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小蚂蚁避雨范文1
【关键词】 推拿 治疗 小儿麻痹后遗症
小儿麻痹症，又称“小儿脊髓灰质炎”，临床特征，先为发热(双峰热)、肢痛，伴有胃肠道或上呼吸道症状。继而发生肢体麻痹和弛缓性麻痹。是由病毒引起的一种散发性传染病，流行于夏秋之间，1～5岁儿童多见。近些年来采取预防措施，已很少见。若发病后在一年半以上，尚未完全恢复的，称“小儿麻痹后遗症”。本病发病后可获终生免疫。
[病因]
小儿麻痹症，是由特异性嗜神经病毒(脊髓灰质炎病毒)，引起的一种急性传染病。传染源是急性期患儿的粪便，和上呼吸道分泌物，存在于患儿的鼻咽壁、肠壁和脊髓。病孩大便中含有大量病毒，可持续排出数星期(约2～7周)。病毒生活力强，主要通过污染食物、用具经口腔而传染。病毒侵入人体后，从咽部或肠腔进入淋巴结，进入血液，然后到达脊髓和脑部。引起脊髓前角灰质的运动神经细胞水肿、变性和退化，导致相应肌肉组织的弛缓性麻痹，而出现肢体瘫痪。
[症状]
感染后潜伏期为1～2周，多数小儿不发生症状，称为“隐性感染”。急性期患儿常有不同程度的发热及胃肠道和呼吸道症状。热退后则出现不规则、不对称的肢体瘫痪，呈弛缓性麻痹，一般多见于下肢，可为单侧或双侧，亦可见半身瘫痪。瘫痪的肢体感觉存在，膝反射消失，在2～7日内逐渐加重，当体温下降后就停止进展。若伴有膈肌和肋间肌麻痹，可出现呼吸困难。也可侵犯脑神经，而发生嘴歪、咳呛、吞咽困难，食物从鼻孔涌出，声音低哑等。若同时体温升高，呼吸困难而不规则，脉搏微弱而快，表示延髓受到侵犯，病情严重，需要严密观察及时抢救。
瘫痪的肢体，大多在1～5个月内恢复，一年半内还可有不断的进步。若一年半后仍不能恢复者，则成为“小儿麻痹后遗症”。这时肌肉明显萎缩，肢体常出现各种畸形。
临床表现轻重悬殊，病态复杂。但一般都有瘫(运动功能障碍)、软(肌肉韧带松弛、肌张力减低)、细(肌肉神经营养不良和废用而引起肌肉萎缩)、冷(血液循环不良，皮肤温度下降)、变(肢体发育不良，大多出现萎缩变形缩短和畸形)等特点。
1.血象在前驱期和瘫痪前期，可能有轻度白细胞增多，中性粒细胞略增，血沉常增快。
2.脑脊液检查在前驱期无异常，至瘫痪前期细胞数增加，一般在(0.05～0.5)×109／L之间。早期以多核粒细胞居多，后期为淋巴细胞居多。蛋白早期正常，以后逐渐增加。氮化物正常，糖可略增。应与脑性瘫及产伤瘫痪相鉴别。
[治疗方法]
治法：通经活络濡养筋骨法。
一般在急性期过后，即可用手法进行治疗，恢复的较好，可不留后遗症或少留后遗症。数年后已形成后遗症者，其疗效较差。
操作步骤：
1.头面部治疗手法 将患儿抱坐或扶坐，施术者先做按揉百会法、开天门法、推坎宫法等。再用双手中指着力，反复推按揉运两太阳穴，反复30～50次，称“推运太阳法”，和反复按揉两侧牙关穴(即颊车穴)，也反复按揉30～50次。称“按揉牙关法”。再做按地仓穴，掐按人中穴、承浆穴等。用于治疗伴有口眼歪斜等症状的患儿。
2.颈肩及上肢部治疗手法 施术者先做拿揉两风池穴、天柱穴、大椎穴、大杼穴等。再反复拿揉颈肩部两侧肌肉。再用右手食中指相伴着力，反复自上向下直推颈椎(自风府至大椎一线)，反复直推100次，按而揉之3～5遍称“推天柱骨法”。再用双手着力，反复拿揉肩部肌肉及两肩井穴，反复30～50次，称“拿揉肩井法”。再用一手握住患肢手腕固定，用另一手拇指着力，抠揉缺盆穴、点揉抠拨肩髃穴，各反复10～20次。再用中指着力，伸入患肢腋窝，反复抠拨极泉穴、青灵穴、少海穴等。再用拇指尖着力，抠拨曲池穴、曲泽穴、掐揉内关穴、外关穴、总筋穴、一窝风穴、合谷穴等。再反复捏揉上肢四面肌肉，再反复旋摇活动肩关节、肘关节、腕关节及手指各关节。
3.腰背部治疗手法 将患儿俯卧放平、施术者先用手掌着力，反复按揉搓摩腰背部脊柱及其两侧肌肉，反复3～5遍。再用双手拇指着力，反复按揉膈俞、肝俞、肾俞、命门、腰阳关及八髂穴等。再用推脊法和捏脊法，反复推捏脊柱两侧肌肉和穴位。
4.下肢部治疗手法 先用手掌着力，反复推揉下肢后面肌肉和拿揉下肢后面肌肉。再用拇指着力，反复按揉患肢环跳穴、承扶穴、殷门穴、委中穴，承山穴等，再掐揉昆仑穴、太溪穴，再反复捻揉跟腱。然后，让患儿翻身仰卧，术者用手反复拿揉下肢前面及内外面肌肉，再反复按揉伏兔穴、风市穴、足五里、阴市、血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、足三里、三阴交、悬钟、解溪、太冲等穴。再用拇指尖着力，反复抠刮揉按髌八卦(穴在髌骨的内外上下、内上、内下、外上、外下八个点处)各3～5遍，称“抠刮髌八卦法”。
最后，用拍子反复拍打患侧上肢四面3～5遍。再拍打腰背脊柱及其两侧各3～5遍，和反复拍打下肢四面，各3～5遍。再做下肢髋关节、膝关节和踝关节的旋摇活动。每日1次，10次为1疗程。
参 考 文 献
小蚂蚁避雨范文2
【关键词】丙泊酚 异氟烷 芬太尼 小儿外科 麻醉
【中图分类号】R72 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0054-02
如何使用既安全可靠又简单有效的方式对患儿进行麻醉，可谓是我国小儿外科手术的临床麻醉中一个历久常新的课题。儿童的各项生理机能与成年人的差别非常大，其自身对于手术创伤的忍耐程度也比较低，容易在围术期产生应激反应[1～2]。所以，在其手术过程中，需要对患儿实施全麻，并且要全程维持患儿生命体征的平稳状态，使其在手术治疗后可以尽快苏醒，无任何呼吸抑制感。芬太尼是一种强效的麻醉性镇痛药剂，具有镇痛作用产生快，持续时间较短的特点，比较适用于小儿外科患儿手术麻醉中。为了更好的研究分析丙泊酚联合芬太尼麻醉应用于小儿外科患儿麻醉中的临床效果，我们在临床工作中对患儿行以了该种麻醉方式，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2012年4月～2013年10月期间在本院进行外科手术治疗的50例患儿作为临床试验研究对象，随机分为两组。其中男性患儿为30例，女性患儿为20例。经ASA分级后，所有患儿均为Ⅰ～Ⅱ级，平均年龄为5.24±4.03岁，平均体重为18.07±4.12kg，平均手术时间为50.12±10.46min。对比两组患儿的一般临床资料不具有显著差异，P>0.05，具有可比性。
1.2麻醉方法[3]
两组患儿在行以麻醉诱导时，均给予维库溴铵（生产公司：浙江仙琚制药股份有限公司；生产批号：H19991172）0.2mg/kg、丙泊酚（生产厂家：四川国瑞药业有限责任公司；生产批号：H20030113）2～4mg/kg、芬太尼（生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司；生产批号：2120205）1.0μg/kg。术中维持措施如下：实验组患儿在术中维持时行以静脉微量泵注射入丙泊酚4mg？kg-1？h-1、芬太尼5～12μg？kg-1？h-1；对照组患儿在术中维持阶段则是通过静脉微量泵注射入丙泊酚4mg/kg加入1……～3%的异氟烷（生产厂家：山东鲁南药业有限公司；生产批号：528090402）持续吸入，在手术结束的15min前停止吸入。在手术治疗结束后，停止，两组患儿的静脉用药，为其常规行以阿托品（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司；生产批号：H42022999）0.015mg/kg且加以新斯的明（生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司；生产批号：H20057097）0.03mg/kg，一起到拮抗肌松的作用。
1.3观察指标
对比分析两组患儿在进入手术室前后不同时段的血流动力学变化情况，并且记录两组患儿在静脉停药后，其呼吸恢复时间、拔管时间、呼之睁眼时间以及离开恢复室时间与有无发生焦虑苦恼的情况。
1.4统计学方法
本次实验数据使用SPSS15.0软件做统计学分析，p
2结果
对比两组患儿的血流动力学变化情况，不具有显著差异，P>0.05。实验组患儿去哦术后的呼吸恢复时间、拔管时间、呼之睁眼时间与离开恢复室时间明显短于对照组，P
3讨论
如何使用既安全可靠又简单有效的方式对患儿进行麻醉，可谓是我国小儿外科手术的临床麻醉中一个历久常新的课题。儿童的各项生理机能与成年人的差别非常大，其自身对于手术创伤的忍耐程度也比较低，容易在围术期产生应激反应。所以，在其手术过程中，需要对患儿实施全麻，并且要全程维持患儿生命体征的平稳状态，使其在手术治疗后可以尽快苏醒，无任何呼吸抑制感[4]。芬太尼是一种强效的麻醉性镇痛药剂，具有镇痛作用产生快，持续时间较短的特点，比较适用于小儿外科患儿手术麻醉中。
综上所述，经过本组实验研究表明，丙泊酚联合芬太尼麻醉应用于小儿外科手术中的麻醉效果更好，不仅能够有效的缩短患儿在手术过后的呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间以及离开恢复室的时间，并且能够非常有效地稳定患儿在手术中的呼吸系统以及循环系统，值得临床上广泛应用。
参考文献
[1]范海鹏，赵鲁夕.瑞捷-异丙酚静脉麻醉与异丙酚-异氟醚静吸复合麻醉苏醒质量的比较[J].陕西医学杂志，2009，38（04）：460-461.
[2]夏祖伟，朱长江，曾令全，等.瑞芬太尼符合异丙酚在小儿短小手术麻醉中的临床观察[J].重庆医学，2009，38（06）：683-684.
小蚂蚁避雨范文3
关键词：静脉麻醉；依托咪酯；丙泊酚
全身静脉麻醉中，由于依托咪酯与丙泊酚在人体内代谢快、蓄积少，患者术后苏醒快，因而广泛应用于麻醉的诱导与维持。依托咪酯为咪唑类衍生物，是速效催眠性的静脉，除镇静、催眠的作用外，还可致遗忘，其起效好、清除快、循环抑制轻、降颅内压和维持脑灌注等的特点使得其在临床的麻醉诱导、维持中，尤其在老年人的心血管疾病中广泛应用[1]。丙泊酚起效快，作用时间段，有降低血压、循环抑制的特点。本文通过研究对比依托咪酯与丙泊酚在全身静脉麻醉中维持的效果，以指导临床实践，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2012年1月―2013年11月我院收治的全身静脉麻醉下上腹部的择期手术患者328例，ASA I～Ⅱ级，年龄29～59岁，其中男性168例，女性160例。排除循环异常：心动过缓者、Ⅱ度或者Ⅲ度房室传导阻滞者、充血性心力衰竭者、高血压疾病者、严重COPD者及支气管哮喘者。按用药不同分成依托咪酯组(甲组，n=164)和丙泊酚组(乙组，n=164)。其中甲组患者中男86例，女78例，年龄29～57岁，平均年龄为（49.1±6.1）岁，乙组患者中男82例，女82例，年龄30～59岁，平均年龄为（51.3±5.2）岁，对比两组患者的年龄、性别差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 麻醉方法
所有患者术前禁食、禁饮，面罩给氧，接监护仪监测并详细记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO2)。开放静脉通道，两组均先静注咪达唑仑0.16mg／kg，芬太尼0.005mg/kg加顺苯磺酸阿曲库铵0.3mg/kg以维持肌松，进行全麻诱导，甲组缓慢静注依托咪酯(江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H32022379)脂肪乳1.0mg／kg，瑞芬太尼15ug/Kg/h，乙组缓慢静注丙泊酚(北京费森尤斯卡比医药有限公司，国药准字H20060288)3mg／kg，观察此过程中患者生命体征，维持好循环稳定，以及出现肌阵挛、注射痛的情况，术后清理呼吸道分泌物，待患者呼吸稳定，咳嗽、吞咽反射恢复后拔除气管导管，意识清楚后送回病房。
1.3 统计学方法
采用SPSS 17.0统计软件对本次研究中得到数据进行分析，计量资料以（ ±s）表示，组间比较采用t检验进行分析，计数资料采用X2检验，将P＜0.05定义为具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组循环参数比较
两组患者麻醉过程中保持SpO2> 98％，术中血流动力学均稳定，甲组手术前后的血压、脉搏下降差异无统计学意义(P>0.05)，乙组手术后的血压、脉搏下降的差异有统计学意义(P 0．05)，见表1。
表1两组循环参数的比较
组别 n 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 脉搏（次/min） SpO2（%）
术前 术中 术前 术中 术前 术中 术前 术中
甲组 164 122±15 117±13 78±12 76±10 89±12 91±11 96.2±2.4 99.5±1.1
乙组 164 123±19 104±
14 79±
11 78±
12 87±11 77±12 97.2±2.6 99.4±0.8
t 0.52 8.71 0.79 1.64 1.57 11.01 3.62 0.94
P >0.05 0.05 >0.05 >0.05 0.05 >0.05
2.2 苏醒及术中知晓情况
甲组患者停药后唤醒时间较乙组长，差异有统计学意义(P0．05)，见表2。
表2两组患者术中知晓及停药后苏醒情况（ ±s，min）
组别 例数 唤醒时间 拔管时间 定向力恢复时间 术中知晓（例）
甲组 164 8.7±2.3 10.4±3.2 13.9±2.1 0
乙组 164 6.5±3.1 9.3±2.6 13.5±2.5 1
t 7.30 3.42 1.57
P 0.05 >0.05 >0.05
3讨论
随着临床上全身静脉麻醉应用的增多，如何选择起效快、苏醒快、可控的静脉成为了临床讨论的问题[2]。依托咪酯为非巴比妥类静脉麻醉要，是咪唑羟化盐，通过使皮质醇的前体分泌增多，而皮质醇和醛固酮均减少等途径发挥作用[3]，有研究表明注入依托咪酯后，肾上腺皮质会被持续抑制，应用适量糖皮质激素可防止其因抑制肾上腺皮质的功能引起的不良反应。丙泊酚的优点是苏醒迅速完全，具有一定的抗呕吐作用[4-5]，但其对心肌及外周血管扩张具有双重作用，静脉输注时会导致患者血压、心率的下降。
本研究表明依托咪酯组在麻醉后循环方面较为稳定，两组患者麻醉过程中保持SpO2> 98％，术中血流动力学均稳定，甲组手术前后的血压、脉搏下降差异无统计学意义(P>0.05)，乙组手术后的血压、脉搏下降的差异有统计学意义(P 0．05)，依托咪酯组在麻醉后循环方面其血压、脉搏的下降较麻醉前无明显差异，优于丙泊酚组，具有起效快、苏醒快、循环抑制较低等特点；但丙泊酚组苏醒较快，唤醒时间明显小于依托咪酯组。甲组患者停药后唤醒时间较乙组长，差异有统计学意义(P0．05)。
综上所述，依托咪酯对血液动力学影响小，应用于全凭静脉麻醉效果良好，值得推广。
参考文献
[1]潘尉洲,李艳华,薄云等.依托咪酯乳剂全凭静脉麻醉用于子宫全切术的临床观察[J].中外医疗,2013,32(25):1-3.
[2]梁勇升.依托咪酯复合舒芬太尼静脉麻醉在小儿气管异物取出术中的临床应用[J].医学理论与实践,2013,26(12):1618-1619.
[3]侯西永.依托咪酯脂肪乳剂与丙泊酚用于无痛人流临床疗效比较[J].淮海医药,2013,31(4):348-349.
小蚂蚁避雨范文4
【关键词】
小剂量;瑞芬太尼;宫颈锥切术
瑞芬太尼是新一代μ-阿片类麻醉性镇痛药，异丙酚是一种新型短效静脉全麻药，为比较小剂量瑞芬太尼复合异丙酚与单纯异丙酚用于宫颈锥切术的麻醉效果，苏醒时间及离院时间，作者对100例小剂量瑞芬太尼复合异丙酚和100例单纯异丙酚用于宫颈锥切手术的情况进行了系统观察。
1 资料与方法
1.1 一般资料 ASAI~Ⅱ级，年龄18~35岁，体重50~65kg拟行宫颈锥切术的患者200名，术前均经过妇科检查，宫颈刮片为CIN2或CIN3，血常规，出凝血时间无异常，无食物药物过敏史。将其随机分为两组：试验组小剂量瑞芬太尼复合异丙酚静脉注射，共100例，对照组单纯静脉注射异丙酚，共100例。
1.2 麻醉方法 患者术前禁食水8 h，术前肌注阿托品0.5 mg,入室后监测BP,HR, SpO2，开放静脉，面罩吸氧。消毒时开始静脉注射，试验组给予瑞芬太尼0.3 μg/kg，异丙酚1.5 mg/kg。对照组给予异丙酚2 mg/kg。待患者睫毛反射消失开始手术操作。术中根据患者肢体活动情况追加异丙酚5~10 mg，直到患者无抬臀，夹腿等肢体活动。手术结束前1 min停止给药。
1.3 监测项目 ① 使用多功能检测仪监测术前，术中，术后SBP,DBP,HR, SpO2的变化。②记录患者苏醒时间(指从睫毛反射消失至呼之能应的时间)③记录从清醒到离开医院标准的时间。根据麻醉后离院评分系统进行评分，一般情况下，如果评分超过9分，且有人护送，患者就可以离开医院。
1.4 统计学方法 计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，运用简明统计学处理器计算T值，采用t检验，P
2 结果
术前与术中、术后比较，其中t0.05(198)=1.660 t0.01(198)=2.364。
3 讨论
宫颈锥切手术是较常见的日间手术，但是对麻醉要求较高。异丙酚是一种超短效的静脉，具有起效快，持续时间短及良好的恢复特性，并可降低术后恶心呕吐。临床上常伍用镇痛性以完善镇痛效果，瑞芬太尼是最新的u受体激动剂，静脉注射1 min即可达到血脑平衡浓度，停药恢复快，剂量容易控制。本研究中试验组采用小剂量瑞芬太尼(0.3 μg/kg)复合异丙酚(1.5 mg/kg)缓慢推注患者SpO2并没有下降。但研究表明，瑞芬太尼对呼吸，循环也有抑制作用，呈剂量依赖型，但作用时间短，停药后恢复快。本研究中的两种麻醉方法均能满足宫颈锥切手术要求，但在的用量，对呼吸，循环抑制幅度，患者清醒及离院时间方面，小剂量瑞芬太尼复合异丙酚(瑞芬太尼0.3 μg/kg，异丙酚1.5 mg/kg)麻醉明显优于单纯异丙酚麻醉，是一种安全有效的麻醉方法。
小蚂蚁避雨范文5
大自然的启迪
大自然里有许许多多的奥秘，今天我就发现了一个小小的“秘密”，那就是：我发现了为什么蚂蚁搬家了，明天就一定会下大雨。
在以前，我就对这个问题产生了好奇。当我七岁时，有一天，我在郊外的草地上玩时，我发现，一大群的小蚂蚁排着长长的队走向一个小洞口，而且每一个小蚂蚁身上都有着像小沙粒一样的东西，我心想：这些小沙粒是什么东西？我满脑子都是问号，我怀着好奇心就去问了爸爸说：爸爸，为什么小蚂蚁会排着长长的队伍向小洞口走去呢？每一只小蚂蚁的身上都会有一个像小沙粒一样的东西呢？后来爸爸才告诉我说：“那就是因为小蚂蚁每次遇到闷热这种情况，就会告诉“蚂蚁群”，当蚂蚁群得知这种情况就会马上搬家，天气在闷热的情况下，第二天就会下大雨，小蚂蚁们就会找到一个可以遮风避雨的小洞口，它们搬家也是因为他们以前的房屋会受潮，所以它们要搬家。小蚂蚁身上的那些像小沙粒的东西那就是小蚂蚁们的粮食。”哦！我这才明白啊！我还有一个小小的问题，那就是：为什么蚂蚁可以预测到第二天会下雨呢？爸爸说：“蚂蚁和我们人类是一样的，它们也会感觉到闷热，所以蚂蚁在感觉到闷热的情况下，第二天就会下雨。”我又明白了一个道理。我还听爸爸说：“人们只要看见蚂蚁搬家的话，明天就会下大雨。”这也证实了一句谚语，那就是：蚂蚁搬家蛇过道，明日必有大雨到！”我这又知道了明天一定会下大雨，我真是觉得为什么会这么地神奇呢？我又想起了一句话：我不知道什么是绝对的真理，但是我对我的无知是谦虚的。我不知道小小的蚂蚁可以给人们带来这么大的帮助，我又相信了一段话，那就是：他们在觉醒的时候对我说：“你和你所居住的世界，只不过是无边海洋无边沙岸上的一粒沙子。”在梦里我对他们说：“我就是那无边的海洋，大千世界只不过是我的沙岸上的沙粒。”我也想告诉蚂蚁们说：“你们不是最小的。”
大自然是我们的启迪，也是人类的老师，大自然给人们带来了聪明才智，和想象的空间。
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关键词：右美托咪定；依托咪酯；氯胺酮；麻醉效果
临床上通常使用依托咪酯复合氯胺酮进行患儿麻醉处理，因为其起效快，持续时间短，苏醒迅速，对循环呼吸系统的影响较小，所以被广泛应用在临床外科麻醉中，且越来越多被用于患儿麻醉中。但依托咪酯复合氯胺酮在麻醉中常常会产生注射痛，肌阵挛等不良反应，抑制肾上腺皮质功能，使其在临床上的应用产生了一定的影响[1]。为了右美托咪定滴鼻预处理对患儿依托咪酯复合氯胺酮麻醉的临床效果，随机选取168例2015年10月～2016年10月来我院就诊的择期全身麻醉患儿作为研究对象，将所有患儿随机分为两组进行分组对比治疗，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选取168例2015年10月～2016年10月来我院就诊的择期全身麻醉患儿作为研究对象，将所有患儿随机分为两组，每组各84例，所有患儿术前未持续使用镇痛药物情况，已排除神经肌肉传导功能障碍和鼻咽部疾病患儿，排除气道困难，上呼吸感染，低体重患儿。患儿在性别、年龄、病程等一般情况的差异方面无统计学意义（P>0.05），见表1。
1.2方法 所有患儿术前常规禁饮禁食，以留置针方式预先为患儿开放外周静脉通道，术前30 min给予肌肉注射0.01 mg/kg阿托品，使用生理盐水对静脉通道进行维持处理。患儿进入手术室后，对心率，血压，血氧饱和度等进行监测，给予患儿8～10 ml/kg的复方乳酸钠，之后使用1～2 mg/kg的氯胺酮进行麻醉诱导。
给予对照组患儿0.01 ml/kg的生理盐水作滴鼻预处理；给予观察组患儿1 μg/kg右美托咪定滴鼻预处理。当患儿的睫毛反射消失后给予面罩吸氧，确保呼吸通畅，如出现呼吸抑制情况，即血氧饱和度下降到92%以下，呼吸停止40 s以上，则需要给予患儿人工辅助通气处理[2]。
1.3观察指标 观察两组患儿手术开始时的收缩压（SBP ），舒张压（DBP），心率（HR），对指标变化做好记录并进行统计学分析。观察两组患儿的苏醒时间，躁动、肌阵挛情况，以及分析两组患儿术后24 h恶心呕吐发生情况。
1.4统计学分析 所有数据均采用了SPSS13.0系统进行了统计学分析，经t检验和？字2检验，数据具有统计学意义（P
2结果
本次研究中观察组患儿手术开始时的收缩压，舒张压及心率均明显低于对照组，两组差异具有统计学意义P
3讨论
小儿麻醉是临床高风险麻醉之一，因为患儿在生理完善度和药理适应性方面与成人相比有较大的差距，因此，在对患儿进行麻醉时，选用适合的麻醉方式使患儿在麻醉期间维持生理内环境恒定状态非常重要，一定要确保患儿安全度过麻醉和手术期[3]。有临床研究结果显示，依托咪酯复合氯胺酮在小儿手术麻醉中具有起效快，用量小，苏醒快的特点，是一种较为理想的小儿麻醉方式，但其也存在着一定的不良反应，如引发肌阵挛，注射痛等，对患儿术后效果造成了一定的影响。在患儿鼻腔滴入右美托咪定可以保持血流动力学稳定，循环和呼吸抑制轻微，可减少手术的应激反应。在本次研究中观察组不良反应发生率明显低于对照组。
综上所述，右美托咪定滴鼻预处理对减少患儿依托咪酯复合氯胺酮麻醉的不良反应具有理想的效果，患儿无明显呼吸抑制作用，血流动力学稳定，但苏醒时间稍有延迟，在临床运用时需要加以辩证。
参考文献：
[1]陈金仙，顾晓霞，张良清，等.右美托咪定滴鼻预处理减少患儿依托咪酯复合氯胺酮麻醉不良反应的临床效果[J].临床麻醉学杂志，2013，29（8）：799-801.