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护士交班报告范文1
【关键词】 护理工作改进；交班护告；护理记录；护理时间；患者满意
开展以病人为中心的“优质护理服务示范工程”活动，深化医疗卫生体制改革，交班护告、护理记录是护理工作中占用大量时间的痕迹资料。是护理人员对患者病情观察和实施各种护理措施的原始文字记录。不论是在医疗、护理科研、教学、法律、护理管理上都有其重要意义。护理文书能直接反映护理工作的内容、操作流程和效果，能为医疗提供第一手材料。但改进前的交班报告、护理记录单是记录重复太多，增加了护士的工作量，占用了护士与患者沟通、交流的时间，再说根据卫生部《住院患者基础服务项目（试行）》等三个文件的通知要求，结合我省的实际，护士需要书写的归档文书包括：体温单、医嘱单、手术清点记录单、病重（病危）患者护理记录单，并且都可采用表格式书写。所以必须对护理文件书写方法进行改进。这样才能将时间还给护士，将护士还给病人。
1 表格改进设计和具体方法
1.1 改进护士交班报告本 改进前的护士交班本要求书写的内容特别多。如床号、姓名、性别、诊断，入院时间、入院方式，主要症状、体征，护理级别，用药情况，观察内容，护理要点等。占用了值班护士的很多时间。见于此情况，就设计了现在的交班报告本，仍用16K纸绘制成表格。①眉头：主要记录时间、班次、住院患者原有、新入、出院、转入、转出、死亡、现有、手术、分娩、一级护理、危重、特殊检查患者数等变化情况及记事。②正文：记录交班患者的主要信息，其顺序为：床号、姓名、年龄、性别、诊断和需要交班内容提示。各班只需按照上班提示翻阅病历了解患者的详细情况。③护士签名及交班时间。病房护士长每日查看签名。详细数据见表1。
1.2 改进后的护理记录单 一般的记录及一级护理记录根据医嘱所下的医嘱要观测什么就只记什么，不向以前只要医嘱下一级护理，就把原表格中的所有内容详细记录，这就占用护士的大量时间，为此，对原护理表格进行改进。①记录按表格顺序日期每日记或翻页记。②时间随时或按护理级别记。③意识（嗜睡、意识模糊、昏睡、轻度昏迷、重度昏迷、谵妄）；管道护理（如：氧管、尿管、胃管、浅静脉置管、PICC、CVC管、胸腔引流管、腹腔引流管）；预防压疮（翻身：左侧、右侧、平卧位，床上擦浴，皮肤护理）；安全措施（防跌倒、防坠床）；瞳孔情况（扩大、缩小、对光反射存在、灵敏、迟钝）等按实际做的和观测到的项目记。④体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度按实际测得记。⑤吸氧、吸痰、雾化吸入、口腔护理、会阴冲洗、尿道口护理、变化只在相应时间栏内打钩。入量、出量记录单位时间内所发生的量。⑥病情观察首次记录、病情有变化、有特殊的处理等需在病情变化及处理措施和效果栏内记录。病情观察无特殊情况每班只记一次，其它时间不记。⑦签名栏内签全名。详细数据见表2。
2 效 果
设计问卷调查表对院内护士进行调查，调查结果显示：护士满意度为100%；医生满意度为96%；患者对护理服务满意度由原来的87.8%上升到99.7%。自采用简化交班报告、护理记录书写以来，患者对护士服务不到位的投诉没有了，护理差错上报数量与2010年同期下降了3.4%。
3 讨 论
3.1 简化交班报告、护理记录单的书写，缩短了护理文件书写时间，在护理文件书写中两种需要用大量用文字书写表格的改进，值班护士不需用大量的时间重复书写同样的内容、病情，只需按表格内容记录或提示即可。简化书写的实施，实现了把时间还给护士，把护士还给病人的目标。
3.2 避免信息多处传递而产生误差，提高安全系数。这样各班护理人员通过交班提示，需自行查阅病历，有时还要亲自与患者沟通交谈了解病情，这就对患者病情的掌握更准确全面，保证了患者重要信息的准确传递，避免信息传递误差，提高了护理记录质量，降低了护理差错的发生，患者对护士服务的满意度提高了。减少了医疗纠纷的发生。
3.3 有利于医护关系的和谐，形成科室的团队文化。避免过多的护理病情记录与医生记录不付而产生的医护矛盾，营造科室内部轻松快乐。
总之，改进护士交班本、护理记录单的书写，能节约大量的时间，并且简明扼要、直接准确的传递信息，护士有大量的时间与患者沟通交流，做心理护理，落实基础护理，饮食、康复等指导，患者得到实惠，满意度明显提升，减少了医疗投诉及纠纷，为此护理文件书写需要持续不断的探索和改进。
参考文献
[1] 王勤芬.护理记录缺陷及其改进对策[J].护理研究，2004，18（8A）：1389- 1390.
护士交班报告范文2
【摘要】目的：探讨护士交待事项本在临床护理交班中的应用。方法：在眼科临床科室建立交待事项本，内容包括不能在护理文书上书写、需要在交接班中交待的、防止忘记的一切内容。结果：使用交待事项本两年以来，各类信息都能及时传达到每一名工作人员，所记录的问题都得到及时解决。结论：交待事项本应用于眼科临床护理工作中可提高护理管理信息的利用率，进一步提高护理工作质量。
【关键词】护士交待事项本；临床护理；护理交班
眼科临床护理工作具有零碎、随机性、突发性、繁杂多变等特点。护理人员的班次为三班倒，眼科病人都能自行活动的，所以难免有些治疗、护理不能及时完成，需要在交接班中交待的、防止忘记的一切内容，造成信息丢失而影响工作质量。护理交待事项本的建立弥补了上述不足，现将护理记事本的临床应用效果报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料本科设有32张病床，护士11人。其中，护士长1人，白班护士4人（包括办公护士、服药护士、治疗护士、总责任护士各1人），参与早、中、夜三班倒护士11人。
1.2方法
1.2.1在眼科临床科室建立护理交待事项本材料为A4纸，用固定夹夹紧，封面写上“交待事项本”，固定放置在护士站易拿、易放、较醒目的位置，便于护士长和科内护士随时记录。
1.2.1.1护士长在交待事项本上记录来自护理部对科室管理的临时通知。
1.2.1.2办公护士记录每日晨会主任、护士长强调的管理内容以及科室患者的特殊医嘱和患者家属的特殊交代等。
1.2.1.3白班护士记录患者的特殊检查、特殊治疗，记录需要三班护士配合完成的工作和注意事项。记录病人不在位，未完成的治疗或检查，下一班继续完成的内容。
1.2.1.4三班护士记录内容包括所有不能在护理文书上书写、需要在交接班中交待的、提醒告诫等防止忘记的一切内容。
1.2.2交待事项本的使用，护士长和科内护士都可随时记录，注明日期、时间、床号、交代事项、移交人、接班人。护士长每天阅读记事本，了解来自护士的信息，白班护士每天签阅，三班护士将记事本作为第二交班本，和交班报告一起进行班班交接、班班签名，以保证记录的问题得到及时解决。
2体会
2.1使用护理交待事项本可提高护理管理信息的利用率，科室设立交待事项本后，护士可从交待事项本上了解新信息，如文件精神、医院和护理部下达的临时通知、科室布置的新工作任务等，使每位护士都能掌握护理工作的最新动态信息，有效避免信息的丢失，提高了护理管理信息的利用率。
2.2护士通过查阅和记录护理信息，增强了护理人员的主体意识和责任感，使每个护士充分发挥团队潜能，踊跃参与管理，提高了科室护理管理工作效率。
3.3护士们通过交待事项本的留言交流，同事之间可以查漏补缺、及时提醒，降低护理缺陷的发生率，增加了护理安全，提高病人的满意度，提高护理质量[1]，交待事项本是一种简便且行之有效的方法。
护士交班报告范文3
关键词： 神经外科 静脉用药 安全管理
如何防止用药过程中的差错，如何减少静脉用药给患者导致的不良损害，使身处用药一线的临床护士不得不提高用药安全风险意识，护理管理者更应高度重视用药过程中的不安全隐患，识别潜在的风险问题，防范于未然，树立预防为主、安全第一的科学管理理念，减少用药差错的发生，避免护理不良事件的发生，保证患者的用药质量和安全。
1 药物分类放置，标识醒目，限量储存
1.1分类定点放置的重要性 脑外急诊患者多，需护士密切观察病情的一级患者多，工作计划性时常被打乱，时常面对着应急的处理，对规范用药、高风险药、抢救用药、备用药的定点分类放置就显得尤为重要，可以极大地方便护士的操作，减少用药的差错。
1.2根据药物使用中不同的风险度，加注不同标识 负责收药的办公护士在清点药物时应在高风险药物的盒子上用红色笔注明药物的名称，以提示使用药物的护士加强注意，护士在为病人使用此类药物时要悬挂科内专门制作的“特殊药物”标识并告之患者陪护。
1.3限量按要求储存，及时补充，严格交班 对可能给患者造成不良损害的高风险药物，应根据病区的情况定量存储，对使用情况进行登记，严格交班，及时补充，对要求避光（硝普钠等）、低温（胰岛素，肝素钠等）保存的药物应按药物说明书的要求执行，以免影响药物的用药效果，从而保证用药质量和安全。
2 严格核心制度的落实
2.1查对制度的执行 在临床管理实践中，认真严格执行“三查七对”可以有效防范和减少用药的差错发生。
2.2交接班制度的到位 我们规定了不仅应重视白班早晨责任护士、护士长与夜班护士的交接，也应重视其他各班的交接班质量。护士长不定时到病区抽查夜班护士的交接班情况，并及时给予指导，不仅重视病情的交接，对特殊用药患者的穿刺部位、用药名称、剂量都要准确交接，要求加强巡视，及时观察到异常，给予妥善处理。
3 加强静脉治疗小组成员的职责，分享经验教训
我科有2位高年资的护士为全院静脉治疗小组的成员，每月静脉治疗小组会召开一次会议，对全院静脉药物治疗中出现的问题作出原因分析，提出整改措施，我们要求这2位成员应及时传达静脉治疗小组会议精神，指导科室成员在静脉用药中出现不良事件的处理，使患者的损害程度降至最低。
4 营造安全文化，加强防范意识
4.1加强安全意识的教育，强化用药安全责任 护士长每月应组织科内护理人员学习与护理安全相关的法律法规，把用药安全与全院的医疗护理安全紧密结合，将用药安全纳入护理目标管理，对薄弱环节、重点人群应特别关注，通过教育，使大家明确：用药安全，我之责任。
4.2认识用药风险，鼓励药物不良事件报告
4.2.1识别风险，共同参与 神经外科患者由于其专业的特点，患者静脉用药的长期性、多样性、高风险药物的常规使用、患者表达能力的丧失等因素导致了用药过程中潜在的风险，护士应予以识别，不仅提醒自己重视，也应履行好对患者及陪护的告知义务，让患者也参与用药的安全注意。
4.2.2鼓励用药不良事件的报告，促进静脉用药的安全 应完善用药不良事件无障碍自愿上报系统，建立无惩罚性的文化环境，对护士而言，可以正视用药过程中的不良事件，不会因为害怕受到惩罚而采取隐瞒不报态度，从而能及时上报用药不良事件，管理者将上报信息进行分析，提出整改措施，从中吸取教训，引以为戒，防治同类不良事件再次发生，促进静脉用药的安全。
5 正确选用静脉用药穿刺工具
为了减少静脉用药过程中的风险，应尽量少用头皮钢针，选择静脉留置针、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC），必要时使用中心静脉导管，对静脉用药时间将超过一个月的患者大力推行使用PICC，以防止药物外渗可能给患者造成的痛苦和损害。
6 合理安排人员，建立预警机制，保证静脉用药的安全
护士交班报告范文4
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院ICU科共有在编护士28名，其中男性3名，女性25名；年龄24～41岁；护龄1～23年，平均6年；大专学历19名，本科学历9名；护士17名，护师9名，主管护师1名，副主任护师1名。另有轮转及进修护士18名。设有护士长1名，小组长6名，实行三班制排班，护士长总负责，小组长具体负责制。
1.2 便签的设计和应用
1.2.1 设计 ICU危重患者床头信息便签纸张规格为21 cm×15 cm,眉栏包括患者的姓名、住院号、诊断、性别、年龄、家属电话、主诊医生。便签设计了护士、医生、家属留言项目。留言内容可以是护理、医疗、生活的注意点或关键点，以及需要下一班护理人员关注执行的事项（表1）。
1.2.2 应用
便签主要用于记录提醒自己或他人的有关问题、想法、指示等。在临床工作中经常碰到一些交班需要特殊交代的护理、操作、病人家属要求等事项，为避免遗忘，护理人员将事项记于信息便签上，在相应栏内签上留言者的名字及时间。常规把便签放于床头桌右上角，床头桌上专门做一个能放便签的透明塑料文件袋，袋口带活动链，防止便签的丢失。书写一般都在床头桌上执行，每班护士很容易见到床头桌上的信息便签，有疑问及时询问交班者。如执行了便签留言上的事项，可打红钩注明结束。患者更换留言、转科、出院、死亡，及时取出信息便签，放置护士办公室专用抽屉内保留4周以备查看。
2 结果
我院ICU开放20张床位，分南北区域，2011年1—6月收住病人324人，2011年7—12月应用信息便签期间共收住362人，应用ICU危重患者床头信息便签前后，家属、患者满意度、患者遵医行为、重要信息交班传达率比较，差异有统计学意义（表2）。
3 讨论
3.1 设计简单易行
本信息便签设计简单明了，操作方便，改善了临床上医护人员用随意贴纸记事留言的情况，避免了重要信息的流失中断，使记事留言醒目正规化。
3.2 加强护患(家属)沟通
ICU内多数患者呈昏迷状态，多数护理问题均需与患者家属沟通。为了表示对家属意见的重视，护士边听边记录在信息便签上，对于家属强调的问题，反复询问，详细记载，让家属感到自己得到了尊重。对于家属的要求要寻找双方的共同点,帮助对方克服细微缺陷并表示关心，会使家属感到亲切。
3.3 提高护理服务质量
ICU患者病情危重，信息多面，交接班质量是确保护理质量的重要一环。以往进行床边交班时，由于个别护理人员缺乏责任心,出现了特殊交接班内容的遗漏和偏差，造成下班护理措施未能到位、延误医嘱执行、家属意愿未能传达等，从而萌发了纠纷的苗头。信息便签的使用突出了护理的交接重点、缝隙点，保证了护理工作的连续性、准确性和安全性，规范护理行为，完善护理安全。
3.4 促进整体护理有序进行
ICU不同于普通病区，患者数量少，但是患者病情重杂，护理工作繁重。护士承受的压力大，护士针对不同患者进行整体护理，使护理工作科学有序进行，抓住重点，避免盲目性，提高护理工作效率。
3.5 提高护士的综合素质
ICU要求护士多元化、专业化、系统化发展，既要承担繁重的整体患者护理，又要胜任“专家”护理。通过信息便签，大大提高了护士理论联系实际的能力，促进和帮助她们尽快适应ICU危重症患者的护理工作。激发了护士学习的主动性，更好地为危重症患者服务。
3.6 增强法律意识
目前我国护理专业中还未设置卫生法律课程,护士自我保护意识缺乏，对护理的过失可引起医疗纠纷认识不足，通过信息便签使用签名增加了医疗安全。
信息便签的使用能使护士全面了解患者病情和需要，体现人性化护理和人文关怀，增强患者及家属对护士的信任感，提高护士与医生工作配合满意度，促进了医护患三方的和谐关系。
4 参考文献
护士交班报告范文5
护士长管理不善有“前科”
魏国英,大专文化,今年40岁。2001年3月起,她在广州市脑科医院位于白云区的江村住院部任护士长。由于该住院部被有关国家机关指定为广州市“三无”病人收治点收容病区,魏事实上就是收容病区的护士长。据介绍,收容病区的保安人员俗称“护工”。魏国英的工作职责中,包括对护工的管理(如编班、扣罚、工作安排、随时检查督促其执行规章制度和操作规程等)。
据介绍,2003年3月18日晚10时许,因被收容人员孙志刚自报有心脏病,被转送魏国英任职的收容病区。19日晚,孙志刚大声喊叫求助,引起护工乔艳清不满,乔随即指使同仓其他被收治人员将孙志刚活活打死。
经司法机关调查证实,在孙志刚事件发生前,收容病区就存在管理混乱现象。2002年8月至2003年4月期间,护工何多胜将收容病人汤某打成了骨折。按规定,交接班人员应书写好交接班报告,像“三防”病人(防自杀、自伤、伤人、毁物)这样的内容是必须记载在报告中的。魏国英是当天的值班护士长,但她没将汤被打的事记载在交接班护理记录中。在护工何多胜后来的证言中也提到“……由于魏护长没有记录这件事,我就滋生了‘打人没什么’的观念……”。汤某被打事发多日后,魏国英才将此事向住院部有关领导汇报,病区遂作了一定整改。然而整改收效甚微,病区不久又发生了更严重的打人事件。直至孙志刚事件发生后,此现象才得到了真正彻底的改观。
监管不力 护士长玩忽职守获刑
孙志刚事件经有关媒体披露后很快进入司法程序。指使打人的护工乔艳清等人及参与打人者,均因故意伤害罪被提起公诉并经法院审理。2003年6月底,广东省高级人民法院作出终审判决,乔艳清等12名被告人因故意伤害罪获刑。江村住院部副主任张耀辉、原收容病区区长彭红军、医生任浩强、护士邹丽萍、曾伟林,因犯玩忽职守罪,被广州市天河区和白云区人民法院判处有期徒刑2年~3年。
而作为护士长的魏国英对乔艳清等护工的管理有不可推卸的责任。孙案后,她因涉嫌玩忽职守罪被刑事拘留。但在关于是否追究她的刑事责任问题上当时尚有争论,魏国英获得取保候审处理,因此去年未与其他人一同受审获判。今年6月初,检察机关以玩忽职守罪对她提起了公诉。
护士交班报告范文6
热爱祖国，热爱医院，热爱科室，拥护中国共-产-党。积极参加科室组织的政治理论学习，认真深入学习科学发展观。在学习中不断提高自己的政治涵养，完善自己的政治基矗积极参加科室组织的专科理论知识学习。下面是和大家分享的护士年终述职工作总结报告资料，提供参考。
护士年终述职工作总结报告一
回顾一年来的工作，紧张中伴随着充实，忙碌中伴随着坚强，团结中伴随喜悦。在院领导、科领导的正解带领下，在同志们的互相帮助下，圆满地完成了自己所承担的各项工作任务，现将本人2019年工作总结汇报如下：
一、思想道德方面
热爱祖国，热爱医院，热爱科室，拥护中国共-产-党。积极参加科室组织的政治理论学习，认真深入学习科学发展观。在学习中不断提高自己的政治涵养，完善自己的政治基矗积极参加科室组织的专科理论知识学习，认真学习做好笔记，为工作服务病情观察提供理论指导。
二、临床工作方面
作为一名年轻的党员、年轻的专科护士，无时无刻都在高标准、严要求自己，虚心向他人请教，积极改进工作方式方法，增强工作能力，提高专科护理知识，提高护理服务质量，提高护理操作技术。坚持理论联系实际，坚持批评与自我批评，坚持岗位职责和护理理念。一年来，始终牢记'全心全意为人民服务'的宗旨，对工作认真负责，对领导尊敬服从，对同事团结爱护，对患儿呵护倍加，并克服一切困难，圆满完成科室指派的各项特护任务，得到领导和同志们的肯定和认可。始终铭记'细节决定成败'，工作中严格执行"三查七对"，无任何医疗差错事故的发生;严格遵守各项规章制度，从无迟到早退旷工等现象;严格执行学生带教，全力配合科室带教任务。
三、不足之处及今后努力方向
(1)提高护理技术，争取做到'一针见血'，减轻患儿痛苦;
(2)观察病情及时，报告医生及时，全力配合抢救工作;
(3)培养良好的心理素质，工作中不慌不忙，井然有序;
(4)认真学习专科知识，为专科工作提供理念依据。
以上是本人x年的工作总结，希望在今后的工作生活中，各领导、同志们对我的工作一如既往给予指导和支持，在以往的工作生活及其他方面做得不妥之处请给予原谅和理解。在新的一年里，我相信我会有更大的进步!
护士年终述职工作总结报告二
作为一名儿科护士长，我对自己坚持高标准，严格要求，努力在管理与服务上下功夫、加强安全护理，加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。一年来工作得到病人的肯定与好评，现将20x年工作护士长工作总结：
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的《x》的相关条款，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。
3、加强重点病儿的管理，如危重患儿，把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
4、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
5、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。
6、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
2、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。
3、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。
4、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。
2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。
四、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质。
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核
2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
五、其他
1.配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。
2.配合信息中心做好护士站网络启运前后培训及协调工作。
今后，我们将力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。我们坚信，有各级领导大力支持，有医院、护理部正确领导，更有全科护理人员齐心协力，我们一定完成各项工作，使患儿及家长真正放心满意。
护士年终述职工作总结报告三
x年在科主任和护理部的领导下，在产房全体助产人员的努力下，圆满完成了年初制定的工作计划。在一年的工作中力争做到母婴安全，病人满意。取得了一定的成绩，同时也发现了很多不足。现总结如下：
1.加强医德医风建设
继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语，掌握医患沟通技巧。对年轻护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。今年科室全体人员参加了医院组织的做最有用的员工培训，得到了良好的效果。年产房无投诉事件，病人满意度达到90%以上。
2.落实各项规章制度和工作流程
根据护理部的要求，重新修订了产房各类人员岗位职责和护理工作制度流程，坚持床头交接班制度。产房与病房护士床头交接，制定了交接班登记本，交班者和接班者签名。规范了交接班制度和流程，工作落到实处。
3.提高助产质量
1月-11月分娩婴儿数784人，双胎4例，其中剖宫产产妇数413例，顺产371例，无痛分娩282例，无创会阴接生239例。剖宫产率52.7%，顺产率47.3%。无痛分娩率达到76%，无创接生率达到64%。201x全年剖宫产率61%，201x剖宫产率较上年下降了8.3%。同时下半年还开展了正位+直立位接产。
4.提高护理人员业务素质
对助产人员进行分层级培训，圆满完成年初制定的计划。每月组织业务学习两次，专科操作一项。5年以上人员每季度理论考核一次，平时工作中进行提问，在护理部组织的考试中产�咳嗽倍啻蚊星懊玫骄媒崩9娣�实习生带教工作，为入科实习生制定学习计划和重点，出科有考试。
5.院感工作落到实处
严格执行了院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度。医废分类合理，胎盘处置规范。产房成立院感质控组，每周对院感工作质控一次，对存在问题进行反馈，整改，有记录。每季度召开一次院感会议并组织学习，每季度院感知识考核一次。全年空气检测和物表检测合格，无院感发生。
6.提高产房急诊抢救水平
按抢救工作制度管理急救物品。每天交接班，每周定期检查2次，专人管理，护士长每周一检查一次。急救物品始终处于应急状态。对助产人员进行急救药品相关知识的提问以及仪器的使用。提高人员急救水平，组织应急预案及抢救流程的学习。
7.提高病人满意度
开展产房优质护理服务。产前、产时、产中、产后对产妇进行健康教育及指导，手把手教产妇母乳喂养，实行早吸吮、早接触。除了给予口头宣教外，还以文字形式给产妇提供阅读学习。每日助产士进行查房，了解产后情况，拉近和患者的距离。病人满意度大大提高。
8.存在不足
仍有护士沟通能力不强，无菌观念不强，实践技能较差。产房助产人员年轻者与高年资存在脱节，需要培养新的助产士，但我院分娩量不大，助产士培养较为困难。产房门关因病房无换药室和妇检查室，门关不严，需要进一步整改。助产人员职业暴露防护意识不强。产房对高危孕妇没有太多的病例和经验，急救意识和急救水平，急救流程等需要提高。产房内待产间无电视设施，病人待产期间觉得无聊，不能提供一些缓解疼痛的音乐和视频，达不到病人需求。
护士年终述职工作总结报告四
20x年儿科在院党委和护理部的正确领导下，在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下，我做到严以律己、率先垂范，以院为家，奋力进取，积极响应院及护理部对各项工作要求，认真完成各项工作，努力提高护理技术水平，开展优质护理服务，圆满的完成了组织交待的各项工作任务，使我院成功晋升三级乙等综合医院。这标志着我院在医院管理、技术服务水平和综合实力的质的飞跃。为了更好地做好明年儿科的护理工作，我按照护士长工作职责，作如下述职报告，敬请领导和同志们批评指正。
一、严抓核心制度的落实，确保护理安全核心制度是保证护理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的时期，更要加强核心制度的掌握及执行。严格交接班制度和查对制度，确保抢救设备的完好，抢救药物无过期，账物相符。坚持执行医嘱班班查对，每周护士长大查对1-2次，并有日查、周查的记录，保证用药的准确性。护理安全教育与管理仍作为所有工作的重中之重。在检查中及时发现工作中的薄弱环节，通过检查，提高了各护理环节的工作质量及每位护士的质量控制能力。
二、完善各项工作，加强护理质量管理按三级医院要求认真完成各阶段工作，严格执行各项工作制度，明确岗位职责，规范操作流程。严格按照操作规范，合理排班，培养护理人员的全面素质，使她们都能很好地完成自己的本职工作，积极组织科室护理人员学习基础护理技能，并在实际工作中应用，发挥了积极作用，牢固树立服务意识，始终坚持以病人为中心，为患儿提供安全、优质、满意的护理服务。护士长每天深入病房，检查指导护理工作，了解病人对护理工作满意度及不足，对存在的问题及时给予纠正。
三、以身作则，恪尽职守，样样工作走在前一年来，在工作当中，我时刻按照护士长职责，严以律己，勤恳做事，爱岗敬业，乐于奉献，坚持以科室为家，要求护士们做到的自己首先做到，要求护士不做的自己首先不做，每天早来晚走，尤其在三级医院晋升过程中，护士长带领护理人员，加班加点的工作，从三月底至五月初完善病历期间，平均每天加班2-3小时，积极配合护理部工作，工作之余背诵各种规章制度及操作流程、应急预案、工作职责。一个一个到护士长跟前背诵直到背完今天任务才能回家。在大家共同努力下，今年八月份顺利完成三级医院晋升工作。
四、坚持经常不断的业务知识学习，严格进行"三基"培训按要求进行基础知识、专业知识的不间断学习，强化素质，提高业务能力。适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训，手把手地对新进科人员进行业务知识和技能培训，做好传、帮、带工作。虽然护理工作很忙，还是能按时组织业务学习及培训，在"5.12"护士节开展的技能竞赛活动中，参赛的4名护士，获得第一名1人、第二名1人、第三名2人，并获得团体第一名的好成绩。
成绩的取得，来源于领导的关心支持和科室同志们的不懈努力，我决心在明年的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到：成绩面前还存在一定的差距，归纳起来，有以下几点：
1、在实际工作当中，还存在管理不到位现象，如健康宣教和患儿沟通方面，这是我们今后该加强的地方。
2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作，创新精神和争先意识不够。
五、下一步工作打算
1、进一步加强业务知识的学习和人员进培训，进一步熟练专业技能。由于儿科的特殊工作性质，对护理技术水平要求高，儿科年轻护士多，因此加强学习和培训很重要。
2、进一步加大科室管理力度，抓好基础护理、健康宣教、护患沟通等全面工作，为晋升"三级甲等医院"做好准备。
