猴年吉祥语范例6篇

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猴年吉祥语

猴年吉祥语范文1

新年吉祥问候祝福语大全一 1.新年好,万事顺,事事如意!

2.新年快乐!祝您新的一年身体健康!工作顺利!生活美满!

3.新年快乐,学业有成。

4.财神到,福运旺!

5.在这辞旧迎新之际,把最美好的祝福送给你,愿你羊年行大运,生活节节高!

6.新年的钟声悠然响起,飘送着我的祝福,萦绕在您的身边。

7.新年如意吉祥!

8.祝您事业爱情双丰收,一年更比一年高!

9.新年好,财神到!

10.恭祝您的事业蒸蒸日上,新年更有新气象!

11.年年阖第平安,岁岁满门吉祥!

12.新的一年,新的开始;心的祝福,新的起点。

13.祝你随事顺心,祝你全家幸福团圆。

14.新年好!祝新年心情好,身体好,一切顺心。

15.新年好,恭喜发财!

16.恭喜贵公司成功上市!在新的一年里大展宏图!

17.恭喜发财,招财进宝!

18.哥们,今年发财了吧别忘了请客!新年快乐。

19.新年快乐!万事大吉!合家欢乐!财源广进!恭喜发财!

20.辞旧迎新,心想事成。福开新运,财源广进!

21.贺新年,庆佳节,恭喜发财!

22.祝你一帆风顺,二龙腾飞,三羊开泰,四季平安,五福临门,六六大顺,七星高照,八方来财,九九同心,十全十美。

23.祝大家新春快乐,恭喜发财!年年有今日,岁岁有今朝!天天快乐!

24.值此新年之际,祝您:大财、小财、意外财,财源滚滚;亲情、友情、爱情,情情如意;官运、财运、桃花运,运运亨通;爱人、亲人、友人,人人平安!

25.春节快乐!祝您新的一年身体健康!工作顺利!合家欢乐!万事如意!

26.福气多多!十全十美!万福重叠福星高照!祝你新年快乐!

27.佳节到新年到!猪你一帆风顺,二龙腾飞,三羊开泰,四季平安,五福临门,六六大顺,七星高照,八方来财,九九同心,十全十美!

28.在新的一年里,我们要有新的气象,拂去悲痛,迎接欢乐。我祝福养育我的祖国:羊年生龙活虎,虎虎生威,科技发达!

29.竹爆平安,春节来临,祝福亲人,财源滚滚!祝福朋友,羊年亨通!祝福冤家,善良仁慈!祝愿情敌,桃运连连!

30.新的一年送欣喜,恭喜发财送给你,吉祥如意伴随你,信服快乐紧跟你,平安健康喜欢你,我们大家祝福你新年快乐!

新年吉祥问候祝福语大全二 1.新年好,财神到!

2.恭祝您的事业蒸蒸日上,新年更有新气象!

3.年年阖第平安,岁岁满门吉祥!

4.新的一年,新的开始;心的祝福,新的起点。

5.祝你随事顺心,祝你全家幸福团圆。

6.新年好!祝新年心情好,身体好,一切顺心。

7.恭喜贵公司成功上市!在新的一年里大展宏图!

8.恭喜发财,招财进宝!

9.哥们,今年发财了吧别忘了请客!新年快乐。

10.新年快乐!万事大吉!合家欢乐!财源广进!恭喜发财!

11.辞旧迎新,心想事成。福开新运,财源广进!

12.贺新年,庆佳节,恭喜发财!新年好,万事顺,事事如意!

13.春风得意,大展鸿图!

14.新年快乐!祝您新的一年身体健康!工作顺利!生活美满!

15.新年快乐,学业有成。

16.财神到,福运旺!

17.在这辞旧迎新之际,把最美好的祝福送给你,愿你羊年行大运,生活节节高!

18.新年的钟声悠然响起,飘送着我的祝福,萦绕在您的身边。

19.新年如意吉祥!

20.祝您事业爱情双丰收,一年更比一年高!

21.祝你一帆风顺,二龙腾飞,三羊开泰,四季平安,五福临门,六六大顺,七星高照,八方来财,九九同心,十全十美。

22.祝大家新春快乐,恭喜发财!年年有今日,岁岁有今朝!天天快乐!

23.新年好,恭喜发财!

24.家兴,国兴,事事兴。家圆,国圆,事事圆。

25.值此新年之际,祝您:大财、小财、意外财,财源滚滚;亲情、友情、爱情,情情如意;官运、财运、桃花运,运运亨通;爱人、亲人、友人,人人平安!

26.让快乐与你紧紧拥抱,让烦恼低头悄悄走掉,让健康吉祥对你关照,让幸福永远对你微笑!祝您新年快乐!羊年旺旺!

27.新的一年送欣喜,恭喜发财送给你,吉祥如意伴随你,信服快乐紧跟你,平安健康喜欢你,我们大家祝福你新年快乐!

28.祝愿我的朋友把新年的金财银财大财小财汇成万贯家财;再用你们的朝气英气正气勇气换得一团和气;保你们才气熏天、富贵连连、家和万事兴!

29.春节快乐!祝您新的一年身体健康!工作顺利!合家欢乐!万事如意!

30.福气多多!十全十美!万福重叠福星高照!祝你新年快乐!

31.佳节到新年到!猪你一帆风顺,二龙腾飞,三羊开泰,四季平安,五福临门,六六大顺,七星高照,八方来财,九九同心,十全十美!

32.在新的一年里,我们要有新的气象,拂去悲痛,迎接欢乐。我祝福养育我的祖国:羊年生龙活虎,虎虎生威,科技发达!

33.竹爆平安,春节来临,祝福亲人,财源滚滚!祝福朋友,羊年亨通!祝福冤家,善良仁慈!祝愿情敌,桃运连连!

猴年吉祥语范文2

我乡第一初级中学教学楼建设项目正在建设中,认真做好了教学楼开工建设的前期准备工作,并经有关部门立项,设计院人员现场勘查规划设计,制定了建设方案和图纸,取得了教学楼建设项目规划许可证;做好地质勘探并形成地质勘查报告;对该项目的工程施工进行公开招标,完成教学楼建设项目施工许可证等手续的办理,形成了监理等文件。项目总投资150万元,资金已全部到位。该教学楼设计为四层框架结构,东西走向。总建筑面积1980平方米,建成后将容纳16个教学班。在该工程的施工过程中,严格按照国家校舍安全质量标准施工,建设工期从2011年12月至2011年8月。目前存在的主要问题是,开始施工中发现教学楼西部地基深达10米,工期将受到影响,在保证工程质量的同时建筑公司正加赶工期,力争8月底完工,2011年暑假后建成并投入使用。现在四层楼体已完工,近期将封顶。

我乡第一初级中学的教学楼新建项目正在建设中,严格工程质量关,督促工程按时完工。现在教学楼地基已全部完工。一楼主体正在建设中。争取我乡中心小学新建工程动工,同时完成中心幼儿园建设。

积极开展我乡素质教育活动。我乡组织中小学生参加新泰市春季,取得了较好成绩,获得泰安市教育局体育工作先进单位荣誉称号。

乡党委政府高度重视幼儿园布局调整工作,清理幼儿园非法办园,共清理非法办园10处。今年东邱幼儿园已通过泰安市规范化幼儿园验收。岔河、东峪幼儿园也要争取泰安市级验收。

积极参加上级组织的各项活动。包括班主任、体育教师、幼儿教师、幼儿园园长、校长培训。各科优质课评选以及上级组织的研讨会等。积极迎接视导检查,力争通过新泰市级“三层三步”课堂教学验收合格。

学校校舍安全检查中,现在已完成安全检查整改的落实工作,取得了良好效果。

二、今后的打算:

1、争取初级中学教学楼8月20日前完工;

2、年前实现中心小学部分搬迁;

3、中心幼儿园年前完成。

猴年吉祥语范文3

【关键词】 护理干预; 老年患者; 急性胃穿孔

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)19-0059-02

Operation Effect and Prognosis of Nursing Intervention for Elderly Patients with Acute Gastric Perforation/SHI Jia-fen,SHEN Shu-hua,LI Mei-qing.//Chinese and Foreign Medical Research,2014,12(19):59-60

【Abstract】 Objective:To explore the operation effect and prognosis of nursing intervention for elderly patients with acute gastric perforation.Method:82 cases with acute gastric perforation of elderly in our hospital,were randomly divided into treatment group and control group, 41 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention,the treatment group was given system nursing intervention,and observing the effect of nursing intervention for operation effect and prognosis.Result:All patients successfully completed operation,the operation time, postoperative exhaust time,postoperative complications and length of hospital stay were significantly less than the control group,the differences were significant(P

【Key words】 Nursing intervention; Elderly patients; Acutegastric perforation

First-author’s address:The People’s Hospital of Laixi City,Laixi 266600,China

急性胃穿孔是临床中胃、十二指肠溃疡及胃癌所导致常见的严重并发症,也是临床常见的急腹症之一[1]。该病多见于青壮年,病情严重者常予手术治疗,常用的手术方法有胃单纯修补术和胃大部分切除术两种[2]。随着社会老龄化的增长,老年急性胃穿孔发病率有不断上升的趋势。年老患者,具有生理功能的衰退和常合并其他基础疾病的特点,往往给急性胃穿孔的诊断、治疗、护理带来一定困难[3]。本研究对老年急性胃穿孔患者实行系统的、全面的护理干预,与常规护理对比,临床效果满意,现将其临床护理要点分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月-2013年6月笔者所在医院收治的82例老年急性胃穿孔患者,其中男48例,女34例,年龄60~85岁,平均(73.2±5.1)岁。发病至到笔者所在医院就诊的时间为1~5 h,平均3.5 h。全部患者均有胃溃疡或十二指肠溃疡病史,其中胃溃疡致穿孔者56例,十二指肠球部溃疡致穿孔者26例。全部患者中合并高血压32例,糖尿病8例,冠心病12例,慢性支气管炎10例。将82例患者随机分为治疗组和对照组,每组41例,两组患者年龄、性别、发病至就诊时间、合并基础性疾病等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

全部患者入院后均急诊行胃大切手术或胃修补术,治疗组给予系统、全面的护理干预,对照组实行护理常规。

1.2.1 术前护理

1.2.1.1 术前评估 针对老年病患症状不典型的特点,平时需要加强对老年病的研究,并对各种可能的并发症充分了解,以进行护理评估,制定周全的护理方案。据医嘱给予输液,纠正水电解质失衡、维持有效循环血量并预防性应用广谱有效抗生素。针对老年人皮肤弹性差、皮下脂肪少的特点,静脉抽血、静脉注射时要选好血管,动作准确迅速,避免反复进针。

1.2.1.2 心理护理 老年人性格多较为执拗、孤僻,具有依从性、配合性较差的特点。加之胃十二指肠溃疡发病突然,腹痛剧烈,患者容易产生紧张、焦虑、恐惧、抑郁等负性心理状态,所以尤要做好患者的心理护理,目的是要使患者以最佳状态进入手术期[4]。首先护理人员应做好入院介绍,消除患者因环境改变而产生的不良心理现象;其次告知患者疾病的相关知识和注意事项,强调手术治疗的必要性,并介绍手术方式,解除患者的疑虑,取得最大限度的配合。医护人员态度要热情大方,语言要通俗易懂、因人而异。同时要与家属进行良好的沟通,共同帮助患者缓解压力。

1.2.1.3 术前准备 协助指导患者及家属完善各项术前检查,做好血常规、尿常规、凝血功能、交叉配血、药物过敏试验等检测,重视心肺功能情况。嘱患者禁食、实行胃肠减压,同时进行术前常规备皮,并遵医嘱留置胃管等。

1.2.2 术后护理

1.2.2.1 一般护理 做好术后的床头交接工作,严密观察患者的生命体征。及时了解麻醉及手术方式,以采取相应的护理方法。卧床期间,翻身频率为1次/2 h,待患者生命体征平稳后,指导患者进行半坐卧位,目的是放松腹肌,炎症局限,缓解伤口缝合处的张力,并有利于腹腔的引流,防止感染。鼓励患者早日下床活动,早期活动可增加肺活量,减少肺部感染几率,同时可有效促进胃肠蠕动。

1.2.2.2 胃肠减压及引流管护理 术后持续胃肠减压,保持胃排空状态。保持胃管通畅,每天使用生理盐反复冲洗胃管保持通畅。保持腹腔引流管通畅,仔细观察引流液的颜色、性质,并记录引流量。引流管一般在术后3~5 d后引流液

1.2.2.3 饮食护理 一般来说,术后2~3 d内可恢复肠蠕动,可进行拔除胃管并给予少量饮水;第2天可半流质饮食,每次50~80 m1;第3天可增加至每次100~150 m1;术后2周,可进行软米饭的摄入;术后第4周可进行正常饮食,宜循序渐进,规律饮食。饮食宜软、温、宜消化、营养丰富为主,避免生、冷、煎、炸、辛辣等刺激类以及容易导致胃肠胀气的食物。

1.2.2.4 肠内营养的护理 积极做好患者心理疏导,讲解肠内营养的优点和目的,解释可能出现的不良反应及处理方法,以消除患者悲观、焦虑情绪。妥善固定鼻肠管,防止滑脱移位扭曲。做好营养液的配制及管道护理,用加热器连续恒温滴注,每12小时冲洗鼻肠管一次,以防营养液残留阻塞管道。观察有无营养液的潴留或返流,注意有无发热、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等症状,管饲期间应取半卧位,定时抽取胃液,观察有无营养液的潴留,防止营养液返流引起窒息[5]。

1.2.2.5 术后并发症观察护理 胃十二指肠溃疡术后常见的并发症有胃出血、胃排空障碍、胃壁缺血坏死、吻合口破裂或漏、十二指肠残端破裂、后梗阻等[6],病情进一步发展,可导致休克甚至器官功能衰竭死亡。此外老年患者还容易出现水电解质紊乱、肺部感染、脱水、便秘、褥疮等。故需要加强观察术后血压及脉搏监测,密切留意患者腹部变化。一旦发现全腹压痛、腹肌紧张、反跳痛、腹胀、体温升高、呕吐物出现胆汁液体者等不良反应,及时通知医生应对处理。

1.3 观察指标

记录手术完成率、手术时间、术后排气时间、术后并发症发生率和住院天数。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 两组手术时间、术后排气时间及住院天数比较

所有患者均顺利完成手术,手术完成率为100%。治疗组手术时间、术后排气时间和住院天数均明显短于对照组,差异有统计学意义(P

2.2 两组并发症比较

治疗组明显少于对照组,差异有统计学意义(P

表1 两组手术时间、术后排气时间及住院天数比较

组别 手术时间(min) 术后排气时间 (h) 住院天数(d)

治疗组(n=41) 124.32±7.29 16.87±1.98 8.9±1.07

对照组(n=41) 158.57±16.67 21.95±2.45 11.32±2.12

P值

表2 两组并发症情况比较 例(%)

组别 感染 休克 器官衰竭

治疗组(n=41) 3(7.3) 0 1(2.4)

对照组(n=41) 8(19.5) 3(7.3) 5(12.2)

P值

3 讨论

老年患者具有生理功能衰老、免疫力下降的生理特点,同时常常合并有其他内科疾病,身体状况较差,使得患者的抗病能力及对手术的耐受力下降,易引起化学性腹膜炎甚至感染性休克[7-8],这些因素给临床护理工作带来了一定的难度及风险。故除了做好常规的外科护理外,还要结合老年病患和急腹症手术特点加强专科护理。笔者总结如下:(1)对老年患者的护理工作务必仔细全面,避免症状的不明显而产生误诊耽误病情;(2)本病发病急骤,患者心理压力大,需要加强对老年患者的心理护理干预,使之情绪稳定,避免由于情绪沮丧、焦虑而影响手术顺利进行及术后康复;(3)术后要帮助患者尽快恢复胃肠功能,早期应用肠内营养进食后加强饮食宣教,尤其防止摄入易产气食物。

本次研究中,82例老年病患均顺利完成手术,痊愈出院,出院后随访情况良好。本研究结果显示,实施全面有效的护理干预可有效缩短手术时间、术后排气时间和住院时间,同时治疗组术后并发症发生率明显少于对照组。系统、全面的护理干预对老年急性胃穿孔患者起到保证手术成功、改善预后的积极作用,效果较好,值得重视推广。

参考文献

[1]王展福,黄许森,王方,等.不同术式治疗急性胃穿孔的临床效果观察[J].海南医学,2012,23(11):26-27.

[2]薛玉龙,刘建洛.单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔临床分析[J].中国实用医药,2012,7(7):75-76.

[3]曹兵,王爱珍.老年患者消化道穿孔临床特点及治疗方法探讨[J].山东医药,2013,53(18):40-42.

[4]段玉.老年患者围术期心理护理干预[J].基层医学论坛,2010,14(7):139-140.

[5]张芝.内科治疗急性重症胰腺炎的疗效观察及护理[J].中国医学创新,2010,7(25):114-115.

[6]郭应粉.胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的病情观察和护理[J].中国实用医药,2010,5(11):150-152.

[7]吴在德,吴肇汉.外科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008:427.

猴年吉祥语范文4

[关键词] rt-PA;静脉溶栓;脑梗死;临床疗效;护理

[中图分类号] R473.74 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2014)22-0078-04

[Abstract] Objective To explore the effect of the elderly and non elderly patients with acute cerebral infarction rt-PA intravenous thrombolytic therapy. Methods Collected 71 cases of acute ischemic stroke patients within 6 hours of received rt-PA intravenous thrombolytic therapy in our hospital from Dec 2007 to Oct 2011,at the age of 70 patients were divided into old age group and non elderly pared with the baseline data,clinical outcomes and complications; Neurological function 24 h by the United States National Institutes of Health Stroke Scale before and after thrombolytic therapy (NIHSS) score for evaluation,plug the prognosis after 3 months by using the modified Rankin scale(mRS)and the independent life ability scale(BI index) to evaluate. Results The group of 71 patients with acute ischemic stroke,which was over 70 years old in 27(38%),below 70 years old in 44(62%).Senile hypertension group(88.9% vs 61.4%), atrial fibrillation (48.1% vs 20.5%) than in the non-senile patients,and the recent history of smoking in non elderly patients were more common(43.2% vs 14.8%).Elderly patients with clinical functional independence less,3 months mortality increased significantly,there was no significant difference in symptomatic hemorrhage. Conclusion There are differences in elderly patients with cerebral infarction and stroke risk factors in elderly patients with non elderly patients received thrombolytic therapy,3 months of poor prognosis,increased mortality risk,SICH no significant difference.

[Key words] Rt-PA; Intravenous thrombolysis; Cerebral infarction; Clinical effect; Nursing

脑卒中是目前世界上威胁人类健康的主要三大疾病之一,具有高发病、高致残、高致死以及高医疗费用的特点。缺血性卒中占全部脑卒中的 60%~80%,且仍呈上升趋势[1,2]。在症状出现后3~6 h内及时、充分和持久地开通闭塞的血管是改善临床预后的关键。一系列大规模临床试验已证实溶栓治疗可以改善急性缺血性卒中患者的远期预后,但在临床应用时是否特定患者人群更容易获益或风险更大目前尚不明确。随着人们生活水平的提高及社会老龄化进程的到来,脑卒中的发病率逐年提高。本研究旨在探讨老年患者静脉使用溶栓治疗的安全性和有效性,提高对病情观察的预见性及准确性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对温州医科大学附属第一医院2007年12月~2011年10月间rt-PA静脉溶栓数据库中选择71例患者进行回顾性分析,以70岁为界分老年组和非老年组。①纳入标准:71例患者均符合中国脑血管病临床指南的诊断标准[3],符合rt-PA溶栓指征,经头颅CT检查排查脑出血,无出血性疾病,NIHSS评分>24分,患者或家属同意接受溶栓治疗。②排除标准同NINDS研究[4]。

1.2治疗方法

注射用rt-PA(爱通力,德国Boshringer Ingelheim公司),使用剂量为0.9 mg/kg(最大剂量90 mg),其中10%在1 min内团注,余90%加入生理盐水250 mL中持续静脉滴注,60 min滴完。用药期间及用药24 h内严密监护患者,24 h后凝血功能系列及头颅CT复查排除出血后,予口服阿司匹林300 mg/d,连用10 d,然后改为100 mg/d。同时根据病情给予他汀类调脂药、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、转换酶抑制剂及硝酸酯类药物。

1.3 疗效评定[5]

溶栓前后24 h的神经功能缺损症状采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分来评价,溶栓后3个月的预后采用改良Rankin量表(mRS)及独立生活能力量表(BI指数)共同评价。有效性指标:3个月日常生活自理能力[指功能独立(mRS 0-2)];安全性指标:溶栓治疗后36 h内症状性出血的发生率(SICH)和3个月内死亡率(mRS=6)。症状性颅内出血(sICH)根据NINDS研究定义,CT证实的颅内出血且与患者临床症状恶化有时间相关性。

1.4 亚组分析

对老年溶栓患者(定义为:年龄>70岁)和非老年溶栓患者(定义为:年龄≤70岁)的卒中危险因素、基线资料及有效性、安全性进行比较。

1.5 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理,计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验或非参数秩和检验;计数资料以百分比表示,NISS评分用中位数(全距)表示,组间比较采用χ2检验或fisher exact检验。P

2 结果

2.1 卒中危险因素

71例患中27例(38.0%)>70岁,44例(62.0%)≤70岁,平均65.49岁。两组患者卒中危险因素比较见表1。老年组较非老年组高血压(P=0.000)、房颤(P=0.000)较多,近期吸烟史(P=0.000)较少。

2.2 基线资料对比

除年龄本身比较有差异外,基线资料比较无显著性差异。老年组女性(44.4% vs 22.7%)及心源性卒中(44.4% vs 29.5%)比例较高,但无统计学差异。发病到治疗的时间分布略有不同,老年组主要集中在3~4.5 h内(55.6%),非老年岁患者则3 h内溶栓比例相对更高(40.9%),但无统计学差异,余基线资料包括神经功能缺损严重程度、基线CT早期表现、违反协议的比例无明显差异。

2.3 临床结局

见表3。老年组3个月临床功能独立较少(P=0.018)。安全性方面,老年组3个月死亡率显著性增加(P=0.010);但36 h内ICH(33.3% vs 18.2%)及SICH(11.1% vs 4.5%)虽有增加趋势,但无统计学差异。见图1~2。老年组与非老年组生存曲线如图3所示。

3 观察与护理

3.1 溶栓时机

急性脑梗死发病6 h以内为静脉溶栓治疗的黄金时间。根据pt-PA的溶栓特点,为了使梗死的血管再通,需尽量减少患者从入院到给药的时间。患者入院后护士应协助医生筛选病例,开通急诊绿色通道,快速、熟练地协助医生完善溶栓前的评估及辅助检查,即准备好吸氧装置、吸痰装置、多功能心电监护仪及需要药物,建立好两条静脉通路,以及遵医嘱快速完成血标本、体液标本的采集及安排急诊头颅CT或MRI检查等。

3.2 静脉溶栓的监护及疗效观察

①尽可能将患者收住重症监护病房或卒中单元进行监护。②溶栓过程中要严格观察患者的生命体征及意识、瞳孔、语言、肢体肌力等情况。③神经功能评估在第1小时内30 min 1次,以后每小时1次,直至24 h。④密切观察是否有严重头痛、恶心、呕吐等症状,如出现上述症状应立即停用溶栓药物,通知医生,并行头颅CT检查。⑤鼻饲管、导尿管及动脉内测压管应延迟放置。⑥医嘱在给予抗凝药物、抗血小板药物前应复查颅脑CT,护士应严格按照发药制度分发药物,并密切观察药物的作用及不良反应。

3.3 血压的监测

约70%的缺血性脑卒中患者急性期血压升高,原因主要包括:疼痛、恶心呕吐、颅内压增高、意识模糊、焦虑、脑卒中后应激状态、病前存在高血压等。中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010推荐:溶栓后应严格监测血压,最初2 h内每15分钟1次,随后6 h内30 min 1次,以后每小时1次,直至24 h。如收缩压≥180 mmHg或舒张压≥100 mmHg,应增加血压监测次数,并通知医生给予降压药物,密切观察和记录血压变化,使血压逐渐下降。同时,护士应尽可能减少可能引起血压升高的因素,如溶栓前做好心理护理,在溶栓过程中使患者感受到被尊重和重视。

3.4 并发出血倾向的观察

脑梗死溶栓治疗最常见最危险的并发症是出血,主要原因有缺血后血管壁损伤,继发再灌注后出血。因此,护士应密切观察患者皮肤、牙龈、黏膜、鼻腔、呼吸道、消化道、泌尿系统有无出血倾向,还要注意意识、瞳孔以及肌力的变化,当出现以下情况[5]:“颅内压增高三主征”,即头痛、呕吐、视神经水肿;“两慢一高”,即脉搏慢洪大,呼吸深而慢,血压升高;言语不清,肌力下降等,提示并发脑出血可能,应立即报告医生处理。本研究36 h ICH≤70岁有8例(18.2%),>70岁有9例(33.3%)。

3.5其他并发症的观察

①吞咽困难 约50%的脑卒中患者入院时存在吞咽困难,为防治脑卒中后肺炎与营养不良的发生,应重视吞咽评估[4]。吞咽评估由康复治疗师来做,医生根据评估结果给予相应的饮食医嘱,护士应做好饮食宣教与饮食管理。②肺炎 约5.6%的脑卒中患者合并肺炎,误吸是主要原因。因此,护士应密切观察患者的进食情况,如饮食过程中经常呛咳或患者意识状态发生改变影响到进食时均应立即报告医生,以防止误吸、吸入性肺炎的发生。③排尿障碍与尿路感染 脑卒中患者的排尿障碍主要包括尿失禁和尿潴留。护士应密切观察患者的排尿情况,协助安排患者进行尿动力学检查等,必要时予留置导尿,并做好会阴护理,急性期还应严格记录患者的尿量。④深静脉血栓形成和肺栓塞鼓励患者尽早活动、抬高下肢;尽量避免下肢输液;对于肌力0~3级的患者可联合加压治疗;同时加强翻身、拍背等基础护理,防止深静脉血栓和肺栓塞的发生。

4 讨论

溶栓治疗可明显降低脑梗死的致残率并改善患者长期预后,目前发病6 h内rt-PA静脉溶栓治疗的有效性已经被多项随机对照试验证实[6,7],但高龄患者(>80岁)使用 rt-PA静脉溶栓治疗仍不被指南推荐,或者是临床试验排除标准,故目前高龄患者使用rt-PA的安全性及有效性证据尚不足。多数研究显示年龄与溶栓治疗预后相关。NINDS事后分析显示[8],年龄与 NIHSS评分的交互作用,年龄与基线血压的交互作用与预后显著相关,认为

颅内出血被认为是急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗最严重的不良反应,而年龄一直被认为是溶栓后sICH的危险因素[9]。因此,在欧洲为了防止过高的出血风险,rt-PA 对于>80岁的急性缺血性卒中患者并不被推荐。然而,来自北美的研究[10],如NINDS事后分析认为年龄不是ICH的预测因素。本研究中将>80岁作为禁忌证,但仍有2例>80岁的患者被纳入。>70岁患者与≤70岁患者相比,ICH(P=0.146)无统计学差异,两组SICH的发生率比较相似,致死性出血仅1例。

然而,>70岁老年患者与≤70岁患者相比,老年组3个月临床功能独立较少(P=0.018)。安全性方面,老年组3个月死亡率显著性增加(P=0.010)。因此对于护理人员来说,护理时对于年龄越大的患者,更应重视对其实施更多的帮助与指导,加强心理护理,尤其重视出院时的健康宣教,给予正确、全面、详细的饮食、休息、睡眠、运动、服药、监测血压等方面的指导,同时做好家属的陪护指导,教给患者及其家属在院外的病情观察和急救措施,并指导患者定期随访。

[参考文献]

[1] 姚晓黎,李才明,吴婉玲,等. N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性和吸烟与缺血性卒中的关系[J]. 中华神经医学杂志,2011,10(8):789-793.

[2] Kenning TJ,Gooch MR,Gandhi RH,et al. Cranial decompression for the treatment of malignant intracranial hypertension after ischemic cerebral infarction:Decompressive craniectomy and hinge craniotomy-Clinical article[J]. Journal of Neurosurgery,2012,116(6):1289-1298.

[3] 沈磊,任明山,杨毅,等. 血浆超敏C反应蛋白和脂蛋白(a)水平在缺血性卒中新TOAST分型诊断中的鉴别作用[J]. 国际脑血管病杂志,2011,19(6):427-431.

[4] Saver JL,Gornbein J,Starkman S,et al. Graphic reanalysis of the two NINDS-tPA trials confirms substantial treatment benefit[J]. Stroke,2010,41(10):2381-2390.

[5] Kerr,DM,Fulton RL,Lees KR,et al. Seven-day NIHSS is a sensitive outcome measure for exploratory clinical trials in acute stroke:Evidence from the virtual international stroke trials archive[J]. Stroke,2012,43(5):1401-1403.

[6] 冯研,张新宇,樊东升,等. 急性缺血性卒中高龄患者静脉溶栓治疗的初步研究[J]. 中华医学杂志,2011,91(19):1314-1317.

[7] 付睿,赵星辉,黄栋,等. 静脉和动脉联合溶栓治疗急性缺血性卒中[J]. 中华神经医学杂志,2011,10(11):1088-1091.

[8] Olavarria VV,Delgado I,Hoppe A,et al. Validity of the NIHSS in predicting arterial occlusion in cerebral infarction is time-dependent[J]. Neurology,2011,76(1):62-68.

[9] 张美林,黄斌,陈阳美,等. 缺血性卒中后癫痫发作危险因素的临床分析[J]. 重庆医科大学学报,2010,35(4):608-612.

猴年吉祥语范文5

【关键词】 不同年龄段;心脏介入术;护理干预

河南省驻马店市中心医院为探讨不同年龄段心脏介入术后生存质量的影响因素, 改善患者生存质量的, 通过问卷调查的方式对收治的120例行心脏介入术治疗的患者进行分析、研究, 并取得了良好的效果, 现将具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院自2009年1月~2010年1月收治的120例行心脏介入术治疗的患者, 男64例, 女56例, 最小年龄5岁, 最大年龄80岁, 以患者的年龄为依据, 将患者分为A组(5~18岁)、B组(18~35)岁, C组(36~54岁), D组(55~80岁), 各30例, 四组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 通过问卷调查的方式对收治的120例患者手术前后的生存质量进行总结、分析, 本次研究共发放了120份问卷调查表, 且120份问卷调查表均全部收回, 并计算得分, 分值为0~100分, 得分越高表示患者的生存质量越高。

1. 3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理。用( x-±s)形式表示计量资料。对组间数据展开t检验, 组内数据展开χ2检验, P

2 结果

四组患者经心脏介入术后生存质量均明显下降(P

3 讨论

心脏介入术是现阶段临床上治疗心血管疾病的一项新的诊疗技术[1]。随着社会的不断发展及人们生活水平的逐渐提高, 患者对医疗条件也逐渐有了更高的要求, 这也在一定程度上促进了心脏介入术的发展和进步。而心脏介入术效果往往会受到多种因素的影响, 因此, 医护人员应以患者的实际情况为依据, 制定针对性的护理干预措施, 只有这样才能为手术的顺利进行提供保障, 从而达到提高手术效果, 改善患者生存质量的效果。护理干预措施主要有以下几种。

3. 1 心理护理 由于心脏介入术患者往往会由于缺乏对相关疾病的认知及经济等多方面的原因而出现恐惧、焦虑、紧张等不良情绪, 而这些不良情绪则会在一定程度上对穿刺造成影响, 从而使术中不良反应发生率增加, 同时还会延长手术时间, 且预后较差[2]。因此, 护理人员要耐心的与患者进行沟通和交流, 使患者了解心脏介入治疗的重要性及有效性, 并且要及时给予患者帮助和鼓励逐渐消除患者的紧张、焦虑等不良情绪, 增强其对抗病魔的信心和勇气, 从而使其积极主动的和护理人员进行配合。

3. 2 术前护理 患者入院后, 护理人员要热情的接待患者, 并以患者的实际情况为依据, 给予患者针对性的健康宣教, 从而使患者了解手术的相关知识。同时护理人员还要耐心的倾听患者倾诉, 并耐心解答患者的疑惑, 从而使其认识到治疗的有效性, 使其以最佳的状态接受治疗。

3. 3 术中护理 手术过程中护理人员要确保患者处于安静舒适的状态, 并且要确保手术措施完善, 从而有效的增强患者对抗病魔的信心及勇气;同时护理人员还要认真对患者的心率、血压等的变化情况进行观察, 同时护理人员要耐心的与患者进行沟通和交流逐渐消除患者的紧张;并且要严格按照医生嘱咐给予患者药物治疗。

3. 4 术后护理 手术结束后, 护理人员要按时对患者的伤口部位进行检查, 观察其是否有感染、疼痛、肿胀、出血等现象发生, 一旦有异常现象出现, 则要及时告知主治医生进行处理。同时护理人员还要帮助患者养成良好的饮食习惯;且要防止拔管综合征现象发生;此外, 还要以患者的实际情况为依据, 指导患者进行适当的体育运动;并且要嘱咐患者定时复查。

3. 5 个性护理 由于随着患者年龄的增加, 其生理功能就会逐渐发生老化, 组织器官也会逐渐出现退化, 从而严重影响着手术效果, 且极易导致并发症发生, 同时若患者术后发生梗塞现象, 就极易引起大出血现象[3]。

因此, 对于老年患者, 护理人员应给予其更多的关心和帮助, 耐心的与患者进行沟通交流;术后应认真对患者的插管位置进行观察, 同时还要认真观察患者的生命体征、肺功能、肾功能等的改变情况, 从而及早发现问题, 并解决问题, 从而有效的提高患者的生存质量。

本次研究表明四组患者经心脏介入术后生存质量均明显下降(P

参考文献

[1] 杨静. T2型桡动脉止血器应用于心脏介入术后的护理体会.贵州医药, 2012,36(6):575-576.

猴年吉祥语范文6

关键词: 竞技体育后备人才 培养理念 发展方向

我国在坚持“举国体制”的前提下,依托计划经济,通过“三级训练网”人才培养模式,培养了大批的竞技体育优秀人才参加世界大赛,为国争光,提升了我国在世界上的地位,打破了资本主义国家对中国的政治封锁。然而,社会的进步使这种过于依赖国家投入和政府管理的人才培养体制逐渐暴露出种种阻碍我国竞技体育人才培养工作的弊端。1986年,原国家体委向国务院报告提出:坚持以学校体育为战略重点,根据运动项目特点和各地具体条件,坚持以学校为基础,突出重点,因地制宜地发展多种训练方式;《国家体委关于体育体制改革的决定》提出:积极鼓励有条件的大专院校设立高水平运动队。这标志着我国“体教结合”人才培养思想体系的提出。伴随着新观点的出现,我国竞技体育后备人才培养理念也发生了新的变化。

1.“育人夺标”思想得到社会越来越广泛的认可,并成为我国竞技体育后备人才培养理念发展的重要方向。

所谓“育人夺标”,就是注重思想、道德、科学文化、身体素质和竞技能力相结合,把培养高水平竞技人才的“育人”过程放在世界经济、政治和文化发展的大环境中,并综合有关的生物学、心理学和社会学知识,进行系统的研究与实践,向竞技体育人才传授相关的综合性知识,使他们拥有较高的个人发展能力。

2.“以人为本”是符合人文要求的人才培养理念。

以人为本,把人才培养体系定位在使大多数运动员得以全面发展的道路上,实现以教育、体育为主体,社会各界多方打造的依托小学―中学―大学,结合学校―社区俱乐部的和谐体系,是符合我国国情的后备人才理念的发展方向。建立我国“体教结合”后备人才培养新体系,就是符合“以人为本”要求,符合我国人才培养理念发展方向的实践。

2.1我国竞技体育后备人才培养“人本化”的必要性

从竞技体育的价值目标和价值取向来看,竞技体育不仅是以单纯的比赛夺标为目的,而且关系到全民族体育事业的发展;从体育的评价标准上看,它更注重精神、民族、主体等;从体育培养人的实现形式上看,体育运动是通过教育和学习等手段,提升人的身心素质、价值观念、文化人格和文化成果的过程。竞技体育作为体育的最高表现形式,不能脱离体育的本源思想。所以进入21世纪,竞技体育培养的人才,不能仅仅在赛场上争金夺银,给人视觉上的欣赏和心理上的冲击,更多的是在赛场之下发挥自身的最大效益,完成自身价值的实现。

2.2建立“以人为本”人才培养理念是时展的要求

受历史条件和政治、经济条件的影响,以往的竞技体育更倾向“以物为本”。随着社会的进步和经济的发展,人们逐渐认识到“以人为本”才是现代体育的基本价值观,它把教育和人的幸福、人的自由、人的尊严、人的价值,用全面的、发展的和普遍联系的辩证唯物主义思想联系起来。

竞技体育作为体育的最高表现形式,在新时期要将以人为本作为各项体育工作的指导思想和行动指南,在发展体育运动的基础上实现人的发展。

2.3“可持续发展”是符合时代要求的竞技体育后备人才培养理念的发展方向

我国以往的人才培养体系主要存在两方面的问题:一方面,我国竞技体育运动员的成材率极低。在我国金牌运动员的成才率仅为3.6‰。绝大多数竞技体育运动员退役后,必然要走向其他岗位,就连那些稀有的金牌运动员也终有退役之日,然而退役后再就业的困难对运动员的影响尤其是心理上的影响越来越明显。另一方面,由于训练的特殊性所导致的运动员文化素质偏低的弊端也日益显现,这在无形之中加大了“运动员”的从业机会成本,导致越来越多的父母不愿其子女从事竞技体育。没有大量的后备人才进行补充,竞技体育要发展是很艰难的,这也成为影响我国竞技体育可持续发展的瓶颈。

整体提高我国从事体育训练的运动员的竞技能力、综合素质、社会适应能力,成为新时期竞技体育人才培养重点考虑的问题。“体教结合”,通过体育与教育结合,可以较好地解决我国体育人才入口过窄、出口不畅,退役运动员再就业和社会适应能力不强的问题。解决了这些问题,也就排除了社会对体育训练的后顾之忧,培养了更多高素质人才,保证了我国竞技体育后备人才培养工作可持续发展。

随着时代的发展,以及我国建立“和谐社会”理论的提出,我国在进行竞技体育后备人才培养时,不但要考虑运动员竞技水平的提高,而且要充分考虑所培养运动员的综合素质的提高,以及社会资源的合理利用,保证人才培养的效率最大化。只有这样,才能够使我国的竞技体育后备人才培养工作与“和谐社会”的要求相符合,走可持续发展的道路,成为未来我国竞技体育后备人才培养理念的发展方向。

参考文献:

[1]国家体委.国家体委关于体育体制改革的决定[C].1986.

[2]许龙.“体教结合”是培养体育后备人才的新途径[J].成都大学学报(自然科学版),2000,6(2):154-157.

[3]国家体委.国家体委关于试行运动队工作条例(草案)的通知[C].1963.

[4]国家教委.关于普通高校招收高水平运动员工作的通知[C].1987.

[5]宋全征.中国竞技体育人才开发[M].北京体育大学出版社,2004.

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