护理实习总结范例6篇

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护理实习总结

护理实习总结范文1

护理临床教学是培养合格护士不可缺少的一环,不仅为护理实习提供理论联系实际的机会,而且对于其专业角色的形成及社会责任感的建立有重要意义。今天小编给大家整理了护理实习工作总结,希望对大家有所帮助。

护理实习工作总结范文一实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。 刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士医学教`育网的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。

到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。

这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢一附院培养我们点点滴

滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责! 我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔!

护理实习工作总结范文二时间转瞬即逝,转眼已是十二月,而我们的毕业实习也已经进入中后期了。回顾六个月来的点点滴滴,心里装载着丰收的喜悦,每一天都在学习与进步中,日子过得忙碌而又充实。相比较初入临床时候的自己,带着对实习生活的期待来到浙江省人民医院,不觉中六个月的实习学习时光悄然过去了,学到很多,特别是最近这一个月的实习,收获颇丰。一下是我对自己近一个月的实习生活的一个小结。 思想与态度:实习期间始终严格遵守医院及科室规章制度,遵守实习守则,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,态度积极, 一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自己,本着爱心、细心、耐心,关心、责任心的原则,认真履行实习护士职责,严格要求自己。坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。此外由于已经在实中后期阶段,思想上相比较刚刚进进入实习时有所松懈与懈怠,特别是工作已经确定后,但能及时发现缺陷经过短暂调整后,仍旧以积极地心态来面对实习。同时由于现在是在手术室实习,须严格遵守无菌操作原则,但凡有点瑕疵, 难免会被医生责骂,对此还是能以较和的心态来对待。

临床实践:在这一个月里熟练手术室俄中基本操作,积极争取操作机会,我参加了多手术的配合,明确器械护士的职责范围与注意事项,能基本掌握巡回护士的操作流程与职责范围,并参多台重大手术配合,保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作,较熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救器械、抢救药物的使

用。日常做到严格查对,严谨细致,杜绝细小差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平。

理论学习:深感“书到用时方恨少”,在这一个月里,加强了对理论的学习,同时发觉理论与实践存在距离且不能灵活联系与运用。故在重视实践训练的同时不忽略力学的学习与应用。在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行各种常规手术中患者的监护的等,对于术中可能会有的突发状况能比较熟悉并作出相应措施。此外积极参加可是讲课与护理查房,熟悉各种手术的监护要点、状况处理等,以能丰富自己的知识并能加以运用。

实习是不断适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然偶尔会有小挫折,但是我相信自己肯定能克服的.在仅剩的四个月实习中仍需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获.我想接下来的实习依旧将充满挑战,也充满机遇,我将更加努力,好好把握这个机会,不断进步。

护理实习工作总结范文三本人于20_年x月至20_年x月在厦门大学附属第一医院和厦门市仙岳医院实习,先后经历了肿外、手术室、普外、心内、呼吸内科、GICU、急诊科、骨科、仙岳医院精神科、干部病房(护理管理)、新生儿科、妇产科轮转学习。通过这10个月的实践学习,感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教带教老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。

在肿瘤外科实习期间,第一次接触癌症方面的专业知识,对癌症的化疗方案、化疗适应症、化疗禁忌症以及并发症都比较陌生。经过半个月的学习,感觉学到了很多有用的知识,比如:各类化疗药对外周静脉的刺激性不同;在化疗期间,如发生药物外渗应立刻采取的护理措施;长期化疗的病人行深静脉置管术后的护理。另外,在化疗过程中,病人患者会出现胃肠道、皮肤黏膜、心理状态等一系列化疗反应,这时就需要我们护理人员分外地热情关怀病人,尊重并耐心倾听病人的主诉,做好床头交接班,给予病人情感方面的支持。

在妇产科实习期间,学到了妇科手术与孕妇待产与接产的相关知识。妇产科术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导,孕妇还需检测胎心音。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。由于妇产科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。

通过近一年的学习,除熟悉了各科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加医院每月一次的业务学习,在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。

护理实习总结范文2

见习周,感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地。临床的实地见闻,实地操练,让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如:嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?好像知道了以后还是一点儿意义也没有,知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习,没有几分属于我自己。在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,即使我知道有这些不良反应,但是我从来没有真正见到过,我不知道一种药用错后有多么严重,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等…… 半个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的,都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合,才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点,首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士,必须了解护士的工作,所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用,又增进了临床思维能力,培养了动手能力,增强了信心。

第一周的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高。

在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为,她们的工作很轻松、很简单,只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字“累”,我每天跟着他们跑都累得不行,而他们不但要不停的在病房间走动,还要给病人扎针换药,实际上比医生累多了,但他们一句怨言也没有。一名护士,只要在工作岗位上,她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展现在病房内外;把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

交—班一般在早晨8点,护士医生都要参加,当然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交—班报告,然后是值班医生,另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况,最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交—班。我个人认为交—班是非常重要的,它是对医生和护士的一种纪律的约束,让我们医护人员明白,病人的生命在我们手中,我们必须有很强的组织性和纪律性,做一名认真负责的医护工作者。

第二,一周的见习使我开拓了眼界,增加了见识。

见习期间,我跟随老师,细心听取讲解与指导,了解了许多医疗设备的基本操作,观摩并实践了许多种医疗操作,比如生命体征测定体重、血压、呼吸、脉搏、体温等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。在医院的短短五周,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇,留心观察,积极提问,护士们耐心的给我讲解,使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作,并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会,让我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。

护理实习总结范文3

办公室本着校学生会修身、践行、笃学、强能的原则,以充分发挥学生之家,干部之校,师生之桥的职能为目标,切实履行职责和义务,出色的完成了本学期的工作计划,并在延续优秀传统的基础上积极进取,使办公室这个组织及其成员不断成长。

一、基础工作的定型。

根据之前工作经验和积累及本学期在工作中的完善,审批、计算机和文档三组的工作都已较为成熟。

1、审批组的职能得到了明确;

2、计算机组协助其他部门完成了日常工作。例如:将部门信息电子化存档、打印日常工作表格等。

3、文档组妥善的将工作文件存档,对各部门的工作资料进行收取、整理、装订、存档。

4、各部门日常的购买工作得以既优质又保证效率的进行;

5、办公室日常值班工作有序进行,并建立起了简单工作专职专能,在复杂工作重互相帮助、团结协作的工作作风。

二.思想得以灌输。

学生会办公室工作总结

1、办公室成员负起各自的职责,将每个环节工作做的尽善尽美;

2、灌输了:一个部门就是一个小家庭的思想,在工作中团结有爱,互帮互持是必需的;

3、灌输了:工作要做就要尽力做,做到更好,因为没有最好。

三、日常事务的完善。

1、有效有定性的完成报纸的领取的工作,例如:领导报纸、报栏报纸及河南日报;

2、信息管理的规范性。

1)对内部成员的值班表与联系表的安排将进行调整。统计系干部的名单,电话号码,制成图表, 方便老师、主席团及各部门的联系工作;

2)协同主席团按照学生干部考核条例做好学生会干部的考核工作,及时向团委老师汇报考核结果;

3)收集各部门的工作计划与工作总结,审查后装订存档;

4)妥善保管好各部门、各项活动的计划、总结以及相关系学生会的所有资料,做好期末存档工作;

5)作好学生会各项活动的记录。在各部组织活动后,将活动资料保存,使各项活动有案可稽。

3、每周日下午五点半到院学生会开会,领取系部考核情况,并及时公布。

4、对每两周两次的例会做好通知、记录,并且落实例会的决定。

四、工作能力的强化。

因人而宜,因事而宜。在具体开展工作的同时,因人因事调节,让每个人找准适合自己发展的位置,保证了各项工作的顺利开展,在分配任务时能详尽考虑到各阶段工作中的人员分配问题,做到有工作时人人参与,人人的能力都得以锻炼,以避免分配不均而造成的成员阶段性心理失衡,最终充分发挥我们团队的力量。

五、不足

护理实习总结范文4

关键词 综合护理 经皮胆管胆道镜碎石 肝内胆管结石

2012年1月-2013年1月对经皮胆管胆道镜碎石治疗肝内胆管结石患者术后应用综合护理,效果理想,现报告如下。

资料与方法

2011年1月-2013年1月收治胆结石患者48例,纳入对象:①肝内胆管结石;②肝内胆管结石且合并胆囊切除及胆外结石者。排除对象:①胆囊结石或单纯胆总管结石;②急性重症胆管炎者;③胆管结石合并胆管癌;④肝内结石合并Caroli疾病者。根据随机数字表将患者分为观察组24例和对照组24例,其中观察组男12例,女12例,年龄61~85岁,平均(71.6±1.2)岁;病程0.5~5年,平均(3.5±0.8)年;其中合并糖尿病1例,合并冠心病2例,合并高血压1例。对照组男11例,女13例,年龄61~88岁,平均(72.6±2.2)岁;病 程0.5~5年,平均(3.4±0.7)年;其中合并糖尿病1例,合并冠心病3例,合并高血压1例。两组性别、平均年龄、平均病程、合并症无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

方法:⑴对照组:对照组给予常规性护理措施,术中连续监测患者的呼吸、血压、心律、心率以及血氧饱和度等指标,严密注视患者皮肤颜色及动脉搏动情况,测定温度,对异常状况及时采取有效措施,防范神经血管损伤及心血管并发症发生。⑵观察组:观察组在对照组的基础上实施综合性护理,具体措施如下:①心理护理:术前进行访视,以简洁易懂语言告知其手术的必要性及方法,说明手术环境、手术方法以及术中可能发生的问题及患者配合方法,医生的技术水平,手术设施的先进程度等。认真倾听患者诉说,主动热情地解答患者的疑问,明确告知护理人员在手术时全程陪护。指导患者实施适应性训练。加强护患沟通,增强互相信任,使患者身心处于最佳状态。为患者营造一个舒适、安静的治疗环境[1]。②舒适护理:护理人员应耐心解答患者疑问,对待患者应态度和谐,服务周到[2]。此外应为患者提供舒适、干净的住院环境,让患者能保持轻松、愉快的心情。③与患者加强沟通:护理人员应加强与患者沟通,与患者建立良好的护患关系,同时应掌握与患者沟通的技巧及方法,争取获得患者的信任。患者术后大多数存在焦虑、恐惧的心理,因此护理人员应对患者加强心理支持,鼓励患者积极面对疾病,增强患者治疗的信心。④对患者加强健康教育:向患者介绍疾病相关知识,采取讲座、宣传小册子等方式指导患者进行康复功能锻炼,让患者能尽早恢复肢体正常活动,同时为了预防下肢静脉栓塞应让患者每天活动下肢。

观察指标:QOL生存质量分为12项,每项评分1~5分,评分越高,生存质量越好。生活质量总分满分60分,良好51~60分,较好41~50分,一般31~40分,差21~30分,极差

统计学处理:采用SPSS17.0统计学数据软件对数据进行处理,计量资料采用(x±s)表示,组间计量资料检验采用t检验,计数资料采用率表示,组间计数资料采用χ2检验,P

结 果

两组并发症分析:观察组术后并发症发生率4.17%,对照组术后并发症发生率20.83%,差异有统计意义(P

两组住院时间、满意度分析:观察组术后卧床时间、导管留置时间、平均住院时间、满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P

两组术后QOL生活质量评分分析:观察组治疗后1、3、6个月QOL评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P

讨 论

目前大量临床研究表明,肝内胆管结石患者行经皮胆镜碎石治疗可起到较佳的治疗效果。经皮胆镜碎石手术是目前治疗肝内胆管结石有效方法,经皮胆镜碎石操作上与腹腔镜下取石的操作类似,取石的大小决定与患者窦道直径[4]。采用经皮胆镜碎石取石时对于体积较小的结石可采用网篮直接取出,同时应根据胆管内腔空间大小选择形状大小不同的取石篮进行取石,从而达到理想的治疗效果。但大量临床实践表明术后护理质量将影响肝内结石患者外科手术治疗效果,术后加强对患者护理可减少患者术后并发症,缩短患者住院时间,提高患者治疗效果。本研究中观察组术后并发症发生率4.17%,对照组术后并发症发生率20.83%,差异有统计意义(P

参考文献

1 王爱飞,卢莹,麻志兰,等.超声引导经皮经肝胆管穿刺引流术的护理[J].现代中西医结合杂志,2011,20(1):103-104.

2 任书华.临床路径护理在急性胆囊炎患者护理中的应用[J].中国中医药咨讯,2012,4(3):379.

护理实习总结范文5

[中图分类号] R541.6;R542.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)12(b)-0180-03

胆总管结石是外科常见多发疾病,是指位于胆总管内的结石,通常继发于胆囊结石,临床表现主要有上腹绞痛、对穿性背痛、高热、黄疸等,若不及时采取有效方法进行治疗,会严重危害患者身体健康和生活质量,严重的甚至会导致患者死亡[1]。目前,临床上治疗该病的方法是三镜联合治疗,即十二指肠镜、腹腔镜和胆道镜,但为了更好的促进患者康复,提高身心舒适度,在三镜联合治疗胆囊伴胆总管结石期间,需对患者实施围术期护理干预。该研究选取2012年3月―2014年3月入院的86例三镜联合治疗胆囊伴胆总管结石患者进行研究,分析实施围术期护理干预对患者的影响,现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取接受三镜联合治疗的86例胆囊伴胆总管结石患者作为研究对象,51例男性,35例女性,年龄29~78岁,平均(50±3.5)岁,病程1周~5年,平均(2.7±0.4)年。所有患者经诊断均符合胆囊伴胆总管结石临床诊断标准,且经腹部B超、MRCP检查确诊,患者有不同程度胆绞痛发作史、胆管炎和胰腺炎病史,排除合并严重其他系统疾病、认知功能障碍、精神疾病的患者。按护理方法将患者分为干预组和对照组,每组各43例,两组患者均签署知情同意书并积极配合研究,在性别、年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 选取的86例胆囊伴胆总管结石患者均行三镜联合治疗,具体治疗方法为:术前,对患者进行十二指肠镜逆行胰胆管造影检查,详细了解胆道情况,并测量患者总管结石直径。若患者胆总管结石直径

术后,给予患者常规抗生素抗感染治疗,必要时可冲洗胆道。术后3 d,引流管无异常液体可拔除,行鼻胆管造影检查后,患者体内若无结石残留,可将鼻胆管拔除。

1.2.2 护理方法 行三镜联合治疗期间,干预组实施围术期护理干预,对照组实施常规护理,包括生命体征的观察与记录、抗感染、给药等内容。围术期护理干预方法如下:(1)术前护理,主观评估患者资料,进行血常规、肝肾功能、心电图、胸片、B超等常规检查,全面掌握患者身体状况、结石部位与大小、过敏史等,并向其详细讲解三镜联合治疗胆囊伴胆总管结石的相关知识,认识该治疗的安全性和高效性,以缓解忧虑、不安等不良情绪,积极主动地配合治疗[2]。为避免患者发生急性胆囊炎,需给予低脂饮食,遵循“少食多餐、避免暴饮暴食”原则,忌食易产气、消化不良等食物。术前晚,需对患者进行灌肠;术前12 h,需禁饮食;术日晨,需给予胃肠减压,从而将肠道内残留粪便彻底清除,以免影响腹腔镜视野。此外,胰胆管造影检查0.5 h前,需给予患者10 mg地西泮+75 mg哌替啶+10 mg山茛菪碱;腹腔镜术前,给予患者10 mg地西泮+0.5 mg阿托品,以减少腺体分泌,降低平滑肌紧张度。(2)术中护理进入手术室后,巡回护士详细核对患者姓名、年龄、性别、手术方式、手术部位等资料,以免出现失误。手术室护士协助麻醉师给予患者全身麻醉的同时,对其进行心理疏导,使其以平稳心态接受和配合手术。手术过程中,严密监测患者生命体征变化,保持吸氧管、输液管、胃管等通常,并确保患者维持舒适,以免受压。(3)术后护理术后,将患者送回病房,移动至病床后去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,给予6 h低流量吸氧,禁饮食1~2 d,并密切观察患者生命体征,以及是否出现腹痛、腹胀情况,若出现异常,及时向医生报告,并对症处理[3]。术后护士应积极主动地与患者沟通交流,详细了解其心理变化、不良心理反应原因和身体情况,给予其心理疏导、安慰、支持,使其保持良好心态,以利于早日康复。此外,还应妥善固定各引流管,如鼻胆管、T管等,保持畅通,同时严密观察引流液颜色、性状、量,给予造影检查,检查结果显示无结石残留后,可拔除引流管。若患者胆道残留结石,需在术后2月行胆道镜取石术。术后1~2 d,根据患者情况,鼓励患者进食少量流质食物,以促进肠蠕动恢复,补充必要的营养[4]。(4)并发症护理 术后,护士应做好并发症护理工作,即密切观察患者病情,每2 h监测1次血压、心率,并严密观察引流液体色泽和流量,以防患者因括约肌切开过大、胆囊床剥离面积过大、胆囊炎严重等导致出血,若发生出血并发症,护士应及时报告医生,并进行止血治疗[5]。手术过程中,建立气腹需用CO2,术后排出CO2通常会残留,若被隔肌吸收,极易发生肩背酸痛并发症。所以,护士应向患者详细讲解肩背酸痛原因,并给予适当热敷,以及指导正确活动上肢和局部按摩。一般情况下,胆囊残端钳闭不彻底,分离粘连胆囊时,极易损伤胆管,进而导致患者发生胆漏并发症。所以,护士应严密观察患者病情变化,维持负压引流通畅,若引流量较多,及时给予减压治疗,以利于胆管壁自行闭合。

1.3 观察指标

详细观察并记录患者手术时间、术中出血量、排气时间、并发症发生率、住院时间、护理满意度,作为护理效果评定依据。自拟护理满意度调查表,调查患者对护理的满意情况,以非常满意、满意、不满意表示,将非常满意、满意作为患者满意情况。

1.4 统计方法

运用SPSS19.0统计学软件分析处理数据,计量数据以(x±s)表示,计量资料用t检验,计数资料用检验,P

2 结果

2.1 两组护理效果对比

经相应护理后,两组手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间对比,干预组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P

表1 两组护理效果对比

2.2 两组并发症发生率对比

两组患者结石均全部取尽,干预组术后有2例患者发生并发症,发生率为4.65%,并发症为出血,经止血治疗后均痊愈,无一例患者发生严重并发症,如胆漏、胆道感染等。对照组有15例患者发生并发症,发生率为34.88%,其中出血9例(20.93%),肩背酸痛4例(9.30%),胆漏2例(4.65%),经对症治疗后均改善。两组并发症发生率对比,干预组明显低于对照组,χ2=12.3905,P=0.0004,差异具有统计学意义(P

2.3 两组护理满意度对比

干预组43例患者满意护理,护理满意度为100.00%;对照组31例患者满意护理,护理满意度为72.09%。两组护理满意度对比,干预组明显高于对照组,χ2=13.9460,P=0.0002,差异具有统计学意义(P

表2 两组护理满意度对比(%)

3 讨论

胆囊伴胆总管结石是对人类健康有重要影响的外科常见病,多见于成年人,其临床症状取决于结石部位、大小、是否梗阻与感染等,典型症状为胆绞痛[7]。近年来,该病发病率逐年上升,若不及时采取有效方法治疗,长期结石和炎症刺激会诱发胆囊癌变,给患者生命健康造成严重危害。目前,胆囊伴胆总管结石治疗向微创化发展,而且随着十二指肠镜、腹腔镜和胆道镜的推广应用,三镜联合逐渐应用于治疗该病,并已取得一定临床效果[8]。但为了提高治疗效果,改善患者预后,治疗期间需对患者实施术前护理、术中护理、术后护理、并发症护理等围术期护理干预。

护理实习总结范文6

杭州市下沙医院精神卫生科 浙江省杭州市 310000

【摘 要】随着精神病专科医院规模的扩大以及综合医院精神病房的开设,精神科专科护士的需求也越来越大,而这个缺口却越来越大,所以加强精神科护理实习生的教育尤为重要,使她们喜爱上精神科护理岗位,做好精神科专科护理的人员储备,我科使用PDCA 模式教育方法,得到了很多护理实习生的肯定,她们表示很乐意从事精神科护理工作。

关键词 PDCA 循环;护理实习生;教育

随着社会经济的快速发展,人们承受的各方面压力与日俱增,坏境污染也日益严重,以及遗传因素等原因,越来越多的人出现了各种心理问题,如焦虑、抑郁等,甚至出现消极厌世的想法,许多人出现幻听,被害妄想等精神病症状,需要到专科精神病房接受正规治疗。精神病专科医院规模不断在扩大,很多综合医院开始了精神科病房,精神科专科护士的需求也越来越大,但由于精神科病房护士承受的压力大,被伤害的风险高,专科技能要求高,很多护士不愿从事精神科护理,因此做好精神科护理人员的储备及培养很重要,所以加强精神科护理实习生的教育尤为关键,使她们喜欢上精神科护理岗位,毕业后自信、安全的从事精神科护理工作。我科使用PDCA 循环进行护理实习生教育,得到了很多护理实习生的肯定,她们表示很乐意从事精神科护理工作。

PDCA 循环最早由美国质量管理专家戴明提出来的,也称戴明环,其含义是:P(Plan)-- 计划;D(Do)-- 执行;C(Check)--检查;A(Action)-- 总结、再优化。对总结检查的结果进行处理,成功的经验加以肯定并适当推广、标准化。失败的教训加以总结,未解决的问题放到下一个PDCA循环里。此方法不仅使用予企业管理,提高产品质量,提高经济效益,同样使用于护理人才的培养,进行精神科病房护理实习生的教育。

PDCA 包括P(Plan)-- 计划、D(Do)--执行、C(Check)-- 检查、A(Action)-- 总结再优化四个阶段,这四个阶段是环环相扣的,这个周期是周而复始的。护理实习生的教育工作也由此展开,具体如下:

1 P:计划阶段

(1)首先评估护理实习生的情况,包括实习生的性格特征,是内向、外向、温和或是急躁等等;实习生的技能掌握情况,是否去过内科、外科、急诊室等等,是否进行过静脉输液、肌肉注射、静脉采血等护理操作;之前与患者的交流沟通能力如何;对精神科的印象或概念是如何的,以及来到精神科实习的需求,如希望学到哪些技能,是否打算从事护理工作等。

(2)选择合适的有经验的护士作为这些护理实习生的带教老师,从实习生的性格、需求等各方面选择合适的护士老师,在实习期间都由同一位老师带教。

(3)制定实习计划,以周为单位,设置周目标教学,第一周以熟悉病房环境、相关人员及科室规则制定为主,使护士有归属感及亲切感;接下来的时间再安排基本操作及交流方法的训练,学习专科疾病知识,逐渐参与病人管理,使护理实习生在实习的过程中遇到问题及时有老师指导,同时获得个人的价值实现的满足感。

2 D:实施阶段

(1)实习生整个实习期间由同一位护士老师负责带教,对于所教学的知识具有连贯性,而且可以培养很好的教学关系,甚至是朋友关系,共同学习进步。首先进入病房时带教老师同实习生一起向患者问好,接着会向患者介绍实习生,一天的工作在愉快的氛围中开展。开展的实习生教育活动根据制定好的实习生每周计划实施,第一周熟悉病房环境,知道病房的设置及床位号的识别,知道安全通道,万一发生火灾时病人的疏散通道及灭火器的位置等,科室的规则制度,如开展安全检查等,患者及家属不得带入刀剪、药品等等。

(2)经过一周的熟悉过程后,实习生在护士老师的指导下进行一些护理操作,确保操作规范及安全,与患者进行交流沟通,了解患者的思想动态及给予合适的指导。通过带教老师的言传身教以及医生查房时的学习,护理实习生会逐渐掌握交流技巧,不再害怕精神病患者,能理解他们的痛苦,乐于给予帮助及安全护理。接着带教老师会选择1-2 个典型的患者交给实习生管理,加强实习生的主动性,带教老师放手不放眼。

(3)前两周带教护士会选择典型案例,临床护士给护理实习生进行讲课,具体讲解患者疾病表现及风险,护理重要关注点及相应护理措施,使实习生将理论真正联系实际;后几周带教护士会选择案例指导实习生进行讲课,使实习生主动去查找资料,认真准备与同学及专科护士分享,锻炼了胆量也真正主动学习,使知识引用到实际工作中,实习生讲课结束后分享感受及点评指导。

3 C:检查阶段

(1)每周将实习生的学习情况与周目标进行对比,查看实习生的完成情况,与实习生一起讨论教学情况,判断周目标制定的是否符合实际学习情况,是否合理。

(2)每周负责教育的护士共同讨论教学经验,及进行周目标落实反馈及意见,目标制定的是否太难,实习生无法完成或是计划太简单,不能满足实习生的需求等。

4 A:总结、再优化阶段