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血脉相连范文1
我们对军工文化建设的重要意义要有充分的认识，军工文化之所以能作为行业改革发展的精神支柱和动力源泉，是由时代大环境与文化自身的价值决定的。
文化有一个颇具意味的特征，就是她的“软”。这个“软”字并不是说懦弱无用，而是柔性长效；并不是说立竿见影、现炒现卖，而是历久弥新、水滴石穿。华夏文明能够经数千年不灭，历经坎坷仍旧屹立东方，完全归功于文化血脉的生生不息、代代流传。如今，我们处于一个伟大的时代，国家、民族复兴的伟业在党的领导下一步步向前推进。在这样的时代主旋律中，社会主义文化大发展大繁荣既是经济建设的坚强后盾，更是民族文化与文明相承的千秋大业。所以，假以时日，必然会兴起社会主义文化建设的新，国家文化软实力也会得以提高。
人民军工80多年的奋斗，为民族解放和祖国安全作出了卓越贡献，党和国家给予了军工人崇高的荣誉和肯定。我们的国家和民族，正在酝酿着一个深远、美丽的“中国梦”，而严谨务实的军工人也有一个“军工梦”。这个梦是“中国梦”的组成部分，同样美丽而且更为具体，她关乎着我们每一个军工人的现实与理想。国家文化软实力是实现“中国梦”的灵魂，“军工梦”的实现与军工文化血脉相连。做任何事情都是需要一点精神的，换句话说，这种精神就是软实力，而软实力的孕育与培养得益于文化建设，尤其是军工文化的建设。军工文化建设为实现国防科技工业平稳、快速、和谐发展，提供了有力的思想保证和精神动力，也是行业改革发展的内在要求。
只有在更大的空间和更高的高度来认识军工文化建设的意义与规律，才能把军工文化建设得更好。
军工行业的刚性与文化建设的柔性，合成为军工文化建设的特色，也形成了军工文化核心价值体系的独特标识。
军工文化建设有着独特的理念与价值取向，以坚持“国家利益至上”为宗旨，以弘扬“两弹一星”精神和“载人航天”精神为重点，目标是建立和完善新时期军工文化建设的长效机制，最大限度地激发内在动力和发展活力，推进国防科技工业又好又快发展。人民军工从一开始就与民族生存、国家兴亡联系在一起。在人民军工发展的各个时期，形成了对党、对国家、对人民的赤胆忠诚，对事业无限热爱的军工优秀传统。在军工人身上，集中体现的是热爱祖国，捍卫国家与尊严，服务国防的爱国主义精神。军工建设必须服务于国防现代化建设和国家经济建设的需要，服务于新军革的需要。“自力更生、艰苦奋斗，军工报国、甘于奉献，为国争光、勇攀高峰”，既是军工精神的真实写照，也是长期以来军工人的价值共识。“祖国至上，心系国防”是军工文化核心价值体系的重心，刚柔相济，有着行业的特性与军工人的共识，是军工文化的精髓。军工文化建设在不断创新和丰富内涵的同时，也继承、弘扬并发展了军工文化的优秀传统，成为国防科技工业创新发展的支撑力。
国防科技工业军工文化协调小组办公室和中国国防科技工业文化交流协会，是全行业军工文化建设的协调和指导机构。5年来，协会积极探索，组织了一系列活动，取得了可喜的成绩，得到了军工人的认可和赞赏，也多次得到局党组的肯定和表扬。希望各单位对协调小组办公室和军工文化协会的工作一如既往地给予大力支持和配合。协会新的领导班子按照局党组的要求进一步解放思想、凝心聚力、锐意进取、创新工作思路和方法，不断推进国防科技工业军工文化的大发展、大繁荣。
血脉相连范文2
晴天霹雳，贤惠的弟媳突患绝症生命垂危
梁晓声共有兄妹五人，其中大哥患精神病多年。父母去世后，梁晓声于1999年春天把大哥接到北京医治，至今仍由他和家人照料。
2006年4月26日早上，梁晓声正在北京的家中伏案写作，忽然电话铃声响了起来。是谁在这个时候惊扰了自己的创作？梁晓声疑惑地拿起电话，刚问了声好，话筒里就传出了三弟梁绍连急切而又压抑的声音：“二哥，跟你说个事，你别上火，咱弟媳庞飞飞得了尿毒症，发现时就是晚期……”
梁晓声吃了一惊。庞飞飞是四弟梁绍文的妻子，虽然身体瘦弱，但并无大恙，怎么会突然得了这么重的病呢？“绍文怎么不打电话直接告诉我？”梁晓声问。“他知道你忙，不敢打扰你。”三弟低声回答。“胡闹，家里出了这么大的事，还想瞒着我？告诉绍文，别担心，咱们兄弟一起来想办法。”
梁绍文在梁家四兄弟中排行最小，也是二哥梁晓声最疼爱的弟弟。1981年初冬，28岁的梁绍文和小他两岁的庞飞飞结婚。第二年，他们有了可爱的女儿梁晨。
梁家兄弟是在哈尔滨一个大杂院里长大的。梁绍文和庞飞飞结婚时，梁晓声刚从复旦大学毕业分配到北影厂工作不久。庞飞飞出生在一个干部家庭，中专毕业后一直从事财会工作。嫁到梁家后，庞飞飞尽心尽责地孝敬公婆，照顾丈夫和女儿。得知弟媳对母亲孝顺，身在北京的梁晓声心里感到踏实，把精力全部投入到创作上，佳作不断。
经过多年奋斗，梁绍文夫妇的日子也逐渐好起来。2005年6月，夫妇俩将大学毕业的女儿，送到比利时安特卫普大学攻读硕士学位。
厄运就在这时悄无声息地降临了。2006年4月6日，庞飞飞忽然发烧，脸也浮肿了。梁绍文急忙带着她来到一家医院。化验报告单出来后，连医生都大吃一惊：庞飞飞患上了末期尿毒症，已处于极度危险的状态。
“不，你们肯定弄错了，她不会得这么重的病！”梁绍文不相信与他相伴了25年的妻子会遭此劫难，在这家医院住了两天后，他便将妻子转到了哈尔滨医大一院。然而，哈医大一院的诊断和那家医院的检查结果完全一致：庞飞飞患慢性肾衰竭，也就是尿毒症。梁绍文这才不得不直面这个残酷的现实。
闻讯赶来的梁绍连和庞飞飞的弟弟庞宇飞等亲属也如遭雷击般愣怔住了。半晌，梁绍连对四弟说：“告诉二哥一声吧，爹妈不在了，大哥又有病，二哥就是咱们兄弟的主心骨啊。”梁绍文噙着眼泪摇摇头：“大哥在二哥那里，已经够让他操心的了，他身体也不好，又那么忙，我怎么敢再打扰他？”庞飞飞也挣扎着从病床上坐起来，泪眼婆娑地说：“三哥，绍文说得对，我不要紧，就别给二哥二嫂添乱了。”
医院开始为庞飞飞用药治疗。可是，过了几天，庞飞飞的病情非但没有好转，而且出现了胸腔积液。2006年4月22日晚上，庞飞飞的病情急剧恶化，医生迅速将她送入ICU病房抢救，并向家属下了病危通知。庞飞飞陆续出现呼吸衰竭、心脏衰竭等症，医生只得将她的气管切开，上了呼吸机。同时，采用血滤机24小时不间断地净化血液。4月25日，医生再次下了病危通知。
恍若一夜之间，梁绍文原本浓密的黑发忽然变得一片灰白了。第二天上午，在医生办公室，他扑通一下跪在了地上，苦苦哀求医生：“大夫，救救我妻子吧，我女儿在国外，我不能让女儿回国时，见不着妈妈啊！”说着，七尺男儿已是泪流满面……目睹此情，梁绍连的心也随弟弟的心一块儿碎了。弟弟需要更多的亲情抚慰啊――在医院的走廊上，梁绍连情不自禁，用手机拨通了二哥梁晓声家的电话……
异地相助，一边宽慰弟弟一边在首都为弟媳寻医问药
梁晓声再也无心写作，他把弟媳庞飞飞突患尿毒症的消息告诉了妻子焦丹。焦丹欷不已：“咱们在北京找大医院的专家咨询一下吧，如果需要，就把飞飞接到北京来治。”
梁晓声迅速赶到北京一家大医院找熟悉的医生朋友讨教救治弟媳的办法。医生告诉梁晓声，治愈肾衰竭的唯一办法就是肾脏移植，但肾脏移植不但费用昂贵，而且受体者需要终身服用抗排斥药物。一向沉稳的梁晓声这时却急迫地说：“现在顾不上那么多了，救人要紧，我不能眼睁睁地看着弟弟家破人亡啊。我让他们把病人的病历、诊断都传真过来，麻烦您费心给看看吧。”医生被梁晓声的手足深情感动了：“我敢说，有你这样的哥哥，你弟弟一家不会垮。”
在梁晓声为拯救弟媳的生命而奔走时，远在哈尔滨的梁绍文正在精神炼狱中挣扎：饱受病魔侵袭的妻子正在生命的冰河中跋涉，不知她最终能否跨出地狱之门？ICU病房的费用每天都在万元以上，而妻子的姐姐、弟弟以及自己的三哥、妹妹等也都不富裕，对他在经济上的帮助有限……他感到有座山压着自己，整个人快要崩溃了。
就在这时，梁绍文接到了二哥梁晓声的电话：“四弟啊，我在北京找医生问过了，你把庞飞飞的病历资料给我传真过来，如果可能，给庞飞飞换肾吧。费用你别担心，有二哥呢，二哥永远是你的后盾。”
梁绍文的心里倏然亮堂了许多，他有一肚子的话要对二哥说，可话到嘴边却只哽咽着说出了一句：“二哥……弟弟让你操心了……”话筒里传来二哥严肃的声音：“这叫什么话？二哥的性格你是知道的，别说你是我的亲兄弟，就是好朋友遇到困难，二哥也不会坐视不管啊。再说，飞飞嫁到咱们梁家，替我们照顾父母，对梁家有恩啊。你再不要说这些糊涂话了，要尽一切所能留住庞飞飞的生命。”
“二哥……”梁绍文再也控制不住自己，呜咽起来。梁晓声沉默着让弟弟把弥漫在胸间的悲愁释放出来，然后开导弟弟说：“谁家都有可能遇到这样或那样的灾难，既然这灾难让我们梁家摊上了，就要勇敢地面对。这个时候，你必须坚强起来。你要绝望了，庞飞飞也就没有希望了。有二哥在，你千万别怕！”
二哥话语中的每一个字，像在无边的黑暗中飞来的一只只萤火虫，在梁绍文的眼前聚拢，使他骤然看到了一盏灯：二哥说得对，自己不能绝望。这个时候，自己就是妻子的生命基石啊……想到这里，梁绍文甩掉眼泪，随后把妻子的化验单、肾功彩超、病历等资料通过传真发给了二哥。
梁晓声接到传真后，立刻赶去医院，把弟媳的所有病历资料交给了当医生的朋友。医生仔细研究过这些资料，并和其他专家协商后，遗憾地告诉梁晓声，患者由于身体素质以及各项体征指标太差，暂不适宜做换肾手术，只能保守治疗。梁晓声心头一沉，这个结果和哈尔滨的医生说得一样，弟弟已经在电话里跟他说清楚了：原来庞飞飞常年吃素，由于营养不均衡和病痛折磨，她的身体每况愈下，体重只有35公斤，扎针时连血管都找不到，已经无法承受任何手术……换肾的路堵死了，梁晓声不由得替弟媳捏了一把汗。
果然，庞飞飞的病情如江河日下，一天比一天严重。2006年5月12日，庞飞飞突然相继出现了严重的肾脑病、肺部感染、重度食管炎以及多项器官功能性衰竭，随时都可能失去生命。医生立即全力投入抢救，并通知梁绍文：“病人的情况很糟糕，已经没有（抢救）价值了，你们家属做准备吧。”
梁绍文的心仿佛瞬间堕入了冰窖，他乞求医生说：“大夫，你一定要救救她，只要让她活着，我后半辈子哪怕天天陪着她做透析，也心甘情愿啊……”
梁晓声得知弟媳病情加重的消息后，心情格外沉重。母亲在世时，一直跟着四弟一家生活，弟媳对母亲照顾得无微不至。他每次回哈尔滨，见到母亲，母亲都要向他念叨小儿媳如何孝顺。后来，他把母亲接到了北京。可母亲在北京却住不习惯，总要回“家”，说她想庞飞飞了，他只好顺从母意，把母亲送回了哈尔滨。实际上，弟媳也算是一直替生活在北京的他和妻子，对母亲尽孝啊。梁晓声思绪万千，他决定亲自回哈尔滨，和四弟一道拯救弟媳。
柳暗花明，至爱亲情让绝症弟媳终于走出死亡之谷
2006年5月16日上午，梁晓声乘火车回到了哈尔滨。由于ICU病房要到下午3点才允许探视，梁晓声便把四弟带到已经预订好的宾馆。看到四弟灰头土脸的样子，梁晓声非常心疼，他亲自到盥洗室调好水温，让四弟洗了个澡，随后让他躺在床上休息。他则坐在了四弟身边。
四弟的头正冲着他，灰白的头发如一蓬蓬衰草。四弟上次去北京时，头发还是黑的啊，几个月不见竟让人产生隔世之感，可见四弟承受了怎样巨大的压力啊。梁晓声的心头涌上一股悲怆，他伸出手抚摸着四弟的头：“四弟，苦了你了。”
一股暖流顺着二哥的指尖迅速传遍梁绍文的全身，沉积在心底的彷徨、焦虑、恐惧和无助终于爆发了，他像个孩子似的“呜呜”地哭出声来。梁晓声理解四弟泪水的含意，他把自己视作了已经逝去的父母的化身，而父母的怀抱永远是孩子的依靠。于是，梁晓声语气平缓地说：“四弟，要想开些。遇到这样的不幸，也是没有办法的事。庞飞飞得这样重的病，不仅是她和你的劫难，更是咱们梁家的劫难。在咱们家，你是最小的，以前也没有什么事需要你过于操心，现在到了你尽责任的时候了，你千万不要退缩，也不要怕，再大的事也能找到解决的办法，二哥不会不管你们。”
梁绍文抬起头，一双泪眼望着二哥，点点头。
下午3点，梁晓声换上白大褂走进ICU病房。站在弟媳的病床前，看着双眼紧闭、浑身插满管子仍在昏迷中的弟媳，梁晓声一言未语，内心却思潮涌动。走出ICU病房，梁晓声低声对四弟说：“庞飞飞遭罪了……”随即，他突然说不出话来了。梁绍文听到二哥声音嘶哑，知道二哥为庞飞飞的病上火了。庞宇飞感动地说：“二哥，你这么忙，还回来看我姐，我真不知说什么好。你是梁家的顶梁柱，要保重身体，回去吧……”
晚上，梁晓声把庞飞飞的两个姐姐和弟弟庞宇飞请到宾馆吃饭。饭前，梁晓声掏出一个存折，交到梁绍文手上，说：“这是20万块钱，给庞飞飞治病。这些钱不要做别的用，全用于庞飞飞的治疗，别的事情你不要考虑。记住，庞飞飞只要有一口气，就不要放弃，救她的生命，是天经地义的事。如果钱还不够用，二哥再给你寄，如果仍然不够，你就把房子卖了。庞飞飞病好了，二哥再想办法给你们解决住处。”
拿着存折，梁绍文和庞家姐弟欷不已。庞宇飞眼含热泪，代表两个姐姐说：“二哥，三姐嫁到你们梁家，她得到了真情，即使她走了，也不会有遗憾。我们姐弟回去也要再凑点钱……”
梁晓声望着庞家姐弟，动情地说：“庞飞飞自从嫁到梁家，就做得非常好。对老人家孝，把孩子培养出国，这是对梁家的恩德，我感激她，感谢她。作为她的兄弟姐妹，你们能照顾她就可以了。庞飞飞是我们老梁家的人，理应由我们梁家给她治病，经济上就由我来承担吧。”梁晓声说得情真意切，饭桌上的人都被感动了，这顿饭，大家是伴着泪水吃的。
第二天，梁晓声再次来到医院，找到庞飞飞的主治医生，询问弟媳的治疗情况。当听到弟媳病情危重，加之她的身体素质差，治疗前景不容乐观时，梁晓声坚定地说：“请你们费心，别放弃希望，给她用最好的药吧。”医生得知眼前这个面容刚毅的人就是大名鼎鼎的作家梁晓声，而且是为了弟媳的病专程从北京赶来的，握着梁晓声的手说：“你做二伯哥的，能为弟妹这么奔波，让人感动，我们会尽力的。”
梁晓声这次回来，不但在经济上解除了梁绍文的后顾之忧，在精神上也给了他巨大鼓励，他对救活妻子抱有更大的信心。
2006年6月初，梁晨和男友提前完成学业，就要回国了。可梁绍文的心里却焦灼不安。妻子住院后，梁绍文怕影响女儿的学业，没敢把妻子患病的消息告诉女儿。现在，女儿就要回来了，如果她知道母亲得了这么重的病，能承受得了吗？焦虑中的梁绍文给二哥梁晓声打去了电话……
6月9日，梁晓声和妻子焦丹驱车到首都国际机场迎接归国的侄女及其男友。在返家的路上，梁晨听二伯母说母亲得了尿毒症，还在医院里抢救，不禁失声恸哭。梁晓声对侄女说：“你是个大学生，又在国外留过学，应该知道人生无常。你妈妈得这个病，已经让你爸爸痛不欲生，如果他再看见你哭哭啼啼的样子，心里会更不好受，你应该替他分忧啊。现在，所有人都在尽全力挽救你妈妈的生命，哭没有用，坚强才能帮助你爸爸，才能留住你妈妈的生命。”二伯父的话说得风平浪静，却在梁晨心里泛起波澜：病魔不相信眼泪，坚强却能击败病魔，她要和爸爸一道，把妈妈从死亡线上拉回来。
于是，回到哈尔滨，来到母亲的病床前，梁晨没有眼泪，她和男友一道跟随父亲守在医院，为妈妈和爸爸做一些力所能及的事情。感动得陪侄女回哈尔滨的焦丹对梁绍文说：“梁晨这孩子，比你坚强。”
冥冥中的庞飞飞或许是汲取到了女儿的坚强，生命力一点点变得旺盛起来。6月10日，医生告诉梁绍文：“庞飞飞已经闯过了鬼门关，但需要继续治疗。像她病情这么危险能够活下来，简直是奇迹！”随即，在ICU病房与凶险的病魔博弈了48天后，庞飞飞作为胜利者被转入了普通病房。当她睁开眼睛，看到眼前的女儿、丈夫以及姐弟，两串泪珠顺着眼角滚落下来。
2006年9月1日，庞飞飞走出了医院的大门。尽管她的身体还相当虚弱，但经过148天的生死抗争，她战胜了死神。
得知弟媳出院的消息，梁晓声夫妇欣慰地笑了。9月2日，焦丹再次赶到哈尔滨，看望庞飞飞。庞飞飞听说自己病重期间二哥亲自到医院探视，激动不已，她紧紧地拉着二嫂的手，只说了一句：“谢谢二哥，谢谢二嫂……”就哽咽着说不下去了。
2007年1月，梁晓声给弟弟寄来两万元钱，并打电话叮嘱四弟说：“后续治疗费用的事儿，你们不要发愁，你只管照顾好弟妹就行，以后二哥每年都给你们寄两万元钱，用来给庞飞飞做透析……”
血脉相连范文3
【关键词】 跑步训练； 高血压； 颈动脉内膜中层厚度
The Effect of Treadmill Training on Blood Pressure and Carotid Artery Intima Media Thickness in Patients with Hypertension/LI Jun.//Medical Innovation of China，2016，13（31）：028-031
【Abstract】 Objective：To discuss the effect of treadmill training on blood pressure and carotid artery intima media thickness in patients with hypertension.Method：86 hypertension patients were chosen，they were randomly divided into observation group and control group， 43 cases in each group.The control group was given antihypertensive drugs orally to control blood pressure，observation group was given antihypertensive drugs orally and treadmill training.After 6 months treatment，the blood pressure，carotid artery intima media thickness and carotid artery diameter were compared between the two groups.Result：The systolic and diastolic blood pressure of the two groups were significantly lower than those before treatment（P
【Key words】 Treadmill training； Hypertension； Carotid artery intima media thickness
First-author’s address：People’s Hospital of Shunde District，Foshan 528300，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.31.008
高血菏浅＜的心血管疾病，长期血压控制不佳可出现高血压性心脏病、高血压肾病、脑卒中等并发症，是中老年人群健康的重大威胁。降压药物的应用是目前治疗高血压病的主要措施，然而随着人们对高血压认识的深入，生活方式干预等非药物措施得到越来越多的重视，尤其是对于轻中度高血压患者，戒烟、减重、运动等非药物干预措施更为重要，不仅有助于稳定血压，还对动脉硬化、心脏泵功能、神经内分泌调节等高血压的发病基础有改善作用[1-2]。颈动脉内膜中层厚度是临床评估患者动脉硬化严重程度的重要指标，同时临床研究证实，该指标与心肌梗死、脑卒中均呈正相关[3-4]。因此，有效干预高血压患者的血压、颈动脉内膜中层厚度有利于心脑血管事件的防治。本研究观察跑步训练对高血压患者血压及颈动脉内膜中层厚度的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取自2013年1月-2016年1月期间在本院就诊的原发性高血压患者86例，在获得患者的知情同意和伦理委员会的批准后，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各43例。观察组中男28例，女15例；年龄42～72岁，平均（60.91±12.15）岁；高血压病程0.5～4.0年，平均（2.18±1.09）年；入院收缩压（165.17±15.31）mm Hg，
入院舒张压（99.36±6.82）mm Hg；身体质量指数（BMI）22～31 kg/m2，平均（26.03±4.12）kg/m2。对照组中男29例，女14例；年龄43～73岁，平均（59.15±11.82）岁；高血压病程0.5～4.0年，平均
（2.07±1.12）年；入院收缩压（166.31±14.04）mm Hg，
入院舒张压（98.85±6.79）mm Hg；BMI指数22～30 kg/m2，平均（25.94±4.33）kg/m2。两组患者的性别、年龄、高血压病程等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入与排除标准 参照中国高血压防治指南修订委员会的《中国高血压防治指南2010》[5]对高血压做出诊断和分级。所有患者均确诊为轻中度原发性高血压，同时排除肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性高血压的患者；排除合并严重心力衰竭、肢体运动功能障碍、认知功能障碍等不能配合本研究跑步训练的患者；排除合并急性心肌梗死、心律失常、恶性肿瘤等其他严重器质性病变的患者。
1.3 方法 两组患者均采用药物口服控制血压，同时通过健康教育，指导患者减少钠盐摄入等，改变不良生活方式。降压药物采用氯沙坦钾片（杭州默沙东制药有限公司生产，国药准字H20030654）和苯磺酸氨氯地平片（辉瑞制药有限公司生产，国药准字H10950224）。通过动态监测血压，根据患者的血压波动情况调整药物的剂量。对照组按照上述方案进行干预，观察组执行上述方案的同时，加用跑步训练。跑步训练方案由本院康复医师负责评估和制定具体方案。嘱患者在跑步机上以6 km/h的速度，匀速奔跑3 km，训练1次/d。在跑步训练过程中要注意根据患者的体力情况逐渐增加运动量，避免患者出现过度劳累的情况。跑步完成后，指导患者在安静的环境中休息，同时指导患者放松身体。放松身体过程中，指导患者使用意念按顺序逐渐放松身体的各个部位。首先是从头顶正中沿着身体正中线向下到会，然后是从头顶正中经头部左侧至左耳部、左肩部、左手臂背侧、左手中指指尖、左手臂腹侧、左侧腋下、左侧身体、左髋部、左侧足底、左腿部内侧，最终回到会，最后按照左侧躯体的顺序以意念放松右侧躯体。放松训练时间为30 min/次，1次/d，以半年为观察期。观察期间由专人负责患者的随访工作，随访频率为1次/个月，主要了解患者的上述跑步训练措施的执行情况，为患者提供专业指导。
1.4 观察指标 所有患者均在干预前后行血压和颈动脉内膜中层厚度的检测并做出记录，在测血压时，患者先安静休息5 min，排空膀胱，患者取坐位，于右上臂测量血压，以柯氏音第Ⅰ时相所对应的读数为收缩压，柯氏音第Ⅴ时相所对应的读数为舒张压。第一次测量血压结果后，嘱患者安静休息5 min后再以相同的方法进行第二次测量，以两次测量结果的平均值为最终的结果，颈动脉内膜中层厚度由本院同一组超声医生完成检测。检测仪器采用美国通用GE VIVID7 PRO型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7.5 MHz。检查时患者取仰卧位，从锁骨内侧端横向扫查颈总动脉，然后沿颈总动脉走行方向向头端扫查，分别从前方、侧方和后方分节段观察颈总动脉的横轴和纵轴的二维图像。在纵向超声的图像中看到稍低回声分隔的两条平行亮线，以上述两平行亮线之间的距离为颈动脉内膜中层厚度。分别测量颈总动脉分叉下方1 cm以及近心端和远心端1 cm处的颈动脉内膜中层厚度的值。双侧颈总动脉共测得6个值，以上述6个测量结果的平均值为最终的颈动脉内膜中层厚度。颈动脉内膜中层厚度测量结果超过0.9 mm则判定为颈动脉内膜中层厚度增厚[6]。对比两组患者干预前后的血压控制情况以及颈动脉内膜中层厚度、颈动脉内径的检测结果。
1.5 统计学处理 使用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P
2 结果
2.1 两组患者干预前后血压控制情况的比较 干预前两组患者收缩压、舒张压比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后两组患者的收缩压、舒张压均显著低于干预前（P
*与干预前比较，t=5.384、4.019、3.307、3.975，P=0.001、0.011、0.038、0.031
2.2 两组患者干预前后颈动脉内膜中层厚度和颈动脉内径的比较 干预前两组患者颈动脉内膜中层厚度、颈动脉内径比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后两组患者的颈动脉内膜中雍穸取⒕倍脉内径均显著低于干预前（P
3 讨论
颈动脉内膜中层厚度是临床用于评估全身动脉硬化程度的重要指标，颈动脉内膜中层厚度增厚提示早期的动脉硬化[7]。临床研究显示，动脉硬化是高血压发病的重要病理基础，同时长期的高血压可加重动脉硬化，甚至诱发脑梗死、心肌梗死等心脑血管意外[8-9]。因此，监测高血压患者血压水平和颈动脉内膜中层厚度对临床治疗方案的制定以及心脑血管事件的预防均有积极的意义。目前临床常用的降压药物种类较多，但是越来越多研究表明，单纯的药物治疗而忽略生活方式等非药物干预手段，往往不能取得理想的治疗效果[10-11]。因此，非药物治疗措施也逐渐受到人们的重视。在本研究中，采用跑步训练作为干预手段，观察其对高血压患者血压及颈动脉内膜中层厚度干预效果。
超声诊断是一种无创、可重复性强的检查手段，可观察血管壁和血流动力学的情况。因此，颈动脉超声检查是临床评估动脉硬化程度的常用措施。本研究结果显示，经过干预后观察组的收缩压、舒张压、颈动脉内膜中层厚度和颈动脉内径均显著低于对照组，这说明长期规律跑步训练有助于平稳降低血压，改善动脉硬化的状态。王小艳[12]的动物实验研究表明，有氧运动有助于降低血浆一氧化碳和环磷酸鸟苷的含量，抑制血管平滑肌细胞的增生，有助于预防和延缓动脉硬化的发生和进展。临床研究表明，高血压的发病机制包括动脉硬化导致的血管弹性降低，交感神经兴奋性增加、神经内分泌激素分泌异常等[13-14]。李华等[15]研究表明，有氧运动可降低高血压患者血浆血管紧张素Ⅱ、前列环素2等血管活性介质的水平，这可在一定程度上改变高血压的病理基础，有利于高血压患者平稳降压。本研究训练由跑步训练和放松训练两部分组成，跑步训练可增强患者的心肌收缩功能，改善心脏的传导性，进而有利于保证机体各重要脏器的血液供应，改善患者的整体机能[16]。同时，通过长期跑步训练，降低患者血压的同时，调节神经内分泌激素、血管活性介质等，对血管内皮细胞有保护作用，延缓动脉硬化、斑块形成的进展[17-19]。放松训练通过患者自主调整呼吸，缓慢、身长的呼吸，反射性降低交感神经中枢的兴奋性，减少交感缩血管中枢紧张性冲动的释放频率，改善患者的血管痉挛状态，避免血压的过度波动。杨志伟等[20]研究也证实，长期有氧运动有利于改善老年高血压患者的血管内皮功能，有助于血压的平稳下降。
综上所述，跑步训练可提高高血压患者的血压控制效果，降低患者颈动脉内膜中层厚度，对动脉硬化有改善作用。
参考文献
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血脉相连范文4
2、贯穿 [ guàn chuān ] ：穿过;连通。造句：在小红深情的演讲中贯穿了对妈妈的感激。
3、衔接[ xián jiē ] ：事物首尾连接。造句：写作文时,段与段之间的衔接要自然。
4、相连[ xiāng lián ]：互相连接;彼此关联。造句：台湾同胞和我们呼吸相通,血脉相连。
血脉相连范文5
关键词：集束化策略；ICU ；连续血液净化；中心静脉导管感染
连续性血液净化（CBP）是指所有连续、缓慢、等渗、全面地清除水份和溶质的总称[1]。ICU中急性肾损伤、慢性肾衰竭和急性药物、毒物中毒等患者需行CBP的患者，建立合适的血管通路是CBP的必备条件之一。作为一种有效、简便、易掌握的置管技术，中心静脉置管（CVC）目前已广泛应用于CBP中[2]。而中心静脉导管相关血流感染是常见的并发症，为了降低中心静脉导管相关血流感染，我科根据最新的循证医学证据，自2012年1月起制定了CBP患者预防中心静脉导管相关血流感染的集束化策略，取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年01月～2012年12月我院重症医学科收治行CBP治疗的急、慢性肾功能衰竭、农药中毒、药物中毒、多脏器功能衰竭、重症胰腺炎患者共115例，平均年龄：（54±6）岁，2011年01～12月53例患者为对照组，2012年01～12月62例患者为干预组，两组患者的年龄、性别、病情及APACHEⅡ评分差异无统计学意义（P>0.05），全部使用美国ARROW公司生产的双腔或三腔血滤专用中心静脉导管。其中68例行股静脉置管术，47例行颈内静脉置管术，两种方式均能保持120～250ml/min的血流量。导管留置时间最长的1例达320h，为多脏器功能衰竭患者，最短的72h，为药物中毒患者。
1.2 CR-BSI的临床诊断标准 根据卫生部2001年《医院感染诊断标准》规定[3]诊断。
1.3 集束化策略
1.3.1 开展培训教育，规范操作流程 科室制定CBP操作流程、CVC操作和维护标准，定期进行培训并成立CBP考核小组，对放置血滤中心静脉导管的人员实行技术准入制度，对每个操作者的CBP上下机流程、CVC置管和维护过程进行考核，考核合格后方可进行操作及护理。
1.3.2 设立CBP质量控制小组 设立CBP质控小组，由CBP考核小组和院感专职监控人员组成。院感专职监控人员协助CBP考核小组每日在科室进行现场质控，评估CBP患者CVC各种易感染环节，监控CBP上下机流程、置管与维护的操作过程，检查置换液的配制与更换流程，监督工作人员手卫生规范及培养标本的留取，监控CR-BSI的发生。
1.3.3 CVC置管严格无菌操作 置管前先进行置管部位皮肤评估，避开皮肤破损及瘢痕处。置管前用酒精做穿刺处皮肤消毒准备，面积为15cm×15cm，消毒后自然晾干。穿刺时用0.5%碘伏，以穿刺点为中心，做局部皮肤消毒2次[4]；置管时要使用最大保护屏障[5，6]，铺无菌范围≥200cm×90cm，置管者穿一次性无菌手术衣，戴口罩、帽子、无菌手套以及使用手术薄膜。一旦不需CBP时应尽早拔除CVC置管[5]。
1.3.4 CVC置管处的皮肤护理 行CBP治疗时大多需要抗凝治疗，穿刺点经常会有渗血，因此我们选用含有止血棉的无菌透明敷料覆盖穿刺点，其质软、舒适、易于观察。在日常维护中，每24h更换一次敷料，局部可用0.5%碘伏由内向外作圆圈消毒2遍，范围要宽于敷料面积（ 大于10cm×10cm） [7]。若敷料被污染、潮湿、松动、卷边等应随时更换，并记录更换时间、更换者等；在治疗中因血流不畅调整导管位置后尤其要注意保持导管穿刺处敷料的清洁。每天仔细观察穿刺点周围皮肤情况，发现异常及时拔管，并做导管尖端培养及血培养[8]。
1.3.5 CBP管路系统的管理 使用一次性血液滤过管路系统及透析器，管路使用时间不>72h。连接管路时采用三通接头连接患者中心静脉导管的动脉端、血管通路的动脉端、备用冲管的生理盐水管路端，治疗过程中如果需要进行排气、冲洗、回血等操作时，只需要调整三通接头的盲端即可在保证整套系统闭封的情况下完成相应的操作[9]。每次治疗结束后，动静脉管路必须分别使用脉冲式方法注入无菌生理盐水10～20ml，将血管壁附着的血液冲洗后，再分别注入25mg肝素液1.5ml（相当于导管腔容量）正压封管，以保证导管内肝素化，防止血液逆流形成血栓。在CRRT治疗的间隙期，也应每日冲洗双腔管1次，在冲洗前必须先抽吸回血，抽出前次所注入的肝素液，并观察管路内有无血栓形成[10]。每次管路和血管通路进行分离时均更换新的无菌肝素帽，治疗间隙期如果肝素帽有污染或有血迹及时更换，当肝素帽的外面被污染时，即刻用75%的酒精棉球擦拭干净。对于三腔导管的输液端，我们采用正压接头封闭导管的末端，每72 h更换1次，有污染或血迹时随时更换。每次连接血管通路时，均导管口皮肤选用75%酒精棉球按顺-逆-顺时针方向3次，待干后，再按同法用0.5%碘伏消毒2次[5]。严格遵守无菌操作及手卫生原则。
1.3.6 置换液的配制 配制置换液在具有层流条件的治疗室中完成，现配现用，一般在前一袋置换液的使用时间还剩下20min左右时配置[9]；更换置换液等操作时应严格消毒、遵守无菌操作规程。
1.3.7 规范留取血培养标本 拔除CVC时常规做导管尘端培养， 若培养结果阳性应尽快拔除导管，拔管时留取导管腔内血、外周血、导管头5cm做病原学培养[8]，培养结果进行登记和监控，并定期作分析， 有问题及时查找原因， 进行相应处理。
1.4 统计学方法 使用SPSS12.0 统计学处理软件进行数据处理，两组计数资料的比较采用x2 检验。检验水准α= 0.05。
2 结果
见表1。
3 讨论
CVC已在CBP临时性血管通路中广泛使用，与传统的临时性血管穿刺相比，单针双腔或三腔CVC具有穿刺成功率高、血管创伤小、保留时间较长、管腔通畅血流量满意、易于固定等优点，在患者血管条件不好或需较高血流量的CBP中尤为适用[9]。在CBP治疗过程中，CR-BSI预防的管理涉及多个环节，每个环节都会影响它的发生率。本研究结果表明，集束化策略更有利于CBP患者CR-BSI的防治，通过严格的人员培训，院感专职人员及时督查指导，使科室工作人员掌握CBP操作流程、CVC操作和维护标准；治疗过程中严格执行无菌操作，改进操作程序，采用三通接头，减少暴露性操作，保持系统的闭合环路[ 11]；做好穿刺部位的护理，合理封管， 正确使用肝素帽，拔管时常规进行导管尖端培养，规范血管通路及置换液的管理；有效地降低了CR-BSI的发生率，提高了医疗护理质量。
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血脉相连范文6
[关键词]脂蛋白（a）；血浆脂联素；急性冠状动脉综合征；左心室重构；冠状动脉病变；心血管事件
中图分类号：R54文献标识码：A文章编号：1009-816X（2016）03-0203-03
doi：10.3969/j.issn.1009-816x.2016.03.12
血浆脂联素可作为判定冠心病严重程度的相关指标，具有较好的诊断作用[1]。此外有研究显示，脂蛋白（a）[LP（a）]的水平与冠心病的发展速度存在一定程度上的联系，因此LP（a）的水平能够有效评估冠心病的病情发展情况[2]。本研究通过探讨急性冠状动脉综合征患者LP（a）与血浆脂联素水平，冠状动脉病变、左心室重构程度及预后的相关性，为临床医师尽早实施有效的药物治疗和介入性治疗提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料：选取2013年3月至2015年3月我院急性冠状动脉综合征患者61例，男31例，女30例，年龄52～89岁，平均（68.14±13.17）岁。所有患者由我院急诊内科就诊，符合国际心脏学会及世界卫生组织关于急性冠状动脉综合征诊断标准[3]。排除：（1）严重脑、肝、肾疾病；（2）神经疾病；（3）各种慢性感染性疾病；（4）3个月内应用血管紧张素转换酶抑制类药物患者。本研究已通过本院医学伦理委员会的批准，患者及家属均知情同意，签署知情同意书。根据LP（a）水平高低进行分组，LP（a）≥300mg/L为高LP（a）组31例，男16例，女15例，年龄52～89岁，平均（68.71±15.81）岁，体重60～79kg，平均（69.70±15.18）kg；LP（a）0.05）。
1.2方法：所有研究对象于次日清晨空腹12h后抽取静脉血，血浆脂联素水平通过酶联免疫吸附法（ELISA）测定，LP（a）通过免疫透射比浊法测定。对61例急性冠状动脉综合征患者，于发病10日内行冠状动脉造影检查，得出的造影结果根据美国心脏病协会所规定的冠状动脉血管图像记分分段评价标准进行分析[4]，患者冠状动脉血管病变程度通过Gensini积分系统进行定量评定。通过超声心动图检查对两组患者发病2周内及第12周的左心室射血分数、左心室舒张末容量、左心室收缩末容量情况进行测定。
1.3评定指标：对两组患者进行3个月的随访，比较两组患者再发心绞痛、靶血管重建的心血管事件发病情况。
应用标准的Judkins技术多投照进行冠状动脉造影检查，每支血管至少进行三个角度的投影，并由经验丰富的临床医师进行判断，左主干、左前降支、左回旋支及右冠状动脉至少1支狭窄程度>50%，即可诊断为冠心病。单支病变包括前降支及分支、左回旋支及降支、右冠状动脉及分支，根据狭窄所累血管支数分为单支病变、双支病变和多支病变。
1.4统计学处理：采用SPSS17.0版统计软件，计量资料采用（x-±s）表示，计数资料采用百分率表示，计数资料的比较采用χ2检验；多组间比较采用方差分析，组间两两比较采用SNK检验，采用Pearson相关分析，以P
2结果
2.1两组患者治疗前后各指标的变化情况：入院时高LP（a）组血浆脂联素水平明显低于低LP（a）组，差异有统计学意义（P
2.2两组患者冠状动脉病变发生情况的比较：高LP（a）组再发心绞痛、靶血管重建和心血管事件总发生率均高于低LP（a）组，差异有统计学意义（P
2.3冠状动脉狭窄所累血管支数与血浆脂联素的关系：不同冠状动脉病变组Gensini积分组间比较差异有统计学意义（F=14.56，P
2.4两组冠状动脉病变情况比较：高Lp（a）组重度病变和3支病变例数明显高于低Lp（a）组（χ2=11.97、8.29，P
2.5LP（a）与血浆脂联素相关性分析：采用Pearson相关分析比较LP（a）与血浆脂联素的相关性，结果表明LP（a）与血浆脂联素呈负相关（r=-0.73，P
3讨论
本文对61例急性冠状动脉综合征患者进行研究，探讨冠心病与血浆脂联素的关系。急性冠状动脉综合征高LP（a）组患者血浆脂联素明显低于低LP（a）组，而且LP（a）与血浆脂联素呈高度负相关。为排除FPG、血脂及肥胖等因素对结果的影响，笔者做了单支、双支及多支病变的研究，组间Gensini积分均有明显差异，再次印证上述结果。
对急性冠状动脉综合征患者进一步研究，发现随着LP（a）水平的增长，左心室舒张末容量、左心室收缩末容量也随之增长，呈正相关关系，而左心室射血分数随之降低[5]。高LP（a）组患者心血管事件再发生率明显高于低LP（a）组患者，由此可见，LP（a）低水平在控制冠状动脉病变再发生方面具有重要价值。此外，冠状动脉狭窄所累血管支数与血浆脂联素及Gensini积分也具有密切联系，冠状动脉狭窄累及多支病变时，血浆脂联素水平相对较低，但与双支病变间差异不显著[6]。由此可见，血浆脂联素不仅能够早期评定急性冠状动脉综合征，还能够对病变累及程度作出大致的预测。Gensini积分系统对每支冠状动脉血管病变狭窄程度进行定量评定，使结果更加量化，有助于临床诊断[7]。血浆脂联素水平与Gensini积分呈负相关，本研究显示，对不同冠状动脉狭窄所累血管程度不同进行随访，发现多支病变、双支病变的心血管事件发生率高于单支病变患者。由此可见，血浆脂联素水平与冠状动脉病变累及程度有一定的联系，冠状动脉累及程度越高，冠状动脉狭窄所累血管支数越高，血浆脂联素水平则越低。
综上所述，高LP（a）患者血浆脂联素水平明显低于低LP（a）患者，高LP（a）患者左心室射血分数、左心室舒张末容量、左心室收缩末容量与低LP（a）患者相比差异较为显著，显示脂蛋白的升高和血浆脂联素降低有一定相关性，两者与冠状动脉病变程度、左心室重构及预后亦密切相关。
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