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冬至安康范文1
1、 总体要求 贯彻“安全第一、预防为主”的方针，紧紧围绕“掌握安全生产知识，争做遵章守纪职工”的竞赛主题，结合“珍爱生命、关爱健康”系列安全活动，认真学习贯彻落实《安全生产法》等法律法规，大力开展以“十个一”活动为主要内容的安全生产活动，举办安全生产知识竞赛、征文评选、演讲等活动，努力营造人人关心设备、处处关爱生命的氛围，培养职工严格执行安规的自觉性和主动性，最大限度地保障电力职工在生产劳动中的安全与健康，为保证电力生产安全和职工生命财产安全做出贡献。
2、 总体目标
努力实现两个提高、两个为零、三个加强，即提高企业管理者安全管理水平，提高企业职工安全生产技能和自我保护意识；死亡事故为零，重伤事故为零；加强企业安全管理，加强工会群众监督，加强安全生产知识培训，年内20％以上的职工接受基本的安全生产知识培训和安全知识普及学习。 二、竞赛考核标准 在《全国能源化工系统参加“安康杯”竞赛企业考核标准》的基础上，结合下列考核标准，逐级考核。 1、 基层单位竞赛考核标准 (1) 竞赛组织机构健全，活动有计划、有措施、有部署、有方案、有检查。 (2) 安全规章制度健全，责任明确，专、兼职安全人员配备合理，安全管理网络健全，安全生产工作、安全生产教育培训有计划、有目标、有措施、有考核。 (3) 严格执行国家有关劳动安全卫生法律、法规和标准，个人劳动保护用品符合标准，配备齐全。 (4) 无生产性和非生产性事故。 (5) 无轻伤及以上的人身事故(含外包工、临时工、合同工从事与电力生产有关工作而发生的死亡、重伤事故)。
(6) 无误操作及恶性事故。 (7) 无本单位负的同等责任的人身重伤及以上的交通事故。
(8) 无中断安全记录的事故。 (9) 无生产用油泄漏、生产车辆和运输工具损坏等造成的直接经济损失二万元及以上事故。 (10) 无直接损失在一万元及以上的火灾事故。 (11) 无直接经济损失在五万元及以上的供电设备、公用系统设备及施工机械以及贵重仪表、仪器损坏事故。 (12) 无误调度事故。 (13) 无本单位责任造成的—类障碍。 (14) 无性质比较严重的事故未遂。 (15) 开展“十个一”活动，即：读一本安全生产知识的书；提—条安全生产建议；查—起事故隐患或违章行为；写一条安全生产体会；做—件预防事故的实事；看一场安全生产录像或电影；接受一次安全生产知识培训；忆一次事故教训；当一天安全检查员；开展一次安全生产签名活动。
2、 班组竞赛考核标准 (1) 无本班组负主要责任的二类障碍及以上故障。 (2) 无人身轻伤及人身未遂事故。 (3) 能够认真贯彻执行安规和两票制度，无因违章受到处罚的人员。 (4) 上级要求应有的安全管理制度、台帐、资料齐全。
冬至安康范文2
【关键词】职业健康安全管理体系；安全生产标准化建设；关系；措施；分析
中图分类号： TU714 文献标识码： A
对比职业健康安全管理体系而言，安全生产标准化的建设起步相对较晚，但发展速度以及发展力量却是不可小觑的。我国自2004年以来开始大规模、大范围的推进安全生产标准化，第一批试点行业包括机械制造行业、高位化学品生产行业、冶金行业、以及烟花爆竹生产企业等。经过6年的发展，国家安全生产监督管理总局于2010年提出并颁布了《企业安全生产标准化基本规范》（ap t9006），这一规范的颁布与实施意味着我国广大企业的安全生产标准化工作通过制度标准的方式加以了规范。为了进一步推动对企业安全生产标准化的建设，促进其良性发展，笔者认为：通过对职业健康安全管理体系对其加以引导是至关重要的。为此，本文主要针对这两者之间的关系，以及相应的推动措施展开详细阐述。
1 职业健康安全管理体系与安全生产标准化建设关系分析
2011年，国家质量监督检验检疫总局与国家标准化管理委员会联合了面向我国广大企业的《职业健康安全管理体系要求》（GB/T28001），该要求自2012年2月1日其正式实施，主要作为对企业职业健康安全管理体系建设的要求与标准化规范。GB/T28001当中最大的特点在于：与质量体系以及环境管理体系等相关标准规范具有良好的兼容性；突出了健康在整个职业健康安全管理体系建设的重要价值；增设合规性评价。实质上，GB/T28001与安全生产标准化建设这两者之间是密切相关的，在运行原理、管理基础等多个方面存在极大的相似之处。这也正是以GB/T28001为标准，以职业健康安全管理体系为工具，助力于安全生产标准化建设的可行性与可操作性所在。现针对这两者之间的关系进行分析：
从相同点的角度上来说，GB/T28001下与安全生产标准化两者在运行原理、管理基础、管理理念、以及实施方式这几个方面均存在紧密联系：首先，同GB/T28001引导下的企业职业健康安全管理体系一样，安全生产标准化也以PDCA戴明模型作为运行原理，且管理基础也是建立在风险评价与风险控制之上的。同时，GB/T28001当中所遵循的预防为主，事故防范的管理理念对于安全生产标准化而言同样适用，且两者的实施方式均是通过企业构建体系，申请外部评审的途径达成。
但，GB/T28001下与安全生产标准化之间仍然存在一定的不同之处。比如说，从要素层面上来说，GB/T28001是在框架限定范围内加以执行，而安全生产标准化则将规范划分为了人员、设备等多个要素，针对性更加突出；同时，GB/T28001当中的审核以自愿为基本原则，这对于安全生产标准化建设并不适用，而需要体现国家的强制性达标。
基于以上分析可知，GB/T28001下与安全生产标准化两者在体系建设以及审核过程方面基本一致，可以通过对以上经验的应用，助力于安全生产标准化的建设，同时，可以以对PDCA戴明模型的遵循为切入点，提高安全生产标准化建设的整体质量与水平。
2 分析如何以职业健康安全管理体系推动安全生产标准化建设
对于现阶段绝大部分行业领域的企业而言，安全生产标准化建设还是一种相对较新的安全管理方法，在建设方面，企业大多处于探索阶段，没有标准化的经验参照，也缺乏成功案例的规律可循。因此，为了促进企业在安全生产标准化建设方面的质量与水平，笔者认为：现阶段已发展成熟的职业健康安全管理体系当中有很多值得借鉴与参考的地方。具体而言，值得企业采纳并应用的措施有以下几个方面：
（1）组织机构方面：结合GB/T28001下的相关经验来看，要求在企业落实安全生产标准化相关建设工作的过程当中，以企业负责人以及分管领导、下属部门责任人为核心，构建工作小组，推动建设工作的开展。实际工作中，可以借鉴GB/T28001下，职业健康安全管理体系的组织机构模式，以安全生产委员会成员作为小组班底，以企业负责人为小组主任，以分管领导以及责任部门负责人为小组副主任，积极展开有关安全生产标准化建设的工作。
（2）人力资源方面：在GB/T28001的要求下，企业职业健康安全管理体系建设过程当中，多是通过培训考核内审员工作队伍的方式，为安全管理体系的构建提供人力支持与保障。这支工作队伍具有丰富的职业健康安全管理体系建设经验，同时在安全生产知识以及安全操作技能方面掌握度高，因此，可以通过对该工作队伍的再造与改编，形成能够为安全生产标准化建设提供动力支持的工作队伍。
（3）文件体系方面：企业在开展安全生产标准化建设工作的过程当中，要求立足于自身发展的实际情况，构建能够在政策法规当中发挥支撑价值的文件体系。而同时，在GB/T28001下，职业健康安全管理体系当中涵盖有包括管理手册、程序文件、以及作业文件在内的文件要素，形成了可靠且稳固的文件体系，对企业安全生产反应的主要责任，各个工作岗位的安全操作规程等内容进行了阐述。实际工作中，可以通过对职业健康安全管理体系当中，以上文件内容的合理提取，再适当补充与完善的基础之上，形成支撑安全生产标准化建设的文件。
3 结束语
综合以上分析不难发现：对于企业前期所构建的职业健康安全管理体系而言，在以GB/T28001为依据，对安全管理体系进行建设与规范的过程中，耗费了大量的人力、物力，这对于企业在展开安全生产标准化建设方面也是同样的。为了能够在尽量控制资源消耗的同时，提高安全生产标准化的建设质量及其效率，就需要以发展成熟的职业健康安全管理体系为工具，借鉴其中的系统架构以及基础要素，参考成功的案例及实践操作经验，在提高安全生产标准化建设可靠性的同时，节约能源消耗，减轻企业负担，促使效益最大化发挥，以上也正是本文展开职业健康安全管理体系以及安全生产标准化建设相关问题分析的核心所在。
参考文献：
[1] 赵慧,杨振宏,田彦清等.西安经济技术开发区企业安全生产标准化调查及模式探讨[J].中国安全生产科学技术,2011,07(12):163-167.
[2] 李传华,钟江平,秦杰等.大型环保企业“4全-3S-2E-1H”安全生产标准化建设探讨[J].工业安全与环保,2013,39(8):90-92.
[3] 王凌虹.企业安全生产标准化与安全文化建设结合实施模式探讨[J].中国安全生产科学技术,2013,9(4):161-165.
冬至安康范文3
【关键词】西安 高校教师 体质健康 健身活动
近年来调查报告显示，我国高校教师由于工作压力大，工作性质多静坐，少活动，导致这个群体的健康状况普遍不容乐观。因此，我们对西安高校教师（不含体育教师）的体质健康状况和体育健身活动现状进行全面、系统的调查与分析，以期全面了解和掌握西安高校教师的健康及健身状况，为改善提高高校教师体质健康水平、广泛参与健身活动提供理论依据。
研究对象与方法
1.研究对象
笔者选择陕西师范大学、西安交通大学、陕西科技大学、西安邮电大学、西安医学院、西安文理学院等12所位于西安市的高校教师（体育教师除外）为研究对象。其中男性472人，占调查总数的56.9%，女性358人，占调查总数的43.1%。调查对象性别及年龄分布见表1。
2.研究方法
⑴文献资料法。以“体质健康”、“健身活动”为关键词，在中国学术期刊网搜索相关论文60余篇，利用百度网查阅了国家制定的有关全民健身工作文献，为本课题的研究提供了理论基础。
⑵调查法。设计了《西安高校教师体质健康与健身活动现状调查表》，问卷主要包含4个方面：①高校教师体质健康现状调查；②高校教师亚健康现状调查；③高校教师健康意识调查；④高校教师健身活动现状调查。通过特尔菲（三轮）专家问卷调查，根据专家的反馈意见对问卷作了修改。采用随机抽样法对12所高校教师进行问卷调查。共发放问卷900份，回收问卷867份，有效问卷830份，有效率95.7%。在进行问卷调查的同时，走访了部分高校的教师，获得了许多有价值的资料。
⑶数理统计法。对所回收的830份有效问卷利用计算机SPSS11.0统计软件系统进行统计处理与分析。
结果与分析
1.西安高校教师健康状况调查
⑴高校教师疾病与亚健康状况。调查发现，表明西安高校教师体质健康状况总体水平良好。从性别上看，有31.5%的女教师患有慢性疾病，男教师的慢性疾病患有率为32.0%，经卡方检验，西安不同性别的高校教师在慢性病上不存在显著性差异（P>0.05）。在年龄分布上，35岁以下高校教师患有慢性病的比率为21.6%；36-45岁的教师为36.5%；46-55岁的为37.5%；56岁以上教师的慢性病患有率最高，为45.2%。经检验，不同年龄段的教师慢性疾病的发生状况呈显著性差异，P
⑵高校教师的健康意识。心理学认为，人的一切行为的产生都有其心理依据，能引起一系列的心理连锁发应，如动因――动机――行为[3]，有了健康意识才能够更好地关注健康。因此，健康意识的强弱是体质健康的前提。高强度的脑力劳动，以及工作、生活带来的种种压力，促使教师健康意识在一定程度上有了提升，关注个人的健康与全面发展已成为高校教师自觉行为。
总体上看，高校教师的健康意识正在逐步加强，调查表明不同性别和年龄的教师非常关注能够通过合理摄入营养与构建良好的生活方式，维持体内外环境的动态平衡和机体的健康，促进体质的改善。调查也显示，能够做到定期体检或进行体质测量的教师并不多，占调查总数的29.55%，形成原因虽是多方面的，也说明人们的健康意识虽然提高，但距离将意识提升到行动的高度依然有一段距离。
从性别上，女性更加注意心理的健康（P
2.高校教师体育活动现状
⑴高校教师参与体育活动的目的
高校教师参与体育活动的主要目的是为了强身健体（平均为74.13%），其中男性为76.25%，女性为72.22%，这一结果与姜国钢对在杭37所高校教师健身目的调查基本相似。从性别看，男教师比较注重追求满足运动的兴趣（P
⑵高校教师体育活动的时间构成
调查显示，不同性别、不同年龄段的高校教师参与体育活动的时间结构存在明显的差异，35岁以下教师以每周锻炼1-2次（男性为38.60%，女性为40.41%，平均为39.50%），每次30-60分钟的居多（平均为44.79%），健身时间安排上反映出无规律性、随意性和情绪化特征[4]；36―45岁高校教师由于工作任务繁重，生活压力较大，虽有健身的欲望却无更多的时间参与运动，这一群体教师每周锻炼的次数出现不固定或只能1-2次（两者累计男性为77.56%，女性高达80.98%，平均为79.27%），每次锻炼的时间也小于30分钟的现象；46-55岁的高校教师周锻炼次数和时间出现均分现象，说明这一群体教师工作及生活相对稳定，处于一种重新确立体育习惯的关键时期，有必要对其进行科学的健身指导；56岁以上老教师由于预防及治疗某种疾病的需要，其中的大多数已养成锻炼身体的习惯，体育锻炼已成为生活中不可或缺的一部分，因此每周锻炼的次数与时间都明星增加。
⑶高校教师体育活动的主要项目
高校教师参与健身活动的项目反映了不同年龄、不同性别的健身特点。35岁以下男性教师以大球类（41.18%）为主，女性以舞蹈类（30.22%）和小球类（26.62%）为主，这反映了不同性别的兴趣、能力和需求特征。36-45岁教师参与运动的种类基本持平，小球类和走跑类项目逐渐成为男性教师健身的主流项目，女性选择走跑类虽有所增加，但舞蹈类已然是健身的首选项目，表明这一群体的教师虽有健身需求，却由于工作与生活的压力更多地选择简便易行的健身项目。46-55岁女性教师在项目的选择上比较稳定，依然以舞蹈类、小球和走跑类居多，男性对大球类（12.84%）的选择现明显下降。说明随年龄的增长，人体机能逐渐退化，运动能力降低，不在适合于从事对抗性较强的大球类健身活动。56岁以上的男性教师在项目选择上更加广泛，女性选择武术类的有所提升，但依然以舞蹈类为主。
结论与建议
1.结论
⑴西安高校教师体质健康状况随年龄增长呈现下降趋势，慢性病主要以呼吸系统、运动器官和心血管系统疾病为主。
⑵高校教师的健康意识逐步增强，中青年教师受工作、生活压力的影响，很难做到把健身意识提升到具体行动的层面。
⑶强身健体是西安高校教师参与健身活动的主要目的，男性倾向于满足个人兴趣和爱好，女性更多地是满足健美体形和减肥的需要；在健身的时间构成上呈现出中间低两头高的现状；在健身项目的选择上，充分体现了不同性别和不同年龄教师的个人兴趣爱好、能力和健身需求。
2.建议
⑴建议高校教师在健康意识不断提高的前提下，克服各种主、客观因素，积极参与健身活动，养成良好的健身习惯，在形成习惯的基础上努力将健身活动变成自己生活的一部分。
⑵政府部门和各高等学校应充分利用拥有校办医院的便利条件，建立定期的体检或体质测量制度，及时发现、掌握教师教师身体机能变化状况并能及时公示，达到政府部门、学校和教师共同关注体质健康，预防疾病的发生。
⑶高校教师，尤其是35-45岁和46-55岁这两个年龄段中的中青年教师，由于工作压力较大，以及职称评聘的方式的限制，更多的精力用于科研，根本无暇顾及个人体质健康状况。建议政府部门和高校改革教师职称评聘制度，为中青年教师提供轻松愉悦的工作环境。
参考文献：
[1]范丽萍.对中国部分地区知识分子体质及运动状况的调查分析[J].广州体育学院学报，2000，9（3）：92-96.
[2]陈东军.中老年大学教师身体机能状况的观察[J].体育学刊，1999，5.
[3]沈国平，陈发瑶.浙江省中高级知识分子健康状况与体育锻炼调查研究[J].北京体育大学学报，1999，9：20-21.
冬至安康范文4
【关键词】 脑卒中；规范化康复方案；认知功能；运动功能
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.18.187
脑卒中早期的急救和护理对于减少患者死亡率、避免和减轻后遗症的发生、恢复其正常活动十分重要。肢体偏瘫、认知、言语及吞咽功能障碍为卒中早期发生的主要功能障碍[1]， 这些障碍伴随的一些并发症会对患者的正常生活造成较大阻碍， 病情较严重的， 将会对患者以后的各种身体技能及生活质量产生较大影响， 同时给患者的家庭也带来较重的心理及经济负担。甚至威胁患者的生命， 是患者发生死亡的主要原因[2]。因此， 在对脑卒中患者进行急救时， 同样应当对认知、运动等功能进行密切关注和监测， 及时实施针a对性的康复护理方式改善患者相应功能， 使并发症降低。本院选取2012年8月～2014年8月就诊的脑卒中患者， 严格采取规范化康复方案进行康复治疗， 取得满意结果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2012年8月～2014年8月于本院就诊的82例脑卒中患者， 纳入标准：脑卒中符合中华医学会制定的诊断标准[3]， 经CT或磁共振成像（MRI）确诊， 患者均为初次发病， 具有稳定的生命体征；研究对象均存在不同程度的肢体障碍；自愿参加研究且存在较好家庭支持。排除标准：蛛网膜下腔出血或进展性脑卒中者；合并严重心、肝、肾功能不全和其余脑部器质性病变； 存在颅脑外伤、脑肿瘤患者；所有研究对象均签订知情同意书。将82例患者随机分为观察组42例和对照组40例。两组患者性别、年龄、卒中类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。见表1。
1. 2 方法规范 对照组采取常规康复训练方案进行康复训练， 观察组根据脑卒中早期规范化康复方案进行康复训练， 具体包括：①入院1～4周：护理人员首先配合主治医生进行临床急救措施， 并向家属宣传相关康复知识， 例如宣讲脑卒中早期康复内容， 宣讲相关注意点， 并指导家属正确的康复护理措施， 如瘫痪肢体关节的被动活动、卧床摆放、按时翻身、调节呼吸、轻拍患者背部排出痰液等， 根据患者评定情况进行相应的神经促通技术等；②入院5～8周， 进行相应的神经促通技术， 指导患者进行具体的康复训练， 如坐位、坐位平衡、站立、站立平衡、单腿站立、行走和上下楼梯练习等来改善患者的行走能力， 2次/d， 每次训练持续0.5 h左右， 5次/周；康复治疗期间， 针对性锻炼患者自己进行进食、穿衣、梳洗等自我照顾的能力， 2次/d， 每次训练持续0.5 h左右， 5次/周；康复指导通过康复治疗师指导患者完成， 同时指导患者的家人及护工如何正确的帮助患者进行训练；一些患者如果在康复治疗时返回社区进行， 则康复治疗师应当每周对患者康复训练进行指导， 在帮助患者训练的期间同时指导患者的家属相关的康复训练内容， 患者在家属的帮助下尽可能完成剩余的康复训练内容；③第8周后（患者出院）：在患者出院时应将疾病相关康复要点嘱咐于患者， 对患者及家属的相关联系方式做详尽记录， 保证每隔2周对患者做1次回访， 回访方式尽量采取电脑或手机视频的方法， 或患者回院进行交流， 监督并指导患者按照方案的顺序及内容进行康复训练。
1. 3 观察指标 分别于治疗前、治疗后4、8周时采取简易智力状态检查量表（MMSE）、Fugl-Meyer运动功能评分量表（FMA）及生活质量采用卒中影响量表（SIS）对两组患者的认知功能、运动能力和生活质量进行对比。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理分析。计量资料用均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料用率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组患者治疗前后MMSE评分比较 治疗4、8周后， 观察组患者的认知功能明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P
2. 2 两组患者治疗前后FMA评分比较 治疗4、8周后， 观察组患者的运动功能明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P
2. 3 两组患者治疗前后SIS评分比较 治疗4、8周后， 观察组患者的生活质量明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P
3 讨论
脑卒中在中老年人群中较为常见， 其不仅致残率高， 也是导致患者发生死亡的主要原因， 现阶段已经是在肿瘤、心血管病之后的导致死亡的第三大原因， 认知功能障碍是该病主要的并发症之一， 发生率高达患者总数的50%[4]， 现阶段还未明确该并发症的发病原因， 可能因脑卒中患者大脑皮层及皮层下脑细胞出现变性等病理性改变， 导致认知功能出现障碍[5]， 脑卒中患者发生的认知及运动功能障碍对患者的康复及正常社会生活带来了极大的不便， 同时也给社会和家庭造成了较大的负担。
规范化康复方案能够较好的改良我国目前的康复模式。因脑卒中患者各功能器官恢复往往需花费较长的时间进行康复训练， 而我国现阶段专门康复机构仍无法满足日益增长的脑卒中患者的需要， 患者出院后， 由于患者及家属缺乏相应专业知识， 需要长期治疗的患者的治疗基本上就宣告停止， 所以指导患者家属及护工科学的康复知识及操作也十分重要， 使陪护人员的监督和协助功能充分发挥， 使康复治疗贯穿在患者的整个日常生活和活动中。本次研究结果显示， 治疗4、8周后， 观察组患者的认知功能、运动功能、生活质量均明显优于对照组（P
综上所述， 脑卒中早期规范化康复方案可以明显改善脑卒中患者的认知功能、运动功能， 效果显著， 值得临床推广。
参考文献
[1] 王丽. 脑卒中后便秘与认知功能的相关性及其干预研究.南方医科大学， 2013.
[2] 许年珍， 朱奕， 王彤， 等. 脑卒中早期康复护理方案对改善患者下肢运动功能的作用. 江苏医药， 2010， 36（14）：1618-1620.
[3] 张娟. 中西医结合康复方案对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响. 广州中医药大学， 2013.
[4] 商敏， 王玉凤， 杨凤梅， 等. 系统康复治疗对脑卒中恢复期患者认知功能、运动功能及生活质量的影响. 中国老年学杂志， 2014（23）：6551-6553.
冬至安康范文5
[关键词] 英夫利西单抗；甲氨蝶呤；活动性类风湿关节炎；疗效
[中图分类号] R593.22 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）10（a）-0069-03
风湿性关节炎是累及患者周围关节的多系统具有炎症性的一种自身免疫疾病，其临床表现主要有受累关节肿胀、疼痛及功能下降等，病变具有持续性、反复性[1-2]，因此，抑制炎性细胞的产生或者阻断产生具有至关重要的作用，而英夫利西单抗联合甲氨蝶呤对治疗活动性类风湿关节炎具有一定的疗效，在治疗活动性类风湿关节炎的过程中起重要作用，本文主要观察英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2011年9月～2013年9月收治的活动性类风湿关节炎患者60例，并随机分为对照组与观察组，各30例，其中对照组男性12例，女性18例，年龄42～71岁，平均为48.3岁；观察组男性15例，女性15例，年龄43～73岁，平均为48.6岁。两组患者均符合活动性类风湿关节炎诊断标准，所有患者均无肿瘤、结核病、严重感染及中重度心力衰竭等症状。两组患者的年龄、性别、病史等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用甲氨蝶呤（北京斯利安药业有限公司，国药准字H11020227）10 mg，1次/周口服；维生素C片（浙江瑞新药业股份有限公司，国药准字H33021139）60～90 mg/d口服。观察组采用英夫利西单抗（Cilag AG企业，注册证号S20120012）联合甲氨蝶呤治疗，静脉注射5 mg/kg英夫利西单抗，在第1次给药后的第2、6周及以后每隔8周给予患者同量的英夫利西单抗进行持续治疗，甲氨蝶呤用法同对照组。对两组患者进行为期15周的随访，观察并记录患者的治疗情况[3-5]。
1.3 观察指标
分析两组治疗后的关节肿胀及关节压痛发生率、红细胞沉降率及C反应蛋白改善情况；将治疗情况分为显效、有效和无效，对比两组的治疗效果。
1.4 疗效评定标准
①显效：患者临床症状及关节肿胀指数、关节压痛指数、红细胞沉降率等检查指标得到显著改善，改善程度>75%；②有效：患者临床症状及关节肿胀指数、关节压痛指数、红细胞沉降率等检查指标有所改善，改善程度为30%～75%；③无效：患者临床症状及关节肿胀指数、关节压痛指数、红细胞沉降率等检查指标未得到改善，甚至出现病情恶化。
1.5 统计学处理
采用SPSS 15.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 两组临床疗效的比较
观察组的总有效率为96.7%，明显高于对照组的86.7%（P
2.2 两组治疗后相关观察指标的比较
两组的关节肿胀及关节压痛发生率、红细胞沉降率及C反应蛋白比较，差异有统计学意义（P
3 讨论
活动性类风湿关节炎是一种具有高度致残率的自身免疫性疾病，相关调查结果显示，有70%以上的活动性类风湿关节炎患者存在关节侵蚀性改变的症状，其中有90%的患者发生在疾病前两年，约有14%的患者在发生疾病的一年内就不得不停止工作，有36%的患者在发生疾病的41个月内不得不停止工作[6-8]。
活动性类风湿关节炎的病理机制主要为滑膜炎，有研究表明，TNF-α是滑膜炎的关键细胞因子，具有多炎性与免疫反应活性，基本能全部参与炎性反应的全部环节[1]。甲氨蝶呤是一种叶酸合成抑制剂，最早常被应用于抗肿瘤治疗工作中，随着医学研究工作不断深入，发现甲氨蝶呤的使用可以有效缓解老年风湿关节炎的临床症状，在一定程度上能为风湿关节炎的治疗提供有效手段。甲氨蝶呤的作用机制是通过对机体内甲酰基转移酶及二氢叶酸还原酶的生物活性进行抑制，达到抑制TNF以及IL等细胞因子的目的，进而发挥良好的抗炎效果，缓解风湿关节炎患者的关节肿胀等临床症状[9-11]。英夫利西单抗是第一个在临床中应用于选择性地抑制TNF-α的一种生物制剂，可以发生多种生物反应，如抑制炎性细胞、减少淋巴组织细胞在关节的聚集、减少形成滑膜炎血管等。英夫利西单抗联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎具有抗炎作用好、疗效持久、快速有效及防止骨破坏等作用，值得临床推广应用。
[参考文献]
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冬至安康范文6
2.冬至来到气候寒，加衣添衫保健康。运动锻炼强体质，早晨补水和热汤。别出远门小区玩，象棋扑克搓麻将。唱歌跳舞学拉琴，生活有趣喜洋洋。原冬至快乐！
3.冬至大如年，佳节合家欢。北方冬至饺子夏至面，冬至的饺子身体暖。烹狗宰羊肉，驱寒又保健，来年好运盼。南方家家做汤圆，知是冬至天。冬至节快乐！
4.葵影便移长至日，梅花先趁小寒开。——朱淑真
5.冬季又来到，祝福少不了，祝：心情好一冬，健康益一冬，温暖保一冬，舒服过一冬，勤奋干一冬，美好又一冬，祝你过好冬！
6.用阳光烹调，以快乐为原料，欢笑为佐料，经过祝福的过味，做成美味的“心灵鸡汤”，冬至日来临暖暖身子，祝健康平安，事业蒸蒸日上！
7.立冬临近天气寒凉，送件外套你穿上，外表是平安，内里是吉祥，领子缝如意，袖子绣健康，口袋装满温暖，扣子扣住欢畅，伴你走过雨雪风霜。
8.冬至有霜，腊雪有望。
9.辜月今朝初一日，正当冬至满霜月。——释慧晖
10.冬至暖，烤火到小满。
11.冬至到来，温馨将至；冬至到来，快乐将至；冬至到来，真爱将至；冬至到来，幸福将至；冬至冬至，平安将至；冬至到来，健康将至。
12.一年冬至佳节夜偏长，心中问候常思量；气温早已降，防寒保暖放心上；出门记得添衣裳，深深情谊莫要忘；条条短信诉衷肠，愿友生活永安康！
13.冬至冷，春节暖；冬至暖，春节冷。
14.冬至时节，我愿化身一座石桥，忍受五百年风吹，五百年雨淋，五百年日晒，只愿你从桥上走过，让我知道你一切安康，让我明白你一切幸福，让我懂得你一切快乐！
15.冬至到来气温降，我的祝福不打烊。心中牵挂短信讲，问候声声绕身旁。天冷记得添衣裳，寒凉食物不要尝。愿你身体总安康，快乐笑声传四方！
16.冬至送你一碗平安如意汤圆，用真情煮水，以祝福调味，让你吃出一天好运气，一年好福气。
17.冬至，据说是北半球全年中白昼最短、黑夜最长的一天。似乎很多，到极处，便会峰回路转，属性回归。月盈极处，缺开始；花到盛时，便凋零。古人曰：冬至，阴极之至，阳气始生，日南至，日短之至，日影长之至矣。冬至后，气温真的下降了许多。昼夜的长短，似乎并不能明显觉察。但天气的寒冷，对于我这样一个本身畏寒的人来说，感觉尤甚。
18.黄钟应律好风催，阴伏阳升淑气回。葵影便移长至日，梅花先趁小寒开。八神表日占和岁，六管飞葭动细灰。已有岸旁迎腊柳，参差又欲领春来。——冬至（宋）朱淑真