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再寄小读者范文1
Abstract： At present， there are many problems in university library reader education. Therefore it is necessary to vigorously carry out reader education and fully improve the quality of personnel engaged in reader education， so that university library can better play the role of social education.
关键词： 高校图书馆；读者教育；社会教育
Key words： university library；reader education；social education
中图分类号：G258.6 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2014）11-0280-02
0 引言
开展社会教育是图书馆的基本职能之一，高校是培养高素质人才的场所，高校图书馆作为图书馆系统的一个分支，是开展素质教育的一个重要阵地。目前我国高校图书馆，具备丰富的文献资源、现代化的网络、先进的设施设备，能为学生的综合教育提供坚实的物质基础。图书馆应充分利用丰富的文献信息资源开展读者教育工作。尤其是在网络和信息时代，如何开展读者教育，教育内容的选择，如何提高教育效果等成为高校图书馆界亟待解决的问题。
1 高校图书馆开展读者教育的必要性
1.1 提高读者利用文献信息能力的需要 在当今信息社会，读者获取和处理信息的能力越来越成为制约其个体发展水平的重要因素。培养读者信息意识和获取、处理文献信息的能力是图书馆工作的重要内容之一，是提高图书馆资源使用价值的重要手段。高校图书馆应利用丰富的文献信息资源开展读者教育工作，培养高校图书馆读者查找、识别、评价和利用各种文献信息的能力，提高其信息素养和自学能力。
1.2 图书馆现代化的发展要求 随着信息和网络时代的发展，计算机技术、通讯技术广泛应用于图书馆，从根本上改变了图书馆搜集、组织、传递和利用文献信息的方式，现代化图书馆开始走向数字化和网络化。这就要求读者具备情报信息意识及使用现代技术设备获取信息的技能。开展读者教育，使读者更加了解图书馆，利用图书馆。而读者的信息素养的提高反过来又将促进图书馆事业的发展。
1.3 提升图书馆员综合素养的需要 开展读者教育，需要图书馆员具备较好的数据库服务能力，网络信息检索能力、参考咨询服务能力、信息导航能力及信息传递能力等，还需要涉猎相关学科的知识，具备多元的知识结构。教学相长可以使得图书馆员得到锻炼和促进，开展读者教育不仅是提高图书馆员自身素质的训练场，还可以树立图书馆良好的工作形象。
2 高校图书馆读者教育存在的问题
2.1 对读者教育重视不够，宣传缺乏力度 高校图书馆在观念上对读者教育认识不足，对读者教育的开展没有给予足够重视。就实际情况来看，各高校图书馆读者教育的水平参差不齐。同时，高校图书馆对读者教育的研究不足。此外，对读者教育的宣传少，形式单一，渠道不畅，宣传力度不够，缺乏实效性和持久性。
2.2 读者户教育内容陈旧，教学方式单一 当前，高校图书馆的读者教育内容还局限于新生入学教育、馆藏资源的介绍和利用、信息检索课程和各种数据库的使用等培训，缺乏一些对读者感兴趣的事物，或者读者关注的生活和就业方面的培训。这些内容的教育与培训固然是必要的，可以帮助读者更好的了解和利用图书馆的文献信息资源，掌握各种搜索引擎、常用数据库的使用方法。然而，仅仅局限于这些内容的读者教育范围过于狭窄，相对枯燥，对读者缺乏吸引力，不利于读者教育更好的发展。
目前我国高校图书馆开展读者教育的途径主要有两种，一是举办有关信息资源利用的专题讲座，二是开设文献检索课程。这两种途径都是以教师讲授为主，基本上都是单向的、被动式的传统教育方式，读者动手操作少，不够直观和形象，教育效果不够理想。
2.3 从事读者教育的人员素质有待提高 随着读者教育内容的改变，对从事读者教育人员的教育水平和能力提出了更高的要求。然而目前，我国高校从事读者教育的馆员，虽然图书馆工作的经验都比较丰富，但知识结构相对单一。既掌握图书情报知识，又具备计算机知识，通晓网络信息手段，还具有一定专业背景知识的综合性人才尤其缺乏。同时，对从事读者教育的人员没有完善的培训机制，再学习进修的机会不多，其知识结构不能及时更新，不能利用日新月异的新技术，难以胜任对读者进行深层次的教育。因此，必须加强师资力量的培训和知识的更新。
3 加强高校图书馆读者教育的对策
3.1 大力开展读者教育宣传活动 到位的宣传是读者教育能够成功开展的重要前提。各高校图书馆活动前期要把教育内容、主讲人的情况通过张贴宣传海报、在学校网页及图书馆网站公布教育信息、发放宣传单、通过系部或辅导员传向师生传达相关信息等方法出去，吸引广大读者来图书馆参与读者教育。此外，还可利用式灵活多样的网络消息渠道来宣传读者教育，在教育活动完成后，图书馆还应该趁热打铁，做好此次教育活动的反馈、新闻报导等后续宣传，以巩固活动的效果。宣传教育工作是服务读者的一项重要内容，是提高图书馆藏资源利用率和提升服务质量的重要手段，图书馆应长抓不懈，使读者教育服务工作不断深化，以充分发挥图书馆服务师生的
功能。
3.2 不断创新读者教育的内容和方式 不同的读者其信息需求不同，应该根据读者的特点，针对不同读者的身份、专业、知识层次等进行有目的、有层次的读者教育。随着计算机技术、网络技术和多媒体技术等现代化信息手段的发展，读者教育的内容要及时进行更新，文献检索课的教材也应与时俱进，尤其要增强计算机信息检索教育，网络信息检索知识与技能，使读者进一步掌握在网络信息环境下查找和利用信息资源的能力，这样才能让读者更好地利用图书馆的文献信息资源。同时，要改进教学方法和手段，完善网络环境下的网络信息检索课程。除了有针对性、分层次地开设信息资源检索与利用的讲座外，还可通过网上教学和在线咨询等方式开展读者教育。网上教学和在线咨询不受时间、地点、人力等因素的限制，可由读者自行控制，随时随地、方便灵活地获得培训，并具有交互性的优点，还能促进其计算机操作技能的训练，有利于提高读者利用信息资源的能力。因此，网上培训成为图书馆读者教育的热点和发展趋势。
3.3 全面提高从事读者教育的人员素质 从事读者教育的人员素质有待提高，是高校图书馆开展深层次用户教育的瓶颈。要做好读者教育工作，高校图书馆必须建立一支高素质的读者教育队伍。图书馆要优化队伍结构，一方面引进专门人才，尤其是精通文献检索与利用理论和技能的专业人才；另一方面，对现有的从事读者教育的人员加强业务培训，并创造条件提供外出学习进修的机会，使之更好地掌握计算机操作技能以及各种数据库检索技术等，不断提高信息获取、分析和处理等方面的能力，使其知识结构更完善。
3.4 优化教育环境，发挥环境的育人作用 高校图书馆要高度重视教育环境的建设，发挥环境的育人作用。可以充分利用现有的基础设施，在图书馆内每个读者能够利用图书馆资源的地点尽量使用各种内容的粘贴画、宣传单、数据库使用指南等，宣传图书馆的资源、服务和管理，以及各种文献资源的使用方法，主动帮助读者熟悉馆藏，使读者学会科学、高效地利用图书馆。
充分发挥图书馆在网络设备和技术上的优势，建设丰富内容的网页，并随时提供最新的服务信息，使之成为读者了解图书馆的重要窗口，成为图书馆进行自我展示和读者教育的重要阵地。还可利用校园内学生经常访问的BBS和聊天室，在网络上和读者进行双向沟通。
参考文献：
[1]赖华.高校图书馆学生用户信息素养培育的研究[J].高校图书馆工作，2008（1）：86-88.
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护理风险包括可能发生的一切情况对患者造成死亡、残疾及损伤等不安全事件[1]。降低这些不安全事件的有效途径有合理的选取、评估风险，运用适当的管理模式及方法，进一步强化医护人员的风险意识，提高患者的自我健康安全意识等[2]。近年来，医疗环境对临床护理的要求更加严格，风险管理目的在于能够较准确的识别出潜在的不安全事件，制定合理的预防措施，将患者风险发生率降到最低。我院研究2013年3月至2014年5月收治的骨科患者100例，取得良好效果，现报道如下。
1材料与方法
1.1一般资料
选择我院于2013年3月至2014年5月收治的骨科患者1000例，将其分为对照组和观察组各500例，对照组：男性患者230例，女性患者270例，患者年龄18～79岁，平均年龄（55±2.4）岁。观察组：男性患者260例，女性患者240例，患者年龄16～77岁，平均年龄（54±2.8）岁。两组患者在年龄、性别等资料比较上差异无统计学意义（P
1.2方法
对照组采用常规临床护理方法。观察组采用实行风险管理措施，具体如下：①制定风险管理各项规章制度，监督医护人员学习。②成立风险管理质控小组，开展风险管理检查及评估等工作。③加强患者及医护人员风险认识教育。④设置醒目的风险提示标识，如防跌倒、防坠床、小心地滑等，放置在易见地方，并且加强陪护人员的风险安全意识，开展风险因素讨论及指导等健康知识教育。⑤实行轮岗制度，合理分配不同时段医护人力资源，减轻医护人员压力。⑥培训医护人员专业技术、沟通能力及服务水平，从而提高患者满意度。⑦在发生紧急事件时，应当及时进行处理，尽量把患者风险及损失降到最低。
1.3观察指标
患者满意度调查使用Likert量表评价，量表将满意程度划分为满意、较满意、不满意三个标准，在患者出院时，由医护人员发放，患者在规定时间内采取不记名填写，对量表数据进行统计，计算总体满意度，总体满意度=（满意+较满意）/总病例数×100%。
风险认识情况调查采用风险预防知识提问进行，以1～100分进行评分。
1.4统计学分析
选择spss18.0进行数据统计，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，（Wilcoxon两样本比较法）进行，当P
2结果
2.1两组患者满意度比较：观察组患者中满意有300例，较满意155例，不满意45例，满意度为91%；对照组患者中满意有220例，较满意140例，不满意140例，满意度为80%，由此可见，观察组患者满意度良好，显著高于对照组（u=3.5842，P=0.0003）。详细数据见表1。
2.2两组患者风险发生事件与潜在风险比较：观察组风险事件发生率及潜在风险发生率分别为2%和4%，显著低于对照组风险事件发生率6%及潜在风险发生率10%（P
2.3 两组患者风险认识情况比较：观察组对风险认识情况得分为（86.7±2.5）分，对照组对风险认识情况得分为（72..7±2.3）分，观察组对风险认识情况显著高于对照组（P
3讨论
风险因素存在于患者就医的各环节，虽然在某些临床治疗上显得微不足道，但是依然可能存在一些不确定的风险因素[3]。在骨科临床中，收治患者有一部分为老年患者或急性创伤患者，若对该类患者的安全风险评估存在不足，则很可能发现坠床、跌倒、压疮等事件。因此实行风险管理措施对患者防跌倒、防压疮、坠床十分重要[4]，这也是骨科与其他病区的不同之处。
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关键词：图书馆；少数民族读者；读者服务；存在的问题；对策
1.高校图书馆少数民族读者服务工作中存在的问题
读者服务工作是图书馆采用各种形式直接满足读者对馆藏资源需求的服务活动过程。长期以来，新疆是一个多民族聚居的地区，新疆高校图书馆的读者主要是各民族学生读者，高校图书馆是为学生在课堂上学不到的知识提供信息的主要场所。那么如何达到服务质量，满足读者获取文献信息的需求，目前是高校图书馆都必须重视的问题。
（1）缺乏对图书馆的意识。
高校图书馆舒适的阅读环境、结构合理的藏书体系、丰富的文献资源、借阅一体化的文献管理模式、方便周到的咨询服务，激发了大学生读者的阅读兴趣，激发了他们对知识和文化的渴望、追求。但少数民族大学生因受到语言和知识结构的限制，在电子资源使用方法，各种信息资源的检索，正确理解各种读物等方面遇到困难，他们的阅读能力、阅读范围和阅读兴趣正处于特殊服务阶段。他们进入大学很长一段时间都还处于适应阶段，对图书馆的地位、功能、作用认识较浅，因此大多数读者不会利用图书馆，到图书馆看书是没有针对性，不了解个书库和阅览室的馆藏特点、目录系统、检索方法等，这些元素导致他们对利用图书馆失去信心。
（2）语言的障碍。
由于少数民族大学生所处的教育环境不同，读者的汉语水平也有限，阅读和翻译专业图书能力低，这是他们在利用图书馆中遇到的的问题会更多。少数民族学生的求知欲望很强，但少数民族大学生所处的教育环境不同，由于中学教学设备的欠缺、教学质量这一关没有抓好、汉语基础薄弱、阅读和翻译能力很低的原因，平时他们专业课学得还不够深入，通常借阅一些汉语水平考试的、计算机等级考试的或者借阅一些简易的中文文学类的图书，借阅自己所学的专业图书的极少，对于专业图书信息抱着反正看不懂的思想。这些原因导致他们专业知识的马虎应付，忽略相关的理论知识的学习，这对他们的将来的发展很不利。
（3）缺乏看书的兴趣。
高校少数民族学生平时除了上好自己所学的专业课以外，还要学习汉语、外语和计算机知识，这也是他们必须掌握的知识，很多大学生到图书馆来看书是为了完成他们的学习任务，没有自觉性和主动性，自觉到图书馆来看书的并不多，对自己的阅读对象缺乏选择的能力，因此图书馆要正确引导他们看书的兴趣，帮助他们精选最佳的读物，帮助他们选择合适自己的读书方法，让他们产生看书的兴趣，这也是他们在成功的路上必备的条件。那么如何激发他们看书的兴趣，这也是图书馆工作人员责任的一部分。
（4）缺乏文献信息资源的利用。
高校图书馆少数民族读者，因计算机管理系统和检索水平不高，也会影响他们没能及时利用有价值的新书刊和有效性很强的某些专业图书。这些原因导致了他们图书馆馆藏有的书因为检索不到而读者无法借阅并利用，这会影响藏书质量，减少图书的吸引力。而且图书馆有部分工作人员，缺乏专业知识，缺乏现代化设备的操作技能，不能指导读者检索图书馆信息资源。因此图书馆工作人员要增强责任心，不断的更新自己的专业知识结构，引导少数民族学生读者有效的利用图书馆的专业检索工具、电子资源和网络资源。充分发挥高校图书馆自己自身有的信息资源方面优势，为少数民族大学生的信息教育营造一个良好的教育环境。
（5）读者和管理员缺乏沟通。
读者和馆员之间缺乏有效的沟通，影响高校图书馆的服务质量，馆员只有对读者服务的义务，而读者却有选择服务的权利。高校图书馆显然缺乏对少数民族读者的用书引导，不少的学生根本就不了解图书馆馆藏结构，不知道自己专业领域和书刊有哪些，因此他们到图书馆来看书通常会有极大地盲目性、随意性，但不少的图书馆馆员面对这种情况缺乏主动服务、跟踪服务的现代图书馆服务意识，不能给读者提供有效的借阅指导；有的读者“自我”观念太强，不尊重馆员，有时出言不逊，造成矛盾和冲突。
（6）缺乏高素质的专业人才。
高校图书馆能否提供优质服务，人才是关键。许多高校图书馆缺少具有专业的图书馆知识人才，缺少双语型和多功能型的技术人才。另外高校图书馆以前多数情况下对图书馆工作人员的要求并不高，大多数图书馆工作人员都是中小学水平管理人员。虽然这几年图书馆引进中等、高等院校毕业的高水平的专业人才，由于那还是占工作人员总数的非常少的一部分，不符合今日快速发展的社会需求。还有高校图书馆普遍存在人才流失的问题，高学历的专业人才很难引进，自己培养的高学历的人才，因为没有得到重视，没有得到发挥能力的工作环境和平台，培养的人才常常流失，这给高校图书馆的发展和读者服务工作带来了很大的困难。
（7）少数民族馆藏文献资源数量不足。
新疆高校图书馆长足发展的重要条件是要不断的充实具有地方特色和民族特色的馆藏文献资源。同时要重视图书馆在少数民读者教育中的作用，根据少数民族读者的需求特点，为他们教学和科研提供特色服务，高校图书馆要有计划的投入适当的经费，购买开展多远文化服务的，具有民族特色的报刊和图书资料，图书馆要促进针对性的将图书馆原有的民族文献和本校师生的科研成果进行收集、整理并要建立少数民族独居所在地区的的个民族特色的文献数据库。但目前高校图书馆经费不足的原因，在采购文献资源是只重视中文和外文文献资源的选购，而忽略了少数民族文献资源。
2.高校图书馆少数民族读者服务的对策
图书馆为读者服务而存在的，高校图书馆也应该《读者第一》的思想和理念，根据学生的不同特点，扩大服务范围、服务内容、服务项目，更新观念，掌握不同的读者对文献信息的需求特点，给他们提供优质服务，培养他们广泛的阅读兴趣。图书馆舒适的阅读环境，热情服务，大量信息资源，方便读者对信息的检索，创造了良好的获取信息环境，为他们追求理想，树立正确的人生观和价值观奠定了基础 。
（1）正确指导读者利用图书馆。
高校图书馆每学年开始，要做好新生入关教育，组织新生读者集体入关参观介绍，并引发图书馆简介，对新入校的少数民族学生开办图书馆知识讲座，向广大读者介绍图书馆各部门的藏书特点、图书排架、图书分类、管理制度、计算机检索、办理借阅证等相关的图书馆知识，帮助读者了解图书馆性质、职能、任务和发展状况，介绍图书馆的藏书资源范围、重点、布局结构及其使用方法，使读者全面了解图书馆，吸引读者来馆并利用图书馆。只有对读者进行图书馆的利用培训，才能使图书资料得到充分的利用。
（2）正确指导读者阅读图书。
高校图书馆为少数民族读者制定系统的学习计划，引导他们按计划有目的有重点的阅读书刊资料，克服阅读中的盲目性和不良彻向。为了培养少数民族读者良好的读书习惯，提高阅读能力和阅读效果，图书馆要组织有关读书方法的经验交流和专题讲座，引导读者按自己的实际情况，选择合适自己的阅读方法。指导读者掌握一定阅读范围，选择并提供各类型、各层次的阅读推荐书目，帮助读者挑选，引导他们正确地理解图书文献内容，从中吸取有益的知识养料，从而提高读者的思想理论水平，专业知识和科学文化水平。
（3）辅导阅读和辅导查询相结合。
大部分少数民族大学生因为汉语水平的限制，不能正确的利用网络资源和文献查询工具，不能够挑选和阅读最佳的文献资料和读物，对自己的阅读对象随意性很大，没有足够的判断能力，在实际生活和学习中遇到很多困难。因此高校图书馆要抓好少数民族学生读者的入馆教育工作，安排具有一定的双语水平的老师和有专业经验的少数民族馆员，通过多媒体的形式或其他方式给他们介绍图书馆的馆藏体系、借阅方式和自己所学的专业相关的专业领域，让他们了解图书馆。开展中文和外文图书导读活动，想他们推荐一些简易的书目辅导阅读，使他们对中文图书产生阅读热情和兴趣，为少数民族读者精选一些有情趣的文学类图书，吸引他们并指导他们借阅。还要图书馆按照少数民族读者的不同特点和需求，设立专门为少数民族大学生辅导阅读查询服务窗口，开展辅导阅读和培训工作，为来馆的学生解答在阅读过程中遇到的各种问题，对他们开办各种检索技能培训，专题讲座的形式指导他们有效的利用和查找自己所需要的专业图书资料，使他们摆脱语言和心理障碍。
（4）加强高校图书馆专业队伍的建设 。
高校图书馆馆员的整体素质参差不齐，缺少高素质的专业人才，对于这种情况高校图书馆首先要提高人力资源的重要性意识，内部要建立大量的专业人才队伍的建设和培养，要特别的重视人才队伍，同时吸引更多的人才，对于人才流失的现象要采取有效措施，也就是搞好福利待遇等经济方面的吸引措施，通过给他们具备发挥自己能力的平台和必要条件。因此高校图书馆要定期安排馆员出去参观和学习，因为每所高等院校都有自己的特色，因此各所高校互相交流、互相补充等等，也是不断培养优秀图书馆专业人才的有效措施之一。同时与高校图书馆的同行们建立一种互动关系，定期有计划的安排馆员和专业人才，到各所高校去参观，学习他们的先进管理方式和馆员们的先进经验，提高他们的管理能力和综合素有所帮助。
（5）建设民族文献数据库。
少数民族地区的高校图书馆，根据少数民族读者群的需求和特点，建设具有高校特色的民族文献数据库，具体的说，充分发挥人力资源，采取有效措施，根据学校学科特点、师生的研究方向特点，要搜集和整理本地区、本民族特殊的论文，投入适当的经费购买民族历史、民族文化、风俗习惯、维吾尔医药知识等方面的具有很高价值的文献资料，此外把这些资料进行科学加工整理并数字化，设具有民族特色文献数据库。通过网络为读者提供全方位的服务。这样做不仅能提高服务质量和服务水平充分利用信息资源，而且突出馆藏图书的特点和光彩点。
（6）要提高馆员的素质和责任心。
一是高校图书馆管理人员为广大师生，提供符合自己专业的文献资料，提高他们的专业素质，培养人才等方面起到了重要的作用。二是 树立《读者第一、服务第一》的思想，这种思想是所有图书馆工作的核心，也是做好读者服务工作的前提条件。三是每一位图书馆员要不断提高专业道德水平，要培养为图书馆工作奉献自己的精神，用高尚的专业形象为广大师生优质服务，让读者高兴而来，满足而归。四是图书馆工作人员除了要熟悉馆藏结构、熟悉图书馆日常工作的每一个具体环节意外，在日常工作中要掌握一定的计算机技能，网络信息技术和其他现代设备的使用，要努力更新专业知识，提高专业智能，这是图书馆馆员做好读者服务工作的重要保证。此外图书馆工作人员要具备研究各种文献的智能，要尊重读者，对每一位读者一视同仁，热情对待每一位读者，尽量满足他们的需求，要加强图书馆员和读者之间的沟通，提高服务质量。
（7）做好少数民族大学生的思想政治教育和素质教育工作。
高校图书馆应该加强少数民族大学生的思想政治教育，提高他们的思想素质，加强对他们思想教育的管理，积极的引导他们树立正确的世界观、人生观、道德观和审美观。大学生是十分宝贵的人才资源。大学生的思想道德素质、科学文化素质和健康素质如何，直接关系到党和国家的前途和民族的命运，关系到中国特色社会主义事业的兴衰成败，关系到全面建成小康社会和中华民族伟大复兴目标的实现。因此，切实加强和改进大学生思想政治教育，是培养社会主义合格建设者和可靠接班人，是高校图书馆义不容辞的责任和义务。所以高校图书馆更应该在学校的教育过程中，充分发现问题，及时调整服务策略，更好的引导大学生读者的阅读，为他们提供正确的价值取向，引导他们去思考人生的意义和目的。
总之，高校图书馆在以人为本的服务理念下，要想做好读者服务工作必须要转变服务观念，拓宽服务内容，创新服务方式，不断提高综合素质，增强自身服务水平。读者服务是图书馆一切工作的出发点归宿，是图书馆一切工作的中心环节，读者的存在和需求，体现了图书馆存在的社会价值。学会利用图书、文献、网络资源是对少数民族学生读者来说非常必要的，因此要有效的利用图书馆的专业检索工具、电子资源及网络资源，充分发挥高校图书馆自身的信息资源，培养学生的中文阅读兴趣，让学生通过正确的阅读、促进学习、提高专业素养、文化素养和品德修养，成为社会建设的有用人才。
参考文献
[1]杨小风.论高校图书馆的读者服务工作[J].科技情报开发与经济刊，2006.（05）.
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[关键词] 优质护理服务；PPH术；重度混合痔；护理质量
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）31-0084-03
近年来，随着人们生活水平的提高，传统的护理服务模式已经很难满足现代患者的需求，为满足时代对医疗服务提出的要求，优质护理服务应运而生[1-3]。迄今为止，优质护理服务理念应用于临床各大疾病[4-6]。但是，关于该理念应用于PPH术治疗重度混合痔患者的研究报道所见甚少。本研究笔者总结既往PPH术治疗重度混合痔患者护理经验，查找既往在对PPH术治疗重度混合痔患者进行护理中存在的护理缺陷，制定PPH术治疗重度混合痔护理流程。于2011年10月开展优质护理服务。本研究笔者将制定的PPH术治疗重度混合痔的护理流程应用于2011年10月～2012年10月我院普外科以PPH术治疗的重度混合痔患者，取得满意的效果，现将结果总结报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择2010年9月～2012年10月（优质护理服务前后各1年）我院普外科收治的PPH术治疗的108例重度混合痔患者为研究对象。入组条件：①患者均有典型症状和体征；②患者均有PPH术治疗指针；③患者能够与护理人员进行有效的交流沟通；④患者能够完全理解问卷内容，并独自完成问卷内容的填写；⑤患者愿意积极配合护理人员的指导和安排，治疗依从性高。排除标准：①患者无PPH术治疗指征；②患者既往存在影响患者存在焦虑抑郁情绪的其他疾病；③患者近2周内使用过单胺氧化酶抑制剂、其他SSRIs类药物、色氨酸、芬氟拉明、西咪替丁、华法令或者锂盐等药物影响焦虑抑郁评分；④患者受文化程度、听力或者智力等影响无法与护理人员有效沟通；⑤患者不愿听从护理人员的指导和安排。其中男67例，女41例；年龄21～65岁，平均（35.75±12.67）岁；小学文化56例，初中以上文化52例。根据有无采用优质护理服务模式指导下的护理干预措施，对PPH术治疗的重度混合痔患者进行干预，将其分为对照组和观察组，两组患者在性别构成、年龄和文化程度方面具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 调查方法 采用自编问卷、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）调查符合本研究纳入标准和排除标准的PPH术治疗的重度混合痔患者。在问卷调查前，对本研究问卷责任护士进行培训，并于培训结束后对责任护士进行笔试考试和专家面试考核，两者均合格后才能够开始对患者进行临床资料的收集。
1.2.2 护理干预 对照组患者仅给予常规护理模式指导下的干预措施，进行心理护理（告知患者手术治疗的必要性，讲解手术大致过程，减轻患者盲目担心和恐惧，以最佳状态完成手术治疗）、饮食护理（术前1 d给予少渣半流质饮食，术后 6 h后开始进食，多食易消化、富于营养、高蛋白、低脂肪的食品）、术前准备（完善手术常规检查项目，常规准备手术区皮肤，进行消化道准备）、术中准备（控制患者的静脉输液量，进行限制性补液，尽量使用血管收缩药物代替大量输液，维持患者的正常体温）、术后护理（去枕平卧6 h，禁食禁水6 h，采用口服非甾体抗炎药和注意力转移法等多模式止痛方式，进行手术区清洁护理）等常规护理和指导。观察组患者则给予优质护理服务模式指导下的护理干预措施。在开展优质护理服务活动之前，先对全科护理人员进行优质护理服务活动知识培训，组织全科护理人员学习优质护理服务理念和具体实施细则，领会优质护理服务理念精髓。具体措施如下：①组织科室护理人员进行业务学习：在开展优质护理服务之前，一方面加强科室全体护理人员学习优质护理理念和精髓，让护理人员领悟到的优质护理理念和精髓贯穿于护理人员对患者实施的护理过程中，另外，一方面加强护理人员PPH手术方面护理知识的培训，加强护理人员对患者所患疾病相关知识的了解，加强护理人员对意外情况的紧急处置能力的培训和演练，提高患者护理满意度；②术前集中宣教：采用集体讲座和个人教育相结合、文字和多媒体及书面与口头教育相结合、理论讲座和实际案例相结合的方式对手术患者进行集中宣教，让患者对手术室环境、手术、麻醉方法和术中配合方法及注意事项等均有一定的了解，减少盲目的担心和恐惧；③采取优质便民的措施：增加和完善病房内基础设施建设，如在两病床间加上床帘，同时，向其提供纸杯、指甲刀、剃须刀等生活基本用品以方便患者家属，减轻患者负性情绪的出现；④指导患者调节焦虑抑郁情绪：重度混合痔由于病程漫长，多表现出明显的焦虑抑郁情绪，为此，教会患者调节负性情绪方法意义重大，依次体会各个部位肌肉紧张和放松的感觉（脚趾-脚尖-脚跟-小腿肌肉-大腿肌肉-腰-臀-双肩-下巴-牙齿-舌头-双眼-额头），减轻患者负性情绪的出现。
1.3 观察指标
观察两组患者焦虑情绪[7]（量表标准分≥50则认为患者有焦虑情绪）、抑郁情绪[8]（量表标准分≥56则认为患者有抑郁情绪）和护理服务方式的满意度（采用护理工作满意度调查表来调查患者对护理服务满意程度，总分为100分，
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以绝对值或者构成比表示，采用χ2检验。P < 0.05为有显著性差异，双侧检验。
2 结果
2.1 两组患者术后并发症比较
观察组患者术后并发症为1.79%，明显低于对照组（11.54%），有显著性差异（P
表1 两组患者术后并发症比较
2.2 两组患者焦虑抑郁评分比较
入组时，两组患者焦虑抑郁评分具有可比性（P>0.05）；1个月后，观察组患者焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组，有显著性差异（P
表2 两组患者焦虑抑郁评分比较（x±s，分）
2.3 两组患者对护理人员护理服务态度的满意度比较
观察组患者对护理人员护理服务态度的满意度明显高于对照组，有显著性差异（P < 0.05），详见表3。
表3 患者对护理人员护理服务态度的满意度
3 讨论
重度混合痔是普外科最常见的疾病之一，由于该病的特殊性给患者带来极度的身心痛苦，出现焦虑抑郁等负性情绪[9]。治疗上，目前多主张手术治疗，手术治疗会一定程度上增加患者焦虑抑郁情绪，而焦虑抑郁情绪的存在反过来又影响患者手术的效果和术后病情的恢复[10]。为此，优化PPH术治疗重度混合痔护理措施意义重大。
本研究笔者总结临床经验教训，制定一系列PPH术治疗重度混合痔护理干预方案，并将其应用于2011年10月～2012年10月我院普外科收治的PPH术治疗的重度混合痔患者，结果发现：观察组患者术后并发症明显低于对照组，有显著性差异（P
综上所述，优质护理活动能够明显减轻PPH术治疗重度混合痔患者的焦虑抑郁情绪，提高患者对护理服务的满意度，值得推广。
[参考文献]
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再寄小读者范文5
关键词：舒适护理；骨折卧床患者；便秘发生率；患者满意度
骨折卧床患者，由于长期静卧在床，活动量大幅度减少，不健康的病期心理状态易导致内分泌紊乱，食物摄入量下降，同时由于肠胃蠕动强度降低，造成便秘发生率较高的局面。目前骨折卧床患者通常仅接受普通的常规护理，但该护理方式收效甚微，患者便秘发生率较高，满意度较低[1]。因此本文献探究舒适护理在降低骨折卧床患者便秘发生率及提高患者满意度中的效果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2013年8月～2015年5月收治的骨折卧床患者76例，按随机数字表法将患者随机分为对照组和实验组各38例.对照组患者，平均年龄（46.7±5.1）岁，男性16例，女性22例，其中脊柱骨折6例，骨盆骨折8例，下肢骨折12例，股骨骨折10例，其他原因2例；实验组患者，平均年龄（42.4±6.2）岁，男性20例，女性18例，其中脊柱骨折4例，骨盆骨折9例，下肢骨折10例，股骨骨折11例，其他原因4例。实验组和对照组患者间年龄，性别，骨折原因等差别较小（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2方法 对照组患者接受我院常规护理，即在患者住院期间进行必要的健康教育，了解骨折后常见问题，接受合理平衡的膳食[2]。实验组患者接受舒适护理，即在患者住院期间，护理人员因积极主动地为患者介绍其住院环境，帮助患者尽快融入周围环境，降低其心理压力；同时用通俗易懂的简单言语对患者讲解骨折卧床后可能出现的便秘的发生原因，及解决办法；教会患者必备的疼痛缓解方法和患者可以自行完成的按摩，活动等；在患者接受舒适护理期间，应尊重并保护患者的隐私。在护理期间，观察并记录实验组和对照组患者的便秘例数和对护理工作的满意度（满意度为十分制，0分：患者对其接受的护理工作极度不满意，1～2分：患者对其接受的护理工作不满意，3～5分：患者对其接受的护理工作一般满意，6～8分：患者对其接受的护理工作很满意，9～10分表示患者对其接受的护理工作非常满意，6～10分合计为满意）。
1.3统计学方法 选用SPSS 20.0软件，实验组和对照组患者的计数资料（便秘发生率和满意率，）比较采用χ2检验。便秘发生率和满意度用n（%）表示，便秘发生例数用n表示。
2 结果
2.1两组患者便秘发生率比较 实验组患者在接受舒适护理期间，有2例患者发生便秘，便秘发生率为5.3%；对照组患者接受常规护理期间，有24例患者发生便秘，便秘发生率为63.2%；两组患者的便秘发生率差异较大，实验组明显低于对照组（P
2.2两组患者满意度比较 实验组患者对舒适护理满意度为89.5%；对照组患者对普通护理满意度为68.4%。满意度比较，差异程度明显，实验组明显高于对照组，（P
3 讨论
临床上，患者骨折后进行卧床休养的的发生率较高，主要原因有：长期静卧在床，活动量大幅度减少，不健康不积极的病期心理状态易导致内分泌紊乱，食物摄入量下降，同时由于肠胃蠕动强度降低，便秘发生率过高。目前骨折卧床患者通常仅接受普通的常规护理，只能提供患者基础的修养知识，和注意要点，并不能在源头处降低患者的便秘发生率，婴儿该护理方式收效甚微，患者便秘发生率较高，同时由于患者的生理问题不能得以良好解决和缓解，容易致使患者情绪焦躁，抑郁等，对其接受的护理工作满意度较低，延长其病 程[3-6]。
舒适护理首先从心理上进行帮助，如帮助患者尽快融入周围环境，降低其心理压力；加强与患者和患者家属的交流。再者从技术上进行帮助，如患者讲解分析骨折卧床后可能出现的便秘的发生原因，同时根据患者自身情况制定合理有效的解决办法；教会患者必备的疼痛缓解方法和患者可以自行完成的按摩，活动等[7-8]。
舒适护理能有效降低骨折卧床患者便秘发生率，同时提高患者满意度。本实验结果如下。
实验组有2例患者发生便秘，对照组有24例患者发生便秘；实验组便秘发生率（5.3%）明显低于对照组的（63.2%）；实验组患者对舒适护理满意度为89.5%；对照组患者对普通护理满意度为68.4%，实验组明显高于对照组，（P
综上所述，舒适护理能有效降低骨折卧床患者便秘发生率，同时提高患者满意度。
参考文献：
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[5]马玉华.循证护理在老年骨折卧床患者便秘中的应用[J].中国医药指南.2013，34（28）：246-247.
[6]董杏薇，邓丽芳，朱艳.舒适护理在预防骨折卧床患者便秘中的应用[J].齐鲁护理杂志.2013，30（22）：88-89.
再寄小读者范文6
勤劳：扰劳;辛劳;引申为努力劳动,不怕辛苦;疲劳
劳苦：勤劳辛苦
劳瘁的反义词：
逸乐：安逸享乐
劳瘁在汉语词典的解释：
因辛劳过度而致身体衰弱
更多解释
亦作“ 劳悴 ”。亦作“ 劳醉 ”。辛苦劳累。《诗·小雅·蓼莪》：“哀哀父母，生我劳瘁。”《大戴礼记·文王官人》：“乞言劳醉而面於敬爱。” 王聘珍 解诂：“醉当为瘁。”《后汉书·皇后纪上·明德马皇后》：“后於是尽心抚育，劳悴过於所生。” 冰心《再寄小读者》十：“他们再也不要忍受劳瘁的工作和惨酷的刑罚了。”
用劳瘁造句
1、他劳瘁致疾,于二十五年二月七日谢世。