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治疗方案范文1
肿瘤的靶向治疗主要是指分子靶向治疗。针对肿瘤的特异性分子靶点设计的抗肿瘤治疗,具有特异性强、疗效显著、基本不损伤正常组织的优点。目前肝癌分子靶向治疗主要包括信号转导通路抑制剂、生长因子及受体抑制剂、新生血管生成抑制剂、单克隆抗体、细胞周期调控和基因治疗等方面。肝癌组织中表皮生长因子受体、血管内皮细胞生长因子、血小板衍生生长因子受体和RAF/MEK/ERK信号传导通路均呈高表达,在肝癌的发生发展进程中起重要作用,因而是肝癌治疗的潜在分子靶点。临床研究表明,近期开发的吉非替尼、埃罗替尼、索拉非尼、舒尼替尼和贝伐单抗等药物分别针对以上不同的分子靶点,抑制肝癌的增殖和血管生成,具有一定的疗效。
索拉非尼
单药治疗 索拉非尼(多吉美)是一种口服的小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂。其不但可以阻断RAF/MEK/ERK通路介导的信号传导,还可以抑制多种受体酪氨酸激酶,包括与促新生血管有关的血管内皮生长因子受体 (VEGFR-2.VEGFR-3)、与血小板衍生生长因子干细胞因子受体β(PDGFR-β)、与肿瘤生长相关的干细胞因子受体(C-kit)以及与Fms样酪氨酸激酶3(FLT-3)等。因此,索拉非尼具有双重的抗肿瘤作用,既能直接抑制肿瘤细胞增殖,又能通过抑制肿瘤血管新生,间接抑制肿瘤生长。
两项重要的国际多中心Ⅲ期临床研究为索拉非尼应用于肝癌的治疗提供了强有力的循证医学证据。索拉非尼被证实在晚期ALD患者中应用可以延长患者的生存时间。研究发现,索拉非尼可用于肝细胞癌肝移植后的患者。最近,欧洲药品评价局(EMEA)和美国食品药品管理局(FDA)先后批准索拉非尼用于治疗无法手术切除的肝细胞癌,美国癌症综合网络(2008版)也正式推荐索拉非尼作为晚期肝细胞癌的一线治疗用药。
联合用药 索拉非尼不仅有效,而且安全耐受性好,因此很多学者浓度联合其他药物以期更大临床获益。一项索拉非尼与阿霉素(ADM)联合用药治疗晚期肿瘤患者的Ⅰ期临床研究,初步显示出两药联合是安全有效的。
Shen报道了一项索拉非尼联合优福定(UFT)治疗亚洲患者的Ⅱ期临床研究,结果发现,UFT联合索拉非尼治疗晚期ALD或许能增强索拉非尼的疗效,并且毒副反应并不比单用索拉非尼多。
另一项索拉非尼联合5-FU (持续滴注)治疗晚期ALD的初步研究,结果证明,索拉非尼联合5-FU是可以耐受的,毒副反应是可以预测并控制的。
舒尼替尼
舒尼替尼(索坦)也是一个多靶点作用的酪氨酸激酶受体抑制剂,靶向作用于PDGFR-a,PDGFR-β、VEGFR 1~3、KIT、FLT-3、集落刺激因子受体1型(CSF-IR)和RET,从而阻断了信号传导,抑制肿瘤细胞分裂和生长。
Brivanib
Brivanib也是一种选择性的多激酶抑制剂,可同时阻断VEGFR-2和纤维细胞生长因子受体(FGFR)-1受体酪氨酸激酶的活化,抑制VEGF和FGF信号传导途径,从而有抑制肿瘤细胞生长和新生血管形成的双重作用。Brivanib初步研究的安全性和有效性,或许其能成为继索拉非尼后肝癌治疗的另一个选择。
ABT-869
ABT-869是一种作用于VEGF和PDGF家族的受体酪氨酸激酶抑制剂,通过抗肿瘤新生血管生成而抑制肿瘤细胞生长。该研究是一项开放性多中心的Ⅱ期临床研究。
PerifoSine
PerifoSine是一种新型的口服的具有多重信号传导通路阻断作用的多靶点抑制剂,Ⅱ期临床试验1次/日口服耐受性较好,每周1次大剂量口服毒性较大。最常见的1~2级不良反应主要为胃肠道相关反应及疲乏。3~4级药物相关不良反应主要包括腹痛(12%)、转氨酶升高(10%)和疲乏(10%)。显示出该药在晚期ALD患者的临床获益。PerifoSine联合索拉非尼的临床研究也正在进行。
小结与展望
PLC是危害人类健康的主要肿瘤之一,具有病程短、死亡率高的特点,缺乏有效的治疗晚期PLC的药物。肿瘤的分子靶向治疗进展迅速,个别药物临床试验取得了突破性进展。在PLC的分子靶向治疗方面,多激酶抑制剂索拉非尼占据主角地位。索拉非尼作为一种新型多靶点的抗肿瘤药物,具有直接抑制肿瘤生长、阻断肿瘤新生血管形成的双重抗肿瘤作用。索拉非尼的两项重要的研究是目前ALD临床研究中循证级别最高的治疗依据。两项研究便索拉非尼成为第一个能改善晚期ALD生存的药物。索拉非尼在ALD的成功应用使人们的焦点集中在了多激酶、多靶点抑制剂的应用上面,寻求晚期ALD治疗的更多药物选择。其他多靶点药物如Brivanib或舒尼替尼在PLC中的应用也初见端倪,几项Ⅱ期临床研究均显示出两药的安全性和一定的疗效,Ⅲ期临床也正在或即将开展。
治疗方案范文2
[关键词] 慢性宫颈炎;药物治疗;微波治疗
中图分类号:R711.3 文献标识码:A 文章编号:2095-5200(2017)01-115-03
DOI:10.11876/mimt201701046
目前临床治疗慢性宫颈炎的方案多种多样,以药物、微波[1]、LEEP刀[2]为代表的局部治疗方案均得到了广泛应用,但不同治疗方案均存在其优势及缺陷。本研究就慢性宫颈炎不同治疗方案的疗效及安全性进行了比较,旨在为临床工作中治疗方案的选择提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取标准:1)经白带常规实验室检查及宫颈液基细胞学检查,参照《妇产科学》中相关标准确诊慢性宫颈炎[3];2)年龄≥18岁且有性生活史;3)随访时间≥6个月。排除标准:1)妊娠期或哺乳期患者;2)已出现宫颈癌前病变或宫颈癌;3)合并滴虫、支原体、衣原体或淋球菌感染;4)合并凝血功能障碍或免疫系统病变。按照上述标准2014年5月至2015年5月260例患者入选,药物治疗组(n=89),微波治疗组(n=95),宫颈电环切除(LEEP)手术组(n=76)。三组患者年龄、宫颈糜烂程度、病变类型、并发症等一般临床资料比^见表1,差异无统计学意义(P>0.05),本临床研究具有可比性。
1.2 治疗方案
药物治疗组患者接受爱宝疗浓缩液(德国百克顿药厂)治疗,于月经干净后3~7 d内实施治疗,使用窥镜充分暴露并消毒宫颈,擦除宫颈表面及阴道分泌物,以棉球蘸取爱宝疗浓缩液并贴敷于宫颈病变部位,持续5 min,每隔2~3 d治疗1次,根据患者宫颈糜烂程度设置治疗次数:轻度、中度:7~10次,重度:10~15次。微波治疗组使用TJSM-92M微波治疗仪(天津市赛盟医疗科技有限公司),功率65~70 w,自糜烂面中心至糜烂部位外沿2 mm辐射凝固一周,治疗深度0.2~0.4 mm,各部位停留时间2~3 s,待探头下组织呈黄白色凝固变性即可。手术治疗组操作方案参照文献[5]。
1.3 观察指标
对三组患者治疗情况、治疗效果及不良反应发生情况进行比较,其中治疗情况包括创面愈合时间、术后阴道排液时间;治疗效果于治疗后6个月进行评价,评价标准[6]:痊愈:宫颈糜烂面消失,创面完成上皮化且形态正常、表面光滑;显效:临床症状明显改善,宫颈糜烂面较治疗前缩小50%以上,并发症减轻或消失;无效:临床症状无明显变化,宫颈糜烂面较治疗前缩小不足50%或进一步增大。总有效率=(痊愈例数+显效例数)/总例数×100%。
1.4 统计学分析
对本临床研究的所有数据采用SPSS18.0进行分析,病变类型、并发症等计数资料以(n/%)表示,并采用χ2检验,年龄、创面愈合时间等计量资料以(x±s)表示,t检验,以P
2 结果
微波治疗组创面愈合时间、阴道排液时间均低于药物治疗组,但均高于手术治疗组,差异有统计学意义(P
不同方案治疗轻度慢性宫颈炎的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术治疗、微波治疗中度慢性宫颈炎的总有效率高于药物治疗组,差异有统计学意义(P
3 讨论
慢性宫颈炎的发病率约为35%,占宫颈疾病的比例高达95%,常见于分娩、流产、宫颈术后或性传播疾病急性感染后,具有不易治愈、病程迁延的特点[7-8]。药物治疗采用的爱宝疗浓缩液主要成分为聚甲酚磺醛,是一种强酸性液体,可在不影响正常鳞状上皮的前提下,作用于坏死宫颈病变组织,促进组织凝结、排除,同时,该药物还具有对抗细菌、滴虫、霉菌功能,对控制阴道炎症亦具有积极意义[9]。Liang等[10]发现,爱宝疗浓缩液还具有收敛、止血作用,对患者糜烂创面的早期愈合有着促进作用。但该方案的弊端亦同样明显,包括需反复治疗、起效慢等[11],因此本研究药物治疗组患者创面愈合时间、阴道排液时间均低于另外两组。
作为一种物理疗法,微波治疗主要借助微波电极接触病变组织,于短时间内产生局限性高热,造成病变组织单层柱状上皮破坏、脱落,在阻断细胞膜连续性的同时不会对周围脏器组织造成损伤[12]。该方案的局限性在于治疗深度不足,对重度增生组织的切除效果不够理想[13]。本研究结果示,微波治疗组患者创面愈合时间、阴道排液时间低于药物治疗组,但高于手术治疗组,即考虑与微波治疗对深部增生明显糜烂组织的清除力度不足有关。
20世纪80年代初,有学者将LEEP刀用于慢性宫颈炎的临床治疗,取得了满意的疗效[14]。LEEP可通过电极尖端产生的高频电波,于接触组织时瞬间释放大量热能,达到完整切割病变组织的目的,较微波治疗而言,LEEP切除更为彻底、热损伤更小,能够完成深部组织的切除,但该方案创伤较大,患者术后恢复速度往往较慢[15-16]。在本次研究中,可以发现,虽然LEEP治疗术后恢复较慢,但能够更早地促进患者创面愈合、终止阴道排液,说明随着LEEP治疗手段的不断成熟,其安全性得到了明显改善。
在不同治疗方案对不同程度慢性宫颈炎患者疗效影响的对比中,可以发现,药物、微波、手术三种方案治疗轻度慢性宫颈炎均可取得满意的疗效,对于中度慢性宫颈炎患者而言,药物治疗效果不及微波、手术治疗,而手术治疗可确保重度慢性宫颈炎患者预后质量。因此,在今后的临床实践中,应根据患者慢性宫颈炎病变程度,选择最为合理的治疗方案,对于轻、中度慢性宫颈炎患者而言,实施微波治疗能够保证早期恢复与治疗效果的平衡,若患者为重度慢性宫颈炎,应及时实施LEEP治疗,避免病情迁延与进展。
参 考 文 献
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治疗方案范文3
【关键词】 口腔修复;综合治疗;美容
口腔修复是口腔疾病最为常见的治疗方式,是重要的口腔治疗环节,对整个治疗过程的专业性要求很高。本文结合笔者口腔修复治疗的临床工作经验和患者常见的口腔修复情况,从理论和实际操作方面探讨了口腔修复各环节的综合治疗方案,为口腔修复在治疗水平和美学修复水平的综合提升提供一定的参考和依据。
1 口腔修复的治疗护理
患者牙体缺损和牙列缺失需要进行口腔修复治疗,口腔修复前应根据患者口腔实际状况及相关情况制定针对性的治疗方案。笔者根据临床工作中口腔修复治疗的实际经验探讨口腔修复治疗的综合方案。
1.1 修复前口腔处理工作 经过口腔环境的全面检查和诊断后,根据治疗方案对患者口腔进行修复前处理工作,首先应去除患者口腔内的不良修复体。将患者口腔中对口腔组织有负面影响、丧失原有功能且无法进行整改的修复体去除1。
拔出无法保留的牙齿。天然牙及经根管治疗的牙根利于义齿的稳固和支持,并能防止牙槽骨的吸收,另外牙周膜具有良好的本体感受和生理辨别能力,能传输受力信号和辨别食物体积大小、方向,但对于以下情况需要拔除:牙槽骨吸收达到根长2/3以上,牙松动达3度;残根、残冠大面积缺损达龈下,无法利用牙冠延长术或正畸牵引等获得生物学宽度要求;残根、残冠缺损虽位于龈上或齐龈,但牙根短,无法利用桩核修复或无法用于覆盖基牙;严重干扰修复进行的错位牙、移位倾斜牙、阻生牙;位于正常曲线或颌弓之外的牙齿,影响到颞下颌关节运动,对修复无帮助并且有妨碍,且影响咀嚼功能;对于个别孤立牙的去留应根据孤立牙的牙体、牙周健康情况,牙冠的形态、位置、部位、慎重地予以考虑2。
修复前牙周治疗。修复前对牙周进行清洁治疗、系统治疗、手术治疗。牙齿清洁是清除牙齿的牙结石及牙菌斑;对于牙周炎患者应进行牙周的系统治疗;对于外伤或龋齿等导致的患牙边缘位于龈下很深要求暴露边缘或者重新建立生物学宽度的情况需要进行牙冠延长术;对于露龈笑、牙龈线不协调等要求进行美观修复时需要进行牙龈美学手术。
龋齿患者根据其牙髓状况针对性进行根管治疗和充填治疗。患者口腔黏膜组织存在炎症、溃疡等问题的,应进行修复前治疗,义齿性口齿眼患者应彻底停戴旧义齿,并消除患者炎症。
调磨患者长牙、不均匀磨耗牙尖、边缘嵴和创伤性咬合。
1.2 修复前外科处理 修复前进行合理的口腔外科处理,保证口腔软组织良好的形态结构是镶牙成功的关键。对患者口腔组织萎缩、增生及尖锐的骨尖、明显的骨突、骨嵴形成过大的组织倒凹,增生的软组织、松软黏膜组织等,进行外科处理。
1.3 口腔修复治疗 牙体缺损修复治疗:牙体缺损一般采用充填方式进行治疗,对于牙体缺损严重的患者应进一步采取嵌体、全冠等修复治疗。
牙列缺损的修复治疗:牙列缺失可根据患者实际状况采取固定义齿、种植义齿、覆盖义齿治疗。对于全部牙齿缺失患者,可先后进行下颌种植体支持的覆盖义齿、种植体支持的固定义齿、普通总义齿治疗,上颌采取普通总义齿、种植体支持的覆盖义齿、固定义齿治疗。
1.4 修复治疗整体计划 口腔修复和护理的整个过程需要很强的计划性和有序衔接,包括修复前的准备、修复需要的条件、修复体的类型、修复的预后等:
首先应明确患者具体要求及治疗目的。对患者治疗要求和目的进行合理性分析,严格根据口腔修复和护理原则进行分析,对治疗要求不合理的患者耐心说服;采集患者病史及临床资料,对患者病情进行准确的诊断和分析,尽量选择符合患者状况的治疗方式;对患者病情进行充分了解和分析之后,应及时告知患者及家属,针对患者口腔状况及可以采取的修复方式、各种修复方式的实际状况、进行口腔修复之前及之后的工作、可能发生的意外、修复费用等方面进行充分的沟通。
确定并告知患者修复治疗中使用的修复材料类型、治疗过程、就诊次数及相关要求,让患者对整个修复治疗过程有详细的了解,为实际修复治疗中患者和医生的良好配合打下基础。
2 口腔修复美容
随着人们审美意识的不断增强,对口腔修复治疗中的美学要求也不断提高,口腔修复治疗应在医患共同努力的基础上,兼顾口腔形态生物力学原则和形态美、社会美原则,对患者进行针对性的口腔美学修复。
2.1 口腔保健 牙龈炎和牙周炎患者需要进行口腔保健,常见的口腔保健采用超声波洁牙。用洁治器械去除龈上牙石,菌斑和色泽并磨光牙面,以延迟菌斑和牙石的再沉积。但因龈上牙石常常与浅的龈下牙石相连,口腔保健过程应同时去除龈沟内,即约是龈缘下3mm内的牙石,对再深层的龈下牙石,则需以后做龈下刮治3。
2.2 口腔美容手术 常用的牙齿矫正手段是“正畸治疗”,治疗中应正确移动牙齿,用力均匀,保证牙骨及软组织不受影响。
洁牙是一种很好的牙齿保健手段,亦是治疗牙周病的首要措施,通过定期的洁牙,不但可以彻底清除牙齿上的菌斑和结石,令牙周组织保持健康,防治牙周病,而且,洁牙时容易发现细小的不易觉察的牙病,从而达到早发现早治疗的目的4。
进行牙齿美白,将化学氧化性漂白药物放在牙齿表面或内部,与牙齿发生化学反应使牙齿本身的颜色变白,或用物体粘附在牙齿表面遮盖牙齿本色,使患者口腔更美观。
总之,口腔修复是口腔医学和医学美学相结合的治疗过程,不仅通过专业的口腔修复诊治技术修复和增进患者口腔健康,还注重为患者带来良好的治疗体验,维护患者口腔健美,口腔修复治疗应在医患共同努力的基础上,兼顾口腔形态生物力学原则和形态美、社会美原则,制定有效的综合治疗方案,在提升治疗水平的同时,带给患者更好的口腔修复体验。
参考文献
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治疗方案范文4
【摘要】 目的 结合临床实践经验,探讨老年性支气管哮喘的有效临床治疗方案?方法 采用回顾性研究,将患者的病例资料?临床治疗资料等搜集整理,并与经治医师?责任护士共同探讨病例,总结老年性支气管哮喘的临床特点以及治疗方法?结果 经抗感染?激素?β受体激动剂以及机械通气等治疗12 小时后哮喘缓解23例,不缓解10例,死亡3例?其中17例经无创正压面罩人工机械通气治疗病情到缓解?3例经无创正压面罩人工机械通气治疗病情不缓解,改用气管插管人工机械通气,治疗后病情缓解?3例高龄危重病情的患者,直接给予气管插管人工机械通气治疗,但因同时合并有冠心病?高血压?糖尿病和肺部真菌感染?电解质紊乱?低蛋白血症的81岁?82岁?85岁三位高龄患者终因多器官功能衰竭经抢救无效而死亡?结论 对于老年性支气管哮喘患者要给予足够重视,通过合理的用药及机械通气等治疗以及准确评估病情等手段提高急性重症哮喘抢救成功率?促进患者预后与康复?【关键词】 老年性支气管哮喘 支气管哮喘 急性重症哮喘
老年人支气管哮喘是呼吸系统多发病?常见病,由于老年人全身及呼吸系统器官的功能退行性变,基础肺功能储备不足,且常合并其他基础疾病[1-2],所以老年人支气管哮喘在一定程度上较普通哮喘难以诊治,特别是在急诊室所见的老年重症支气管哮喘病例更是如此[3],一旦发病则易导致危重型哮喘发作,预后不良,病死率高?为探讨老年性支气管的有效治疗方案,笔者选取我院患者37例为研究对象,开展如下研究:1 对象与方法 1.1 研究对象 选取2011年11月-2012年12月期间,我院老年性支气管患者37例为研究对象,其中男21例,女16例,年龄62-82岁,平均67.21±4.42岁?患者均有明确的哮喘病,哮喘的诊断均符合符合中华医学会呼吸病分会哮喘组2008年的诊断标准,发病原因详见表1?诱发因素为:呼吸道感染21例,接触烟雾?煤气?花粉等异性过敏原10例,运动后发作3例,其他原因3例?并发症:合并慢支肺气肿24例,糖尿病13例,冠心病5例,肾功能不全6例,高血压14例,电解质紊乱18例,其他(肺炎?肺部真菌感染?尿路感染等)13例?
1.2 治疗方法(1)一般治疗 包括:①为患者祛痰,保持呼吸道通畅,必要时给予超声雾化吸入治疗;②氧疗:患者均给予吸氧治疗,以2L/min的速度,持续低流量吸氧,一般控制在35%以下,对于缺氧明显又无酸中毒的患者可适当增加氧流量?抗生素治疗?首先根据临床经验,为患者选用广谱?高效?低毒的抗生素进行治疗,③并尽快给予细菌培养和药敏检查,以便选择有效的药物?④给予钙剂等对症及支持治疗;⑤解除患者精神紧张,安抚其情绪,增强其克服疾病的信心?(2)药物治疗 ①茶碱类药物?给予氨茶碱(5 mg/kg)在25 min内缓慢静脉注射,随后按0.5-1.0 mg(kg*h)的速度持续静脉滴注(或口服控释茶碱维持)?并在输注过程中注意监测患者血中浓度,以便维持较好的浓度?②β2受体兴奋剂治疗?给予舒喘灵2.5 mg,每20 分钟一次,持续1 小时,多采用雾化吸入,此后该为2 h吸入1次,持续数小时,直至病情缓解?③肾上腺皮质激素治疗?甲基强的松龙静脉滴注(80-160 mg/d),3 天后减量,1周左右逐渐停药?或用地塞米松静脉滴注(20mg/d),并逐渐减量,直至停药?④机械通气治疗? 对于症状特别重的患者,出现神志改变?呼吸肌疲劳?严重缺氧及全身衰竭等症状,给予机械通气治疗,治疗时间在4-12 d?采用低潮气量加呼气末正压通气,具体参数根据患者的综合情况及随时的血气分析检查结果进行调整?1.3 研究方法 采用回顾性研究,将患者的病例资料?临床治疗资料等搜集整理,并与经治医师?责任护士共同探讨病例,总结老年性支气管哮喘的临床特点以及治疗方法,采用Microsoft Excel建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析?2 结果分析 经抗感染?激素?β受体激动剂以及机械通气等治疗12 小时后哮喘缓解23例,不缓解10例,死亡3例?其中17例经无创正压面罩人工机械通气治疗病情到缓解?3例经无创正压面罩人工机械通气治疗病情不缓解,改用气管插管人工机械通气,治疗后病情缓解?3例高龄危重病情的患者,直接给予气管插管人工机械通气治疗,但因同时合并有冠心病?高血压?糖尿病和肺部真菌感染?电解质紊乱?低蛋白血症的81岁?82岁?85岁三位高龄患者终因多器官功能衰竭经抢救无效而死亡?3 讨论 本次研究中,通过各种治疗方式对患者进行治疗,取得了较好的效果,但是有死亡3例(8.33%),均为80岁以上高龄同时合并有高血压?冠心病?糖尿病和低蛋白血症?电解质紊乱的患者,这是因为老年人支气管哮喘诱发因素呼吸道感染为常见,再加上广普抗生素?激素等药物治疗,常容易合并肺部真菌等混合感染,一旦发生就很难控制,预后很差,病死率高?总之,对于老年性支气管哮喘患者要给予足够重视,通过合理的用药及机械通气等治疗以及准确评估病情等手段提高急性重症哮喘抢救成功率?促进患者预后与康复?
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治疗方案范文5
【关键词】 宫颈炎;临床表现;治疗方案
宫颈主要由结缔组织构成,亦含有平滑肌纤维、血管和弹力纤维。宫颈管黏膜上皮细胞呈单层高柱状,黏膜层有很多腺体能分泌碱性黏液,形成宫颈管内的黏液栓,将宫颈管与外界隔开,宫颈阴道部为复层鳞状上皮遮盖,表面光滑,在宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是宫颈恶性肿瘤的好发部位,因此,宫颈炎是妇科最常见的疾病,在已婚妇女中,约半数以上患宫颈炎,生育年龄的妇女中40%-55%患宫颈炎。
1 宫颈炎的临床表现
1.1 慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。白带呈乳白色粘液状,有时为黄色或脓样,伴有息肉形成时,可产生血性白带或后出血。当炎症扩散到盆腔时可有腰骶部疼痛、下腹坠胀和痛经。这些症状在月经前后、排便和后加重。有时还伴有尿频、排尿困难以及月经不调、不孕等。
1.2 由于分泌物过多刺激外阴引起外阴瘙痒、潮红、肿胀等以及急性阴道炎症;急性炎症波及宫旁组织子宫体、输卵管时,出现相应的症状或体征,如腰骶下腹疼痛、盆腔下坠感;另外膀胱刺激症状:尿频、尿急、尿痛等;轻度体温升高;在进行妇科检查时见阴道多量分泌物,宫颈充血水肿、压痛。
2 宫颈炎的临床治疗方案
2.1 药物治疗 对于一般轻度、中度的宫颈患者来说的最佳选择,药物治疗对身体副作用小,而且也不会留下任何后遗症,而且治疗效果相当好,复发率也较低,所以对于一般刚患有宫颈炎出现的患者来说,可以采取药物治疗的方法。
2.1.1 灭滴灵片,1片放阴道内,每日1次。7-10日为一疗程。对滴虫性阴道炎有效,对一般细菌感染亦有效。
2.1.2 妇炎灵栓剂,1粒放阴道内,每日1次。1-2周后,即可痊愈。
2.1.3 炎症明显,分泌物多,可用1:5000呋喃西林液阴道灌洗后,局部喷药,如喷呋喃西林粉等。但灌洗时应注意无菌操作,以免交叉感染。
2.1.4 有全身症状者,如下腹疼痛、腰痛、尿频等,可采用抗生素治疗。
2.1.5 注意外阴卫生,防止交叉感染,期禁止性生活,注意适当休息。
2.2 物理治疗 物理治疗一般针对于对中、重度宫颈炎患者,在中、重度患者在药物治疗无效的情况下,可以选择物理治疗,也就是说以各种物理学方法将宫颈糜烂面上皮破坏,使之坏死脱落以后由新生的鳞状上皮所覆盖。一般需要3-4周,病变深者需6-8周,宫颈转为光滑。常见电熨、冷冻、激光、红外线、微波等。各种物理治疗大同小异,有各种生殖道禁忌。术后定期复查观察创面愈合的情况。
2.3 手术治疗 手术治疗主要针对重度宫颈炎患者,在药物治疗和物理治疗均无效的情况下,可采用手术治疗,当宫颈糜烂面广而深,特别是累及颈管较深,伴有基底部宽广的息肉时,可考虑做锥形切除或宫颈环形电切除。
3 宫颈炎的预防措施
宫颈炎给女性朋友的生活带来了极大的不便,预防宫颈炎可以从以下几个方面做起:
3.1 不过早开始性生活是有效预防宫颈炎的关键。
3.2 搞好计划生育,避免计划外妊娠,避免过早、过多、过频的生育,少做或不做人工流产。
3.3 避免不洁性生活可以预防宫颈炎的产生。
3.4 积极彻底治疗急性宫颈炎、急性阴道炎、急性子宫内膜炎等。定期进行妇科检查(一年一次),以便及早发现宫颈炎症,进行治疗;避免分娩或用器械损伤宫颈;产后宫颈裂伤应及时缝合。
3.5 注意个人卫生,注意清洁,保持外阴清洁、干燥,经常换内裤,穿纯棉内裤;同时要定期做妇科检查。
3.6 拓宽卫生知识面,了解个人生理卫生常识,做好自我保健工作。
4 结束语
由此可以看出,宫颈炎是女性妇科病之中最常见的炎症之一,如果不及时治疗,会给女性带来严重的后果,因此,女性如果发现白带增多、阴道道不规则出血、月经紊乱、下腹痛、不孕等,就应该引起高度的重视,及时到医院检查治疗,做到早发现、早诊断、早治疗,只有这样,才能真正地预防、远离妇科炎症的产生,提高生活质量。
参考文献
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[3] 卞美璐,陈庆云.子宫颈疾病诊疗常规与禁忌[M].北京:人民军医出版杜,2008.6.
治疗方案范文6
夏秋季节高温闷热、多雨潮湿,是各种吸血昆虫活动的高峰期,猪的附红细胞体病、弓形体病是典型的虫媒传染病;而链球菌又广泛存在于自然界,对猪有极高的易感性,且在温暖季节很活跃,此时如果饲管不善,消毒不严,猪舍通风欠佳,环境闷热潮湿,使猪的抗病力下降,这些病原微生物就会趁虚而入,导致混合感染。
发病后,要立即隔离病猪,并对圈舍及周围环境彻底消毒;对健康猪群紧急注射猪链球菌苗;同时用“附环康+混感刹手”拌料饲喂进行预防。用量为每千克分别拌料500千克,连用5~7天。
1.治疗原则 在治疗上以“抗菌消炎、清热退烧、抑杀血虫、补血强体”为原则,根据不同症候和病情,对症施治。
2.治疗方案
方案一:主要用于以高热不退,先期皮肤发红、后期皮肤苍白,贫血消瘦,黄疸,下痢为主要症状的仔猪和部分保育猪的治疗。①上午分别肌注红弓嗜链肽+长效土霉素,连用3天;前者每千克体重0.1~0.2毫升,后者每千克体重10~20毫克。②下午静注血虫急救针,每千克体重0.2~0.3毫克,轻症1次,重症隔1~2天再注1次。③对贫血消瘦的仔猪,同时肌注牲血素和复合维生素B作辅助治疗;前者每头仔猪每次100~200毫克,首日1 次,以后隔5天再注1次,注意深部注射,避免过量使用;后者每千克体重0.2毫升,每天1 次,连用2~3次。④食欲恢复后用“附环康+混感刹手”拌料饲喂5~7天,用量均为每千克拌料500千克。