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它们沐浴着温哥华清晨的第一缕阳光，对来来往往的人和一辆辆呼啸而过的汽车熟视无睹。几只可爱的小鸭子左瞧瞧，右看看，好像对一切都是那么陌生，那么好奇。
忽然，只听“扑通”一声，几只小鸭子顿时不知去向，原来，小鸭子是不小心掉进了下水道。这时，鸭妈妈快速扇动着翅膀，脖子拼命往下伸，想把小鸭子叼起来，可是下水道太深，鸭妈妈够不着落水的小鸭子。
这时，鸭妈妈冷静了下来，赶紧环顾四周，刚好看见不远处有一个巡警，就急忙奔去。
鸭妈妈跑到巡警面前，大声地叫着，用嘴咬住巡警的裤腿，尽量转移巡警的注意力。巡警不明白鸭妈妈要做什么，就把它从身边拿开继续工作。鸭妈妈看出了巡警不明白到底是怎么回事，又继续咬着他的裤腿。巡警看着鸭妈妈老是这样做，感到有些蹊跷，就站了起来，跟着鸭妈妈走了过来。
鸭妈妈和巡警来到下水道前，鸭妈妈用嘴指向那几个落水的小鸭子。这位巡警终天明白了事情的前因后果，知道小鸭子随时可能被水冲走。巡警赶快跑到河边，向钓鱼的人借了一个捞网。伸下又深又窄的下水道，将一只只水淋淋的鸭子救了出来。鸭妈妈看见小鸭获救了，高兴地直扑着翅膀，还不时用嘴啄一下小鸭子的身子。它们重新站成一排，跟着鸭妈妈继续走着。
巡警目送它们很远，很远……
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方法：672例病人在入室后，持续进行血氧饱和度，无创血压，心电，HR监测，用Aldrete麻醉恢复后评分法和Steward苏醒评分法对患者进行评定。
结果：672例病人均达到PACU恢复标准，安返病房。
关键词：喉罩护理监测
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0202-01
麻醉恢复室又称为麻醉后监测治疗室（post anesthesia care unit，PACU），是对麻醉后患者进行严密观察和监测，继续治疗至患者的生命体征恢复稳定的科室。随诊疗水平的提高，手术患者明显增多，在提高手术台次周转率和病人的满意度方面，麻醉恢复室起到重要的作用。喉罩是普通和困难气道管理的重要工具之一，喉罩置入诱发的心血管反应较气管插管轻微。第三代喉罩―食管引流型喉罩麻醉后便于放置胃管引流管，广泛用于临床。我院自2011年9月～2012年9月使用食管引流型喉罩―Supreme喉罩麻醉后，共收治672例患者，提供最佳的护理，100%恢复率，术后皆安返病房。
1资料与方法
1.1一般资料。672例病人，均为快诱导喉罩置入全麻患者。男356例，女316例，年龄19～76岁，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，腹腔镜胆囊切除手术380例，妇科腹腔镜手术26例，妇科手术58例，普外科手术156例，骨科手术52例。
1.2评估内容和方法。病人进入PACU后，护理人员应与麻醉医师、手术室巡回护士就麻醉过程中各种情况交班，进行标准监测。熟悉患者手术部位和大小，严密观察其呼吸意识，有无贫血，皮肤的干湿，尿量、体温、瞳孔及各种反射的恢复程度等。用Aldrete麻醉恢复后评分法对患者的肌力、循环、呼吸、神志状态、脉搏氧饱和度等5项指标以及Steward苏醒评分法进行评定。记录在PACU期间的无创血压、呼吸、血氧饱和度、心率，并记录Aldrete评分和Steward评分，同时观察有无并发症及处理措施。
2结果
672例病人在PACU观察30～150min，无1例死亡。发生窒息2例，舌后坠56例，呼吸抑制28例，其中SpO2
3观察及护理
3.1严格交接患者。患者由麻醉医师、手术室巡回护士护送至麻醉恢复室，向护理专职人员交班，包括麻醉方法、手术方式、术中情况、术中出血量、尿量、输液、输血量及用药情况等。为患者安置合适，全麻患者未清醒前取去枕平卧位、头偏向一侧，保持呼吸道通畅，并妥善安置各种管道，保证呼吸机及其他监护仪器的正常运转，确保急救用物、药品齐全并处于备用状态。需辅助呼吸者，开启呼吸机，调节呼吸机参数。
3.2密切观察病情变化。常规给予患者吸氧面罩吸氧，采用多功能监护仪及时监测血压、脉搏、SpO2，连接心电图，密切观察并做好记录。同时观察其意识、瞳孔、肢体运动及感觉、皮肤及口唇色泽、周围毛细血管床的反应等，尤其老年人应重点观察。检查输液通畅情况，切口敷料及各种管道引流情况，根据病情调节输液滴速，及时更换液体。留置导尿管患者，及时倾倒集尿袋。负压装置保持有效负压。术后使用自控镇痛泵者，保持管道通畅及正常运行，并妥善固定。必要时监测中心静脉压、有创动脉压、血气分析等。有特殊情况向麻醉师及医生汇报，认真执行医嘱。注意保暖，采取保温措施，慎防烫伤，保证患者安全，严防坠床、抓脱敷料及管道等。
3.3评估患者麻醉恢复情况。若患者麻醉恢复达到Aldrete麻醉恢复后评分9分和Steward苏醒评分4分，可送回普通病房。
3.4并发症护理。
3.4.1窒息。常由于物的残余作用致患者呼吸抑制、拔除喉罩后舌后坠引起咽部梗阻、喉支气管痉挛、呼吸道分泌物过多、误吸等引起[1]。应严密观察呼吸频率、节律、幅度、SpO2，注意有无异常呼吸音、呼吸困难等。保持呼吸道通畅，及时清除口咽分泌物及呕吐物，痰液黏稠无力咳出者，给予吸引器吸除口鼻内分泌物，患者清醒后鼓励其行深呼吸及有效咳嗽。窒息者应给予托起其下颌，使其头后仰，开放气道，面罩加压人工呼吸给氧，并给予物拮抗剂；舌后坠者将舌拉出，置口咽通气道，头部偏向一侧，加压面罩给氧；喉、支气管痉挛者予加大给氧流量、遵医嘱给予氨茶碱、地西泮等处理，必要时行环甲膜穿刺。
3.4.2恶心、呕吐。恶心、呕吐的发生与患者一般情况、留置胃管、手术刺激、吸入七氟烷、应用物等有关。应分析原因给予对症处理。可指导其做深呼吸、吞咽动作或遵医嘱予阿扎司琼50ml静脉滴注或恩丹西酮8mg静脉推注。患者床旁应准备吸引器，若患者发生呕吐，应立即将其头部偏向一侧，吸尽口咽部呕吐物，以免发生误吸[2]。
3.4.3血压监测护理。麻醉恢复期高血压发生率较高，应先加强预防、积极处理。配合麻醉医生消除各种应激反应是防治高血压的重点。遵医嘱予地佐辛10mg或芬太尼0.05mg静脉推注，并临时调节术后自控镇痛泵用量，均予缓解。血压过高者可遵医嘱静脉注射抗高血压药物或血管扩张药如硝普钠或硝酸甘油。使用微量注射泵持续静脉微量注射。密切观察血压动态变化，并依据其变化及时调整滴速。
低血压也常常会出现，麻醉恢复室需要治疗和处理的低血压[1]发生率约为2%～5%。常与低血容量、术后自控镇痛、麻醉方法及药物影响、药物或血制品过敏等有关[1]。应密切观察患者血压、心率、每小时尿量、皮肤弹性及色泽、各引流管是否通畅及引流液的颜色、性质、量。消除低血压因素，积极对症治疗。
3.4.4心律失常。本组53例发生窦性心动过缓，遵医嘱予阿托品0.5mg或异丙肾上腺素4μg静脉推注。合并低血压者可予麻黄碱6mg静脉推注，因其与阿托品有协同作用，疗效满意。本组19例发生窦性心动过速，遵医嘱予艾司洛尔50mg静脉推注。严密观察心率、心律、脉率、心电图波幅变化。
3.4.5低体温。常因手术时间长、术中大量补液、手术室环境温度过低、出血、大量体液丢失等造成[3]。应给予恰当的保温措施，调节室温24～26℃，输入加温液体，揉搓皮肤等。
3.4.6躁动。常与术中强迫、麻醉未完全清醒、术后疼痛等有关。患者进入苏醒室后应严密观察，若患者为无意识躁动，可遵医嘱适当给予镇静、镇痛药物治疗；若为强迫引起，予以肌肉酸胀部位按摩，同时将肢体加以约束，固定保护，加用床栏，固定好各种管道，防脱落。并加强心理护理，做好解释工作[2]。
3.4.7恢复延迟。常与物过量、肌松剂残留、手术时间短、肝病患者代谢功能降低等有关，应给予严密监测，详细记录并观察用药后反应[2]。
4讨论
喉罩作为一种新型普通和困难气道管理的重要工具，临床价值已获公认，它避免了在麻醉苏醒期拔除时一些气道不良事件，减轻血管应激反应，对生理影响较轻微[4]。但麻醉手术后常因物及肌松药物残余、手术创伤性刺激等，使患者原有的生理状态发生变化而引发各种并发症，严重者可危及患者生命。PACU护理人员给予精心麻醉恢复期护理、协助麻醉医师完成对病人正常生理功能的维持是患者安全和手术成功的重要保障。
参考文献
[1]姜丽梅，董丽艳，崔银燕.麻醉恢复室全麻术后并发症原因分析及处理[J].基础医学论坛，2008，12（1）：22-23
[2]何燕，沈碧玉，李风华.麻醉恢复室全麻患者术后并发症的观察与护理[J].现代中西医结合杂志，2011，20（19）：2439-2451
妈妈在这里范文3
关键字：马斯洛理论 肿瘤晚期 护理方法
引言：马斯洛需求层次理论（Maslow's hierarchy of needs），属于行为科学的理论之一，由美国心理学家亚伯拉罕・马斯洛于1943年在《人类激励理论》论文中所提出。马斯洛理论把需求分成生理需求、安全需求、爱的归属感（亦称为社交需求）、尊重、和自我实现五类，依次由较低层次到较高层次排列。每个人都希望能够保证最基本的需要，但是，如果一个人在疾病的状态下，是无法满足这些需求的，尤其是在肿瘤晚期患者的生活中，更是无法满足他们的身体和心理的各种需要，所以，这就需要我们医护人员进行合理精心的招呼和护理，通过人为给予传输的方式尽量满足患者的基本需求，使在疾病中的患者仍然能够感受到来自社会以及周围人群的关注和关爱，使他们的各种需求得到满足，促进疾病康复。
1、资料与方法
1.2一般资料
选选取我院自2012年2月份---2013年11月份期间肿瘤晚期患者共计60例，其中男性患者32例，女性患者28例，患者年龄均在48--62岁之间，患者体重均在59～92 kg之间。其中肺癌32例，胃癌9例，淋巴瘤9例，乳腺癌6例，宫颈癌4例，所有患者均为晚期病人，患者对于本次的研究方式均有知情权并取得患者以及其家属的同意。
1.3研究方法
将所有患者在确认肿瘤晚期后，按照马斯洛的五个需求层次论，分别有最基本的到最高级的，满足不同患者不同层次的需求，并根据马斯洛方式护理患者。现将分层次的护理措施汇总如下：
1.3.1基础的生理需要护理
马斯洛需求层次理论第一层次：生理需求。生理需要主要包括人类正常维持的生命特征，例如：正常饮食、睡眠、行走、锻炼等等活动，在每个人的日常生活中，这些往往都是维持一个人生命特征的主要活动，但是对于晚期肿瘤患者的日常生活来讲，这些往往不能如期进行，大部分患者生活已经无法自理，包括日常饮食起居，均需要亲人照顾。那么针对这一点，护理人员就应该及时准确的了解患者最基础的生理需求， 对患者密切观察，以便发现患者不同的生理需要。尤其是一些比较严重的晚期患者，每天每时都要观察患者身体特征，以防发生万一情况及时进行抢救。对于饮食方面，医护人员要及时提醒患者家属，尽量采取高蛋白高质量的清淡食物，满足患者能量需求的同时还是补充患者身体营养，增强患者身体免疫力，同时也要及时理解患者自身对于饮食方面的需要，尽量满足患者的饮食爱好，是患者从内心感到满足。另外要为患者提供良好安静的休息环境，避免大声嘈杂，病房内部按照患者本人的要求，可以适当放一些轻松音乐，为患者提供温馨关怀的每一天。
1.3.2安全需要的护理
马斯洛需求层次理论第二层次：安全需求。所有安全需求，我们可以理解为每个人对于安全感的需要。同时也是医院环境给予患者的安全感。所谓医院环境就是能够为患者提供一个安静，舒适，干净的休养环境。如果一些重症患者的旁边应该及时增加监测仪器和抢救设备，让患者不会因为身边没有及时的医疗设备而感到担心和恐惧。
1.3.3爱的归属感
马斯洛需求层次理论第三层次：爱的归属感。每个人都希望能够得到来自于他人的关怀，照顾和惦记，从而达到一种相互的关系。在我们每个人的生命中，感情上的需求有时要比生理上的需求更加能够激发人的意志和情绪。在肿瘤晚期的患者当中，他们比常人更加缺乏感情的需求。所以患者身边的每一位医护人员都要保持对患者的态度热情，服务友好。同时医护人员也要传递给患者身边的每一位亲人和朋友，要及时给患者心理上的支持和帮之，不在让患者感到身临绝症的恐惧和放弃。贴
1.3.4尊重的需要
马斯洛需求层次理论第四层次：尊重。有很多肿瘤晚期患者，由于病情的原因会感到自己与外界世界彻底隔离，并成为了亲人的负担，久而久之患者在这样的情绪和环境中，越发的感到自身生命价值的匮乏和对未来彻底的放弃。同时还存在一些病人，很难承受由于病情化疗而导致身体的生理改变：严重脱发、极度消瘦干枯、皮肤由于受到化疗药物导致过敏后的结痂等等情况都会让病人感到无助和恐惧，从而使病人担心自己成为他人的累赘，害怕受到歧视。医护人员以及患者家属应该及时注意到患者由此产生心理变化，及时采取措施改变患者的心理状态。
1.3.5自我实现
马斯洛需求层次理论第五层次：自我实现。在马斯洛理论中，自我实现是最高层次的需要，它通常只一个人实现自己的理想，发挥自身的优势和潜力，从而达到自己人生中的最高价值。那么在护理中，医护人员应该尊重患者的爱好、性格、以及患者隐私，病情程度等等，尽量帮助患者完成理想。同时根据患者的实际情况和状态，适当告知患者病情的注意事项，让病人掌握自己的身体情况，重拾患者自信心，使患者尽快康复摆脱疾病困扰。
2、结果
通过以上马斯洛需求五个层次的相关应用，我们发现60例患者，在术后以及化疗后的心理状态、身体情况、晚期存活期均超出常规肿瘤晚期患者的状态。
3、结论
通过医院的病历资料以及医护人员对患者的跟踪报告，显示60患者中，其恢复能力高达97%，例如所选取的32例肺癌晚期患者，正常情况下，肺癌一般存活期在4-5年内，但通过马斯洛需求层次理论治疗的患者，其中28例患者的存活期均超出5年，所以马斯洛需要层次论实质就是人类基本需要被满足的程度与健康成正比，护理就是满足和维持患者各种需要，有利于患者身心健康非常值得临床推荐。
参考文献
[1] 贾小明 赵曙明 对马斯洛需求理论的科学再反思[J] 现代管理科学 2004 6：3
[2] 陈海燕 沈珠儿 马斯洛需要层次理论在护理中的运用
[3] 张素华 马斯洛需要层次理论在乳腺癌患者中的应用与护理 2010
妈妈在这里范文4
1、正常情况下的花胶是基本不含有激素的，对子宫囊肿，子宫肌瘤也没有副作用。但如果有黑心商人在养殖时长期投放含有激素的饲料，这样制成的花胶成分不能确定，就有一定的风险了。
2、花胶亦即鱼肚，是中国四大补品之一，有海八珍之称。花胶以丰富胶质见称，所以又被叫做花胶，花胶有着很高的营养价值，具有固本培元，养血颜的功效。
（来源：文章屋网 ）
妈妈在这里范文5
颅脑神经外科手术患者在手术前存在一定特殊情况， 肿瘤位置， 不同手术入路方式、手术时间冗长等因素均极易可能导致术后出现并发症。术后患者因为所应用的麻醉药物、肌松药物存在一定残余效果， 麻醉苏醒过程中， 极易引发并发症[1]。而对患者监护过程中， 实施合理有效的护理干预， 为患者顺利、安全度过麻醉苏醒期提供有力保障。本次研究对在本院行颅脑手术的43例患者麻醉苏醒期并发症发生情况及相应护理措施进行总结。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 研究对象是2012年1月～ 2013年12月在本院行颅脑手术的43例患者， 其中男22例， 女21例， 患者年龄16～82岁， 平均年龄（42.6±10.4）岁。疾病类型：动、静脉血管畸形3例， 椎管内占位9例， 颅内动脉瘤4例， 脑室占位8例， 桥小脑占位4例， 鞍区占位1例， 小脑占位2例， 基底节占位2例， 脑积水10例， 其他8例。
1. 2 方法 本次研究43例患者均采取静脉联合吸入复合麻醉， 麻醉起效后行颅脑外科手术治疗， 完成手术后佩气管导管送至脑外复苏室， 之后通过麻醉机给予患者呼吸支持， 做好医护交接班并对患者生命体征密切观察， 当有并发症发生时需及时加以处理， 并对患者是否满足复苏室出室标准进行评价， 以改良Aldrete评分为9分及以上、患者生命体征平稳、意识清醒（术前昏迷患者除外）、无明显不适为出室标准。
2 结果
经相应处理， 患者在9～12 min拔管， 平均拔管时间为（10.6±2.4）min。其中麻醉苏醒期并发症发生情况为：高血压8例， 寒颤6例， 躁动2例， 恶心、呕吐1例， 低氧血症2例， 所有出现麻醉苏醒期并发症的患者均经有效处理并送至病房， 经进一步对症处理后并发症消失， 无一例患者死亡。脑外复苏室观察时间为30～57 min， 平均观察时间（30.5±8.5）min。
3 讨论
麻醉苏醒期通常分成4个阶段， 即麻醉深度减浅， 感觉和运动功能逐渐恢复；产生自主性呼吸， 逐渐可以进行自行调控；呼吸道反射能力恢复；清醒。因为患者麻醉药耐受力存在差异、机体代谢能力不同、剂量应用不同等均会使得患者术后存在不同苏醒程度[2]， 而且麻醉药物及手术创伤使得躯体机能所受到的抑制性并不会由于手术完成而直接消散， 因为麻醉药物存在副作用使得患者出现各类型并发症， 对手术治疗效果存在较大的影响， 所以在麻醉复苏期予以合理护理干预措施对于临床预后具有较为重要作用[3]。
寒颤：颅脑手术患者接受手术治疗过程中， 若室温较低， 术中需大量液体输至体内， 手术暴露时间过长等均会使患者出现低体温现象， 而手术过程中低体温往往导致术后寒颤。当患者有寒颤症状时， 需及时采用暖风机进行保温处理， 增加复苏室稳定， 及时告知麻醉医生， 根据情况予以曲马多等药物对症治疗， 寒颤可消失。
术后躁动：患者麻醉复苏过程中， 往往出现躁动症状。患者之所以会出现术后躁动， 是因为术后伤口有痛感而残留的麻醉药物在继续发挥作用， 患者在全身麻醉后留置尿管， 而在苏醒期其尿管刺激可导致患者出现不适感。对于有术后躁动的患者， 应约束四肢以避免坠件的发生， 同时还可利用床挡对患者加以保护。另外， 应对患者身上的管路进行固定， 避免管路脱落， 保证所有管路均畅通， 每隔5 min对患者呼吸功能及意识状态展开评估， 必要时可给予镇痛及镇静药物加以处理。
恶心、呕吐：在手术结束前常规性给予患者止吐药物， 可给予8 mg恩丹西酮或5 mg托烷司琼。然而由于手术可给患者造成刺激， 导致其颅内有高压现象且麻醉药物存在残留效果等， 往往导致患者出现恶心呕吐症状。应及时协助患者将头偏向一侧， 并对患者气道及口腔中分泌物予以及时清理， 促使其呼吸道维持通畅， 避免患者发生返流误吸情况。
心血管并发症：苏醒期需对患者实施严格心电功能监护， 护理人员需熟练掌握心律失常心电图临床表现， 以便心电图出现异常时能够及时发现；观察患者血压变化情况， 苏醒期创口疼痛所产生的刺激性往往使得血压上升， 护理人员需应用对应心理干预方法、物理疗法、药物治疗等缓解患者疼痛症状， 由此确保血压能够恢复正常水平。若血压依然保持上升或下降现象， 需及时查找原因并实施对应处理。
苏醒延迟：苏醒延迟指的是全身麻醉术后2 h患者意识未恢复。颅脑手术者如颅内巨大动脉瘤夹闭术与桥小脑占位切除术等， 因为手术暴露的时间相对较长， 在术中需低温环境与大量输入体液等所致低体温或手术操作本身、药物蓄积及低血糖等均可能造成苏醒延迟。对于此类患者应对其小时尿量进行记录并维持电解质、水及酸碱平衡， 如有必要可对血糖进行监测。在患者复苏过程中应对患者生命体征改变情况予以密切观察。
高血压：患者出现血压升高是因为术前存在高血压病史， 患者对尿管刺激、气管导管等刺激不耐受等造成， 应合理选择麻醉药物， 当患者呼吸功能恢复良好时尽早将气管导管拔出， 当出现伤口疼痛主诉时， 应合理应用止痛药。为患者耐心解释尿管所致不适， 并对患者生命体征改变予以观察， 合理使用降压药物， 防止患者因血压波动剧烈引发再次出血。
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[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）09（a）-0192-03
Application of high quality nursing in patients with gastrointestinal endoscope anesthesia
JIANG Xue-qin
Department of Painless Center，the Third Hospital of Nanchang in Jiangxi Province，Nanchang 330009，China
[Abstract]Objective To explore the application of quality nursing in patients with painless gastrointestinal endoscope anesthesia.Methods A total of 120 patients who underwent painless gastrointestinal anesthesia in our hospital from July 22th 2015 to July 22th 2016 were selected and were randomly divided into the observation group and the control group.The control group was given routine nursing，while the observation group was given high quality nursing.The cooperate，nursing satisfaction，compliance，incidence of adverse reaction and anxiety and depression degeree were compared between two groups.Results The cooperate，nursing satisfaction，compliance in the observation group were higher than those in the control group，the incidence of adverse reaction was lower than that in the control group，and the differences were statistically significant （P0.05）；after nursing，the scores SAS and SDS in the observation group were lower than those in the control group，and the differences were statistically significant （P
[Key words]Quality care；Painless gastrointestinal endoscope；Anesthesia
?o痛胃肠镜常用于诊疗溃疡、萎缩性胃炎、上腹痛等消化道疾病患者，能够及时发现患者癌变、溃疡、胃部糜烂等现象，且能够作为辅助工作，帮助医务人员摘取胃内异物或食管异物，对消化道疾病患者具有较高利用价值性[1]。但由于部分患者仍为传统思想，认为胃肠镜属于有创操作，疼痛感较强，因此护理人员需做好事先解释工作，告知患者无痛胃肠镜属于无痛性、诊疗价值性高、安全性高等优势，从而提高患者依从性，配合检查工作[2-3]。本文旨在探索优质护理在无痛胃肠镜麻醉患者中的临床意义，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年7月22日～2016年7月22日我院实施无痛胃肠镜麻醉患者120例为研究对象，随机分别为观察组与对照组，各60例。入选标准：①患者均了解、知情、同意本次研究，且经医院医学伦理委员会批准；②消化道不适症状，需实施胃肠镜检查。排除标准：①存在麻醉禁忌证患者；②重度阻塞性呼吸障碍患者；③文化程度较低，且沟通障碍患者。观察组男33例，女27例；平均年龄（36.41±3.42）岁；平均体重（52.96±3.47）kg。对照组男34例，女26例；平均年龄（36.82±3.51）岁；平均体重（52.54±3.73）kg。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，包括加强患者用药指导、心理疏导、健康教育等。观察组采用优质护理，主要内容如下。
1.2.1心理护理 在患者实施胃肠镜检查前，做好解释工作，告知患者无痛胃肠镜麻醉属于新型诊疗方式，与传统胃肠镜不同，是在无痛麻醉下完成的，且为患者讲解无痛胃肠镜麻醉的优势、目的、方法等，尽可能取得患者配合。且对于合并抑郁、焦虑等情绪患者，给予安慰、鼓励，纠正其以往错误观念，引导正确认知，提高患者对胃肠镜诊疗接受程度，增加患者完成信心和对医务人员的信赖感，促使患者能够主动配合[4-5]。
1.2.2无痛胃肠镜麻醉前护理 在检查前，询问患者既往史、过敏史，排除妊娠女性、心脏病患者、肝炎患者后，再实施麻醉操作，随后告知患者麻醉前、中、后注意事项以及时间、方法、可能会出现的不良反应等，且给予家属签署知情同意书，同时还需在麻醉前准备好抢救药物，以免发生危及事件[6-7]。
1.2.3呼吸道护理 对于无痛胃肠镜患者而言，呼吸道护理较为重要，在患者实施胃肠镜操作时，需维持低流量吸氧，且控制在2.5～3.0 L/min，并在患者意识还清醒时标记好咬口位置，避免途中发生脱出现象，由于患者在麻醉过程中，处于肌肉松弛状态，因此需加强患者呼吸频率和舌后坠现象的观察，尽可能将患者头部向后仰，保持呼吸道通畅，及时清理口鼻腔分泌物[8-9]。
1.2.4环境护理 在患者进入检查室前，将室内温度、湿度控制在适宜范围内，以免温度过低引起应激反应，且在事先准备好吸痰器、气管插管、抢救药物等物品，从而方便应急时的使用[10]。
1.2.5输液护理 帮助患者建立静脉通道，对于情绪过度紧张患者，可实施安抚，且定期检查器械包完整情况和有效期，加强保暖护理，以免不良事件的发生，且加强药品注射器分类管理，防止出现配伍禁忌[11]。
1.2.6无痛胃肠镜麻醉后护理 完成胃肠镜检查工作后，与病房护士做好交接，且加强患者心率、脉搏、血压、血氧饱和度的观察，对于不住院患者，可在休息室静观30 min，无异常现象，便可允许其在家属陪同下离开。同时嘱咐患者和其家属，1 d内不可食用豆制品、奶制品、刺激性强的食物，避免进行高空作业，减少重体力劳动，麻醉后1～2 h，可食用少量水果汁或清[12]。
1.3观察指标
比较两组患者的抑郁、焦虑评分、配合完成率、不良反应发生率、满意度评分、依从性评分。焦虑、抑郁评分采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS），以50分为基线，>70分为重度抑郁、焦虑者；50～69分为中度抑郁、焦虑者；
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P
2结果
2.1两组患者护理效果的比较
观察组患者配合完成率、满意度评分、依从性评分高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P
2.2两组患者焦虑、抑郁程度的比较
护理前，两组患者SAS、SDS评分结果比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P
3讨论
胃肠道引起的因素较多，比如不良情绪、酗酒、抽烟、不良的生活习惯或饮食习惯，若干预不及时，可引起胃炎、胃溃疡、胃出血的发生。而胃肠镜是治疗、诊断消化道疾病患者重要手段，能够及时发现患者病变位置，且制定针对性的治疗方案，从而为患者赢取最佳治疗时机，防止病情恶化[13]。但由于传统的胃肠镜创伤性较大，且检查时间较长，不易于患者接受，同时容易导致患者出现恐惧感。而近年来，随着医疗诊断技术的进步，无痛胃肠镜检查方式开始广泛用于临床，其不仅能够缓解患者检查时、检查后的疼痛感，还能够及时发现病变所在，保证患者生命健康[14]。
