健康咨询范例6篇

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健康咨询

健康咨询范文1

问:我平素好饮几盅。但近来酒后常感上腹部烧灼样疼痛,恶心,呕吐,偶尔还吐出苦味的胆汁。请问这是怎么回事?

郑州 黄 坚

答:你所述症状,基本符合胆汁反流性胃炎的特点。胆汁反流性胃炎是由于十二指肠内容物(含胆汁、胰液等)反流至胃而引起的胃粘膜炎症。由于该病常引起食管粘膜炎症,故又称胃食管反流症。

长期饮酒可使幽门括约肌及食管下段括约肌产生功能障碍,以致肠内容物反流到胃、食管、咽和口腔,引起粘膜炎症。病人上腹部和胸骨后烧灼样疼痛,伴有呕吐,吐出有酸味或苦味的胃及肠内容物。严重者还可出现吞咽困难、少量反复的黑便、消瘦等情况。

一般而言,少量饮酒并不会引起胃食管反流症。只有大量、长时间饮酒,尤其是饮烈性酒,加之大量吸烟、喝咖啡及服用某些药物(如阿托品)时,方易促成反流而引起临床症状。

治疗饮酒所致的胃食管反流症,首先需要禁酒,并尽量戒烟、少喝咖啡。治疗方案:①促进胃肠正常运动。如适当参加体育运动,口服胃复安10毫克,每日3~4次。②保护胃、食管粘膜。如口服硫糖铝每次1克,每日3次,空腹时服用。③中和胆盐。口服消胆胺4克,每日4次,饭后1小时后或睡前服用。只要及时去除原因(饮酒),并辅以上述治疗,大多数患者的症状会逐渐缓解,且预后良好。

陕西省宝鸡市卫生局 魏开敏

女孩多毛怎么办?

问:我是一个正值青春期的少女,可我的胡须特别浓,连四肢上的体毛也是如此,为此我非常烦恼,夏天不敢穿短衣裙。请问有什么方法可以治愈这毛病。

威海 陈 霞

答:这种现象在医学上称为多毛症。多毛症主要分为:全身性多毛症、局部性多毛症、癔样多毛症、症状性多毛症、医源性多毛症和妇女多毛症。

多毛症的主要原因分为先天性和后天性两种,这里重点谈谈后天性的。其原因多由于内分泌功能障碍性疾病或某些全身性疾病综合征引起,如:妇女糖尿病综合征及双侧多囊性卵巢综合征引起的雄性激素过多,某些药物如酮、皮质类固醇激素的长期(6~12个月)服用,均可引起多毛现象。

对于先天性多毛症无较好的治疗方法。后天性的因内分泌功能障碍性疾病及某些全身性疾病综合征引起的多毛,则应针对原发病进行治疗。医源性药物所致的多毛是暂时性的,停药后不久即消失。

药物治疗可采取下列几种:①长期服用小剂量皮质类固醇激素,至少1年。②长期服用避孕药。③长期服用抗雄性激素药物,如甲氰咪胍、安体舒通等。以上药物长期服用,多有较明显的副作用。有些人还会有禁忌证,一般多不主张。

无论其多毛属于哪一类型,从美观的角度来说,只要你认为需要治疗,都可以采用美容、手术的方法进行治疗。局部可采用一些对皮肤无刺激、不损伤毛囊的脱毛霜治疗,市场及药房均有售,如苏州产的“振宗脱毛霜”,使用1~2次即可,除少数人有过敏现象,多无副作用,但时效比较短暂,只有3个月左右。对于局部要达到长期疗效的,可采用电解去毛术及皮下毛囊搔刮术,只是术后表皮可见不明显的疤痕。

根据你所说的情况,很可能是青春期内分泌失调、雄性激素过多所致,你可以在医生指导下服用小量抗雄性激素药物,但一般不太主张用药,如仅仅为了美观,最好采用脱毛霜治疗。

中国医科院皮肤病研究所 方 方

“甲亢”妇女能否怀孕生孩子?

问:我结婚已有3年,因患有“甲亢”病,一直未敢怀孕生育孩子。由于丈夫是独子。公婆盼孙急迫。请问:“甲亢”妇女究竟能不能怀孕生孩子?

湖南 晓 梅

答:“甲亢”是指甲状腺分泌过盛,使得血液循环中含有过多的甲状腺激素所引起的一种内分泌代谢疾病。从优生优育的角度看,“甲亢”妇女最好暂缓怀孕,等“甲亢”治愈以后再怀孕。因为治疗“甲亢”使用的抗甲状腺药物可通过胎盘进入胎儿体内,剂量过大时会导致胎儿脑发育不良。生后成为呆傻小孩;也可引起胎儿甲状腺肿,甚至造成难产。妊娠后,胎盘会分泌出一种类似促甲状腺索的活性物质,可加重病情,尤其是加重心血管系统症状,甚至出现“甲亢”危象和心力衰竭,危及生命。如果“甲亢”病情较重,甲状腺素分泌过多,可引起早产、流产、死胎、胎儿宫内发育迟缓和分娩时宫缩乏力;此外,还可导致产后出血、妊娠高血压综合征。产褥感染的发生率亦相应增高。所以,怀孕对“甲亢”妇女是不利的。

由于信中未说明病史及严重程度,建议你尽早前往当地医院就诊。只有把“甲亢”治好以后,怀孕对胎儿及母体才没有明显的影响。至于公婆那里。相信告之以上述道理,他们会理解和支持你暂缓怀孕的。

杨 晶、史 烨

如何正确选服钙剂?

问:我母亲患老年骨质疏松症,曹多次骨折,请问如何正确选择口服钙剂?口服钙剂需注意些什么?

常州 晓 云

答:老年骨质疏松症已成为当今困扰世界的严重社会问题之一,我国现今至少有6 300万人患有不同程度的骨质疏松症,其中不少人已发生脊椎椎体、前臂、髋部或股骨颈骨折,给个人、家庭、社会带来沉重的负担。据中国预防医科院调查结果表明,我国中老年人普遍缺钙。50%的女性钙摄入量达不到标准量的一半。世界卫生组织(WHO)推荐骨质疏松高危人群钙的摄入标准为每天1.5克。成年女性,尤其一些绝经期妇女除适当补充小剂量雌激素、孕激素外,需补充口服钙剂,以减少骨质丢失。

选择口服钙剂以所含元素钙高、易吸收、酸碱度为中性、生物活性高、能防止骨密度降低的钙制剂为好。专家推荐醋酸钙、碳酸钙、可溶性牡蛎钙为高质量钙剂,而煅解的牡蛎钙(某些活性钙)重金属铅、铝、镉的含量很高,长期服用会造成慢性毒性反应。某些活性钙的化学成分是氧化钙、氢氧化钙及少量碳酸钙,水溶性为强碱性,副作用较大,易引起胃肠不适、腹胀等症状。一般说来,骨质疏松者每天最好添加钙剂600~1 000毫克。

值得注意的是。由于老年人肾脏功能欠佳,机体排铝减少,而补钙会增加铝的吸收;同时为防止持续性补钙发生代偿性肠钙净吸收率降低,专家建议口服补充钙剂2个月,宜间歇1个月后再重复补钙。

金慰群

足部按摩如何治疗小儿遗尿?

问:我的小外孙有夜间遗尿的毛病,采用多种疗法效果均不明显。足部按摩可治愈小儿遗尿吗?

顺德 刘继贤

答:儿童超过3岁尚不能在夜间控制排尿的。称为遗尿症。其病因,除少数是由于蛲虫病、脊柱和脊髓病变或大脑发育不全所致,大部分是由于患儿中枢神经功能失调而造成的。引起中枢功能失调的主要因素是精神因素,如突然受惊、过度疲劳、骤换新环境、失去父母照顾等,多见于易兴奋、过于敏感或睡眠过熟的儿童。

足疗反射区可作如下选择:①基础反射区:肾上腺、肾、输尿管、膀胱。②重点反射区:脑垂体、大脑、小脑脑干。③辅助反射区:胸腺、生殖腺,经外奇穴遗尿穴。

依据笔者的临床经验,除生理缺陷及其他器质性疾患引起的遗尿症需要对症治疗外,一般的遗尿症除足疗外,还应从消除精神因素入手,着重于教育、抚慰,减少其白天的活动量和饮水量。切忌对患儿责骂和惩罚,否则患儿思想包袱沉重。遗尿现象将会更加严重。

健康咨询范文2

生殖健康咨询师,是指在生殖健康领域为个人、家庭或群体提供计划生育和母婴保健等方面的知识和信息,开展生殖健康教育,监测生殖健康水平,提高人口素质,帮助服务对象制订生殖健康促进计划并协助落实的人员。设立生殖健康咨询师这一新职业,建立相应的职业资格证书制度,对于加强生殖健康咨询师队伍建设,提高我国的人口素质,落实以人为本的科学发展观、构建社会主义和谐社会具有重要意义。

为此,本刊特开办“生殖健康咨询师”专栏,设立相关问题,为广大计生人员或想考取生殖健康咨询师职业等级的人员,提供参考意见。

1.什么是青春期?

青春期是指少年儿童开始发育,最后达到成熟的一段时期,即由儿童向成人的过渡阶段。女性多数是先发育,大约1~2年后出现及月经初潮(即第一次月经),此后1~2年才有排卵,月经变为有规律,生殖器官也逐渐发育。青春期突出的特点是性开始发育,因此又称为性成熟期。

2.青春期有哪些生理和心理变化?

生理变化:青春期生理上发生巨大变化,身高、体重迅速增长,各内脏器官如心、肺、肝脏功能趋向成熟,各项指标达到或接近成人标准。

心理变化:青春期开始对异慕,思维迅速发展,世界观人生观逐渐形成。对自然现象、社会现象的理解能力不断提高,但尚不成熟,缺乏社会经验,易受周围环境的影响。

3.一般多大年龄进入青春期?

进入青春期的年龄有个体差异,我国医学界将青春期年龄定为13~18岁,国外医学界将其定为10~19岁。

4.什么叫第二性征?

男女性别的根本标志是生殖器官的结构不同,这称为第一性征。第二性征是指生殖器官以外男女各自具有的特征,也就是男女外形的区别。女性包括隆起、皮下脂肪丰满、骨盆宽大、嗓音细高等;男性则为胡须长出、体格高大、肌肉发达、喉结突出、嗓音低粗等。

5.什么是初潮?月经初潮意味着什么?

初潮,又称为初经,是指第一次月经。代表少女的身体经历青春期的变化。

初潮被大多数女性共同记为青春期的重要里程碑。初潮代表子宫内膜受到雌激素刺激而发育了,也代表从子宫到子宫颈到阴道的“通路”打开了。月经初潮意味着儿童时期的结束,但这并不意味着青少年时期的结束,也不意味着女孩子已经具有了生育的能力。来月经预示着子宫发育的成熟,来月经是女性特征和生育能力的保证,是下丘脑—垂体—卵巢这一性腺轴功能正常的证明。

6.初来月经时有哪些特征?

初来月经时一般没有疼痛,这种情况将持续1~2年。此时的月经不规律,间隔时间很长,有时甚至是间隔几个月。

7.什么是痛经?出现痛经的原因有哪些?

痛经是指经前或行经时下腹的疼痛。

发生痛经的原因可能多种多样,可能是子宫肌肉过度收缩,前列腺素过量增加了对疼痛的敏感度;可能是由于激素原因,因为只有伴有排卵的月经才会出现痛经,在无排卵又无孕酮产生时无月经疼痛;还有可能是由于子宫发育不全、子宫内膜异位、生殖器官感染等。

8.生理性遗精与病理性遗精有什么不同?

①年龄上不同:生理性遗精多见于青壮年,病理性遗精多见于中老年;②身体状况不同:生理性遗精者属于身体健康,精力充沛的健康人;病理性遗精者多见于面色无华、身体疲倦,大量吸烟、饮酒无度,性生活过度者;③遗精时的状态不同:生理性遗精一般两周一次或更长时间,遗精时功能正常,遗精量多而粘稠;病理性遗精则次数较多,遗精时不坚或根本不能,遗精量少而清稀,遗精后精神疲惫、身体乏力。

9.什么是青春期教育?

青春期教育主要是指对在生理上趋于成熟,但在心理方面尚未成熟的未成年人进行的性生理、性心理和性道德、性健康教育。

10.一般未成年人常见的青春期问题有哪些?

①第二性征出现及其他生理变化导致的困惑、性心理萌动、与异往及早恋问题;②自我的确立与认同;③情绪的自我调节、心理的开放与闭锁之间的矛盾;④心理的独立与依附之间的矛盾等。

11.学校针对青春期心理健康辅导的重要内容有哪些?

针对青春期未成年人的生理、心理的发展特点及其经常伴随的矛盾与问题,为学生提供普遍性的常识与个别咨询辅导。法律要求学校根据未成年人身心发展的特点,对他们进行社会生活指导、心理健康辅导和青春期教育。

12.青少年性心理有哪些特征?

对性的意识,由不自觉到自觉;对性对象,由同性转为异性;对性的兴趣,由反感转为爱慕。在整个青春期中,青年人的情绪动摇不定,容易变化,常表现为由于过度好奇、热情、幻想、冲动、等驱使而不能自制。

13.青春期健康应把握哪些重点?

①学会对诱惑你的人说不;②不要酗酒,酗酒有可能降低你的警惕性;③不要有多个;④随身携带安全套,进行有保护的;⑤一旦发生,后立即排尿和洗浴。

14.什么叫婚前保健?婚前保健的意义是什么?

婚前保健是指对准备结婚的男女双方在结婚登记前进行婚前卫生指导、婚前卫生咨询及婚前医学检查的保健服务。

婚前保健利于男女双方了解自己的健康状况、未来家庭的美满幸福、优生优育和计划生育,提高出生人口素质。

15.新婚期男女的心理特点是什么?

对于性生活,从心理上有羞涩感、紧张感和满意感。羞涩感:由于受传统观念等因素的影响,即使是长时间热恋的情侣,初次双方也都会带有一定程度的羞涩感,而这种羞涩感女性又重于男性。紧张感:新婚夫妇初次,因缺乏性知识和性体验,在心理上很容易产生一种自我紧张感。满意感:新婚夫妇初次,如果顺利,凡是和谐、欢愉的,就会获得满意感。

16.影响婚育的疾病有哪些?

①严重遗传性疾病;②指定传染病及一些性传播感染;③有关精神病;④其他影响结婚和生育的心、肝、肾等重要脏器疾病及生殖系统发育障碍或畸形等。

17.哪些人是生殖道感染的易感人群?

男性、女性都有可能患有生殖道感染。由于女性的生殖器官结构特点(在性接触过程中暴露了较大的生殖器官粘膜面积)及经历月经、怀孕、分娩、人工流产等过程,因此,女性比男性容易患生殖道感染,是妇女常见病与多发病。有多个的女性较一般女性更易患生殖道感染。

18.生殖道感染有哪些危害?

生殖道感染是当今人类面临的重大社会问题和公共卫生问题,其危害性涉及到诸多方面:①严重影响、危害人们的生殖健康与生育功能;②影响人的生活与生命质量,影响学习、工作、夫妻关系及家庭幸福;③增加艾滋病病毒感染的危险;④增加宫颈癌发生的危险性,宫颈癌是妇女生殖器最常见恶性肿瘤,而人类瘤病毒(HPV)与宫颈癌的发生关系密切。

19.什么是性传播感染?

按照世界卫生组织的定义,凡是通过引起性器官间传染的疾病和通过性器官接触传染的疾病、统称为性传播感染。可通过传播的病原体包括细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体和寄生虫等。目前已确认由传播的疾病有30余种,常见由细菌感染引起的有淋病、衣原体感染、梅毒、软下疳、非淋球菌性尿道炎等;由病毒感染引起的有艾滋病、生殖器疱疹、生殖器疣、病毒性肝炎、巨细胞病毒感染等;由原虫感染引起的有滴虫病等;由真菌感染引起的有念珠菌病等。

健康咨询范文3

①严格控制人口增长阶段;

②稳定低生育水平阶段;

③ 稳定低生育水平、统筹解决人口问题、促进人的全面发展阶段。

51.当前中国人口发展面临着哪些严峻挑战?

① 受人口惯性增长的影响,总人口每年仍将净增700万~800万人;

②人口素质并没有随着人口总量增长而提高;

③劳动年龄人口规模庞大,就业形势更加严峻;

④人口老龄化进程也在加速,社会保障面临空前压力;

⑤ 出生人口性别比持续升高是我国这些年人口工作中面临的新问题;

⑥流动迁移人口持续增加,对公共资源配置构成巨大挑战;

⑦ 贫困人口结构趋于多元,促进社会均衡发展的任务十分艰巨;

⑧ 年患病人次数超过50亿,艾滋病、心脑血管疾病、癌症等都有蔓延之势。

52. 稳定低生育水平、统筹解决人口问题、促进人的全面发展新阶段的主要特征是什么?

①系统性;②关联性;③创新性;④长期性;⑤综合性。

53.什么是生殖器?

生殖器是生物体产生生殖细胞、繁殖后代、分泌性激素维持副性征的器官的总称。人和高等动物的生殖器是发生的必要条件,又称为性器官。

54.男性生殖系统包括哪些器官?

男性生殖系统包括外生殖器和内生殖器;外生殖器又包括和阴囊,男性的内生殖器包括、附睾、输精管、管以及附属腺体精囊腺、前列腺、尿道球腺等。

55.什么是?有什么作用?每天能产生多少?

居于阴囊内,左右各一,呈卵圆形,长约4~5厘米,厚约3~4厘米,各重约10~15克。双侧的大小不完全相同。一般情况下右侧略大于左侧。即使是同一年龄组的人,的大小也有很大差别。成年男性的体积在15毫升以上。是男性生殖系统的主要器官,具有产生和分泌雄激素两种功能。

成年人内,每时每刻都在产生,有人估算过,成年人每克组织在每秒钟内可产生300~600个,每天双侧可产生上亿个。

56.什么是前列腺?前列腺有哪些功能?

前列腺只有1个,栗子状,位于膀胱下部,直肠前面和精囊下方,重约18克(长2.5厘米,底横径约3.5厘米,厚约2.5厘米),分为中央带、边周带和过度带几个区域。尿道从它中间穿过。前列腺能分泌前列腺液,含有多种微量元素和多种水解蛋白酶,是组成精浆的成分之一。

57.女性生殖系统由什么组成的?

女性生殖系统由外生殖器官和内生殖器官两部分组成。

58.女性外生殖器官包括哪些?

外生殖器官即通常所说的外阴,是生殖器官的外露部分。包括、大、小、、阴道前庭等几部分。在阴道前庭区域内又有尿道口、阴道口、前庭大腺开口、前庭球、处女膜等组织结构。

59.有什么作用?

可以,长约3厘米。丰富的神经末梢,使其成为女性的主要性器官。受到刺激时很快就会诱发性唤起,在性兴奋和性方面起作用。

60.女性内生殖器官包括哪些?

内生殖器官包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。

61.什么是阴道?阴道有什么作用?

阴道是连接外阴和子宫的一条弹性通道。阴道长8~12厘米,被处女膜部分关闭。阴道是经血排出和胎儿自母体娩出的通道,又是器官。

62.什么是子宫?子宫有什么作用?

子宫位于膀胱后,直肠前,两侧有韧带牵拉。子分为宫体和宫颈两个部分,下端通过宫颈和阴道与外部相通,两侧宫角部与输卵管和卵巢相连。子宫一般长7~8厘米,宽4~5厘米,厚2~3厘米,官腔容量约5毫升,像一个倒放的梨子。子宫内有一个三角形的宫腔,腔体表面覆盖着一层黏膜,称为子宫内膜。子宫是孕育胎儿的场所,受精卵在这里着床,逐渐生长发育成成熟的胎儿,足月后,子宫收缩,娩出胎儿及其附属物。

63.什么是输卵管?输卵管有什么作用?

输卵管是两条长约8~14厘米细长而弯曲的管道,内侧与宫角相连,外端游离呈伞状,与卵巢相邻。输卵管由浆膜层、肌层和黏膜层构成,可以蠕动。输卵管具有输送和卵子的功能,并且还是和卵子相遇受精的地方。受精后,孕卵经输卵管的输送进入子宫腔着床。

64.什么是卵巢?卵巢有什么作用?

卵巢为一对扁椭圆形的腺体,成年女性约4厘米×3厘米×1厘米,是位于盆腔内子宫两侧的两条特殊的生殖腺体。每个卵巢大约3厘米,重约6~8克。卵巢有生殖和内分泌作用。

65.什么是性激素?性激素包括哪些?

性激素是具有促进性器官成熟、副性征发育及维持等作用的化学物质,又称为甾体激素和类固醇激素。

性激素主要包括:泌乳素(PRL)、睾酮(T)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)。

66.雌激素有哪些作用?

雌激素在女性一生中都扮演着重要的角色。雌激素钙、磷等矿物质有促进合成和固定的作用,能维持骨密度,绝经以后雌激素水平的降低可引起骨质疏松;雌激素是一种女性激素,由卵巢和胎盘产生。肾上腺皮质也产生少数雌激素。女性儿童进入青春期后,卵巢开始分泌雌激素,以促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育,同时子宫内膜增生而产生月经。雌激素还能促使皮下脂肪堆积,体态丰满;乳腺增生。乳晕着色,并产生和;促使体内钠和水的潴留,骨中钙的沉积等作用。

67.孕激素有哪些作用?

排卵后由黄体的颗粒细胞合成,通常在雌激素作用的基础上发挥作用。可以降低子宫肌的兴奋性。抑制子宫收缩;促进乳腺小叶及腺泡的发育;促进水钠排泄等。

68.雄激素有哪些作用?

男性进入青春期后,开始分泌雄激素,以促进生殖器官的发育,出现第二性征。雄激素对男性的产生和的维持有着十分重要的作用,但不是维持成年人和的唯一因素。许多内分泌系统的疾病会损伤的功能,其结果是性腺功能低下。对女性可促进及腋毛的生长等作用。

69.什么叫月经?

是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。月经初潮年龄多在13~14岁,也可早至11~12岁。

70.什么是性?影响性特征的因素有哪些?

性是体验一个人作为男性或女性的方式。它包括了一个人的生物学特征(如月经、遗精、怀孕和),也包括情感特征(如被他人吸引、性取向)和社会特征。影响性特征的因素有:

①精神因素和身体健康状况;

② 人们的价值观、态度、行为、信仰、情感、个性及身体特征等;

③社会规范、文化氛围和宗教等;

④给予或接受性及生殖过程。

71.什么是性别?

健康咨询范文4

关键词:糖尿病;出院患者;电话咨询;健康指导

【中图分类号】R589.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)04-0064-02

糖尿病为慢性终身性疾病,如果病情得不到有效控制,可引起多种慢性并发症,致残率较高[1],许多患者因为出院后没有得到较好的健康指导而发生不同程度的并发症。2009年7月-2010年8月,我们对102例糖尿病患者进行了电话健康咨询指导,取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料:本组患者102例,其中男70例、女32例,年龄28-75岁。患者住院期间经过药物治疗、饮食疗法及综合治疗,加强健康教育等,均好转出院。

1.2 方法:建立出院患者电话专册和电话健康指导登记本,记录指导次数及基本情况,内容包括:患者的姓名、性别、年龄、职业、诊断、出入院日期、电话号码、指导时间、情况反馈等。指导工作落实由责任护士具体执行。具体如下:患者出院当天,由责任护士将每例患者的基本资料登记在电话本上,在对患者或家属进行详细出院指导的同时,征求他们的意见,以自愿为原则,填写出院患者的电话指导表。责任护士在患者出院后10d及1个月电话指导2次,向患者及家属交代注意事项,针对患者的病情重申护理重点,对患者提出的问题认真记录并给予准确、详细的回答,嘱咐患者如有特殊情况,应随时复诊或打电话与科室指导护士联系。指导内容包括饮食、运动、用药、自我检测血糖、心理、并发症等情况,介绍定期复诊的时间及方法,并征求患者意见。根据患者可能存在的健康问题进行护理指导。

1.3 电话指导内容

1.3.1 饮食指导:合理饮食是治疗各种类型糖尿病行之有效的最基本治疗措施[2]。如饮食控制不好,会严重影响治疗效果及患者的生活质量,是对糖尿病的控制及并发症发生有很重要的作用。根据理想体重、劳动强度和营养状况计算每天所需总热量,并将总热量换算成三大营养物质,协助患者制定饮食计划,向患者说明饮食治疗的注意事项,每日三餐要定时定量,分配原则2∶2∶1或1∶1∶1,若患者感到无饱腹感,可食用低糖、高纤维、高维生素类蔬菜,如白菜、油菜、空心菜等;易出现低血糖反应者,可于三次正餐中留出一部分食品作加餐用,是减轻糖负荷和防止低血糖的有效措施。

1.3.2 运动指导:适宜的运动可以促进脂肪和糖的代谢,对血糖影响较大。研究证明,餐后90min运动不仅运动后即刻血糖较运动前下降显著,而且运动后30min、60min、90min血糖较运动前有显著降低[3]。运动需因人而异,根据患者的具体情况,制定运动计划。美国糖尿病协会推荐运动的强度以心率为指标,应控制在该年龄所达到的最高心率的60%-80%。运动前应有5-10min的热身和放松,每周散步3-4次,每次30min左右,进行锻炼的时间应安排在饭后60min开始,这时运动特别有利于餐后血糖的控制。运动前要注意足的保护,衣着要宽松,注意保暖,防止感冒;运动时要遵循从轻到重、循序渐进的原则,重视运动中和运动后的感觉,要注意安全,避免低血糖的发生。每周称体重1次,根据体重指数酌情调整运动量。

1.3.3 用药指导:向患者说明各类口服药的作用及副作用,口服药的时间,如:磺脲类药物应在餐前半小时服用;双胍类药物应在餐后服用,不能随意停药。对于注射胰岛素的患者,特别嘱咐患者用药后半小时一定要进餐,以免发生低血糖反应,如突然出现心悸、强烈饥饿感、头晕、多汗等低血糖反应立即进食适量食物,口服糖块或糖水;叮嘱患者及家属使用中的胰岛素不要放置冰箱内,放置在阴凉干燥通风的地方,避免阳光直射,并掌握“三准一注意”,即时间准、剂量准、剂型准,注意注射部位要每次更换(即同一部位不同注射点),同时要注意不同部位胰岛素吸收速度不同。了解所用胰岛素的类型、作用时间、强度及高峰期及如何预防低血糖反应,防止意外发生。使用胰岛素泵的患者操作前要检查仪器的性能是否完好,电池是否充足,各管道是否正确,套管是否通畅,注意沐浴、激烈活动、游泳时需关闭泵[4]。

1.3.4 自我监测血糖指导:在糖尿病病情监测过程中,经常可能发现种种难以判断的情况。血糖监测仪方便、快捷的测试血糖,为糖尿病病情变化提供及时、可靠的数据,提高糖尿病治疗及管理的水平,要让患者了解血糖监测意义,掌握血糖仪操作步骤及影响血糖变化的因素,分辨高血糖和低血糖体征及预防和正确处理方法。

1.3.5 心理护理:糖尿病患者因长期用药以及病程缠绵的痛苦等应激因素刺激,易产生紧张、焦虑、恐惧、情绪激动及消极悲观情绪,反复交替表现出来,而心里应激会引起血糖升高,并对抗胰岛素作用,影响糖尿病病情控制[5]。经常与患者交心,做好解释工作,讲解糖尿病疾病知识,告知糖尿病是可防、可控、可治的,应以积极的态度对待疾病,以减轻患者的心理负担,使其建立自信心,提高治疗效果,延长患者生命,提高患者的生活质量。

2 结果

本组102例中95例获电话指导190次,7例失导,指导率93%。95例均获指导2次,平均每次电话耗时(12±3)min。57例存在健康问题,护士对57例患者均进行了详细的针对性指导后,其中缺乏饮食知识的25例患者中有23例较好地掌握了糖尿病饮食,情绪障碍的8例患者中有6例情绪良好,缺乏药物知识20例患者有17例较好掌握药物知识,缺乏运动相关知识的4例患者全部学会运动疗法。

3 讨论

3.1 电话指导健康教育的必要性

3.1.1 促进患者的遵医行为:出院指导是患者在出院时获得的一份重要的健康教育内容[6],对患者出院后的健康起着指导作用。只有了解患者出院后存在的健康问题,才能制定切实可行的出院指导。出院时患者对于护士的出院指导只能记住60%[7],随着时间的推延将逐渐淡忘医生护士的嘱咐,遵医行为降低。调查显示,100%患者不同程度的遵从出院时的健康指导,说明电话指导能督促患者遵从健康指导的内容,更好的为患者提供服务。说明通过电话指导式健康教育,可获得准确的信息[8],不断完善出院指导,更好地实施院外护理服务,形成良性循环。

3.1.2 提高患者的身心独立能力:电话指导式健康指导及时给予患者身心支持及健康支持,帮助他们解决面临的问题,最大程度恢复生活自理能力,为社会适应能力的恢复奠定了物质基础。患者及家属往往满足于患者的生活自理能力的提高,认为重新返回社会是不可能的或不必要的,电话指导能及时帮助患者培养自我解决问题的能力,力求全面康复,重新回到社会。

3.2 电话指导式健康教育是信息时代的护理模式:现代护理模式将患者住院时康复和出院后康复看作一个整体[9]。而电话指导式健康教育是实现现代护理模式、适应现代信息时代、适应新世纪健康保健教育新理论的新形势,越来越受患者的欢迎和社会的重视。在国外发达国家利用Internet网络进行远程医疗咨询服务、健康教育已屡见不鲜。病房工作量大,护士人员缺编,利用快捷、方便、经济的通讯工具延伸护理服务既节省时间又节省了人力资源。通过电话指导不仅有利于患者对医学知识的了解,也给患者康复予以重要的心理和社会支持,能对患者的病情变化、心理状态等实施指导和监控,能及时有效地建立起医护患相关信息的沟通渠道,促进糖尿病患者采取健康的生活方式,提高自我保健意识和能力,消除不利于心理和身体健康的行为和习惯,达到改善生存质量,降低致残率或病死率的目的。

参考文献

[1] 许樟荣,敬华,王楚英,等.老年糖尿病并发症与治疗关系调查与中青年组的比较[J].中国慢性病预防与控制,1997,7(6):242-244

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[3] 戴筱英.糖尿病患者不同时间运动的降糖效果[J].中华护理杂志,2001,36(12):36-48

[4] 郑玲,向静,蔡敏.健康教育对糖尿病患者生活质量的影响[J].黔南民族医专学报,2007,20(3):174

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[6] 王银玉,姚必凤,刘红梅,等.手术病人出院后回访与健康指导[J].中华护理杂志,2001,36(5):340

[7] 伍丽霞,罗润华,柳毅,等.对子宫切除患者实施出院回访的实践与思考[J].护理学杂志,2004,19(22):17

健康咨询范文5

关键词:心理咨询室;心理困惑;心理健康;安慰式;前瞻性

许多学校都有心理咨询室。心理咨询室的工作人员由取得国家心理咨询师资格的教师组成,其主要工作职责是为那些由于遭受各种各样心理困惑及生活变故而处于心理困惑状态的学生尽快摆脱困境提供心理健康援助。例如,突发自然灾害、突如其来的疫情、家庭变故、身体遭受意外伤害、人际关系不和谐、遭受欺凌、学习困难等。从这个角度而言,心理咨询师提供的心理健康援助很像是问题发生后为了弥补问题导致的个体心灵困惑而实施的“安慰式”行为。当学生的心理困惑产生后,对学生进行必要的心理安慰,是化解心理问题的重要方法,但并非心理健康援助的全部。

一、“安慰式”心理咨询服务存在的缺陷

问题发生后,对遭遇心理困境的学生实施类似于“安慰式”的心理咨询服务,能有效缓解学生的心理焦虑,对化解学生的心理困惑很有必要,但也存在一定的缺陷。1.心理咨询服务现场过于形式化。走进各所学校的心理咨询室,内部建设设施虽然各有不同,但却大同小异,例如:在咨询室门口悬挂“×××心理工作室”的牌子,并附有心理咨询师简介、联系电话及咨询室值班表;室内光线柔和,色调以中性为主,在桌子上摆放纸巾和鲜花(或盆花),两张椅子摆成90度直角,茶几及墙壁上布置一些温馨的装饰,书柜里有一些心理辅导类书籍,有些心理咨询室还配备了音乐放松椅、沙盘等设备。心理咨询师在与接受心理援助人员交流的同时,一边说一边在咨询记录表里记录着来访人员的案例。部分需要接受心理健康援助的学生如同去医院看病一样,拘谨、彷徨、紧张,甚至怕被别人看见,这样的心理状态很难让他们彻底打开心扉去坦然接受心理健康辅导。2.心理咨询服务大多是坐等求助者上门。“安慰式”心理咨询服务的一个突出特点是:问题发生后,需要心理援助的学生主动求助,心理咨询师根据需求者存在的困惑,利用心理健康知识对其进行心理疏导,即:坐等需求者上门。以校园欺凌为例,欺凌行为在每所学校都发生过,只是形式不同而已。在校园欺凌中,容易被发现的是身体欺凌。身体欺凌一旦发生,学校心理咨询室会立即启动对遭受欺凌学生的心理健康援助。显性问题发生后的心理咨询服务,大多属于学校心理咨询室的主动行为。而一些隐性欺凌,例如言语欺凌及网络欺凌却不太容易被发现。有的学生长期遭受软暴力欺凌,但由于种种原因,受害者没有把自己遭受欺凌一事告知他人,他们长时间独自忍受各种软暴力,心理上的创伤远大于身体欺凌中的被欺凌者,但由于这种欺凌行为没被发现,当他们不主动寻求援助时,基本得不到学校心理咨询室的心理健康援助。3.心理咨询服务局限于就事论事。以中等教育学校的心理咨询室为例,其接待的学生很多与男女生交往有关。比如,当处于暗恋痛苦的学生向心理咨询室老师诉说自己的心理困惑之后,心理咨询师大多就事论事:树立正确的恋爱观、如何与异性同学相处、如何向对方表达自己的情感、如何调整自己等。这种就事论事的心理咨询服务,有点类似于头痛医头脚痛医脚,对部分性格内向、较少接受过心理健康专业教育、身心健康水平本就不高的学生而言,由于缺乏对心理健康认知的知识基础,很难从遭遇困惑后心理上的“死胡同”中走出来。因而,“安慰式”的就事论事的心理咨询服务,对部分受助者所起的作用很有限。4.心理咨询服务缺乏对咨询者的系统了解。再高明的心理咨询师,在进行心理咨询服务时,如果对需要帮助的人缺乏一定的了解,很难取得满意的效果。就如同教师备课及上课时不了解学情一样,只是按照教材把知识讲了,即使课讲得无可挑剔,但却不一定符合学生的教育需求。在对受助人进行心理咨询服务前,如果对受助者的家庭状况、成长经历、性格特征、心理健康指标、心理健康教育经历、心理困惑的系统诱因、心理发展期待等一系列问题缺乏一定的了解,自然很难做好心理咨询服务。因而,“安慰式”心理健康援助由于缺乏对咨询者的系统了解,甚至心理咨询师与需要心理健康援助的学生根本就不认识,片段式的心理咨询服务其效果很难达到理想的目标。5.心理咨询服务受助面较小。以本次肺炎疫情为例,当疫情还处于较为严重时期,很多心理辅导机构就做好了如何对失去亲人及感染了肺炎的青少年进行心理辅导的计划。当疫情形势逐渐向好发展,特别是在武汉解封后,部分心理辅导团队将心理健康援助的重点放在被疫情夺去父母生命的青少年身上。这部分青少年毕竟是少数,还有一大批青少年在长达三个月左右封城、封路、不出门、停课不停学的日子里,由于适应不了被疫情打乱的生活节奏而使得生活与学习长期处于无序状态,由于父母亲子陪伴能力的缺失而导致家庭关系紧张,由于熟悉的人在疫情中倒下而导致严重的心理恐慌。因为疫情,他们也产生了严重的心理问题,但与那些在疫情中失去亲人的青少年相比,他们的心理问题却不太被关注,较少接触到心理健康援助。6.心理咨询服务缺少与家长的互动。问题发生后,心理咨询团队对遭受心理困惑的学生进行心理健康援助,大多局限在与受助学生个体之间的互动,较少与受助学生的家长及班主任取得联系。教育离不开各教育主体之间的配合,心理健康教育是教育的一部分,确切地说是周期更长、难度更大、情况更复杂的教育。因此,心理健康援助必须要靠受助学生父母、亲人、老师、玩伴等多方人际关系的合作,仅靠“安慰式”的心理健康援助很难取得心理健康教育的理想效果。

二、提升心理咨询室前瞻性身心健康指导能力

“安慰式”心理咨询服务有一定的科学性及合理性,当把心理咨询服务仅仅局限在问题发生后的安慰层面,对相当多的接受心理援助的人而言,其效果并不显著。因而,在做好“安慰式”心理咨询服务的同时,将心理健康援助的端口前移,对提高心理健康教育的效果十分必要。1.加强对前瞻性心理咨询服务的研究。将心理健康援助的端口前移,让心理咨询服务从问题发生后的“安慰式”状态中走出来,首先需要学校的心理健康教育及社会心理辅导机构从课程建设的高度加强对前瞻性心理健康援助的研究,研究内容包括:(1)不确定性灾害的种类及对人类造成的危害;(2)不确定性灾害容易引发青少年哪些心理困惑?(3)各种心理困惑的特点及对受害人可能的影响程度;(4)各种心理困惑的干预措施;(5)前瞻性心理健康援助对心理咨询师业务能力的要求;(6)社会心理辅导机构与学校心理健康教育对接与融合的研究;(7)不确定性灾害发生后,如何在前瞻性心理健康援助的基础上进一步做好对学生心理健康的辅导;(8)前瞻性心理健康援助课程体系的构建与实施;(9)系统性心理健康援助体系的构建。2.提升前瞻性心理健康援助能力。许多学校都有针对学生成长需求的心理健康咨询室,有专业的心理咨询师承担对学生心理问题的指导工作。很多学校的心理咨询室都采用学生求助在先,教师指导在后的类似于“补救式”心理健康辅导,例如:在心理咨询室门口挂一个信箱,张贴一张心理咨询师的简介,并在简介中公布每个心理咨询师的联系方式,心理咨询师根据学生的问题及需求,采用面谈或书信的方式,对学生进行单独的心理健康辅导。能主动确定心理辅导主题并对学生进行前瞻性心理健康指导的心理咨询师非常少。学校的心理咨询室是育人的阵地之一,要从教育的角度、育人的高度,将心理健康指导及心理健康援助的范围扩大、端口前移,加强对前瞻性心理健康援助的研究,构建系统性心理健康教育体系,才能切实提高学生应对各种逆境的能力。3.将应对突发灾难的心理调节纳入教育环节。2008年汶川特大地震后,很多学校将训练学生地震逃生能力纳入学校教育,特别是在每年的5月12日,很多学校都对学生进行地震逃生演练。本次肺炎疫情的爆发,也让很多学校将疫情防控纳入到学校卫生与健康教育,多措并举提高学生预防传染病的能力。灾难发生后,用类似于“补救式”的方式落实应对灾难能力的培养很有必要,但是,学校教育不能仅仅满足于培养学生应对各种突发灾难的技能,还应加强对学生心理上应对灾难能力的培养。培养学生心理上应对人生灾难的能力,需要班主任、任课教师、共青团(少先队)及学校社团组织,在教育教学及各项活动中,润物无声地加强对学生心理上应对灾难能力的培养。4.提升全体教师的心理健康教育能力。学校的心理健康教育仅靠相关教师及心理咨询师是无法完成的,该教育的有效实施必须依靠全体教师的通力合作。每个教师要把对学生进行心理健康教育作为自己的责任,认真学习与研究心理健康教育的相关理论,认真探讨如何在学科教学中融入心理健康教育。各学科教师在进行知识教学的过程中,不仅要能够发现学生中存在的心理问题,并对问题进行及时干预,而且还要能够预测到学生可能会出现哪些心理问题,将心理健康援助的端口前移,从“安慰式”的心理健康援助中走出来。认真探讨如何以学科教学为载体,让学生在获取学科知识的同时,心理世界更加强大;探讨如何通过学科教学,让学生的知识及各种隐性能力得到综合提升。5.加强与社会心理辅导机构的合作。以本次肺炎疫情为例,不出门、延迟开学、停课不停学等应对疫情的举措出台后,学校教育大多侧重于如何从课程实施的角度,通过一天数小时的网课规范及充实学生停课不停学的超长假期,但对学生应对灾难的心理辅导却做得不够。社会心理辅导机构仅从心理学专业的角度,对需要接受心理援助的学生进行类似于“安慰式”的心理健康援助。由于学校教育与社会心理辅导机构各成一体、相互分割的现象较为明显,很多学生的心理问题难以得到很好化解。无论对学生进行哪个层面的教育,仅靠学校及某个社会组织是无法有效实施的。在对学生进行心理健康教育及心理健康援助时,需要学校主动与专业的社会心理辅导机构及家长进行合作,让各教育主体在相互协调、合理分工、密切配合中,为学生提供高质量的心理健康辅导。6.让心理健康援助在润物无声中进行。真正高质量的教育,一定是在润物无声中进行的。心理健康援助也是如此。过于形式化、特别强调、主题鲜明的心理健康援助方式,虽然强化了教育的仪式感,但也让辅导教师及受助人多了一份拘谨与防备。在高度重视心理健康教育、不断提升全体教师心理健康辅导能力、构建科学的心理健康援助课程体系的基础上,心理健康援助应成为学校教育的常态。在教育教学活动中,润物无声地将各种心理健康援助的端口前移,让学生面对突发灾难时不恐慌,当学生遇到困境、陷入心理危机时,相关教师及社团组织能够润物无声地为学生提供高质量的类似于“补救式”的心理健康援助,让学生在润物无声的教育环境中,化解心理困惑,让心理世界走向丰富及强大。7.加强对学校心理咨询室建设的研究。学校心理咨询室的建设质量如何?教育效果如何?不仅取决于学校的重视及全体心理咨询师的共同努力,也取决于对心理咨询室建设的研究。学校及相关学术机构,应将心理咨询室建设的研究纳入到课题选题计划,成立研究团队,制定研究方案,对心理咨询室定位、课程实施、发展目标、心理健康援助能力的提升、心理健康教育与课程教学的融合等提供科研引领。每个人都会无法预测地遭遇各种难以承受的打击及突发灾难,都会在各种突发事件中出现心理困惑。当心理困惑出现时,需要用类似于补救及安慰方式进行心理健康援助。但是,补救再好,安慰再到位,即使能把心灵的创伤弥合,却很难与受助个体的心理纹路完全畅通对接。将心理健康援助端口前移,加强对前瞻性心理健康援助的系统研究,不仅是提高心理健康援助效果的现实需要,也是教育面临的重要课题。

参考文献

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[2]朱夏艳.论心理健康教师咨询力的提升[J].江苏教育,2019(12):16-18.

健康咨询范文6

在我们日常的饮食中,有95%的盐分是由肾脏代谢掉的。盐分摄入过多,就会加重肾脏的负担。同时,盐中的钠还会导致人体水分不易排出,进一步加重肾脏的负担。不要滥服减肥药和止痛药,那些药品很多都会造成急慢性肾功能损伤。

煮冬虫夏草水的注意事项

1 选一个透明的玻璃壶,这样可以观察冬虫夏草水颜色的变化。

2 每次煎煮3―5根冬虫夏草,虫草水煮沸10分钟左右,其颜色变得较浓即可饮用,边喝边续新水。

3 不断续水会使虫草水变淡,这时就不要再喝了,如果想继续则需重新再煮。

合谷穴位按压止痛

合谷穴就是我们常说的虎口处,位于拇指与食指掌骨之间,约食指掌骨中点,稍近拇指处。按压15分钟左右,牙痛即可减轻。

保养别忘了颈部

给脸涂上润肤霜的同时别忘了要照顾到颈部,可以选用专门的颈霜来保养,但切记不要涂厚了,不然颈部皮下组织容易松弛,颈霜应选择水性的。

喝水让女人的身体更清澈

喝水既能稀释毒素,又能产生更多的尿液,使毒素排出。我们每天喝2000至2500毫升的开水或清淡饮料,有助于软化大便,加速食物消化。因此,要做个“无毒”的女人,就一定要记得多喝水。

沏茶最佳温度

茶叶中的氨基酸在水温60℃的时候就能溶解出来;维生素c在水温70℃时就会受到破坏;茶单宁和咖啡碱在水温70℃时也会逐渐溶解出来,若水温过高,茶的味道就过于苦涩了。因此,要想保持茶叶的营养、味道和香气,沏茶的水温最好在70℃~80℃之间,如果先将开水灌入暖瓶,再倒出沏茶比较好。

喝水首选白开水

研究表明,白开水能提高脏器中乳酸脱氢酶的活性,迅速降低累积在肌肉中的“疲劳素”――乳酸,从而消除疲劳,令人精神焕发。

睡前30分钟别洗热水澡

用热水洗澡,人体的温度就会迅速升高,从而抑制大脑褪黑激素的分泌,而褪黑激素的主要作用是诱导自然睡眠。所以洗完热水澡后立刻上床,就会导致褪黑激素迟迟不分泌,让人难以入睡。

养生永远离不开姜汤

俗话说“冬吃萝卜夏吃姜,不用医生开药方。”生姜性辛温,有散寒发汗、化痰止咳、和胃、止呕等保健功效,再配上红糖、大枣、绿茶等辅料,妙用无穷。不过,阴虚火旺、目赤内热者,不宜长期食用。

生姜表皮中含有较多的营养成分,熬汤时应少去皮或不去皮,避免养分的流失。

春季吃点粗粮

春季吃点粗粮,对增强人体免疫力极有好处。粗粮含有丰富的不可溶性纤维素,有利于保障消化系统正常运转。它与可溶性纤维协同工作,降低血液中低密度胆固醇和甘油三酯的浓度,增加食物在胃里的停留时间,延迟饭后葡萄糖吸收的速度,降低患高血压、糖尿病、肥胖症和心脑血管疾病的风险。医学研究还表明,纤维素有助于抵抗胃癌、肠癌、乳腺癌、溃疡性肠炎等多种疾病。

吃粗粮每天一两正好

吃粗粮要多喝水:粗粮中的纤维素需要有充足的水分做后盾,才能保障肠道的正常工作。一般多吃1倍纤维素,就要多喝1倍水。

循序渐进吃粗粮:突然增加或减少粗粮的进食量,会引起肠道反应。对于平时以肉食为主的人来说,为了帮助肠道适应,吃粗粮应循序渐进,不可操之过急。

搭配荤菜吃粗粮:饮食要讲究荤素搭配,营养平衡。粗粮虽好,也不能一次吃太多,每天以50克为宜,也可根据个人情况适当调整。

家具变新三法

牛奶擦洗:用一块蘸了牛奶的布擦拭桌椅等家具,不仅可清除污垢,还可使家具光亮如新。

醋水擦洗:半杯清水加少量的醋(水量的1/4),用软布蘸此溶液擦拭木制家具,可使家具重现光泽。

凉茶擦洗:泡一大杯浓茶,让其变凉后,浸透一块软布,擦洗木制家具两三次,然后再用地板蜡擦一遍,这样可使家具的漆面恢复原来的光泽。