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星与虹之诗范文1
星与虹之诗范文2
我也想大哭一场,但我不行。我不光不能哭,我还要扶起妈妈,扶起爷爷奶奶。
以后的几年里,我们家一直靠妈妈微弱的工资养活,我不像其他同学一样问妈妈要零花钱,我学会了节省,学会了努力地学习,学会了照顾劳累的妈妈,也学会了哄爷爷奶奶开心......
但是这个社会并没有抛弃我们。在我身边,还有老师、同学们帮助我,鼓励我,我要做一个令我父亲骄傲、无愧的好儿子,用所有的爱去回报整个社会......
后记:
这些话是周方达口述的,本来是作为学校橱窗的材料的,被我节选了一些。
星与虹之诗范文3
【关键词】城市风景;园林设计;新型雨洪控制;利用
【中图分类号】TU986.2【文献标识码】A【文章编号】2095-2066(2016)02-0022-02
作者简介:李轩(1983-),男,工程师,本科,主要从事园林设计工作
1引言
城市风景园林建设为城市生态环境的改善起到了重要的作用,为了有效保护园林植被不受大量降雨、洪涝等问题的影响,必须加强雨洪控制技术的应用,确保人与自然的和谐相处。
2洪涝影响风景园林的主要原因
2.1园林建设破坏地表径流
为了营造园林的美观效果和方便行人游览,设计公司会规划好园林内的布局和道路走向,用人工的方式改变地表形态,这就导致地表径流被破坏,极易出现水流不畅的问题。一旦洪涝灾害发生时,雨水不能进行正常的排泄,使得雨水更加容易滞留和蓄积,加重灾害影响。
2.2市政排水规划不合理,排水设施功能差
在人为建设园林的过程中,都会考虑到可能的洪涝灾害而设计相应的排水系统,确保雨水的正常排出。但在进行排水规划时,容易发生偷工减料,以节省经济成本的行为,导致排水设计不合理。此外,还会伴有采用劣质材料的行为,以致洪涝灾害发生时,排水系统运转效果并不明显,对园林景观造成破坏。
3雨洪控制利用与城市风景园林设计的关系
城市雨洪控制利用在很多发达国家被称为urbanstormwatermanagement,简称USM,已经成为独立的科学体系,主要包括雨水资源利用系统、可持续排水系统、雨水径流污染控制系统、洪涝调蓄控制系统、土地的多功能利用系统等子系统。在实际应用中,根据项目的具体条件将不同的子系统结合,以实现各种功能和目标。USM的核心词汇主要包括资源、生态、滞留、利用、截污、减排等。其中,USM核心的雨水径流污染控制子系统主要包括对源头、中途管网和末端水域采取径流削减和污染控制的措施;雨水资源利用系统和洪涝调蓄控制系统主要包括对雨水的收集、调蓄和净化,并结合USM的其它子系统涵养和保护水资源、减少城市水土流失、减少城市排水和水污染以及多功能利用土地资源。雨洪控制利用与城市风景园林设计联系的纽带是水、土地和环境等要素。换句话说,新型雨洪控制利用和城市风景园林设计有着密切的联系,风景园林设计师可以采用或者应该采用新型雨洪控制利用系统的设计理念和控制利用技术措施。
4国内外城市风景园林设计中利用新型雨洪控制技术的发展现状
国内外对于洪水、雨水的管理大多经历着相似的发展历程,总体而言都是从对水的恐惧到以水为友的转变,从单纯以工程方式解决向以工程和非工程相结合的方式转变。具体来讲,是从建设以防洪为目的管渠工程将雨水直接排入河流,到修建大量的处理设施集中对雨水进行处理,最后到分散式处理、尽量将雨水就地解决和处理的过程。在此背景下,新型雨洪控制利用技术得以发展、推广。
4.1国外城市风景园林设计中雨洪控制利用的现状
世界上大多数国家和我国一样,都面临生态恶化、自然灾害严重、环境恶化等问题,其也在不断探索和践行新的解决办法。经过众多国家的实践证明,在城市风景园林设计中应用雨洪控制利用理念和技术可以有效的改善城市的生态环境和促进城市的可持续发展,推行雨洪控制利用逐渐成为国际潮流。就德国而言,它是最早应用雨洪控制利用的国家之一,也是取得了很好成效的国家之一。例如:柏林广场中存在的一些雨水,利用植被渗沟和下凹绿地等方式有效的收集雨水,在通过设计出园林景观对雨水进行调蓄。德国还专门颁发了相关的法律文件来对雨洪控制利用进行保障、推广,这为风景园林设计师在设计过程中采用雨洪控制利用技术创造了条件。此外,在美国的一些区域,例如,马里兰州、弗尼吉亚、华盛顿州等众多地区,都将这种新型的技术应用到了其中,它的雨水湿地、绿色屋顶、雨水塘等为城市的房展添加了一道美丽的风景。
4.2雨洪控制利用在我国景园林设计中的发展
近些年,社会经济的不断发展,我国雨洪控制系统也紧随其上逐渐发展,在技术上得到了较大的突破,同时在我国各个地区实现较为广泛的应用。经实践调查,我国大部分城市中雨洪技术不仅被应用于风景园林中,还得到了居民住宅区的青睐。宁波、北京等城市率先对雨洪控制利用技术见了试验应用,并取得了较好的环保效益和经济效益。对于宁波而言,其城市规划的重点主要在于水环境保护和雨水非点源污控制,在江南特色水乡景观的基础之上,在源头、途中和末尾对雨水径流应用相应的雨水控制策略,在景观规划设计中,将这些措施有效的融入了进来。根据实践可以发现,目前我国雨洪控制利用在城市园林景观设计中的应用还存在一些问题:①城市能力会对其带来制约;②雨洪控制利用理念在部分城市中尚未得到推广,还未能够将城市的整体发展同城市的生态环境有效的结合起来。
5城市风景园林设计中新型雨洪控制利用的具体意义
5.1改善城市水循环
由于城市中的建筑结构都是由混凝土结构所构成的,这样就会在一定的程度上损害到城市的固有地形,降低城市的水循环系统。对这种新型的雨洪控制系统进行应用,能够有效恢复城市水循环系统,将生态环境质量提升上来。此外,这种雨洪,能够在一定程度上将下游洪水冲击、水污染城市问题、河道侵蚀、城市内涝等问题降低下来,为城市景观设计提供良好的水循环系统,确保人们的生活质量。
5.2提升园林的魅力
新型雨洪的利用实现了生态美观和排水功能完美的融合,在不影响整体环境的情况下,合理解决了洪涝灾害带来的不利影响,例如:雨水花园和雨水湿地等的建设就是一个很好的例子,其不仅没有破坏城市的生态美观,还能够充分发挥园林美化环境、保护生态的作用,这也是新型雨洪控制系统构建的过程中应该认真考虑的方面。同时,在城市园林设计中利用新型雨洪控制技术,还可以为广大居民提供安全的生活环境与舒适的娱乐休憩场所,使人乐于置身其中,享受自然的风光和科技带来的便利。
5.3经济节能,符合科学发展观
新型雨洪的建设将简单的洪涝治理方式转变为雨水利用,可以说是化废为宝,不仅解决了洪涝灾害对城市景观和市民生活的影响,还能够将雨水转化为景观的一部分,使其来自自然又归于自然,促进自然生态的良好运转。而且,新型雨洪的利用并不需要非常大的资金投入和环境改造,是一种既经济节能又自然环保的有效排洪措施,符合全面协调可持续的科学发展观。随着人类社会经济的逐步发展,如何与自然和谐相处成为民众广泛思考的问题,人类要想获得持久发展,必须学会尊重自然而不是征服自然,这已经是世界人民的广泛共识,而新型雨洪和城市园林的结合利用正是人类与自然协调发展的高效体现。
6结语
总而言之,城市风景园林中新型雨洪控制利用技术的提出和发展很好地解决了洪涝治理和景观设计之间的矛盾,但雨洪控制利用系统在我国起步较晚,发展还不够充分,还需要不断的对其进行探索和完善。我国各级政府要对雨洪控制利用系统加大了关注力度,并在各城市积极进行推广和普及,以充分发挥其对风景园林、城市发展和人类的积极作用。
参考文献
[1]唐坤城.试析城市风景园林设计中的新型雨洪控制利用[J].建材发展导向(上),2015,13(11):78.
[2]董宁.浅析城市风景园林设计中的新型雨洪控制利用[J].建筑工程技术与设计,2015(45):12.
[3]梁田.城市风景园林设计中新型雨洪的控制利用[J].现代园艺,2014(12):42.
星与虹之诗范文4
关键词:红松人工林;径向生长;培育措施
中图分类号:TB 文献标识码:A
文章编号:1672―3198(2014)16―0193―02
红松是我国常见用材树种之一,生长周期长,树干通直,完全满足工业生产对木材的基本要求,是十分珍贵的商业林树种。红松人工林的出现,有效解决了森林资源严重匮乏的难题,为推动国民经济持续增长做出了杰出贡献。就我国现有人工林情况来看,大径材产量逐年递减,完全无法满足日益增长的市场需求。采取正确的培育措施,提高大径材的生产效率是一个值得探讨的研究课题。由于林木的生长除了会受到遗传特性的影响,还会受到培育措施与生长环境的影响,因此,森林培育措施对红松人工林径向生长性质的影响进行研究很有必要。
1研究对象与研究方法
1.1研究对象
研究对象选自东北帽儿山森林公园,从“七五”到“八五”间人工培育经营的红松实验林与对照林中,在不同林分区域、不同初植密度、不同坡度、不同坡向、不同间伐以及不同修枝方法的样地中选取标本。任意一样地中,选取标准样木不可低于3株,于样木胸高1.3m处,截取两个厚度为2.5cm的圆盘,记录好方向与基本信息后带回实验室。
1.2研究方法
生长率:计算相对半径增大率(RR)的方法进行测量,早材开始处髓心与生长轮内部界限以r1表示,晚材开始处髓心与生长轮内部界限以r2表示,计算公式为:RR=(r2-r1)/r1×100%。
晚材率:将取回圆盘横切面磨平,于包含髓心在内沿西方向截取试样,画一条经过髓心的直线。借助显微测长仪测量直线上所有年轮的宽度与对应的晚材宽度,精确到小数点后两位。计算公式为:晚材率=(晚材带宽/年轮宽)×100%。
使用直接扫描式X射线位密度计测量生长轮密度。整合所有采集数据,利用Statistica统计学进行统计学处理,进行方差分析。
2实验结果与分析
2.1坡向对林木径向生长性质的影响
对比阴坡与阳坡生长率平均值可发现,阳坡生长率明显比阴坡更低,造成该现象的主要原因是:阳坡光照强,温度高,所以土壤中水分蒸发速度快,林木常处于缺水状态,因而生长速度受到抑制。阳坡生长轮宽度平均值明显比阴坡生长轮宽度平均值更低,方差分析结果为差异显著。晚材率平均值对比可发现,阴坡与阳坡对比无明显差异。生长轮密度平均值对比,阴坡与阳坡差异不明显。
2.2坡位对林木径向生长性质的影响
表1显示,坡下林木生长率平均值明显高于坡上林木,造成这一现象的主要原因,是因为不同坡位的生态因子有明显差异,坡下由于更接近地表径流,因此土壤有机物更加丰富,能够为树木生长供应充足的养料。坡下林木生长轮宽度平均值明显比坡林木上更高,方差分析差异显著。晚材率平均值对比发现差异不明显,提示坡位对晚材率影响较小。坡上生长轮平均值明显高于坡下,方差分析差异显著。
2.3林分结构对林木径向生长性质的影响
根据表1结果可发现,不同林分结构、生长空间以及光照强度会有一定差异,三株一丛、纯林以及混交林生长率、生长轮宽度平均值、晚材率均并无明显差异。三种林分结构生长轮密度平均值对比结果显示,纯林>混交林>三株一丛,差异明显。笔者分析造成该现象的主要是由于混交林红松在白桦的遮荫下生长,晚材率和密度均比较低,直到红松生长到比白桦更高时,红松环境竞争优势更明显,因而晚材率与密度均呈上升趋势。
2.4初植密度对林木径向生长性质的影响
初植密度会对生长速度产生深远影响,笔者认为,为提高木材产量,在种植初期应把握初植密度。初植密度对生长轮宽度有显著影响,通过调整密度与株行距,不但能确保木材径级达到要求,还能实现木材产量最大化。初植密度对晚材率并无明显影响,不过对生长轮密度有显著影响。笔者建议,可根据初植密度调整林木木材密度,实现提高树木生产质量的目的。
2.5间伐方式对林木径向生长性质的影响
由表1得知,间伐后林木将在短期内获得快速生长,提示间伐对生长率有显著影响。间伐后林木生长轮宽度明显更大,差异显著。间伐林生长密度比未间伐林密度更地,差异显著。因此,笔者建议可通过适当间伐,培育大径级,林木,提高大径级木材的输出量。间伐林晚材率比未间伐林低,差异无显著性,提示间伐对晚材率影响较小。
2.6剪枝方式对林木径向生长性质的影响
检测结果显示,修枝后林木生长率将获得明显提升,方差结果显示差异显著。修枝与未修枝林木生长轮宽度平均值无明显差异,提示林木生长轮宽度与修枝未修枝无关。晚材率两者平均值显示,差异显著,提示修枝与未修枝会对林木生长轮宽度产生影响。修枝与未修枝林木生长轮密度平均值对比,差异不显著,提示修枝与未修枝并不会对林木生长轮密度产生影响。
3结束语
综上所述,选择阴坡林地,于坡下、三株一丛的林分种植红松,适当修剪枝叶,均有利于提高林木生长率。因此,在进行人工林培育时,只有结合实际情况,选择合适的森林培育措施,才能有效促进红松人工林提高生产量,提升大径级木材的输出,为工业生产与经济发展提供持久动力。
参考文献
[1]秦磊.人工林红松木材及木制品碳素储存的研究[D].哈尔滨:东北林业大学,2013.
星与虹之诗范文5
【关键词】 电话回访 治未病 糖尿病 糖化血红蛋白
“治未病”型电话回访方式是中医理论指导下的一种新型回访模式[1],有助于促进患者对健康指导的依从性,提高治疗疗效。且电话回访经济、快捷、实用且不用花费患者很多时间,减少患者的奔波,是患者易于接受的一种健康教育方法。糖化血红蛋白与糖尿病并发症密切相关。将糖化血红蛋白控制在正常的范围内可以防止糖尿病各种急慢性并发症的发生、发展[2]。我科对2009-3/2009-5出院的患者131例进行电话回访,新型的电话回访模式取得了较好的效果,现将报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象
我科2009-3/2009-5出院的患者131例,病程0-5年,年龄23-75岁,出院时糖化血红蛋白平均8.2,有一种或一种以上慢性并发症。无沟通障碍。
1.2 方法
1.2.1 131例患者随机分成三组,其中34例为观察组(1),35例为观察组(2),37例为实验组,25例为不做回访对照组统计学分析,两组在病程,年龄,糖化血红蛋白数值上比较均没有统计学意义。
1.2.2 观察组(1)由责任护士在患者出院后第三天电话回访,着重开展了有针对性的健康教育回访内容为回家后的睡眠,饮食、出汗、舌苔变化、药物服用、胰岛素注射操作及注射不当出现的并发症的处理,饮食控制,及时解除患者疑虑。第7天电话回访,内容同出院后第三天回访,并督促血糖监测,告知低血糖的防治。随后每周一次,第2个月每2周一次,第三个月每月一次,并督促来院检查糖化血红蛋白。12周共回访八次,平均每次6分钟。评价内容为患者糖化血红蛋白。
1.2.3 观察组(2)由主管医生在患者出院后第三天电话回访,回访内容为睡眠,饮食、出汗、舌苔变化、药物的服用,药物是否更换或药物剂量调整,低血糖的防治。出院第七天回访饮食控制,胰岛素注射。随后每周一次,第2个月每2周一次,第三个月每月一次,并督促来院检查糖化血红蛋白。12周共回访八次,平均每次6分钟。评价内容为患者糖化血红蛋白。
1.2.4 实验组由责任护士在患者出院后第三天电话回访,内容同观察组(1)出院后第三天回访。主管医生在患者出院后第七天电话回访,主要解释责任护士无法回答的一些问题,特别是药物的更换及剂量的调整。出院第三周主管医生电话回访,第七周责任护士电话回访,第十二周主管医生电话回访,并督促来院检查糖化血红蛋白。12周共电话回访五次,每次平均6.5分钟。
1.3 评价标准
以2002年亚洲-太平洋地区2型糖尿病政策组制定的糖尿病控制目标;糖化血红蛋白(%)7.5为差。
1.4 统计学处理
计量资料用均数±标准差(x-±s)表示,计量资料两样本比较采用t检验。P
为显著性差异。
表1 各组糖化血红蛋白情况比较(x-±s)
组别
例数
糖化血红蛋白(%)
观察组(1)
30
7.06±0.16
观察组(2)
32
6.93±0.39**
实验组
33
6.06±1.24*
对照组
25
8.17±1.10**
注:与既电话回访又健康讲座组比较*P
2 结果
各组糖化血红蛋白控制情况比较。见表1: 观察组(1) 观察组(2) 实验组控制均属尚可,显著优于对照组。观察组(2)略优于观察组(1),但两组比较没有显著性差异。实验组优于观察组(1) 观察组(2) ,且组间比较有显著性差异
3 讨论
“不治已病治未病”是早在《黄帝内经》中就提出来的防病养生谋略,它包括未病先防、已病防变、已变防渐等多个方面的内容,这就要求人们不但要治病,而且要防病,不但要防病[3],而且要注意阻挡病变发生的趋势、并在病变未产生之前就想好能够采用的救急方法,治未病包含三种意义:一是防病于未然,强调摄生,预防疾病的发生;二是既病之后防其传变,强调早期诊断和早期治疗,及时控制疾病的发展演变;三是预后防止疾病的复发及治愈后遗症。电话回访式健康教育是一种方便、实用、患者易于接受的健康教育方式,它使医院健康教育工作不仅局限于患者住院期间, 是治未病思路延伸到患者出院后的治疗和康复过程中, 对提高患者的生活质量, 保健意识起到积极的作用。[4]而长久以来,回访工作一直由责任护士承担,邱彩霞等认为目前护士的文化、知识水平和教育能力还不能完全适应健康教育的需要,缺乏与医学相关的社会、人文科学知识,对健康教育不能完全胜任。故尝试由主管医生进行电话回访,但往往回访对护理方面内容不全面,例如对胰岛素注射的使用,结果与护士回访的效果并没有显著的差异性。由医护共同承担的电话回访较全面对糖尿病患者出院期间的指导起到积极的影响,结果表明实验组糖化血红蛋白的控制却取得了较好的效果,值得推广。由此看来,出院期患者的健康教育的承担者及教育的方法,值得进一步研究。是治未病思想在中医护理临床实践中的成功运用
参 考 文 献
[1]张蕾,赖鹏斌.以“治未病”理念指导糖尿病的防治[J].现代中西医结合杂志,2010.
[2]赵列宾,陈钦达,王琴琴,等.健康教育模式对糖尿病患者血糖控制的影响[J].中华内分泌代谢杂志,2001,17(6):357-358.
星与虹之诗范文6
关键词:藤龙汤合桃红四物汤;痰瘀痹阻;类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种病因不明的系统性疾病。通常多发于女性,发病率是男性的2-3倍【1】。类风湿关节炎主要表现为慢性、对称性、进行性多关节炎,关节滑膜增生、关节软骨、肌腱、韧带、关节囊受到侵犯,造成关节畸形、功能丧失,甚至危及到患者的生命。类风湿关节炎给患者及患者家庭带来了极大的精神及经济负担。在临床实践中显示,约有70%的类风湿关节炎患者的血小板数升高,而病情得以缓解时,血小板数又恢复正常。血小板除了有止血和凝血的作用外,人体内的免疫和炎症反应也有血小板的参与。因此,血小板计数可以作为判断类风湿关节炎患者病情活动情况的一个参考指标【2】。在临床治疗上通常以对类风湿关节炎的血小板计数指标以及各实验室指标进行有效地控制,使患者的关节疼痛、肿胀、将至情况得以改善,稳定病情为最终治疗目标。【3】现以80例痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者为研究对象,具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2013年7月-2014年5月确诊的痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者80例,并随机分配为对照组和观察组,各组40例。其中对照组女28例,男12例,年龄在28-66岁之间,平均为42.6岁,病程0.5-19年,平均为3.6年。观察组女30例,男10例,年龄在26-69岁之间,平均为44.2岁,病程0.5-21年,平均为3.9年。所有患者均不存在对来氟米特药物过敏,妊娠期、哺乳期、精神病以及其他严重疾病等情况。两组患者之间的性别、年龄、病程等情况差异(P > 0.05)无统计学意义。
1.2 治疗方法 对照组所有患者的治疗方法:口服免疫抑制剂来氟米特,每天一次,一次为20mg。口服正清风痛宁缓释片,每天两次,一次120mg。口服白芍总苷胶囊,每日两次,一次120mg。观察组所有患者在接受以上治疗的同时服用藤龙汤合桃红四物汤,每日一剂,分早晚两次服用。藤龙汤合桃红四物汤由红花6 g、白芥子10 g、忍冬藤12 g、青风藤12 g、桃仁9 g、鸡血藤12 g、川芎8 g、海风藤12 g、露蜂房10 g、穿山龙10 g、当归15 g、全蝎6 g、白芍10 g、胆南星10 g等药物组成【4】。如果患者在服用时不能耐受剧烈疼痛,结合患者的具体情况可以酌用非甾体类抗炎药,并对用药的起止时间、剂量进行详细记录。所有患者的治疗时间为3个月。经过相关治疗后,对两组患者的晨僵时间、关节肿胀、疼痛等情况以及治疗前后血小板压积、血小板参数水平、血小板平均体积、补体C4、补体C3、血小板分布宽度等试验指标进行比较分析。
1.3 疗效评定标准 由2位经验丰富的主治医师以上的人员对所有患者在治疗前后的各临床症状情况、各实验室指标各血小板参数以及治疗有效率、不良反应情况加以评定,其中,DAS28,VAS,疾病活动度各项均以10分进行评定。如果两者不能达成统一意见,则予以沟通商定,若仍不同统一意见,则加入第3为评定人员予以评定。
1.4 统计学方法 本文数据均通过SPSS 19.0软件进行统计分析。通过t检验,(P < 0.05)则表示具有统计学意义。
2结 果
2.1 治疗后两组临床症状 观察组患者的关节肿胀、疼痛、晨僵时间等临床症状指标的改善程度均优于对照组。见表1。(P < 0.05)观察组与对照组之间的临床症状、实验指标、血小板等指标差异具有统计学意义。
表1 治疗前后两组患者临床症状指标分析
分组 人数 时间 关节肿胀数 关节压痛数 晨僵时间(min) HSQ指数 平均握力 Vas 疾病活动度 DAS28
对照组 40 治疗前 11 12 137 3.12 49.8 6.35 6.38 6.94
治疗后 9 9 71 1.49 82.3 3.54 4.59 4.17
观察组 40 治疗前 11 12 129 3.02 53.7 6.43 6.62 6.85
治疗后 8 7 63 1.57 86.5 2.81 4.25 3.74
2.2 实验室指标和血小板参数 观察组的补体C3、补体C4、血小板压积、血小板参数水平、血小板平均体积、IgG、CRP、ESR、IgM、RF等指标改善程度均优于对照组(P < 0.05),见表2。
表2 治疗前后两组血小板参数及实验室指标分析
分组 时间 PLT(109/L) MPV(fL) PCT(%) ESR(mm/h) CRP(mg/L) PF(IU/mL) 补体C3 补体C4 LgG lgM
(g/L)
对照组 治疗前 351.21 9.9 0.3 42.66 22.28 97.26 51.29 31.21 1.55 39.91
治疗后 299.18 10.2 0.2 31.30 12.01 53.50 45.28 22.43 1.47 29.95
观察组 治疗前 352.46 10.3 0.3 44.15 22.49 98.65 51.66 31.25 1.54 42.68
疗后 270.88 10.3 0.3 28.27 10.67 46.59 40.47 20.58 1.37 35.55
2.3 疗效及不良反应情况 治疗后,观察组治愈4例,显效13例,有效20例,无效3例,有效率为92.5%。对照组各情况分别为1例,11例,20例,8例,有效率为80%低于观察组。观察组出现1例白细胞下降,1例腹泻,1例皮疹,2例肝功能异常,不良反应发生率为12.5%。对照组出现2例白细胞下降,2例腹泻,1例皮疹,1例瘙痒,3例肝功能异常,不良反应发生率为22.5%高于观察组。
3 讨 论
人体气血、脏腑经络阴阳功能失调等病理会引起痰瘀。肺的宣降功能、脾的运化功能以及肾的升清降浊功能失常则会产生痰浊,留滞在肺脏经络的痰浊使气血瘀滞,进而导致痰瘀痹阻。叶天士在相关文献中指出痹证发生的病理机制为人体气血亏损、腠理疏豁、风寒湿乘虚而入,致使肺腑经络不畅,痰瘀痹阻经络【5】。类风湿关节炎是一种病因不明的系统性疾病,类风湿性关节炎各年龄阶段均可能发生,而40-60年龄段为高发年龄段。并且女性发病率高于男性。类风湿关节炎主要表现为慢性、对称性、进行性多关节炎,关节滑膜增生、关节软骨、肌腱、韧带、关节囊受到侵犯,进而造成关节畸形、功能丧失,当病情重时甚至能够危及到患者的生命。痰瘀痹阻型类风湿关节炎给患者及患者的家庭带来了极大的精神及经济负担。如果出现临床症状应该及时到医疗机构检查诊断,如果确诊为痰瘀痹阻型类风湿关节炎患者,应该结合患者的具体临床情况,采取合理的治疗手段予以治疗。以有效控制类风湿关节炎患者的病情发展。通常类风湿患者的血小板计数升高、类风湿结节等情况均与痰瘀内阻高度有直接关系【6】。类风湿关节炎的发病过程中总会伴有血瘀病理的出现,进而出现骨关节肿胀、疼痛、僵直、畸形,侵蚀关节软骨、形成血管翳、滑膜组织增生等病理变化。因此,在临床上针对于痰瘀痹阻性类风湿关节炎应该以祛邪活血、固元益气的治疗原则为本【7】。
腾龙汤中的青风藤可以起到镇痛、通活经络的作用。鸡血藤能活筋补血。海风藤则能治疗止痛、治疗经络风疾。忍冬藤能清除经络风湿热邪。蜂房能祛风止痛、全蝎能通络,祛除风寒。穿山龙舒筋活血。以红花、核仁为主的桃红四物汤能活血化瘀,有行气养血,祛瘀的功效。其中芍药川芎能调整气血,当归滋阴补肝,白芥子化痰消肿,胆南星化痰止痉止痛。腾龙汤合桃红四物汤全方配伍得当,具有祛寒、化痰、化瘀、行气、养血、止疼等显著功效【8】。
本次试验研究中以80例痰瘀痹阻型类风湿关节炎为研究对象,并随机平分成对照组和观察组。对照组所有患者均接受口服免疫抑制剂来氟米特、正清风痛宁缓释片、白芍总苷胶囊的治疗。观察组所有患者在接受以上治疗的同时服用藤龙汤合桃红四物汤予以治疗。经过3个月的治疗后,观察组患者的各临床症状情况、各实验室指标、各血小板参数、有效治疗率、不良发应情况均优于对照组情况。
综上所述,痰瘀痹阻型类风湿关节炎是一种病因不明的系统性疾病。多为人体气血、脏腑经络阴阳功能失调等病理引起。临床上主要表现为关节肿胀、疼痛、畸形、功能丧失等严重威胁着患者的生活质量及生命。腾龙汤合桃红四物汤配方具有祛寒、化痰、化瘀、行气、养血、止疼等显著功效。对于痰瘀痹阻型类风湿关节炎具有显著的治疗效果,值得临床推广应用。
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