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静脉炎范文1
静脉炎是由于从静脉中输入浓度高、刺激性强的药物或因静脉内长期放置刺激性较大的塑料导管引起局部静脉化学炎性反应_4；也可由于在输液过程中，护理人员操作不规范引起局部静脉的损伤感染]。
2静脉炎分级
根据美国静脉输液护理协会将静脉炎分3级_6]。I级：局部疼痛、红肿或水肿，无可见线条及可触及静脉条索；II级：局部疼痛、红肿或水肿，有可见线条、无可触及静脉条索；11I级：局部疼痛、红肿或水肿，有可见线条及可触及静脉条索；
3引起静脉炎的因素
3．1静脉留置针的应用
目前静脉留置针已广泛应用，既可方便患儿，减少重复穿刺，减轻患儿痛苦，有利于临床用药和紧急抢救，有利于保护血管，同时又可减轻护理人员的工作量，但也容易出现感染而引起静脉炎的发生。据报道，静脉炎是静脉留置针最常见且较为严重的并发症，发生率达2～26{。静脉炎的发生均在留置针保留时间超过3d时发生_8]。静脉留置针留置时间在我国尚无统一标准，美国输液学会将留置时间规定为3d，美国BD公司推荐3d～5d_9]。李晓燕等l1。J观察5O例次套管针留置病人，一般留置8d～9d，最长达27d，无一例发生感染。有关结果也显示，静脉炎发生在6d-7d，5d内未见发生，因此提出5d作为常规留置时间。
3．2微粒污染
不当的操作环节和操作环境可将微粒带人液体中，造成血管损伤，刺激血管，引起静脉炎_。
3．3血管因素及输液部位
小儿由于血管较细、血管壁薄，静脉越小，发生静脉炎的几率越高】】。新生儿多在头皮静脉的前额、颞部穿刺，由于血管细短，易发生炎性改变，尤其是早产儿、低出生体重儿，自身抵抗力差，皮肤敏感度低，表皮痛感反应差，对炎症反应不能及时感觉，易忽视[1。静脉血回流缓慢和半坐卧位是导致下肢静脉炎多发的主要原因。因为人体下肢的静脉瓣最多，血液回流最慢，输液使液体和药物滞留于下肢的时间比滞留于上肢的时间长，所以易致下肢静脉炎_1。
3．4药物性质
刺激性药物和高分子液体是引起静脉炎的主要原因“]。主要与药物的酸碱度、渗透压、药物浓度、药物本身的毒性作用及I型变态反应有关。甘露醇属于高渗透性液体。据文献报道，反复静脉输注2O甘露醇，2d内静脉炎发生率为45．69，2d后达100l1。新生儿缺血、缺氧性脑病患儿由于脑水肿，需要使用2O甘露醇，早产儿生活能力低下，常需要全静脉营养，而2O甘露醇和全静脉营养均属于高渗透型液体，对血管有一定的刺激性，反复应用于同一静脉，也易发生静脉炎_8]。而反复多次、大剂量联合化疗及短时间内输入大量高浓度、刺激性强的药物，均可引起静脉内血管壁纤维细胞增生，使血管壁增厚，内皮细胞破坏，血管内淤血，周围出现炎症和水肿等反应【1。药液的温度l_1及理化性质对血管也是一种刺激。
3．5配药时间过久严格掌握配药时间，药物配制时间过久，容易出现结晶、沉淀而致静脉炎[20]。
3．6输液量及输液速度有报道，输液量与静脉炎的发生也有关系，不间断输液量超过1500mL时，病人静脉炎的发生率明显高于输液量少于1000mL者口]。静脉炎的发生与输液速度也有关系l2。
3．7感染因素不规范的操作及反复穿刺造成局部感染，穿刺部位消毒不彻底也是引发静脉炎的重要因素2。当环境温度较高，患儿哭闹时，敷贴下的皮肤潮湿，也易发生细菌感染Ⅲ8]。
3．8过敏体质过敏体质的患儿对外界物质表现异常的敏感性，留置针套管属于化学合成材料，对血管产生一定刺激，易引起静脉炎]。
4处理
4．1冷敷冷敷为早期局部非炎性水肿的首选，冷敷可使局部血管收缩，降低血管通透性，减少局部水肿和药物扩散，从而减轻局部组织的损害。
4．2药物将硫酸镁和甘油配成甘油硫酸镁乳剂，持续外敷化疗后静脉炎疗效好，治愈时间较单用硫酸镁明显。杨晓红等[2经临床观察证实，美宝湿润烧伤膏湿敷治疗甘露醇所致静脉炎疗效也明显优于5O硫酸镁。
4．3红外线武凤英等口采用在静脉输注2o％甘露醇5min后，对注射部位进行红外线照射。结果显示，红外线照射对缓解静脉输注甘露醇引起的注射上肢疼痛，有明显的疗效，优于热水袋热敷。
4．4鲜芦荟外敷王仲迪[将芦荟汁涂于炎症部位，每天4次～6次，严重者抬高患肢，同时配以红外线照射15min，治愈率达100。芦荟所含有效成分很多，具有抗感染、杀菌及对受损细胞有较强的修复再生作用；芦荟素还能软化血管，恢复血管弹性，其芳香气味还有极好的镇痛作用。
4．5马铃薯外敷钟丽丽等Ⅲ2将马铃薯洗净后切成薄片，紧贴在静脉输注甘露醇所致静脉炎病人的皮肤上，薄片干了以后，再更换新的，连用3d～5d，能抗感染、止痛，加速肿胀消退。孟宪静等取土豆泥加蜂蜜按1：1调成糊状，沿静脉炎走向外敷于皮肤，每次温敷3h以上，每天3次或4次，能快速缓解局部肿胀、止痛、润燥，对化疗所致静脉炎效果显著。
4．6白萝卜外敷高清琴”应用白萝卜切片调食醋外敷对甘露醇所致静脉炎进行治疗，总有效率为97．2％。白萝卜调食醋有避瘟解毒、清毒止血功效。
4．7中药外敷李连岁[报道，大黄粉湿敷疗效优于5O硫酸镁。现代药理研究表明，大黄有明显的抗感染、消肿、解热、增强机体免疫机能的作用，具有清热凉血、遂瘀通经、软坚散结之功效。
5护理
5．1留置静脉留置针患儿的护理对使用静脉留置针的患儿，要严格执行无菌技术操作，加强巡视，注意保持穿刺部位清洁、干燥，观察穿刺部位有无红肿、疼痛等异常情况。使用留置针过程中，不要在穿刺部位加盖物件，喂
奶和护理患儿时，避免触及留置针。注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞血管。留置针常规留置3d时间，并更换不同肢体或不同静脉穿刺。定时更换敷贴，如透明敷贴出现破损、脱落，应立即更换。如敷贴内有渗液、渗血、出汗、空气等情况应随时更换。
5．2科学配药
护士在配药时，严格操作规程。掌握好配药时间，现配现用。有研究发现，加药时用75乙醇棉签擦拭安瓿，消毒后徒手掰开，尽量减少针头的反复穿刺，抽药时将针头垂直插入安瓿底部可减少微粒对人体的损害l_3。
5．3合理选择血管
血管好坏是发生不良反应的因素之一。选择血管时，应选弹性好、回流通畅、管径较粗、易固定、便于穿刺和观察的静脉，尽量避免在同一血管反复穿刺。婴幼儿头皮静脉丰富，应选用耳后静脉、颞浅静脉或前额静脉的分支及头部其他浅静脉。据报道，新生儿腕部、肘部等身体远端静脉炎的发生率明显高于近端l3～，尽量少用下肢静脉，输液部位遵循左右交替使用的原则。
5．4其他
浓度大及对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再使用，或用生理盐水输注5min左右，在保证输液通畅的情况下，再接上对血管有刺激性的液体。输液时，要加强巡视，控制好输液速度，及时发现问题、及时处理。穿刺前要做好准备，正确洗手，穿刺部位常规消毒，范围在5cm以上，避免化学性刺激，消毒剂不宜过多，等待消毒液于后方可穿刺，以免通过皮肤与血管间隙而传人血管，造成化学刺激，以至于短期内出现穿刺点周围红肿和硬结形成。加强体格锻炼，增强免疫力，减少疾病发生。
静脉炎范文2
1预防
1.1留置外周静脉套管针的护理
1.1.1穿刺时严格无菌操作并以透明贴膜固定，便于观察穿刺点的皮肤以及早发现静脉炎。透明贴膜可2d更换一次，同时以碘酒、酒精消毒穿刺点，敷料不粘或被污染时应及时换药。
1.1.2汪守凤[1]等
建议在使用外周静脉留置针期间，每日用tdp灯照射穿刺肢体2次，每日30min。输液过程中，持续热敷穿刺肢体，特别是湿热敷效果最好，每2小时1次，每次20min。热疗改善血液循环，促进静脉回流，有助于血管壁创伤修复。
1.1.3庞溯摈[2]等
实验室结果提示：输入高渗液或刺激性药物后，静滴生理盐水20ml左右，再行肝素盐水2-5ml封管。
1.2静脉的选择
血管的好坏是发生不良反应的因素之一。因此，选择血管时应选择弹性较好、回流通畅、外横径较粗，便于穿刺和观察的部位，避免多次穿刺。避免选用靠近关节、硬化、受伤、感染的静脉。
1.3将甘露醇加温后输入，可扩张局部血管，降低液体的粘稠度，加快滴速，也是预防发生或降低穿刺局部刺激症状和血管损伤的方法[3]。刘妹华[4]用海普林软膏涂抹留置针眼前方、左右两侧，可中和血管病损和炎症部位的正电荷，阻止炎症细胞在血管壁的聚集以及灭活炎症介质，从而具有较强的抗炎作用；还可以降低血液粘稠度，改善微循环，减少药物对局部血管的刺激，预防静脉炎的发生。山莨菪碱可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛[5]。所以，采用山莨菪碱在穿刺点以及穿刺近心端局部皮肤血管外擦的方法，提高了穿刺成功率且静脉损伤发生率明显下降。
2治疗及护理
2.1冷敷法
冷敷可使血管收缩，减少药物吸收，可促进某些药物局部的灭活作用，局限损伤部位，常用于20%甘露醇、4%碳酸氢钠、化疗药物等静注渗漏的早期。
2.2药物封闭法
2.2.1常用1%普鲁卡因加地塞米松5mg或酚妥拉明10mg在外肿皮肤的边缘呈点状封闭，隔日1次，同时用山莨菪碱针剂外敷，一般3-5d即可痊愈。
2.2.2李立新[6]实验研究表明2%山莨菪碱注射液加1%利多卡因注射液1-3ml局部封闭治疗化疗药物渗漏性损伤总有效率为95%，治愈率80%。
2.3硫酸镁联合应用法
2.3.1将硫酸镁和甘油配成甘油硫酸镁乳剂，持续外敷治疗外周静脉炎疗效好，治愈时间较单用硫酸镁明显缩短[7]。
2.3.2周莲[8]等将50%葡萄糖20ml，25%硫酸镁10ml和维生素b12.5mg混合液外敷治疗各种化疗药物皮肤渗漏。
2.4将适量云南白药粉末先洒在无菌纱布上，用50%酒精内浸湿后外敷，并保持纱布湿润，每日更换1次[9]。
3小结
总之，静脉炎是输液的常见并发症，我们在临床工作中，总结了以往的经验，采取了一系列好的措施，如操作中严格遵守无菌操作原则，正确选择血管，合理使用血管，提高一次性静脉穿刺率，严格控制补液滴速，滴完冲洗等，取得了较好的效果，减少了静脉炎的发生。
参考文献
[1] 汪守凤。外周静脉留置针致静脉炎原因分析及预防。中华护理杂志，1999,34（6）：372
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[4] 刘妹华。海普林预防静脉留置针致静脉炎并延长留置时间的探讨[j]。实用护理杂志，2003,19（8下）：62 [5] 施庆芳，智睿。山莨菪碱扩张局部皮肤浅表血管防护甘露醇所致静脉损伤[j]。实用护理杂志，2001,17（6）：49。
[6] 李立新。化疗药物渗漏性损伤新方法的实验研究[j]。中国实用护理杂志，2004,20（5上），3
[7] 董叶丽。甘油硫酸镁乳剂治疗外周静脉炎的临床观察[j]。护理学杂志，2001,16（11）：647
静脉炎范文3
[关键词] 可达龙;护理措施;静脉用药;静脉炎
[中图分类号] R473.6 [中图分类号] A[文章编号] 1673-9701(2009)24-138-02
Nursing Care of Phlebitis Induced by Intravenous Administration of Amiodaronum
LIU Sailing
Cardiology of Yiyang City Central Hospital in Hunan Province,Yiyang Hunan 413000,China
[Abstract] Objective To appraisal the effect of dragon vein medication result phlebitis's effect using the series nursing measure prevention. Methods 250 cases patients were divide into the control group 82 cases,the treatment group 168 cases. The control group was treraled the conventional infusion,the treatment group uses around the infusion with 10mL the physiological saline flushing,the medication period partial hot compress,the potato chip to externally apply,measure results and so on health education. Results The control group had the phlebitis altogether 40 cases(48.78%),the treatment group had the phlebitis 22 cases(13.09%),the treatment group phlebitis formation rate was lower than the control group obviously(P
[Key Words] Amiodaronum;Nursing measure;Intravenous administration;Phlebitis
可达龙作为治疗和预防反复发生及其他药物治疗无效的心室纤颤的第Ⅲ类抗心律失常制剂,已广泛应用于心血管内科,但静脉用药易发生不同程度的静脉炎。我科于2004年5月～2008年8月对应用可达龙静滴或泵入的心律失常患者采取系列护理措施,取得显著效果,现报道如下。
1对象与方法
1.1对象
本组250例患者中男148例,女102例,年龄25～78岁;将患者分为对照组82例,治疗组168例(2008年2月后均为治疗组),均应用可达龙静脉治疗。
1.2方法
(1)对照组:根据医嘱首次负荷剂量快速静脉推注后,再改为持续静滴或泵入,根据心率失常的程度,平均用药2～3d,最长超过2周以上。(2)治疗组:给药方法、用药时间同对照组无显著性差异。在持续静脉给药中采取以下护理措施:①向患者及其家属进行健康教育,在用药过程中穿刺部位如出现痛、红肿等不良反应要及时告知医务人员以便及时处理。②专用静脉通道,留置针连接,选择最粗的外周静脉。③浓度控制在2mg/mL。④新鲜土豆片洗净后切成厚0.1cm薄片,覆盖于静脉穿刺处近心端,2～3次/d,20min/次。⑤输液肢体局部放置水温40～50℃热水袋,直至输液全部结束。⑥用药前后用10mL生理盐水冲管。本组患者用药24h以内者59例,用药2～3d者43例,4～5d者28例,7d左右者17例,1、2周以上者21例。
1.2.3静脉炎分度标准采用美国输液护理学会静脉炎程度的判断标准[1]。Ⅰ度:局部痛,红肿或水肿,静脉无条索状改变,未触及硬结;Ⅱ度:局部痛,红肿或水肿,静脉有条索状改变,未触及硬结;Ⅲ度:局部痛,红肿或水肿,静脉有条索状改变,可触及硬结。
1.3统计学处理
所搜集资料采用统计分析软件SPSS13.0软件进行;计数资料采用x2检验。
2结果
可达龙作为治疗反复发生及其他药物治疗无效的心室纤颤的第Ⅲ类抗心律失常制剂,静脉用药易发生不同程度的静脉炎。
2.1静脉炎发生率的比较
治疗组静脉炎发生率13.09%(22/168),较对照组静脉炎发生率48.78%(40/82)明显减少,两组间比较差异有非常显著性(P
2.2静脉炎程度的比较
治疗组发生Ⅰ度静脉炎占68.18%(15/22),明显高于对照组的12.50%(5/40)(P
2.3静脉炎发生与用药时间长短关系的比较
见表1。
3讨论
可达龙属于刺激性强的药物,静脉用药易引起相应部位皮肤血管炎,造成血管通透性增加,组织炎症渗出,一些活化因子(5-羟色胺等)游离至组织间隙,刺激末梢神经,造成局部痛、红斑、水肿、坏死、渗出、炎症、静脉炎、蜂窝织炎。
可达龙静脉用药前后静脉的保护输注前后用生理盐水冲洗能带走残留于血管壁上的药物、降低局部血管壁上的药物浓度、缩短药物在局部血管内的停留时间,这样可避免药物对血管的持续刺激,减少用药时药液渗漏到血管外,预防静脉炎的发生。输注期间用土豆片外敷:土豆又名马铃薯、山药蛋,主要药用成分为维生素B族、维生素C、胡萝卜素及茄定、茄碱、块茎葛素等[2],土豆具有清热解毒、利湿止痒、消炎止痛、消肿[3],促进局部血液循环及皮肤新陈代谢等功效,此方法取材方便、操作简单、无毒副作用、经济适用、患者易于接受。局部热敷法:杨艳[4]研究结果显示,予热水袋(40～50℃)热敷于穿刺局部减少了静脉炎的发生率,其原因是热能扩张局部血管,加速血液流速,并能缩短可达龙在局部的停留时间,从而减轻局部淤血。本研究结果表明,采用以输注前后用生理盐水冲洗、土豆片外敷等护理措施,可有效地防止可达龙静脉用药所致静脉炎的发生或减轻发生静脉炎的程度。
[参考文献]
[1] 胡述彬. 预防化疗静脉炎的护理[J]. 护理管理杂志,2004,11(4):30- 31.
[2] 王素梅,白艳凌. 马铃薯外敷治疗静脉输液渗漏性损伤[J]. 护理学杂志,2004,23(19):25.
[3] 陈玉秀. 鲜土豆外敷治疗静脉炎临床观察及护理体会[J]. 湖南中医杂志,2006,3(22):80.
静脉炎范文4
1资料与方法
1.1一般资料选取2011年7月至2013年7月在静脉留置输液治疗过程中出现静脉炎的59例患者为研究对象。在59例患者中，男性患者29例，女性患者30例，年龄在15-66岁之间，平均年龄36.3岁。59例患者血管条件较好的患者为6人，血管条件诊断发现条件一般的为50人，血管条件诊断后发现条件较差的为10人。
1.2处理方法
1.2.1紫外线照射的处理方法机体内血管周围的组织对于出现炎症的坏死灶是有一定的吸收能力的。如果通过在出现静脉炎组织的局部进行紫外线照射，那么当其可以效应促使表皮的角朊细胞产生多种免疫因子及炎性介导因子，促进机体对炎性反应区域的吸收和修复能力，有利于炎症反应的康复。紫外线照射的时候，处理的方法主要是用紫外仪对炎症局部进行照射，照射的时间视炎症情况，不宜过长。一般一天照射一次，连续三天。并且，有相关报道指出酒精和硫酸镁在处理中也发挥着功效。有时候，出现静脉炎的原因是输液药物外渗，而有些药物会使血管活性增强。而一旦这些药物深入到组织中，会使局部皮肤出现苍白色或者紫色，且有明显的疼痛感。遇到这种情况后，应该立即用95%的酒精湿敷，再进行紫外线照射。
1.2.2脉冲电磁疗法的处理方法当静脉炎发生后，由于炎症使血管、淋巴管损伤和阻塞，导致组织缺血、缺氧。这时候，我们选择的处理方法是脉冲电磁疗法。该方法可以有效的增强炎症局部组织的血液循环，促进炎性渗出物的吸收或消散。目前，已经有大量文献报道其在缓解静脉炎方面，起到了不容小视的作用。脉冲电磁疗法使用方法是：按照磁疗机的操作手册对患者进行磁疗，一般治疗时间为10-20min，一天一次。
1.2.3应用美得喜的处理方法在静脉炎的处理中，应用美得喜进行治疗是最为常见的。美得喜是一种常用的抗炎外用药物，其可以迅速透过皮肤，直接作用到炎症组织局部。其具有抗炎、消肿、活血、化瘀、促进坏死组织再生等功能，可以有效促进水肿和血肿生成。美得喜的使用方法是：在炎症局部涂抹适量美得喜软膏，一天一次，连续使用七天。
1.3评价方法对患者进行静脉炎的必要处理后，要对处理后的临床效果进行评估。评估的主要标准为：处理后患者疼痛感觉消失、局部皮肤组织肿胀以及皮肤白色或紫色完全治愈，临床检查效果良好为痊愈；患者的疼痛感觉得到缓解、肿胀褪去明显，但还能看到患者有静脉炎的症状且皮肤颜色没有完全恢复正常为有效；患者疼痛感觉依然存在、肿胀明显、皮肤颜色为紫色或者白色，静脉炎典型症状依旧存在即为无效。
2结果
通过我们的紧急处理后发现，59例患者经紫外线照射、脉冲电磁疗法和应用美得喜等处理方法的处理后，显效者53例，占所有静脉炎的病例数的89.8%；有效者6例，占所有静脉炎的病例数的10.2%；无效者0例，见表1。
静脉炎范文5
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0530―01
静脉输液是临床上治疗各种疾病常用的方法，在输液过程中由于药物浓度高、刺激性强或是留置针在静脉内的机械性刺激均易引起静脉炎，表现为沿穿刺点上静脉出现硬条索状红肿并伴有局部发热和疼痛。有资料显示有70%以上的患者需要接受静脉输液治疗，这些患者有80%的患者会发生不同程度的静脉炎[1]。输液性静脉炎的发生不仅增加患者痛苦、给穿刺带来困难、影响治疗效果，同时也是护患纠纷的常见原因。我们施以自制的纯中药配方血脉散外敷治疗输液性静脉炎疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2012年4月至2012年7月因静脉输液引起静脉炎的患者60例，其中男24例，女36例，年龄25～86岁，平均（64.24±6.63），按照其发生静脉炎的先后顺序随机将其分为治疗组和对照组各30例。两组在年龄、静脉炎病情等方面比较，无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法 治疗组采用我院自制的血脉散加以白醋调合均匀，涂抹于患处，要求面积大于红肿区，厚度约2mm，并以无菌纱布覆盖包扎防止水分蒸发，一天一次，三天为一疗程；对照组采用50%硫酸镁制剂浸润无菌纱布4～6层温水湿敷于患处，要求面积大于红肿区，每2小时更换敷料一次，散天为一疗程。
1.3.1 诊断标准 美国静脉输液护理学会（INS）2003年版《输液治疗护理时间标准》将静脉炎分为0～4级；0级，无临床症状；Ⅰ级，输液部位发红，伴有或不伴有疼痛；Ⅱ级，输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿；Ⅲ级，输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索样物形成，可触及条索状静脉；Ⅳ级，输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索样物形成，可触及条索状物大于1英寸，有脓液流出。
1.3.2 疗效评定标准 治疗一个疗程后，评价治疗效果。治愈，静脉红肿、灼热、疼痛症状消失，血管弹性恢复，可顺利输液；显效，静脉炎灼热、疼痛症状显著减轻，红肿范围显著缩小，条索状红线减退；有效，静脉炎灼热、疼痛症状减轻，红肿范围有所缩小，条索状物无明显变化；无效，症状无改善。
1.4 统计学处理 采用SPSS17.0统计软件包进行统计分析，p
2 结果（表1）
连续使用一个疗程（3天）后，两组治疗效果比较：采用自制血脉散治疗静脉炎，在治愈率及有效率方面，均明显优于对照组。
3 讨论
50%硫酸镁湿敷主要利用其高渗透平衡原理，拮抗钙离子，阻止钙离子参与平滑肌收缩，从而达到消肿目的。但硫酸镁制剂水分易蒸发不利于药物吸收，需多次更换，浪费人力物力，显著降低疗效。
中医认为静脉炎的发生病因机制主要是：阴寒客于脉络，寒凝血瘀，血瘀血滞，瘀久化热，热毒壅滞，血败化腐，治疗方法主要是治疗应以益气行血、搜风驱寒、活血通络、散结止痛、清热解毒、消肿，改善微循环、解除局部血管痉挛[2]。我院自行研制的血脉散是一种纯中药制剂，此方的主要成分有：大黄、姜黄、黄柏、苍术、陈皮、甘草、黄芪、郁金、乳香、红花、生天南星、白芷等药材。药方中的各味中药按比例研磨成粉，用白醋或蜂蜜调制，搅拌均匀，自制成血脉散，外敷于患处。方中大黄、黄柏、甘草清热燥湿；生天南星、白芷、姜黄消肿止痛；陈皮、苍术理气活血，诸药相辅相成，共奏泄热散结、活血通脉、凉血解毒、消肿止痛的功效。
通过观察血脉散外敷治疗，对静脉炎及局部外渗效果肯定，无明显不良反应，且方法简便、价格低廉，起效迅速，深受患者好评，值得在临床推广。
参考文献：
静脉炎范文6
【关键词】
老年患者;静脉留置针致静脉炎;原因分析及预防静脉留置套管针作为头皮针的换代产品广泛应用于临床。但静脉留置针留置期间静脉炎发生的相关危险因素也逐渐受到关注。本文对15例老年患者使用留置针后发生静脉炎的原因进行分析,为临床预防提供依据。
1 临床资料
自2008年1月至2009年10月,在本科住院的老年患者,使用留置针后发生静脉炎15例,其中下肢发生10例,上肢5例,年龄65~85岁,均患有两种以上疾病,主要是糖尿病及心、脑血管疾病,静脉留置针留置天数4~10 d。
2 原因及预防
2.1 与穿刺部位有关 15例患者中有10例静脉炎发生在下肢,当时患者处于抢救状态,护士为了便于进行抢救,选择在大隐静脉进行留置穿刺,有研究认为,脚及踝部易发生静脉炎,下肢血管栓塞发生率比上肢血管栓塞多3倍[1]。针对以上原因,关于血管的选择,原则上由远到近,避免选用靠近关节硬化的静脉,下肢静脉不做常规的血管选择。
2.2 与缺氧及血黏滞度有关 15例患者中有8例冠心病心力衰竭患者,因缺氧使血液黏滞度高,血流缓慢,血管壁弹性降低,脆性增加,损伤修复能力下降,是导致静脉炎的潜在因素。另外,血液粘稠,输液结束封管时,针头导管负压封管,回血使红细胞沉积导管壁成条索状,再次输液时,凝血颗粒挤压入血,形成血栓,导致静脉炎。因此,对冠心病患者尽量改善缺氧状态,严格掌握肝素水浓度及正压封管技术。
2.3 与药物刺激及多种药物配伍有关 心内科常用药物如氯化钾、多巴胺、可达龙等对血管壁的刺激大,长期输液使药物在血管内存留时间过长,刺激血管痉挛,加之血管内膜损伤,容易发生静脉炎性反应。输液时,注意配伍禁忌,高浓度刺激性强的药物尽量选择大血管,分组静点。
2.4 与静脉留置针使用技术不规范有关 静脉针留置时间以5~7 d作为常规留置时间[2]。若针眼发红,输液不畅应立即更换穿刺部位;封管是保证留置成功的关键,如方法得当,可延长置管时间,防止置管并发症的发生。封管时应采用连续、不间断、边推注、边旋转式退出针头的方法[3]。若液体滴入不畅时,切勿用力挤压输液管,抽取0.1%肝素生理盐水5 ml,连接输液针头回抽凝血块,通畅时再连接输液器,避免硬推,以免凝血块进入血管内引起静脉栓塞。
3 讨论
老年患者因患病时间长,活动量少,血流速度慢,机体抵抗力下降,尤其是合并糖尿病患者,由于代谢紊乱导致外周血管病变以致血管缺血,感觉运动神经病变导致感觉障碍,易发生静脉炎。此外,老年患者血管受损伤时自我修复能力也差,静脉炎发生率高,所以,在为老年患者进行留置针穿刺前应认真做好患者的护理评估,同时严格规范留置针操作,留置期间的护理管理是影响静脉炎发生的关键。如发现静脉炎,用50%硫酸镁或2%山莨菪碱湿热敷,同时配合抬高患肢并制动或用微波配合治疗。
静脉应用套管针是一项先进技术,它减轻穿刺的疼痛,维持血管通路,有利于抢救,同时减少护士穿刺操作次数,提高工作效率,不但受到护理人员的欢迎,也被更多的患者所接受,特别对于心肺功能较差的,需要限制液体速度的老年患者极为方便,对危重病患者紧急抢救均有重要意义。
参 考 文 献
[1] 路心琼.老年病人使用浅静脉留置针的血管选择.护理杂志,2005,18(2):91-92.
