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最忆是杭州范文1
【关键词】 麻醉药品;药物利用;分析
Abstract: [Objective]To analyse medication of stupefacient.[Methods]Make analysis on general condition,physic amount,tumor patients dosage and physic frequency of prescription of stupefacient in ward of Hangzhou TCM Hospital during 2007~2008.[Results]The physic sum is increasing annually,Fentanyl transdermal system and morphia controlled release tablets are mostly used in tumor patients,the pethidine hydrochloride injection is in decreasing trend annually.[Conclusion]The application of stupefacient is basically reasonable.
Key words:stupefacient;medication usage;analysis
麻醉药品是一种特殊管理的药品,因其具有潜在的依赖性和耐受性,国家食品药品监督管理部门对该类药品在购买、保管和使用等诸多环节都有严格的规定和要求。为了解这类药品的应用情况和用药趋势,现对杭州市中医院2007年至2008年麻醉药品的应用进行统计,分析其使用的合理性。
1 资料和方法
收集2007年至2008年的病区麻醉药品处方,以WHO药物利用研究小组建议的限定日剂量(defineddailydose,DDD),结合《新编药物学》[1]为指标,确定药品使用频度(DDDs=总用药量/该药品的DDD值)。
2 结果
麻醉药品数量排序详,见表1;肿瘤患者所用麻醉药品占全年用量比例详见表2;病区麻醉药品DDDs排序详见表3。表1 2年麻醉药品用量排序表(略)表2 2年肿瘤患者所用麻醉药品占全年用量表(略)表3 2007年~2008年病区麻醉药品DDDs排序表(略)
调查结果显示,2007年~2008年病区麻醉药品处方共计10482张,共计金额358375.01元,其中肿瘤患者处方3431张,占全部处方的32.74%,金额是203413.66元,占全部麻醉药品金额的56.76%,虽然肿瘤患者比非肿瘤患者少,但其麻醉药品金额却超过了非肿瘤患者。表1显示,麻醉药品其用量逐年增加,这种增长趋势是由于医院收治癌痛患者、手术患者增多,以及国家对麻醉药品管理政策的调整,特别是临床医生对WHO让癌症患者无疼痛观念的认识不断加深,而且趋向于合理、足量应用麻醉药品止痛的缘故。因此,预计麻醉药品的用量逐年增加将是必然的趋势[2]。由表2可见,芬太尼、瑞芬太尼注射液与可待因片在非肿瘤病人中的使用率较高;芬太尼透皮贴剂、吗啡注射液与吗啡控释片几乎都用于肿瘤病人;哌替啶注射液在肿瘤病人使用中有降低趋势。由表3可见,麻醉药品用药频度居前3位的分别是芬太尼注射液,瑞芬太尼注射剂和芬太尼贴。
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3 讨论
从哌替啶注射液对肿瘤患者用量显示可以知道,虽然2008年哌替啶注射液在肿瘤病人中的使用量有所降低,但在治疗晚期癌痛时仍然得到医生的较多首选。哌替啶的自身作用特点决定了其不宜长期用于癌痛或其他慢性疼痛,哌替啶生物利用度差,肌注刺激性大,止痛强度弱,仅为吗啡的1/10,代谢产物去甲哌替啶具有潜在的神经及肾毒性,并且肿瘤病人到后期1天需注射多次,决定了其不宜长期用于癌痛或其他慢性疼痛,事实上,WHO已将哌替啶列为癌症疼痛治疗不推荐的药物。
WHO疼痛与姑息治疗中心明确指出口服镇痛药是处理癌痛的主要方法也是最有效的手段,对于中、重度癌性疼痛首选药物是口服吗啡,并认为一个国家吗啡的消耗量是衡量该国癌痛状况改善的一个重要指标,吗啡的使用量大幅增长,说明病区癌症患者止痛用药的方向是正确的。
DDDs是反映一个药品的使用频率,其值越大则表明该药的使用频率越高。由表3可见,麻醉药品用药频度居前3位的分别是芬太尼注射液,瑞芬太尼注射剂和芬太尼贴。芬太尼的药理作用与吗啡类似,镇痛作用为吗啡的80倍,芬太尼注射液在常将其和镇静剂咪达唑仑注射剂一起组成镇痛泵,用于各种手术前、中、后的镇静与止痛,具有作用迅速、镇痛效果好、不良反应少等特点,是手术止痛的首选药;瑞芬太尼注射液主要用于手术麻醉,较少用于癌痛治疗,由于手术用量大,所以其用量较大;芬太尼的控释贴剂给药剂型,可持续72h释放芬太尼,释放速率恒定,用药后12~24h内血清芬太尼达稳态,并在此后相对稳定直到72h,由于上述优点以及其使用方便,近年来芬太尼贴剂用量稳步增加。
参考文献
[1]陈新谦,金有豫.新编药物学[M].第16版,北京:人民卫生出版社,2007:171.
最忆是杭州范文2
我出生在安徽蚌埠的一个小村庄里,在我还在襁褓里的时候就随爸爸妈妈来到了杭州。由于我的妈妈是个残疾人,家庭收入只有靠爸爸的微薄的工资,爸爸每天都要很晚回来,可在月底才能发几百块钱,还要养着我们一家三口,所以家里很穷。
后来我们的困难被一些好心人知道了,就有好多叔叔阿姨帮助我,给我送钱。尤其是安利的一对夫妻,他们和我接了对子,资助我600元钱,还给我拿来了安利的最好的产品,给我补钙;还有金龙鱼的叔叔和阿姨们也给了我300元钱。我7岁的时候到明珠实验学校就读。刚上学的时候,我的成绩非常好,老师夸我,同学羡慕我,我慢慢的就变得骄傲起来了。三年级我的成绩一下子下降了很多,但老师从没打骂我,而是跟我谈心,帮我找原因,让我知道了自己的成绩为什么会下降,有我不懂的地方他们都会耐心的教我,给予我无限的关怀和爱护。同学们也是热心的帮助我,和我共同努力,现在期末考试我的成绩上去了很多,总分已经是前二名了。而且,《青年时报》的记者阿姨,她知道我特别喜欢音乐和唱歌,就给我联系了天目艺校,那儿的校长知道了我的情况以后,给我免去了所有的学费,让我去那儿学习。我真不知道该怎么谢谢他们。杭州的美是出名的,但是在我的心中,杭州的人更美!我感谢我的父母把我带到了杭州这个人间天堂,更感谢杭州的这些好心人,他们让我懂得了人间的真爱,我爱杭州,更爱杭州的人,我觉得自己已经慢慢融入杭州了。
江南忆,最忆是杭州,感谢你杭州,生活在这里我感到非常幸福!
最忆是杭州范文3
二十年前的杭州,是迷宫一样的街巷,我们在瓦房之间嬉戏追逐,我最喜欢的事情就是找不同的小路回家,以印证“条条道路通罗马”的大道理,那时候,常常在不经意间看见人家墙头上伸出的绿叶红花,让人眼睛一亮。而雨后的杭州,更如水墨画里面的江南,让人不由得想起那个丁香一样结着愁怨的姑娘,伊从小巷幽幽地走来。如今,这样的小巷已经不多了,兴许,在河坊街附近,人少的时候,多少还能回味这样的感觉。
那时候的西湖,春有柳枝摇曳,夏有小荷露尖,秋有胡同落叶,冬有腊梅傲雪,一路走去,一路风景,一个个公园,连绵。
现在的杭州,西湖依然,而城市里的马路宽了,楼房新了,却失去了往日那些幽静的小巷,只有偶尔在那些被保护起来的故居里,搜索到那遗留的风情。但那种风情是渗透在杭州这座城市的骨子里的,一不小心就能遇见,并惊艳,如江南尘世中的小家碧玉,总在无人注意的角落发出一道光芒。杭州的老房子是值得探寻的,在历史的尘埃中我们总能体会当下已经不再有的那些情绪。
西湖是值得一走的,一路山色,黛黛,一路风光,漫漫,一湖游人,悠悠,一湖涟漪,荡荡。雷峰塔、苏堤、白堤,苏小小墓、武松墓,竹园、风荷、曲院、岳庙……一路上,在鸟儿的啁啾声中前行,看着花红柳绿,别有一番雅意。北山路是最值得一走的,抱青别墅、秋水山庄、菩提经舍都是别有洞天,而花圃园内百花竞放,姹紫嫣红;杨公堤卧龙桥上飞龙群舞,形态各异,惟妙惟肖;郭庄内安静的回廊,精致的小楼,假山池鱼,风景旧曾谙。随遇而安,那份悠然就自自然然地出来了。“江南好,最忆是江南”想来忆的就是这份休闲的感觉吧。
最忆是杭州范文4
星期六早晨,一大早我就醒来,心里无比兴奋,迫不及待地拉上爸爸妈妈赶往火车站,我们要出发了,我的心仿佛已经飞到了杭州!
我们到了火车站,候车大厅里的人可真多啊!人们来来往往,熙熙攘攘,也许他们也和我一样,是要赶往那个令人神往的地方吧!
一登上火车,我习惯性的口头禅就冒了出来:“火车怎么还不开啊?”妈妈笑着摇摇头说:“唉,你又来了!”火车开了,我的心情也变得不平静起来!恨不得火车开得比飞机还快,下一秒到达杭州。“火车怎么还不到啊?”爸爸无语了,指了指窗外,让我看看风景打发时间。车窗外,向后飞退的景色,我看见蓝湛湛的天空、清澄澄的河流、金灿灿的油菜花和绿油油的田野,充满了野趣,我闻到了春天的气息,我更加向往杭州迷人的春色。
我们到杭州玩的第一个景点是太子湾公园,那里正举办着郁金香花展呢!我们一边走,一边看,那里的郁金香可美了,它们你挨着我,我挨着你,千姿百态,五颜六色,组成了一道道郁金香花带,仿佛哪个调皮的仙女不小心把自己的丝带落在了人间。这样美不胜收的景色让我们深深陶醉在其中,连忙拿起相机拍了一张又一张美照。
走着走着,“来。。。不好吃免费,报销来回路费。。。”这声音分外粗狂、沙哑、很有爆发力,一下子把我们吸引了过去,原来这里是太子湾美食一条街,那里有很多全国各地甚至来自世界各地的美食小吃,有印度飞饼、深海鲨鱼肉、油炸冰淇淋、西安凉粉。。。。。。琳琅满目,目不暇接,我的口水一下子冒了出来,都不知道该吃什么。最后还是来到了叫卖声最独特的印度飞饼那边,那里一个印度人动作熟练的旋着面皮,另一个人在煎。
爸爸在拥挤的队伍里排了第一个,给我买来了香喷喷的飞饼,我吃得津津有味,吃了一块又一块。之后,我们在各个摊位间穿行,碰到好吃的,我们就买来尝尝鲜。
吃饱喝足,我们继续欣赏郁金香,我凑近一闻,闻到了郁金香浓郁的香味。我仔细的看,看到了一只小蜜蜂,嗡嗡嗡,它在采蜜呢!看它都勤劳啊!
我们游览的第二个景点是苏堤,爸爸告诉我苏堤是坡在杭州当官时修建的,今天我终于来到了苏堤,苏堤宛如一条长龙横卧在湖面上,把西湖南北两岸连接起来。西湖三面环山,犹如一颗美丽的珍珠镶嵌在群山怀抱之中。苏堤上一片春意盎然的景象,桃红柳绿,柳树还垂到了湖面上,各种游船,好像一只只水鸟,自由自在地浮在水面上。春风轻轻地吹着,我一点也不觉得冷,而且增加了我的游兴。
正好有一船娘来招揽生意,我们就坐上了小舟,小船划得很快,不一会儿就到了中心,我们看到了三潭,像宝葫芦一样,长在波光粼粼的水面上,这就是西湖十景之一——三潭印月。月圆的时候,传说可以看到三十三个月亮哦!
从三潭印月出来,船娘就从桥洞里划过去,那边里西湖,和外面的水比起来,这里的水可清澈了。本来我们要到花港观鱼是赏鱼,去年爸爸已经带我去过,我还是决定去苏堤,于是,我们在上船的地方下了船。
苏堤上游人如织,有徒步的,有骑自行车的,有乘电瓶车的。。。他们都是被西湖吸引来的。我和爸爸妈妈还是选择了漫步,因为徒步可以一边欣赏美景,一边可以悠闲的散步。在长长的苏堤上可以欣赏美丽的西湖,天是蓝的,湖是碧的,湖天一碧,西湖显得格外美丽。我们继续漫步于苏堤,置身于风景如画的美景中,我才深深体会到了“欲把西湖比西子,淡妆浓抹总相宜”这句话的诗意。
最忆是杭州范文5
梦湖的春夏多美丽呀!那千亩湖面的早晨在阳光的照耀下,平静的湖水红似火。湖面上的雾气像银幕一样渐渐拉开,那翠绿色的叼鱼郎在湖面上飞来飞去,紧盯着水里自游自在的鱼儿。湖边的绿色柳枝像少女的头发随风飘动,那湖边绿油油的草坪与蓝蓝的湖面相媲美,这迷人的景色能说谁比谁差吗?
梦湖秋天更叫绝,那秋湖变得更蓝。日落时也能使蓝水变得红彤彤,湖面粼粼地笑着,好像对着岸边金黄色的草地说:“你多美呀!”金色草坪也对着湖水说:“你呀!还是那么年轻,一年过去别来无样。”再看湖边的枫叶红于二月花,樟树青青如画,你看梦湖秋色美不美。
转眼北风呼呼刮个不停,一夜之中下起了鹅毛大雪,金色的草地盖上了银色的白被,光秃秃的树枝穿上了透明的冰衣,樟树确变成了一个冰青玉洁的大蘑菇。鱼儿呀!你藏在哪里,我们看不见呀!小鸭子在湖边干着急,美丽的湖没见了,可他却在湖边补充了一幅美丽的现场画——枫叶。
最忆是杭州范文6
当然,和很多名人轶事一样,牛顿因为被苹果砸中而发现万有引力的故事本身是存疑的,但爱德华・多尼克在《机械宇宙》中告诉我们:牛顿在剑桥大学教书二十年,在那个著名的苹果落地之前,“听他讲课的人很少,理解他的人更少,因为没有听众,他常常对着墙壁讲课”。
然而,苹果落地的几百年之后,科学与真理却早已深入人心。智能手机、VR体验、无人机……科技已成为一股坚不可摧的力量,急剧地改变着整个人类社会。就像过去的人们在科幻作品里的设想一次次梦想成真一样,人们还在不断想象未来,渴望见证更广阔的宇宙、更震撼的世界、更多的美丽与奇迹。
我们的征途是星辰大海
10月17日,神舟十一号载人飞船成功发射,顺利将景海鹏、陈冬两名航天员送入太空。飞行期间,航天员将在天宫二号内开展多项科学试验和科普活动,为建设空间站、实现太空长期驻留奠定基础。神舟飞船是我国自行研制、具有完全自主知识产权的载人飞船。神舟十一号升空,升起了中国航天梦,也升起了中国制造强国梦。
惊艳的全息技术,
成就了“最忆是杭州”
还记得G20峰会那场美得惊心动魄的文艺晚会《最忆是杭州》吗?绚烂的灯光展现了沉浸式的唯美,更为惊艳的是晚会所采用的全息技术。全息投影是一种虚拟成像技术,它能再现物体真实的三维图像,不仅可以全真模拟立体的空中幻像,还可以使幻像与表演者互动,展现令人震撼的演出效果。
教室里的“星际穿越”
北京东城区体育馆路小学,学生们戴上VR眼镜,在老师的带领下,开启了一场特殊的天文课。学生从地球出发,“飞”向宇宙里的各个行星进行体验。因为感觉太过真实,有些学生甚至情不自禁地“飞”了起来。“VR眼镜实在太神奇了,我感觉自己如同置身外太空,轻轻转动头部就可以‘飞’向任何一颗行星!”有学生惊叹道。
科幻作家郝景芳