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五一放假通知范文1
公司全体员工:
根据国务院办公厅关于2011年节假日安排的通知精神，现将公司五一节放假有关事宜通知如下:
放假时间为4月30至5月2日，共3天。2011年4月30日（周六）、1日（周日）、5月2日（周一）放假三天，3日（周二）上班
祝大家节日快乐!
五一放假通知范文2
今年五一放了五天假，朋友，你是不是要写五一劳动节放假通知呢?写五一劳动节放假通知要注意哪些格式呢?以下是小编为大家准备了最新2021五一劳动节公司放假通知模板范文，欢迎参阅。
五一劳动节公司放假通知模板一公司各部门同事：
经公司研究决定，2021年五一放假调休假期安排如下：5月1日至5日放假调休，共5天，4月25日(星期天)、5月8日日上班。
希望全体员工在节假日外出期间，注意生命和财产安全;同时疫情防控不松懈，遵守当时政府疫情防控措施，确保平安愉快的度过假期。
特此通知!
___公司
2020年4月24日
2020五一放假通知范文模板篇二公司各部门：
根据国家法定假期的规定，并结合公司实际情况，现对五一节放假调休安排如下：
一、放假时间为5月1日至5日，共5天。4月25日(星期天)、5月8日(星期六)上班。
二、请各位同事做好节前工作安排，并检查相关设备设施，做好防火防盗工作，确保办公场所的安全。
三、请各位同事保持节假期间的通讯流畅，以便工作需要。
四、希望全体员工在节假日外出期间，注意自身安全，注意疫情防控，愉快的度过假期。
预祝大家节日愉快!
特此通知!
___公司
2020年4月24日
2020五一放假通知范文模板篇三各位同学及家长同志：
您好!
根据市教委关于五一放假的有关规定和我校实际情况，现定于20__年_月__日(星期_)至_月_日(星期_)，放假三天。
按照学校规定，学生需在_月_日下午__点__分之前全部离校，放假期间学生不得留宿。20__年_月_日下午__时前学生返校，晚上正常上课。(_月_日(下周一)不再休假，正常上课)
放假期间，请家长督促学生做到以下几点：
一、遵纪守法，注重自己公民意识的培养。
二、学生放假期间要按学习要求制定好学习计划，保证学习时间，完成学校安排的假期作业和学习任务。
三、注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯;注意加强体育锻炼。
四、放假期间做好安全工作，注意防火、防盗、用电、用气安全及人身安全;遵守交通规则。
五、注意各种流行性、传染性疾病的预防工作，尽量不要到人多的地方聚集、游玩。
六、督促学生按时返校。返校时间：20__年_月_日下午__前。
预祝您的全家节日快乐、平安幸福。谢谢!
20__年_月_日
2020五一放假通知范文模板篇四集团各中心、各二级单位：
按照国家规定，结合公司实际生产需要，经公司研究决定，现将20__年五一劳动节放假及工作安排通知如下：
一、放假时间安排
_月__日至_月_日放假调休，共_天。_月__日(星期_)调休至_月__日，_月__日(星期_)调休至_月__日。_月__日正常上班。
二、放假安排及要求：
(一)集团公司各中心见通知后，根据上述放假时间，做好节假日期间的值班安排;各二级生产单位办公室人员在确保生产的前提下，根据各自实际工作情况合理安排休假值班人员，值班表于20_年_月__下班前上传至人事党政办行政部前台处。
(二)各中心、单位放假前期应对值班人员做好强化安全意识、加强劳动纪律管理工作，值班领导要加强监督检查，认真做好安全、保卫工作，确保节日期间安全生产。
___集团股份有限公司
20__年_月_日
2020五一放假通知范文模板篇五公司各部门：
值五一劳动节来临之际，根据国务院办公厅公布的《20__年节假日安排的通知》的有关规定，结合我公司实际情况，经领导班子研究决定，现将20__年五一劳动节放假事项通知如下：
一、五一劳动节放假时间定为5月1日，与周末连休。
二、各部门接通知后，妥善安排好值班工作，并将各部门值班表于20__年_月__日下午___以前报公司办公室。
三、各部门要加强对值班人员的管理，认真落实公司突发事件预案制度，切实做好公司防火、安全、保卫等工作，发现苗头要及时向公司办公室值班人员报告。
公司办公室值班：_____
__有限公司
五一放假通知范文3
一、提高认识，充分认识加强动物防疫工作的重要性。
强化动物防疫，防止动物疫病发生，杜绝动物疫病在动物与人之间传播流行，不仅是保障畜牧业生产健康发展，人民群众吃上“放心肉”的关键，也是提高动物及其产品质量的保证，更是保障人民群众生命安全、财产安全的需要。强化动物防疫工作关系重大，任务艰巨，特别是近年来高致病性流感、口蹄疫、蓝耳病等重大疫病的流行，、各街办、农场要充分认识、强化动物防疫工作的重要性，加强领导，强化责任，加大措施，注重实效，切实把这项工作做好。
二、加强领导，切实落实好动物防疫工作责任制。
为加强动物防疫工作的领导，明确工作职责，区政府已经成立了重大动物防疫领导小组，办公室设在区农办。、各街办、农场也要成立相应的机构，同时要求村（社区）也应配备1名协防员，并上报区农办备案。政府、各街办、农场对本辖区动物防疫工作负总责，主要负责人是重大动物疫病防治工作的第一责任人。政府、各街办、农场要进一步明确职责，层层落实责任制，把各项工作落到实处，做到定岗、定责任、定任务。要建立防控工作督办和责任追究制，对重大疫情，重大动物防疫事件反应迟缓，处置不力及工作措施存在严重漏洞的要及时采取措施，发现一起，整改一起。对未完成动物防疫任务或防疫工作不到位，出现重大失误，造成重大动物疫情发生、流行的，要严肃追究责任人的责任。
三、落实措施，切实控制重大动物疫病的发生。
（一）强制免疫，提高畜禽免疫率。政府、各街办、农场要做到“村不漏户、户不漏禽、禽不漏针”，逐家逐户分期普查，建立好台账和户籍档案。要将动物防疫，作为一项强制性措施和经常性工作来抓，使重大动物疫病的免疫密度达到国家规定要求。政府、农场要重点加强高致病禽流感、口蹄疫、高致病性蓝耳疫病等重大疫病的防控工作。各街办重点是要加强对辖区内鸽子、宠物及流动家禽、家畜的防控工作，制止群众在城区内饲养家禽、家畜。
（二）严格疫情报告和管理，及时掌握疫情。健全疫情监测网络，及时掌握疫情，各地一旦发现疫情要在1小时内逐级上报到区防重办及畜牧兽医站，由立即派出2名以上技术人员赴现场调查核实，初步认为属于重大动物疫情的，应当在2小时内将情况报区政府并逐级上报市动物卫生防疫监督机构。
（三）要进一步加大宣传工作力度。要通过张贴宣传挂图、发放宣传手册、开展科普知识讲座、举办防控技术培训等有效措施，在广大养殖户中普及防疫知识，宣传“四不一处理”等防控措施，提高群众的自觉防疫意识和自我防护能力。要注意正确引导新闻舆论，防止发生由于防疫药品市场人为炒作和群众以讹传讹等情况，造成社会不必要的恐慌。要加强对养殖户的宣传工作，一旦发现异常情况，养殖户要按程序逐级报告。
四、落实经费，确保为动物防疫工作提供保障。
五一放假通知范文4
古人云：穷则变，变则通，通则久。市场竞争风云突变，竞争模式也是日新月异，从最初的产品竞争时代已快速发展到今天的消费者心智竞争时代，即消费者对于单一品类记住的品牌不会超过7个。在激烈的市场竞争环境中，谁能占领消费者心智，谁就能把握主动权。正因为消费者的心智有限，我们就必须通过差异化的竞争手段来占据消费者的心智。那么如何在严重同质化的家纺终端竞争中塑造差异化？笔者认为服务不失为一种上上之策。提到服务，或许绝大多数的经销商都有类似这样的抱怨：我们店已经建立起了完善的会员服务制度，比如三免服务、专享产品、生日礼物、节假日短信等等，但消费者似乎并不领情。顾客不一定永远是对的，但让顾客带着不满意离去，就是我们的错。消费者为什么不满意我们的服务？关键在于我们并没有认清营销服务的本质，更多的时候是因为服务而服务。
只有认清营销服务的本质，才能从根本上提升客户满意度。这里，笔者想援引一下国内著名营销大师张利先生讲过的一个案例。王老汉父子在镇上开了个铁匠铺，生意特别红火。后来李老汉和他四个儿子在王老汉铁匠铺旁也开了个铁匠铺，抢走了王老汉绝大部分生意。如果王老汉父子不出招就要饿死了，于是王老汉父子在门口挂个帘子，上书大字“王记铁匠铺”，镰刀上盖个戳“王记”，打三把镰刀送一把菜刀，还开发了电动镰刀等新产品。过去高柜台服务，现在低柜台服务；过去镰刀不给磨，现在田间地头给你磨。试想一下，如果没有李老汉父子的介入，请问王老汉父子会不会关心顾客需求，提升售后服务？毫无疑问答案是否定的。由此我们不难得出营销服务的本质，就是比竞争对手做得好一点点，也就是为顾客多创造一点点价值。
家纺终端专卖店近几年来逐渐建立起了客户服务体系，但效果普遍不佳，原因就在于我们的服务满足了消费者的需求，却忽略了竞争对手。众家纺品牌要想通过差异化服务来突围目前愈演愈烈的同质化竞争，就必须建立以消费者需求和竞争对手动态为市场竞争的两元导向。如果说消费者需求决定了我们服务的范畴和内容，那么竞争对手的动态则是寻求差异化和突破点的关键所在。那么，如何去有效的了解竞争对手呢？我们就必须从五个做什么（5W）去研究竞争对手，1、竞争对手在做什么？2、为什么那样做？3、没有做的是什么？4、做得好的是什么？5、做得不好的是什么？市场5W研究模式就是我们构建差异化服务的有效切入点。鉴于此，真正有效的服务应遵循“人无我有、人有我专、人专我精、人精我恒”的十六字方针，言简意赅，一语中的。消费者没有忠诚度，只有依赖性，我们努力的方向就是始终比对手好一点点。服务的十六字方针就是以竞争对手的服务为参考依据，持续不断的超越对手。
服务策略一：人无我有。前文我们提到过市场5W研究模式，其中核心的一条是“客户没有做的是什么？”。竞争对手没有涉及的服务领域就是我们导入服务策略的最佳切入点，因为服务的全面性能为消费者带来更好的便利性和依赖性。台塑集团创始人王永庆从卖大米开始直至成为台湾的“经营之神”， 凭借的就是“人无我有”的经营服务理念。王永庆十多岁时开了一家小米店，为了和隔壁那家日本米店竞争，王永庆颇费了一番心思。当时出售的大米里混杂着米糠、沙粒、小石头等，王永庆每次卖米前都把米中的杂物拣干净。同时王永庆卖米多是送米上门，他在一个本子上详细记录了顾客家有多少人、一个月吃多少米、何时发薪等。算算顾客的米该吃完了，就送米上门；等到顾客发薪的日子，再上门收取米款。他给顾客送米时，如果米缸里还有米，他就将旧米倒出来，将米缸刷干净，然后将新米倒进去，将旧米放在上层。这样，米就不至于因陈放过久而变质。他这个小小的举动令不少顾客深受感动，就这样，他的生意越来越好。同样是卖米，为什么王永庆能将生意做到这种境界呢？关键在于他用了心！一边在研究其他米店没有开展的服务，一边用心去研究顾客心理需要。
营销策略二：人有我专。服务毕竟是可复制的，当服务的内容与竞争对手趋于一致时，专业化就显得尤为重要。我们很多品牌都在积极提倡服务，但消费者对服务过程的满意度却大相径庭，原因就在于有些品牌服务过程显得不够专业。细节和标准构成了服务的专业化，服务由什么样的标准，就有什么样的结果。实际工作中，如果我们只关注消费者现状，仅仅只能防止同样的错误再次出现，只有找到成功服务的标准，才可以复制成功。海尔家电正是凭借着一如既往的专业化服务，在家电行业中独树一帜。海尔星级服务规范(12345服务规范)之细甚至包含“该怎么敲用户家门”，管理之细则从服务规范、服务礼仪、服务用语、岗位衔接、互动制约到动态考核、政策激励、等级排序、星级升降等等都一一规范清楚并严格执行。服务的标准与细则确保了海尔服务的专业化，不仅有效提高了消费者满意度，更提升了海尔品牌的美誉度。
服务策略三：人专我精。服务不仅要有广度，更要具备深度。广度是指服务的范畴，而深度则指服务的精细化。当服务的项目与标准被竞争对手克隆时，我们就要在服务的精细化方面做足文章。近几年，超市连锁业蓬勃发展，沃尔玛、麦德隆和家乐福等国际连锁卖场纷纷进驻，造成中小超市集体关门大吉。然而作为社区店的7-11，却在国际连锁卖场航母的围攻下不仅求得了一席生存之地，在市场销售方面更是风光无限。当各商家都提供相同的便利时，7-11跳出了惯性思维，以社区服务中心的定位发展，寻求社区服务的精细化。在24小时零售服务的基础上，7-11发展出许多便捷的服务，如“宅急便”（送货上门）、冲洗相片、代收电话费、代售飞机票等。现在又增加了网上购物、音乐节目下载、旅馆预订、报纸订购、搬家公司预约等服务。另外，不少7-11还在店内设置了银行自动取款机。总之，人民生活中常用的商品和服务，在7-11便利店基本上都可以得到满足。由此可见，7-11之所以能和大型连锁卖场分庭抗争，主要得益于社区服务方面的深度化和精细化。
服务策略4：人精我恒。服务行业有一个非常著名的公式：100-1=0，即你提供的100次服务中只要有一次让顾客不满意，就会前功尽弃。服务是一场持久战，胜利往往属于最后的坚持者。因此，服务的最高境界应该是“贵在坚持”。乔吉拉德35岁以前是个全盘的失败者，他患有严重的口吃，换过四十个工作，甚至当过小偷、开过赌场。为了生存，他走进了一家汽车经销店，在15年的汽车推销生涯中居然卖出了13001辆汽车，他也因此创造了吉尼斯汽车销售的世界纪录。有人将他成功的经验总结为250定律、名片满天飞、建立顾客档案、猎犬计划、每月一卡等各种策略。但笔者认为乔吉拉德成功的关键在于他 十五年如一日的坚持。乔吉拉德所运用的策略应该被为数不少的人熟知，但为什么只有乔吉拉德站在了成功的巅峰，就在于它的坚持不懈。
五一放假通知范文5
为规范房地产交易环节的收费行为，促进房地产流通，根据《国务院批转国家计委关于加强房地产价格调控加快住房建设意见的通知》（国发〔1998〕34号）精神和省物价局《关于核定房地产交易综合服务费有关问题的通知》（苏价房〔1998〕518号）规定，现就我市收取房地产交易综合服务费有关问题通知如下：
一、房地产交易综合服务费是指市、县房地产管理部门设立的房地产交易机构和房屋产权登记机构为房屋权利人提供交易场所、对不同交易类别从收件、初审、查档、外业查勘、测绘、复审、批准、结案、登记发证等工作和交易全过程所发生费用的合理补偿。
二、房地产交易综合服务费由市（县）房地产市场或房屋产权登记部门负责一次性收取。南京市区凡涉及房地产交易行为和产权登记的，由市房地产市场统一收取，然后再由内部划拨转帐；凡不涉及房地产交易行为，仅办理房屋产权登记手续的，由市房屋产权监理处收取。
三、房地产交易综合服务费包括交易服务费、产权登记服务费（含产权证工本费）、产权图测绘费。今后房地产交易从签订合同到领取房屋产权证书，不得以任何理由再向房屋交易双方收取交易综合服务费以外的其他费用。
四、房地产交易综合服务费收费标准：
1.凡是发生房地产交易行为的，按成交价9‰收取，其中交易服务费为6‰，由交易双方各负担一半；产权登记发证、产权图测绘费为3‰，由买方负担。
涉及房地产赠与的，由受赠人按评估价（评估不得另行收费）的5‰负担（其中交易服务费3‰，产权登记发证、测绘费2‰）。
2.房屋产权人因姓名、名称发生变更（权属或房屋现状不变）而办理变更登记的，按个人每件30元、单位每件50元收取。
3.职工按房改政策购买公有住房，办理房屋产权登记的仍按宁价房字〔1995〕285号文件规定即每户100元收取。
4.换发全国统一房屋权属证书收费（含验证）暂按宁价房字〔1998〕386号文件规定执行，即私房每件30元、单位房每件50元收取。
5.不发生交易行为的单位，个人自建房屋收费标准另文规定。
五、办理房地产抵押他项权登记收费按省物价局、财政厅苏价房〔1999〕12号通知规定并入房地产抵押管理费中，具体收费标准另文下达。
六、五县房地产管理部门凡设立房地产交易机构的可收取房地产交易综合服务费。发生交易行为的按不高于成交价的8‰收取，具体收费标准和交易服务费、产权登记发证、产权图测绘费的分配，由各县物价局根据本通知的原则，结合本县实际情况制定，报市物价局备案。
五一放假通知范文6
[关键词] 胸透;摄片;CT;呼吸道;异物
[中图分类号]R445.4 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)08(a)-116-03
The value of the different radiological examination methods on chest in the diagnosis of the non-metallic foreign body in respiratory tract
ZHAI Feng, XING Chengyan, CAO Xinshan, WANG Xu
(Department of Radiography, the Affiliated Hospital of Binzhou Medical College, Binzhou 256603, China)
[Abstract] Objective: To explore the value of the different radiological examination methods on chest in the diagnosis of the non-metallic foreign body in respiratory tract. Methods: The different radiological examination methods findings of non-metallic body in trachea or bronchus of 57 cases proved by tracheobronchoscopy were retrospectively analyzed. Theywere divided according to different examine methods and the diagnostic accuracy of different radiological examine methods was observed. Results: The diagnostic accuracy of chest fluoroscopy group was 66.0%, that of chest radiography group was 22.2%, and CT group was 100.0%. Conclusion: CT should be the preferred approach in diagnosing foreign body in respiratory tract because the diagnostic accuracy of CT is higher than that of chest fluoroscopy and chest radiography.
[Key words] Chest fluoroscopy; Chest radiography; CT; Respiratory tract; Foreign body
呼吸道异物是耳鼻咽喉科的常见急诊,多发生在小儿[1]的气管及支气管,临床上处理不及时或不当,可发生严重并发症,甚至死亡。选择适当的检查方法,及时、准确的诊断至关重要。笔者搜集我院2005年1月～2007年12月57例呼吸道非金属异物病例,就其胸部不同X线检查方法在诊断中的作用进行分析并报道如下:
1 材料与方法
1.1 一般资料
本组共57例,其中,男34例,女23例;年龄6个月～29岁,平均3.1岁。有异物吸入史者51例,表现为阵咳或呛咳、发热或呼吸困难等, 异物停留时间1 h～8个月,其中,24 h以内者24例,24 h～1周者20例,1周以上者7例;6例异物吸入史不详,表现为反复咳嗽及发热,抗感染治疗无效。57例均住院行支气管镜检查并取出异物。异物种类:葵花籽24例,花生米13例,西瓜籽10例,食物残渣8例,碎木屑1例,塑料笔帽1例。
1.2 方法
1.2.1 全部病例临床均为明确有呼吸道异物而申请胸部X线检查;胸透、摄片、CT检查数分别为47、18、18例,其中,首选胸透、摄片、CT检查分别为41、10、6例,首选透视不能明确者8例再选摄片检查,首选摄片不能明确者6例再选透视检查,透视和(或)摄片不能明确者12例再选CT检查。
1.2.2 胸透和摄片分别由主治医、技师完成,分别观察和摄取胸部吸气、呼气双期正位相。CT检查部分使用GE双螺旋,部分使用GE 64层螺旋CT机;于平静呼吸状态下螺旋扫描;患者仰卧位,先获取定位片,扫描范围从气管入口至下叶各基底段开口以下水平;扫描参数:管电压120 kV,管电流100～130 mA,螺距1,视野(FOV)25～50 cm,双螺旋机检查者层厚及重建间隔3～5 mm,64层螺旋机检查采用层厚0.625 mm。
1.2.3 胸透和摄片主要观察呼吸道异物所致的间接征象:纵隔摆动、阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张;CT图像,通过调节阈值,范围-400～-700 Hu,结合原始轴位图像以及矢状位和冠状位的多平面重建图像, 逐级观察气管、支气管内有无异物及气道腔有无狭窄(图1~3)――气道异物的直接征象;并观察纵隔双边征象(图1)、双肺密度――肺气肿(图3)、肺炎、肺不张和等气道异物所致的间接征象。
1.2.4 胸透结果根据原有记录,摄片及CT检查者由三位主治医师分别重新观察取得最终结论,X线检查结果与支气管镜检查结果比较,能确定气道异物并能区分位于左右肺者为正确。
2 结果
2.1呼吸道不同部位异物及不同方式检查结果
见表1～4。
2.2 各种方法的检查结果
本组病例中,胸透、摄片、CT检查各组总诊断正确数分别为32、4、18例,其中各组首选检查诊断正确数分别为29、4、6例,各组再选检查诊断正确数分别为2、0、12例,各种检查诊断正确率分别为66.0%、22.2%、100.0%,总正确率为93.0%(53/57),其中4例影像检查未确诊,而经支气管镜证实。
3 讨论
异物吸入呼吸道,因其大小可位于不同部位。本组病例异物主要位于主支气管(42例)和主气管(8例)。一般认为支气管异物右侧较左侧多见,因为右支气管同气管连接较直,气管腔也较左侧大,所以气流大,异物易被吸入[2],本组右支气管异物 22例,左支气管异物 20 例,双侧支气管异物4 例,右侧多于左侧,与此理论基本一致。呼吸道吸入异物后腔变狭窄,呼吸道黏膜受异物刺激产生水肿加重狭窄程度,从而发生完全性或部分性阻塞。根据阻塞程度可产生纵隔摆动、肺气肿、肺不张及肺部感染。一般认为纵隔摆动为其特有。本组病例,单侧支气管异物42例发现纵隔摆动39例,双侧支气管异物4例发现纵隔摆动2例,主气管异物8例均未见纵隔摆动。故笔者认为纵隔摆动的发现几率随异物位置不同而有很大差异。即纵隔摆动常见于单侧支气管异物,少见于双侧支气管异物,不见于主气管异物。分析原因如下:异物位于一侧支气管,呼气和吸气时两侧胸腔压力失去平衡,使纵隔向两侧摆动。即异物固定,呼气时气管狭窄,空气排出受阻,患侧肺内压力大于健侧,纵隔摆向健侧;异物活动, 异物随吸气下降,吸气时空气受阻,患侧肺含气量较健侧少,深吸气时纵隔向患侧移动。异物位于双侧支气管时,呼气和吸气时两侧胸腔压力差可能减小或消失,使纵隔摆动不明显。异物位于主气管发生部分阻塞时,吸气和呼气双肺均无压力差产生,无纵隔摆动。
呼吸道异物的最有效诊治方法是支气管镜检查,但检查技术及设备要求高、风险大、易出现全身麻醉意外、喉水肿、气胸等手术并发症。故临床在拟诊呼吸道异物使用支气管镜诊治前多选择胸部X线检查。
呼吸道异物的胸部X线检查方法主要有胸透、摄片和CT。本组病例所用CT设备为双层或64层螺旋机。由表4可以看出,胸透、摄片、CT检查的诊断正确率差别很大,分析原因如下:
对于呼吸道非金属异物,胸透和摄片主要通过观察纵隔摆动,结合肺气肿、肺不张、肺感染来推断异物的有无和位置。上面已分析,纵隔摆动的出现与异物的位置关系密切。当异物位于单侧支气管时,因大部分可见纵隔摆动而诊断;异物位于双侧支气管时,因纵隔摆动显示几率减少而较难诊断;异物位于主气管时,因不产生纵隔摆动而漏诊。本组单侧支气管、双侧支气管和主气管异物病例首选胸透、摄片的诊断正确率分别为90.3%、57.1%、33.3%、未测、0、0。可见胸透和摄片对单侧支气管异物的诊断价值较大,而对非单侧支气管异物的诊断价值非常有限。本组病例中单侧支气管异物,胸透和摄片的首选、再选诊断正确率差别也很大,分别为90.3%、50%、57.1%和0。可见摄片对单侧支气管异物的诊断远不如胸透。原因可能为:①本组摄片病例数较少,可能存在不全面性;②摄片不比胸透那样反复对比观察有无纵隔摆动和肺气肿的存在;③摄片技术不当,降低了诊断正确率。
CT检查不仅能观察呼吸道异物的间接征象――纵隔摆动双边征[3]、肺气肿、肺不张、肺感染,更可直接显示异物及异物造成的呼吸道气腔变窄情况。所以呼吸道非金属异物CT检查的诊断依据不局限于异物的间接征象,诊断正确率不受异物位置的影响,从而较胸透和摄片能明显提高。本组病例达到了100.0%。
CT对呼吸道非金属异物的检查优势明显,但为了避免不必要的漏诊,应注意以下技术的运用:①扫描范围要足够[4],笔者认为从气管入口至下叶各基底段开口以下水平较理想;②注重多平面,特别是平行于呼吸道的冠状面[5]的图像重建;③全范围观察,观察时注意调节阈值[6]范围在-400～-700 Hu, 注意原始轴位图像与多平面重建图像结合, 注意气道异物的直接征象与间接征象结合,观察时要有发现复杂异物的意识。
通过本组病例的分析,笔者认为呼吸道异物的位置与出现纵隔摆动的几率关系密切,胸透和摄片对无明显纵隔摆动的非单侧支气管异物的诊断价值非常有限,CT检查发现呼吸道非金属异物不受纵隔摆动出现的限制,三者比较,CT优势明显。故呼吸道异物患者在支气管镜诊治前行胸部X线检查时,应首选CT检查,以便及时、准确诊断。
[参考文献]
[1]李强.呼吸内镜学[M].上海:上海科学技术出版社,2003:178-186.
[2]童成命,卜雨华.支气管扩张合并肺出血的CT诊断[J].中国CT和MRI杂志,2006,4(2):51-52.
[3]王学廷,丁炜.气管、支气管异物的CT诊断[J].中华放射学杂志,1998,32(3):210-211.
[4]舒畅,岳建国,贺锋.螺旋CT仿真内镜对非金属支气管异物的诊断价值[J].中华耳鼻咽喉科杂志,2004,39:248-249.
[5]刘军,张文奇,杨振岭,等.冠状位CT扫描对小儿支气管异物的诊断价值[J]. 临床耳鼻咽喉科杂志,2002,16(6):272-273.