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医院感染年度工作计划范文1
1、医院感染管理能按照标准进行各项工作,年有工作计划及工作总结,检查工作有记录。
2、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难,工作认真负责,很好地完成任务。
3、医疗废弃物处理有记录,一次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液,手卫生得到进一步规范。
4、各种登记本规范记录,高压消毒物品有记录,消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。
5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。
三、存在问题
1、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高:对有关法规法律掌握不够。
2、制度完善但执行不力,无专职人员,身兼几职,文字资料操作性不强。院内感染监测不到位。
3、重点部门的院内感染管理工作有待加强:布局不合理,流程不符合要求。
4、医疗废弃物的处理方式不符合要求:各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患,医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置针头。
四、下一步工作要求
1、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训,提高全员的素质,争取全院重视并参与这项工作。
2、加强重点部门的管理工作,不断改善布局及流程,规范器械的清洗、消毒操作规程,采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。
3、加强医院感染管理工作,健立健全组织机构,制定年度工作计划,年终要有工作总结。并认真对医院感染进行监测。
4、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求,同时结合医院的实际情况,及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。
医院感染年度工作计划范文2
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.617 文章编号:1004-7484(2014)-03-1685-01
通过医院环境卫生监测结果可以了解和掌握医院消毒灭菌质量,对于预防因消毒灭菌不合格引发的医院感染事件具有积极意义。
1 基本情况
1.1 环境卫生学监测 根据年度工作计划,第三季度我科室联合医院微生物室分别于2013年9月13日和9月23日对全院重点科室与重点部门进行有关消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测的抽查,共抽查标本164份,合格162份,合格率为98.8%,合格率同比增加了9%(2012年三季度合格率为89.8%)。不合格的2份标本是口腔门诊医务人员手和血液透析中心治疗室工作台面,见表1。
1.2 紫外线灯强度监测 根据年初工作计划,我科室三季度对全院紫外线灯管强度进行了检测。共全院各临床医技科室紫外线灯管163根,不合格灯管10根,合格率93.87%。存在的主要问题有:①个别科室无紫外线登记本或虽有紫外线登记本但并未登记有关内容;②紫外线灯不亮,无维修记录或更换痕迹;具体表现是上次检测时灯管已不亮,这次仍是不亮;③紫外线灯未定期进行清洁,灯管表面有明显灰尘覆盖和污渍。
2 讨 论
2.1 从表1可以看出,我院消毒灭菌质量较好,合格率与二季度(97.5%)相比略有提高,三季度不合格的两份样品中有一份是医务人员手卫生,可能与我院的洗手设施设备不符合要求,医务人员洗后的手又接触了水笼头有关,根据省厅要求,一套完整的手卫生设施设备包括洗手池、非手触式水笼头、洗手液和干手设备,而我院的大部分科室达不到此要求。为此,我科室也多次向分管院领导和迎评办公室反映此现象,截至目前,此问题尚未得到有效解决,我们将继续关注。
各不合格标本临床相关科室高度重视此次监测结果,经过整改,重新采样,环境卫生学监测结果全部合格。
2.2 针对紫外线灯强度监测结果要求不合格科室立即更换灯管,设备坏的科室要及时维修,并记录,实行痕迹化管理,能够体现质量的持续改进。
医院感染年度工作计划范文3
1、带领全体职工,全面贯彻落实上级党委、政府及主管部门的方针、政策及具体工作目标;
2、根据班子成员分工,具体分管院办、监督办、合医办、财务室、党支部、团支部、工会工作;
3、努力学习政治和业务,带头发扬党的优良传统和作风;
4、负责组织研究制定医院的各项规章制度,并组织职工进行学习、落实;
5、督促分管防保的副院长负责全院的初保、疾控、妇幼卫生保健、卫生监督等工作的落实等;督促分管医疗的副院长、医务组长负责组织检查医疗护理工作,定期深入门诊、病房,并采取积极有效措施,保证不断地提高医疗质量,督促组织、检查临床教学、培养干部和业务技术学习;
6、负责督促检查全院的经济管理工作,审查预决算,掌握财务收入开支、基建、维修以及医院财产物资的管理工作;
7、根据国家人事制度,组织领导医院工作人员的任免、考核、奖惩、调动及晋升等工作;
8、负责院内党建工作。深入调查研究,掌握全院的思想状况,有针对性地做好政治思想工作。教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德,改进医疗作风和工作作风,改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行,严防差错事故的发生;
9、及时研究处理人民群众对医院工作的意见。
(二)副院长(分管防保)职责
1、在院长领导下,负责全院的初保、疾控、妇幼卫生保健、卫生监督等工作的落实及突发的临时工作任务。
2、督促检查该项工作各项规章制度的落实,执行情况。
3、深入基层了解情况,定期分析工作指标,提出合理建议,采取措施不断提高工作质量。
4、负责全院该项工作的业务技术学习和村级医疗机构的业务技术指导.
5、负责落实该块各项工作资料的统计报告工作(包括非典日常报告)。
6、负责组织检查本院担负的分级分工工作,指导所担负的辖区内职业病、传染病、多发病的防治工作。
7、组织检查本院的门诊、疫情报告、预防保健和卫生宣教工作。
(三)副院长(分管医疗)、医务组正付组长职责
1.医务组正付组长要负责做好年度工作计划和年终总结,主持医务组各科室工作,负责管理医疗日常事务。
2.对危重病人要组织会诊,病例讨论,抢救等工作。
3.要协调各科室的工作关系。
4.要经常进行检查,督促各位医生(包括功能科室)的医疗,护理医技质量考核评价。
5.要做好临床科的考勤登记和请消假制度。
6.要认真检查督促病历书写,护理记录、手术记录、抢救记录、门诊日志和观察日志登记等文档资料。
7.要抓好传染病疫情登记和报告制度。
(四)医务组医生工作职责
1.医生要热情爱护关心病人,做到想病人所想,痛病人所痛,急病人所急。
2.医生在工作中,对疑难病例要及时向上级医师请示报告,下级医生要虚心学习,服从指导。
3.严格医生值班和交接班制度,做到当班医生负责制,医生要坚守岗位,不得擅离职守。每天下班前,要向值班医生详细床头交班。
4.医生写出医嘱、处方要重复检查一遍,字迹要清楚,要开正规处方,不用简单处方,要签全名。除抢救或手术中不得下达口头医嘱,下达口头医嘱护士要复诵一遍,经医师查对药物后执行。使用抢救或品等要详细注明执行时间。
5.凡是住院病人,经管医生都要按规定完成病历书写,护士要写护理记录,手术病人要术记录,病历书写的规格要正规化。观察病人在门诊观察日志中要详细记录症状、体征、诊断、用药,复诊病人要写明用药后的情况等,门诊病人也要详细作好门诊登记。
6.各种传染病要登记,并报告防疫组,以便及时报告疾病控制中心,若不登记报告传染病,将给予一定的经济处罚,造成传染病大流行,将追究其责任。
7.结核病要登记报告,并转送慢性病防治院。
8.抢救病人要详细记录入院时间、病情、抢救药品使用详细时间、药品使用后的情况等资料。
9.未经进修培训医护人员,不准随意操作医疗仪器,否则损坏由当事人原价赔偿。
(五)护士组正付组长职责
1.护士组正付组长要负责做好年度计划和年终总结,管理注射室、手术室、治疗室、急救室、病房的各项工作,要安排好护士的上班、值班以及日常其它工作。
2.要严格执行考勤登记和请消假制度。
3.严格执行岗位责任制,各班工作有标准,有要求。要认真检查护理记录,以求达到正规化,规范化,护长对各班工作进行检查督促,严格执行各项规章制度及技术操作规程,防止差错事故的发生。
4.护长要认真管理好病房,对蚊帐被席使用要及时调配,要搞好病房清洁卫生,做到每日打扫2次,每3-5天清洗一次。
5.要经常检查督促换药室、手术室的各种器械准备情况,做到卫生材料及清洗药物齐全,器械齐备,室内整洁,空气定时消毒。
6.要注意巡视输液病人,防止突发病情变化。
(六)护理组工作职责
1.全体护士在护长的领导下,认真做好分管和值班的各项工作。住院病人要按规定完成书写。
2.要热情关心爱护体贴病人,做到想病人所想,急病人所急,痛病人所痛,坚决杜绝服务态度粗暴等不良现象。
3.要有高度责任心和熟练的操作技术,以保证病人的治疗安全。
4.严格执行无菌技术和操作规程,实行注射器一人一针一管,注射器用后要毁形等处理。
5.注射室的抢救药品,注射器、针头等分门别类放置有序,各种消毒物品标明品名,失效期和启用日期及时间。配药用注射针头要严格清洗,防止热源性反应。
6.病人须持注射单方可注射,护士必须凭注射单核对姓名、性别、年龄、药品、浓度、剂量、时间、注射方式等,注射完成后要做好记录,要签全名,以示负责。注射单要妥善保管。
7.对病家拿来药房发的药物要认真查验,检查是否发齐全,药品是否变质,查验后方得实施开瓶盖。否则,若在开瓶后才发现有变质的现象不能使用的,要填写药品报耗单,由当事人填写,护长签名,始得报耗,报耗的金额,由本科室负担30%,月终扣奖金。材料费三个月结算一次,节约超过部分50%为奖励金,不足部分也相应扣除津贴。
8.认真执行各种药物过敏试验制度,规定需要做过敏试验的药物,一定要做到先试验无阳性反应后方可注射,注射前要先用红蓝笔作标记,并询问有无药物过敏史,注射后要签护士全名,并指定受注射者定点休息观察30分钟后方可离开。
9.严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,院内感染。
10.要遵守劳动纪律,坚持准时交接班,不迟到早退。
(七)功能科室工作职责
1.检验室、B超室、X光室、心电图室要主动配合临床科,严格操作规程,认真观察,详细检查,确保报告的科学性,准确性。
2.填写报告单,要核对检查结果,作好登记,签名后发出报告,报告单字迹要清楚,系统、全面检查,结果与临床不相符或可疑时,主动与临床医生联系,重新检查。
(八)行政统计会计工作职责
按卫生局文件丰卫()25号关于镇卫生院质量管理考核办法的通知精神执行。
1、严格执行上级规定的有关会计业务的法律法规,负责全医院预算内外一切帐目及固定资产总帐的帐务处理,行使会计职责职权,严格从事会计业务、会计核算、会计监督活动,当好领导的参谋。
2、在主管领导的指导下,编制医院经费收支预、决算,有计划地管理使用资金,保证资金准时到位。
3、做好会计业务的常规工作,正确使用会计科目,严格审核每份记帐凭证,将审核无误的凭证认真登记帐簿,准确编制各种报表,及时上报各有关部门;按规定做好财务档案的整理立卷归档工作;保管好会计档案。
4、协调做好医院的工资、奖金发放及养老保险、个人所得税等管理工作。
5、学习财经法规,加强业务学习,不断提高业务水平能力
6、负责职工的平安保险、理赔等工作。
(九)防疫组工作职责
在防疫组长领导下,要坚决执行疾病预防控制工作责任制考评标准,认真学习专业理论知识,努力提高自己的专业技术水平,积极完成上级部门下达的各项任务指标和卫生院交代的工作。组长要负责做好年度计划及年度工作报告。继续加强以儿童计划免疫为重点的疾病控制,密切注意辖区内外卫生防疫新信息,新动态。要做好突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作。落实岗位责任制,做好初保工作,加强各项卫生监督监测,结核病控制,食品卫生,学校卫生及个体、乡村医生管理等工作。新生儿入册率和注射率、及时率、准确率都要达到上级主管部门的要求。防疫组要认真落实各项工作,各类报表记录详细分工负责,及时准确填报。要遵守劳动纪律。要做到尽职尽责。
1.防疫组全体人员与卫生院其他人员一样要上足班,认真做好考勤登记,每天要保持有人值班。
2.防疫组长要认真做好年度工作计划和年终总结报告,要认真落实各项工作,各类报表分工负责,各人要做到尽职尽责,不能马虎应付。防疫组长要经常逐项检查落实。
3.要提高入册率、接种率,每季度要不少于一次的查漏补种,以确保儿童健康成长。
4.在计免接种工作中,要注意抓好成本核算,要做到高效低耗。每月冷链接种运转期收费由医院统一收费,每天下班前共同清点查对药物、款项,当天上交财务,上交收据要共同签名,以示负责。
5.要严格执行考勤登记和请消假制度。每月上足25天班预发给全额工资,若出勤不足,各类报表登记上报不及时,上级主管部门点名批评,则相应扣罚。
(十)妇幼组工作职责
妇幼组全体医务人员要在妇幼组长领导下开展各项工作,要坚决执行妇幼卫生工作考核方案,要认真学习专业理论知识和操作技能,切实做好上级主管部门下达布置的各项任务。认真宣传和做好妇科疾病普查普治,做好孕产妇围产期,婴幼儿卫生保健工作,健全高危妊娠监护制度,规范产科建设,提高产科质量,建立健全难产抢救组织,提高急救抢救能力,积极做好孕产妇住院分娩工作,认真做好筛选,切实做好住院分娩安全,严格出生医学证明发放工作。各类报表及各种记录、病历要认真做好,准时上报,要努力提高两个系统管理,管理率要达到上级主管部门的要求。认真按照镇卫生院质量管理考核办法执行。分娩室、人流室要经常打扫卫生,每次分娩后要清洗,要用紫外线灯消毒。每个孕妇来院分娩,一定要有两个妇产科医生参加接生工作,杜绝一人接生,以防突发病变,增强抢救能力。妇产科的材料费管理计算与护士组同。
(十一)药剂组工作职责
实行卫生院统管,设药剂组正付组长各1人,负责药剂组全面工作。药品组实行实物负责制,每季度盘点一次。每次进药,都需药剂组2人以上验收签名,以示负责。各科室的耗材及其它物品都需到药品会计开调拨单,然后到药品组领取。医师出诊用药均需开处方,向药房借取,回院后结算交还药房。药剂组每天下午4时00分需与收费处对账,各款项对好后由收费处上交财务。药剂组要准时上下班,认真做好交接班制度,努力提高服务质量,保障医药,医用耗材的供应,要按照食品药品监督局的要求,做好药品管理工作。药品采购要到有资质的公司,根据临床需要进行采购,凡要采购一种新药,都需经药事领导小组讨论通过,方得采购进药。晚上收费员下班后,由药房代收款,待隔日上班后交还收费处。
1.对待病人态度要热情和蔼,及时准确划价、不得无故延误病人,急诊处方须随到随配。
2.按照分工,负责药品的预算、保管、采购、登记、统计及处方的调配工作。
3.认真执行规章制度,严格管理毒、麻、限剧药、贵重药品。
4.调配处方时要严格执行三查四对制度(三查:查药品配方、用法、禁忌。四对:对药方、剂量、含量、用途)。
5.配方时应细心认真,不得修改处方。
6.不能私自收费,更不能欠费或不交费取药。
7.药房应经常保持清洁卫生,药品摆放整齐。
8.及时检查药品质量、效期,加强药品管理。
医院感染年度工作计划范文4
1. 一般资料
我院于2008年在护理部的领导下成立了输液治疗专业学组。人员按照自愿报名及小组筛选的原则从以外科、内科、综合科室、干部病房为主的临床科室护理人员中遴选,入选人员工作经验丰富、对静脉输液工作有一定积极性及责任心。输液治疗专业学组由42名成员组成,设组长1名,副组长4名,秘书1名,组员36名。成员均为女性,年龄23~48(33.32±10.11)岁;职称:副主任护师1名,主管护师8名,护师33名;学历:本科及以上27名,大专15名。
2.方法
2.1 输液治疗专业学组的职责
输液治疗专业学组由护理部主任直接管理,按工作计划实施;内部设有质量管理组、技术培训组和科研训练组。组员覆盖医院所有进行静脉输液的部门,曰常工作由相应科室安排,科室护士长根据学组通知及年度工作计划合理安排学组成员的工作,使其在不影响科室工作的前提下完成在学组中承担的工作。输液治疗专业学组与药剂科、感染控制科、影像科等相关部门密切合作,及时解决静脉输液中遇到的问题及对临床进行技术支持。开展新业务、新技术,培养静脉输液治疗专科护士;加强静脉输液质量,保障输液安全,为患者提供满意服务;输液治疗专业学组明确要求组员需对本科室护士进行输液治疗相关理论及技能的培训及考核;监控本科室输液治疗工作质量及输液治疗安全;负责本科室输液治疗特殊操作,例如:经外周中心静脉导管的置入、输液治疗相关问题的会诊等;收集输液治疗中数据并积累输液治疗经验,开展本领域内的科研工作;参与输液治疗专业学组活动。
2.2 完善输液治疗学组的规章制度
输液治疗学组依托科室护士长及学组成员开展工作,人员平时分布在各个科室,为了更好地督促成员开展工作,学组完善了有关的规章制度,包括学组职责、组织构成及组织成员选聘、输液治疗护理实践要求、输液流程、文书记录、感染控制及安全操作、设备使用、穿刺部位选择及输液工具的使用、特殊输液装置、导管及穿刺部位的护理、输液治疗并发症的护理、输液治疗辅助技术的实施、输液相关报告及会诊制度、静脉输液培训及继续教育制度、临床输液护理质量评价标准。
2.3 建立静脉输液治疗评价标准
输液治疗专业学组在全院调研及查阅文献的基础上,从输液工作涉及的药物配备、输液工具及设备使用、静脉通路建立、患者输液过程病情观察及并发症处置、护理文书记录等内容进行资料收集与分析,筛选静脉输液过程中具有较高危险性、重复程度高、容易发生问题及消耗成本较大的技术项目进行重点分析,制订并完善了输液治疗质量评估标准,包括要素质量2项、环节质量9项、终末质量5项,见图1。
2.4 严格按照输液治疗护理质量评价指标实施质量控制
输液治疗专业学组的各位组员按照输液治疗护理质量评价指标监控本科室输液治疗工作质量及输液治疗安全,将发现的输液治疗问题及时上报组长,并及时反馈给科室护士长进行改进;统计本科室输液治疗相关数据并初步分析;每季度总结科室输液治疗开展情况,并形成工作报告上交组长。
3. 效果
3.1静脉输液护理质量提高(见表1)
3.2 输液治疗患者对护理服务的满意度提高(见表2)
4.体会
4.1 输液治疗专业学组的建立促进了输液治疗护理质量的提高
结果显示,输液治疗专业学组的建立促进了输液治疗护理质量的提高。在进行质量控制的过程中,通过选择包括“要素质量-环节质量-终末质量”在内的三维质量结构模式指导实践,将人力资源要素纳入质量评价中。通过培养12名具有四川省静脉输液治疗资质的专科护士,更好地落实了全院护理人员输液治疗相关技术的培训与考核4,提高了护理人员的基本技能,同时开展了多项输液新技术、新业务,例如:改良赛丁格技术、超声引导中心静脉置管技术等;开设了输液治疗门诊及一系列与输液治疗相关的科研项目,为护理工作的进一步发展积累了经验。输液治疗专业学组根据质量评价指标落实专项护理质量控制标准,重视输液治疗过程中容易发生问题的环节及对输液治疗结局有关键影响的步骤,通过组员在各科室规范输液治疗的工作流程及操作技术,对存在的问题及时上报,使输液治疗专业学组能及时针对问题给予科室合理建议或进行现场督导,促进了护理学科队伍的全面建设和发展,输液治疗专项护理质量逐年稳步提高。
医院感染年度工作计划范文5
【关键词】铁路交通工具;消毒;现状;对策
铁路作为一种交通工具,承担着人们探亲访友、旅游度假以及外出工作学习的重要角色,其特点具有人群密度大,人群成分复杂,人群来源复杂,人群流动性快等特点,尤其是茶具、枕巾、洗面池,座便器,卧具等都是公用的,决定了人群会通过接触这些物品相互传播疾病。
此外,空调旅客列车的空调送风系统更是全列车上旅客的“呼吸枢纽”,许多经呼吸道传播的疾病,则有可能通过送风系统传播,如果一旦有传染病发生其危害会随着人群的流动而迅速扩散,因此,对列车进行全面地消毒是切断传播途径,防止疫情借铁路传播,保护铁路职工、家属、旅客身体健康的有效手段。对其如何加强消毒工作的对策分析探讨如下。
1 加大投入,重新定位,打造一支专业过硬的消毒工作队伍
上级部门应加大资金和设备的投入,加强人才队伍建设。围绕培养、进修培训等继续医学教育的方式,加强对从事消毒的工作人员、防保站总作人员的培训,努力提高业务素质。在全局建立稳定的能够应对重大疫情和突发事件的消毒骨干队伍,如条件允许可在基层建立数支消毒工作团队开展消毒工作,推动各地消毒工作的开展和深入。
卫生防病体制改变之前,消杀的主要工作任务是管理消毒杀虫生产企业,开展有偿服务,体制改革以后,疾控机构的消杀工作发生了跟本质的变化,没有了对企业管理的职能,重点是围绕传染病防治工作开展相关下技术指导。消毒室传染病防治和医院感染控制的重要手段和方法,消毒工作不能被动等待疫情发生时的处理,更重要的是做好有针对性的预防性消毒工作。
2 加强对企业管理人员的培训,提高其自身管理水平
目前,疾控机构首先对各单位的负责人进行卫生知识培训,提高负责人对消毒工作重要性的认识和重视程度。在各消毒单位硬件设施配备到位的同时,制定一系列切实可行的消毒制度、奖惩制度和责任追究制度,责任到人、落实到人,切实提高从业人员的责任心。单位负责人要真正把消毒工作落实到实际工作中,让消毒、保洁设施正常运转起来,消毒间利用起来,消毒、奖惩制度落实到位。只有提高公共场所单位自身的管理能力,才能真正提高公共场所的卫生质量。
3 加强对消毒工作人员的业务培训,规范从业人员的消毒操作
要加强对基层消毒专业人员的培训,使得他们掌握消毒灭菌的新技术新方法,了解消毒有关新规范和标准的要求,更重要的是在年度工作计划中着重进行正确引导,帮助基层打开工作局面。列车的消毒工作需要从业人员来执行,公共用品用具的消毒效果也取决与从业人员的消毒水平。因此,卫生机构要定期派有一定专业知识的卫生监督人员对从业人员(包括新上岗人员)进行卫生知识培训,尤其是对消毒知识(包括哪些物品需要消毒、不同物品的消毒方法、消毒操作程序、药物配比、消毒工具的分类使用等)的培训。培训结束前,应对从业人员实际消毒操作水平进程考核,考核合格后方能上岗。只有规范从业人员的消毒操作,才能真正保证公共用品、用具的消毒效果。
4 加强对消毒工作的监测和指导[1]。
卫生部相关管理部门领导在2007年中国消毒高层研讨会上强调,“在传染病预防控制中要时刻把消毒工作放在重要位置,只要有疾病存在,消毒工作是离不开的,消毒是永恒的话题”。消毒工作需要有综合的业务知识,工作人员要掌握消毒灭菌技术、隔离技术、职业安全防护、专业洗手技术、微生物监测与控制、医院感染监测等专业知识。
4.1 加强日常卫生消毒工作铁路的特点“具有突发性,群体性、不确定性、危险性大等特点,还具有受时空条件限制,应急处理迟缓、人群流动性快,使危害迅速扩散等特殊性,对列车进行全面地消毒室切断传播途径,是防止疫情借铁路传播的重要手段。建立健全岗位责任制本着健全体制、明确职责、提高效能、专人负责的要求。切实加强疾病预防消毒工作。
4.2 针对特定的客流高峰采取特定的消毒对策针对每年的2―3月份开、6-7月的放假潮,10.1的黄金周,民工潮。根据不同季节传染病的流行趋势,分别采取不同的消毒剂以及消毒方法,加强消毒管理,杜绝传染病的传播蔓延。
开展集中式空调通风系统的清洗消毒管理和技术指导、开展消毒服务机构的消毒质量监测管理、指导实验室生物安全涉及的消毒隔离工作、规范疫点常规消毒、做好洪涝、地震等灾害的应急消毒的技术储备等等。
5 加大执法力度和监督水平,提高公共用品用具的监督监测频率
我们要充分利用这个大好时机,按照《公共场所卫生管理条例》等卫生法律法规要求,疾控部门要定期对列车上的公共用品用具消毒效果进行采样监测,并及时将监测结果反馈给卫生监督所。对拒不开展公共场所消毒工作的单位,依法从严从重处罚。这不仅可以提高旅客列车开展消毒工作的积极性,还能树立良好的卫生监督形象。实践证明:“有为才有威”,在卫生行政执法中,态度越坚决,手段越强硬,工作越好搞。加大执法力度,严罚是最有效的管理手段。卫生监督人员是公共场所消毒工作的技术指导,因此,首先应该加强对卫生监督人员进行专业知识培训,尤其是结合现场实物进行实用性知识训练,使每个监督人员都能熟练掌握消毒基本知识,药物配比,消毒程序,注意事项等,并能按消毒程序进行熟练操作。只有卫生监督人员技术到位,才能保证对消毒工作指导到位。
6 让消费者监督,让社会舆论监督
6.1 消费者是服务行业的“上帝”,维护消费者的合法权益也是卫生监督工作的目的所在。因此我们要利用在公共场所显著位置排放温馨提示牌,已消毒与未消毒公共用品与用具费别传放并张贴标签等形式,提醒消费者注意:公共场所提供给消费者的那些公共用品用具需要消毒,并提醒消费者有权拒绝使用未消毒的公共用品用具,充分提高消费者的自我保护阿姨是,调动消费者这个庞大群体的监督力量,迫使各公共场所单位必须搞好消毒工作。
6.2 加强宣传指导,提高防病意识。向旅客发放防病知识宣传单,提高消毒意识。指导工作人员进行随时预防性消毒工作,并在醒目的位置张贴基本洗手、消毒的有关规程。要求各个旅客列车设立卫生消毒员,做好防病工作。
利用宣传栏、宣传图片展览、发放卫生知识宣传单、在报社、电视台、广播电台等新闻媒体上进行卫生知识宣传等形式,坚持不懈地开展多种形式的卫生宣传教育活动,告诉消费者公共场所消毒的作用和使用未消毒公共用品用具的危害,增强消费者的卫生意识,让群众自觉抵制未消毒公共用品用具的使用。
医院感染年度工作计划范文6
澳大利亚三级政府在医疗卫生系统中所承担的作用不同,联邦政府主要负责国际事务、资金筹措;制定卫生法律、政策和标准。州政府主要负责提供医疗服务和维护人群健康,管理公立医院和社区卫生服务机构。在州政府下设立若干个卫生区(与行政区划无关),行使州政府的医疗卫生管理职能。如新南威尔士州有18个卫生区。市政府主要负责环境卫生。公立医院的管理与运作一般有三个层次:一是宏观管理监督层,即医院董事会,负责监督管理医院工作,对医院的建设和发展做出评价,对所存在的问题和解决方案给予监督;二是院内事务决策层,即院长,负责提出医院发展规划和战略布署,对医院的日常工作进行决策;三是执行层,即医疗、护理和总务三大部及其下层的有关部门与科室,具体完成医院的各项日常工作,维持医院各项功能的正常运转。医院董事会的组成由医院所在地区的社会各界贤达人士组成,包括律师、会计师、教授、管理专家等。其成员均为志愿者,不在医院获取报酬,其职能包括聘任医院院长,审查批准医院的年度工作计划、财务预决算,审批大型设备的购置、更新和基建项目计划,评价医院的运行状况和院长的工作业绩,沟通医院与社会各界的联系,争取和接受社会各界对医院的捐赠。院长是医院的最高行政官员并直接向董事会负责。医院的人事管理与分配机制完全市场化。主要有两种管理形式:一是全职职工,如管理人员、低年资医生(实习医生、住院医生)及教学医院的教授,岗位相对固定,实行全日制工作。二是合同制管理,如护士和绝大多数高年资医生、专科医生是自由职业者,与医院签订合同,工作时间弹性较大,可以同时在多家医院执业。
注重管理患者的需求和就诊途径,医疗秩序良好有序
在澳大利亚,患者就医首诊都是家庭医生,不允许自行前往医院就诊,家庭医生根据病情将患者转往专科医生或医院进一步就诊,医院根据病情轻重,按顺序收入医院进行住院治疗,等待时间从几天到数月都有;对于急症患者来说,可以直接到医院急诊科就诊,但分诊护士先要对患者按照轻、中、重分级,医生根据分级情况给与诊治:濒死的患者要求马上进行抢救;危重的患者要求10min内给予救治;非紧急的患者要求在2h给予处置;不符合急诊条件的患者将转回给家庭医生。这种分级分层就诊的模式,使得患者就诊路径清晰,无论是首次就诊还是住院治疗,就诊秩序良好,医疗路径畅通,科学高效管理,有效避免了医院内的病人多、病种杂、治疗效率低的混乱局面,这种以时间换取空间的做法,以病情轻重作为唯一标准的“以人为本”的治疗理念,使等待的患者更容易接受和配合医院的诊治,构建了和谐的医患关系。同时,也最大限度地利用了现有的医疗服务资源,使其发挥最大的经济和社会效益。此外,政府还通过鼓励民众购买私人医疗保险、支持和培育私立医院等多种方式,不断发掘社会资源,对公立医疗机构做出有益的补充,这也将会给患者多一份选择,多一些关爱。如患者可以在私立医院就诊,选择手术医生、住院时间以及附加的医疗服务项目等。全民医疗保险只提供基本医疗的保障,这样全民医保与私人医保的组合就可以满足不同患者的需求。
建立基于服务产出的政府拨款机制、不断提高医院的运行效率
政府对公立医院实行全额拨款,主要按照出院患者或门急诊患者数量等医疗服务量的相关指标进行拨款。采用按病种加权拨款方式(DRG),即按不同病种分类给予经费补助,具体做法是按照国际疾病分类标准ICD的要求,将疾病分为956个病种,每个病种的编号定为DRG编码,根据每个病种的病情程度、诊治技术复杂程度和费用的消耗,经过专家委员会论证给予不同的权重系数,如所有病种权重系数均值定为l(称1个权重点),则颅骨骨折为1.37,正常分娩为0.3876,肝脏移植为17.05。政府根据医院的工作量即各病种收治数按每个权重点给予经费补助。私营的保险公司为投保的病人向医院支付费用也参照此法执行。若想获得更多的收益,医院必须注重提高效率、加强管理,努力缩短平均住院日,提高床位周转率等,据调查,澳大利亚医院平均住院日为6.5d。
部门联合、统筹设计,构建医疗质量与安全系统
澳大利亚建立有科学完备的国家-州-医院的三级医疗质量与安全体系。国家层面设有医疗安全及质量委员会(以下称委员会),其主要职能是领导协调全国医疗质量与安全工作。主要负责收集、分析、说明、传播有关医疗质量与安全的信息,制订医疗质量与安全的国家标准、指南和实施方案,报告各州有关医疗质量与安全的绩效指标,提出改善医疗安全与质量的战略性决策等。其注重考察医疗机构四方面的情况:医疗措施是否适宜、医疗措施是否有效、安全措施是否到位、是否对患者造成伤害、患者体验是否良好。委员会根据以上四方面,制定了十条具体指标,法律要求所有医院(包括公立医院和私立医院)必须要严格执行,在每两年进行一次的医院认证时,认证机构要向委员会报告这十条指标的完成情况。以上指标包括:①医疗机构安全与质量的管理。包括建立管理机构、监测系统;建立董事会高管定期审阅、分析安全报告并及时反馈结果的工作机制等;②与患者建立伙伴关系。通过各种调查方式,了解患者的需求,倾听患者的心声,经常这样做可以提高患者满意度、降低死亡率和感染率,缩短住院天数;③预防和控制医院内感染。患者继发院内感染后,不仅花费大、患者痛苦加大,同时还易产生抗体,引发更严重的院内感染;④药物使用安全;⑤患者识别以及相应的工作程序;⑥临床交接工作;⑦输血和血液制品管理;⑧预防和管理压疮。高风险的患者要给与特制床垫,经常翻身,确保不发生压疮;⑨发现危重患者出现病情恶化并做出反应;10预防跌倒及造成的伤害。以新南威尔士州为例,设有临床卓越委员会,成立于2004年8月,是由董事会管治的法定卫生企业,委员会的行政总裁直接向卫生部部长汇报医疗情况。其使命是,通过为病人提供更优秀和更安全的医疗卫生服务,建立人民对新州医疗卫生的信心。该委员会通过实施各种项目来提高医院的医疗质量与安全。如开展“两旗之间”项目,患者各项生命体征通过不同颜色的区域标注,从而检测出病情正在恶化的病人。建立医疗事故管理报告系统,通过原因分析和调查,发现哪里出错、为什么出错以及防止再次发生需采取的必要措施,从而提高医疗质量与安全。在医院层面设有医疗质量与安全的管理部门,关注各项绩效指标,并不断改善工作。这些指标将作为医院认证的重要标准,也作为政府给予拨款的重要依据。联邦政府、州政府和医院组成的三级医疗质量与安全体系构建了全方位、多角度的医疗质量安全屏障,为捍卫全民的身体健康和生命安全提供了高质量的医疗救助保障。
澳大利亚医疗卫生系统的不足与挑战:
①由于全球人口老龄化趋势加快,科学技术和医疗手断日益进步,仪器设备更新换代,高科技药物层出不穷,使医疗费用不断上涨,造成政府提供的医疗供给与民众日益增长的医疗需求间的矛盾不断加大。②由于政府提供的免费服务,澳大利亚患者就诊率和住院率较高,使非急诊病人的住院等候时间仍很长,有的甚至需要等数月或更长的时间,造成政府提供的医疗资源短缺与民众过高的医疗期望值间的矛盾不断加大,对构建和谐医患关系产生不利因素。
澳大利亚卫生系统给我们的几点启示: