圣诞习俗范例6篇

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圣诞习俗

圣诞习俗范文1

每年12月25日是圣诞节,这是一个宗教节,因为把它当作耶稣的诞辰来庆祝,因而又名耶诞节。这一天,世界上所有的基督教会都会举行特别的礼拜仪式。

而圣诞老人的原型其实是生活在第三、四世纪的尼可拉斯主教。在他的生平事迹中,最脍炙人口的是他慷慨助人的行径和对孩童的爱心。这些事迹后来被儿童文学家赋予丰富的想象,成为了我们现在所知的圣诞老人的故事。

圣诞老人的传说

据说平安夜的晚上,圣诞老人会驾着满载着礼物的驯鹿雪橇,把礼物送给这一年来表现很好的小朋友。他会悄悄地从烟囱爬进屋内,把礼物塞在挂在床头的袜子里。所以孩子们总会把一条条色彩缤纷的袜子挂在床头,并在袜子旁边放杯热牛奶给劳苦功高的圣诞老人解渴。隔天,每个小朋友都会迫不及待地打开礼物,看看自己得到了什么奖励。

世界各国的圣诞习俗

英国 英国人在圣诞节是最注重吃的。他们的圣诞大餐中包括烧猪、火鸡、圣诞布丁、圣诞碎肉饼等。每一个家人都有礼物,仆人也有份,所有的礼物都在圣诞节的早晨派送。还有唱圣诞歌的歌者会逐户唱歌报佳音。

美国 因为美国是由许多民族组成的国家,所以美国人庆祝圣诞的情形也最为复杂。从各国来的移民仍多依照他们祖国的风俗,不过,在圣诞时期,美国人门外布置的花环则是一样的。他们的圣诞大餐中还有一样特别的食品——烤熟的玉米粥,上面有一层奶油,并放上一些果料,香甜可口,别有滋味。

法国 法国的一般成年人,在圣诞前夕差不多都要到教会参加子夜弥撒。在完毕后,家人同去最年老的已婚的哥哥或姐姐的家里吃饭。在这个集会中,遇有家人不和睦的,在此后也前嫌冰释,大家要和好如初。所以圣诞在法国是一个仁慈的日子。

西班牙 西班牙的儿童会放鞋子在门外或窗外,用来接收圣诞礼物。牛在那天也能得到很好的待遇。据说在耶稣诞生时,曾有一头牛向他吐气使他感到温暖。

意大利 每一个意大利的家庭都放有耶稣诞生故事的模型景物。在圣诞前夕,家人团聚吃大餐,到午夜时参加圣诞弥撒,完毕之后,便去访问亲友。只有小孩和年老的人能得到礼物。意大利人还有一种很好的风俗,儿童们作文或撰诗歌,感谢他们的父母在一年来给他们的教养。他们的作品,在未吃圣诞大餐之前,被暗藏在餐巾里、碟子的下面或是桌布里,父母装作看不见。在他们吃完大餐之后,便把它取回,向大家朗读。

瑞典 瑞典人是很好客的,圣诞节时,更有明显的表现。每一个家庭,不论贫富,都欢迎朋友,甚至陌生人去,各种食品摆在桌上,任人来吃。

瑞士 瑞士的圣诞老人是穿白色长袍、戴假面具的。他们都是由贫苦人所扮,结队向人讨取食品和礼物。在收队后,他们就平分所得的东西。

丹麦 在丹麦,当圣诞大餐开始时,人们必须先吃一份杏仁布丁,然后才能开始吃别的东西。丹麦也是最初推出圣诞邮票和防痨邮票的,这种邮票是用来筹款作防痨经费的。在丹麦人寄出的圣诞邮件上都贴着这种邮票。收邮件的人,看见贴有越多圣诞邮票,会越高兴!

智利 智利人庆祝圣诞节,必有一种名叫“猴子尾巴”的冷饮品,是用咖啡、牛乳、鸡蛋、酒和发酵的葡萄合制而成。这种饮料为什么被叫做“猴子尾巴”呢?没有人能够解释。

苏格兰 圣诞节快来临时,苏格兰人都在家里找寻向别人借来的东西。这些东西必须在圣诞节之前都物归原主。他们多是在新年的首个星期一那天赠送礼物,并不是在圣诞节期间送的。小孩子和仆人都会得到礼物。

荷兰 荷兰人的圣诞礼物往往出乎一般人预料,有时甚至会被藏在布丁羊肠里面。

圣诞习俗范文2

2、圣经上实际并无记载耶稣诞生日期,圣诞节是后人公定的。在罗马基督徒习用的日历中发现公元 354年12月25日页内记录着:“基督降生在犹大的伯利恒。”因此人们逐渐相信12月25日是耶稣的降生日。

3、据说耶稣的母亲玛丽亚因圣灵怀孕,神曾派遣使者在梦中晓谕约瑟要与未婚怀孕的玛丽亚成亲,把孩子起名为“耶稣”,意思是要他把百姓从罪恶中解救出来。与中国皇帝的出生有异曲同工之妙,一个表达君权神授,一个表达解救众生。

4、当圣母玛丽亚快要临盆时,罗马政府下命令要全体人民到伯利恒申报户籍。当约瑟和玛丽亚到达伯利恒时天色已晚,两人未能找到旅馆住宿,唯有一个马棚可以栖身。在这晚,玛丽亚在马棚中生下了圣子耶稣。后人为纪念耶稣的诞生,便定十二月二十五为圣诞节,年年望弥撒,纪念耶稣的出世。

圣诞习俗范文3

一、求子习俗

传统社会“不孝有三,无后为大”观念的影响及农耕社会劳动力的需要,生儿育子成为社会重要的道德评价标志。纳西族先民有着悠久的生殖崇拜历史,直到近代仍有保留着求子习俗。通常是到象征男女生殖器的石头处进行祭祀仪式。丽江山区一带也有到山上向“术”神(自然神)求子的习俗。夫妻双双背着祭物前往祭术处。男的背篓上插有各种竹、木等小棍,女的背着家中代表祖先神的石头。丽江大研镇北门坡也有一个形似男性生殖器的石柱,过去不孕妇女常到此处求子祭拜,祭拜时在上面抹上酥油以示虔诚,故当地人又称其石为“毛朱此”,即吃油鬼。

二、孕期习俗

在丽江地区,产妇临产前要请东巴前来家中举行小祭风仪式,其目的是驱赶鬼怪对产妇及即将诞生的婴儿的侵扰,确保母子安全健康。这一仪式比较简单,仅杀两只鸡为祭品。东巴在该仪式上祝诵曰:“这家主人,今年恰逢好时好岁,鬼怪必将前来作祟,达勒阿萨命、毒鬼与仄鬼,都会前来挡生路,都会前来破坏好时与好岁……快把他们驱赶尽!”

在生产前一个月,主人就要煮好一至二坛米酒,备足二三百个鸡蛋,养好一二十只母鸡,储备百余斤大米及十余块红糖,但不能提前备置婴儿衣物,只能准备好一些尿布片。

三、诞生习俗

婴儿出生后,在家中产房门上插一青刺果枝,有的挂一块犁,民间以此为避鬼驱秽之物。第一个来家的人称为头客,必须先喝一瓢冷水。主人把水递给头客。然后说道:“干干净净,清清白白”。客人喝完水后,向主人贺喜:“水,干干净净一碗;孩子,清清白白一个!”尔后在厨房里喝一碗红糖煮的荷包鸡蛋。第七天就把婴儿头发剃掉,并由红布包起来放入母亲的衣柜底。起名是在满月前取好。一般由外公取名,称为“名索”即求名。孩子父亲抱着大公鸡到岳父家中,毕恭毕敬地递到岳父手中,请求赐名。岳父问了孩子的出生时刻、祖上三代的名字后,就拿出十二块小木牌(上绘有东巴象形字的十二生肖)开始算名字。这个仪式称为“东巴斗名字”(斗为“拼凑”之义。)名字取好后,在满月待客时写在红纸上。贴于正屋前庭的东墙上。

四、命名礼习俗

婴儿生下来后的第七天,就要请东巴举行洗礼、起名。给孩子起名时要以巴格图(东巴法师占卦时用的青蛙八卦图)来推算,外公不会此法,就得请村中东巴。

请来的东巴要念诵东巴经《阿美如鲁盘》(适龄产妇书)《古吃徐吕》(洗头卜书)《青蛙书》、《阿美如鲁盘》:根据产妇年龄所在方位及婴儿生属取名。

取得名字后,主人家中长者高喊一声新取的名字,产妇替婴儿答应:“哦喂哎……说出一句难得的话,得了一个美好的名字。愿我儿安康幸福!”命名那天产妇的母亲要向骨亲、肉亲送礼。命名时骨肉两亲都要到场。

向大神献熟食品:把煮熟的食品放在院中的供桌上,每人拿一柱香立前,婴儿父亲以铜瓢打腊汤除秽后,长者向大神献食:在一片瓦上烧上青柏枝,婴儿父将每样食物取少许放在瓦片中,并点九位大神的名字,众人齐拜。

用饭前在火塘上方向家神、胜利神、五位灶神及祖先供熟食。先让产妇吃饭。后让来送礼的人吃羊油鸡蛋蜂蜜米酒汤。随后给客人待饭。命名礼结束。

五、满月客

纳西语称为“开余”,在婴儿生下后满一个月时举行的庆祝宴席活动。满月客宴席上红糖鸡蛋汤是必备的食物。内亲外亲都要前来祝贺,所贺礼品除了婴儿所需的衣物。玩具外。还要送上米、蛋、红糖等物。婴儿的外婆要三天前先来慰问祝贺,必带上小孩所需要的衣物及补给孕妇的食品。

满月客中还要公布婴儿的名字,有的由家中长者或干爹当场宣布,然后众人齐声朝婴儿喊其名,由婴儿父母代其回答。丽江坝区则写在一张红纸上。贴在正房前庭的墙壁上,书写样式为:

祖父赐孙乳名日

×××

福如东海

寿比南山

易养易育

尔寿尔康

圣诞习俗范文4

[关键词] 肝细胞癌;乙型肝炎病毒X蛋白;肝炎病毒;生存素;凋亡

[中图分类号] R735.7 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2011)12(b)-022-03

The significance and relationship between HBx protein and survivin portein expression in hepatic cellular cancer

CHEN Jiang, CUI Bin, JIANG Hanguo

Department of Oncology, the people's Hospital of Lianjiang City, Guangdong Province, Lianjiang 524400, China

[Abstract] Objectve: To investigate the effect of HBx protein and survivin protein in the expression of hepatic cellular cancer. Methods: The expression of HBx and survivin protein in hepatic cellular cancer tissues of 58 patients were detected by immunohistochemistry method, the protein was colorated by DAB, the positive pathological section of HBx and survivin in hepatic cellular cancer was taken as positive control, while PBS was taken as blank control. Results: The positive rates of HBx and survivin were 46.6% (27/58) and 69.0% (40/58) respectively. The positive rate of survivin in HBx-positive group was 70.4% (19/27) and 27.5% (11/40) in HBx-negative group, the differences were significant (P<0.05). The expression of survivin protein and HBx protein was significantly related with differentiation of hepatic cellular cancer, metastasis and serum alpha-fetoprotein (AFP) level. Conclusion: HBx protein can promote the expression of survivin protein and the development of hepatic cellular cancer in the carcinogenesis of hepatic cellular cancer.

[Key words] Hepatic cellular cancer; HBx; Hepatitis virus; Survivin portein; Apoptosis

乙型肝炎病毒感染影响到全球近4亿人口,是肝细胞癌(hepatic cellular cancer,HCC)最重要的独立危险因素。乙型肝炎病毒是3.4 kb的DNA病毒,含有4个部分双链的开放读码框,编码C、S和X蛋白及病毒DNA聚合酶,其中X蛋白(HBx)已明确和肿瘤发生有关。X蛋白是一种多功能蛋白,通过一种未知的机制使细胞分裂及死亡发生调节障碍,HBx缺乏转变活性,但可以使肝脏表达HBx的易感品系的转基因小鼠发生肝细胞癌[1-2]。生存素是一种新近发现的在人类大部分肿瘤组织中表达的一种抗凋亡蛋白,其主要作用是凋亡抑制及细胞周期调节。本试验通过免疫组织化学方法检测二者在HCC组织的表达,探讨其在HCC发生中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2000年2月~2010年5月我院外科手术切除的HCC标本58例,临床和病理资料完整。患者均未经过任何抗肿瘤治疗,其中,男46例,女12例;年龄23~86岁,中位年龄60岁;Edmondson病理分级:1~2级16例,3级以上42例。47例AFP增高,伴有门静脉癌栓18例,腹腔淋巴结及远处转移9例。所有组织标本均经10%甲醛固定,石腊包埋,5 μm连续切片。

1.2 方法与试剂

HBx蛋白抗体和人生存素(FL-142)单抗及S-P试剂盒均购自北京中杉金桥生物技术有限公司。免疫组化采用S-P方法,操作步骤如下:石蜡切片脱蜡至水;3% H2O2室温孵育5~10 min;微波抗原修复;正常山羊血清封闭,室温15 min,滴加p53和生存素抗原工作液,冰箱内4℃过夜;PBS冲洗,滴加第二代生物素,标记二抗工作液,室温20 min;PBS冲洗,滴加第二代辣根酶标记链霉卵白素工作液,室温20 min;PBS冲洗,DAB显色,自来水冲洗,苏木素复染,封片。已知的肝癌HBx及生存素阳性切片为阳性对照,磷酸盐缓冲液(PBS)作为空白对照。

1.3 结果判断

观察每张切片至少有5个具有代表性的高倍视野,不少于1 000个细胞,HBx和生存素均以胞质或胞核出现棕黄色颗粒为阳性染色,这样的细胞大于或等于100个为阳性,对免疫组化结果进行评估。HBx阳性表达定位于细胞核(图1),生存素阳性表达定位于细胞质(图2),均呈棕黄色。

图1 HBx阳性表达(S-P×200)

图2 生存素阳性表达(S-P×200)

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0软件进行统计学分析,计数资料用百分率表示,采用χ2检验,相关分析采用spearman等级相关系数,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肝细胞癌组织中乙型肝炎病毒X蛋白及生存素的表达及关系

HBx的阳性表达信号多为核型,生存素的阳性表达定位于细胞质,均呈黄色颗粒。HBx的阳性率为46.6%(27/58),生存素的阳性率为69.0%(40/58),差异有统计学意义(χ2=5.365,P<0.05);HBx阳性的HCC组织生存素的阳性率为70.4%(19/27),HBx阴性的HCC组织生存素的阳性率为27.5%(11/40),差异有统计学意义(χ2=8.673,P<0.05)。等级相关分析表明,HCC组织中HBx和生存素的表达呈正相关(r=0.413,P<0.05)。见表1。

2.2 乙型肝炎病毒X蛋白及生存素表达与肝细胞癌临床病理参数的关系

HBx在HCC组织中的阳性表达率与Edmondson分级相关(r=0.432 7,P<0.05);Ⅰ~Ⅱ级阳性率为18.8%,≥Ⅲ级阳性率为57.1%。有门静脉癌栓者的阳性率(66.7%)明显高于无门静脉癌栓者(37.5%),差异有统计学意义(P<0.05);AFP增高者HBx的阳性率明显高于正常者,差异有统计学意义(P<0.05);HBx的表达与有无转移无关(r=0.235 4,P>0.05)。生存素在病理分级差、有门脉癌栓及转移和伴有AFP高的HCC组织中的阳性表达率明显高于病理分级好、无门脉癌栓及转移和不伴有AFP高的HCC组织的阳性表达率。见表1。

3 讨论

嗜肝病毒科的来源于哺乳动物的正嗜肝DNA病毒具有表达X蛋白的功能,X蛋白的结构与宿主细胞DNA糖基化酶功能结构域具有同源相似特点,而DNA糖基化酶是DNA复制时碱基切除修复的主要酶[3]。在乙型肝炎病毒诱发的肝细胞癌的过程中X基因经常与肝细胞DNA整合,HBX促进细胞周期进程,使抑制细胞生长的调节因子失活,与p53及其他肿瘤抑制因子及衰老相关因子结合并抑制其功能。近年研究表明,HBX调节转甲基酶转录,使DNA局部甲基化导致抑癌基因沉默或者使DNA全部甲基化造成染色体不稳定,从而在肝癌发生中起作用。抗凋亡作用与p53抑制有关,促进凋亡作用机制不明。HBX能够增加端粒酶逆转录酶的表达及端粒酶的活性从而延长肝细胞寿命有利于恶变,羟基末端去除的HBX失去了抑制细胞增殖及促进凋亡性能,增强了其调控癌基因的功能,使胰岛素样生长因子调节异常,促进增殖及凋亡抑制,使细胞生长失控[4]。

生存素是人类基因组中的肿瘤特异性基因,正常的成人组织罕有表达,在大部分人类肿瘤中高表达。生存素含有特征性的锌指结构称为BIR结构域,属于凋亡抑制蛋白(IPA)家族成员之一,其他凋亡抑制蛋白家族成员的凋亡抑制是直接与细胞内半胱天冬酶结合抑制其活性,生存素不能直接与半胱天冬酶结合,乙肝病毒X蛋白相互作用蛋白(HBXIP)作为辅助因子在生存素引发的凋亡抑制起一定作用[5]。HBX蛋白的C末端与HBXIP结合再与生存素结合形成复合物,该复合物可以与前半胱天冬酶-9结合,从而阻止其募集到凋亡前酶活化因子(Apaf-1)上,使生存素借助细胞色素C介导的凋亡途径选择性地抑制半胱天冬酶的蛋白酶活性,在细胞凋亡中发挥桥梁作用[6]。

本研究显示,HBX上调生存素的表达,提示肝细胞癌发生凋亡抑制。另外,HBx蛋白可与p53蛋白结合并使其失活,而生存素基因是一个被野生型p53基因抑制的基因[7],HBx蛋白上调生存素在肝细胞癌中的表达形成凋亡抵抗,本研究结果证明了这一点。病理分级分化差,伴有门脉癌栓及AFP增高有转移者HBx及生存素表达上调,表明HBx及生存素表达与肝细胞癌的恶性程度疾病进展有关。HBx上调生存素表达使细胞周期调控失常,凋亡障碍增殖过度,可能是乙型肝炎病毒感染引起肝细胞癌原因之一。

[参考文献]

[1] Wen Y, Golubkov VS, Strongin AY, et al. Interaction of hepatitis B viral oncoprotein with cellular target HBXIP dysregulates centrosome dynamics and mitotic spindle formation [J]. J Biol Chem,2008,283(5):2793-2803.

[2] 陈江,吴晓燕.HBV感染对原发性肝细胞癌生物学行为及Survivin表达的影响[J].海南医学院学报,2006,12(6):517-518.

[3] Van Hemert FJ, Van De Klundert MA, Lukashov VV, et al. Protein x of hepatitis B virus: origin and structure similarity with the central domain of DNA glycosylase [J]. PLoS One,2011,6(8):233-242.

[4] Kew MC. Hepatitis B virus x protein in the pathogenesis of hepatitis B virus-induced hepatocellular carcinoma [J]. J Gastroenterol Hepatol,2011,26(Suppl 1):144-152.

[5] Marusawa H, Matsuzawa S, Welsh K, et al. HBXIP functions as a cofactor of survivin in apoptosis suppression [J]. EMBO J,2003,22(11):2729-2740. [6] 张晓东,马宏涛,叶丽虹,等.HBXIP基因对乙肝病毒X蛋白诱导细胞凋亡的影响[J].中国生物化学与分子生物学报,2005,21(3):403-407.

圣诞习俗范文5

[关键词]新生儿;黄疸;流行病学

在一般基层医院,新生儿住院病房中,最常见的是新生儿黄疸。国内外有关中国正常新生儿胆红素文献报告不少。为了了解本市新生儿黄疸流行病学特征,我们于2005年1月~2005年6月间对113例足月新生儿胆红素之浓度作了一个初态分析。今将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:在此期间,我院产科分娩172例,其中活产171例,死胎例,死产0例。将符合以下条件的列为观察对象:①胎龄38~42w。②无母婴ABO血型不合。③体重>2500g。④无新生儿窒息。⑤无红细胞GbPD缺陷。⑥无先天性的畸形。⑦无头颅血肿。⑧无感染的临床表现。⑨临床观察4~8d。⑩临床与体格检查皆正常者。作为观察对象的足月健康新生儿共113例。占同一时期活产新生儿的66.08%。113例中男54例,女59例。其父母都是本市乡村人口,均以母乳喂养。第一产96例,自然分娩74例(65.49%),剖宫产35例(30.97%),助产4例(3.54%)。

1.2 方法

1.2.1 测检经皮胆红素值同血清总胆红素浓度值的相互关系:对46例足月黄儿,同时以Minolta经皮胆红素仪测检经皮胆红素指数(TBI)和以咖啡因法测出血清胆红素浓度(TSB)。把经皮胆红素指数值和血清总胆红素浓度值作相关的分析。

1.2.2 专人对黄疸进行监察,对观察对象生后第1~8天,于每日上午8~9点间,在脑骨及前额两处分别测出经皮胆红素值且作记录。

1.3 统计学处理:采用t试验、u试验及百分位数计算。

2 结果

2.1 健康足月的新生儿出生后1~8d血清总胆红素浓度值的峰值一般出现在第4~5天,其均值为(180.7±44.9)μmol/L。22.5%足月新生儿之血清总胆红素浓度值≤220.5μmol/L。有11.5%的足月新生儿的血清单胆红素浓度值257.8μmol/L。最高血清总胆红素浓度值的百分位值,第50百分位是193.9pμmol/L,第90百分位是257.9μmol/L。本组无一例发生胆红素脑病。健康足月新生儿1~8d平均血清总胆红素之浓度动态变化,见表1。

2.2 经皮胆红素指数(TBI)和血清总胆红素浓度(TSB)之间的关系:以经皮胆红素指数为纵坐标(y),以血清总胆红素为横坐标(x)计算两者的相互关系。结果两者呈高度直线相关关系,其直线回归方程式为y=0.76x+10.05(r=0.917,t=21.88,P<0.001)。

圣诞习俗范文6

[关键词] 高胆红素血症;新生儿;病因;分析

[中图分类号] R722 [文献标识码] B [文章编号] 1674—4721(2012)09(b)—0186—02

新生儿高胆红素血症(简称高胆)是近年来逐渐受到重视的新生儿临床症状之一,国内发生率高达30%~50%[1],有逐年增高的趋势,如不及时治疗可致严重的并发症, 如胆红素脑病,产生不可逆的神经系统后遗症,甚至引起死亡。引起新生儿高胆红素血症的原因复杂多样,如及时查明病因,并积极进行早期干预可降低新生儿黄疸的病死率和致残率。现对2009年6月~2010年6月淇县人民医院儿科收治的120例新生儿高胆红素血症进行统计学分析,报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年6月~2010年6月淇县人民医院收治新生儿高胆红素血症患儿120例,其中,男90例,女30例,农村84例(70.0%),城镇36例(30.0%)。选择同期未发生新生儿高胆红素血症的正常新生儿120例作为对照,其中,男76例,女44例,农村86例(71.7%),城镇34例(28.3%)。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。

1.2 方法

收集黄疸患儿、正常新生儿资料,及两者围产期的临床资料,对新生儿高胆红素血症的发病因素进行统计学分析,主要观察指标指标包括孕周、感染、围产期因素,筛查引起新生儿高胆红素血症的危险因素。

1.3 统计学方法

经专业人员核对数据,数据录入Excel表格内。采用SPSS 11.5统计学软件包进行数据处理,计数资料以百分率表示,采用χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 孕周与高胆红素血症的关系

120例高胆红素血症患儿中,早产儿65例,足月儿50例,过期产儿5例,分别占54.2%、41.7%和4.1%。早产儿明显多于足月儿和过期儿,差异有统计学意义(P < 0.01)。

2.2 感染及非感染因素

120例高胆红素血症患儿中,非感染性因素黄疸90例(发病率为75%),其中包括溶血性黄疸15例,围产期因素致黄疸60例,母乳性黄疸9例,不明原因黄疸6例;感染性因素致黄疸占30例(发病率25%),包括新生儿脐炎16例、肺炎4例、脓疱疹4例、败血症3例、肝炎综合征3例。

2.3 高胆红素血症与出生时间的关系

黄疸出现时间于出生后24 h 8例,占黄疸总数的6.7%;出生后2~3 d 40例,占黄疸总数的33.3%;出生后4~7 d 60例,占黄疸总数的50.0%;大于7 d 12例,占黄疸总数的10%。7 d内发生黄疸108例,占黄疸总数的90%。因此,应当注意新生儿出生后7 d内的喂养及护理。

2.4 高胆红素血症与妊娠合并症诸因素的关系

本组资料显示,有围产因素发生新生儿高胆红素血症60例,占发生总数的50%。与正常新生儿围产期各因素发生情况比较发现,两组胎龄、剖宫产、母乳缺乏、宫内窘迫、羊水污染、妊娠高血压综合征、产前使用催产素及胎膜早破发生率比较,差异均有统计学意义(P < 0.05),说明上述因素是引起新生儿高胆红素血症的危险因素,应引起临床对围产期各因素的重点关注。见表1。

3讨论

新生儿高胆红素血症是儿科常见病。新生儿高胆红素血症与孕周、出生体质量、妊娠合并症、母乳喂养不足等因素有关[2]。黄疸与早产、缺氧等诸多因素有关。胎龄越小,出生体质量越低,新生儿高胆的发生率越高。生理性黄疸的血清胆红素受多种因素影响而有差异,大量资料证实,围产因素占高胆红素血症的35.7%~56.8%。本组病例围产性因素最高,占50%。在感染已被逐渐控制的今天,围产因素已逐渐突出,成为首位因素,其原因可能是多方面的,最主要的是剖宫产率的增加。非自然分娩、早产、酸中毒、低血糖等围产因素可抑制肝细胞酶活性或影响清蛋白与胆红素联结、运输,并使2周内新生儿的生理性黄疸加重而引起高胆红素血症,故对于2周内新生儿的黄疸应首先考虑围产因素。此外,多数学者认为当患儿一般状况良好,排除其他原因引起的病理性黄疸,未有特殊药物治疗的情况下,其确切发病机制不明,可能与母乳中β—葡萄糖醛酸苷酶的含量及活性和喂养方法、喂养量有关。早发型母乳性黄疸为生产后没有正常进乳,婴儿摄入不足,开奶延迟,肠道菌群建立较晚,肠蠕动差,胎粪排出延迟,引起肝肠循环增加,从而引起非结合胆红素增高。晚发型母乳性黄疸则因母乳中含有较多的β—葡萄糖醛酸苷酶,分解结合胆红素,产生未结合胆红素,增加肝肠循环[3]。本次研究资料显示,新生儿高胆红素血症的发生均有因可查。因此,在今后的临床观察过程中,需做到及早预防、密切观察、科学护理等。

新生儿黄疸是新生儿期常见症状之一,它可以是正常发育过程中出现的症状,也可是某些病理性表现,但其共同的危害是引起胆红素脑病,严重威胁新生儿的生命和健康,是导致听力障碍、视觉异常、智能落后的重要原因[4—5]。临床上引起重度高胆红素血症的病因较多,以溶血及感染为多见。

应大力提倡母乳喂养,提高母乳喂养成功率。因为母乳能刺激肠道蠕动,加速胆红素的排泄,防止低血糖。饥饿状态可引起黄疸,因此,产后母婴早接触、半小时内早吸吮、按需哺乳、指导产妇正确的进行母乳喂养,是预防母乳不足性黄疸的必要措施。新生儿血清胆红素水平对个体的危害性受机体状态和环境多种因素的影响。在某些情况下,低于现行生理性黄疸标准,也有形成胆红素脑病的可能;剖宫产率升高,产妇泌乳延迟,也是引起新生儿高胆红素血症的原因之一。故临床上应尽量降低剖宫产率,及时处理凹陷,掌握产妇的泌乳情况及新生儿的食乳量[6]。

综上所述,新生儿高胆红素血症发病原因复杂, 包括生理和病理的。本组研究显示,主要以妊娠期疾病和围产期因素为主,故应加强婚前检查的力度,鼓励母乳喂养,做好围产期保健,减少感染、窒息等疾病的发病率,早发现,早处理,适当地应用各种科学治疗方法,从而减少新生儿高胆红素血症发生及其对新生儿的危害。

[参考文献]

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