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痛风饮食范文1
本病日常膳食应以低脂、低动物蛋白、低嘌呤、低糖饮食为宜。严格控制肉食、动物内脏、鱼类、海鲜及酒等高嘌呤食物。鼓励病人多食碱性食物，如杏仁、核桃、草莓、柑橘、蔬菜、萝卜、土豆、洋葱、竹笋及奶类等，因碱性食物可降低血尿酸的浓度，甚至使尿液呈碱性，增加尿酸在尿中的可溶性，促进尿酸的排出。
1、饮食原则：应限制嘌呤类食物的摄取，以减少外源性的白，降低血清尿酸水平，对于防止或减轻痛风急性发作，减轻尿酸盐在体内的沉积，预防尿酸结石形成具有重要意义。含嘌呤高的食物(每100克食物含嘌呤100～1000毫克)，如肝、肾、心、脑、胰等动物内脏；肉馅、肉汤；鲤鱼，鲭鱼、鱼卵、小虾、蚝、沙丁鱼等；鹅，鹧鸪，此外还有酵母。以上食物在急性期与缓解期应禁止食用。含嘌呤中等量的食物(每100克食物含嘌呤90～100毫克)，如牛、猪及羊肉；菠菜，豌豆、蘑菇、干豆类、扁豆、芦笋、花生等。含微量嘌呤的食品，如牛奶、鸡蛋、精白面、米、糖、咖啡、可可及除第2类所列菜类以外的蔬菜及水果类。
2、急性期：应严格限制含嘌呤高的食物，以免外源性嘌呤的过多摄入。可选用含微量嘌呤第3类食物，以牛奶，鸡蛋为膳食中主要的优质蛋白质来源，以精白面，米为热量的主要来源。选含嘌呤低的蔬菜和水果，限制脂肪量。
3、缓解期：给予正常平衡膳食，以维持理想体重和正常血尿酸水平。由于蛋白质摄入能加速痛风病人尿酸的合成，每日摄入量不宜超过每公斤1克，并避免第1类食品，有限量地选用第3类食品，每周2日选用第3类食品，5日选用第2类含中等量嘌呤的食物。应继续维持理想体重，避免体重增加，脂肪的限量要长期坚持。据报道：曾有2例病人人院前，每次饮酒或进高嘌呤饮食，尤其是进食虾类后，关节疼痛肿胀明显，在家服用药物效果不好，入院后，仍给予入院前的药物治疗，按急性期的膳食要求进食，禁酒，5～7日后，关节疼痛很快缓解。
4、鼓励选食碱性食品：增加碱性食品摄取，可以降低血清尿酸的浓度，甚至使尿液呈碱性，从而增加尿酸在尿中的可溶性，促进尿酸的排出。应鼓励病人选食蔬菜和水果等碱性食物，既能促进排出尿酸又能供给丰富的维生素和无机盐，以利于痛风的恢复。如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类、柑橘等。
5、合理烹调：合理的烹调方法，可以减少食品中含有的嘌呤量，如将肉食先煮，弃汤后再行烹调。此外，辣椒、咖喱、胡椒、芥末，生姜等食品调料，均能兴奋植物神经，诱使痛风急性发作，应尽量避免应用。
痛风饮食范文2
1、痛风患者在饮食方面需要特别注意，尽量不要吃一些高嘌呤的食物。
2、患者平时可以多吃一些清热解毒的食物，例如玉米须，玉米须可以降低尿酸，而且还可以排泄尿酸，从而稳定痛风的症状。
3、患者可以适当的吃一些鱼类，例如草鱼，可以补充充足的营养，还应该多吃蔬菜和水果补充水分和能量。
（来源：文章屋网 ）
痛风饮食范文3
调整饮食结构 一般饮食分高嘌呤、中嘌呤和低嘌呤食物。痛风病人应少食中嘌呤食物，不食高嘌呤食物。这样可以降低血尿酸水平，而不至于产生尿酸盐结晶，从而使关节组织免受损伤，避免复发。每100克食物含量小于50毫克嘌呤的为低嘌呤食物，有：米、麦、马铃薯、甘薯、面条、富强粉、鸡蛋每天1只、鸭蛋每天1只、皮蛋每天1只、汽水、巧克力、可可茶、果汁、牛奶、乳酪、果冻及各种水果、蔬菜和油脂等。每100毫克食物中含50～150毫克嘌呤的为中嘌呤食物，有：猪肉、牛肉、羊肉、火鸡、火腿、黑豆、绿豆、红豆、花豆、豌豆、笋干、金针、银耳、花生、腰果、芝麻、菠菜等。每100克食物中含150～500毫克嘌呤的为高嘌呤食物有：动物肝、肾、胰、脑等内脏，墨鱼、鲨鱼、鳕鱼、海鳗、海虾、凤尾鱼、蚌蛤、干贝、带鱼、扁鱼干、沙丁鱼、蛤蜊、牡蛎、鲢鱼、鸭、鸽子、鹌鹑、鲤鱼、肉汤、酵母粉及刺激性调味食品，应列为痛风患者不食之物。
需戒烟戒酒 酒中的乙醇可刺激人体内乳酸合成增加，而乳酸还可抑制肾脏排泄尿酸的功能，容易引起泌尿系统结石。尿中乙醇可直接增快人体内嘌呤合成的速度，使其产生量增加。尤其是啤酒在发酵过程中，可产生大量嘌呤，对痛风病人很为不利，应为禁忌。吸烟虽然没有直接地证据证明使血尿酸升高或者引起痛风关节炎急性发作，但会诱发或加重心血管疾病，痛风也是如此。当两种危险因素并存时，其威胁性增加，痛风病人应当坚决戒烟。
食盐摄入量需要限制 痛风病人每天食盐摄入量限于10克以内。当痛风合并肾病变尤其是出现浮肿或合并冠心病及高血压时，更应限制食盐摄入，以每日不超过5～6克为宜。
必须喝足量的白开水每日饮水应保证在2000毫升以上，这不包括吃饭时喝汤及饮其他液体类食物（如牛奶、豆浆等）。每日饮水量2000毫升是一个参考数字。在炎热夏季出汗多，饮水量可增加，才能保证理想的尿量。有时应根据病情而定。
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一项来自青岛大学医学院附属医院内分泌科的流行病学调查表明，青岛成年男性的痛风发病率高达2.2％，高于全国平均水平0.96％的2倍。本次调查还包括烟台，日照、东营和威海，5个沿海城市成年男性痛风发病率平均为2％。研究者认为，海鲜(如蛤蜊)加啤酒的饮食习惯是导致青岛痛风发病率“甲天下”的主要原因。在青岛，可以随处买到用塑料袋盛装的既新鲜又好喝的啤酒，啤酒消费量极大。而蛤蜊被很多青岛人视为啤酒的“绝配”，或蒸煮或辣炒，价格不贵，味道鲜美。
啤酒和海鲜都含有大量嘌呤，嘌呤在体内会代谢为尿酸，而血液中尿酸异常升高(高尿酸血症)是痛风的病理基础。所以，啤酒和海鲜都是诱发痛风的高风险食物。海鲜，尤其是贝类，嘌呤含量极高，远高于普通鱼类和虾类。啤酒不但含有较多嘌呤，其所含酒精还抑制尿酸由肾脏排泄。两者搭配互相推波助澜，极大地提高了沿海地区痛风(包括高尿酸血症)的发病率。本次调查中，东营虽然也是沿海城市，但受地理条件所限，其海鲜产量和消费量远少于青岛，啤酒的消费量也少得多，所以其痛风发病率也只有青岛的50％。
从防治痛风的角度，啤酒和海鲜宜少不宜多。喜欢这样吃的人，要经常体检化验血尿酸，一旦发现血尿酸异常升高，应立即停止饮用啤酒，并减少海鲜的摄入量，尤其不要吃“海鲜+啤酒”，以免诱发疼痛发作。为促进尿酸从肾排泄，吃海鲜、喝啤酒时要多吃蔬菜和水果，应多喝白水或矿泉水。
蜂蜜中含有较多的果糖，而果糖可以使尿酸生成增加。研究发现，不论健康人还是痛风患者，也不论口服大量果糖，还是静脉输注大量果糖，均可引起血尿酸升高，而且痛风患者血尿酸升高的幅度更为明显。其可能的原因是，果糖大量进入细胞内快速代谢，使三磷酸腺苷合成增加，之后，三磷酸腺苷分解，并释放出嘌呤，嘌呤最终代谢成尿酸，并使血尿酸升高。不过，必须指出，只有摄入果糖量较大时，其促使血尿酸升高的作用才比较明显，少量摄入果糖(例如吃水果)，并不会产生同样的结果。所以，痛风或高尿酸血症的患者不必禁忌水果。在天然食物中，只有蜂蜜中含有大量的果糖，其含量高达49％，几乎是二分之一。因此，痛风及高尿酸血症者不宜经常或大量食用蜂蜜。
除蜂蜜外，一些加工食品，如糖果、饼干、零食、甜点、速溶咖啡、饮料等中添加的糖浆，也含有较多果糖。自上世纪70年代，美国成功地利用葡萄糖异构酶使葡萄糖转化为果糖，以玉米淀粉为原料，生产出含果糖40％的混合糖浆(后来更高达55％、90％)以来，果糖开始在食品加工业大量应用，其甜度比蔗糖高，成本比蔗糖低，目前整体消费量甚至比蔗糖还多。痛风或高尿酸血症患者应该减少此类食品的摄入。
痛风患者要减少嘌呤摄入，因为肉类、鱼类、内脏、大豆制品等富含蛋白质的食物通常含有较多的嘌呤，所以被列为“要少吃或不吃”之列。那么，痛风患者的蛋白质如何来满足昵?最佳选择是鸡蛋和牛奶。
牛奶中不合有嘌呤。这是因为嘌呤实际上是核酸分子的组成部分。核酸是遗传物质，遗传物质一般存在于细胞核之中。牛奶是牛的乳腺细胞分泌的体液，里面没有细胞结构，没有细胞核，也就没有遗传物质，没有核酸，所以也没有嘌呤。
鸡蛋中几乎不含嘌呤。这是因为鸡蛋虽大，理论上它只是一个细胞，只有一个细胞核，一套遗传物质，很少的核酸，微量的嘌呤。
正是因为鸡蛋和牛奶中的嘌呤含量极少，所以它们是痛风患者最佳的蛋白质来源。当痛风患者吃海鲜、内脏、肉类和豆制品很少时，可以通过增加鸡蛋和牛奶的摄入量来满足优质蛋白的需要。
痛风患者在减少嘌呤摄入的同时，还要想办法促进血液尿酸的排泄。尿酸最终是由肾脏排泄出去的，所以最简单的办法就是多喝水(肾功能正常者)。
另一个有效促进肾脏排泄尿酸的措施是喝苏打水。苏打水有较强的碱性，在肾脏可以使尿液呈碱性，碱性环境有利于肾脏排酸。苏打水一般以罐装饮料的形式出售，通常还要加入碳酸气。很多人不喜欢苏打水的味道，但冷藏后口感有很大改善，所以苏打水最好冷藏或冰镇后饮用。实际上，在痛风的临床治疗中也经常要吃苏打片，道理与喝苏打水一样――促进尿酸排泄。
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痛风的营养治疗主要是通过限制饮食中嘌呤的摄入,达到减少尿酸生成、降低血尿酸浓度的目的。
限制嘌呤的摄入 摄入过多嘌呤可促使血中尿酸水平升高,成为诱发痛风的主要原因。应根据病情采取限制嘌呤饮食,急性期每日控制
控制能量摄入,减轻体重痛风病人一般较为肥胖,应减轻体重,每日总热量供给应比正常人低10%左右。能量应根据病情而定,一般控制在6 276～7 531 kJ。减重膳食必须循序渐进,以免体重过快,造成脂肪分解过多导致酮症酸中毒而诱发痛风的急性发作。
适量限制蛋白质的摄入 因蛋白质与核酸结合成白,最后降解为嘌呤,所以蛋白质供给应稍低。蛋白质以植物蛋白为主,每日每千克标准体重供给0.8～1.0 g,急性期主要以谷类、牛奶、蛋类为主;慢性期根据病情,在限量范围内,安排一些含嘌呤少量或中等量的食物,如禽、肉、鱼(煮后弃汤),忌用含嘌呤高的食物。肾功能不全者采用低蛋白、低嘌呤膳食。由于脂肪可减少尿酸排出,应少吃。痛风并发高血脂者,脂肪摄取应控制在总能量的20%以内。
合理供给碳水化合物碳水化合物可防止脂肪分解产生酮体,能促进尿酸的排出,供给量应占总能量的60%。患者可食用富含碳水化合物的食物,如米饭、馒头、面食等。合并有糖尿病者予以糖尿病膳食。糖类有抗生酮作用和增加尿酸排出作用,但果糖可促进核酸分解,增加尿酸的生成,应减少摄入。
足量的维生素和矿物质 多供给蔬菜和水果等碱性食物。建议每日摄入蔬菜1 000 g,水果500 g,因碱性食物可提高尿酸盐的溶解度,有利于尿酸排出。蔬菜和水果中富含维生素C、B族维生素、铁、锌等营养素,可使尿液呈碱性。有利于尿酸盐溶解,加速尿酸排泄,防止结石形成。此外,痛风病人常伴有高血压和高血脂,应限制食盐摄入,每天控制在2～5 g。
供给充足的水分多饮水,或选用含水分较多的水果和食品。每日应喝水2 000～3 000 ml,以保证尿量,促进尿酸的排出,防止尿酸结石的生成。睡前或半夜饮水,以防止尿液浓缩,必要时可服用碱性药物,肾功能不全时水分应根据病情进行调整。
禁用刺激性食物 乙醇可使体内乳酸增多,抑制尿酸的排出,并能促进嘌呤分解使血尿酸水平增高,诱发痛风发作。因此,痛风患者不宜饮酒,尤其应限量饮用啤酒。另外,可可、咖啡、茶应少量食用。
痛风发病期的饮食控制
痛风病人应通过饮食治疗限制外源性嘌呤的摄入,以有效地控制体内尿酸的水平。以下按痛风病发作的过程安排膳食。
急性期应严格限制嘌呤的摄入,蛋白质来源以牛奶、鸡蛋蛋白为主,谷类也可作为蛋白质的主要来源,以碳水化合物作为能量的主要来源。禁用含嘌呤高的食物(见表1),嘌呤的摄入量应限制
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1 痛风病程
典型痛风的自然病程一般可分为以下几个阶段：
1.1 无症状性高尿酸血症：患者未曾发作痛风性关节炎，只是血液化验时发现尿酸浓度超过正常值，这就已经进入到痛风的潜伏期。
1.2 急性（痛风）性关节炎：高尿酸血症患者遇到特定的诱因，使尿酸盐结晶沉积在关节周围组织，引发急性剧烈的关节红、肿、热、痛症状，也就是痛风。
1.3 间歇期痛风：急性痛风性关节炎发作后，经过消炎后，往往一段时间内没有任何症状，称为痛风的间歇期。此期长短 不一，从一年发几次到一个月发几次。
1.4 慢性痛风石性痛风：痛风石是尿酸盐结晶沉积在关节内或关节周围组织，逐渐增大，形成突出于皮肤表面的黄白色结节。痛风石不一定疼痛，但最后可导致关节变形，影响外观及功能。此时如果再不进行溶酸、排酸，很快就会并发其它更为严重的疾病。
1.5 痛风性肾病：痛风肾是痛风特征性的病理变化之一，是由高尿酸血症导致尿酸结晶沉积在肾脏所致，实际上包括尿酸盐肾病（肾结石）和尿酸性肾病两种病变。
2 临床治疗
痛风是尿酸盐在关节周围组织沉积引起的炎症反应,以局部剧烈疼痛伴肿胀发热,皮色暗红为主要临床表现,反复多次发作可致关节畸形、僵硬。目前西医治疗急性痛风关节炎主要应用秋水仙碱、非甾体类药物或激素，并配合低嘌呤饮食而达到治疗目的。但这些药物虽然能在短时间内起到止痛、抗炎作用，对于缓解临床症状，改善生化指标有较明显作用，但其不良反应亦较明显，尤以胃肠道反应明显，部分患者有肝肾功能损害。因此，患者依从性低，难以彻底治疗。根据急性痛风性关节炎发作时关节红、肿、热、痛、活动不利的特点，本病中医多辨证为湿热阻络，治疗多从清热除湿，通络止痛入手。
3 健康宣教
首先对痛风患者及其家属进行科学饮食的健康宣教，可采用多种形式详细说明饮食的宜忌。并告知饮食控制的重要性和必要性，讲解不良的饮食习惯对痛风的危害性，指导患者制定合理的食谱，养成 良好的饮食习惯并鼓励患者长期坚持不懈，从而有效地控制病情。
有很多痛风者，缺乏对痛风疾病的认识，初次发病时吃点止痛药后就好了，而且和正常人一般，所以，痛风不发作时既不治疗（降尿酸），又不禁吃喝，人体内的尿酸是越积越多，痛风发作越来越频繁，越来越重，甚至产生痛风石及肾衰，才发现自己错过了最佳的防治时间，后悔莫及。
4 饮食护理
严格掌握饮食原则，减少血尿酸来源，促进血尿酸排泄，限制食物中嘌呤的摄入。
4.1 控制蛋白质供给。可根据体重按照比例来摄取。1kg体重应摄取0.8~1g的蛋白质，全天在40~65g，以植物蛋白为主，动物蛋白可选用牛奶、蛋类，因牛奶、鸡蛋无细胞结构，不含白，可在蛋白质供给允许范围内选用，如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉和卤肉。
4.2 限制总热量的摄入:因痛风患者多伴有肥胖，研究表明肥胖是引起高尿酸血症及痛风的重要原因，所以控制体重对于痛风来说非常重要，保持理想的体重，最好能低于理想体重10%~15%，但减轻体重应循序渐进，以每月减1kg为宜，否则容易导致酮症或痛风急性发作，应限制热量在1500~1800kcal/d为宜。
4.3 限制脂肪的摄入:因脂肪可减少尿酸的排出，因此脂肪的摄入应限制在每日60g以下，痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总量的20%~25%内，应适当限制在50g/d左右。尽量不食用肥肉、油煎、油炸的食物。
4.4 限制嘌呤的摄入:正常人膳食中每日可供嘌呤600~1000mg，痛风患者每日应控制在150mg以下，禁食含嘌呤高的食物如动物的内脏，浓肉汤、海鱼，限制食用肉、鱼虾、禽类、菠菜、蘑菇等食物。可食用含嘌呤少的食物，如奶及奶制品、蛋类、米、面、玉米、马铃薯，各种蔬菜如萝卜、洋葱、番茄等。特别指出的是少吃火锅。调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。
4.5 供给充足的水分:每日饮水2000~3000ml，可促进尿酸的排除同时可预防尿道结石的形成。
4.6 禁用辛辣刺激性食物:如酒(特别是啤酒和葡萄酒)、浓茶、咖啡、辣椒等食物可诱发或加重痛风。
4.7 保持愉快的心情：避免过度劳累、紧张、湿冷、穿鞋要舒适。 总之，痛风患者必须长期注意饮食，合理调配，严格限制蛋白、脂肪、嘌呤、热量的摄入，才能有效控制病情的发展，提高生活质量。
5 痛风患者一般护理
痛风患者的护理在患者发病时患者应卧床休息，抬高患肢关节，使患部休息，也可依病情冷敷患处，使用支架避免患部受压，一般休息至关节疼痛缓解72 h后才可回复活动。生活上给予照顾，协助患者翻身，应穿宽松柔软鞋，鞋袜切勿过小过紧过硬，防止足部损伤。床铺、被褥、衣服要整洁无皱折。在治疗及护理中动作要轻，尽可能减少患者疼痛。为防止关节畸形及肌肉萎缩，关节疼痛好转后，鼓励患者适当活动，并指导患者进行适当的医疗体育活动，如打太极拳等。
6 痛风患者心理护理
护理人员应密切观察患者的心理活动，作好疾病的解释工作，消除影响疾病恢复的不良因素。本组均为老年患者，由于发病急，同时伴有剧烈疼痛,活动受限，多数患者表现为情绪烦躁，焦虑不安。因此，作为护理人员，我们在日常护理工作中，更加注意服务态度，对患者服务态度和蔼，主动询问患者疼痛部位及程度，及时解决患者的躯体不适，为患者创造一个良好的休息环境。同时，有计划安排护理活动，合理安排给药时间。针对本病特点把有关本病知识及治疗效果介绍给患者，使患者能够正确对待疾病，积极配合治疗，树立了战胜疾病的信心，首发发患者由于不了解病情，思想顾虑多，担心能否治好，经耐心解释及初步治疗后，关节红肿消退，患者情绪好转，主动询问有关预防措施。
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