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分手后的夜范文1
【摘要】 为探讨额叶脑挫裂伤的治疗和预后,对56例额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。 GOS预后分析,I级痊愈29例,Ⅱ级痊愈4例,轻残 10 例,Ⅲ级重残5例,Ⅳ级植物生存3例,Ⅴ级死亡5例。额叶脑挫裂伤患者应密切观察意识、瞳孔、生命体征变化,动态观测颅脑CT变化,准确掌握手术适应征,及时手术。
【关键词】 额叶脑挫裂伤;手术治疗;预后
枕部着力对冲性额叶脑挫裂伤是一种临床比较常见的颅脑损伤,据Onrmaya[1]统计,约83%的对冲伤位于额叶或额颞部,因早期症状轻微脑内血肿不大,患者可能仅有精神症状而缺乏意识障碍或意识障碍较轻,常被临床医生所忽视。但这类患者病情变化较快,特别是低位额叶脑挫裂伤患者病情更易恶化,当发生脑疝时常来不及抢救而导致非常严重的后果,其治疗方法一直难以准确把握,手术治疗或保守治疗指征尚无统一标准[2-3]。我院自2002-2008年10月共收治额叶脑挫裂伤56例,对其治疗与预后体会如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
男37例,女19例,年龄24~68岁,平均46岁,就诊时间于伤后2~18h。损伤原因:车祸伤36例,坠落伤10 例,跌伤8 例,重物击伤(砸伤)2 例。临床表现:伤后原发昏迷11例,神态清醒伴头痛、头晕、恶心17例,神志呈谵妄状态21例,肢体瘫痪15 例,失语6例,表现下丘脑损伤反应,如高热、尿崩、高血糖及电解质紊乱11例。格拉斯哥治疗结果分析(GCS)评分:<5分7例,5~8分11例,>8分38例。
1.2 辅助检查
所有患者于入院当时即行头颅CT检查,CT检查均提示额叶挫裂伤,早期表现为不同程度的单纯一侧或双侧额叶点片状挫裂伤病灶,脑水肿不明显;动态颅脑CT检查可逐步表现脑挫裂伤病灶进行性扩大、融合,形成混杂密度病灶或脑内小血肿,病灶周围出现明显水肿带,且水肿区域进行性扩大,侧脑室前角受压明显,脑沟、脑回及基底池消失,双额叶挫伤时中线结构可移位不明显。
1.3 诊断
本组患者开放性颅脑损伤8例,闭合性颅脑损伤48例,其中合并颅骨骨折26例,硬膜外血肿16例,硬膜下血肿21例,脑内血肿46例(包括迟发性血肿22例,复查血肿扩大16例)。单侧额叶挫伤37例,双侧额叶挫伤24例,出现脑疝者5例。
1.4 治疗
本组38例患者入院时GCS评分>8分,先予脱水、止血、利尿,控制液体入量等保守治疗。其中15例患者在治疗过程中意识障碍加重,复查头颅CT发现,脑挫裂伤病灶及脑水肿区域扩大,侧脑室额角受压消失,环池闭塞,于伤后2~7d行冠状瓣开颅手术,清除血肿及坏死脑组织,去骨瓣减压,术后患者意识改善,重残2例。11例患者入院时GCS评分5~8分,头颅CT表现额叶脑挫裂伤病灶明显,立即行冠状瓣开颅血肿清除术,术后常规治疗,术毕3例植物生存,重残3例,余患者恢复良好。保守治疗25例,均给予脱水、止血、抗炎、利尿,控制液体入量等常规治疗,患者恢复满意。5例患者入院时GCS评分3分,颅脑CT提示双额颞顶部及额顶叶广泛脑挫裂伤并脑内多发性血肿形成,脑沟脑回及侧裂边消失,环池闭塞,患者深度昏迷,瞳孔不等大,生命体征紊乱,病情恶化迅速,抢救过程中呼吸心跳停止3例,家属要求放弃治疗2例。
2 结果
根据GOS预后分级,I级痊愈29例;Ⅱ级痊愈4例,轻残 10 例;Ⅲ级重残5例;Ⅳ级植物生存3例;Ⅴ级死亡5例。
3 讨论
额叶脑挫裂伤一般多因枕部对冲伤所致,为正应力性减速性损伤,早期可血肿量不多,且患者症状轻微,意识清晰,首次CT检查往往仅表现为额叶脑挫裂伤致少量脑内血肿,但同时,患者的病情也复杂多变,一旦病情恶化即发展迅速,治疗也往往在决定是否手术上犹豫不决,容易耽误最佳手术时机,甚至死亡率反而高于其他类型颅脑损伤[4]。通过对本组患者的救治,我们体会如下。
3.1 受伤机制
颅骨的解剖特点是颅底凹凸不平,当脑部对冲性损伤时,额叶脑组织在外力作用下在颅底剧烈反复摩擦,极易产生额底及额极损伤,甚至出血。CT检查多呈现一侧或双侧额叶内多发性高密度影,侧脑室前角受压变形,部分可见环池受压变窄,可同时合并硬膜外及硬膜下血肿。目前有学者认为[5],脑组织及毛细血管损伤导致的炎症介质(前列腺素、组织胺 )及氧自由基释放,是造成脑血管扩张、脑肿胀脑水肿的主要原因。所以,额叶脑挫伤患者,可因脑肿胀直接压迫脑室系统及脑干,造成脑脊液循环障碍致急性颅高压而危及生命。
【摘要】 为探讨额叶脑挫裂伤的治疗和预后,对56例额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。 GOS预后分析,I级痊愈29例,Ⅱ级痊愈4例,轻残 10 例,Ⅲ级重残5例,Ⅳ级植物生存3例,Ⅴ级死亡5例。额叶脑挫裂伤患者应密切观察意识、瞳孔、生命体征变化,动态观测颅脑CT变化,准确掌握手术适应征,及时手术。
【关键词】 额叶脑挫裂伤;手术治疗;预后
枕部着力对冲性额叶脑挫裂伤是一种临床比较常见的颅脑损伤,据Onrmaya[1]统计,约83%的对冲伤位于额叶或额颞部,因早期症状轻微脑内血肿不大,患者可能仅有精神症状而缺乏意识障碍或意识障碍较轻,常被临床医生所忽视。但这类患者病情变化较快,特别是低位额叶脑挫裂伤患者病情更易恶化,当发生脑疝时常来不及抢救而导致非常严重的后果,其治疗方法一直难以准确把握,手术治疗或保守治疗指征尚无统一标准[2-3]。我院自2002-2008年10月共收治额叶脑挫裂伤56例,对其治疗与预后体会如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
男37例,女19例,年龄24~68岁,平均46岁,就诊时间于伤后2~18h。损伤原因:车祸伤36例,坠落伤10 例,跌伤8 例,重物击伤(砸伤)2 例。临床表现:伤后原发昏迷11例,神态清醒伴头痛、头晕、恶心17例,神志呈谵妄状态21例,肢体瘫痪15 例,失语6例,表现下丘脑损伤反应,如高热、尿崩、高血糖及电解质紊乱11例。格拉斯哥治疗结果分析(GCS)评分:<5分7例,5~8分11例,>8分38例。
1.2 辅助检查
所有患者于入院当时即行头颅CT检查,CT检查均提示额叶挫裂伤,早期表现为不同程度的单纯一侧或双侧额叶点片状挫裂伤病灶,脑水肿不明显;动态颅脑CT检查可逐步表现脑挫裂伤病灶进行性扩大、融合,形成混杂密度病灶或脑内小血肿,病灶周围出现明显水肿带,且水肿区域进行性扩大,侧脑室前角受压明显,脑沟、脑回及基底池消失,双额叶挫伤时中线结构可移位不明显。
1.3 诊断
本组患者开放性颅脑损伤8例,闭合性颅脑损伤48例,其中合并颅骨骨折26例,硬膜外血肿16例,硬膜下血肿21例,脑内血肿46例(包括迟发性血肿22例,复查血肿扩大16例)。单侧额叶挫伤37例,双侧额叶挫伤24例,出现脑疝者5例。
1.4 治疗
本组38例患者入院时GCS评分>8分,先予脱水、止血、利尿,控制液体入量等保守治疗。其中15例患者在治疗过程中意识障碍加重,复查头颅CT发现,脑挫裂伤病灶及脑水肿区域扩大,侧脑室额角受压消失,环池闭塞,于伤后2~7d行冠状瓣开颅手术,清除血肿及坏死脑组织,去骨瓣减压,术后患者意识改善,重残2例。11例患者入院时GCS评分5~8分,头颅CT表现额叶脑挫裂伤病灶明显,立即行冠状瓣开颅血肿清除术,术后常规治疗,术毕3例植物生存,重残3例,余患者恢复良好。保守治疗25例,均给予脱水、止血、抗炎、利尿,控制液体入量等常规治疗,患者恢复满意。5例患者入院时GCS评分3分,颅脑CT提示双额颞顶部及额顶叶广泛脑挫裂伤并脑内多发性血肿形成,脑沟脑回及侧裂边消失,环池闭塞,患者深度昏迷,瞳孔不等大,生命体征紊乱,病情恶化迅速,抢救过程中呼吸心跳停止3例,家属要求放弃治疗2例。
2 结果
根据GOS预后分级,I级痊愈29例;Ⅱ级痊愈4例,轻残 10 例;Ⅲ级重残5例;Ⅳ级植物生存3例;Ⅴ级死亡5例。
3 讨论
额叶脑挫裂伤一般多因枕部对冲伤所致,为正应力性减速性损伤,早期可血肿量不多,且患者症状轻微,意识清晰,首次CT检查往往仅表现为额叶脑挫裂伤致少量脑内血肿,但同时,患者的病情也复杂多变,一旦病情恶化即发展迅速,治疗也往往在决定是否手术上犹豫不决,容易耽误最佳手术时机,甚至死亡率反而高于其他类型颅脑损伤[4]。通过对本组患者的救治,我们体会如下。
3.1 受伤机制
颅骨的解剖特点是颅底凹凸不平,当脑部对冲性损伤时,额叶脑组织在外力作用下在颅底剧烈反复摩擦,极易产生额底及额极损伤,甚至出血。CT检查多呈现一侧或双侧额叶内多发性高密度影,侧脑室前角受压变形,部分可见环池受压变窄,可同时合并硬膜外及硬膜下血肿。目前有学者认为[5],脑组织及毛细血管损伤导致的炎症介质(前列腺素、组织胺 )及氧自由基释放,是造成脑血管扩张、脑肿胀脑水肿的主要原因。所以,额叶脑挫伤患者,可因脑肿胀直接压迫脑室系统及脑干,造成脑脊液循环障碍致急性颅高压而危及生命。
3.2 临床特点
(1)由于额叶前端在临床上为所谓“哑区”,伤后意识障碍轻,可无神经缺损表现,但大部分患者出现精神障碍症状。(2)额叶后部为视丘下部脑干等重要结构,颅内压增高所致的脑移动很容易造成继发性脑干损伤,常突发形成脑疝。患者可由意识清醒迅速转为意识丧失,双瞳散开,光反应消失,继而呼吸改变,且过程较短。(3)初次头颅CT脑挫裂伤并不严重,往往在6d或24d后复查头颅CT时表现大片点状出血及脑水肿区。(4)头颅CT即使见脑室额角明显受压,变形,并向后移位,双侧额叶脑挫裂伤时,双侧脑室额角间夹角明显增大,基底池变小或消失,但由于大脑镰固定作用和双额叶脑挫裂伤抗衡作用中线移位少或移位不明显。
3.3 手术治疗
目前额叶脑挫伤患者早期手术治疗选择仍缺乏积极态度。我们对额叶脑挫伤患者的治疗体会是:(1)对于幕上血肿>30mL,幕下血肿>15mL者行手术治疗基本无异议;(2)幕上脑挫伤明显,血肿量不大者,若挫伤侧额叶脑室受压明显,中线向对侧移位>0.5cm,患者昏迷程度较深者,应行开颅单侧额极切除减压;(3)双额叶挫伤,中线不移位或移位不明显,但患者昏迷程度进行性加重,呕吐频繁、烦躁明显,CT示双侧额叶挫伤灶明显扩大,行双额叶开颅双额极切除减压。有人认为[6],对于双额叶广泛脑挫裂伤患者,尤其额底挫伤患者,可不必等患者意识障碍加深再手术;(4)对于双额叶挫伤伴中线移位明显者(>0.5cm)开双侧骨瓣,视具体情况决定单侧或双侧额极切除减压;(5)额底挫伤患者,GCS评分<8分,CT提示环池、脚间池受压者,尽早开颅减压;(6)出现迟发性血肿,血量>10mL者,尽早手术;(7)已出现脑疝患者,在快速滴注甘露醇降压同时以最简捷方式去骨瓣减压。对于轻度额叶脑挫裂伤患者,意识障碍浅,CT复查及临床表现无以上情况者,应给予脱水利尿、 抗炎及控制液体入量等保守治疗,但需密切观察意识、瞳孔、生命体征变化,同时及时定期地动态CT检查是决定手术与否的关键。
3.4 预后
入院时GCS评分>12分及意识障碍情况无进行性加重者,基本能达到临床痊愈。本组有15例患者因出现迟发性血肿,血肿量增大及水肿泛围扩大,GCS评分降至8分以下,经急诊手术后重残3例;入院时GCS评分小于8分,预后较差,需积极手术治疗方能改善预后,本组有3例植物生存;入院时GCS评分在5分以下者,预后极差,5例出现脑疝死亡,2例植物生存。患者的预后与入院时GCS评分及手术治疗的时机有直接的关系。
参考文献
[1]张纪.枕部着力的重型颅脑损伤的临床分析[J].中国神经精神疾病杂志,1982,2:85.
[2]王忠诚.神经外科学[M].武汉:湖北科学技术出版社,1998:323-326.
[3]只达石.重型颅脑损伤救治规范[M].北京:人民卫生出版社,2002:23-24.
[4]廖圣芳,王汉东,陈汉长,等.双额叶重度挫裂伤83例诊治经验与教训[J].临床军医诊治,2006,34(1):43-44.
[5]涂通今.急诊神经外科学[M].西安:人民军医出版社,1995:82-83.
分手后的夜范文2
关键词:百年 变革 国情
自西方入侵,直至1937年爆发,中国在“数千年未有之奇变”的社会经济震荡中已走过了一个世纪。百年激荡,对中国传统经济的基础成分——以家庭生产为主的手工业影响如何,是我们认识和判断中国从“传统”向“现代”社会的变革状况、变革道路和变革特征所必需的。本文的分析表明:百年来中国传统手工业发生了巨大变化,在很大程度上与西方资本主义生产方式“入侵与传播”有关。但影响变革的关键是中国的内部因素——中国国情,包括需求、消费习惯和生产要素的配置结构。正是这个内部因素,使中国传统经济在外力影响下仍有其继续生存的余地和驱动力。
由于中国的生产力在客观上远逊于西方国家,现代化的标准和价值取向又是由已经成功的西方国家制定的,等等,长期以来中国的现代化被认为是只能否定传统的线性发展过程,手工业当然是首先要消灭的对象。这也被众多的教科书编成了一部经济史。但在这个似乎是“社会发展规律”的思维定式下,许多重要的问题被忽略了:现代化的方向和标准是什么?有能够脱离传统与国情的、与民族特点无关的现代化吗?
面对“数千年未有之奇变”,中国的最大矛盾和危机,是如何在向西方学习,以抗击侵略免遭亡国灭种前景的同时,又能保持传统中适宜国情的优势成分,在破除闭关自守、与国际交往的新局势中,改革自我又不放弃自我,重新找到振兴民族的方向和途径。
这个问题在后的一个世纪中几乎没有解决的可能。时局不允许,实践也不成熟。中国在走向世界的道路上不可能一帆风顺。但令人惭愧的是,时至今天,这个问题仍未能很好地解决。本文奢望能以一己之偏见,为国人思考问题抛砖引玉。
_________________________
①本文对手工业的定义是:凡需要借助于人力工具、耗用劳动时问对原料加工、经劳动所得的生产物较前增加了附加值(这种附加值一般可以被列入国民生产总值中加以计算),此种生产活动,我们都认为其是一种手工业生产。不论该生产活动是以何种组织形式(个体或家庭或作坊或工场)进行,规模有多大,加工附加值的大小、其产物是出售还是自用。从此定义出发,凡是对原料进行了人力工具加工的产品,一般都是手工业品。
一、需求与生产:抗战前中国手工业的生存环境
影响中国近代手工业的市场需求和生产供给的因素十分复杂,有长达数千年的长期影响,上百年期间的较长期影响,也有数年期间的短期影响。长期、较长期和短期因素的共同作用影响着某一特定时期的手工业面貌。就抗战前10年间的状况看,中国数千年的传统及基本国情影响,如生产要素中劳动力密集和家庭生产对成本的重要影响,仍然起着基础性作用。较长期性影响,如随着“欧风美雨”而来的消费习惯变化,现代工业产品对某些同类手工产品的替代等,经历百年仍在继续之中。短期性因素也不容忽视:在1927年至1937年期间,受世界经济危机冲击,中国经济的全面困境,全国性特别是农村的金融紧缩对农村经济和农民手工业的重大打击;种种原因共同造成的“农村破产”对全国消费水平特别是农民消费水平产生了重大制约。日本占领东三省和侵蚀华北,严重影响了手工棉纺织业、榨油业等行业的市场。
1.需求状况及变化。生活方式的变化及生活用品的变化:近代中国处于历史性的大变动中。资本帝国主义入侵,最先使通商口岸及相近城市的居民构成、生活方式和生产方法都发生了显著的“现代化”变化,主要体现在:工人阶级和资产阶级,以及围绕其的城市服务业、商业阶层,构成了新的市民团体,他们的吃穿住用行主要由新兴的工业产品构成。原有城市居民的消费习惯由传统手工业提品和服务、由农产品及其加工品大量变为工厂机器产品——部分洋货部分国货。现代工业主要是轻工、纺织、食品工业的进一步发展,不仅影响了众多城市居民的消费习惯、风气,也影响到了部分农村地区中的部分居民。这些“洋货”和现代工业品,一方面具有传统手工业所不具备的特点从而替代了传统手工业品,如洋布做的新式服装取代了土布衣、机制细面粉代替了土磨粗粉,新式交通工具取代了人力畜力车、新式文化用品如铅笔、钢笔取代了毛笔。另一方面,现代工业又生产出传统手工业无从生产的众多新式用品,如电灯、电器、火柴、卷烟、新式建筑材料和房屋等等,所有这些,都使传统手工业产品市场需求的很大部分受到削减。需求方面的重要变化还有:随着清廷的灭亡,传统手工业中的重要部分,如专门为统治集团消费而生产的丝织品、宫廷用品、瓷器等,都受到严重影响。
2.生产和供给方面的变化,主要体现在原料、动力和生产加工方面。动力方面,在需要大动力和大规模生产的行业中如钢铁冶炼、造船、纱厂、发电,蒸汽机、内燃机和电力机械取代了很大部分的人工和畜力,这就出现了若干部门中现代工业生产取代了传统手工业生产的过程。较为明显的是钢铁冶炼业:湖南邵阳、武冈、新宁、湘潭一带的土法炼钢,历史悠久。邵阳所产钢称为宝庆大条钢,同治年间,所产钢条每年约1万余担,行销汉口、长沙、河南、甘肃、山西、河北等处,有炼钢钢坊20余家。湘潭所产钢名曰苏钢,咸丰时有钢坊40余家,年产钢,销湖北、湖南、河南、陕西、山西、山东、天津、东北等地。由于受国外进口钢冲击,营业日下,销路、产量均大缩小。至1930年代,邵阳钢坊只剩8家,湘潭苏钢坊只有1家。两地年产钢约2 300担。①山西晋城的土法炼铁颇为著名。在道光年间,营业发达,全县冶铁炉达1 000余座。后逐渐衰落,至1920年代前,约有四五百座。但在30年代,由于“外铁充斥,销路日促”,加以捐税增重,交通不便等原因,“营业愈趋衰落,炉数锐减至百余座。”②
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①《中国实业志·湖南省》第七编六章,第349—354页。
②《中国实业志·山西省》第六编五章,第478页。
手工铁货业等:中国手工铁货业在外货冲击下受到严重破坏。山西长治的荫城镇是晋南铁货业中心,出品畅销全国,在清代乾嘉时期,每年交易约银1 000余万两。当海禁大开后“洋货侵入,机制物品,精巧价廉,销场几尽为所夺”,至l930年代,每年交易额只有40万元左右。①
技术和生产工具方面:传统手工技术和工具无法生产许多因消费风气改变而需要的新产品,因此在这些领域新式的工业生产工具和技术不可避免地取代前者。如火柴制造的主要工序、小型电力针织机,最主要的是纺纱、织布的机械化生产、机器缫丝、机器面粉,等等。
凡因为近代城市兴起而形成的新需要如市政设施、供水供电、现代交通工具、现代建筑物等等,都产生出对生产这类新产品的生产工具设备技术的强大需求。
在生产原料方面最有代表性的是机纱替代土纱。机纱取代土纱的关键并非是价格低廉,而是机纱作为织布原料的性能高于土纱,同时又可以借助现代商业和运输手段开辟远较土纱广阔的市场空间。因此,不但在原先用土纱纺织地区的农民很快接受了机纱,而且在大量原先不产棉花和不能取得土纱纺织的地区,也因机纱的输入发展起织布业。
3.影响需求和生产的重要因素是国际贸易方面发生了重要变化。开关后外国工业品大量输入中国,严重打击了传统手工业产品的固有市场。与此同时,外国工业品输入又刺激中国仿制某些产品,这些仿制品不一定完全用机器和工厂方式生产,从而产生某些相应的新型手工业生产,如针织业。而外国工业品的输入中也包括了一些工业原料,为新型手工业的产生准备了原料条件,如人造丝成为新型土布的重要原料。另一方面,外国市场对中国手工业品,包括经过手工加工的原料如生丝、桐油和食用油,手工编织品和工艺品(如刺绣)等等又产生需求。
然而,在上述对传统手工业不利因素出现的同时,还有手工业存在和一定程度发展的巨大空间。这体现在需求空间和生产供给潜力两方面。
需求有对手工生产方式和工艺的需要和手工业制成品的需要两大方面。这种需要之所以有巨大空间,是因为当时的社会经济生活条件下消费习惯和绝大部分的需用品都仍然是传统的。是因为改变消费习惯的人士局限于城市中的部分人口和很少数的农村富户,而且也非全部改变。这些人充其量只占人口总数的不足20%,80%以上的人口仍生存在传统生活环境和传统消费水平之中。对这部分人而言,以最少开支获取最多收入以维持基本生存仍是主要生存原则。他们的生存环境和生存状态,也不可能或不允许其根本改变传统生活方式和消费方式。直至1930年代,对农民的生计调查乃至对县、乡的日用商品调查(如定县)都足以说明,人们的吃穿用住行都以传统为主。尽管他们可能在很少程度上使用了新工业生活用品。
中国人力的丰富和低成本的家庭经营方式,在近代中国的具体环境下,更有可能在很大程度上代替资本和机器,发挥出手工劳动的潜力和优势。它体现在以下几个方面:使用新式工业的产品作为原料和生产工具,极大加强了手工产品的生产能力和竞争力;以劳力替代机器和资本,生产新产品;适应市场需求,生产新式手工业品出口或内销;在西方全部使用机器的生产,而在中国变为机器动力与人工生产相结合。手工生产作为工厂生产的一部分。
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①《中国实业志·山西省》第六编五章,第465页。
分手后的夜范文3
关键词:委托;电脑行业;售后服务商;选择模型
一、 引言
委托理论是契约理论最重要的发展。委托理论源于20世纪40年代,在70年代获得迅速发展,日益受到经济学界和社会的重视,并逐步应用于分析社会各个领域的委托问题。
20世纪90年代以来,学术界和企业界提出了虚拟企业或动态联盟等概念,并认为动态联盟是未来的企业组织形式。在众多关于动态联盟的研究中,合作者的选择也是其中一个重要的研究内容。实际上,供应链可看作是动态联盟的一种形式,而且是其中最为稳定、最为实际化、最具操作性的一种组织形式。因而,在供应链合作者选择的研究中可以充分借鉴动态联盟中关于合作者选择的研究。
从已有的研究来看,对供应链合作者选择问题的研究主要集中在供应链合作者的评价指标体系和评价技术与方法上,对供应链合作者选择过程模型的研究并不算多,且较为分散,没有形成被普遍认同的研究体系。下面,本文将探讨供应链上服务商选择的理论模型,然后,在此基础上,研究电脑行业售后服务商选择的实际应用策略。
二、 供应链上售后服务商选择的应用策略
本文认为在实际应用中,服务商的选择过程由服务商选择的目标确认、服务商初选和服务商精选三个环节构成(如图1所示)。
1. 服务商选择的目标确认。在实际应用中,企业对服务商进行选择之前必须对市场上的情况进行充分的了解,并根据自身的状况来确定与服务商合作的基础,从而确立选择服务商的目标和选择范围。
(1)充分搜集市场信息和正确定位自身状况。市场需求是企业一切活动的动力。核心企业应首先根据自己所面临的市场机遇,确定进行哪些方面的市场开发、供应链合作关系能发挥什么作用以及除了自己所拥有的核心能力之外企业还需要什么等等。也就说要分清企业的核心竞争力和所需的其他能力。此后,企业就可以进一步考虑为了企业的发展,为了供应链的整体效益,企业应将属于核心竞争力的部分留给自己,而将其他部分外包出去,从而提高效率、降低成本使企业的利益最大化。
(2)确定合作关系的类型与服务商选择的目标。企业进行服务商的选择,必然有其特定的目标。降低成本是电脑行业企业进行售后服务外包最主要的目标。此外,分担风险、节约现金流、增加敏捷性等也是电脑行业的企业进行售后服务外包的目标。当然,各目标之间可能会存在冲突,因此,在制定的目标无法都达到最优的情况下,应该在达到其中最重要目标的前提下,进行总体目标最优的选择。另外,企业还需确定合作关系的类型,即确定信任度与合作时间的长短。合作时间长,相互的信任度就高;反之,合作时间短,相互的信任度就低。
(3)确定服务商的选择范围并制定服务商的评价指标体系。在确定了服务商选择的目标和合作关系类型之后,首先应该进行的是确定服务商的选择范围,即进行对服务商的粗选。市场中的服务商很多,能提供核心企业所需的售后服务的服务商应该是有一定范围的,所以企业必须在服务商的粗选中锁定进行精选阶段的服务商。
在确定了精选阶段的服务商之后,接下来企业就应根据自己的需求制定精选阶段服务商选择的评价指标体系。这一指标体系是核心企业对服务商进行综合评价的依据和标准,也是反映企业本身和环境所构成的复杂系统的不同属性的指标隶属关系和层次结构的有序集合。指标体系在设计时要尽量满足系统性、全面性、科学性和可操作性。
2. 服务商的粗选。在信息经济时代,随着企业界对供应链实践的深入,越来越多的企业开始将关于自己实力和优势的信息到企业自己的网站上或是互联网上相应的门户网站。因此,核心企业可以通过网络信息的搜集找到众多有希望称为其售后服务外包合作者的候选企业群。而每一个企业其信息或真或假,其资质或优或劣,如果对每一个都进行评估,显然是不经济,也是不合实际的。所以,核心企业应首先通过一种简单有效的方法,对这些候选企业群中的服务商进行粗选,将进入精选阶段的服务商企业数量确定到合适的范围之内。在这一阶段,可以使用的方法主要有直观判断法、参考法和关键指标法。
(1)直观判断法。根据信息搜集所获得的资料,结合有相关经验人士的分析判断对候选服务商群中的企业进行分析和评价。这种方法主要是吸纳有相关经验人士的意见,或直接由企业中原来从事售后服务的管理人员凭借其经验进行判断。
(2)参考法。搜集电脑行业其他企业进行售后服务外包服务商选择的信息,从中分析该企业选择服务商的原因和判断依据,将这些企业已选的售后服务商作为候选企业,然后结合本企业的具体要求和选择目标进行判断。
(3)关键指标法。根据本企业确定的售后服务商选择目标制定粗略的指标要求,通过相关的数据筛选程序对众多售后服务商候选群中的企业信息进行检索和筛选,由此确定进入精选阶段的企业名单。
分手后的夜范文4
我一直认为校园中的感情是最真挚的,与君的恋情让我投入的太多。最终的结果还是一无所有,分手是在毕业后的第十天,我怎么也想不到感情就这么经不起时间的考验。分手那天我哭的肝肠寸断,任那泪水怎么飞,他依然头也不回的走了,我清清楚楚的记得那天下起了小雨,漓漓的下了三天,我也哭了三天,说来也怪雨停了,我也振作了许多。分手,我没有错,却偏要找出自己的错,是否,我对他太好了?是否,我对他的话唯命是从……答案终于找到了,他根本就不爱我。
君曾有过一段轰轰烈烈的爱情,那个女孩叫宁,君和宁在我们分别的这十天中和好了,我是不是该恨他们?没有,当时心中只有一个念头,等他。他们的感情不会长久的,因为宁不是那种可以厮守终身的女孩。预言得到了证实,他们闪电式的分了手,得到这个消息,我没有想象中那么兴奋,平静的自己都吃惊。
等他的日子里我哭过,每个不眠的夜幻想着他就在我的身边,拿出我们一起写过的信,照过的相片,生日那天他送我的水晶项链。。。。醒来后心很累,觉得自己活着的只是一个躯体。等待虽然有了结果,可这个结果是来的太快了,还是我已不相信它的真实性,总之我不敢在去触它,就像一个炸弹,我怕再次粉身碎骨。
人说找一个爱自己的人要比找一个自己爱的人好。我虽然时常想着封闭自己,但是当爱来的时候什么都阻止不了。与海的相识是在网吧。我们在同一间屋子上网,海说,他爱我,我说你连我的名字都不知道,他笑了。一次不经意间我把电话号码告诉了他,接下来的日子每天都会接到海打来的电话。一句问候,一句关心的话语,都会让我感到很温暖,他的声音是那么不可抗拒。与海交往的日子里,发生了一件意想不到的事,让我欠他的太多,简直无法还清。带着这份欠意,我答应了海。能看出来海在全心全意的爱着我,我的理智告诉自己,我是不爱他的,但是为了这份还不清的人情,没有办法,要委屈自己。与海的相处的日子是痛苦的,原因很简单,我不爱他。
现在才知道还是找个自己爱的人比较好,没有爱的恋情会持续多久?我的答案是三个月,我们分手了。分手后的我面对感情是轻松的,但当我想起欠海和他的朋友的那份人情,我的心情又是内疚的,甚至是自责的,我清楚的知道与海相处的三个月完全是在还债。即使我在和他相处下去,一个月,两个月,一年,两年。。。。还是还不清的,不如早一些打开这把痛苦的枷锁,我又觉得自己像个罪人,想起当初与君分手的时候,我撕心裂肺的哭着,海现在的心情和那时的我又有什么区别。
分手后的夜范文5
我不认识你你不属于我
我们还是一样陪在一个陌生人左右
走过渐渐熟悉的街头
十年之后
我们是朋友还可以问候
只是那种温柔再也找不到拥抱的理由
情人最后难免沦为朋友
——题记
伟:
时间过的如此的快,转眼间,我们已经走过了五百多个日夜。可是,五百?并不长。感情似乎真的禁不起时间的考验,当初那种爱的感觉,已经一点点被时间打磨光,甚至,已经快不复存在了。分手一个多月了,时间让我将你渐渐忘记。我不会去强迫自己完全忘记你,毕竟,我曾那样爱你。时间可以埋没一切,却无法埋没我和你的记忆。一年之前,我们是恋人,一年后的今天,我们只是陌生人,有如两条平行线,注定今后没有交点,不会重合。分手那刻,你知道我有多难过吗?你能懂吗?分手的前一刻,你还在°?k??,壹?孑’里,可是,分手后,你却被放在了好友中。好友?什么概念?是可以交心的那种?还是,连见面都不要打招呼的那种?后者吧!因为,我们就是后者!可是,爱情,在我的心里还没有完全消亡。但愿他不会再去打扰我,我不想再让自己难过悲哀。我曾默默无闻,毫无指望的爱过你,我曾那样真诚,那样温柔地爱过你,可那都已经属于过去了,已经不再存在了。但愿,上帝可以保佑你,另一个人也会像我曾经爱你一样爱你,而我,也会在一旁,默默地祝福你。
熊:
也许,我不爱你,和你在一起,只为了忘记他!可是,后来才发现,从和你在一起的那刻,我也把心交给了你,我不敢相信,自己居然对你动心了。你呢?别人知道我们在一起后,问你,她怎么办?那时的你,又是在充当怎么一个角色,喜新厌旧?我想,你很难受吧?自己爱的人,明明爱自己,却不敢承认;自己不爱的人,却和自己在一起。而这两个人,偏偏又是同桌,真是戏剧化的一面。那么,你的视线,会落在我身上,还是,她?有时我在想,你往我这里看,是不是在看她?一想到这个问题,心就有种被撕破的感觉。之前那种甜蜜的感觉,也已经消逝。种种的种种,带给我的,又是这样的一种痛楚?我并不奢望你能忘记她,我只希望,你能呵护我,疼我,仅此而已。我相信,你可以做到。因为,这个世界,没有什么不可能!正如我认为自己只是对你有种淡淡的喜欢时,那种喜欢,已经上升为爱!
后记;
我以为自己可以忘记他
我以为自己细心呵护这爱
可是,它还是消逝了
但爱情的另一颗种子 却在发芽
我该做的,是呵护它长大
让它结出更多 爱的果实
我相信自己 不会再让它
分手后的夜范文6
1 鸟叔的
极短时间内迅速席卷全球的神曲《江南style》可谓是近期以内的神曲之首,在全世界都引起了极大地轰动,轻易征服了各色人种,成为各国专业新闻媒体的重要新闻,甚至连小甜甜布兰妮与天后麦当娜都被卷入这种style。鸟叔PSY凭借着这首节奏与歌词不断重复N次以上的歌曲,再配上壮硕的身躯跳着新颖的骑马舞,让韩流再次逆袭。即使你听不懂歌词也没关系,一句“欧巴Gangnam Style”后跟着大家跳起来就好!
2 穿高跟鞋的妖男
听过Kazaky的《Love》吗?没有?那如果我说“乌克兰妖男团”呢,想起来了吧?穿着性感暴露的肌肉男、超高的高跟鞋和妖娆炫目的舞技,这就是Kazal(v标志!虽然在他们的《Love》中只有简单的几句“you want me,you love me,you hate me,I don't care”无限循环,但是配上他们震撼(惊悚)的表演以及整齐的高跟鞋“咔咔”声,瞬间升级为神曲!在2012春夏米兰男装周Dsquared2秀场上,乌克兰男子乐团Kaaky受邀现场表演,并且一战成名。虽然之后Kazaky也出了其他的单曲,但可能是由于脱去了高跟鞋和暴露的皮衣,以至于根本无法与他们之前的作品比肩。看来,要再出一首神曲,他们还需要借助高跟鞋的力量才行。
3 夜店No.1
因艺名中将S写成了“$”,Ke$ha就被中国粉丝亲切地称呼为“钱婆”。提到她,你第一个想到的绝对会是横扫全世界夜店的神作《TikTok》!而这首曲目也是钱婆出道的首支单曲,一经推出便荣登澳大利亚音乐排行榜首位。而显然当今是电子乐大行其道的时候,由于《TikTok》节奏旋律均带有极强的动感,加之歌词一上来就是“在我出发之前先用一瓶杰克丹尼刷刷牙”,所以此曲一出更是毫无疑问地荣登夜店曲目第一名!
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史上最毒分手歌
如果一个男人成为一名“怨夫”,而恰巧又是一位稍无节操的歌手,那么你最好离他远远的,否则当你们分手后,他会用他美妙的歌声无限地“咒”你。美国歌手Jaron David Lowemtein就是这样的一位仁兄。他的歌曲《Pray for You》被人们称为“诅咒派之歌”、“史上最牛分手歌”等等,虽然歌词写得狠绝,但MV色调柔和,搭配美国乡村民谣,整首歌反而有种童话般的可爱感觉。歌词中温柔地唱着“我祈祷你在开车的时候翻下山坡,祈祷你坐的飞机引擎熄火,祈祷逛街时有花盆打中你的头……”,其中最毒的一句莫过于“我祈祷你的梦想元一实现”。“最毒”分手歌,当之无隗。
5 不仅是民族“疯”
鼓点平稳的舞曲旋律、朗朗上口的歌词,加上无论什么舞步都能配上的神节奏,造就了凤凰传奇又一神曲《最炫民族风》的诞生。凤凰传奇独树一帜的民族流行曲风在《最炫民族风》中再度升级,在中国风的基础上大胆串烧了民谣、摇滚、舞曲、嘻哈、NewAge等元素,呈现了视觉听觉双重冲击。此曲不仅风靡网络,爆出了各种舞蹈视频,更蹿红了全国各大广场,早间健身操和晚问老年舞蹈都和这首《最炫民族风》紧密地绑定在一起。《最炫民族风》原汁原味地呈现了“凤凰”该有的味儿,也让网络上的人和各种非人一起再次疯狂。
6 真的好忐忑
神级的演唱技巧、丰富的面部表情,让所有凡夫俗子望尘莫及的《忐忑》早已是国内公认的神曲。演唱者龚琳娜说:“之所以叫神曲,是因为《忐忑》是不可模仿的。”看吧,连演唱者都早已承认“凡人勿近”。虽然它的歌词只有“啊,哦,唉,呀”,但却因演唱者一收一缩的嘴型、滴溜溜转的眼神,被网友们形容为“学一万遍都学不会”的曲子。甚至有人表示因为真心听不懂这曲子,所以真的好纠结好忐忑。《忐忑》出自龚琳娜的丈夫,德国作曲家老锣之手,他表示:“我只是想要突破传统的概念,要不同于以往的民乐。我想给听者一种灵活的感受,所以一开始就是个单纯的曲子,它是一个不需要歌词,而是靠琳娜的表情、动作去传递意义的曲子。”
7 你爱着一个傻X
国史上最毒分手歌《Pray for》的唱腔,歌词也同样直白:“我深深地爱你,你却爱上一个傻X,那个傻X不爱你,你比傻X还傻X,你还给傻X织毛衣。没错,这就是著名的《织毛衣》。这首歌的风靡缘起网络名人罗永浩在自己的微博上称在某酒吧听见张玮玮唱了首民间歌曲,也就是这首《织毛衣》,之后又在一大胡子快男的深情演绎后,再次成为网络爆红的“神曲”。看来对爱情这种东西,不论国内外男人对其都极具怨念与伤悲。