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妈妈在这里范文1
它们沐浴着温哥华清晨的第一缕阳光，对来来往往的人和一辆辆呼啸而过的汽车熟视无睹。几只可爱的小鸭子左瞧瞧，右看看，好像对一切都是那么陌生，那么好奇。
忽然，只听“扑通”一声，几只小鸭子顿时不知去向，原来，小鸭子是不小心掉进了下水道。这时，鸭妈妈快速扇动着翅膀，脖子拼命往下伸，想把小鸭子叼起来，可是下水道太深，鸭妈妈够不着落水的小鸭子。
这时，鸭妈妈冷静了下来，赶紧环顾四周，刚好看见不远处有一个巡警，就急忙奔去。
鸭妈妈跑到巡警面前，大声地叫着，用嘴咬住巡警的裤腿，尽量转移巡警的注意力。巡警不明白鸭妈妈要做什么，就把它从身边拿开继续工作。鸭妈妈看出了巡警不明白到底是怎么回事，又继续咬着他的裤腿。巡警看着鸭妈妈老是这样做，感到有些蹊跷，就站了起来，跟着鸭妈妈走了过来。
鸭妈妈和巡警来到下水道前，鸭妈妈用嘴指向那几个落水的小鸭子。这位巡警终天明白了事情的前因后果，知道小鸭子随时可能被水冲走。巡警赶快跑到河边，向钓鱼的人借了一个捞网。伸下又深又窄的下水道，将一只只水淋淋的鸭子救了出来。鸭妈妈看见小鸭获救了，高兴地直扑着翅膀，还不时用嘴啄一下小鸭子的身子。它们重新站成一排，跟着鸭妈妈继续走着。
巡警目送它们很远，很远……
妈妈在这里范文2
方法：672例病人在入室后，持续进行血氧饱和度，无创血压，心电，HR监测，用Aldrete麻醉恢复后评分法和Steward苏醒评分法对患者进行评定。
结果：672例病人均达到PACU恢复标准，安返病房。
关键词：喉罩护理监测
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0202-01
麻醉恢复室又称为麻醉后监测治疗室（post anesthesia care unit，PACU），是对麻醉后患者进行严密观察和监测，继续治疗至患者的生命体征恢复稳定的科室。随诊疗水平的提高，手术患者明显增多，在提高手术台次周转率和病人的满意度方面，麻醉恢复室起到重要的作用。喉罩是普通和困难气道管理的重要工具之一，喉罩置入诱发的心血管反应较气管插管轻微。第三代喉罩―食管引流型喉罩麻醉后便于放置胃管引流管，广泛用于临床。我院自2011年9月～2012年9月使用食管引流型喉罩―Supreme喉罩麻醉后，共收治672例患者，提供最佳的护理，100%恢复率，术后皆安返病房。
1资料与方法
1.1一般资料。672例病人，均为快诱导喉罩置入全麻患者。男356例，女316例，年龄19～76岁，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，腹腔镜胆囊切除手术380例，妇科腹腔镜手术26例，妇科手术58例，普外科手术156例，骨科手术52例。
1.2评估内容和方法。病人进入PACU后，护理人员应与麻醉医师、手术室巡回护士就麻醉过程中各种情况交班，进行标准监测。熟悉患者手术部位和大小，严密观察其呼吸意识，有无贫血，皮肤的干湿，尿量、体温、瞳孔及各种反射的恢复程度等。用Aldrete麻醉恢复后评分法对患者的肌力、循环、呼吸、神志状态、脉搏氧饱和度等5项指标以及Steward苏醒评分法进行评定。记录在PACU期间的无创血压、呼吸、血氧饱和度、心率，并记录Aldrete评分和Steward评分，同时观察有无并发症及处理措施。
2结果
672例病人在PACU观察30～150min，无1例死亡。发生窒息2例，舌后坠56例，呼吸抑制28例，其中SpO2
3观察及护理
3.1严格交接患者。患者由麻醉医师、手术室巡回护士护送至麻醉恢复室，向护理专职人员交班，包括麻醉方法、手术方式、术中情况、术中出血量、尿量、输液、输血量及用药情况等。为患者安置合适，全麻患者未清醒前取去枕平卧位、头偏向一侧，保持呼吸道通畅，并妥善安置各种管道，保证呼吸机及其他监护仪器的正常运转，确保急救用物、药品齐全并处于备用状态。需辅助呼吸者，开启呼吸机，调节呼吸机参数。
3.2密切观察病情变化。常规给予患者吸氧面罩吸氧，采用多功能监护仪及时监测血压、脉搏、SpO2，连接心电图，密切观察并做好记录。同时观察其意识、瞳孔、肢体运动及感觉、皮肤及口唇色泽、周围毛细血管床的反应等，尤其老年人应重点观察。检查输液通畅情况，切口敷料及各种管道引流情况，根据病情调节输液滴速，及时更换液体。留置导尿管患者，及时倾倒集尿袋。负压装置保持有效负压。术后使用自控镇痛泵者，保持管道通畅及正常运行，并妥善固定。必要时监测中心静脉压、有创动脉压、血气分析等。有特殊情况向麻醉师及医生汇报，认真执行医嘱。注意保暖，采取保温措施，慎防烫伤，保证患者安全，严防坠床、抓脱敷料及管道等。
3.3评估患者麻醉恢复情况。若患者麻醉恢复达到Aldrete麻醉恢复后评分9分和Steward苏醒评分4分，可送回普通病房。
3.4并发症护理。
3.4.1窒息。常由于物的残余作用致患者呼吸抑制、拔除喉罩后舌后坠引起咽部梗阻、喉支气管痉挛、呼吸道分泌物过多、误吸等引起[1]。应严密观察呼吸频率、节律、幅度、SpO2，注意有无异常呼吸音、呼吸困难等。保持呼吸道通畅，及时清除口咽分泌物及呕吐物，痰液黏稠无力咳出者，给予吸引器吸除口鼻内分泌物，患者清醒后鼓励其行深呼吸及有效咳嗽。窒息者应给予托起其下颌，使其头后仰，开放气道，面罩加压人工呼吸给氧，并给予物拮抗剂；舌后坠者将舌拉出，置口咽通气道，头部偏向一侧，加压面罩给氧；喉、支气管痉挛者予加大给氧流量、遵医嘱给予氨茶碱、地西泮等处理，必要时行环甲膜穿刺。
3.4.2恶心、呕吐。恶心、呕吐的发生与患者一般情况、留置胃管、手术刺激、吸入七氟烷、应用物等有关。应分析原因给予对症处理。可指导其做深呼吸、吞咽动作或遵医嘱予阿扎司琼50ml静脉滴注或恩丹西酮8mg静脉推注。患者床旁应准备吸引器，若患者发生呕吐，应立即将其头部偏向一侧，吸尽口咽部呕吐物，以免发生误吸[2]。
3.4.3血压监测护理。麻醉恢复期高血压发生率较高，应先加强预防、积极处理。配合麻醉医生消除各种应激反应是防治高血压的重点。遵医嘱予地佐辛10mg或芬太尼0.05mg静脉推注，并临时调节术后自控镇痛泵用量，均予缓解。血压过高者可遵医嘱静脉注射抗高血压药物或血管扩张药如硝普钠或硝酸甘油。使用微量注射泵持续静脉微量注射。密切观察血压动态变化，并依据其变化及时调整滴速。
低血压也常常会出现，麻醉恢复室需要治疗和处理的低血压[1]发生率约为2%～5%。常与低血容量、术后自控镇痛、麻醉方法及药物影响、药物或血制品过敏等有关[1]。应密切观察患者血压、心率、每小时尿量、皮肤弹性及色泽、各引流管是否通畅及引流液的颜色、性质、量。消除低血压因素，积极对症治疗。
3.4.4心律失常。本组53例发生窦性心动过缓，遵医嘱予阿托品0.5mg或异丙肾上腺素4μg静脉推注。合并低血压者可予麻黄碱6mg静脉推注，因其与阿托品有协同作用，疗效满意。本组19例发生窦性心动过速，遵医嘱予艾司洛尔50mg静脉推注。严密观察心率、心律、脉率、心电图波幅变化。
3.4.5低体温。常因手术时间长、术中大量补液、手术室环境温度过低、出血、大量体液丢失等造成[3]。应给予恰当的保温措施，调节室温24～26℃，输入加温液体，揉搓皮肤等。
3.4.6躁动。常与术中强迫、麻醉未完全清醒、术后疼痛等有关。患者进入苏醒室后应严密观察，若患者为无意识躁动，可遵医嘱适当给予镇静、镇痛药物治疗；若为强迫引起，予以肌肉酸胀部位按摩，同时将肢体加以约束，固定保护，加用床栏，固定好各种管道，防脱落。并加强心理护理，做好解释工作[2]。
3.4.7恢复延迟。常与物过量、肌松剂残留、手术时间短、肝病患者代谢功能降低等有关，应给予严密监测，详细记录并观察用药后反应[2]。
4讨论
喉罩作为一种新型普通和困难气道管理的重要工具，临床价值已获公认，它避免了在麻醉苏醒期拔除时一些气道不良事件，减轻血管应激反应，对生理影响较轻微[4]。但麻醉手术后常因物及肌松药物残余、手术创伤性刺激等，使患者原有的生理状态发生变化而引发各种并发症，严重者可危及患者生命。PACU护理人员给予精心麻醉恢复期护理、协助麻醉医师完成对病人正常生理功能的维持是患者安全和手术成功的重要保障。
参考文献
[1]姜丽梅，董丽艳，崔银燕.麻醉恢复室全麻术后并发症原因分析及处理[J].基础医学论坛，2008，12（1）：22-23
[2]何燕，沈碧玉，李风华.麻醉恢复室全麻患者术后并发症的观察与护理[J].现代中西医结合杂志，2011，20（19）：2439-2451
妈妈在这里范文3
《腾讯传1998-2016：
中国互联网公司进化论》
推荐指数：
作者：吴晓波
出版：浙江大学出版社
作者简介：
吴晓波：
著名财经作家，吴晓波频道、蓝狮子出版创始人，常年从事中国企业史和公司案例研究。著有 《大败局》《激荡三十年》《跌荡一百年》《浩荡两千年》《历代经济变革得失》等财经书籍，著作两次入选《亚洲周刊》年度最佳图书。
历时五年、访谈60余位内部人士、全景式地记录腾讯18年来的成长史、折射整个中国互联网行业的发展历程、以互联网的视角重新诠释中国在融入全球化进程中的曲折与独特性……12月20日，由著名财经作家吴晓波撰写的《腾讯传》正式，这是吴晓波个人写作历史上，唯一一部以单个企业为主角的著作。
“我写《腾讯传》的这五年，腾讯的市值从600亿美金变成现在的2000多亿美金，当时应该去买腾讯的股票就对了。”吴晓波半开玩笑地对记者说。
2011年，“3Q大战”爆发，一时间轰动全国。此事对腾讯造成了巨大的冲击和影响，也让马化腾做出了一个如今看来影响腾讯未来的最重要的决定：腾讯要开放。除了公司战略向全面开放调整，腾讯还请来了全国100多个专家开了10场“诊断腾讯”的会，另外就是想请一个人来写一本叫《腾讯传》的书，告诉外界腾讯是一家怎样的公司，它是如何走到今天的。
“我很荣幸地接到了这样的任务。”吴晓波说。2007年，吴晓波的团队曾经出版过阿里巴巴的第一本官方传记――《阿里巴巴：天下没有难做的生意》，但吴晓波的角色只是出版人，而此次的《腾讯传》，则是吴晓波亲手写下的。
“腾讯的发展路径，亦是中国互联网企业成长的缩影，所以《腾讯传》这本书有个副标题叫中国互联网公司进化论。”吴晓波说，“在我这样一个企业观察者的看法中，腾讯为中国的实体经济贡献了新的产品哲学，同时他们现在所存在的这种生态化的、内失控的企业组织模型，也会成为未来中国企业变革最重要的一种方式。”
在吴晓波看来，不可能今天中国每家企业都变成腾讯、阿里巴巴、滴滴，如果全中国所有的公司都叫互联网公司，那也几乎是个灾难。但是全中国所有的公司，都可能成为一家拥有互联网思维的公司。
“马化腾这批人是第一次把自己称为产品经理的人，所以他们所总结出的‘小步迭代、试错快跑’的观念，在今天已经渗透到了中国互联网以外所有的硬件公司、金融公司、服务公司等各个领域中。”他说。
虽然最终的故事呈现得异常精彩，但吴晓波也坦言此次创作的不易。“腾讯的创业者绝大部分都是‘理工男’，采访以后我才发现，理工男是多么‘讨厌’的一帮人。”吴晓波说，因为“理工男”们对数据、对结果的认识很清晰，但是要他们讲出实现这个结果和数据的过程和其中的戏剧性，他们完全做不到，而且还认为这些东西一点儿都不重要。
吴晓波表示，加之腾讯是一个快速发展的互联网公司，就像是一座正在喷发的火山，过去的事情对于他们来讲已经成为历史，没人对历史感兴趣，他们的眼睛每天盯着未来，因为未来太不确定了，所以一定要面对未来。
“腾讯是一个没有档案管理的公司，公司内部互相的交流都是通过邮件，采访对象说我有一千份邮件可以记录这件事，你要不要看一下？这对我来讲，是一个前所未有的创作难度。”吴晓波回忆说。
妈妈在这里范文4
大麻滥用者主要集中在中国西北地区。
大麻（学名：CannabissativaL.）桑科、大麻属植物，一年生直立草本，高1~3米。枝具纵沟槽，密生灰白色贴伏毛。叶掌状全裂，裂片披针形或线状披针形，特指雌性植物经干燥的花和毛状体。大麻种植可剥麻收子。有雌、有雄。雄株叫枲，雌株叫苴。生长地区包括在亚洲的吉尔吉斯坦、阿富汗，中国部分地区、印度和尼泊尔，以及欧洲的匈牙利、波兰、保加利亚等地。
医学上，大麻经常被用来辅助某些晚期绝症（癌症、艾滋病）的治疗，用来增进食欲、减轻疼痛，可用来缓解青光眼和癫痫、偏头痛等神经症状，以及两极情绪不稳，可以减轻化疗病人的恶心症状。虽然医用大麻在政治方面尚有争议，医生们经常非正式地向病人推荐使用。一类人工合成的大麻有效成分THC（称为Dronabinol或Marinol）在很多国家是公开的处方药。THC还有减少动脉阻塞的效用。一种用大麻提取物制造的舌下喷剂Sativex在加拿大被获准用来治疗多发性硬化症，并可以作为处方药合法进口到英国和西班牙。
（来源：文章屋网 ）
妈妈在这里范文5
消费者的受尊重权主要是指人格尊严和民族风俗习惯受尊重权。
《消费者权益保护法》第十四条规定，消费者在购买、使用商品和接受服务时，享有其人格尊严、民族风俗习惯得到尊重的权利。
首先，消费者在购买、使用商品和接受服务时，应当享有人格尊严受到尊重的权利。人格尊严是公民人身权的重要组成部分，从我国宪法上就对公民人格尊严不可侵犯做出了规定。因此，尊重消费者在生活消费活动中的人格尊严是消费者享有的最起码的权利，任何人都无权加以污辱和诽谤。公民的人格尊严权利包括姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权等。对于侵犯消费者人格尊严的行为，法律视情节轻重予以相应的民事制裁。情节特别严重构成犯罪的，还要予以刑事制裁。
其次，消费者在购买、使用商品或接受服务时，享有民族风俗习惯得到尊重的权利。我国有56个民族，各民族的饮食、服饰、居住、婚葬、节庆、娱乐、礼节、禁忌等风俗习惯都有所不同。尊重少数民族的风俗习惯是党和国家民族政策的一项重要内容，这关系到民族平等和团结，处理好民族关系，促进安定团结的大问题。因此，对于保护少数民族消费者的合法权益是至关重要的。
妈妈在这里范文6
马克思意识形态理论的内涵十分丰富。根据我们的看法，马克思的意识形态概念可以定义为：在阶级社会中，适合一定的经济基础以及竖立在这一基础之上的法律的和政治的上层建筑而形成起来的，代表统治阶级根本利益的情感、表象和观念的总和，其根本的特征是自觉地或不自觉地用幻想的联系来取代并掩蔽现实的联系。马克思意识形态理论突出地表现为五个方面的主要特征：实践性，系统性，阶级性，相对独立性，科学性。马克思意识形态理论在哲学体系中的地位和作用：
要弄清楚意识形态学说在哲学体系中的地位和作用，必先弄清楚什么是哲学体系？尽管对这个问题有不少争论，但笔者认为，马克思在《德意志意识形态》里已经清楚地回答了这一问题。马克思在该书中认为，费尔巴哈哲学的根本缺陷在于他的唯物主义和历史观是分离的，而马克思的哲学使命则是：在历史领域中实现唯物主义的变革；旧的独立的哲学已经终结，取而代之的只能是历史唯物主义。也就是说，哲学本质上即历史唯物主义，马克思并没有创造过历史唯物主义之外的任何其他的哲学。
有了这样的认识以后，上面的问题也就转变为：马克思的意识形态理论在历史唯物主义学说中的地位。
首先，马克思的历史唯物主义学说是在意识形态批判的前提下形成起来的。在青年时期，马克思的思想主要出于黑格尔和本文由收集整理青年黑格尔派的代表人物布·鲍威尔和费尔巴哈的影响之下。在对以黑格尔和费尔巴哈为代表的德意志意识形态的批判中，马克思之所以创立了历史唯物主义，一个重要的原因是：历史领域是遭意识形态掩蔽最深的，因而也是理论上最混乱、最黑暗的领域。即使像费尔巴哈这样卓越的唯物主义者也在这个领域中完全迷失了方向，成为黑格尔思辨的历史哲学的俘虏；同时，正确认识人类本身，认识人类全部精神活动和物质活动的钥匙也正是隐藏在历史领域里。正是对德意志意识形态和一般意识形态的批判，促使马克思去探索人类社会历史活动的根本前提，从而发现并提出了“同意识形态相对立的抽象”，初步表述出历史唯物主义的基本原理。马克思的历史唯物主义理论在后来的任何发展，都伴随着他对传统意识形态，尤其是资产阶级意识形态的深刻批判。在马克思看来，历史唯物主义所倡导的根本方法是合理形态的辩证法，而这种辩证法“不崇拜任何东西，按其本质来说，它是批判的和革命的。”①马克思辩证法的批判特征最鲜明地体现在他的意识形态学说中。在这个意义上可以说，没有意识形态批判理论，也就没有历史唯物主义。
