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随手纪念范文1
流在脸庞的泪,仰头时又打湿了胸襟,低眉颔首时,竟自言自语自听闻。只留得记年花深远,岁月消瘦!
———-题记
三月的阳光应是温暖美好的,洒落在香樟树上的银光随着微风摇曳,光影浮动,明媚无比。可是它却像是旧日电影的片段,折叠散落在心底竟都成了灰白的模样。
此季是个蒲公英漫山遍野的美好季节,她们在山顶开出一朵朵黄色的小花,在夕阳下,微风中跳着欢快的舞蹈。那些美丽的蒲公英,即使凋谢也并不悲伤,随着风儿在凌乱中奔赴下一个生长的地方,把每一片荒芜都写出绿色的诗行。
在生我养我的那块贫瘠的土地上,如今再无疼我念我的人留在原地痴痴的等。我的记忆不再是春风春雨,而是化作了每一丝秋雨,无论飘向何方都是冰凉若水。这场记忆,看似波澜不惊,却暗藏了太多悲伤写就的跌宕。
这一场三月的雨,带走了我的亲人,它却仍无事一般点点滴滴直到黎明方才停歇。在这个清冷的夜,挑灯静听冷雨时,我仿佛听到了她——我的亲人还在这个清雨如泣的夜晚,耗尽此生光景念动着佛经,可是如今您还能念与谁听?
我始终都无法相信,您已经去了另一个冰冷的世界。当我彻底惊醒过来,发现永远失去您的时候,身体就像被抽空了一样的难受。我曾经以为,您和他两位老人真的有走掉的那一天,我一定不会哭。我至少是不会把喜怒哀乐写在脸上的,如今真的面对时,我彻底懂了,失去至亲时,我永远都做不到不动声色的难过。
我趴在办公桌前,看着眼前一堆的文件努力稳定情绪,还是没有屏住我的伤心,悲痛和绝望兜头而下,我抑制不住地哭出了声音。原来有些人以亲人的姿态住进心里时,是生了根的,当某一天硬生生的拔除时,痛在心里的味道竟然是无法形容的。
离开家乡,离开那片故土时,我是用尽青春年华来拼搏的,总想用尽每分每秒的来为自己赢取一个美丽的明天。所以,我忘记了,忘记了要常回家看看。甚至一等六年,我也忘记回去看你们。
过往,就如云烟一般,不会留下半点悔恨的余地,生生就离了眼前,呼啸着跑远。而留在时光里的人和事,却如片片绿叶一般紧贴在我的心底,叶脉清晰可辨,都是饱满的忧伤,一寸寸的在心底蔓延。
然而,在这个繁华的大都市,我渺小就如一粒沙。总是随着众多的沙被咆哮的海水搁置在岸边。而我的亲人——您,已经等不及我们停下来,就慢慢的走远。仿佛就在一夜之间,银丝白发铺在了鬓边,当我六年后再见你时,您拖着苍老的病体站在我面前,假装很康健。于是,我又带着行李越走越远……
生许多的向往和期盼,期盼年关,然后有远方的游子提着行李回到您的身边,虽然你不知道到底会是哪一天。由希望变成盼望,由盼望变成失望,由失望又回归到平淡。总是找了一万个理由自我安慰,和理解……如今,我写下这满满的悼念,心生悲痛,却还是要这个异乡的土地继续的徘徊。
或许您不知道,从您离开的那天起,我的心里突然就没有了希望。有时候淡淡的笑着对自己说,原来人生不过如此。这长年累月的颠沛流离,已经让我伪装得表面坚强,无懈可击的样子了。
然而在您离开的时候,一切伪装都已经土崩瓦解了。我说什么,您还能听得见吗?
独在异乡,我总是在历经了漫长或者短暂的白眼和冷漠后,小心翼翼的自闭。总以为,我能隐忍的生长在复杂社会的夹缝里,卑微犹如苔藓就能安然无恙的生存。可是我发现,我不过是自欺欺人的一种手段,如果沉默,如果逆来顺受,如果不争取,最后那种美好隐忍的植物在太阳底下竟然会被活活的晒死。
所以,我也学会了争取,学会了被伤之后为了保护自己而去伤别人。假装把自己变得很冷漠,不过就是很悲哀。总在无数个凄风冷雨的夜晚深深的感叹……
随手纪念范文2
【关键词】 70岁以上老年人、急诊腹部手术、术后并发症、死亡率
近年来随着社会的发展和进步,老年人口不断增加,临床工作中需急诊腹部手术老年患者有不断增加的趋势。老年患者随着年龄的增长有各器官储备功能下降、伴随多种基础疾病、术后并发症多、急诊手术前评估有困难的特点而加大手术风险,所以手术适应证及手术方式的选择,围手术期处理在外科工作中成为值得重视的课题。本文回顾性分析近2年来我院救治的70岁以上急诊腹部手术病例特点及存在的问题进行讨论。
1 临床资料
1.1 一般资料
收集我院2007年5月至2009年10月间70岁以上老年急诊腹部手术病例84例。男51例,女33例,年龄70~101岁,平均76.8岁,发病至入院时间平均1.6 d(0~5),入院至手术时间平均2.0 d(0~7)d,除外死亡病例后住院天数平均21.8 d(10~70)d。急性腹膜炎中上消化道穿孔20例(胃切除8例、穿孔修补12例);下消化道穿孔6例(切除吻合2例,切除加结肠造瘘4例);乙状结肠扭转坏死2例(切除加人工2例);绞窄性肠梗阻24例(粘连松解6例、小肠切除15例,结肠切除结肠造瘘3例);肠系膜静脉血栓形成2例(小肠大部切除2例);开放性腹部外伤3例(剖腹探查、穿孔修补3例)。腹股沟嵌顿疝10例(还纳加修补4例,小肠切除及修补术6例)。胆石症合并胆道感染23例(胆囊切除术10例,胆囊切除加胆总管探查13例)。
1.2 术前伴随疾病 大部分病例有并存病,无并存病4例,并存一种疾病20例,两种疾病36例,三种疾病15例,并存四种疾病9例,其中,心血管疾病(冠心病例,高血压)45例,呼吸系统疾病(慢支、肺气肿、肺心病)30例,神经系统疾病(脑血栓及脑出血后遗症、老年痴呆症)23例,糖尿病21例,肝脏疾病(肝硬化、肝炎)5例,肾脏疾病(慢性肾功能不全)1例,并发恶性肿瘤8例。
1.3 术后并发症
呼吸道并发症(肺炎)34例,心血管并发症(心律失常、高血压、心脏骤停)30例,手术部位感染20例,切口裂开3例,多器官功能衰竭8例,神经系统并发症(脑出血、脑血栓)10例,无术后并发症8例。
1.4 死亡病例 本组共死亡10例,平均年龄78.9岁,男6例,女4例,发病到入院时间0.2 d,术前伴随疾病平均2例,ASA分级3.5级,术前合并休克6例,术中出血量平均200 ml,手术时间平均126.3分,术后处于休克状态有7例。死亡病因中6例因感染导致多器官功能衰竭,余分别因为脑血栓形成、呼吸道并发症、心肌梗死、肺动脉栓塞死亡。
2 结果
几乎全部病例有术前伴随疾病,伴有多种并存病60例,占71.4%。伴随疾病中心血管疾病、呼吸系统疾病、中枢神经疾病、代谢疾病占多数。分析生存病例与死亡病例没有年龄、性别差异;死亡病例有症状到住院时间略短于生存病例;伴随疾病的数目没有差别,但死亡患者的伴随疾病中危重病例较多。术前全身状态评估及手术打击程度来分析术前伴有休克的生存病例中有16例(21.6%),死亡病例10例中有6例(60%)。手术时间、术中出血量没有差别。并发恶性肿瘤中生存8例,死亡1例,生存的病例相对较多。
3 讨论
临床工作中经常体会到高龄患者急诊腹部外科手术存在围手术期处理棘手,术后并发症多,死亡率高,手术风险大的问题。高龄患者有生理储备机能低下、各个器官衰老退行性改变,免疫力减弱,伴随疾病较多,尤其是心、肺、脑等重要脏器伴有器质性病变,容易危及生命,发生不良事件,严重影响手术治疗效果。急诊手术本身属于抢救性治疗,尤其高龄患者急腹症,平素有多种伴随疾病健康状态欠佳,不采取手术会危及生命,手术治疗成为最佳治疗途径。现有医疗环境下针对高龄患者的急诊手术为抢救生命而不得不采取的措施,医生所承担的风险更大。急诊手术的原因术前对全身重要脏器功能评估有困难,尤其是术前没有充足时间纠正不良因素,如休克及重要器官失代偿期表现,只能边纠正不良因素采取手术治疗,自然增加手术风险。我院的经验是70岁以上急诊腹部手术患者采用积极治疗手段,果断掌握手术时机,选择合理手术方式,细致的围手术期处理,不放弃治疗机会,可以挽救高龄患者的生命,减少术后不良事件发生率。
怎么界定高龄患者有各种意见,通常发展中国家将60岁以上作为老年人,对于高龄有定为80岁以上或是75岁以上的意见,本文按照70以上作为高龄患者,作为危重患者处理。
高龄患者术前伴随疾病较多,其中包含高血压、冠心病的心血管疾病,呼吸系统疾病的比例较多,这个比例有40%~100%的报道。本组分析中大部分合并术前伴随疾病,多数为多种伴随疾病。伴随疾病中主要以内科基础疾病为主,术前请专科会诊协助尽可能纠正危险因素,如高血压、心律失常、高血糖、内环境的紊乱等,同时尽快常规检查外根据原发病重点检查,明确术前诊断,向家属交代手术治疗的必要性,取得家属及患者对手术的信心。手术方式的选择要简单、解决问题为原则,不强求完美,条件不允许可以分期手术,挽救生命作为手术治疗的目的。
分析本组急诊手术病因中急性腹膜炎共52例,占半数以上,据报道作为急腹症手术的原发疾病中肠梗阻较多,本资料中消化道穿孔占多数。另外合并恶性肿瘤的8例(9.52%)中恶性肿瘤成为直接原因的占6例。本组分析中未出现术后并发症的占8例,大多数病例存在术后并发症。据报道术后呼吸道感染等呼吸系统并发症较多,本组资料中占有34例(40.4%),发病率较高。术前合并呼吸道疾病的病例中容易出现术后呼吸道并发症。高龄患者由于术前呼吸道机能低下、咯痰困难、免疫力低下等易感性因素及全麻气管插管后刺激的原因容易出现呼吸道并发症,术后应加强呼吸道管理,尤其是胸部综合护理及预防性药物治疗。本组资料中大部分采用全麻气管插管,部分采用硬膜外麻醉的病例中发现呼吸道并发症下降的结果。手术部位感染20例及切口裂开的1例中3例死亡。死亡的10例中6例最后死亡原因为感染导致多器官功能衰竭,再次确定围手术期控制感染的重要性。急诊手术治疗治愈出院的患者中出院返家的占半数以上,很多患者术后仍需基础康复治疗。高龄患者由于在自主生活能力的恢复、家属观念方面的缘故,术后出院时间上存在推迟问题,认为迎接高龄化的今天对患者及家属的充实的服务将成为重要的问题。
高龄患者手术,尤其是对急诊腹部手术死亡率较高的原因进一步深入分析中发现死亡病例并没有性别差异。出现症状到入院时间死亡病例较短,同时发病早期症状较危重。伴随疾病数目增加时有死亡率增加的报道,但本组资料中未见差异。另外,影响预后的因素中可以考虑手术时间、出血量,但本资料中没有影响。术前合并休克,耽误最佳手术时机的4例全部死亡。高龄患者来说重要脏器的储备能力低下,同时术前完全纠正休克等不良因素有困难,加上原发病及手术打击下术后并发症及死亡率明显高于择期手术,因此掌握好手术时机,果断采取手术措施,不能错过最佳手术时机。虽然年龄不是急诊手术治疗的禁忌证,但术前诊断及手术适应证要明确,避免不必要的手术,充分评估手术风险,提高手术治疗成功率。对手术风险的评估常用生理学和手术侵袭性的POSSUM评分及美国麻醉医师协会推出的手术风险评估系统ASA评分,但对于不能进行充分术前准备的急诊手术来说,ASA评分作为预测预后方面非常有意义的指标。
4 结论
高龄患者的急诊腹部手术中由于各种原因术后并发症的发病率较高,又发生不良转归的可能性较大。急诊腹部手术来说休克发生之前应该果断剖腹手术很重要,同时加强围手术期管理减少并发症,可以降低术后死亡率。高龄急诊手术患者术后预测来说美国麻醉医师协会推出的手术风险评估系统ASA评分认为是实用的指标。
参 考 文 献
随手纪念范文3
据美国《洛杉矶时报》最新报道,纽芬兰纪念大学研究人员通过对一组儿童进行测试后发现,人们在10岁前,对儿时的记忆基本处于不断变化的状态中,10岁之后记忆才变得相对固定。该研究结果已被发表在《儿童发展》杂志上。
新研究负责人,心理学教授卡罗尔・彼得森表示,儿时的记忆对于“我是谁、来自何处”等信息的形成至关重要。而大多数成人无法想起上学前的更多记忆,是因为“遗忘”在儿时就慢慢发生了。
研究中,彼得森教授及其研究小组要求140名参试儿童回想能记住的最早的三件事。结果发现,即使研究人员给出其在4-7岁时回答的答案,仍然只有10%的孩子可以想起当时的事。总体而言,4-5岁的孩子和6-7岁的孩子对“儿时记忆”遗忘率分别为39%和24%。彼得森教授表示,这项新研究结果有助于心理学家更好地了解人们对生活故事的构建过程,进而更好地理解人类心理活动。(陈希)
老年斑长得晚说明健康
一般认为,除年龄和先天遗传外,老年斑的产生还和很多因素有关。如摄入脂肪过多,抗氧化物质(如维生素E)过少,吃鱼油过量等都易导致其过早出现。
虽不能将老年斑和人体衰老或疾病直接画等号,但整个人的健康状况确实会影响皮肤。从这个角度说,皮肤光洁的老人,身体比长寿斑的同龄人更健康。所以,合理饮食,少摄入脂肪,多吃富含维生素E的食物,积极锻炼身体,都能预防老年斑。(小草)
研究称手机让人变自私
美国研究人员发现,使用手机会让人的行为变得自私,还可能让手机用户变得不那么关心社会。
马里兰大学的市场营销研究人员对手机用户进行了一系列分组实验。他们发现,经过―个较短时期的手机使用后,实验对象主动参加社区服务活动的意愿有所减退。
研究人员指出,在解决文字问题的时候,手机用户也不再像原来那么坚持不懈,即使他们被告知成功解答可以使慈善机构增加捐款。
研究人员表示,可以用之前的研究来解释这一发现。
他们指出:“手机直接使用者和别人产生交流,从而满足了人类对于归属感的基本需求。”研究人员说,这会减弱手机用户和别人产生联系或对其他人抱有同情心的意愿,也会减少他们的亲社会行为。
虽然研究主要把大学生当成实验对象,参与实验的男男女女一般都是20岁出头,但研究人员表示,实验结果可能适用于所有人。
马里兰大学研究人员罗塞利娜・费拉罗表示:“据我们估计,其他年龄组也会有类似的实验结果。在手机日益普及的情况下,这一发现或许具有广泛的社会影响。”(孟尔)
高血糖会加速衰老
英国《每日电讯报》援引荷兰联合利华公司的一项最新研究称,血糖含量高于平均水平的人更容易衰老。一般情况下,葡萄糖为人体各组织细胞活动提供能量。这就要求人体的血糖含量要维持在一定程度。正常人在空腹状态下,血糖浓度低于3.9mmol/L为低血糖,超过6.0mmol/L为高血糖。
研究人员对602名参与者进行了图片和血液比对分析,发现血糖含量每高出1mmol/L,其面容就显得苍老5个月。而且在同样的生理年龄条件下,血糖正常的健康人群比高血糖人群显得年轻。
随手纪念范文4
下午,我们去了实验小区帮助社区工作人员捡拾垃圾废品,我们分为4组,每组3人。开始积极捡垃圾,我们的"宗旨"是:不怕苦,不怕累。
不论树枝上,地上,都有白色垃圾的污染,我们不禁心里一慌,曾美丽的小区,在同学们的手下如废墟一般…
我努力捡拾一个个小食品包装袋,心里却在说:"商家为了挣取更多利益,制造更多垃圾食品,我们祖国的花骨朵儿,就这样败在小食品的手下!
同学们,你们知道吗?因为我们随手扔的一片纸屑,一个垃圾就可能有巨大灾难,冰山融化,地震,海啸都会因为我们的一个随手而发生!
我和同学们都在为人民做好事,我们兴奋我们自豪!!
雷锋叔叔说过:"我们的生命是有限的,为人民服务却是无限的,我要把有限的生命投入到无限的为人民服务之中去。"
爷爷也说过:"一个人做好事并不难,难的是无天做好事。"
随手纪念范文5
在我的老家,有一个邻居刘爷爷,他今年78岁了。刘爷爷爱遛大街,爱听京剧,爱喝两盅酒。一根旱烟袋抽了几十年了,无论是坐着站着,还是躺着靠着,他都舍不得放下,时不时地抽上两口,再哼哼几支小曲。
虽然烟不离手,曲不离口,但刘爷爷心里最惦记的还是每四年一次的奥运会。
还记得2000年悉尼奥运会开幕式现场直播的那天夜里,刘爷爷手忙脚乱地一不小心把他家的电视机调到了最大音量。顿时,全院都响起了振奋人心的奥运会会歌。看到中国运动员入场时,刘爷爷兴奋地挥舞着旱烟袋,瞪大眼睛,目不转睛地盯着屏幕上的中国奥运健儿,高兴得眉飞色舞,随手把烟袋往床上一扔,双手一拍大腿,由衷地赞道:“棒!精神!还是中国运动员精神!”至于那个仍在床上“哧哧”地冒着烟的旱烟袋,早已在新铺好的床罩上留下了一个具有永久纪念意义的大黑窟窿了。
随手纪念范文6
今天,就在刘老师的带领下来到了子云亭位于的西山公园风景区,西山又名凤凰山,景区内茂林修竹,丹桂飘香,清泉淙淙,景色十分友美。
我们刚一进大门,浓厚的古味就展现在我们面前,那就是古代的牌楼-西蜀胜景,在古代时,字是从右往左读的,和现代社会是截然不同的。
那“知碧峰“矗立在牌楼右侧方,似嬉戏的小孩随手的“积木”,摇摇欲坠,却不肯落下什么。石头叠叠而起,真是奇特无比呀!
随着拂面的春风,拾级而上,我们走进了紫藤园,听刘老师讲解那紫藤如蛟龙一般,婀娜多姿,十分美丽。我真想亲眼目睹这紫藤呀!
早就听说这里有个玉女湖,这玉女湖还蕴含着一个动人的故事。
我们刚走进古色古香的廊,远远就看到湖中屹立着一位用汉白玉雕刻的女像。难道她就是“玉女”吗?是的,但她并不是神仙,而是一个普通的村姑,那是她暗恋在子云亭读书的才子扬雄,后来,他俩成为了恋人。扬雄要赶考功名去长安,扬雄答应她等取得功名后就娶她为妻。扬雄走后,村姑每天都站在那儿遥望长安得方向,但扬雄却迟迟没有回来。村姑整天以泪洗面,最后村姑流下的眼泪化作了湖,人们为了纪念村姑和扬雄这段纯洁感人的爱情故事,因此雕刻了这尊女像。
走过玉女湖,我们来到了蒋琬墓,蒋琬墓与普通的墓不一样,它是八角覆钵式建筑,高四点六五米,腰围三十点六米。
蒋琬墓是为了纪念古时蜀国大司马-蒋琬。蒋琬,字公琰。以才名闻群县,赤壁之战后,随刘备入蜀,之后被诸葛亮赏识。诸葛亮逝后,蒋琬因出类拔萃,成了诸葛亮的继承者,不久升为了大司马。
蒋琬谦恭厚道,品行高洁,为人所崇。可惜,天妒英才,正当蒋琬要一展鸿图时,不幸得了急病辞世离去。这位才华横溢的蒋琬,为蜀国做了不少贡献呀!让我们把他铭记于心里吧!
“南阳诸葛庐,西蜀子云亭。”这子云亭是为了纪念西汉文学家,语言学家,哲学家扬雄而建造的。扬雄少年用心专注,所以“博览无所不见”。