前言：中文期刊网精心挑选了药品成本核算范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
药品成本核算范文1
医院的药品管理具有很强的政策性、法规性和业务性。建立完善的会计核算制度，利用健全的信息系统控制医院药品核算的内部程序，并且管理好药品的合理摆放和储存，可保证药品的安全性并提高药库管理人员的工作效率。
1、药品管理与成本核算存在的问题
1.1、收支不统一
在新会计准则下，核算的“医疗收入”、“医疗支出”的范围有所扩大，包括了原“药品收入”和“药品支出”等科目。在实际的运转过程中，为方便患者，直接由相关用药科室从库房支出，而检查费和治疗费也被捆绑计入患者的医疗支出中，造成药品的支出虚假。科室的药品核算则被计入医疗器材支出，这样两者的统计口径不同，造成实际的药品与耗损情况无法统一，对药品的成本核算起到极大的干扰。
1.2、药品库存管理不善
药品的有效期及存贮条件均受到严格的限制，因此药品的库存管理一定要符合相关要求。有的药品需要避光、防潮，还有的需要冷藏、控温等。这些药品存贮的细节在很多医院没有引起足够重视，更有甚者没有将药品分类摆放，有的直接放在地上，有些外包装在拆除后随意丢弃。
1.3、药品核算与结算不及时
赊销药品在医疗行业较为普遍，药品从入库到支付货款往往周期较长，频繁的挂账与冲账给药品的会计核算及成本管理带来极大的挑战。医院应该支付的款项拖延至几个月后才结算，大量的查对与纠错工作，使得会计分录查找不方便，需要进行药房与药商的双重对账，效率受到很大影响。
1.4、信息化管理落后
医院的药品种类复杂，但是现在很多医院对药品的管理还停留在采用简单的文字表格处理软件进行统计，没有专业的药品管理软件，信息化程度低。人机分离的机制使得药品的进入库、核对、成本核算出现偏差，统计数据的效率非常低下，不能及时有效的纠偏，数据真实性不可靠且不易共享。
1.5、管理制度缺乏
随着药品种类、数量、保存条件等等的变化，制度已经适应不了新的环境。特别是医院新会计准则出台后，相应的条款应加以修改和完善，如药品的入出库登记、保管存放、月末盘点等均需做出调整。一些涉及管理人员的制度也需变更，应通过学习培训及重新考核，提高管理人员素质。而在很多医院并没有积极创造条件为相关人员提供自我提升的平台。
2、提升管理与成本核算水平的措施
2.1、药品的合理核算管理
在新会计准则出台以后，需要制定相应的配套管理措施来合理核算药品，以金额为主要计量单位，按实际的药品消耗量作为报销的依据。药库通过记录药品收发的明细单据，作好输入与输出的分类管理，并将其汇总制作成财务总表，月末盘点时交予会计部门，以确认账面与库存金额是否相符，这样能保证药品统计的合理性，能清晰的反映结存情况。
2.2、药品的合理采购管理
药品占医院资金量较大，因此，在保证正常需求下要做好合理的药品采购管理，这样对控制资金的合理流动具有重要的作用。库房管理人员要做好相应的记录，如根据使用频次、医疗实力、季节等提前确定采购量，这样可减少库存，避免浪费，最大程度保证药品的周转。
另外药品的统计、采购管理的不合理，将直接导致药品流动的不合理，由此带来药品的成本核算与实际情况存在出入。因此，医院应该健全相关的药品管理机制，包括药品的采购、领用等，尽可能使管理流程化。药品的进入库管理也要更加完善，要做到账目清晰，有章可循，管理人员要定期对库存进行盘点核对，确定库存与账目的一致。
2.3、加强应付账款管理
为避免药品的成本核算管理中出现较大的差错，提高会计效率，通过设置“应付账款”科目来理清实际需要的药品账款，使其能准确、一目了然的监督药品的变动，还可以按供货商的单位设置子科目进行核算管理。月底时按照库房提供的发票及入库单一一核对，确认后录入凭证并分录，并做好相应的记录工作，如客户名称、票据编号、费用发生时间等。
2.4、完善药品对账制度
医院应完善药品销售与科室汇总核对制度，库房需每日对进出的药品进行结账处理，并按周、月、季进行总核对，以准确掌握药品的使用情况，为成本管控及药品预算的管理带来成效。这就要求医院及相关部门结合自身的实际情况，并参考国家新会计准则制定合理的制度，从制度上减少漏洞。
2.5、做好药品库存管理
药品要做到分类可控，有迹可循，要求库房管理人员按照药理、使用频次、剂型、常规用药、处方药等进行分类编号。这样取药时能根据药品编号快速定位，提高工作条理性。这就要求在库房的建设投入中，做到专柜，如胶囊柜、急救柜、外用药柜、针剂柜等，还要购置冷藏用冰柜，室内加装冷热空调、除湿器等，为药品的存放创造有利的条件。药品入库要仔细检查包装及合格证，存放时要定期清理，出库时要确保质量合格、使用期限合理等。
2.6、加强拆零药品管理
大包装的药品被拆除支取在所难免，这使得同批次的、不同取用时间的药品的外观可能存在差异，这些药品的管理要做好入库的登记工作，通过定期清理及系统查找，确定在拆除规定期限外须予以销毁的药品，在对过期药品的处理过程中，要填写相应的报废单，方便会计成本核算。
2.7、加强信息化管理
在倡导精细化管理的时代，医院的药品管理工作也需要与时俱进。通过计算机能及时对药品的调价、对账、库存等盘点摸底，在多次重复使用的过程中，其效率也大大提高。使用专业的药品管理软件，及药品二维码或条形码扫描，能将其所有的信息均录入计算机中，方便药品查找，通过药效关键字能找出药品的替代药品，更将这些数据及时与财务汇总核对，方便成本核算。
2.8、加强员工培训及制度完善
医院应加强药品库管人员、科室药品领取人员等的自身修养及职业道德建设，提高业务素质。通过组织相关人员的定期培训、岗位技能评比、参观学习等多种方式不断提高从业人员的管理水平，从而保证工作效率。同时相应的药品采购、库存及人员管理的制度也需要跟上，在制度上尽可能少留死角，使得管理人员将更多的精力放在工作上而不是钻制度的空子上。
参考文献：
药品成本核算范文2
医院的主要收入来源有三个方面，主要是政府财务补助，医疗服务收入，药品收入。开展现代化的成本核算，有利于医院综合分析以及全面计算医院的医疗服务人力成本以及物力成本，从而更加科学合理的确定医院的医疗服务价格，并且有利于向政府提供更加全面详尽的成本数据，为政府制定医疗补助提供最新的可靠全面的数据依据。
二、建立健全医院现代化成本核算体系
1.建立健全医院现代化成本核算组织体系
医院要想实现现代化的成本核算，实现成本核算的系统化、科学化以及精细化。必须建立健全医院现代化成本核算的组织结构体系。首先设立成本核算领导小组。小组组长由院长担任，小组副组长由医院财务部部长担任，并综合分析医院的财务组织、职能部门综合情况以及医疗流程环节，以此为依据确定成本核算小组的成员结构以及职权分配。成本核算领导小组主要负责成本核算工作的总体实施办法以及实施流程，确定医院成本核算的重大方面和关键环节，体现着医院成本核算的理念和原则。然后成立成本核算工作小组。成本核算工作小组主要是由医院财务部成员构成，并指定每个科室特定的对接成员，综合展开医院内部的成本核算。现代化的成本核算要求医院响应全面以及全员成本核算的理念。成本核算工作小组收集医院内部的成本相关数据信息，完成成本核算报表以及分析报告。最后也是最重要的是设立成本核算的信息技术小组。现代化的医院成本核算必须有效利用现代信息科技技术。医院设立专门的信息技术小组为医院的成本核算提高有力的技术支持，使医院成本核算系统与其相关的物流系统、固定资产管理系统以及薪金和考勤系统等等实现数据一致以及更新一致，实现数据共享以及有效利用，从而实现无接缝成本核算。
2.科学合理实现医院卫生材料成本以及药品成本核算
医院成本核算的主要对象就是卫生服务材料费以及相关的药品费用。卫生材料及药品费是医院医疗业务的直接成本和主要成本，科学合理精细化的实现医院卫生材料成本以及药品成本核算是医院现代化成本核算的主要部分。传统的卫生材料成本以及药品成本核算是根据医院材料库和药库的领用数据进行统计，这就存在两个主要的弊端：一是不能反映医院科室当期的实际使用量；二是存在领用数据和实际使用数据不相符的现象，造成成本核算和现实情况不相符。现代化的成本核算，必须创新思维，可在各个核算单元设立一个药品、医用耗材子库或备查账，根据库内的使用情况计算当月的成本。其次，在医疗服务项目成本计算时，应注意单独收费卫生材料收入及成本的归集。特别是卫生材料成本，在材料入库时应与日常使用的同类材料区分开，以便于统计。
3.建立成本考核与评价机制
药品成本核算范文3
关键词：成本核算 医院效益 资源整合
随着我国医疗卫生改革逐渐深入和完善，在医院效益模式也逐渐发生转变的同时，为保障医院能够更好的持续发展，应用成本管理，强化成本核算现已被越来越多的医院管理层所重视，通过系统管理归结院内固定资产和流动资金，降低单位成本，减少日常不必要的消耗，实现成本最小化，效益最大化。为此本文将探究分析应用成本核算提高医院效益的意义，其宗旨是为了建立成本核算运营良性循环模式，降低消耗水平，提高医院效益，扩大社会效益。
一、成本核算形成的原因
在医疗改革的时代背景之下，国家要求医院自己适应市场需求，寻找生存空间，与此同时医院增收不能以增加患者经济负担为前提，为转变传统运营模式，提高医院经济效益，提高医院人、财、物的利用率，减少重复投资，在此前提下成本核算应运而生。通过借鉴企业改革经验，对医院内部应用成本核算，强化医院成本概念，转变传统医院经营模式，界定各项成本。
二、成本核算的目的
将医院各科室的医疗开支、药品支出、管理费用分门别类地归集在一起，以此统计各科室运营成本，再对成本节源控制，合并重复支出，减少日常消耗，实现成本最小化，效益最大化，引导医院在市场竞争中能持久健康发展。通过对各类成本核算，还能减少患者的医疗费用支出，也可作为科室奖金分配管理的一项重要手段之一。医院成本核算有如下几个具体目的：第一，真实完整反映医院科室层次的成本；第二，为控制成本提供数据支持；为科室绩效管理提供数据支持；为制定收费标准、医疗结算提供数据支持；为进行医院及科室运行状况分析、医院经营决策提供数据支持。
三、成本核算制度建立
由于成本核算涉及面院内方方面面，包括财务、设备、医药、器材、各临床科室等相关部门，为将成本核算应用于各个科室，应以财务室为主管部门，确定目标成本，分设院内各科室分管负责人，把成本分解到各科室，明确成本核算细则，及成本控制管理流程，确定成本开支的范围，做好检查、监督工作，以达到成本核算工作能够有序进行，确保医院效益向可持续发展方向发展。为此，医院财务工作人员应该进行组织领导，做好成本核算的基础工作，正确划分各种费用界限，正确制定结算办法，实行成本核算责任制，规范成本核算程序，并进行考核与分析。
四、成本核算及效益分析
成本核算的核心是财务管理，建立统一的核算医疗综合成本和单位成本系统，对医院综合成本、科室成本、药品成本等各项成本开支进行归结核算，分析各项开支的原因，掌握成本升降的变动规律及成本构成情况、成本节约完成情况、成本差异原因等，以此降低各项医疗综合成本。同时，通过成本核算降低各项合并成本开支，提高经济效益和社会效益，减少患者的医疗费用支出。为进一步提高医院效益，应分析医院各项日常程序，例如门诊人数、病床使用率、手术及化验等各项程序，提高医疗服务质量，降低日常固定成本开支，提高综合效益。同时通过成本核算可规范科室绩效，增强各科室医务人员的成本作用的意识，有利于医务工作能够更快地开展。
五、合理核算，充分分配资源
实现效益最大化，应将成本核算和效益挂钩的部分职权分配给医院各科室，增强各科室成本优化意识，树立统筹成本核算效益的观念，将各科室奖金金额也纳入成本核算单位，实行按劳分配，多劳多得的效益奖金模式，使医院工作人员能够明确工作服务内容，提高服务质量，降低劳动成本，争取最大经济效益。与此同时，也应合理充分分配现有资源，发挥医务人员的业务特长，增加不同的医务服务项目，增加医务业务效益，提高现有资源的利用率。
六、科学管理卫生必备物资
卫生物资分配是成本核算重要统筹项目之一，加强对药品、卫生材料、易消耗品、医疗设备等必备物资的管理，合理利用卫生物资，减少浪费，降低消耗水平，节约开支。特别是器材：如何采购，考虑器材的实用性，功能性，以及报废处理等事项的规范性，标准化。
（一）药品
药品积压是物资浪费的主要表现，为此院内应建立进药用药的规章制度，并采用计算机统计每周、每月、每季度用药情况，分析不同药品的用药消耗量，院内会议上，总结通报药品消耗情况及药品积压情况，以此规范采购进药及及时供应，避免药品积压带来的经济损失。
（二）医疗设备
加强对各科室的医疗设备管理，由维修人员定期对机器保养和维修，保障每台机器能够安全正常运转，并指导相关医技人员正确操作医疗设备，减少机器磨损，若医疗设备出现问题，应及时报告给科室主任，记录在册后，及时维修。合理应用医疗设备，提高医疗设备的使用率，增加科室效益。
（三）卫生材料、易消耗品
统一卫生材料、易消耗品采购和使用管理，各科室通过完善材料领取审批环节，做到物尽其用，减少浪费，降低过度不必要的消耗，节约成本。
七、提升电算水平
科学先进的管理软件系统可以提升医院的成本核算速度和水平，可以提升医院财务管理的质量，提高医院效益。为此，医院必须开发先进的医院成本核算管理系统软件。对软件的要求是，必须衔接好会计核算系统，满足核算程序和方法的需要，可以有效的根据实际情况选择设定参数。另外，所设计开发的核算管理软件必须具有良好的开放性，能根据系统和用户设定的成本核算方法步骤，自动进行成本计算，生成各种成本信息。另外，要具备奖金核算功能，成本计划管理功能，分析评价功能，控制功能等等，以此来提高效率和质量，达到提高医院效益的目的。
八、处理成本核算的几对重要关系
对于医院的成本核算问题，有几个重要关系必须处理好。这几个关系主要包括：第一，成本与质量，在保证质量的前提下，尽可能的降低成本。第二，医院患者利益关系与医院内部利益分配，不能出现为了医院利益而盲目收取患者费用的现象。第三，医学科技进步与降低成本，鼓励医学科技进步，要引进新设备和新技术。不能片面强调降低成本，而忽略科技进步，以此影响医务人员科技创新的积极性。
综上所述，在医改的大环境下，成本预算是医院为提高效益的重要措施之一，做好医疗综合成本和单位成本的成本核算，提高卫生服务质量，增加服务项目，同时也要辅助领导的决策，实现资产管理工作的信息化、科学化、规范化，从而增强医院的市场经济生存能力。
参考文献：
[1]冯绪淑.在新医改下医院如何加强成本核算[J].检验医学与临床，2009，05（22）：283
[2]李筠.加强医院成本核算完善分配制度[J].中国医药指南，2009，0 7（17）：196
[3]张颖.对医院成本管理和核算相关问题的思考[J].医院管理论坛，2007，14（06）：388
[4]张利平，张岗，宋捷，等.企业医院改制后推行人事分配制度改革加强成本核算的实践与探索[J].检验医学与临床，2009，05（10）：238
[5]张雪华.关于加强医院成本管理的几点设想[J].中外健康文摘，2010，07（15）：231
[6]郑大喜.公立医院的营运成本构成及其控制策略[J].现代医院管理，2009，12（04）：364
药品成本核算范文4
关键词医院成本核算财务管理
1医院成本核算中存在的问题
1.1成本核算组织机构设置不科学，部门之间不协调
按照规定，成本核算部门应设在医院财务部门，但由于体制原因，现行的做法是每个医院都单独成立经济核算办公室，由其独立承担全院成本核算的任务，财务部门仅仅充当配角，没有充分发挥财务部门的主角作用，这是一个普遍存在的误区。不能人为分开，否则两个经济部门相对独立，财务资源无法共享，互相扯皮，无法有效地开展工作，也造成机构重复设置和人员浪费。实际上，现在核算办公室仅仅做了一般的计算、核算奖金或工资分配等简单工作，没有真正发挥其成本核算职能。
1.2现行财务报表中的结余无法反映成本与收入的配比关系
现行会计制度编制的收入支出总表是采用单步式，就是将当期所有的收入加在一起，然后将所有费用加在一起，通过收入减去费用计算求出当期效益。在这种核算方式下，收支总表分为“收入、支出、收支结余”三部分。收入包括财政补助收入，上级补助收入、医疗收入、药品收入、其他收入等；支出包括医疗支出、药品支出、财政专项支出、其他支出等，收支结余是两者计算的结果。单步式收支总表对于支出一视同仁，没有区分费用，支出与收入配比的先后层次，不能直观反映当期医疗收支结余，药品收支结余及其他收支结余。尤其是在药品收入占医疗收入中所占比重较大的情况下，不利于药品费用的核算。
1.3管理费用的分配问题不合理
管理费用是医院行政管理部门为组织和管理医院业务活动而发生的各种费用。按现行制度规定，管理费用作为间接费用按医疗和药品部门的人员比例进行分摊，这种分配方式存在着很大的不合理性。目前医院的管理费用包括两部分内容：一是间接费用，即无法直接确定属于哪个部门的服务，但必须摊入成本的那部分。二是期间费用，即行政管理部门为管理和组织医院业务活动而发生的各项费用。目前这些间接费用与期间费用均作为间接费用进行分配，不利于正确计算医疗服务和药品经营期间间接费用的分配。应当选择与该费用关系最密切的指标作为分配标准，尽量使分配结果符合接近实际成本。
1.4核算方案不科学，职工积极性不高
医院业务科室之间情况各不相同，差异较大。医院往往单纯以经营效益来考核衡量经营业绩，没有科学的考核方法，只靠经验或拍脑袋办事，成本核算方法缺乏科学性和公正性，工资奖金分配也很难做到公平合理，造成只重视经营效益，不全面核算成本，最终形成高投入高收入的科室奖金高，低投入低收入的科室奖金低或没有奖金，影响部分科室职工参与的积极性。
1.5部分单位片面追求经济利益，影响医院正常发展
医院实行成本核算后，有些科室为减少或降低成本，不敢引进先进设备或新技术，影响了正常业务的开展和科技创新；有些甚至偷工减料，损害患者利益。这些都违背了成本核算的宗旨。
2加强医院成本核算的对策
2.1建立健全成本核算组合体系，正确处理成本管理与财务管理的关系
医院成本核算工作应实行院长负责制，在院长委托的主管领导或总会计师直接领导下以财会部门为中心，由成本会计人员负责，相关部门分工协作，共同开展成本核算工作。财务部门是医院成本核算的实施机构，对各科室的成本核算进行统一组织、统一管理，具体负责成本核算工作，制定有关规章制度、消耗定额及成本分摊办法，建立健全成本核算账薄体系，编制成本报表，准确计算、编报、分析、预测和控制成本。更注意理顺成本与财务核算的关系，财务核算是成本管理的基础，成本核算是财务核算的延伸，要以财务管理为依据搞好成本核算。
2.2建立和完善成本核算财务体系
引入企业会计成本核算理念，在现行《医院会计制度》会计体系基础上设立医院成本核算的账户体系和医院成本核算帐薄体系。医院成本核算需要设立医疗成本、预提费用和待摊费用帐户，同时设立相应的明细账薄、建立完整、系统的成本核算操作平台。
2.3提高成本核算的电算水平
开发功能先进科学的“医院成本核算管理”软件系统，软件要与医院会计核算系统很好地衔接，符合成本会计的程序和方法，用户可根据实际情况选择设定参数，使软件适合成本核算需要，同时具有较好的开放性，能方便接收和输出相关财务数据，根据系统和用户设定的成本核算方法步骤，自动进行成本计算，生成各种成本信息。同时，要有与科室成本核算相配套的奖金核算功能，有较完善的成本计划、预测、控制、考核、分析评价等管理功能，提高成本核算的效率和水平。
2.4注意控制病人费用的不合理增长
要积极引导科室通过挖掘潜力，提高工作效率，来增加收入，要从降低药品收入占业务收入的比重入手，提高业务收入的“含金量”。
2.5收入分配上应用医疗服务一线部门倾斜
每一项医疗服务都经过一系列的环节，各项医疗服务的成本又相互交织。在核定成本与收入时，医院应通过高效低耗的成本核算，实行质量控制，在分配上，对一线人员，特别是风险强度大、收费标准低和承担任务较重的科室与人员采取一定的倾斜政策，保证分配的合理，充分调动人员积极性。
2.6搞好成本核算人员和硬件配置，健全财务管理规章制度
为开展成本核算创造条件，也就是说要有合理的组织，要配备适当的会计人员，应用现代化的管理核算手段，根据经济指标，准确反映成本核算内容，以提高经济效益，完善经营管理制度。
2.7处理好成本核算中的几对关系
一是正确处理好质量与成本的关系，要在保证和不断提高质量的前提下，节约和降低成本，不能形而上学片面强调某一方面。二是要正确处理好医院内部利益分配和患者的利益关系。成本核算的目的之一是减少浪费，减轻患者医药费用负担，不能单纯为追求医院利益而增加患者负担。三是要正确处理好降低成本和医学科技进步的关系。要鼓励和支持医院科学研究和医学技术创新工作，增加科技投入，不断引进新设备、新技术，提高医学科技水平，提高医疗服务质量，坚决防止因片面追求降低成本而忽视科技投入的短期行为，更不能影响医务人员科技创新的积极性。
参考文献
药品成本核算范文5
摘要：在新医改的推动下，新《医院会计制度》对原有的《医院会计制度》进行了全面的修订，主要体现在成本核算方面。本文通过新旧制度的比较，提出在成本核算方面的一些改进措施。
关键词：新医改 医院会计制度 成本核算
一、新医院会计制度实施的背景
随着我国社会经济的快速发展，公共财政体制各项政策的逐步建立和完善，十年前制定的医院会计制度已难以满足新形势下推进公立医院改革、加强公立医院财务和绩效管理的需要。并在运行中显露出如下突出问题：
1、滞后于国库集中支付、政府收支分类等财政改革。我国自本世纪初逐步实施的各项财政改革政策很多都涉及到会计核算方法的调整与改进，现行《医院会计制度》缺乏与这些改革政策的全面、有机衔接，给医院执行带来不便。
2、医疗、药品收支核算不配比。现行医院会计制度将医院提供医疗服务取得的收入和发生的支出分为医疗收支和药品收支，医疗支出和药品支出主要按照医疗人员和药品部门人员的身份来界定，管理费用期末分摊方法不合理。
3、医疗成本核算体系不健全。现行医院会计制度缺乏对医院医疗成本核算对象、核算范围和口径、核算方法等的合理、统一规定，难以为政府部门制定医疗改革政策、医疗收费价格以及实施医院绩效评价等提供依据。医院作为一种特殊的事业单位，一方面公立医院具有公益性质，坚持以病人为中心，以服务质量为核心，另一方面医院又是一个独立核算的经济组织，仅靠政府补助远不能满足医院庞大的支出需求，医院为了生存要有自己的创收途径，从这一方面讲医院要参与到市场竞争。随着医疗体制的改革，医院靠收取高药费维持的现状将被改变，为保证其正常运转，公立医院加强成本费用的核算与控制，建立完善的成本核算体系迫在眉睫。
二、新旧制度对成本核算的差异比较
1、药品成本核算的不同
在现行的《医院会计制度》中，医院的药品采用售价进行核算，药品的售价与进价的差额在"药品进销差价"科目核算，采购费用及管理中支出的费用在"药品支出"科目核算。在新的《医院会计制度》中，药品按实际取得的成本入账；在领用时应根据实际情况采用个别计价法、先进先出法或者加权平均法确定发出物质的实际成本。新的方法的设定使得药品成本的制定更加规范，减少了医院虚增收支的现象。
2、成本核算对象不同
在现行的《医院会计制度》中，医院的成本核算对象包括医疗服务成本核算和药品经营成本核算，同时人员成本是没有算在成本里面的，这并不是全成本核算。这导致的手术费用是相当低的，由药品加成计算产生的药费、材料费则相对较高，这是不太合理的。在新的《医院会计制度》中，医务人员的劳动得到承认，人员成本作为医疗业务成本的一部分。这意味着医院的人员成本会有所提高，使成本核算的对象的内容更全面，更准确。
3、收支核算与管理的不同
在现行的《医院会计制度》中，设有“医疗收入”、“医疗支出”、“药品收入”、“药品进销差价”、“药品支出”等科目分别进行医疗和药品收支核算，规定按照加成法确定药品的销售收入。现行的制度成本与费用的发生全部记入支出类账户中，导致成本与费用的界限不清楚，不利于医疗服务的定价。对于公立医院要承担政府指令性任务、医疗救助等公益活动，各公立医院将这些支出都作为成本予以反映，从而造成成本不实、结余失真。在新的《医院会计制度》中，取消了“药品收入”科目，把“药品收入”并在“医疗收入”科目内，并且没有规定按照加成法确定药品的销售收入。
三、新医院会计制度成本信息的局限与改进
（一）新医院会计制度成本信息的局限
1、如何确定医疗服务的价格。准确核算医疗成本是确定医疗服务价格的基础，医疗服务价格不低于成本才能补偿提供服务过程中的投入和资源消耗的价值。医疗服务价格定价不应低于成本，但又不能完全取决于成本，价格过高，老百姓承受不了，如果单纯为了降低成本而降低医疗服务质量，也违背了医疗体制改革的初衷。
2、新制度统一了药品核算方法，要求对药品采用个别计价法核算。如果按此要求，势必会使医院发药效率低下。这是因为，同一种药品的生产批次不同，价格可能不同，同次发药可能发出了不同批次。
3、新制度中费用类的设置也存在一定的局限性主要表现在：（1）“其他业务支出”、“其他费用”科目所涵盖的内容过于笼统，如：医院可能发生的罚款、医疗赔款在旧制度中明确列支在“其他支出”科目下，新制度却未予以明确。（2）“管理费用”和其他费用科目之间费用的发生界限较模糊。
（二）新医院会计制度成本信息的改进
1、针对医疗服务定价的问题，可以采用“以成本为基础，差别定价法”，也可以在成本计算的基础上实行“统一价格，差别买单法”来确定医疗服务价格。前者虽然利于社会公平，但不利于医疗机构的独立运营，容易混淆政府和医疗单位的职责，后者可以使得医疗机构按照符合成本补偿原则的理念提供服务，由政府制定相应的优惠政策，解决付费和社会公平问题。
2、为了解决医院发药效率的低下，可以对药品采购按实际成本法计量，每种药品的计量应采用移动平均法进行计量。
3、医疗成本核算可以采用变动成本法，只将变动费用计入医疗成本，从而防止旧制度中公立医院片面追求医疗服务数量，便于进行本-量-利分析和编制弹性预算，有助于成本控制和业绩考核。
参考文献：
药品成本核算范文6
关键词：成本核算 财务管理 核算机制 水平 策略
医疗市场随着社会经济的发展和开放，已经越来越朝向商业化和市场化的趋势迈进，这将会为医疗卫生行业创造新的机遇和挑战，同时也伴有巨大的冲击。成本核算工作是医院财务管理的重要组成部分，财务管理制度应该渗透在医院的每个领域和各项医疗服务之中，医疗保障制度的改革措施应该科学全面，在新形势的背景和影响下，医院只有建立完善的成本核算制度，控制财务支出和收入的平衡，才能提升财务管理水平。
一、新会计制度对成本核算的优化
（一）对核算类别与会计科目的优化
新会计制度中对成本核算的规定更加的合理完善，为响应医院药品零差价的要求，取消药品进销差价科目、药品支出与收入并入其他会计科目，将医疗收入与药品收入合并为医疗收入科目，并在医疗收入科目下设“材料收入”科目。现阶段，医院内部材料收入所占比较持续增大，单独列出材料收入加强了医院对材料收入的监督管理与考核。药品收入科目的调整体现了药品的属性，使药品收入转变为医疗成本与收入的组成部分。新会计制度对一些会计科目的调整使其更加符合目前医院成本核算与分析工作的要求。
（二）对适用范围的优化
新会计制度充分考虑了医疗机构财务管理的内容、目标与资金补助政策等因素，针对基层医疗机构核算工作制定了专门的会计制度，规范了基层医疗机构的财务工作，并不包括在新制度之内。基层医疗机构会计制度中规定了集中支付制度，增加了“零余额账户额度”和“财政返还额度”等科目，使基层医疗机构的财政资金核算更加规范。新会计制度对核算范围的调整更加符合财务、预算管理需要，增加了财政预算与基层建设核算等等内容，将一些药品收支科目进行合并，加强了对医疗成本核算的控制。
二、新会计制度下成本核算面临的问题
（一）医院工作人员对于成本核算认识不全面
在新会计制度执行过程中，有些医院对于新制度下成本核算认识不够充分，这种情况在公立医院比较严重，公立医院的财务工作人员对于对于成本核算的重视程度和执行力度不够，认为医院作为医疗服务体系中的一环只要做好医疗服务工作、完成经营管理目标就可以提高医院实力和竞争力。医院领导这种单方面追求宏观发展，忽略微观成本核算的理念和规划的思想，不同程度上导致了医疗成本的增长，造成医院经济运行中重复消费和过度医疗等违规行为的出现，给医院的经营管理以及经济运行带了一系列问题，对于医院财务管理造成消极影响，对于提高医院财务管理能力、综合实力和竞争力有害无利，并且和现代医院科学管理模式相悖。
（二）成本核算项目分类缺乏严谨性
医院在医疗服务体系的发展中具有重要作用，在医院经营管理中，医院成本包括药品、医疗设备和相关管理费组成。然而，在医院成本核算工作中存在着核算项目与会计科目分类不明确的问题，给医院成本核算的效果造成了消极影响，导致成本核算信息无法真实的反映医院的实际经济状况和经营能力，给医院管理能力评估设置了障碍，不利于发挥医院各项职能以及提升自身地位和价值。
（三）医院财务工作人员专业技术水平较低
医院以医务工作者为主，他们一般具有专业的医疗技术和水平，医院管理人员多是医学专家，相比较而言医院的财务工作者并未受到足够的重视。医院在进行财务工作人员配置时不够严格，影响了医院成本核算工作的开展。医院聘用的财务人员存在着专业知识缺乏、软件运用不熟练、不了解新制度下成本核算方法等问题，导致系会计制度下成本核算在执行中面临着困难。另外，因为医院受到社会环境和经营能力等各方面的影响，造成医院财务工作人员成本核算意识淡薄，会计人员并未将成本核算内化成自身理念，给成本核算的推进和执行带来一定的困难。
三、加强新会计制度下成本核算的措施
（一）提高认识，实行目标成本管理
医院成本核算需要相关工作人员支持与配合：第一，需要医院领导的重视，使成本核算理念深入每个员工心里，注重医院经营管理的成本效益，将医院成本决策的作用发挥出来，短期内完善成本核算有关制度，通过激励机制促进员工成本核算意识与能力的提升，激发医院工作人员的积极性与创造性。设立成本核算管理目标，结合医院运营情况制定可持续发展的核算制度与控制目标，确保成本核算流程的规范、科学与标准，从而提高医院成本核算的质量与效率，实现成本核算目标管理。另外，应通过激励制度加强医疗服务的成本意识，从而有利于保证医疗服务水平以及提高医院工作效率。
（二）建立了完善的成本评价体系
为适应医院成本核算工作，应有针对性的建立科学完善的、符合实际的成本分析评价体系。成本分析评价体系包括对投入和产出的分析，对成本投入的分析包括人力、劳务和财力等方面，将医院活动中各项成本包括在内；对产出的分析指标包括经济效益与社会效益两方面，也就是医院业务活动创造的价值。建立完善的成本分析指标应结合医院实际情况，确保医院日常业务的正常运转的同时，加强成本核算、考核与分析管理，促进成本核算的规范与高效。
（三）加强对成本核算的事前事中控制
事前控制就是对成本核算进行事前预测，事中控制是对成本核算工作全过程的监管，以发现核算中存在的问题，从而采取有效手段及时解决。另外在成本核算工作完毕后对其结果进行评价与分析，总结相关经验，形成良性的成本核算管理体系，从而有效控制医院成本。在进行成本核算监控时，医院要将监督控制工作细化到财务管理的各环节。尤其要重视对其进行事前与事中监督控制，细化到具体科目做好成本控制与分析。另外，评价分析成本核算结果，并结合医院工作人员的薪酬考核，对医院实施全程、全面的成本控制。
（四）完善医院全成本核算制度
医院成本核算管理的基础是建立完善的全成本核算制度，一直以来，医院成本核算管理和控制必须以新会计制度以及财务制度为指导，同时结合医院实际经营状况建立适合医院经营管理模式的成本核算管理办法，从而取得成本制度、业务流程、财务管理制度以及会计核算准则等规定的协调统一，并建立成本考核工作的约束与激励制度，对成本核算成果进行考核并奖罚分明。成本核算工作需要医院各部门人员的支持与配合，所以要相应提升相关工作人员的专业技能，通过会计系统和财务软件的对接，保证医院成本核算工作的质量和效率。
四、结束语
综上所述，随着社会的迅猛发展，为了顺应时代进步的需求，医院应该在自身发展的过程中加强成本核算的力度，提升财务管理水平，对管理观念、方法和策略进行深入的分析和研究，全面实行成本核算，健全财务管理的内审制度，提升物资的采购管理，控制资金成本。树立成本意识和风险意识，全方位的阻断危机事件的发生，稳健创造经济效益和社会效益。
参考文献：
[1]袁宗祥.浅议医院新会计制度下全成本核算面临的问题与应对[J].现代商业，2013，08（21）：208
[2]郭志勇.医院新会计制度下成本核算问题探析[J].行政事业资产与财务，2013，10（10）：37-38
[3]贾秋生，张香会.新会计制度下医院全成本核算问题研究[J].商，2013，07（13）：78
[4]孙筱芬.医院新会计制度下成本核算问题探讨[J].中国集体经济，2012，04（09）：171-172
[5]孙增产.医院新会计制度对医院会计核算的影响探析[J].中国外资，2012，04（19）：58
[6]荆敏侠.浅析新会计制度下医院全成本核算问题[J].当代经济，2012，05（24）：128-129
[7]唐远玲.浅谈医院新会计制度下的成本核算[J].会计师，2012，12（03）：27-28.
[8]杨洁.新会计制度下医院全成本核算探究[J].行政事业资产与财务，2012，09（14）：63-64
