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口腔护理范文1
关键词：空腔护理；概念；现状
1 口腔护理的概念
口腔是消化道的起始，口腔前端借助口唇裂口与外界相通，后经咽峡与咽喉相续。在人体的口腔中存着在大量的致病菌和正常菌，当机体的防御功能下降时口腔中的致病菌大量繁殖，从而导致口腔疾病或下呼吸道疾病的发生。为了预防这种“病从口入”的现象，一些适当的口腔护理措施是非常值得提倡的。口腔护理是指借助相应的口腔护理用具结合一定的技术方法，在适当的口腔护理液的辅助下达到舒适口腔、口腔清洁、去除口腔细菌、防治口腔炎症、预防吸入性肺炎的目的[1]。
2 口腔护理对人体健康的影响
口腔护理影响着人们身体健康，主要表现在以下三个方面：首先，口腔卫生对营养的摄入和吸收至关重要。牙齿和其周围组织已被证明有助于维护适当的营养状况，因此也有助于维护总体的健康状况[2]。有研究表明，没有牙齿的人在消耗蔬菜、纤维素和胡萝卜素方面存在缺陷，但是能更多的消耗胆固醇、饱和脂肪酸和卡路里[3]。其次，牙周组织是细菌和其他传染病携带者的温床，这些病毒携带者通过血液进行传播能够诱发脑血管和呼吸疾病[4]。最后，口腔健康还影响者社交的正常进行，有口腔疾病的人在与他人沟通方面可能存在某些障碍，如一些病患因缺乏必要的口腔护理而引发的口臭或牙龈出血等疾病，因此当病患在与他人交谈时会担心引起他人的反感而说话犹豫，甚至不愿与他人进行交谈[5]。综上所述，良好的口腔卫生在保持人体生理健康和社会健康方面有着积极的影响，做好口腔护理能够提高人们的生活质量[6]。
3 现代口腔护理的理念
现如今，人们越来越重视口腔健康问题，提出了“口腔健康”是“生命质量”不可分割的一部分，表现出对口腔护理在日常生活中的重视程度。口腔健康和身体健康水平之间彼此独立又相互联系，口腔健康情况通过生物学、心理及发育等多个环节与全身健康状况相互影响。随着护理学的不断发展，人们对口腔护理的要求逐步提高，目前已经不在局限于简单的口腔清洁。口腔护理已从单纯的口腔疾病的预防发展到为了保持和促进身体健康，提高患者生活质量的科学技术层面[7，8]。
首先，在口腔护理过程中，人们不仅要重视口腔护理的效果，同时更要重视口腔护理时的舒适度。舒适不仅表现出对患者的关爱，也是患者的基本要求。在对患者进行护理时，关注患者的感受是整个护理过程的要求之本。郑玲[9]运用整体护理的观点对口腔护理现状作了分析，指出在口腔护理操作时，要注重考虑舒适感，即口感、视觉和心理等方面的舒适感。
此外，在口腔护理过程中要关注患者的角色定位。Orem自理模式强调了护理中患者自我照顾的重要性。在口腔护理的常规方法中存在些许局限性，患者在自理方面存在缺陷，这时不仅需要医护人员的辅助，同时也需要患者发挥自己的主动性，要在提高患者的自理能力的同时增强患者的自信心[10]。因此，在对患者进行口腔护理前应对患者进行全面了解和整体评估，除了观察患者的口腔情况以外，患者的口腔保健知识和自理程度也需要进行询问，以便对患者在口腔护理方面的不足予以指导和帮助，促进患者自理能力的提高[11]。
口腔护理需要根据患者的情况制定相应的口腔护理措施和指导原则，选择适宜患者的器械设备和药物，学习和运用循证思维指导医护工作者在科研工作中的实践和对患者进行口腔护理的实践。Ross A等[12]在口腔护理培训时，依据循证医学的证据，建立了口腔护理前的评估标准，对患者的唇部、舌部、口腔黏膜、牙齿及唾液五个部分进行评估，依据评分情况制定适合患者的口腔护理措施，如此对口腔护理方法进行有针对性的选择和调整有利于提高整个口腔护理过程的质量。
4 口腔护理基本步骤
首先，在对患者进行口腔护理前，应对病患的口腔及全身进行充分了解，如牙齿的松动和咬合情况，有无龋齿和义齿，牙齿及口腔的清洁程度，牙龈健康情况，口腔黏膜是否存在溃疡、糜烂现象，舌的灵活性、色泽等；其次，观察病人刷牙、漱口等自身能做与不能做的事情，判断其自理程度；再次，遵从病患的要求，选择病人感觉舒适且不疲劳的进行接下来的护理措施；然后，综合各种口腔护理方法的优缺点，选择适当的组合实施对患者的口腔护理；最后，在对患者结束口腔护理时，要告诉患者口腔已经清洁干净，并告诉患者在口腔护理之后和日常生活中应注意的问题，然后整理好所使用的器械物品，并做好记录即可[13]。此外，在口腔护理过程中要注意一下几方面的内容：第一，在操作前要对患者说明该步骤的目的和过程，是否有疼痛感和疼痛的程度，让患者有所准备，尽量取得患者信任，不能勉强实施操作，操作时要耐心、仔细、迅速，尽量减轻病人的不适感。第二，实施过程中，不仅要细心观察病人的口腔状态，还要注意观察患者的面目表情，如发现患者有面色变化，要及时进行询问，了解病人的感受，并进行适当的调整。第三，实施后，要仔细观察口腔，细看护理后的口腔状态是否有所改变，查看口腔中是否出现异常，观察护理效果。
5 口腔护理基本方法
5.1 含漱法
该方法简单、易操作，患者的可实行性强，具体实施方法如下。病患用舌头在口腔内上下、左右、前后反复多次搅拌，并使药液保留在口腔内3-5分钟即可，每1-2小时含漱一次，在晨起、饭后30分钟和睡前含漱尤为重要。该方法能改善口腔酸性环境，并能有效清除残渣及分泌物，减少牙菌斑，是患者保持口腔清洁，防治口腔感染的最佳选择[14]。
5.2 冲洗法
目前，该方法是临床上效果较好且应用较广的口腔护理方法。有些患者存在口腔损伤严重，口腔中有夹板、钢丝等固定物，或者因其他原因张口受限等情况。对于以上现象，齐会萍等[15]提出了一种注射式负压吸引法，该方法操作如下。医护工作者左手拿注射器向患者口腔中缓慢注射漱口液，同时右手持负压吸气引管进行抽吸，注射和抽吸步骤同步进行，直至口腔全部冲洗干净即可。该方法操作简单，口腔清洁彻底，适用于口腔损伤严重，或张口受限的患者。
5.3 口腔擦拭法
有文献说明，含漱法在清洁口腔时只能暂时减少游离细菌的数量，对附着在牙齿表面的牙菌斑无效，而擦拭的方法能够有效地去除牙菌斑[16]。因此，擦拭法也是一种广泛应用的口腔护理方法，主要适用于有出血倾向、无牙、开口困难、不能含漱、有意识障碍或生活不能自理的患者。具体操作步骤如下：用浸有含漱水的纱布或者棉棒，从患者牙的外侧前牙开始由外至内一颗一颗的进行擦拭，牙的咬合面以及内侧也是同样的方法，擦拭过程中要对牙床进行按摩，牙与牙颈结合处容易存留残渣，要用小棉棒进行反复擦拭，同时也要注意颊部、舌下和腭部的擦洗[17]。
综上所述，随着现代医疗技术的不断进步，口腔护理在临床中取得了很大的成效，本文仅对口腔护理的理念、步骤与方法做了简要的阐述。近年来对口腔护理的研究，更注重个体化及操作方法的多样化，事实上，在我国，人们对口腔护理的研究还十分有限，护理方法较为单一，口腔护理的发展迫切需要大量的研究进行支持。因此，目前，在我国开展口腔护理干预和随机对照实验的研究是非常必要之举，以此来制定适宜不同病患的口腔护理方法是人们今后的努力方向。
参考文献
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口腔护理范文2
1．1评定标准观察2组不同口腔护理方法后2周后的牙龈炎发生情况和口腔牙垢情况，监测患者的161126313646共6颗牙的牙龈指数(GI)，牙龈炎诊断标准按牙龈指数分级:0为正常牙龈，呈粉红色，质地柔韧致密，1为牙龈颜色轻度改变，略有水肿，2为牙龈暗红水肿，碰之出血，3为牙龈明显暗红，水肿发亮，有自发出血倾向或溃疡形成［1］。凡GI＞1，即可诊断为牙龈炎。观察牙周、牙弓夹板及钢丝结扎处有无食物残渣和污物。舒适度采用自制调查量表形式做问卷调查进行评分，将患者在口腔护理时的舒适度进行评估，无不适为4分，轻度不适为3分，不适可以耐受为2分，严重不适为1分。同时进行护理工作量比较，即比较每天每例患者进行不同的口腔护理方法所需的时间。
1．2统计学处理计量资料用均数土标准差(x珋±s)表示，组间比较用t检验。计数资料使用χ2检验。使用SPSS18．0统计软件进行数据分析，以P＜0．05有统计学意义。
2结果
2．1两组口腔护理比较，见表1。
2．2两组护理工作量的比较观察组在口腔护理操作所需时间明显少于对照组(P＜0．01)，见表2。
2．3两组患者口腔护理过程中舒适度比较对照组在口腔护理过程中患者舒适度方面明显高于观察组(P＜0．05)，见表3。
3讨论
颌骨骨折患者常并发牙外伤和软组织损伤，创口与口腔相通，口腔内滋生大量病原微生物;为了重建和调整咬合关系，恢复口腔咀嚼系统的正常生理功能，除了进行开放复位+坚强内固定术外，通常会行颌间牵引固定，患者不能张口运动，口腔自洁作用差，口内分泌物不能及时清除，但是由于牙弓夹板、牵引皮筋和结扎钢丝的存在，又不利于进行口腔护理，严重妨碍口腔卫生的保持。口腔清洁卫生是预防骨折合并感染、促进骨折愈合的重要手段［3］，因此做好口腔护理对颌骨骨折的病人相当重要。口腔冲洗法的确能起到准确冲洗，清洁牙间隙，去除遮挡部位污垢的作用［4］．但本方法需两名护士配合操作，耗时长，需要器材多，操作结束后，患者和护士的体力消耗大，均感到疲劳;反复注入和抽吸使冲洗器和吸引装置出入口腔频繁，且注射冲洗液时用力不均匀，都会导致患者不适。再者，如何避免口腔冲洗时冲洗压力和负压吸引力可能对口腔黏膜组织的损伤，还有待进一步探讨。另外在进行冲洗时，冲洗和吸引必须配合妥当，随时观察患者呼吸情况，特别是口腔内组织肿胀疼痛者，避免冲洗液引起的呛咳，甚至窒息。
对比组采用两种口腔护理方法的结合，常规口腔擦洗法使用棉球擦洗口腔，容易使棉花丝挂在结扎钢丝上面，笔者对此进行改良，改用小纱布团进行擦洗，这样可以在直视下把外侧牙龈、外侧牙面、结扎钢丝、牙弓夹板、牵引皮筋及颊部黏膜处的污垢擦干净。而牙齿内面、咬合面和硬腭等非直视下部位则选用口腔含漱法，在一定程度上弥补口腔擦洗法的局限性，口腔内含漱液在舌头的运动下形成水的冲力，利用水的冲力，反复冲洗内测牙面、内测牙龈、牙间隙、结扎钢丝和口腔黏膜等处，含漱一分钟后再吐出，如此反复使残存的污垢被清除干净。两种口腔护理方法有效结合能有效的预防牙龈炎和清除口腔内的污垢，这是两组在口腔护理效果上无明显差异(P＞0．05)的主要原因。两组在护理工作量和患者舒适度的比较上，差异有统计学意义(P＜0．01)。对照组只需一人操作，操作简便，省时省力，提高了工作效率;另外口腔含漱法是在护士的指导下进行的，患者易于掌握和接受，还增强患者自我参与意识。
口腔护理范文3
1资料与方法
1.1一般资料
选取2009年1月至2011年10月在广州中医药大学第一附属医院ICU住院的患者60例，以入院时间的先后顺序将60例患者随机分为试验组和对照组各30例。60例患者中，男39例，女21例;年龄12～93岁;外科大手术术后8例，神经系统疾病12例，呼吸系统疾病22例，多发伤6例，其他12例。2组患者在入组时的性别、年龄、疾病分类、机械通气时间、治疗方式等一般资料比较，差异均无统计学意义(P﹥0.05)，具有可比性。
1.2病例选择标准
①无口腔疾患、插管前无肺部感染的患者;②机械通气时间超过48h以上;③口咽部清洁开始时间在机械通气开始24h内;④排除无创机械通气和插管时已有肺部感染、口腔疾患、放疗化疗及使用激素者。
1.3口腔护理方法
2组患者每天均清洁口腔3次，整个操作过程液体的停留时间不少于5min，每次擦洗及冲洗所用银连含漱液(或生理盐水)的剂量为150～200mL。1.3.1对照组采用生理盐水进行常规口腔护理。按照《新编护理学基础》［10］中的口腔护理标准，采用生理盐水棉球进行常规的口腔擦洗。1.3.2试验组采用银连含漱液进行口腔擦洗和口腔冲洗。口腔护理由ICU经过专业培训的护士完成。操作过程由2位护士协同完成。首先将患者头部抬高30度，头偏向一侧，取下固定气管插管和牙垫的3M胶布，一位护士一手妥善固定气管插管和牙垫，另一只手用注射器抽取银连含漱液注入口腔，另一位护士用无菌吸痰管同步抽吸口腔内的分泌物，反复多次进行;其次，用银连含漱液棉签或棉球清洁口腔及附着在气管插管上的分泌物，最后用银连含漱液冲洗口腔，吸尽口腔内的分泌物，更换消毒牙垫，用清洁的3M胶布固定气管插管和牙垫。在冲洗的过程中应防止误吸，保证气囊充气，气囊充气时用测压装置测定压力，临床上通常以注入的气体刚好能封闭气道，听不到漏气声后再注入0.5mL气体为宜，一般注入7～10mL气体，保证气管与气管导管之间的缝隙处于密闭状态，以防止冲洗液误吸。
1.4评价指标
①VAP的发生率:VAP的诊断标准按照美国疾病控制中心关于医院获得性肺炎的标准评定［11］;②每天监测四时体温;③每天查血常规，主要观察白细胞(WBC)计数及中性粒细胞所占比例;④每3天肺部X线检查1次;⑤口腔护理前后采用无菌痰液收集器收集下呼吸道分泌物进行微生物培养、分离、鉴定，比较细菌种类和数量的变化。⑥口腔并发症(口腔粘膜糜烂、口腔溃疡、口臭)的临床观察时间为10d，10d内停止机械通气的，则观察至拔管后48h。
1.5统计方法
全部数据整理、核对后由双人录入计算机，用SPSS17.0软件包进行数据的统计分析处理。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验水准α=0.05。
2结果
2.1试验后
2组VAP发生率、X线检查、痰培养及口腔并发症比较表1结果显示:试验后试验组的VAP发生率、X线检查心肺见感染灶、痰培养见致病菌生长和口腔糜烂、口腔溃疡、口臭等口腔并发症的发生率均显著低于对照组，2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。
2.2试验后
2组患者的体温、白细胞及中性粒细胞数的比较表2结果显示:试验后试验组患者的体温和白细胞数、中性粒细胞数均显著低于对照组，2组比较差异均有统计学意义(P＜0.01)。
3讨论
口腔护理范文4
1.1评价方法观察2组患儿口腔溃疡愈合情况、愈合时间。①口腔护理后72h评价口腔溃疡愈合情况：显效：口腔溃疡完全愈合；有效：口腔溃疡较前明显好转，溃疡面缩小，疼痛减轻但未愈合；无效：口腔溃疡较前无明显好转，溃疡面增多溃疡面无缩小，疼痛无减轻[2]。②口腔溃疡愈合时间：开始口腔护理至溃疡面完全愈合的时间。
1.2统计学方法计量资料采用t检验，等级资料采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组患儿口腔溃疡愈合效果比较见表2。
2.22组患儿口腔溃疡愈合时间比较见表3。
3讨论
碘伏是碘与表面活性剂结合而成的水溶液，可在创面形成一层极薄的杀菌薄膜，缓慢持久地释放有效碘，使细菌的胞质或胞膜内巯基、多肽和蛋白酶在数秒内被碘化或氧化，使之失活并丧失复制及遗传功能，对各种细菌、病毒、真菌、原虫具有广谱杀菌作用。其作用能维持较长时间，性质温和，无毒、无味、无致敏性，对黏膜无刺激性，不着色；还可使创面渗出减少、收敛，促进肉芽组织生长，达到清创、去腐生肌的目的。思密达治疗小儿口腔溃疡的作用机制是：①通过与黏液蛋白的相互结合、修复、再生，提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。②思密达对多种细菌、病毒有较强的吸附作用，并将其固定在黏膜表面，而后随唾液排出体外，避免口腔黏膜被病原体损伤。③思密达能减轻细菌、病毒所致黏膜组织病变，防止病原进入血液循环，并抑制其繁殖。思密达是消化道黏膜高效保护剂，对消化道黏膜有屏障作用，阻止消化道黏液糖蛋白退化，并对黏膜屏障有较强的覆盖能力，从而有利于黏膜水肿的消退，在加快口腔溃疡愈合、减轻症状方面具有独到之处。同时思密达口味香甜，患儿易于接受。
表2结果显示试验组口腔溃疡愈合疗效优于对照组。试验组采用的碘伏溶液为氧化剂，因手足口病是由肠道病毒71（EV71）和柯萨奇病毒A16（CA16）等多种肠道病毒引起的常见传染病，而肠道病毒对一般理化因素抵抗力强，抗乙醚、乙醇、煤酚皂液等一般消毒剂，耐低温、耐酸，对氧化剂却十分敏感，故碘伏对此类病毒有较强的杀灭、抑制作用。同时，加温后的碘伏消毒效果明显优于常温下碘伏。对照组采用的溶液为生理盐水，生理盐水只能清洁口腔，无杀菌作用。
口腔护理范文5
关键词：口腔护理；饮食干预；口腔溃疡；影响
引言
口腔溃疡是一种常见的口腔疾病，主要发病部位为口舌边沿、嘴唇内侧和脸颊粘膜等部位，一般表现为白色的溃疡面等，对患者正常饮食有着很大的影响[1]。引起口腔溃疡是多种因素共同作用的结果，主要因素包括：①遗传因素：如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80%-90%的患病率，若双亲之一患此病时，其子女约有50%-60%的患病率。②饮食因素：如饮食不规律，经常食用油炸辛辣刺激性食物会大大增加口腔溃疡的发生率。③精神紧张，情绪低落：在情绪低落、精神紧张或睡眠不足的情况下很容易引发口腔溃疡的发生。但主要因素是营养不良，由于口腔溃疡会导致患者进食不畅，甚至没办法进食，如果病情更加严重的话会使患处感染，给健康带来很大的的威胁[2]。所以对口腔溃疡患者来说，实施口腔护理可以促进口腔溃疡的愈合，让患者快速恢复健康。本研究中对实施口腔护理与饮食干预增强口腔溃疡的治疗效果进行了分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年3月至2017年3月收治的口腔溃疡患者90例，其中男性患者46例，女性患者44例，年龄18-75岁，平均年龄为43岁，溃疡数目1-6个，随机把90例患者分为观察组和对照组各45例,观察组中男24例，女21例，年龄18-74岁，溃疡数目1-6个；对照组中男22例，女23例，年龄18-75岁，溃疡数目1-5个。两组患者在临床资料上无统计学差异（P>0.05），可以进行比较。
1.2方法
对照组给予口腔护理，用双氧水擦拭口腔溃疡患处，喷锡类散，每日4次；给予250ml生理盐水中加入20ml的2%利多卡因、8U的胰岛素、300万U干扰素、10片粉末状的维生素B；每次含适量作用于患处，进行漱口，每日4-6次。观察组在对照组的基础上，增加了饮食干预，具体方式是：先向患者和患者的家属讲解合理饮食对治疗口腔溃疡的影响，接下来按照患者的年龄、身高、体重和患病程度为患者制定有针对性的饮食计划，帮助患者选择应该摄入食物的种类和数量，以及正确的烹制手法；最后是为患者营造一个舒适的环境，帮助患者增加食欲。
1.3评价的指标
观察并记录这两组患者治愈口腔溃疡的时间、恢复进食的时间及进食达标率。确定这两组患者的进食是否达到标准《中国居民膳食营养素推荐摄入量标准》，结果以实际进食量/标准进食量≥90%为达标，否则为不达标。
1.4统计学方法
应用软件SPSS18.0进行统计学分析，计数资料采取率表示，采用χ2检验，计量资料采取平均值±标准差表示，采用t检验，以P<0.05表示差异具有明显的统计学意义。
2结果
2.1观察组和对照组治愈口腔溃疡时间和恢复进食时间对比
观察组45例患者治愈口腔溃疡的时间为（4.11±1.28）d，恢复进食时间为（2.65±1.38）d。对照组45例患者治愈口腔溃疡的时间为（7.91±2.23）d，恢复进食时间为（7.12±1.36）d；观察组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2观察组和对照组患者进食达标率对比
观察组45例患者进食达标率为主食96.97%、蔬菜90.91%、水果93.94%、鸡蛋牛奶90.91%、肉类87.88%。对照组45例患者进食达标率为主食27.27%、蔬菜45.45%、水果39.40%、鸡蛋牛奶51.52%、肉类21.21%；观察组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
口腔溃疡是一种常见的口腔粘膜疾病，发作时疼痛非常明显，对患者的工作和生活造成了很大的影响。口腔溃疡的发生与许多因素相关，如细胞免疫功能降低;腹胀、腹泻或便秘等消化系统疾病;内分泌变化;遗传因素；精神紧张、睡眠状况不佳等精神因素;缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素bl2等其他因素。口腔溃疡分为复发性口腔溃疡、创伤性口腔溃疡、感染性口腔溃疡和癌性溃疡[3，4]。在日常饮食中使口腔粘膜受到食物的摩擦和刺激发生破损，会容易出现口腔溃疡症状，例如，很多患者会由于食用了咖喱、酸醋、辣椒等刺激性食品或食用了坚果、炸牛排、炸鸡腿等过于粗糙坚硬的食物而发病。因此在生活中需要避免这些因素对口腔粘膜的影响[5]。注意口腔卫生需要做到早晚刷牙，并养成饭后及时漱口的习惯，以有效减少口腔内的相关病菌，并防止食物残渣对口腔粘膜造成刺激导致口腔溃疡症状的发生、加重，可以使用清水或药物漱口液漱口。饮食均衡，如果机体的营养失衡，容易使身体的免疫能力降低，这样会增加口腔溃疡等疾病发生的可能性，所以在日常饮食中需要注意营养的均衡，不偏食、挑食，可以多食用新鲜的果蔬等含维生素B族多的食物，少食用腌制食品、笋类等易导致口腔溃疡发生和加重的食物[6]。治疗口腔溃疡使用漱口液，它实现了对溃疡患面及周围的完全浸泡，而且治疗效果较明显，作用较温和。利多卡因有止痛的作用；干扰素有调节免疫力的效果，可以提高患者的抗感染能力；胰岛素有助于蛋白质的合成，提高口腔黏膜的恢复能力；维生素B可以保证和完善黏膜上皮的完整[7，8]。均衡全面的营养对治愈口腔溃疡有着很大的推进作用，利用饮食干预可以实现对患者营养的补充，让其达到均衡，缩短患者恢复饮食的时间，避免口腔溃疡的进一步恶化。总之，口腔护理配合漱口可具有抗菌、止痛、提高免疫力、加快修复黏膜上皮细胞和保证其完整性等优点，达到快速治愈口腔溃疡的效果。利用合理饮食干预可以让患者的营养保持均衡，提高免疫力。口腔护理与饮食干预的结合说明实施口腔护理与饮食干预可以有效快速地治愈口腔溃疡，让患者的营养达到均衡。
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口腔护理范文6
以前有些教师一上课就开始讲口腔护理操作的重要性，有的则是按照教科书内容进行一个简单的导入。改革后，我们以教科书和文献相结合的形式，要求教师在网络、杂志等媒介上收集大量有关口腔护理的内容并进行筛选，重新编排教学内容。含世界卫生组织制定的现代人的10条健康标准中对口腔卫生的要求：牙齿清洁、无龋齿、无痛感、牙颜色正常、无出血现象；我国第三次全国口腔健康调查显示：35~44岁的人群患龋齿率为88.1%，65~74岁患龋齿率为98.4%；正常人每毫升普通漱口水中可以找到1~50万个微生物；新的口腔护理观认为口腔护理应该以清除牙菌斑为主要目的；北京大学的护理专家通过临床实践证实，棉球擦拭法可以有效去除牙菌斑；口腔卫生不洁会导致吸入性肺炎的发生等等。以临床研究新进展和数据进行导课的方式使学生有耳目一新的感觉，瞬间就吸引了学生的注意力。
2口腔护理操作的讲解形式
以往是教师一边讲解一边操作，由于操作比较快，讲解难免欠细致；而且，由于学生数量较多，教师操作时有学生看不清楚，学生在后期练习中还会追问没有理解的操作问题。新的教学方式先借助多媒体给学生放一遍规范操作的视频，把操作的要点重点讲解清楚，再在操作演示时把细节讲解到位，这样学生看得清楚，教师讲得轻松，后期学生练习时出现的问题也会大大减少。但由于两遍操作演示会花费很多时间，学生练习的时间相应减少，针对这一问题，教师可对操作视频进行剪辑，将重点难点部分向学生展示，将诸如七步洗手法和后期用物终末处理等内容可加快放映速度以节省时间。
3教具的使用
改革前，教学中使用的是大的牙齿模型，学生使用这种模型操作，不能形成正确的口腔空间构思。改进后我们采用多种教具相结合的方式，如通过使用模型人，让学生练习时能更好地了解口腔的空间环境，掌握压舌板如何深入口腔，棉球应该朝哪个方向，怎样手持血管钳才能既方便又舒适等技能。教师可以根据学生练习的进度，适时采取真人擦洗，让学生对口腔护理操作加深体会；并鼓励学生多思考、敢于多问和质疑。
4总结
