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中药熏蒸范文1
1 资料与方法
1.1一般资料。本组病人均系门诊或住院患者，病程2月余有35例，病程1周余有25例；35岁以上高龄产妇有20例，35岁以下产妇有40例；产后膝关节疼痛有10例，产后腕关节疼痛有50例。
1.2 治疗方法。处方：红花、沉香、草乌、杜仲、肉桂、土虫、川乌各20克，乌蛇、乳香、伸筋草各30克，没药、牛膝各15克。
机器型号：DXZ-1电脑中药熏蒸多功能治疗机（吉林省兴达医疗器械有限公司生产）。
方法:将上述中药混合一起粉碎成黄豆粒大小装入药袋中，放入熏蒸床的加热器内胆中加水加热。当温度达到提前设定好的温度后，让患者将疼痛部位置于熏蒸床开口处，盖以被子等厚物以防散热。熏蒸温度为50℃～55℃，每日1～2次，每次30分钟，15次为一个疗程。
2 疗效标准
治愈：自觉症状基本消失，关节活动正常，无疼痛肿胀感；有效：疼痛症状明显减轻，关节活动略有受限。
3 治疗效果
本组60例，治愈56例，治愈率96%；有效4例，有效率100%。
4 讨论
中药熏蒸范文2
关键词：质量控制 中药熏蒸 临床价值
中药自古以来就在医学界占有不可替代的重要地位，且效果明显，能够治根。而中药熏蒸就是非常特殊的例子，早在春秋战国时期就有关于中药熏蒸的记载，《礼记》中：“头有疮则沐，身有疡则浴”就是最好的证明。但是，时至今日，中药熏蒸过程中的质量控制却并不严格和精确，这就使得熏蒸效果并非十分理想。在这篇文章中，我主要和大家分享在严格的质量控制下的中药熏蒸和普通熏蒸的效果，实验证明，在严格质量控制下的熏蒸效果要好很多，值得在临床时加以推广。
1 资料和方法
1.1 一般资料
所选的病例都是在2011-2013年这段时间内来我院治疗的小儿痉挛性脑瘫患者，都是在我院康复治疗满3个月，诊断资料齐全。且他们都符合2006年中国康复医学会儿童康复专业委员会和中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专业委员会制定的痉挛型脑瘫的标准。主要表现为运动功能出现障碍，姿势异常。
所选患儿男生46例，女生34例，最小的1岁，最大的6岁。其中，1-2岁21例，2-5岁48例，5-6岁11例。将这80名患儿随机分配为观察组合对照组各40例，保证两组患儿的性别、年龄等具有可比性。
1.2 方法
分别对两组患儿采用不同剂量药物控制的熏蒸。其中，观察组采用的是中药配方的蒸汽液，包括伸筋草10g、鸡血藤10g、当归10g、杜仲10g、白芍10g、透骨草10g、川牛滕10g、木瓜10g、桃仁10g、红花10g、葛根10g、桂枝10g，而在对患儿进行熏蒸时，则要根据患儿的年龄、病情严重程度进行用药，最低不能低于1000ml，最高则不能超过2000ml，对药剂量进行严格的质量控制。
而对照组的患儿则是统一采用五加皮12g、丹参12g、防风15g、艾叶15g、川牛滕15g、赤芍20g、桑枝3g、伸筋草60g、红花5g、桂皮5g、桂枝15g、黄芪20g，将药物放入自动煎药机中煎煮，然后将煎煮好的药液和适量的水放入中药蒸发器内，让患儿进行熏蒸。
其中，观察组对药剂量是进行严格控制的，则会根据患儿病情年龄的不同而采用不同剂量的药，而对照组则是统一的，没有对熏蒸的药剂量进行严格控制。
1.3 评价标准
在治疗之前就用粗大运动测定表对患儿的粗大运动进行了测定，在保证相同的治疗达到三个月之后，再次用粗大运动测定表对患儿进行治疗后的测定。测定表分五个功能区，分别对卧位和翻身、坐位、爬和跪、站立、走跑跳
进行测定，顺利完成全部动作为3分，完成部分动作为2分，只能完成动作的一部分为1分，完全不能则为0分。
中药熏蒸范文3
【关键词】 强直性脊柱炎；中药熏蒸；临床疗效
Abstract：Objective To observe the clinical efficacy of traditional Chinese medicine fumigation in treating ankylosing spondylitis (AS). Methods Sixty patients were pided into fumigation group (30 cases) and non-fumigation group (30 cases)， the treatment course was 20 days. The changes of finger pitch， pillow away from the wall， hip flexion， hip extension of the patients and the impact of fumigation on acute inflammation (ESR， CRP) were observed. Enzyme-linked immunosorbent assay was used to determine serum TNF-α and IL-10 before and after treatment to observe the effect of fumigation treatment on inflammatory cytokine expression. Results The total effective rate of treatment group was 90.0% and control group was 83.3%. The efficiency rate of the treatment group was 66.6% and control group was 33.3%. After treatment， finger pitch， pillow away from the wall， hip flexion， hip extension of the treatment group were better than before treatment， the difference was significant. ESR， CRP and TNF-α， IL-10 of the treatment group were significantly decreased compared with the control group (P＜0.05 or P＜0.01). Conclusion Chinese medicine fumigation treatment has good clinical effect on AS.
Key words：ankylosing spondylitis；Chinese medicine fumigation；clinical efficacy
强直性脊柱炎(AS)是以中轴关节慢性炎症为主、原因不明的全身性疾病，其特点为几乎全部累及骶髂关节，常发生椎间盘纤维及其附近韧带钙化和骨性强直。AS患者血清中常有炎性细胞因子异常升高，而外周血中抗炎性细胞因子则通常维持在较低的水平，使外周血中细胞因子类型向炎性表达偏移。据此推测，AS的发病与炎性细胞因子增多、抗炎性细胞因子相对减少有关。中药熏蒸疗法是一种传统的中医外治疗法，对AS具有较好疗效。为了探索其的作用机制，本研究观察熏蒸疗法对AS患者的临床疗效及对炎性指标血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-10 (IL-10)的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
60例均为2007月7月－2008年5月在广州总医院国家中医药管理局中西医结合风湿病重点专病中心诊治的AS患者，按1∶1随机分配分为2组。熏蒸组30例，男5例，女25例；年龄最小31岁，最大60岁，平均(45±10)岁；病程最短3个月，最长10年，平均(3.1±2.7)年。非熏蒸组30例，男5例，女25例；年龄最小24岁，最大62岁，平均(50±11)岁；病程最短3个月，最长20年，平均(4.0±3.9)年。经统计学分析，2组患者性别、年龄及病程比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准
按照美国风湿病学会1984年修订的纽约标准[1]：①下腰、背痛的病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻；②腰椎在前后和侧屈方向活动受限；③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值；④双侧骶髂关节炎Ⅱ～Ⅳ级，或单侧骶髂关节炎Ⅲ～Ⅳ级。具备④并分别附加①～③条中的任何1条可确诊为AS。
1.3 病例纳入标准
①符合上述诊断标准；②年龄在18～65岁之间者。
1.4 病例排除标准
①不符合上述纳入标准者；②晚期患者，关节严重畸形，关节功能Ⅳ级者；③重叠其他风湿病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征、严重的膝骨关节炎等；④合并心、脑、肝、肾和造血系统等严重疾病者；⑤妊娠或哺乳期妇女，精神病患者等。
2 方法
2.1 治疗方法
非熏蒸组每日给予美洛昔康7.5 mg，加用甲氨蝶呤10 mg/周、柳氮磺胺吡啶片1 g，2次/d。治疗期间药物剂量不变，且不加用激素、中枢镇痛药或其他特殊治疗。熏蒸组在非熏蒸组治疗基础上加用中药熏蒸治疗。熏蒸时将熏蒸1号方药(羌活20 g，独活20 g，防风15 g，桂枝15 g，细辛10 g，川芎20 g，海风藤30 g，徐长卿30 g，姜黄20 g，苏木20 g，冰片1 g。由中国广州总医院中药房提供)装入纱布袋中，放入S2型低频熏蒸治疗仪(大连金州康疗器械厂生产)药箱内煮沸，蒸汽温度设置在55 ℃左右。对患者的四肢关节进行熏蒸治疗，每次20 min，每日1次，20次为1个疗程。
2.2 观察指标与方法
2.2.1 临床症状
治疗前、治疗中以及治疗结束时详细检查并记录手指地间距、枕墙距、髋关节前屈、髋关节后伸等变化。
2.2.2 实验室指标
①观察各组治疗前后炎症指标血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化。②炎性细胞因子测定。留取观察患者的血清标本，采用双抗酶联免疫夹心法(ELISA)测定治疗前后血清中炎性细胞因子(IL-10、TNF-α)的含量变化。ELISA试剂盒由上海森雄科技实业有限公司提供，测定按检测药盒说明书步骤严格执行。
2.3 疗效标准
参照《中药新药临床研究指导原则》中“中药治疗痹病的临床研究指导原则”的疗效标准[2]。
2.4 统计学方法
治疗前后计量资料采用t检验，组间计数资料采用χ2检验，疗效比较用Ridit分析。
3 结果
(见表1～表4)表1 2组患者临床疗效比较(略)表2 2组患者主要症状、体征治疗前后变化比较(略)注：与本组疗前比较，*P＜0.05，**P＜0.01(下同)
表3 2组患者治疗前后ESR、CRP比较(略)注：与非熏蒸组疗后比较，P＜0.05，P＜0.01(下同) 表4 2组患者治疗前后IL-10 、TNF-α比较(略)
4 讨论
AS发病后TNF-α会激活，受累关节局部TNF-α表达水平明显升高，并促使粘附分子表达，激活并补充淋巴细胞进一步产生促炎性因子，并通过刺激破骨细胞和(或)基质细胞促进破骨细胞生成，还可以刺激T淋巴细胞分泌，诱导破骨细胞分化，从而引起并加重炎症反应。已经发现在AS患者骶髂关节的滑液中TNF-α含量显著增高，抗TNF-α单抗和TNF-α受体阻滞剂能有效治疗AS[3]。TNF-α抑制剂的出现说明AS转录研究的成功，基于细胞因子网络的特点，作为自体刺激因素的TNF-α在滑膜中可以影响其它细胞因子，TNF-α抑制剂可以减缓或阻止骨和软骨的进行性损害[4]。这可能与其抑制破骨细胞的作用有关[5]。
IL-10也叫细胞因子合成抑制因子，主要由Th2细胞、巨噬细胞及活化的细胞产生，具有维持机体免疫反应稳定，抑制病原体引起对机体有害炎症反应的功能[6]。IL-10具有抗炎和免疫调节作用，能抑制AS的病理免疫进程，对关节软骨具有保护作用，并能阻止单核细胞向关节滑膜内迁移[7]。IL-10是一个通过调节髓来源细胞而发挥对免疫和炎症反应重要影响的多功能细胞因子。血清中IL-10水平与某些疾病的严重程度具有一定的相关性。IL-10用于临床慢性炎症性疾病的治疗手段，可降低炎症的严重程度，从而保护组织器官减少损伤。
中药熏蒸疗法又叫“蒸汽疗法”、“汽浴疗法”，是根据中医辨证论治的原则，选配一定的中药组成熏蒸方剂，利用热的中药煎液在皮肤或患处进行熏蒸、淋洗，借助药力和热力通过皮肤作用于机体，而达到治疗目的的一种中医学传统外治疗法。熏蒸1号方临床用于治疗AS患者，方中羌活、独活祛风除湿为君；桂枝、细辛温经散寒、祛风止痛为臣；川芎、姜黄、苏木活血祛瘀止痛，取其“治风先治血，血行风自灭”之意，与防风、海风藤、徐长卿之祛风除湿、通络止痛共为佐药；冰片辛香走窜，助诸药直达病所为使。
本研究通过前期设计，从临床检验和细胞因子角度对中药熏蒸疗法治疗AS的抗炎疗效作进一步细致观察，并对其通过抑制炎性细胞因子表达提高抗炎治疗的疗效作了初步的探索。结果显示中药熏蒸治疗能显著提高AS的抗炎疗效，抑制炎性因子表达，从而减轻炎性反应。对于熏蒸如何产生该作用，笔者认为可能与中药熏蒸的温热物理作用及中药有效抗炎成分的透皮吸收有关，如温热物理作用可疏通血流，减轻炎性细胞聚集；或者是二者共同作用促进了机体的自身抗炎修复。熏蒸抗炎作用的具体机制尚需进一步的实验研究。
参考文献
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中药熏蒸范文4
强直性脊柱炎是一种原因不明的全身性疾病，好发于16～30岁的青年男性，男女之比约为10∶1，16～25岁为发病高峰。临床特点是病变从骶髂关节开始，逐步上行蔓延至脊柱关节，后期可引起关节强直、驼背畸形和严重功能障碍。自2000年5月以来，我们应用中药熏蒸加手法治疗强直性脊性炎50例，经临床观察疗效满意，现报告如下。
资料与方法
一般资料：本组50例，男39例，女11例；年龄最小14岁，最大69岁，其中20岁以下5例，21～30岁35例，31～40岁5例，41～50岁3例，51～60岁1列，61岁以上1例；病程最短者3个月，最长32年。
临床症状与体征：所有病例均有下腰背部及骶髂关节疼痛病史，其中髋关节疼痛、活动受限20例，胸及背部疼痛22例，颈部疼痛者8例，伴有晨起时脊柱僵硬感者38例，伴脊柱侧弯活动受限45例，伴有肩、膝、踝等多关节受累者23例，伴脊柱强直者9例。查体：髋关节“4”字试验阳性者48例，骨盆分离挤压试验阳性者35例，床边试验阳性者44例。
实验室检查：血沉增快者17例，抗“O”增高者19例，组织相容抗原阳性者37例，类风湿因子阳性者7例，骶髂关节X线片示：关节边缘模糊，关节间隙增宽者22例；关节边缘骨质腐蚀，呈锯齿状，关节间隙狭窄者27例；关节间隙消失，骨小模糊已成强直者14例；其中脊柱有竹节样变者27例。
中药熏蒸：药物组成：当归20g，川芎20g，独活25g，狗脊30g，木瓜20g，杜仲30g，伸筋草30g，川椒30g，制乳香20g，制没药20g。使用时将药用纱布包后放入大号砂锅中，加200ml浸泡30分钟，文火煎沸20分钟后将药液放入DXZ-2A电脑中药熏蒸多功能治疗机中，协助患者摆好，设定熏蒸温度、时间，温度因病情、耐受力而定，时间一般在40～60分钟，熏蒸后气凝水回收，床体内干爽，令患者下床，用温水擦浴，送入按摩室，每日熏蒸2次，1剂可熏蒸2天，30天为1疗程。
手法按摩：中药熏蒸患处之后即行手法按摩，采用如下治疗手法。第1步：患者取俯卧位，上胸部及两髂前上棘分别垫软枕，使身体中部悬空，患者两手臂屈肘置于头前。术者立于患者右侧，使用揉法和滚法在患者胸腰背部按摩，主要沿脊柱及其两侧、骶髂关节周围行往返治疗。待胸腰背部放松后，双手叠在一起从脊柱向下按压至骶髂关节，按压时要和缓有力，配合病人呼吸，呼气时下压，吸气时放松。然后术者一手压臀部，另一手分别向上扳左右大腿中下段，每侧5～8次。第2步：患者仰卧位，术者用揉法和滚法放松髋关节及大腿前内侧肌肉，然后被动活动髋关节，分别作屈曲、伸直、内收、外展、内旋、外旋等动作，待并节至最大限度时，再维持一定时间，具体以患者可耐受为度。对关节僵硬较重者切不可急功近利，滥施暴力，而应循序渐进为宜。
疗效评定标准：①痊愈：主要症状、体征消失，功能恢复良好，能胜任日常工作者，实验室检查：血沉、抗“O”正常，组织相容抗原阳性，X红检查无恶化。②显效：主要症状、体征基本消失，功能基本恢复，能胜任轻体力劳动者。③好转：关节疼痛明显减轻，功能有所恢复，X线检查无明显恶化。④无效：症状、体征无明显变化甚至有加重者。
结 果
治疗结果：本组病例以治疗30天为1疗程，最短者治疗1疗程，最长者治疗4疗程，平均2．7疗程，治疗后痊愈23例（46%）；显效13例（26%），好转3例（6%），无效1例（2%）；总有效率98%。
讨 论
强直性脊柱炎是指一种原因尚不明确的、以脊柱为主要病变的慢性疾病。病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰活动障碍，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。长期以来由于对该病的认识不足，曾被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型。教科书上曾错误的把这种病描述为类风湿脊柱炎、畸形性脊柱炎或类风湿中心型等。随着现代医学的发展，已肯定强直性脊柱炎是完全不同于类风湿关节炎的一种独立的疾病。流行病学的调查发现，强直性脊柱炎并不是一种少见的疾病。1949年国外学者估计本病在一般人群中的发病率约为0．5%。最近我国学者与国际抗风湿病联盟合作调查，确认我国强直性脊柱病的发病率约为0．3%。如果以这个比例计算，我国强直性脊柱炎病人有400万以上。强直性脊柱炎以年轻男性多见，40岁以上发病者少见，20岁左右是发病的高峰年龄。
中药熏蒸范文5
关键词：中药熏蒸产后子宫收缩护理
中药熏蒸是传统中医治疗方法，通过熏蒸的热能与对症使用的药物产生显著、持久、强大的药理生理效应，以达到治疗目的[1-2]。目前中药熏蒸的治疗方法已别广泛应用于临床的各个领域。为探讨中药熏蒸促进生理产后子宫收缩的临床疗效以及护理要点，笔者选取我院产妇为研究对象，开展如下研究：
1对象与方法
1.1研究对象
选择2009年3月至2010年3月，我科住院分娩的产妇600例为研究对象，年龄23～39岁，平均（26.24±3.25）岁；孕周37～41周，平均（38.28±3.25）周；经产妇398例，初产妇202例。
1.2研究方法
采用对照研究法，按照分娩单双日随机分为观察组（300例）和对照组（300例），两组产妇年龄、孕周等一般资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组产妇均于胎头娩出后予20单位催产素加入到葡萄糖（5％）500ml中在90min内静脉滴入促进产后子宫收缩，对照组实施产后常规护理，观察组实施产后常规护理+中药熏蒸治疗。观察、比较两组治疗前后体温、恶露量情况，探讨中药熏蒸促进生理产后子宫收缩的临床疗效以及护理要点。所有数据采用SPSS13.0统计软件进行处理，所有计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验以及χ2检验，取P
1.3中药熏蒸方法
采用上海中州有限公司制造的智能型中药熏蒸仪，熏蒸药方为：益母草、白芍、枳壳、、当归、川芎、党参、肉桂。将上述中药每付浓煎，将药液（400ml）放入熏蒸仪的加热容器，并再加入同等量的清水。启动电源加热药液产生蒸汽，设定好熏蒸时间，调节雾量后将喷气头对准小腹部距离15～20cm进行治疗，1次/d，每次熏蒸30min，连续熏蒸3天。
1.4护理方法
①操作前护理：操作前向产妇详细解释中药熏蒸的目的、方法和注意事项以取得合作，并评估产妇产后身体恢复情况能否耐受熏蒸过程。②调节仪器：根据产妇熏蒸部位以及皮肤对药液蒸汽的耐受力，调节蒸汽的流量以及喷气头离小腹部的距离，避免发生热灼伤。③保证安全：熏蒸过程中设置专人护理，由于过程中出汗较多，必须密切观察产妇面色，经常询问有无心慌、头晕、乏力等虚脱症状，一旦出现虚脱症状，立即停止熏蒸，协助产妇躺下，并通知医生对症处理。④避风保暖：室温保持在22℃～24℃，关闭门窗，避免过于暴露躯体；治疗结束后，及时用干毛巾为患者擦干患处的水蒸汽，协助其穿好衣服，稍做休息后再离开熏蒸室，防止受凉。⑤预防交叉感染：治疗结束后开窗通风，防止室内潮湿。熏蒸室每天紫外线消毒两次，每次1小时。⑥仪器保养：每次治疗结束后，要将加热内胆中的余药放出并用清水冲洗干净；每天熏蒸治疗结束后，重复上述过程，内胆每月加洗衣粉浸泡彻底清洗一次。
2结果
2.1两组产妇产后体温比较
观察组产后48、72、96h时体温均明显低于对照组，差别有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1两组产妇产后体温比较（，℃）
组别 例数 产后48h 产后72h 产后96h
对照组 300 37.55±1.32 37.32±1.54 37.12±1.88
观察组 300 36.88±2.09 36.73±1.79 36.62±1.64
t 5.77 6.76 7.17
P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
2.2两组产妇产后恶露量比较
观察组产后48、72、96h时恶露量均明显少于对照组，差别有统计学意义（P＜0.01），详见表2。
表2两组产妇恶露量比较（，ml）
组别 例数 产后48h 产后72h 产后96h
对照组 300 47.99±5.33 19.88±2.12 10.79±2.15
观察组 300 41.64±5.42 16.50±2.06 8.42±0.32
t 4.98 5.17 7.26
P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
3讨论
中医认为，产后血脉空虚，血行缓涩。因此应补血，血脉充盈始能流行畅通。本次用药熏蒸的中药方中，益母草更是产生直接收缩子宫肌的作用，白芍酸甘化阴能补充有形之血，熟地补阴血，枳壳、党参补气提升，而当归、川芎偏于辛甘温，川芎更能行血中之气，使活血之功能强；附片、肉桂温暖下焦，共同作用，使胞脉充盈，胞宫固，从而促进子宫复旧。药物熏蒸时，热能与药物相互影响、共同作用于机体，从而产生协同和增效作用，使疗效更佳显著[3]。持续产生的蒸气可引起治疗部位的皮肤血管扩张，促进药物渗透到治疗部位，达到补气益血、促进子宫复旧的目的[4]。同时，中医也指出血虚、气虚是导致产褥热的重要原因，方中的多味中药均针对血虚、气虚进行补血、行血，以实现补气、行气之功效，对有效地防治产褥热起到积极有益的作用[5]。此法具有操作简便、容易掌握，见效快、不影响母乳喂养、无副作用的特点，产妇易于接受。
本文研究结果显示，观察组产后48、72、96h时体温与恶露量均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明，中药熏蒸并配合适当的护理措施是一种安全、有效、患者易于接受的方法，能够明显减少产后恶露量和产褥热，促进产后子宫收缩，值得临床进一步推广使用。
参考文献：
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中药熏蒸范文6
【关键词】 中药熏蒸;慢性盆腔炎
作者单位:158100黑龙江省鸡西市正大医院
盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,临床分为急性、慢性两种,以慢性盆腔炎多见。慢性盆腔炎具有病程长、治愈率低、复发率高的特点,可导致不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛,严重影响妇女的身心健康。目前西医尚无理想方法,只能暂时缓解症状,复发率高,采用中医疗法则疗效较好,且复发率低。本中心采用中药熏蒸治疗慢性盆腔炎患者48例,现将临床观察报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2007年9月至2009年9月在本院门诊就诊的慢性盆腔炎患者91例,年龄24~32岁,病程1~7 d。诊断标准[1]:有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,白带增多;有的患者有月经不调或不孕史;妇科检查见子宫后位,活动差,有压痛,一侧或双侧附件增厚有压痛或呈条索状增粗,或有包块、压痛;经B超及实验室检查排除盆腔恶性肿瘤及子宫内膜异位症。病程5个月~3年。按区组随机化分组为中药熏蒸治疗组(简称中熏组)47例,静脉点滴阿奇霉素对照组(简称阿奇组)43例。经Ridie分析两组患者在年龄、病程等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 患者月经干净后予自拟的“慢性盆腔炎协定方”治疗。中熏组:均采用中药熏蒸汽自控治疗器XIZ-II、IR-3各一台。协定处方组成:黄柏15 g、黄连15 g、虎杖15 g、丹参20 g、广木香10 g、红花12 g、红藤20 g、败酱草20 g、蒲公英20 g、莪术12 g。少腹痛明显加乳香、没药各10 g,纳少、白带多去黄连加鸡内金、金铃子各15 g。1次/d,1剂/d,每次熏蒸时间45 min,10 d为一疗程。阿奇组:阿奇霉素0.5 g静脉滴注,3 d后改为口服0.5 g/d,10 d为一疗程。
2 结果
2.1 疗效评定标准 治愈:症状消失,妇科检查示附件无增厚、压痛及包块,B超检查提示盆腔正常;好转:症状明显减轻或基本消失,妇科检查示附件增厚有所减轻,无压痛,B超检查提示附件增厚减轻或包块略缩小;无效:治疗前后症状、体征等无改变。
2.2 疗效 (见表1)。
表1
两组治疗比较(例,%)
组别例数临床治愈好转无效
中熏组4832(66.7)14(29.2)2(4.2)
阿奇组4321(48.8)18(41.9)4(9.3)
中熏组总有效率95.8%,阿奇组总有效率90.7%。两组总有效率比较差异有显著性(P
3 讨论
慢性盆腔炎属中医带下、腹痛、发热、症瘕范畴,病因为外感湿毒,热毒入侵,壅滞于胞宫,气血运行不畅,不通则痛,营卫不和而发湿热,湿热下注则带多,气血凝滞聚而成为症瘕脓肿[1]。久病易伤正气,故气虚血瘀,湿热内蕴,湿热与瘀血互结,日久聚生症块,成为本病的主要病机[2]。笔者采用中药,通过中药熏蒸汽自控治疗器的热量(喷射热气量、掌握在42℃~45℃)压力的作用,使疏松腠理,开发毛孔,药物渗透,具有清热利湿解毒、活血祛瘀散结、松弛痉挛,改善水肿,达到改善治愈症状的目的。熏蒸疗法早在《皇帝内经》中即有“病在骨,碎针药熨”,“其中邪者,渍形以为汗”等记载。熏蒸疗法不但疗效可靠、方便、费用小,而且药性平稳,既提高了患者的抵抗力,又可使增生的盆腔组织粘连消退,起到标本兼治之效,且扶正不滞邪,祛邪不伤正。在社区卫生服务中心确有一定的推广价值。
参 考 文 献
[1] 乐杰,谢幸,丰有吉.妇产科学.人民卫生出版社,2005:274-276.
