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习惯假装范文1
关键词：上善若水;石家庄乐仁堂;柔性管理
本文系2014年河北省社科基金项目：“河北省制药企业生态工程综合评价与激励机制研究――基于社会责任视角”（项目编号：HB14GL028）研究成果
中图分类号：F27 文献标识码：A
原标题：上善若水思想视角下的石家庄乐仁堂柔性管理价值体系构建研究
收录日期：2015年1月26日
引言
老子的上善若水思想目前国内很多学者将其与为人处世哲学相结合，中国经济迅速发展，上善若水思想越来越多地应用到经济管理层面，中国进入到知识经济时代，应运而生了柔性管理。笔者认为，上善若水思想与柔性管理思想有相通之处并高于柔性管理思想，因此本文从两者相通之处切入，提出乐仁堂的柔性管理价值体系，这个价值体系不仅仅是对柔性管理的应用，更是上善若水思想与柔性管理思想相结合的应用，对乐仁堂的管理有一定指导意义，使乐仁堂更好地面对万变的外部环境，高效地管理内部员工并积极承担社会责任。
一、上善若水思想与柔性管理相关性分析
上善若水用通俗的话来解释像水那样做到最好，之所以是最好是由于水的特性，水的特性与柔性管理思想的特点有着共同之处，我们通过挖掘两者的共同之处，才能从二者结合点入手来研究对乐仁堂的启发。
（一）上善若水思想与柔性管理思想。最高的善像水那样。水善于帮助万物而不与万物相争。它停留在众人所不喜欢的地方，所以接近于道。上善的人，就应该像水一样。水造福万物，滋养万物，却不与万物争高下，这才是最为谦虚的美德。世界上最柔的东西莫过于水，然而它却能穿透最为坚硬的东西，没有什么能超过它，例如滴水穿石，这就是“柔德”所在。所以说柔可克刚。
“柔性管理”是相对于“刚性管理”提出来的。“刚性管理”以“规章制度为中心”，用制度约束管理员工。而“柔性管理”则“以人为中心”，对员工进行人格化管理。“柔性管理”的最大特点，在于它主要不是依靠外力，不是发号施令，而是依靠人性解放、权力平等、民主管理，从内心深处来激发每个员工的内在潜力、主动性和创造精神，使他们能真正做到心情舒畅、不遗余力地为企业开拓优良业绩。
（二）上善若水思想与柔性管理思想的相通之处
1、上善若水思想几个内涵。水善利万物而不争，处众人之所恶，故几于道。居善地，心善渊，与善仁，言善信，正善治，事善能，动善时。（表1）
2、柔性管理思想。柔性管理以“人性化”为标志，强调跳跃和变化、速度和反应、灵敏与弹性，它注重平等和尊重、创造和直觉、主动和企业精神、远见和价值控制。柔性管理思想：
（1）强调激发员工的积极性、创造性。焕发人的内在动力，挖掘人内隐的潜力，变“要我怎样干我就怎样干”为“我要怎样干，想怎样干好”，极大地调动人的主观能动性，以提高工作效率和质量。
（2）更好地适应万变的外部环境。知识经济时代是信息爆炸的时代，外部环境的易变性与复杂性要求员工或团队获得独立处理问题的能力，独立履行职责的权利，而不必层层请示。通过“柔性管理”，才能提供“人尽其才”的机制和环境，才能迅速准确地做出决策，才能在激烈的竞争中立于不败之地。
（3）强调沟通、开放性。上下级间的及时沟通，员工与员工间的沟通，只有做好沟通工作，才能及时了解员工道德需要，激发员工的积极性。
（4）自我管理和自我约束。刚性管理强调的是靠规章制度来约束员工，柔性管理强调自我管理，从而达到自我约束和自我控制，更有利于企业的成长。
3、二者相通之处。通过比较分析我们得出两者的想通之处，见表2，以人为本更有利于企业建立良好的、激发员工积极性的激励机制，灵活变通启发企业建立适合自身的组织结构，强调自觉性启发企业成为学习型组织，从而提高员工素质和整体素质，团队精神、集体主义有利于提高组织的协调性，从而更好地适应外部环境。（表2）
4、上善若水高于柔性管理思想之处。上善若水思想强调水利万物，应需而上，其思想精华与现代管理思想相结合便是倡导企业积极承担社会责任，柔性管理更多的强调是人性化管理，对内彰显人性化、自主化，对外由竞争转变为竞争合作，柔性管理在强调诚信的时代应被赋予新的意义，除了能保证企业内部自主发展，于外部更要积极承担社会责任，才能使企业走得更远。
二、石家庄乐仁堂公司经营管理价值现状分析
（一）石家庄乐仁堂简介。“乐仁堂”品牌创始于1935年，起源于北京同仁堂。乐仁堂医药集团股份有限公司的前身系1956年公私合营时成立的石家庄市药材公司，是河北省成立时间最长、规模最大、市场占有率最高、批零兼营的大型医药商业企业集团。2008年全国医药商业百强排名第15位，主要经济指标位居全省同行业首位。如今的“乐仁堂”已成为河北省著名商标和全国医药行业的知名品牌。目前，集团下辖药品分公司、经营分公司、中药分公司、经销分公司、贸易分公司、唐山分公司、中药饮片厂、中药经营部等8家分公司和石家庄中汇医药公司、石家庄乐仁堂医药连锁有限责任公司、石家庄乐仁堂医疗器械有限责任公司等子公司，经营范围包括中西药制剂、中药材、中药饮片、生物制品、麻醉、医疗用毒性药品、原料药、保健食品、医疗器械、化学试剂、玻璃仪器等各大类商品2万多个规格品种。
（二）石家庄乐仁堂的价值理念“以德经商、诚信立业、文明生财”
1、质量：把好“真”字关口。好药治病，劣药致命，乐仁堂致力于把最好的药品奉献给百姓，每一种药品的来货渠道严格把关。不同的红参价格相差多倍，但难以分辨出等级，乐仁堂坚持购进质量优质的红参，绝不以次充好。
2、口碑：做好“诚”字文章。人们愿意去乐仁堂去购买中草药，称那里的中草药干净、信得过。中草药购进的时候掺杂了尘土和杂质，加重了中药的分量，很多药店简单筛一筛便卖给了顾客，这样顾客也便为那些尘土和杂质付了款，而乐仁堂的工作人员们一筛再筛，去掉土和杂质，让百姓买到货真价实的中草药。
3、内功：铸造“德”字文化。患难见真情，德商“义”字当头，2003年春天，SARS瘟疫悄然降临，全国中草药价格飞涨，焦急期待的人群在药店排成长龙，乐仁堂选择了造福百姓，千方百计保证市场供应，据粗略统计，全公司在抗非典销售过程中损失高达150万元。
4、责任：推行“仁”字方针。乐仁堂心系社会，服务百姓，近些年来，乐仁堂先后调整药价，在如今药业普遍图利的环境下，乐仁堂却降低了药品价格。乐仁堂曾以全国精神文明建设先进单位为契机，开展了“塑造诚信品牌，服务百姓健康”活动，对买药的特困职工、低保户、下岗职工和农民工实行最低价销售，成为了人们心中的“百姓药房”。
石家庄乐仁堂经营服务坚持围绕“德”字做文章，着力于把每个连锁店建成一所健康学校，并以多年的努力在群众心目中树立了诚信的口碑，但是并没有提出一个系统的管理价值体系来指导乐仁堂的发展。
三、上善若水思想视角下的石家庄乐仁堂柔性管理价值体系构建研究
上善若水与柔性管理的相通之处我们通过比较分析得出：以人为本、灵活变通、自觉性、团队精神，这些都对我们构建乐仁堂柔性管理价值体系有借鉴意义，同时，上善若水思想赋予柔性管理思想新的内涵―积极承担社会责任对于其管理价值体系的构建更是有指导意义。乐仁堂柔性管理价值体系，见图1。（图1）
（一）人力柔性。科学的激励机制，肯定大于否定，根据员工的需要制定科学合理的激励机制，有效提高员工的积极性。
有效沟通，管理决策的柔性化，柔性管理强调人性化，沟通能使管理者听取各方面建议和意见，从而使决策结果更易合理，同时，在沟通中，员工容易意识到自身价值，提高工作的积极性。
充分授权，相信员工，逐步过渡到自我管理。这样乐仁堂员工的尊严得到了尊重，价值得到了充分展现，更好地使人员趋于稳定，提高工作效率。
（二）组织柔性。现代组织结构趋向扁平化结构发展，由静态趋向动态发展，便于对环境的不确定性、复杂性做出调整，建立学习型组织，保持组织的适应性、学习性、敏锐性，激发组织成员的创新性。乐仁堂面临着同行业的竞争，应不断学习和调整，更好地突出自身特色。
（三）文化柔性。企业文化是企业生存、竞争、发展的灵魂，是企业柔性管理的核心。乐仁堂以德经商、诚信立业、文明生财使得乐仁堂拥有了良好的口碑。
（四）社会责任。乐仁堂以好善布施为宗旨，曾向困难职工捐款，还举行善行圆梦助学金活动，并为受助生提供勤工俭学机会，让公众受益，并进一步提高了自身形象。
主要参考文献：
[1]汪应洛.柔性战略的理论、分析方法及其应用[M].北京：中国人民大学出版社，2005.
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1资料与方法
1．1实验方法
1．1．1主要试剂及仪器蛋白酶K(北京艾比根生物技术有限公司);Tris．Base(上海拜沃生物科技有限公司);WizardDNAClean-UpSystem(Promega公司);Tap酶(Invitrogen，USA);甲基化转移酶(M．SssI)(NEB公司，美国);引物、三氯甲烷、饱和酚、乙二胺四乙酸、十二烷基磺酸钠、无水乙醇(大连宝生生物公司)。恒温水浴箱(SHELLAB公司，美国);高速离心机(Eppendorf公司);GeneAmp9700型PCR扩增仪(ABI公司，美国);凝胶自动成像仪(TOCAN320型);电泳仪(伯乐公司，美国)。
1．1．2DNA提取采用标准蛋白酶K消化法进行DNA提取，在提取之前，组织标本经HE染色证实肿瘤细胞的存在，并选择恶性肿瘤细胞≥75%的区域的组织提取DNA。
1．1．3亚硫酸氢钠修饰参照《分子克隆实验指南》进行操作［6］:先将约2μgDNA在1．5mLEP管中，用双蒸水稀释至50μL，加5．5μL新鲜配制的3molNaOH后42℃水浴30min，然后加30μL10mmol/L对苯二酚至上述水浴后的混合液中;再加入520μL3．6mol亚硫酸氢钠(配制:1．88g亚硫酸氢钠使用DDW稀释，并以3mol/LNaOH滴定溶液至PH5．0，最终体积为5mL)。EP管外裹以铝箔纸，避光，轻柔颠倒混匀溶液，加200μL石蜡油，50℃避光水浴16h。
1．1．4修饰后的DNA纯化回收预热树脂10min(37℃)，将移液器枪头伸入石蜡油层下吸取混合液600μL至一洁净2mLEP管中;然后使用PromegawizardCleanupDNA纯化回收系统，对修饰后的DNA进行纯化回收。
1．1．5甲基化特异性PCR反应PCR反应体系:去离子水11．65μL;10×buffer2μL;dNTP1．6μL;上、下游引物各1μL;DNA模板3μL;Tap酶0．15μL;加去离子水至20μL。循环参数:94℃预变性5min后35个循环:94℃变性30s，54℃复性30s，72℃延伸30s，最后1个循环延伸5min。将产物琼脂糖凝胶(2．5g/L)电泳，GeneFinder染料染色。以甲基化酶处理正常人外周血细胞、去离子水分别作为甲基化阳性对照、甲基化阴性对照及空白对照。每批标本同时扩增甲基化和非甲基化阳性对照。甲基化上游引物:5''''-GTTAGTTTTTTTTTTTATTT-TAGTGGTTCGA-3''''，下游引物:5''''-TCCAAAACCTC-CCGAAAACGAAAACG-3'''';非甲基化上游引物:5''''-GGT-TAGTTTTTTTTTTTATTTTAGTGGTTTGA-3''''，下游引物:5''''-ATTTCCAAAACCTCCCAAAAACAAAAACA-3''''。
1．2统计学分析所有数据均采用SPSS20．0软件进行处理，RECK基因启动子区甲基化状况与临床病理参数的关系采用χ2检验，必要时采用Fisher确切概率法。对完成至少5年随访的患者行生存分析。生存曲线采用Kaplan-Meier法估计，并采用Log-rank检验分析不同组别的差异。危险因素与患者总体生存率的关系采用多因素COX比例风险模型分析，以P≤0．05为有统计学意义。
2结果
2．1临床及病理学特征70例患者中，共有37例(52．86%)发生RECK基因甲基化，经χ2检验，RECK基因甲基化在不同年龄、性别，吸烟、饮酒、淋巴结转移与否，TNM分期间差异无统计学意义(P＞0．05);肿瘤组织中等及高分化的患者的RECK基因甲基化率远远高于分化程度较低的患者。15名正常人喉黏膜组织均未发现甲基化。见表1。
2．2喉鳞状细胞癌及正常组织的甲基化情况37例(52．86%)原发喉鳞状细胞癌标本发生甲基化，见图1。29对喉鳞状细胞癌-癌旁组织匹配的标本中，喉鳞状细胞癌组织发生RECK基因甲基化16例(55．12%)，癌旁组织发生RECK基因甲基化8例(27．59%)，经配对四格表资料的精确概率检验，2组的甲基化率比较差异有统计学意义(P=0．029)。见表2。
2．3RECK基因启动子区甲基化与患者的生存预后的关系本组70例患者中，64例完成了5年随访，中位无瘤生存期为41个月，中位总体生存期为52个月。本研究只针对完成5年随访的64例患者分析RECK基因启动子区甲基化与生存预后的关系。经Log-rank分析，RECK基因甲基化可明显缩短患者的无瘤生存期和总体生存期(P=0．017，P=0．024)，见图2。此外，有淋巴结转移、Ⅲ-Ⅳ级临床分期、肿瘤组织中等及高分化与患者较差的预后有关，有淋巴结转移、Ⅲ-Ⅳ级临床分期可明显缩短患者的无瘤生存期和总体生存期。肿瘤组织中等及高分化可缩短患者的无瘤生存期。见表3。行多因素COX回归(ENTER)分析，无瘤生存期及总体生存期的COX回归方程拟合效果均较好(χ2=12．374，P＜0．001;χ2=24．123，P=0．001)，结果显示:RECK基因甲基化是患者无瘤生存期的独立危险因素;总体生存期的独立危险因素为:有无淋巴结转移、临床分期、RECK基因甲基化，提示:RECK基因甲基化与喉鳞状细胞癌患者的生存期具有重要的关系。见表3、表4。
3讨论
RECK基因启动子区的甲基化与许多恶性肿瘤的转移和浸润有关。本研究结果显示:RECK基因甲基化不仅在喉鳞状细胞癌组织中发生，而且在喉鳞状细胞癌旁正常组织中也会发生，并且在15名健康者正常组织中均未见RECK基因甲基化，说明抑癌基因甲基化可作为恶性肿瘤早期发生的生物学标志。本研究实验结果还发现29对喉鳞状细胞癌组织-癌旁组织匹配的标本中，有3例仅在癌旁组织中发生了甲基化，而相对应的喉鳞状细胞癌组织中未发现RECK甲基化，提示病理学正常的组织发生RECK基因甲基化可能预示着恶性肿瘤附近的组织具有一个范围较大的潜在的甲基化区域，在肝癌、前列腺癌等恶性肿瘤中也发现了类似的规律，因此，抑癌基因启动子区甲基化可看做是恶性肿瘤的一类癌前病变［7］。RECK基因一种新型抑癌基因，定位于9P13-9P12，通过抑制基质金属蛋白酶(matrixmetallopepti-dase，MMP)而实现抑制肿瘤细胞再生、浸润和转移的作用［8－9］。有实验结果表明:在恶性肿瘤组织中，MMP2、MMP9均呈高表达，特别是MMP2的阳性表达与肿瘤分期、淋巴结状态等病理特征具有重要关系［10－11］。有研究提示，RECK基因高表达的肿瘤患者的生存预后明显优于RECK基因低表达者［12］。
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一、托宾Q套利机制简介
根据“托宾Q套利机制”的运作机理，即：“对于任何事实上正在被生产的可再生性资产来说，Q的正常均衡值为1。如果Q值大于1，则会刺激投资，从而使其投资超过重置和正常增长的需要；如果Q值小于1，则会抑制投资。在这个博弈的过程中最终Q比率在1处获得均衡，正是无套利原则的要求。对于股票市场来说，Q值大于1时，意味着股票的价格高于股票的价值，从而使企业投资后进入资本市场变现成为一种套利机会；反之，Q值小于1，则意味着股票的市场价格低于内在价值，从而使市场并购行为较之于直接设立企业更为合算。”而我国目前大部分的上市公司的托宾Q>1，随着股权分置改革的逐渐进行，市场进入全流通状态，实物资本与金融资本的套利机制逐步形成。但是由于限售股的解禁改变了供求关系且大小非的持有者均是上市公司的主要股东，其对公司的价值比公众投资者了解的更多。因此，当实物资本向金融资本市场流动并套利的情况下，一旦股票价格远远高于股票的价值时，其便会很清楚股市存在着泡沫，进入股市的风险过高，而导致资本从金融市场流向实物资本，使得股票市场价格向其价值回归，最后股票的市场价格围绕股票的价值上下波动，基于此提出假设：股票市场进入全流通的情况下，股票的市场价格向股票的内在价值有回归趋势，即完全流通的市场是更有效的市场。
二、F-O模型的简单介绍及改进形式
股票在中国发展虽然年数不多，但从世界来看股票理论已经过两百多年的发展。就股票的定价理论和方法，理论界和实务界做出很多贡献，创出很多具体的定价理论和方法。本文利用改进后的F-O股票价值计算模型，对股票的内在价值做合理的测算。F-O模型肯定了传统的股利贴现模型的合理性，即公司的股权价值（vt）由无风险利率贴现的未来股利的现值所决定，该模型说明投资者投资股票的目的是为了获得对未来股利的索取权，对于投资者来说未来现金流就是自己未来获得的股利，而股权价值应该是投资者所能获得的所有股利的现值，其表达式为：
该模型也就是所谓的DDM（dividend discount model），其中，vt表示t期股票的内在价值；E［Rt+i］表示t期股票的预期股利收益；k表示t 期股票的预期股利贴现率或资本成本。在F-O 模型中，会计收益（xt）被分为正常收益（xtn）和剩余收益（xta），即xt=xtn+xta，则正常收益可表示为xtn=kt×bvt-1，相当于资本成本；剩余收益可表示为xta=xt-kt×bvt-1，是公司扣除资本利息后留下的收益。另外F-O 模型的提出还基于一个重要的会计假定，即Ohlson （1995）提出的账面净资产会计收益与股利之间满足净剩余关系（Clean Surplus Relation，简称CSR），其公式表示为：
bvt=bvt-1+xt-Rt（2）
其中，xt表示t时期的会计收益；bvt表示t期账面净资产，即扣除股利后的本期会计收益等于本期期末净资产与期初净资产账面价值之差。股票的内在价值用t期的会计账面资产和预期的未来会计收益来表示：
vt=（3）
用n表示上市公司能够获得超额收益的年限，并且用平均净资产收益（ROE）和平均资本成本（k）作为投资者的预期净资产收益率和资本成本，根据假设就可以用第t年的净资本表示以后任何年度的预期净资本净，根据假设结合CRS关系可得：Et［bvt+n］=（1+gt）n×bvt，Et［ROEt+i］=ROEt。用g（g=）和ROE（ROE=）分别表示净资产增长率、净资产收益率，则股票的内在价值可表示为:
vt=bvt+［1+］［1-（）n］×bvt（4）
从公式中可以看出，影响股票价值的公司的财务指标主要有企业的净资产、企业的净资产收益率、净资产增值率及资本成本。
三、样本选取与建模
由于本文是为了研究在逐步进入全流通市场的情况下，从整体上分析股票的价格变动与价值变动的相关性。样本选取了2000年~2009年间所有在上海证券交易所挂牌上市的A股，共1753家。数据主要来自公司历年对外公布的年度报表，这些年度报表均下载自巨灵数据库。本文的研究仅仅以企业能够获得超额收益的年限分别取n为5、10为例，因为n的选取只会影响股票的内在价值的大小而不会影响股票价格和内在价值的相关性，并且由于中国股票市场的Q值是普遍大于1的，如果n的值取得过大，那么Q的值便不符合实际了，所以本文对两者关系的分析时仅以n为5时计算的结果进行实证分析，并通过最小二乘法分析结果来判断股票价格相对于其内在价值是否存在显著的相关性。找出在全流通市场情况下，股票的价格相对于股票的内在价值的变动情况。
根据F-O模型中的假设，用平均的净资产收益率和净资产增值率作为投资者预期的净资产收益率和净资产增值率。结合公司的财务数据，利用股票内在价值测算公式（4），分别以n为5和10时，测算出2000年~2009年上市A股的平均每股的内在价值。同时计算出每股市值，即股票的每股市场价格。其结果见表1所列。 根据表1计算的结果，首先利eviews软件绘制简单的趋势图并进行简单的图形分析，如图1所示。从图1可以得出：首先，股票的市场价格波动性较大。从趋势图中可以看出从2000年的13元一直下跌到2005年的3元左右，然后有在短短的两年内回到了原点；其次，上市公司的超额收益年限越长，股票的内在价值越高，图1中表现在v2线位于v1线的上方，但两根线的走势是基本上一致的，这也表明n的取值不影响股票价格与内在价值的相关关系；最后，在过去的十年中股票的内在价值和价格仅在2005年以前出现平稳下跌，即股票市值接近或低于股票的内在价值，如果投资者进入股市是进行价值投资的，从图1中可以知道2005和2008年初期是进行股权的中长期投资的最佳时期。上面仅是针对两者的趋势图所做出的是简单的分析，并不能证明股票的价格与其内在价值之间是否存在显著的相关性。下文对股票的市场价格相对于股票的内在价值是否存在某种相关关系进行进一步检验与分析，根据本文的假设和以上的分析构造股票市场价格与内在价值之间的一元线性回归关系模型：pt=c+bVt+?着。其中，c、b分别表示各变量的回归系数；?着是依赖于股票市值的随机误差项。
四、实证检验与结果分析
以n为5时计算的结果进行分析与验证的。利用eviews6.0针对上面建立回归模型进行最小二乘法的回归分析，其分析的结果为表2所列。从表2中可得到，股票的市场价格变动与股票的内在价值的回归系数为正值，但由于t统计量的值小于2.860（ta/2（0.05）=2.860），且F统计量的值仅为2.458044，统计量的概率为0.155561，这说明我国上市公司的股票价格与股票的内在价值之间并不存在明显的相关关系；从另一个角度来看，模型的拟合优度仅为0.235039，用股票的内在价值去解释股票的市场价值变动的能力是不够充分的。由此可知股票的价格的上下较大幅度的波动与股票的内在价值的关系并不明显，用股票的内在价值去解释股票价格的变化是不具有说服力的。实证的结果证明了在中国的股票市场上经济学的价值理论没有体现出来，这从一个侧面证明了中国股票市场是缺乏有效性的。
本文通过对2000年~2009年来的A股的上市公司股票价格与其内在价值的实证研究得出了上市公司的股票内在价值对股票价格变动解释力普遍较弱。一是发现股票的内在价值并不是影响价格变动的主要因素；二是股票价格在限售股解禁的前后年度的变动过程中，并未发现其向股票的内在价值回归的现象。我国的股市尚处于成长和发展阶段，股票的价格变动只能在较低的程度上反应股票的内在价值，这个结论在一定程度上也说明我国的股票市场的有效性较弱。同时，本文是以全部的上市A股作为一个整体而进行分析的，是从一定的宏观面上对股票市场的价格与价值关系的研究，并没有分行业或者对个股进行股票价格与其内在价值变动的相互关系进行局部的对比研究。因此，本文的结论可能对某个行业或者个股没有使用性，在股票市场的局部范围内缺乏说服力，针对这方面的缺陷，待于进一步的深入分析和研究。
理论上，股票的价值是股票投资决策的首要参考标准，投资者追求投资回报最大化和风险最小化，对具有较高价值的股票可以获得更多的股利收入和资本利得。但在我国弱势有效的股票市场条件下，股票的价格和的价值相关性并不明显。由于我国股票市场的独特性，造成我国股票市场的价值偏离的原因是多方面的，如制度不健全、市场不成熟、信息的不对称等。为了提高我国证券市场的有效性应该强化以下方面的建设： （1）强化股票市场制度建设，完善市场的结构和功能。严格遵守依法治市的原则，通过法律、制度来规范市场的各种参与者，同时各监管部门要严格履行监管职责、提高监管能力、监管技术以及加强部门之间的相互监管力度。在政府方面，要充分发挥其宏观调控的职能，通过经济和财政的手段对股票市场进行宏观调控。（2）进一步强化上市公司的财务信息的真实性、流通性及市场的有效性。信息的不完全对称性是导致投资者对股票的价值判断的片面性、股价远远偏离其价值以及羊群效应的主要原因。并且只有通过加强市场的有效性和信息的流通性，才能减弱重要股东（包括大股东）及资金高度集中的证券投资公司对证券市场的掌控和操纵。（3）强化对上市公司的业绩和质量管理，稳步提升股票价值对价格的影响力度。完善上市公司的内部治理结构，从内部机制的角度来提高上市公司的质量，使其符合公司价值增长的需要。同时建立以竞争机制为基础的新股上市制度及具体严格的退市制度，提升股票市场的上市公司的整体水平。（4）强化对入市资金的严格管理。由于大量的违法违规入市资金的存在（银行违规的资金、证券机构违规透支资金等）加剧了股票市值频繁、大幅的波动。政府应该在制度保证和管理强化方面，严格管制不合理的，产权不清晰的资金流入股市。在全流通市场开启的条件下，我国股票市场如果没有全面的升级，股票的价格依然会存在偏离其内在价值的情况，并存在较大幅度的波动。
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原装PK兼容――价格和质量
很早很早以前，自从办公领域有了打印机、复印机这些办公设备以后，就有了相应的墨盒、硒鼓等耗材，不过在这时候，耗材都只有一种形态，那就是原装正品耗材。后来，一些厂商(包括OEM和ODM厂商)看到了一块很不错的市场：耗材!他们逐渐发现，原来打印机依靠卖打印机事实上攒不了几个钱，最大的利润还在于后期的耗材销售。对于市场来说，有利润可图的地方就永远别想着过太平日子，于是兼容耗材举起。
在前期，由于打印机对耗材的技术、质量要求等各方面都未达到成熟，兼容耗材厂商很容易就能在原装耗材厂商中夺取很大一份市场份额，这一时期也是兼容厂商的发家致富年代。后来，原装厂商逐步认识到兼容对他们的威胁，纷纷采用各种方法如加芯片、申请专利、加强售后等手段来抵制兼容。至此，原装与兼容的PK进入了强势对垒阶段。
到了今天，原装耗材与兼容耗材PK的阵营主要有两个：价格和质量。论价格，兼容耗材可以以压倒性的优势把原装赶下PK台，举个例子：佳能某机器的墨盒售价120元，而它的对应兼容墨盒仅为15元左右，差价几乎是兼容价格的10倍。如此高额差距，一般的消费者能不动心去选择兼容耗材吗?论质量，原装耗材比兼容耗材要有优势，但这一优势并不是任何时候都能体现出来的，只有在进行高端专业输出或者照片打印时，使用原装耗材和使用兼容耗材所得到的打印品质的对比才比较明显，而在一般的低端文本文档打印输出时，它们的差距是比较小的。特别是近年来以天威为代表的兼容耗材厂商，其生产技术和各方面都在加强，兼容墨水的打印品质得到了很大的提升，在普通应用环境下甚至很难分辩出到底使用的是原装墨水还是兼容墨水。
如此一来，原装耗材在质量这一环节的优势，比不上兼容耗材在价格环节的优势大，因此我们可以粗略断定，在2006年，兼容与原装的PK大赛中，兼容的胜算将比原装要高。当然，原装耗材在其它方面如售后、市场活动、宣传等方面会投入一定的精力，但影响力和现实效果到底还是比不上价格和质量。
原装PK假冒――猫和老鼠
原装耗材与假冒耗材的关系可以用“水火不容”、“势不两立”来形容，假冒耗材摆明就是以不道德而且侵犯法律的行为去抢夺了原装耗材的好大一片市场。假冒耗材的出现当然也不是一开始就有的，随着越来越多的原装废旧墨盒硒鼓被丢弃，许多“精明”的商家开始计划着如何将它们二次回收循环利用，从而从中撷取暴利。然后，部分地下加工厂跟着建立，工厂老板们几个月内迅速暴富，吸引了更多的“资本家”甘愿冒天下之大不韪进行这方面的投资，假冒耗材行业迅速兴起。
假冒耗材的迅速发展，成为了原装耗材的一块心病，原装厂商无时无刻不想除之而后快。但苦于假冒耗材的生产及经营方式相当灵活隐秘，即使近年来原装耗材厂商投入了大量的资本和人力物力进行专项打假行动，但假冒耗材仍然在耗材市场上肆虐、热卖。
原装PK假冒，同样有两个重点：捉和逃。这就像猫和老鼠的动画片一样，原装就是猫，假冒就是老鼠。原装耗材老是想把屋子里可恶的。老鼠。捉住除之而后快，但充当“老鼠”的假冒耗材实在是太聪明了，总不让猫给捉住。老鼠的聪明在于行动灵活、反应快，而且具有洞穴、下水道(无良经销商)等作掩护，想捉到它?难呀!
有时候想想，如果没有假冒耗材这只老鼠的存在，原装耗材厂商该会有多舒服。在2006年，猫捉老鼠的戏还会继续上演，究竟原装这只名猫能否捉到假冒这只老鼠，走着瞧咯。
兼容PK假冒――争！
事实上不仅是原装耗材对假冒耗材恨之入骨，兼容耗材对假冒耗材同样是恨之切切，如果不是假冒耗材跳出来抢走了大半的耗材江山，兼容耗材的市场何止1／10那么少?如果按辈分来讲，兼容耗材与假冒耗材似乎差不了多少，谁先出现在耗材市场上很难说。从目前的局势来看，兼容耗材PK假冒耗材似乎并没有什么很大的；中突，兼容耗材是以低价格的耗材代替高昂的原装耗材，从而抢得一定的市场份额；而假冒耗材则是直接以坑蒙拐骗的肮脏手段来非法获得原装耗材的另一大半市场；从根本利益上，兼容耗材与假冒耗材似乎并没有过大的冲突，都是直接在本来属于原装耗材的整个市场中瓜分相应的地盘。
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【关键词】甲状腺疾病；手术治疗；疗效；分析
【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0343-01
甲状腺疾病属于内分泌系统疾病，内科药物治疗难以从根本上取得满意疗效。外科手术为甲状腺临床治疗有效途径。文章主要针对2011年1月～2013年12月期间收治的23例甲状腺疾病手术患者临床与随访资料进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组患者为本院2006年1月～2008年12月期间收治的甲状腺疾病手术患者，共计23例，男8例，女15例；年龄18～75岁，平均40.5岁；病程11个月～8年，平均31个月。患者中甲状腺囊肿、桥本甲状腺炎、甲状腺腺瘤分别为12例、1例、10例。患者中3例合并基础性疾病，冠心病与高血压各1例，另1例为糖尿病。
1.2 手术方法：于患者颈部低位实施弧形切口，将颈阔肌切开，对皮瓣予以剥离处置，将胸锁乳突肌慢慢予以分离，对颈前血管予以缝扎处理，将颈白线小心切开，对颈前肌群予以横断处置，探查甲状腺，对悬韧带、峡部、中静脉予以切断处置，游离上极并将其血管结扎，游离下极并以排钳切除，后止血并缝合创面，引流并缝合切口。术式选择应当结合病例病种、病情，予以一侧腺叶峡部或病变部位局部切除、一侧次全切除。予以颈丛麻醉，小切口显现甲状腺，术中要注重喉返神经保护，出现甲状旁腺误切则可进行胸锁乳突肌内植入处置。
2 结果
本组患者共计23例，全部安全度过围术期，康复办理出院手续，未出现手术过程中病例死亡，未出现甲状腺危象和窒息症状。3例出现术后并发症，分别为切口出现感染1例，术后出血1例，手足抽搐类型并发症1例。全部并发症患者经过对症治疗，痊愈出院。
3 讨论
在外科手术治疗甲状腺疾病中，技术含量较高，要确保术中切除干净彻底，有效预防术后病情复发现象，要在术中最大限度保护甲状腺的各种功能，保障身体各部位正常需求，要高度保护喉上与喉返神经。通常条件下，不予喉返神经显露操作，以有效降低术后声音嘶哑状况出现，一旦术中患者具有声音嘶哑症状，则于甲状软骨外下角将喉返神经上支予以显现，从上支向下实施游离，能够将喉返神经全程充分显露出来。鉴于患者手术位置较为特殊，在术中确定切口方位、切口长度确定等方面，都予以规范，同时在手术完成之后予以皮内精细缝合操作，提高术后外观可接受程度。
为提高手术成功率，在术前实施超声、CT检查的基础上，一定要仔细检查，在正式切除之前要对两侧甲状腺进行认真的探查活动，对瘤体尺寸、部位、活动度等方面进行认真分析，对预计实施切除的区域以及术式进行统筹考虑。对正常腺体状况进行探查，对保留腺体数量进行统筹计划。单侧病变类型患者探查中侧重于了解是否病变以及是否有正常的甲状腺。探查过程中，隔着肌肉无法实施，应当将两侧甲状腺予以显示，同时还要对颈血管旁是否有肿大淋巴结、胸骨锁骨上窝是否存在病变等进行仔细探查。
手术患者在术后应当尽快卧床休息，减少讲话时间，禁忌颈部转动频繁或过于激烈，避免导致伤口出血。主治医生应当嘱咐护理人员在这一方面予以强调，并请家属协同做好保护工作。患者在临床症状稳定之后取半卧位，提高呼吸顺畅程度，并有利于切口渗出物引流。患者转变是要注意保护颈部，予以活动练习锻炼。术后短期内进食应保持温凉流食，避免导致颈部血管扩张反应，术后2 d后可以考虑进半流食。在伤口引流管拔除之后能够进行小角度与范围的颈部运动，缓解疲劳感，术后3～7 d予以拆线处置。
本组患者治疗结果显示，23例患者全部安全度过围术期，康复办理出院手续，未出现手术过程中病例死亡，未出现甲状腺危象和窒息症状。术后并发症与病情复发比例均很小，疗效较为明显。患者术后出血情况分析与甲状腺切除面渗血量大、术后引流管护理缺位有关；出现声音嘶哑并发症一般为损伤喉返神经导致，临床手术中喉返神经暴露不全、牵拉过于用力以及止血钳误夹等方面，均会造成声音嘶哑现象；术后手足抽搐患者类型则与甲状旁腺分离不慎造成甲状旁腺损伤及缺血诱发。由此可见，外科手术为甲状腺临床治疗有效途径，术前科学诊断、术中规范操作以及熟练运用能够提高手术成功率，降低术后并发症以及复发率，临床具有推广价值。
习惯假装范文6
学前教育是我国教育事业的重要组成部分。各级政府部门纷纷出台相关发展学前教育的政策，在很大程度上加快了幼儿园教育发展的步伐。当前，社会环境、职业发展前景与幼师生的培养模式，对幼师生职业价值观的形成产生了较深的影响。为此，笔者对幼师生群体进行了现状调查与分析，以期从中发现问题并提供一些合理化的意见和建议。
二、调查基本情况
本次研究主要采用问卷调查方法，参考相关资料，自编《幼师生职业价值观调查问卷》。问卷共涉及专业学习态度与兴趣、职业成长环境、职业发展期望、职业价值取向等四个方面共20个选项。本次调查对象为该校学前教育专业学生，调查时随机进班发放问卷共897份，回收有效问卷852份，问卷有效率为94.98%。其中2010级三年制298人，两年制162人；2009级三年制236人；2008级五年制156人。从调查对象看，既有不同学制的层次，又有不同级别的层次，还包含是否参与本年度顶岗实习的层次。调查总体层次分布多样化，样本具有一定的代表性。
三、调查结果与分析
1.专业学习态度与兴趣。
幼师生专业学习态度与兴趣的表现主要从亲近幼儿、学习信心、课程偏好、学习专长、学习态度等几个方面考虑。具体表现如下：
在“是否愿意和幼儿一起玩”的问题上，选择非常或较乐意的占98.24%，不乐意的占1.76%。针对“专业学习有无自信”的问题，选择有较高和一般信心的分别占36.15%和54.23%；选择信心不足、没有信心和弃选的占9.63%。对于“重新选择专业或学校”，选择幼师的占76.67%；选择卫校、中专、高中的分别占3.05%、5.16%和14.2%；弃选的占0.94%。关于“对课程的学习兴趣”，选择基本技能的占73.59%；选择文化、理论基础的占12.44%和13.62%；弃选的占0.35%。在“对教师专业发展价值较大的课程”的回答，专业技能、文化基础、专业理论与个性拓展的分别占39.44%、6.34%、5.63%和48.59%。
结果显示：把幼儿教师作为将来的职业是绝大多数幼师生的主观意愿和兴趣；幼师生对其所学专业有较大信心，同时对个性拓展认识增强，追求职业个性化。
在比较幼师生在专业学习兴趣与偏好、专业发展价值与教师专业成长素质等问题时，均涉及到专业技能（音舞美）认知。具体见下表：
结果显示：幼师生感兴趣于专业技能的学习，缺乏对文化基础与专业理念的正确认识。幼师生受年龄阶段、学习环境和思想认识的限制，影响其职业知识体系的完整建构。
2.职业成长环境。
幼师生职业成长和价值观的形成，在很大程度上受周围环境的影响。具体见下表：
调查结果表明，这些影响多数来自于同伴交往、家庭环境、社会习俗与媒体导向等。幼师生同伴间的交流很少关注职业生活；社交关系对幼师生有影响，但多数人可以正确对待；新闻媒体提供的信息较少被关注，导致幼师生信息封闭。但同时，幼师生能主动学习和寻求帮助以解决职业困惑；幼师生未来发展仍受到父母较大的影响和限制。就面临顶岗实习的幼师生而言，父母对其未来工作的干预也有不同的表现。见下表：
由此得知，父母希望子女在家附近工作占三成以上；愿意让子女去外地创业占四成左右；已为子女安排好低于一成；采取放任态度的约为二成。就其表现看，两年制幼师生父母更加理性和民主。当然，对子女工作去向干预的原因是多方面的：对子女生活能力的担忧，对工作中安全问题的考虑，子女离家之后的情感需要以及对工作待遇的考虑等等。
3.职业价值取向。
职业价值取向主要是指幼师生对未来从事幼儿教师职业的价值定位和自我价值判断。如：幼儿教师的职业定位、专业素质、社会影响力、优秀教师标准与职业成长自信等。
调查结果显示：对“幼儿教师职业定位”问题的思考，5.87%的人认为是孩子王或小保姆；10.45%的人认为工作很一般却辛苦；83.69%的人认为更为专业化。在“好老师判断标准”上，对应于敬业、诚实、才华与合作精神，所占比重分别为70.31%、13.26%、4.58%和11.85%。关于“优秀教师成长的首要因素”问题中，选择敬业精神、专业技能、文化基础和专业理念的比例分别为77.82%、10.21%、3.75%和8.22%。对“成为优秀教师有无信心”的回答，20.54%的人非常有信心；61.85%的人信心一般；17.61%的人信心不足或没有信心。对于“周围人对幼儿教师的关注度”，分别是羡慕21.48%；轻视11.85%；同情65.26%；敬佩1.41%。
结果表明，在职业价值取向问题上，幼师生的教师职业理想化倾向普遍存在，对教师职业现实的认识缺乏客观性和系统性。而在教师成长自信问题上，则表现出其相应的自信度，如表四所示：
可以看出，在校学习时间越长，专业学习的认识越深入，顶岗实习越接近，专业实践机会越大，对优秀教师成长自信程度就越低。幼师生在专业成长的过程中，越来越表现出相对稳定和内敛的自信度。
4.职业发展期望。
幼师学生职业发展期望涉及从业时限、待遇期望、创业设想、入编期望等方面。调查显示，幼师生在职业发展期望这一维度，体现出幼师生的不同期望结果。具体如下表：
从表五可以看出：幼师生未来从事教师工作的持久稳定性不容乐观；对工资待遇表现出一般的期望值；对待工作表现出踏实认真的态度；对创业设想存在较明显的不自信，不具备一定的创业条件和心理准备；在入编期望中态度积极，但存在认识上的空白。
从级别、学制与是否顶岗实习等因素看，各层次间幼师生的职业发展期望尤其是工资待遇方面存在差异。部分学生因即将顶岗实习，心理预期较现实，表现出较实际的工资需求；因其社会生活经验、知识结构与适应能力较成熟，与总体工资待遇期望均值较接近。部分学生不需顶岗实习，在认识上产生脱离现实的“专业自信”，待遇期望较理想化。如下表：
四、几点建议
1.改进教学方法，激发学习兴趣。
从总体上看，目前中职学校的生源素质普遍较低，幼师学校也一样。所以，教师在工作中要正视这一现实，从学生实际出发，积极改进教学方法，以激发学生的兴趣为着眼点，消除学生学习的自卑感，努力提高教学成绩。
2.营造成长环境，改变就业观念。
幼师生在接受学校专业发展与成长过程中，出现较多的干预因素。主要是传统的教育、成才与就业观念等存在于家长、社会人员甚至是部分教师的意识形态中。在职业取向问题上，应加强相关部门的政策导向，重视发展学前教育，搭建幼师生成长的就业平台。
3.增强专业素质，提升职业自信。
对幼师生专业成长的关注，必须考量师范学校教师专业素质和榜样示范等影响因素。幼师生的职业定位、价值取向、职业自信度，仍然需要教师的积极引导。要引起社会对幼儿教师群体的积极关注，共同提升幼师生的职业自信。
