前言:中文期刊网精心挑选了上林赋范文供你参考和学习,希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感,欢迎阅读。
上林赋范文1
身份证:__________________
乙方:________________________________________
注册地址:_________________________________/(身份证:__________________)
甲方是位于市区路(街)某某商业广场座首层号铺(“商铺”)的产权所有人,拟将商铺出租给乙方,乙方同意承租。现甲、乙双方就商铺租赁有关事宜达成如下合同。
第一条
商铺的位置、面积和用途
1.1 商铺的位置和面积
甲、乙双方同意按照本合同的约定出租和承租位于市区路(街)某某商业广场(“商场”)座首层号铺(见本合同附件一图示),且甲、乙双方同意遵守某某商业广场物业管理有限公司的统一经营管理相关制度和物业管理规定。
商铺的建筑面积为
平方米。前述建筑面积为本合同所述物业管理费的计算依据和为本合同所述租金的计算依据。如果交付时实测面积/产权登记面积与上述面积不一致的,以实测面积/产权登记面积为准。
1.2 商铺的用途
乙方承租商铺只能用于经营(商品种类)。
非经甲方及某某商业广场物业管理有限公司(以下简称“物业管理公司”)书面同意,乙方不得在本合同约定的租赁期内将商铺用于经营其他任何种类的商品和用于其它任何目的。甲方或物业管理公司对乙方违反本条规定的行为未及时制止并不表示对乙方行为的默认。
第二条
租期
租期自年月日(如>文秘站:
日止。租期开始前甲方允许乙方进场装修,租期开始前的装修期称“免租期”,免收租金,免收物业管理费,但仍应缴纳水、电等能源费。其他情况下,乙方装修期间也应支付租金、物业管理费。具体装修期自年月日起至 年 _____月 日止。
本合同在商场确定的统一开业日前 日签订本合同的,则乙方应在统一开业日前正式对外开业,否则每延迟一日,应向物业管理公司支付相当于本合同期租金总额1%的违约金。但是本协议签订日在商场开业日前的,如商场开业时间晚于上述租期开始日,以商场开业日为计租开始日,租期开始前甲方允许乙方进场装修,租期开始前的装修期称“免租期”,免收租金和物业管理费,但应支付水电等费用。开业日指商场具备对外营业能力时。乙方应按照商场确定的开业日对外营业。
第三条
租金
3.1 租金
乙方在前述租期内租赁商铺的租金为:
3.1.1 年月日前(以商场开业日为计租开始日的,该日期应为开业日起届满一年整)租金标准为:每月每平方米(小写)元(大写)元,月租金合计为人民币(小写)元(大写)元。年月(第一个月如果不是整月时)租金按日计付,租金标准为每日每平方米人民币(小写)元(大写)元。
3.1.2 年
月日(以商场开业日为计租开始日的,该日期应为开业日起届满一年后的第一天)至年月日租金标准为:每月每平方米人民币(小写)元(大写)元,月租金合计为人民币(小写)元(大写)元。
3.1.3 年月日(以商场开业日为计租开始日的,该日期应为开业起届满两年后的第一天)至年月
日租金标准为:每月每平方米人民币(小写)元(大写)元,月租金合计为人民币(小写)元(大写)元。
3.2 支付期限和方式
3.2.1 支付期限
首期(即租期开始之日至月月底)租金在进场装修前支付。除首期租金外,乙方须在月的25日前向甲方交付下月租金。
3.2.2 支付方式
乙方可以现金、银行转帐支票或银行汇款的方式向甲方支付租金,按该等方式支付的款项均以甲方或甲方银行实际收到款项之日为付款日。所有因执行本合同乙方付款发生的银行手续费由乙方承担。
甲方指定银行帐户如下:
开户行:户名:帐号:
乙方按照本合同应向甲方支付的所有款项均按照本条约定执行。
第四条
物业管理费
4.1 商铺的物业管理费为每月每平方米(建筑面积)人民币29元,月物业管理费合计为人民币(小写)元,(大写)元。前述物业管理费包含商场共用部位、共用设施设备的维修保养费,公共区域保安、保洁、绿化美化的水、电等能源费以及商场所有区域的中央空调费等。物业管理公司可能会根据推广商场等经营需要适当提高物业管理费。物业管理费应由甲方向物业管理公司交纳,但在本租赁合同期间甲、乙双方同意由乙方承担,本合同终止后仍由甲方向物业管理公司交纳。
4.2 物业管理费支付方式
4.2.1 物业管理费由乙方承担。
4.2.2 物业管理费按月支付。除首期物业管理费外,乙方须在每月的2二十五日前直接向物业管理公司万达商业广场物业管理有限公司交付下下月物业管理费。
物业管理费自租期开始之日由乙方承担。
乙方需在租期开始日前进场装修前向物业管理公司交付首期物业管理费(从租期开始之日至____月月底)
4.2.3 支付方式
乙方可以现金、银行转帐支票或银行汇款的方式向物业管理公司支付物业管理费,按该等方式支付的款项均以物业管理公司或其银行实际收到款项之日为付款日。所有因执行本合同乙方付款发生的银行手续费由乙方承担。
物业管理公司指定银行帐户如下:
开户行:户名:帐号:
乙方按照本合同应向物业管理公司支付的所有款项均按照本条约定执行。
第五条
能源费
乙方进场装修前应向物业管理公司缴纳能源押金________元。商铺的水、电等能源费采取分户计量,乙方应当自行承担,从进场装修日开始计收。乙方应按物业管理公司书面通知直接向物业管理公司支付。水、电路损耗等能源损耗按照出租商铺实际用电量占商场总用电量的比例分摊。租赁期内前180日(不含免租期)能源损耗的月平均损耗将作为计算剩余租期内能源损耗数的标准。
第六条通讯设施租金及押金
6.1 乙方租用商铺自
行申请通讯设施如下:电话/传真__部,上网专线__条。
6.2乙方向相关部门支付前述通讯设施租金为电话/传真每月人民币____元/部,上网专线每月人民币____元/条。
6.3 乙方向物业管理公司支付前述通讯设施及押金为:每部电话/传真人民币____元,共计人民币____元;每条上网专线人民币____元/条,共计人民币____元。
6.4 乙方所租用的通讯设施自行到相关部门支付租金。
6.5 电话费、上网费等通讯费用(含月租费、手续费等),由乙方自行向电信部门支付。
第七条
保证金
7.1 为确保乙方按本合同约定的期限和方式支付租金,乙方须于签订合同同时向甲方一次付相当于两个月租金的租金保证金,共计人民币(小写)元(大写)元。
7.2 为确保乙方按本合同约定的期限和方式支付物业管理费,乙方须于签订合同同时向物业管理公司一次付相当于两个月物业管理费的物业费保证金共计人民币(小写)元(大写)元。
7.3 在本条中保证金指前述租金保证金和管理费保证金。
7.4 保证金的扣除
7.4.1 如乙方未能按照本合同约定向甲方支付租金或滞纳金,甲方可以扣留全部或部分租金保证金冲抵,其冲抵金额相当于乙方前述欠费。该等冲抵并不能免除乙方仍须支付前述欠费的义务。
7.4.2 如乙方未能按照本合同约定向物业管理公司支付物业管理费、能源费或滞纳金,物业管理公司可以扣留全部或部分管理费保证金冲抵,其冲抵金额相当于乙方前述欠费。该等冲抵并不能免除乙方仍须支付前述欠费的义务。
7.4.3 如乙方违反本合同约定任何条款,甲方或物业管理公司均可分别扣留全部或部分租金保证金或管理费保证金,以抵偿由乙方违约行为造成的甲方或物业管理公司的直接和间接损失。乙方应在接到书面通知后七日内将保证金补足。未及时补足的,按欠费处理。前述保证金不足以补偿甲方或物业管理公司损失的,乙方仍应补足实际损失。
7.5 本合同终止后,若乙方完全履行本合同项下义务,或在甲方、物业管理公司直接折抵乙方未付的租金、物业管理费、违约金等应付款项后,甲方和物业管理公司应在乙方归还甲方商铺后十日内将保证金无息退还给乙方。
第八条
进场经营质量统一经营管理保证金
乙方应向物业管理公司缴纳统一经营管理进场经营质量保证金人民币小写元,(大写)
作为在商场经营期间遵守统一经营管理相关制度商品质量、服务质量的保证金。前述保证金不足以补偿甲方或物业管理公司损失的,乙方仍应补足实际损失。乙方违反统一经营管理相关制度时,物业管理公司有权没收全部或部分统一经营管理保证金,乙方应在接到书面通知后七日内将保证金补足。未及时补足的,按照欠费处理。该项保证金的补足方式与本合同第七条关于保证金补足方式的约定一致在乙方出售的商品质量不符合国家规定或有降低商铺所在广场的声誉时,物业管理公司有权直接从保证金中向消费者直接支付退货款和赔偿款。
本合同终止后,如果乙方完全履行本合同项下义务,物业管理公司在乙方归还甲方商铺且清缴全部欠款后10日内将保证金无息退还给乙方。
第九条
滞纳金
本合同项下付款时间遇节假日均不顺延,所述“日”均指日历天,双方另有约定的除外。
乙方拖欠租金、物业管理费、能源费、通讯设施租金及押金、各项保证金等应当向甲方或物业管理公司支付的任何费用,每日应按照拖欠费用 33‰ 向甲方或物业管理公司缴纳滞纳金,从应付日至实付全部清偿之日止。
第十条
续租
10.1 如果乙方愿意在租期届满后继续承租商铺,可向甲方提出书面续租申请,但此申请须于租期终止日30日前、180日内提出。如果在本合同期限届满前30日未收到乙方的续约通知,视为乙方放弃续租,本合同自租期终止日自行终止。租期终止日前180日期间,甲方有权在不妨碍乙方正常使用的情况下带客户查看商铺场地,乙方应予配合。
10.2 如乙方续租,甲方有权根据市场情况调整租金的收费标准。
10.3 在租期届满前,甲方与第三方确定租赁意向,且就租赁条件达成一致时,应及时通知乙方,乙方应在收到甲方通知后三日内决定是否行使优先承租权;如果乙方在前述期限内没有给予甲方答复,则视为乙方放弃优先承租权。
第十一条
进场移交
11.1 甲、乙双方应在租期开始日前30日内办理商铺移交手续。
11.2 商铺移交时状态见附件二,甲、乙双方在移交时应给予确认。
11.3 乙方进场后,甲方和物业管理公司仍有权继续进行大厦周边环境的建设、公共区域或个别卖场区域的装修、宣传广告工作及其他改造、修缮工程。甲方和物业管理公司无需为此而对乙方作出任何赔偿,乙方同意不干涉。
11.4 如由于甲方自身原因致使乙方延期进场,起租日期和租期均相应顺延。延期超过90日的,乙方可以在前述90日届满后七日内选择解除本合同,乙方选择解除合同的,甲方应在合同解除之日起七日内无息退回乙方已付费用,但无须承担其他任何责任。
第十二条
商铺的使用
12.1 装修和改造
乙方自行承担商铺的装修或改造费用和责任,装修改造方案和施工公司必须经过甲方和物业管理公司的审查书面认定,但甲方和物业管理公司并不因审查而承担任何责任。
装修或改造应当遵守商场装修管理制度和规定。甲方和物业管理公司有权监督乙方的装修工程施工过程,并随时对不符合装修管理制度的行为加以制止并要求其改正。如果乙方拒绝改正,则甲方和物业管理公司有权自行加以纠正,由此产生的全部费用均由乙方承担。
12.2 乙方应严格遵守物业管理公司已经和将要制定的商场各项经营管理制度、各项物业管理公约和制度、以及甲方与物业管理公司签署的统一经营管理合同、物业管理合同以及其他合同。因违反相关制度、规定和约定所遭受的处罚和应当承担的责任应由乙方自行承担。
12.3 乙方应在其经营范围内合理使用并爱护房屋各项设施、设备,保持商铺在租期内处于良好的使用状态。因乙方使用不当造成设施损坏或发生故障,乙方应承担由此产生的全部费用。
12.4 乙方应自行为商铺内部的装修、设备和其他财产购买保险,否则应自行承担上述财产的风险。
12.5 未经甲方及物业管理公司书面同意,乙方不得以任何形式全部或部分将商铺转租或分租给任何第三人。乙方擅自转租或分租的行为无效,转租或分租期间乙方所收租金或其他收益全部归甲方所有。甲方及物业管理公司有权选择立即解除本合同,并要求乙方按照16.2条款的约定承担违约责任。
第十三条
离店
13.1 因任何原因导致本合同终止后十日内,乙方均应将商铺交还给甲方。甲方有权要求乙方无条件保留店铺内所有装修(乙方损坏的应予赔偿),或将商铺恢复至接收商铺时的状态(正常使用及时间因素的耗损除外)乙方未恢复原状的,甲方可代为恢复,由此产生的费用由乙方承担。
如果乙方未按前述约定期限交还商铺,则视为乙方放弃商铺内一切财物所有权,由甲方自行腾空、收回商铺,处理商铺内财物,由此产生的损失和费用由乙方自行承担。乙方应赔偿由此导致甲方的全部损失。
在甲方按照前述约定收回商铺前,乙方除仍应承担延迟期间物业
管理费、能源费等各项费用外,还应再向甲方支付双倍租金。
13.2 乙方在本合同终止时应付清所有应付甲方或物业管理公司及其他应付款项(含违约金、损害赔偿、罚款等)
13.3 如乙方在本合同终止时尚未付清所有应付甲方和物业管理公司相关款项及其他款项,甲方或物业管理公司有权扣押或阻止乙方转移乙方在商场内的财物,因此造成乙方任何损失由乙方承担。
如乙方未付清应付甲方或物业管理公司款项及其他款项超过七日的,无论乙方是否自行离店均视为乙方自愿放弃其在商铺商场内的财物所有权,甲方或物业管理公司可拍卖、变卖乙方财物,以抵扣拍卖、变卖费用和抵扣所欠款项。甲方可委托物业管理公司扣押和阻止乙方转移商铺内财物。因甲方或物业管理公司采取上述措施而导致乙方财物受损、价值下降等不利后果的,乙方特此放弃要求甲方或物业管理公司赔偿的权利由乙方自行承担。【律师认为业主或物业管理公司自行拍卖变卖租户财物是违法的,该条规定的办法只能是在情况紧急时采取,以牺牲较小利益为人民法院采取保全措施争取时间】
第十四条
优先购买权
甲方有权随时向任何第三方转让商铺,但应当事先书面通知乙方,乙方在同等条件下有权优先购买该商铺。乙方应当在收到该通知后三日内做出答复;超过该期限乙方未答复的,视为乙方放弃该商铺的优先购买权。甲方转让商铺后,乙方应与新的商铺所有人按照本合同的内容签订新的租赁合同。没有签订新的租赁合同的,按照法律规定,甲方在本合同中的权利和义务由新的商铺所有人享有和承担,乙方依然负有按照本合同约定的租金标准和支付方式向甲方支付租金的义务。
第十五条
税费
甲方负责房产税、土地使用费及房屋租赁管理费。乙方负责经营所引起的一切税费。其他税费甲、乙双方按照中国法律各自承担应承担的部分。
第十六条
提前解除
16.1 本合同生效后,除本合同另有规定外,不得提前解除。
16.2 乙方单方面终止合同的,甲方有权不返还乙方全部已付款项。乙方除应补交免租期的租金外,还应承担下述违约责任:【律师提醒,该规定实际上时给予乙方解除合同权利,只是其要负一定违约责任】
16.2.1 如乙方在本合同生效后六个月内终止本合同的,乙方应向甲方付足商铺六个月的租金,补缴免租期租金,并向甲方支付相当于本合同未到期租金总额10%【律师建议,不要低于25%】的违约金或相当于三个月租金的违约金,以其中较高者为准。
16.2.2 如乙方在本合同生效六个月后要求终止本合同的,乙方应补缴免租期租金,并向甲方支付相当于本合同未到期租金总额10%【律师建议,不要低于25%】的违约金或相当于三个月租金的违约金,以其中较高者为准。但乙方终止合同距合同期满之日不足三个月的,违约金为剩余期间的租金。
16.3 下述情况下,甲方有权解除本合同,本合同在甲方书面通知送达乙方之日起解除:
16.3.1 乙方拖欠任何一项应付甲方和物业管理公司的费用超过
三十 15日,因违反本款约定导致本合同解除的,乙方还应同时承担逾期滞纳金。
16.3.2 乙方未经甲方和物业管理公司同意对所租房间或大厦其他部位进行装修、改建或其他破坏行为。
16.3.3 乙方擅自经营其他种类商品或变更租赁用途,经甲方或物业管理公司通知后未在15日内改正的。
16.3.4 在经营期间以任何借口擅自关门、停业、张贴非经营性文字及其他任何不利于商场经营、声誉的行为,乙方应支付甲方违约金人民币两万元,甲方或物业管理公司通知后未在三日内改正的。
16.3.4 乙方违反商场经营或物业管理规定给甲方造成损失或其他严重违反本合同或商场经营或物业管理规定的。
16.3.6 本合同约定和法律、法规规定的其它情形。
16.4 甲方依照上述约定解除合同发生在本合同签订后六个月内的,乙方应向甲方付足商铺六个月的租金,补缴免租期租金,并向甲方支付相当于本合同未到期租金总额10%的违约金或相当于三个月租金的违约金,以其中较高者为准。甲方依照上述约定解除合同发生在本合同签订后六个月后的,乙方应向甲方补缴免租期租金,并支付相当于本合同未到期租金总额10%的违约金或相当于三个月租金的违约金,以其中较高者为准。,但解除合同距合同期满之日不足三个月的,违约金为剩余期间的租金。
16.5 乙方单方面终止合同,或因乙方原因导致合同解除,甲方或物业管理公司可直接扣除乙方缴纳的保证金折抵拖欠的租金、物业管理费、违约金等应付款项。
16.6 因甲方违约致使本合同解除的,甲方在扣除乙方应付的租金、物业管理费、能源费等费用后,退还乙方已交付的保证金剩余部分(不计利息)甲方还应向乙方支付相当于三三个月租金的违约金。
16.7 乙方在经营过程中,不得以任何借口擅自关门,停业。如未经物业管理公司同意擅自关门的,所造成的后果由乙方全部承担,并处罚款贰万元人民币。
第十七条
不可抗力
如由于地震、台风、水灾、火灾等自然灾害或其他人力不能预见或不可避免的社会事件等不可抗力原因导致所租商铺在租赁期间内不能正常使用,租期相应顺延,但如果商铺已无法继续使用,则本合同自动终止,甲、乙双方互不承担责任。
第十八条
适用法律和争议解决
18.1 本合同的签订、履行、解释、争议解决等均适用中华人民共和国法律。
18.2 甲、乙双方因本合同而产生的争议应首先通过协商解决,不能协商解决的,任何一方均可按如下第____种方式解决:
18.2.1 提请南宁仲裁委员会按该会仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对双方均具有约束力。仲裁费用由败诉方承担。
18.2.2 向商铺所在地人民法院提讼。
第十八条
通知
甲、乙双方按照如下列明地址发送通知或其他文件:
甲方:
乙方:
联系电话:
联系电话:
传真:
传真:
地址:
地址:
邮编:
邮编:
任何一方若指定用其他地址或地址变更,须及时以书面形式通知另一方。本合同项下任何通知、文件以传真发出的+,发出日期视为收悉日;以专人手递发出的,发至指定地址之日视为收悉日;以邮寄方式发出的,寄出后四日视为收悉日。
无论乙方指定地址是否为商铺,甲方或物业管理公司将任何通知、文件送至商铺后也视为送达。通知、文件送达后,乙方商铺人员应当立即签收并给予书面回执,如果乙方商铺人员拒绝签收,则甲方或物业管理公司可采取留置(无论是否商铺是否有人)的方式送达,相应的留置照片或录像即可作为回执。
第十九条
生效
本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,具同等法律效力,且须符合物业管理公司统一经营管理的相关制度及物业管理规定,自甲、乙双方授权代表签字并盖章之日起生效。
甲方:
乙方:
二__年__月__日
上林赋范文2
扬森是妈妈的男朋友。自从爸爸去了另一个世界,妈妈一直没有再交男朋友。所以当妈妈说起扬森时,弗林斯很高兴。他多希望妈妈能幸福呀!
弗林斯还没有见过扬森,因为他的工作很忙。扬森是一个中国人,在一家中餐馆做大厨。
“以后我可能要有一个中国爸爸了,只是不知道他会不会喜欢我。”弗林斯想着,校车已经开到家门口,他觉得心跳加快了。要知道,因为妈妈加班,他要和扬森单独相处一会儿。当他下了校车,一个男人大步走过来:“嗨,弗林斯,我是扬森!”“你好!”弗林斯低声说。
“我正准备晚饭,妈妈要晚点儿回来……所以,这一餐只有我们俩。”他双手抓着围裙,有点不自然地说。看到他这个样子,弗林斯反而稍微轻松下来,原来扬森和他同样紧张。
弗林斯对晚餐充满了期待,扬森一定会让他见识一下中国菜吧?
但是他很快失望了,因为他看见了经常吃的热狗……
热狗很好吃,但弗林斯吃得并不快乐。“可能扬森觉得,没有必要做一顿比热狗要麻烦多的中国菜给我吧……”
6点钟,弗林斯写完了作业。他来到客厅,扬森正在看电视。
看到他走出来,扬森主动和他聊天:“弗林斯,我和你妈妈想开个餐馆,怎么样?”“卖中国菜吗?那很好哇!”
扬森说:“不仅卖中国菜,还要卖德国菜。在中国……”
天哪!在中国!弗林斯吃了一惊。难道妈妈要和扬森去中国吗?那他呢?
难道妈妈要像拉姆(mǔ)的妈妈一样,把他送到寄宿学校?拉姆的妈妈和男朋友去了英国,把拉姆留在了寄宿学校,三个月才去看他一次……
这时门铃响了,一定是妈妈回来了。可他的眼泪就要涌出来了,于是他跑进房间,钻进被子里。过了一会儿,卧室的门被推开了。“亲爱的,你还好吗?”
“不太好。”他抽噎(yē)着回答。妈妈抚摸着他的头:“弗林斯,你可能误会了。”“我没有。我知道你们结婚后会到中国去……你放心吧,我会照顾自己的……”“傻孩子,你误会了。”妈妈哭笑不得,“亲爱的,你可以进来了。”
扬森的脸有点红红的:“弗林斯,是我不好,没有和你说清楚。你会和我们一起回中国。”
“真的吗?”他将信将疑。“当然。”妈妈说。
扬森指了指身上的围裙说:“你瞧,我正给你准备中国大餐呢!因为卖中国食材的超市很远,所以只好等妈妈下班后才把食材买回来……”
唉,其实应该是弗林斯不好意思才对!他错怪了他们。
于是他扑上去,给了他们每人一个吻:“我爱你们。我们会一直相亲相爱,是吗?”
上林赋范文3
1剖检变化
急性型主要病变是败血症,脾脏呈暗紫色肿大。胃肠系膜淋巴结充血肿大,肝上有点状白色坏死灶。慢性型消化道病变明显,回肠与大肠黏膜坏死呈糠麸样。肠系膜淋巴肿大、肠壁肥厚。肝上常有米粒大小的灰色坏死灶,肺小叶上有干酪样坏死灶。
2临床诊断
主要根据流行特点、病理变化、临床主症、药物治疗等作出初步诊断,但应注意与猪瘟、猪肺疫、猪丹毒、猪痢疾、猪链球菌病、猪传染性胃肠炎和猪流行性腹泻作鉴别。
2.1与猪瘟的鉴别要点易感群体不同:猪瘟可感各年龄段的猪;皮肤体征不同:猪瘟主要为针尖状出血点;剖检变化不同:猪瘟主要出现钮扣状溃疡和脾脏有梗死灶;药物治效不同:猪瘟药物治疗无效,仔猪副伤寒用恩诺沙星、环丙沙星等治疗效果较好。
2.2与猪肺疫的主要鉴别点易感群体不同:猪肺疫无特殊的易感年龄;临床主症不同:猪肺疫主要表现为呼吸系统症状;病理变化不同:猪肺主要病理变化是肺出现明显的肝变,有坏死灶,坏死灶里有干酪样坏死物,同时胸腔内有纤维素沉着。
2.3与猪链球菌鉴别要点易感群体不同:猪链球菌无明显的易感年龄;热型不同:猪链球菌病主要表现为稽留热;临床主症不同:猪链球菌病主要是以呼吸系统症状、运动系统症状神经系统症状为主。
2.4与猪痢疾的区别要点易感群体不同:猪痢疾无明显的年龄性;临床主症不同:猪痢疾是以出血性下痢为主症,而副伤寒皮肤上的败血体征非常明显。
2.5与猪丹毒的临床鉴别要点易感群体不同:猪丹毒无明显的易感年龄;临床主症不同:猪丹毒的败血症主要是全身通红,亚急性型有明显的丘疹块,猪体活动不灵活,慢性型主要表现在运动系统症状;剖检变化不同:急性猪丹毒主要表现为肾肿大。
2.6与猪传染性胃肠炎和流行性腹泻的鉴别要点病死率不同:猪传染性胃肠炎和流行性腹泻主要是10日龄以内的仔猪病死率较高,5周龄与上的病死率就非常低了;临床主症不同:此二病主要症状是呕吐和腹泻。
3治疗
采取药物治疗和综合治疗,本病恩诺沙星、环丙沙星、氟苯尼考、双黄连等药物治疗效果较好。本人多年来采用环丙沙星、恩诺沙星和氟苯尼考其中的任何一种单用或配合双黄连应用治疗了328头患病仔猪,只有7头发现败血症后经治疗1d无好转后死亡,其它急性型、慢性型等全部治愈。
4防制措施
上林赋范文4
关键词:踝关节康复累及损伤
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0086-02
1踝关节损伤的普遍性
踝关节的损伤是较为常见的运动创伤,其发生率仅次于膝关节损伤。尤其对于普通人群的日常运动锻炼,踝关节更是运动损伤的高发部位。根据孙亮[1]对职业运动员运动创伤的流行病学调查显示,踝关节创伤占运动员运动创伤的6.24%,而在学生的运动创伤中则占8.25%。在踝关节创伤中,踝内侧和(或)外侧副韧带损伤占到了75.38%[2],且均有急性损伤史。
2踝关节的康复治疗
在严重踝关节损伤时,如踝关节骨折、踝关节韧带断裂,患者须到医院就诊,甚至住院治疗。但日常运动损伤中的踝关节扭伤,患者大多可通过制动、固定、涂抹或敷贴药物以及理疗等手段逐步康复,无需住院治疗,甚至无须就医。因而绝大多数患者不会选择在专业的康复机构进行康复训练。
但是,踝关节扭伤并经过一定时间的固定制动后,仍然会出现关节运动受限以及肌肉力量下降的情况。这样在踝关节康复的后期,患者就很容易为了代偿下降的关节活动度和肌肉力量而出现异常的运动姿态。这种异常的运动姿态可能非常隐匿,但是却会打破人体运动的正常用力模式,使得关节、肌腱处承受过重的负荷或者异常方向的作用力。这样便可能使临近的关节产生继发损伤。
3踝关节运动受限对相关关节、肌肉的影响
3.1跖屈受限。常见踝关节扭伤后,韧带部分损伤或松弛者,须在踝关节背屈90°位,极度内翻位或外翻位进行靴形石膏固定[3]。因此,在固定解除时,患者可能会出现一定程度的踝关节跖屈受限。人体正常单侧肢体的迈步周期由两个主要时相组成,分别为站立相和摆动相。移动通过站立相时,当踝关节开始跖屈并产生下肢中最大的力矩,促使肢体在摆动相加速。在跖屈受限的情况下,该力矩将无法达到最大值,人体步行向前的力量将被削弱。此时,人体通过躯干前倾和膝过伸进行代偿,髋和躯干的后伸肌群处于紧张收缩状态。[4]
若患者无法得到及时的康复训练,恢复踝关节正常跖屈角度,同时又大量使用代偿的步态进行行走,则很容易造成髋和躯体后伸肌群的痉挛和劳损。尤其对于原本已有腰肌劳损或腰椎间盘突出等腰部病史的病人,该代偿步态更易诱发或加重此类疾病。
3.2背伸受限。部分踝关节损伤还会造成患者的踝关节背伸障碍。轻微的可能仅在下蹲时出现踝关节疼痛,严重的患者呈现足背屈受限,关节内出现交锁样刺痛,不敢触地,不敢平足或背屈位支撑。我们称这为“踝关节扭伤足背屈障碍症”[5]。
人体在从坐位变更到站立位时,须经过四个时相,其中第一个时相称为“屈曲动量期”,这一期的开始伴随着上身前屈产生一个向前的冲量。根据牛志馨[6]等人的研究,踝关节处于背屈位时,膝关节伸展力矩增加。踝关节保持在背屈位对股四头肌,股二头肌进行肌力增强训练,肌肉更容易出力,进而能得到更好的训练效果。因而,当踝关节背屈受限时,伸膝运动中的力矩减小,股四头肌须进行更加强有力的收缩以代偿该变化。
同样,在蹲位到站立位的变化中,踝关节背屈的也起到重要的作用。Macrum等人的研究显示,踝关节背屈受限将增加在双腿下蹲到站立位的过程中膝关节的外翻角度及膝关节内侧的移位[7]。一旦膝关节外翻,外侧股胫关节间隙缩小而内侧加大,反作用力线外移,此姿势下伸膝时股四头肌收缩力增大。
坐-站,蹲-站等都是日常生活中使用频率很高的动作,此时踝关节背屈受限将使上游的膝关节频繁地承受较大的负荷,从而可能导致膝关节和周围软组织的疲劳性损伤。例如,长期膝关节外翻可造成髌骨内外侧关节面受力不均,软骨细胞代谢障碍,导致退行性病变[8]。
4对累及上位关节导致继发损伤的研究
人体为一个整体协调的系统,不同的关节之间也存在相互协作相互影响的关系。因此,一个关节的损伤,势必破坏人体本身生理性的平衡,对其他关节、肌肉等运动系统组成部分造成影响。尤其对于足踝关节这样使用频率极高的关节,其日积月累可能造成的影响更应得到我们的重视。但当前,国内对上、下位关节累及性损伤的研究主要集中于脊柱椎间盘方面,探讨人工椎间盘置换或椎体融合术后对临近关节的影响[9,10]。对足踝部损伤累及上位关节的研究还很少。
5讨论与建议
5.1综上所述,即使是并不严重的踝关节损伤,如果在康复阶段未能得到科学的康复锻炼和运动指导,也有可能会因此累及损伤身体的其他关节或肌肉,为踝关节损伤的康复留下遗憾。这样的“后遗症”原本是可以通过医生科学的指导和训练而避免的。
5.2医生应熟悉踝关节损伤后所引起的各种常见的代偿性异常运动姿态,并告知患者注意预防。在关节活动度和肌肉力量尚未完全恢复时,应指导患者合理借助外力,如扶手、拐杖等进行日常活动,以免累及相应关节、肌肉出现劳损。针对非住院病人,尤其是不需要频繁复诊的患者,可以将院外康复锻炼的方法、注意事项,以及对异常运动姿态造成累及损伤的预防方法编写成宣传手册并派发给患者。
5.3包括踝关节在内,几乎所有骨关节的损伤都相应可能出现此类问题。对此我们可以进行更深入全面的探索和研究。
参考文献
[1]孙亮.职业运动员运动创伤流行病学调查[D].复旦大学,2007.
[2]曲绵域,于长隆.实用运动医学[M].北京:北京大学医学出版社,2003.860.
[3]吴在德,吴肇汉.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2008.796
[4]Anne Shumway-Cook,Marjorie H.Woollacott著,毕胜,燕铁斌,王宁华译.运动控制原理与实践[M].北京:人民卫生出版社,2009.263-266,278,316
[5]赵平,王瑞华,史维忠.踝关节扭伤足背屈障碍症手法治疗——附45例临床疗效观察[J].北京体育大学学报,1980,(3):72-75
[6]牛志馨,霍明,丸山仁司等.踝关节状态对膝关节运动的影响[C].第五届北京国际康复论坛论文集.2010:48-52.
[7]Macrum E, Bell DR, Boling M et al. Limiting Ankle Dorsiflexion Range of Motion Alters Lower Extremity Kinematics and Muscle Activation Patterns during a Squat.[J]. J Sport Rehabil.2011 Nov 15
[8]孙维国.骑马蹲裆式与髌骨劳损的预防[J].天津体育学院学报,2002,17(2):69-71
上林赋范文5
【关键词】 腹部伤; 颅脑伤; 临床分析
The clinical analysis of 35 patients of the closed abdominal trauma combined with head injury WEN Bi-rong. Traditional Chinese Medicine Hospital of Traumatology of Zhuzhou City, Zhuzhou 412000,China
【Abstract】 Objective To improve understanding of the closed abdominal trauma combined with brain injury and improve success rate of treatment.Methods Retrospectively analyse 35 patients who had closed abdominal trauma combined with head injury in our hospital from May 2003 to September 2010.Results 28 cases survived,6 cases died,1 case vegetative survival.After actively emergency treatment,the mortality rate was 17.14%.Conclusion Attention should be thoughtful and early diagnosis according features of the closed abdominal trauma combined with brain injury, we must actively routine paracentesis to reduce missed diagnosis or treatment, specifically abdominal trauma patients combined with head injury accompanied by disturbance of consciousness or coma, organ injury of life-threatening condition must surgery first priority,also pay attention to perioperative management and improve survival.
【Key words】 Abdominal injury; Head injury; Clinical analysis
由于交通事故、高空作业引起坠落等高动能损伤日益增多,闭合性腹部外伤合并颅脑外伤的多发伤也逐渐增多,因其病情危重复杂,易漏诊、漏治,给临床诊断和治疗带来一定的困难。现就笔者所在医院2003年5月~2010年9月收治的35例闭合性腹部伤合并颅脑伤患者作以下临床分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 35例中男30例,女5例;年龄12~70岁;车祸伤21例,高空坠落11例,棍棒重击伤2例,其他1例;伤后就诊时间20 min~3 h。
1.2 腹部损伤情况 脾破裂17例,小肠破裂7例,肝破裂4例,肾挫伤2例,肝脾同时损伤2例,膀胱破裂1例,胰腺损伤1例,腹膜后血肿1例。
1.3 颅脑损伤情况 根据Glasgow昏迷评分,将意识障碍6 h以上,处于13~15分者定为轻度,8~12分为中度,3~7分为重度[1]。35例患者损伤情况见表1,其中需急诊开颅手术12例。临床最后诊断:颅内血肿19例,脑挫伤13例,脑干损伤2例,弥漫性轴索损伤1例。
1.4 治疗方法 35例患者术前常规行腹腔穿刺、腹部B超、头颅或腹部CT扫描进行诊断。颅脑损伤手术12例,其中硬膜外血肿清除术6例,硬膜下血肿清除术4例,脑实质内出血行血肿清除术2例;剖腹探查术25例,其中行脾切除12例,脾修补术2例,肝修补术4例,肠修补术6例,膀胱修补术1例。
2 结果
35例患者资料中,经积极抢救存活28例,死亡6例,植物生存1例,死亡率为17.14%,其中死于严重的肝破裂合并失血性休克2例,重型颅脑损伤并脑疝3例,1例脾破裂漏诊,因延误治疗,最终抢救无效死亡。
3 讨论
3.1 临床发生特点 (1)致伤原因以车祸伤为最多,男性为主。本组资料发生原因车祸伤21例,占60.0%,其次为坠落伤,因此临床遇到上述两种致伤因素,均应高度警惕多发创伤可能。本组资料中男性30例,女性5例,男性比例占85.7%,男性发生率高的原因可能与车祸伤和高空坠落的参与者大多为男性有关。(2)伤情严重、并发症多、死亡率高:闭合性腹部伤合并颅脑伤属多发伤的范畴,腹内实质性脏器的损伤由于创伤广泛,失血量多,容易并发失血性休克。而由于急性失血容易导致多脏器功能缺血、缺氧,导致多器官衰竭,临床此类患者病情复杂,诊治困难,病死率高。(3)易漏诊、漏治:因为此类多发伤的患者,特别是颅脑损伤患者常伴有意识障碍、昏迷等情况,给临床询问病史、体格检查带来一定的困难,本身重型颅脑损伤患者可引起血压升高或正常,容易掩盖腹腔内出血症状,本组资料中有1例颅脑伤伴意识模糊的患者,左侧血气胸行左侧胸腔闭式引流,而脾破裂漏诊,后因失血性休克而死亡,教训实为深刻。
3.2 全面考虑,早期诊断 因其闭合性腹部伤合并颅脑伤的临床发生特点,故诊断时应兼顾腹、脑全面考虑,如稍有疏忽大意,就会造成严重后果。诊断时应注意:(1)仔细询问病史是调查研究的首要环节,询问病史时注意了解受伤时的姿势,受伤的部位、伤后的症状,以及经过了哪些处理。(2)全面的体格检查却是诊断的重要环节,应当注意腹腔实质性脏器的损伤表现的为内出血的表现,而空腔脏器的损伤表现为腹膜炎的临床特点。(3)重视腹穿等辅助检查:目前详细询问致伤原因和物理检查依然是诊断腹部创伤的基本方法,但某些辅助检查的重要作用正日益凸显出来,从而使得诊断更加可靠和精确[2]。目前临床常规应用的B超、CT、X线、腹穿及腹腔灌洗等检查,可根据不同的脏器损伤来选择。但是对于常伴有意识障碍、昏迷的颅脑伤合并腹部伤患者,一定要积极的多次、多点腹腔穿刺,当腹腔内积液在200 ml以上,穿刺就能获得腹腔液,其诊断阳性率高[3],可以避免漏诊、漏治,本组资料中腹腔穿刺阳性率93.1%。诊断性腹腔灌洗术是在腹腔穿刺阴性而又怀疑腹内脏器伤时应用,准确率在95%以上,且可留管连续动态观察,有助于早期诊断[4]。
3.3 闭合性腹部伤合并颅脑伤的处理原则 腹部外伤、颅脑损伤同时存在,优先处理顺序是否及时、合理是抢救能否成功的关键。首先应注意患者全身情况,解除呼吸困难,保持呼吸道的通畅,维持生命体征的平稳。颅脑损伤伴有失血性休克的患者,能引起复杂的生理变化,在治疗过程中应多方面的考虑,用多种参数进行监测,强调多学科、多人员的合作。手术的顺序应遵循多发伤救治原则,首先解除可能立即威胁患者生命的伤情[4]。(1)腹腔内出血严重患者,应积极的边抗休克边剖腹探查术。在腹腔探查过程中要求动作迅速、轻柔、准确,进腹后应全面探查,防止漏诊隐蔽性损伤。严格遵循先止血后修补的原则,能修补的尽量予以修补保留,对修补困难可能危及患者生命安全的再行切除,切忌按发现脏器损伤的顺序依次处理。(2)颅脑伤重而腹部伤轻,如颅内压增高,或已出现脑疝现象,优先处理颅脑损伤。(3)既有颅高压危象,又存在腹腔大出血时,腹部手术与开颅手术同时进行,防止顾此失彼,手术方式应力求简单有效。
3.4 围手术期处理 在处理颅内高压与腹部创伤引起的休克在治疗上存在一定的矛盾。一方面颅脑损伤可引起脑组织缺血、水肿,致使颅内压增加;而另一方面腹部损伤出现失血性休克时,需要大量的输注平衡溶液以扩容维持血压,而含钠溶液会加重脑水肿,当两者并存时,低氧血症和低血压的治疗比神经系统的损伤治疗显得更重要[5]。当出血得到控制,血液流变学稳定的前提下,可适当应用利尿剂,以减轻继发性脑水肿。术中及术后注意纠正水电解质酸碱平衡,纠正贫血及低蛋白血症,保持呼吸通畅和有效通气,使用有效的抗生素,减少感染概率,及早合理营养支持,增强机体免疫力,提高生存率。
参考文献
[1] 吴在德,吴肇汉.外科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2006:266-273.
[2] 黎沾良.腹部创伤处理的进展.中华创伤杂志,2003,19:133-134.
[3] 方国恩,杜成辉,毕建威,等.腹部创伤415例诊治分析.中华创伤杂志,2007,23:699-700.
[4] 江基尧.现代颅脑损伤学.上海:第二军医大学出版社,2010:316-330.
[5] 郑聪.闭合性腹部伤和并颅脑损伤18例诊治经验.腹部外科,1998,11:67-68.
上林赋范文6
据1月份Gartner的统计报告显示, 2007年全球服务器总收入超过548亿美元,比2006年增长了3.8%。整体来看,2007年服务器出货量超过880万台,比2006的820万台增长了7.4%。排名前5位的厂商分别是IBM、惠普、戴尔、Sun、Fujitsu/FSC,而国产品牌则无缘全球前十。
2007年中国的服务器市场并不平静。一种表现就是,销量增长较上年有所放缓,销售收入继续保持平稳增长。尤其是随着国际巨头各种中低端产品的推出和扩大渠道办法的出台,使得原本份额就少得可怜的国内厂商变得束手无策; 而国内通信厂商华为、中兴强势介入服务器行业,更让他们感到惊慌。
但机会仍然存在。2008年奥运会的临近,互联网增值业务不断兴起,交通信息化建设步伐明显加快,网上银行及证券交易、农村信息化、城市应急系统等应用,正在为服务器市场注入新的活力。
命悬一线的国产服务器厂商,能否临渊而立?
国际巨头的打压
据记者了解,在2007年全球服务器厂商营收方面,IBM以31.1%的市场份额保持领导地位。后四位分别为惠普28.3%,戴尔11.4%,Sun 10.8%,以及Fujitsu/FSC 4.5% 。Fujitsu是前5大厂商当中惟一一家营收下降的。而最具增长力的戴尔,营收增加了13.2%。
而在出货量上,惠普却占据了29.8%的市场份额,位居全球首位。其次是戴尔,占21.4%; IBM 14.5%; Sun 3.8%;Fujitsu/FSC 3.3%。其中,IBM和Sun出货量有所下滑。
对于出货量下滑的原因,部分分析机构认为,这与目前大型服务器更新换代放缓以及企业的IT开支削减有关。然而,从上述数据不难看出,尽管在出货量或是营收额上前5位厂商有些许变化,但是其霸主地位仍然不可撼动; 相反,曾经好不容易跻身全球前十位的国内服务器厂商联想、浪潮,这次又被挤了出来。
据了解,自去年以来,服务器行业特别是低端服务器市场利润下滑明显,而国产服务器厂商主要集中在低端市场,因此受到的冲击更为明显。
据业内人士介绍,今年以来, IBM、惠普和戴尔分别推出了价格低廉的低端服务器,以此来全线抢夺低端服务器市场,而国产服务器的价格战更加剧了利润的下滑。
面对国际巨头的打压,国产服务器厂商都显得心有余而力不足。某国内服务器销售人员对记者表示,“我们没有自己的核心技术,一台整机的价格很多情况下要受到别人核心产品成本的制约,利润本身就不大。”
据不完全资料统计,尽管2007年由曙光、联想、浪潮、宝德等组成的国产服务器阵线大多在销售额上同比有一定的增长,但在整体市场份额上,却有较大幅的下降,业务增长速度也开始放缓。
来自电信业的变数
然而,对于传统国产服务器厂商来说,穷途末路的噩梦并没有止于国际巨头的不断挤压。
悄无声息地,原本平淡的PC服务器市场又闯进了2名新成员: 中兴和华为。如今,带有中兴标志的机架式服务器、刀片服务器和带有华为标志的刀片服务器已运行在电信运营商乃至网络游戏公司的机房。
据IDC统计,每年国内电信行业x86服务器的出货量接近6万台,其中通过中兴、华为的出货量就占到了40%左右(包括自有品牌和对各大服务器品牌的采购在内)。另外,据IBM一名销售人员透露,每年华为购买IBM服务器的金额就达数亿元人民币。
另一位电信业人士对中兴、华为的做法表示了肯定。他认为,由于运营商在网络游戏、SP增值服务等领域有很大的话语权,因此将来很有可能左右这些行业的采购行为。一旦形成这种局面,则华为、中兴在电信领域的天然优势将得到淋漓尽致的发挥。
熟悉电信市场的烽火网络渠道市场总监钟瑾也表示,电信运营商挑选供应商“有很大的惯性”,更倾向于选择长期和自己合作、具有整体解决方案能力的供应商,所以,华为、中兴等非常有竞争优势。
对此,一些业内人士断言,电信行业原本是国际服务器巨头的强项,此次中兴、华为的介入将给他们带来冲击; 而从长期来看这无疑也将成为国内传统服务器厂商的内忧。
不言放弃
内忧外患之下,国产服务器厂商开始图谋自救。去年以来,国产服务器厂商们也都纷纷开展了一系列不同寻常的转变。
曙光先是建立了天津产业基地,增加了数十倍产能,然后是巩固自己的服务策略,首次推出了5年免费维修计划,又建立了处理能力在十万亿次以上的用户体验中心。而去年年底,曙光开始在企业管理机构上做了很大的变化。
“逆水行舟,不进则退。如今传统的中小渠道在发展上已经遭遇到了瓶颈,如果我们不马上改变,很可能就会被产业大潮遗弃。”曙光公司销售总监王成江说。所以从去年开始,曙光提出了“大渠道”和“宏计划”。“大渠道”就是曙光未来将更多的与大型的综合产品线的渠道合作,以期通过相关产品带动服务器的销售; 而“宏计划”则主要为曙光的核心业务高性能计算而生,该计划主要是在中国大城市中(集中在电子政务方面)推广高性能计算。
联想、浪潮则把注意力转向了高端服务器市场。在2007财年策略会上,联想服务器业务部总经理牛红也表示,2007年联想服务器的市场策略均围绕重点行业的高端市场而布局。
之所以聚焦高端市场,是因为“一直以来中低端是联想的优势所在”,这一策略则被联想称为“补短板”。牛红认为,中国的高性能市场很大,比如军工、海洋、气象等国家高端项目,都对高性能有突出需求,而这种形势对联想服务器的发展很有利。