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七言春联范文1
春风得意财源广,和气致祥家业兴。【天顺人和】
遍地祥光临福第,满天喜气入华堂。【财源无限】
门迎晓日财源广,户纳春风吉庆多。【幸福安康】
门迎春夏秋冬福,户纳东西南北财。【天宝呈祥】
财发如春多得意,福来似海正逢时。【家祥人和】
一门天赐平安福,四海人同富贵春。【日新月异】
向阳门第春常在,积善人家庆有余。【金玉满堂】
财如晓日腾云起,利似春潮带雨来。【吉庆有余】
云灿星辉皆是瑞,湖光山色最宜春。【新春祥和】
旭日晓含珠树影,和风晴护锦堂春。【大展宏图】
万户桃符新气象,群山霞彩富神州。【好事临门】
乐观山水情无限,积善家庭庆有余。【幸福美满】
厚德平铺千里锦,和风喜报万家春。【和顺门第】
朱门北启新春*,紫气东来大吉祥。【平安和顺】
五湖四海皆春*,万水千山尽吉辉。【喜笑颜开】
栋起祥云连北斗,堂开瑞气焕春光。【四季平安】
天将丽日舒清景,室有春风聚太和。【有福人家】
日丽风和春浩荡,花香鸟语物昭苏。【美意延年】
人逢盛世精神爽,岁转阳春气象新。【欢喜坚固】
三阳开泰生机畅,四海增辉喜气盈。【迎春接福】
春回大地喜盈室,福降人间笑满堂。【康强逢吉】
春回大地春光好,福满人间福气浓。【万方有吉】
天意回春生万物,人心乐善淑千祥。【辞旧迎新】
春临大地百花艳,节至人间万象新。【四季兴旺】
玉地祥光开泰运,金门旭日耀阳春。【斗转阳回】
春风惠我财源茂,旭日临门人寿康。【时和岁好】
七言春联范文2
1.上联:雄鸡一唱天下白 下联:锦犬再雕宇宙春
2.上联:鸟报晴和花报喜 下联:鸡生元宝地生财
3.上联:跃马扬鞭芳草地 下联:闻鸡起舞杏花天
4.上联:把酒当歌歌盛世 下联:闻鸡起舞舞新春
5.上联:癸戴草头朝赤日 下联:酉添春水上朱颜
6.上联:鸡鸣晓日江山丽 下联:犬吠神州岁月新
7.上联:国家安定人民乐 下联:党政清廉事业兴
8.上联:红日升空辉大道 下联:金鸡报晓促
9.上联:金允一唱传佳讯 下联:玉犬三呼报福音
10.上联:猴奋已教千户乐 下联:鸡鸣又报万家春
11.上联:鸡报小康随日出 下联:年迎大有伴春来
12.上联:鸡描竹叶三中颂 下联:犬绘梅花五福临
13.上联:雄鸡喜唱升平日 下联:志士欢歌改革年
14.上联:鸡鸣喜报丰收果 下联:犬吠欣迎富贵宾
15.上联:鸡鸣紫陌迎新曙 下联:马踏青云奔小康
16.上联:金猴留恋丰收年 下联:彩凤欢啼盛世春
17.上联:金鸡高唱迎春曲 下联:铁牛欢催改革潮
18.上联:鸡声一唱东方白 下联:猴棒三挥玉宇清
19.上联:把酒当歌歌盛世 下联:闻鸡起舞舞新春
20.上联:保驾护航奔富路 下联:昂头振翼唱东风
21.上联:癸戴草头朝赤日 下联:酉添春水上朱颜
22.上联:红日升空辉大道 下联:金鸡报晓促
23.上联:猴奋已教千户乐 下联:鸡鸣又报万家春
24.上联:鸡报小康随日出 下联:年迎大有伴春来
七言春联范文3
楹联历史已有千年
对联,雅称楹联,源于远古时代为驱邪祈福而书写“桃符”的习俗。早在秦汉以前,我国民间过年就有悬挂桃符的习俗。所谓桃符。即把传说中的降鬼大神“神荼”和“郁垒”的名字。分别书写在两块桃木板上。悬挂于左右门框,以驱鬼压邪。这种习俗持续了1000多年,到了五代,人们才开始把联语题于桃木板上。《宋史・蜀世家》载,五代后蜀主孟昶“每岁除。命学士为词。题桃符,置寝门左右。末年(公元964年),学士幸寅逊撰词。昶以其非工。自命笔题云:新年纳余庆,嘉节号长春。”这是我国最早出现的一幅春联。宋代以后,民间新年悬挂春联已经相当普遍。
一直到了明代,人们才始用红纸代替桃木板。出现我们今天所见的春联。《簪云楼杂话》记载。明太祖朱元璋定都金陵后,除夕前,曾命公卿士庶家门须加春联一幅,并亲自微服出巡,挨门观赏取乐。尔后,文人学士无不把题联作对视为雅事。清代以后,对联曾鼎盛一时。出现了不少脍炙人口的名联佳对。
随着各国文化交流的发展。对联还传入越南、朝鲜、日本、新加坡等国。这些国家至今还保留着贴对联的风俗。
楹联是由律诗的对偶句发展而来的,它保留着律诗的某些特点。古人把吟诗作对相提并论,在一定程度上反映了两者之间的关系。楹联要求对仗工整,平仄协调,上联尾字仄声,下联尾字平声。这些特点,都和律诗有某些相似之处,所以有人把楹联称为张贴的诗。但楹联又不同于诗,它只有上联和下联一般说来较诗更为精炼。句式也较灵活,可长可短,伸缩自如。楹联可以是四言、五言、六言、七言、八言、九言,也可以是十言、几十言,甚至还有多达数百字的长联。是我国一种独特的文学艺术形式。
备受各路藏家青睐和追捧
无论从对联的历史还是其本身的文化底蕴看,它的流传以及被各路藏家青睐和追捧也就顺理成章。因此。不少藏家为了得到自己心仪的对联。常常会不惜巨资予以收购。在2002年的一次楹联专场拍卖中,一幅乾隆行书五言联。估价2.5万至3,5万元,最终成交价为1 0,34万元。2004年北京中贸圣佳拍卖会曾推出《近三百年名家楹联墨迹专场》。共推出152位著名书法家、文学艺术家约315件楹联墨迹。时间跨度上自18世纪初始,下迄20世纪后期,结果大受市场欢迎,共成交256件,成交率为81,3%,成交额846万元,创造出当时楹联拍卖市场上最好成绩。
在楹联的收藏和投资中,除了关注名家作品之外,楹联本身也有一定的讲究。楹联一般以五言、七言居多,但在一次艺术品拍卖会上,吴昌硕书写的“金石乐,书画缘”篆书三言联,却拍出T4,18万元的高价。因此,楹联的价值最主要的还是取决于书法艺术,只要是大书法家的作品,一般都会有不错的表现。在近年的一次拍卖中,齐白石篆书四言联“云腾万里,松寿千秋”,估价8至12万,结果以66万元的高价被香港古董商、收藏家张宗宪拍得。创造了目前楹联拍卖的最高纪录。专家评价其饱含金石之气、老辣之风。在2004年中贸圣佳春拍上,赵之谦的隶书七言联以26,4万元拔得头筹,楹联所书“扫地焚香得清福,粗茶淡饭足平安”,表达了知足常乐的意思。
值得注意的是,由于古代名家所书的楹联墨迹具有很高的经济价值,往往成了不法商家牟利的摹本。其中“鸳鸯对”是古代楹联赝品的常用手法。所谓“鸳鸯对”,是对两幅(甚至更多)文字内容和写法相同的楹联的俗称,其中赝品完全按照真迹来复制,这种常见的作伪手法古已有之,鱼目混珠的效果也不错,如果没有原作和赝品作仔细对照识别,即使鉴定专家也难以发现破绽。由于鉴识不慎,投资者常常误将复制品当做真迹来收藏,甚至将伪品收入公开出版的书法书籍及字帖字册之中。因此,作为收藏者来说,首先应该提高楹联的鉴别常识。其次还要明晰影响楹联的价格因素。
影响价格的因素
楹联的价格一般会受到以下几个因素影响:一是名头越大楹联价越高,像大名家弘一法师、齐白石、潘天寿、张大干、傅抱石、徐悲鸿、李可染等人的楹联价格往往较高。若名头小,价格就低,像一些当代名书家对联,往往只有万元价格,与大名家相比,有着天壤之别。
七言春联范文4
[关键词] 丙磺舒;别嘌呤醇;痛风间歇期
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2016)09(b)-0115-03
[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of probenecid combined with allopurinol in treatment of gout intermission period. Methods Group selection 81 gouty arthritis patients who were from the fifth hospital of daqing were randomly divided into two groups from January 2014 to September 2015, 41 patients of the observed group used allopurinol alone, and the other 40 patients of the treatment groups used probenecid combined with allopurinol. Then we compared curative effect and the blood uric acid values on two groups. Results After treatment, the total effective rateof observed group was 78.04%, and 95% for treatment group. The treatment group was better than observed group(P < 0.05). After being cured, the blood uric acid values of the observed group dropped from (680.24±78.53) μmol/L to (380.43±52.14) μmol/L, and the treatment group dropped from (684.37±75.42) μmol/L to (313.49±45.75) μmol/L. The levels of blood uric acid were both declined, and the descending rang of the blood uric acid values were more in the treatment group than the observed group (P < 0.05). Conclusion Probenecid combined with allopurinol have good effect in treating gouty arthritis and reducing the blood uric acid values,and to be worthy for clinical use.
[Key words] Probenecid; Allopurinol; Gout intermission period
痛风性关节炎是指嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍等因素导致机体血尿酸水平增高,使得尿酸盐在软骨、关节滑囊等组织中沉积而引起的炎性疾病,40岁以上男性患病率较高[1]。其临床表现为患病关节处红肿痛,关节变形,运动功能障碍等,患者学习、工作和生活受到严重影响。近年来,由于饮食结构多元化,痛风性关节炎患者逐年增加。当患者处于痛风间歇期时,虽然没有明显的症状,但血尿酸水平依旧很高,一旦诱因出现便有发作急性痛风性关节炎的风险,因此,保持血尿酸维持在正常范围内是十分必要的。该研究旨在通过对大庆市第五医院在2014年1月―2015年9月收治的81例痛风性关节炎患者(均处于痛风间歇期)服用丙磺舒及别嘌呤醇的临床疗效的分析,探索其联合应用在控制血尿酸水平方面的价值,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
整群选取大庆市第五医院收治的81例痛风性关节炎患者为研究对象,经临床症状、X射线和血尿酸等指标检查确诊,均处于痛风间歇期,并且尿酸水平大于420 μmol/L。对所有患者随机分组,对照组41例,男33例,女8例,年龄28~53岁,平均年龄(46.23±5.73)岁;治疗组40例,男32例,女8例,年龄31~56岁,平均年龄(46.78±6.07)岁。两组患者在性别、年龄、病情程度等方面比较差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性,所有患者均签署知情同意书。见表1。
1.2 治疗方法
两组患者服药期间限制进食动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,忌烟酒及辛辣食物,同时停止服用其他治疗痛风的药物。对照组单独给予别嘌呤醇(国药准字H31020334)口服,50 mg/次,1次/d,若无不良反应,可每周递增50 mg,达到正常水平时不再增量,但每日服用量不可超过600 mg。治疗组在对照组基础上给予丙磺舒(国药准字H20058786)治疗,250 mg/次,2次/d,若无不良反应,1周后可增至500 mg/次。两组均治疗60 d,治疗结束后对比临床疗效。
1.3 评估标准
通过检测治疗后患者血尿酸水平变化对治疗效果进行评估,主要标准包括血尿酸下降值、降低百分率和总有效率。显著:治疗后血尿酸值降低百分率>25%或者血尿酸水平15%但血尿酸水平仍>420 μmol/L;无效:治疗后血尿酸值降低百分率420 μmol/L。总有效率(%)= (显著例数+有效例数)/组内总例数。
1.4 统计方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理,计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验。计数资料以[n(%)]表示,组间比较采用χ2检验,P
2 结果
2.1 疗效对比
经过60 d的治疗,对照组患者治疗总有效率为78.04%,治疗组患者治疗总有效率为95.00%。治疗组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P
2.2 尿酸水平比较
两组患者在治疗后血尿酸水平均有下降,治疗前后差异具有统计学意义(P
3 讨论
痛风性关节炎的病因主要是由于尿酸盐沉积在关节周围而引起的病损和炎症反应,主要临床症状为患者血尿酸增高、患病关节处红肿痛,关节变形,运动功能障碍等[2]。当患者处于痛风缓解期时,虽然没有上述临床症状,但高血尿酸症依旧是一个潜在的巨大威胁,一旦诱因出现便有复发急性关节炎的可能[3]。因此,决不能因为没有任何症状而忽略痛风缓解期的治疗,在这一时期,应将治疗重点放在降低血尿酸水平上。
血尿酸水平的升高主要有两方面原因,一方面是外源性尿酸吸收过多以及内源性尿酸生成过量[3],另一方面是患者体内尿酸排泄受阻,有研究表明80%~85%的痛风患者发病的主要原因是由于尿酸排泄过少。患者通过控制饮食可以减少外源性尿酸的摄入,而内源性尿酸生成过量是由于自身嘌呤代谢发生异常,它与尿酸排泄受阻一样都需要通过药物治疗。针对血尿酸升高的成因将血尿酸控制药物分为两类,一类是抑制尿酸生成药物,其代表药物为别嘌呤醇,它是次黄嘌呤的同分异构体,能够抑制黄嘌呤氧化酶发挥其作用,使黄嘌呤和次黄嘌呤不能利用该酶转化为尿酸,已达到降低尿酸的目的[4]。另一类是促尿酸排泄药物,主要作用是抑制肾近曲小管对尿酸的重吸收作用,包括丙磺舒、苯磺唑酮、苯溴马隆等。丙磺舒是苯甲酸衍生物,为白色结晶性粉末,脂容性大,易吸收,能够在痛风缓解期控制高血尿酸症,其联合用药也被越来越多的进行临床研究[5-7]。
该研究主要观察丙磺舒联合别嘌呤醇对缓解期痛风性关节炎的临床疗效。对照组和治疗组的患者在治疗后尿酸水平均有显著下降,对照组由治疗前的(680.24±78.53)μmol/L下降到(380.43±52.14)μmol/L,治疗组由治疗前的(684.37±75.42)μmol/L下降到(313.49±45.75)μmol/L,差异有统计学意义(P< 0.05),而且相较于对照组治疗后(380.43±52.14)μmol/L的尿酸水平,治疗组(313.49±45.75)μmol/L的尿酸下降水平更为明显,差异有统计学意义(P < 0.05),治疗组95%的治疗总有效率也明显高于对照组78.04%的总有效率(P < 0.05)。研究发现,由于丙磺舒能够促进尿酸排泄,而别嘌呤醇可以抑制内源性尿酸合成,二者联合使用可以通过不同的作用机制发挥更有效的治疗作用。这一结果与蒋健晖[8]等的研究结果一致,都证明了促尿酸排泄药物与别嘌呤醇联合使用能够提高治疗效果,但麦佩珊[9]结果显示单独使用苯溴马隆(总有效率93.3%)、别嘌呤醇(总有效率86.7%)以及二者联合用药(总有效率96.7%)的治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05),这与我们的研究结果不同,我们分析造成结果不同的原因可能与患者个人体质以及别嘌呤醇联合用药的不同有关。总之,相较于单独使用别嘌呤醇,联合使用丙磺舒和别嘌呤醇能够更好的降低痛风稳定期患者血尿酸水平,提高患者疗效,值得在临床中应用推广。
[参考文献]
[1] 魏晓楠. 非诺贝特和苯溴马隆联合治疗高尿酸血症的有效性对比观察[J]. 中外医疗,2013,32(7):108,110.
[2] 周荣珍. 秋水仙碱加别嘌醇治疗痛风性关节炎 80 例临床疗效观察[J]. 吉林医学, 2013, 34(27): 5597-5598.
[3] 辛雅雯, 曾正英, 陈国良. 痛风治疗药物及其研究进展[J]. 中国药物化学杂志, 2012, 22(5): 416-423.
[4] 陈渊, 李可大.痛风性关节炎诊疗简况[J].实用中医内科杂志, 2015 (6): 176-179.
[5] 胡瑜, 陈浩凡. 复方阿莫西林/丙磺舒胶囊在家兔体内的药代动力学观察[J]. 蚌埠医学院学报, 2013, 38(9): 1178-1181, 1193.
[6] 王宇帅, 宋幸辉, 周佳立, 等. 丙磺舒对头孢噻呋的有利作用研究[J]. 内蒙古科技与经济, 2013 (23): 87.
[7] 吴显, 李频, 王友群. 别嘌醇, 丙磺舒以及两者联用对马兜铃酸肝肾损害保护作用研究[J]. 亚太传统医药, 2013, 9(12): 6-8.
[8] 蒋健晖, 徐戟, 王焕霞,等. 苯溴马隆和别嘌呤醇治疗高尿酸血症的比较[J].山西医药杂志,2010,39(8下半月):759-760.
七言春联范文5
春节的到来,人们第一件事便是贴上喜气洋洋的对联了,那么你们知道关于2021年牛年新春对联内容还有哪些呢?下面是小编为大家准备2021年牛年新春对联_牛年霸气七言对联,欢迎参阅。
牛年新春经典对联1.丙丁烈焰开新宇、子丑银花兆丰年
2.丙辉耀福腾淑气、子舍承欢聚太和
3.丙年有庆猪辞岁、子夜无声鼠报春
4.丙夜未眠思国计、子时早起讶春光
5.丙子迎春期两制、陆台携手庆三通
6.才见肥猪财拱户、又迎金鼠福临门
7.窗花巧剪吉祥鼠、科技尊称致富神
8.春风又绿江南岸、好雨复滋甲子年
9.春鼓频敲鼠嫁女、秧歌竞扭喜盈门
10.春光曙色兆甲岁、松韵清流庆子年
11.稻菽千重金浪起、春风万里玉梅开
12.东风扑面经新雨、江水回头恋子年
13.亥岁祝福歌九曲、子年尽兴饮三杯
14.花香鸟语山村好、雨顺风调鼠岁丰
15.火树银花迎玉鼠山珍海味列金盘
16.吉祥鼠报丰收岁、科技花开富裕家
17.甲兵永戢书康乐、子庶同歌世共和
18.甲第宏开他造府、子年兴旺我修楼
19.甲第连云欣发展、子年遍地祝丰收
20.甲乙科名佳话在、子孙孝友古风存
21.甲子迎春多瑞霭、文明建国遍春风
22.嫁女画图呈喜庆、迎春燕子舞祥和
23.鸠妇雨添正月翠、鼠姑风裹一庭香
24.九州浪潮逐鼠去、万里东风吹富来
25.老鼠娶亲成故事、雄鸡迎日报新春
26.老鼠娶亲鸣鼓乐、羊毫蘸墨写春联
27.麟角凤毛增国誉、鼠须妙笔点春光
28.灵鼠跳枝月影晃、春牛耕地谷香飘
29.灵鼠迎春春色好金鸡报晓晓光新
30.龙国群英兴伟业、鼠须彩笔绘蓝图
31.绿酒添香甲子岁、雪花献瑞大丰年
32.年画喜人鼠嫁女、红梅傲雪鹊鸣春
33.鹊喳梅放春迎户、鼠报年来福满门
34.壬遇深恩心谢党、子图大业力描春
35.三春花雨润甲岁、十亿神州庆子年
36.十二时辰鼠在首、一年四季春为头
37.豕去鼠来新换旧、星移斗转腊迎春
38.鼠怀不可告人事、年到非常吉庆时
39.鼠女出嫁千里外、钟声敲响两年间
40.鼠无大小名称老、年接尾头岁更新
41.鼠颖描春成画稿、羊毫触墨舞龙蛇
42.肃贪惩治官仓鼠、正本当纠裙带风
43.岁月峥崂逢子鼠、江山锦绣倾甲年
44.跳舞唱歌庆子岁、题诗作对颂甲年
45.万千气象开新景、一代风流壮鼠年
46.万千禽兽尊为子、十二生肖独占先
47.午夜钟声响且远、子时月色亮而圆
48.务本神农播百谷、刺贪硕鼠吟三章
49.消除鼠害人人事、造福家邦岁岁昌
50.一日时辰子为首、十二生肖鼠占头
51.银花火树迎金鼠、海味山珍列玉盘
52.银花万簇迎金鼠、火树千株展玉龙
53.莺歌燕舞春添喜、豕去鼠来景焕新
54.宰掉肥猪开美宴、迎来金鼠庆新春
55.子来亥去年更岁、斗换星移日转轮
56.子年大有山河壮、甲岁丰盈日月新
57.子时一到开新律、鼠岁三春报好音
58.子岁人奔新富路、甲年众改旧乾坤
59.子夜佳章茅盾著、鼠偷奇案况钟察
60.子夜鼠欢爆竹乐、门庭燕舞笑声喧
61.子夜钟声燃爆竹鼠年吉语化春联
62.祖国健儿兴骏业、鼠须彩笔绘宏图
牛年新春霸气对联1、上联:欢天喜地度佳节,下联:张灯结彩迎新春,横批:家庭幸福
2、上联:迎新春事事如意,下联:接鸿福步步高升,横批:好事临门
3、上联:冬去山川齐秀丽,下联:喜来桃里共芬芳,横批:新年大吉
4、上联:丹凤呈祥龙献瑞,下联:红桃贺岁杏迎春,横批:福满人间
5、上联:千秋伟业添锦锈,下联:万里鹏程展鸿图,横批:一帆风顺
6、上联:三江进宝兴骏业,下联:四海来财展鸿图,横批:前程似锦
7、上联:创伟业天帮地助,下联:大财源川流云集,横批:顺风得利
8、上联:三江进宝百业旺,下联:四海来财万福春,横批:恭喜发财
9、上联:好生意天帮地助,下联:大财源川流云集,横批:一本万利
10、上联:占天时财源滚滚,下联:得地利好运连连,横批:万事亨通
11、上联:和顺一门有百福,下联:平安二字值千金,横批:万象更新
12、上联:一年四季春常在,下联:万紫千红永开花,横批:喜迎新春
13、上联:百世岁月当代好,下联:千古江山今朝新,横批:万象更新
14、上联:喜居宝地千年旺,下联:福照家门万事兴,横批:喜迎新春
15、上联:一帆风顺年年好,下联:万事如意步步高,横批:吉星高照
牛年新春经典七言对联1、上联:旧岁又添几个喜下联:新年更上一层楼横批:辞旧迎新
2、上联:绿竹别其三分景下联:红梅正报万家春横批:春回大地
3、上联:民安国泰逢盛世下联:风调雨顺颂华年横批:民泰国安
4、上联:内外平安好运来下联:合家欢乐财源进横批:吉星高照
5、上联:年年顺景则源广下联:岁岁平安福寿多横批:吉星高照
6、上联:日出江花红胜火下联:春来江水绿如蓝横批:鸟语花香
7、上联:日日财源顺意来下联:年年福禄随春到横批:新春大吉
8、上联:事事如意大吉祥下联:家家顺心永安康横批:四季兴隆
9、上联:岁通盛世家家富下联:人遇年华个个欢横批:皆大欢喜
10、上联:天地和顺家添财下联:平安如意人多福横批:四季平安
11、上联:天增岁月人增寿下联:春满乾坤福满楼横批:四季长安
12、上联:万事如意展宏图下联:心想事成兴伟业横批:五福临门
13、上联:五湖四海皆春色下联:万水千山尽得辉横批:万象更新
14、上联:喜居宝地千年旺下联:福照家门万事兴横批:喜迎新春
15、上联:一帆风顺吉星到下联:万事如意福临门横批:财源广进
16、上联:一帆风顺年年好下联:万事如意步步高横批:吉星高照
17、上联:一帆风顺年年好下联:万事如意步步高横批:五福临门
18、上联:一干二净除旧习下联:五讲四美树新风横批:辞旧迎春
19、上联:一年好运随春到下联:四季彩云滚滚来横批:万事如意
20、上联:一年四季春常在下联:万紫千红永开花横批:喜迎新春
21、上联:迎喜迎春迎富贵下联:接财接福接平安横批:吉祥如意
22、上联:迎新春江山锦绣下联:辞旧岁事泰辉煌横批:春意盎然
23、上联:迎新春事事如意下联:接鸿福步步高升横批:好事临门
24、上联:占天时地利人和下联:取九州四海财宝横批:财源不断
七言春联范文6
基金项目:承德市科学技术研究与发展计划项目(编号:201121067)作者单位:067000 河北省承德市肿瘤医院通讯作者:谢朝辉
【摘要】目的观察调强放疗联合周剂量紫杉醇治疗食管癌的近期疗效及毒性反应。方法103例食管癌患者随机分为放疗组(单放组,n=43),调强放疗+紫杉醇组(放化组,n=60)。单放组采用调强放疗,95% PTV:66 Gy/30~33次,每周5次;放化组调强放疗同时紫杉醇60 mg第1、8、15、22、29、36天静滴。结果1、2年生存率,单放组为558%、325%,放化组为866%、683%,差异有统计学意义(P005)。结论调强放疗联合周剂量紫杉醇治疗食管癌近期疗效较好,虽毒性反应增加但能耐受。【关键词】食管癌;调强放疗;紫杉醇;周剂量
The short-term therapeutic effects of intensity modulated radiation therapy (IMRT) combine with weekly dose of paclitaxel in treatment of esophageal carcinomaWANG Wei,XIE Zhao-hui,ZHANG Zhen-cai,et al.Chengde Cancer Hospital,Chengde 067000,China【Abstract】ObjectiveTo evaluate the short-term therapeutic effects and toxic reaction of intensity modulated radiation therapy (IMRT) combine with weekly dose of paclitaxel in treatment of esophageal carcinoma.Methods103 cases of esophageal carcinoma were randomly divided into two groups: 43 cases(radiotherapy group)were treated with radiotherapy:95% PTV:66 GY/30-33 times,five times a week,another 60 cases(chemo-radiation group)were treated with 60 mg of paclitaxel every Monday besides radiotherapy.Results1-year,2-year survival rates of chemo-radiation group and radiotherapy group were 866%,683% and 558%,325%.There was no significant difference between the two groupstoxic reaction.ConclusionIntensity modulated radiation therapy (IMRT) combine with weekly dose of paclitaxel in treatment of esophageal carcinoma can improve the short-term therapeutic effects,patients can be tolerant to the toxic reaction.【Key words】Esophageal carcinoma;Intensity modulated radiation therapy (IMRT);Paclitaxel;Weekly dosedoi:103969/jissn1674-4985201201006本院采用调强放疗联合周剂量紫杉醇的方法治疗食管癌患者,效果较好,报道如下。1资料与方法
11一般资料2007年1月~2011年11月,103例食管癌患者随机分两组,放化疗组60例,单放组43例。病理学均为食管鳞癌,年龄≤70岁,KPS评分≥70,无手术适应证或拒绝手术者,食管病灶长度≤10 cm,无远处转移及严重疾患。
12治疗方法
121放疗方案患者CT扫描,靶区勾画后给予常规分割IMRT计划要求:靶区95%PTV体积剂量为66 Gy/33 Fx,99% PTV体积剂量为627 Gy/33 Fx;双肺V20≤25%;心脏平均剂量Dmean≤30 Gy;脊髓最大剂量Dmax<45 Gy。
122化疗方案放化疗同步组每周一应用紫杉醇60 mg加入生理盐水250 ml静脉滴注3 h,连用6周,用药12 h及6 h前各口服地塞米松975 mg。1 h前肌注盐酸苯海拉明40 mg和静脉推注西米替丁300 mg预处理。
123治疗期间每周监测血常规。
13治疗结束时及结束后1个月、3个月、6个月、1年时查CT及食管钡透。
14疗效标准完全缓解(CR):肿瘤消失;部分缓解(PR):肿瘤缩小>30%;稳定(SD);肿瘤进展(PD):肿瘤增大>20%或出现新病灶。血液毒性、急性放射性食管损伤、肺损伤参照放射肿瘤协作组(RTOG)的放射治疗毒性标准分级为1~4级。
15随访患者需随访至死亡,每3个月一次。
16统计学处理采用SPSS 130软件包进行数据统计学处理和分析,计数资料采用χ2检验。检验水准α=005。2结果
21近期局部控制率放化疗组近期局部控制率为833%,单纯放疗组为604%,两组差异有统计学意义(P
表1两组近期疗效比较(n,%)例数CRPRSD总有效率单放组43141217604放化疗组6028221083322生存率单放组1、2年生存率为558%(24/43)、325%(14/43),同步放化组为866%(52/60)、683%( 41/60),两组差异有统计学意义(P
23吞咽困难改善情况放化疗组治疗结束后能普食或半流质以上饮食有916%,单放组为697%,两组差异有统计学意义(P
24不良反应两组均无明显肝、肾功能损害,无因毒副反应而终止治疗者。单放组、放化疗组放射性肺炎Ⅰ+Ⅱ级分别为162%、20%,Ⅲ级以上分别为46%、5%,差异无统计学意义(P>005)。放射性食管炎Ⅰ+Ⅱ级分别为558%、583%,Ⅲ级以上分别为116%、216%,差异有统计学意义(P
25失败原因单放组共死亡29例,其中局部复发20例(465%),区域淋巴结转移9例(209%),局部复发+区域淋巴结转移6例(139%),远处转移10例(232%);放化疗组共死亡19例,其中局部复发11例(183%),区域淋巴结转移8例(133%),局部复发+区域淋巴结转移5例(83%),远处转移8例(133%)。3讨论放射治疗是目前食管癌的主要治疗手段之一,适应证的范围较宽。但是由于食管癌病变位置的特殊性,还有顾忌到周围气管、心脏、肺以及脊髓的耐受性,使得病变部位往往无法取得满意的照射量,多数根治性放疗后,患者在1~2年内复发,同时常伴有放疗后气管、肺损伤等。使得食管癌常规放疗的5年生存率维持在较低水平,约10%~20%左右[1]。尸检证实,临床上认为局限的食管癌,70%以上有广泛淋巴结转移,50%以上有远处转移,化疗在中晚期食管癌的治疗中十分必要[2]。放化综合治疗是中晚期食管癌治疗的主要手段,但放疗化疗有效的配合问题,至今仍有待解决。调强放射治疗(IMRT)以先进的治疗计划系统和加速器设备为基础,具有靶区的高剂量区三维适形,周围危及器官受量少等优点,能有效提高肿瘤的局部控制率,减少正常组织的并发症,改善患者治疗后的生存质量[3]。紫杉醇是一种周期特异性的广谱抗癌药,主要通过与微管亚单位β可逆或不可逆的结合,产生异常多倍体细胞,致细胞凋亡,并有抗血管生成的作用,还可通过诱导凋亡,促进乏氧细胞再氧合,抑制肿瘤细胞再增殖[4]。调强放疗联合周剂量紫杉醇的方法治疗食管癌患者,提高完全缓解率,并有提高远期生存率的可能,其毒副反应虽有增加但绝大多数患者能耐受,可作为中、晚期食管癌治疗的首选方法之一。本研究对于指导食管癌的综合治疗提供了理论参考依据,具有较重要的意义。参 考 文 献
[1] 殷蔚伯,余子豪,徐国镇.肿瘤放射治疗学[M].第4版.北京:中国协和大学出版社,2008:546.
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