前言:中文期刊网精心挑选了护理带教总结范文供你参考和学习,希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感,欢迎阅读。
护理带教总结范文1
【关键词】 膝关节镜下; 前交叉韧带重建术; 护理配合
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.30.061 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)30-0108-03
前交叉韧带又称为十字韧带,位于膝关节内,连接股骨与胫骨,能够有效控制胫骨过度移位,从而保证膝关节的稳定。前交叉韧带断裂发生率较高,且主要由于运动损伤所致。膝关节镜下前交叉韧带重建术是其主要治疗方法,但是手术会对患者造成严重的手术创伤,对患者的膝关节造成损害[1]。为了尽量将手术对患者造成的损害降到最低,对其实施有效的护理极为必要。本研究以笔者所在医院患者为研究ο螅分析膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术护理配合体会,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年4月-2016年4月在笔者所在医院接受膝关节镜下前交叉韧带重建术治疗的30例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。观察组15例,男9例,女6例,年龄21~60岁,平均(39.14±3.45)岁;前交叉韧带断裂原因:交通事故导致5例,运动导致8例,坠落导致1例,陈旧性损伤1例;其中左膝4例,右膝11例。对照组15例,男8例,女7例,年龄21~59岁,平均(38.78±3.61)岁;前交叉韧带断裂原因:交通事故导致3例,运动导致9例,坠落导致2例,陈旧性损伤1例;其中左膝6例,右膝9例。两组患者在性别、年龄、致伤原因等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 手术方法 两组患者均采用膝关节镜下前交叉韧带重建术进行治疗。患者平卧在手术床上,对患者实施腰硬联合麻醉。固定患肢,并在患者双侧大腿根部上止血带。在患侧髌骨内上角2.5 cm部位给予小切口,使用关节镜对患者断裂部位进行检查,确定前交叉韧带受损程度,然后对断裂的前交叉韧带周围增生的滑膜组织进行清理。截取对侧腿部肌腱,并去除多余的肌肉组织,将其缝合在断裂处,缝合线使用2#、5#爱惜邦缝线可吸收缝合,然后通过建立骨隧道固定植入物,固定完成后对手术切口进行包扎,结束手术。
1.2.2 护理配合
1.2.2.1 对照组 对照组采用常规护理配合措施,手术前向患者介绍手术流程并准备好手术所需各种器材,进行消毒处理,摆放在无菌器械上;手术过程中密切监测患者的各项生命体征的变化情况,如发现任何异常,立即分析原因并采取相应的应对措施。手术后为患者安排干净整洁的病房,定时进行打扫,将温度和湿度调整到适宜范围内。密切关注患者各项生命指标的变化情况,针对患者的症状予以相应的处理。监督患者定时服药、接受治疗。认真解答患者及家属提出的问题。
1.2.2.2 观察组 观察组患者在对照组的基础上实施综合护理配合措施。包括手术前护理配合、手术中护理配合和手术后护理配合。
手术前护理配合:手术前护理配合包含患者心理疏导和手术准备两方面内容。首先护理人员要充分了解患者的病情状况、心理状况,以患者的病情为基础对其进行有针对性的心理疏导,向患者详细讲解手术流程、手术原理,并向患者讲解成功的手术病例来缓解患者的心理压力。此外护理人员必须严格遵守手术相关要求准备手术。膝关节镜下前交叉韧带重建术必须在无菌环境下进行,手术之前护理人员必须对手术室进行全面消毒、杀菌处理,此外护理人员必须准备好膝关节镜光学系统与专用器械、电动止血仪、电钻、刨削系统、袋装生理盐水、止血带、爱惜邦缝合线等手术器材。并在手术前一天与手术医师确认。
手术中护理配合:进入手术室后立即为患者建立静脉通道,配合麻醉医师为患者完成硬腰联合麻醉。并检查各个手术设备是否连接完好,打开各手术仪器,调节好相应参数,以便手术医师尽快进行手术。手术过程中密切监测患者各项生命体征的变化情况、止血仪的止血效果、影像仪器的清晰程度。及时进行调整和处理。手术结束后关闭手术仪器。在这一过程中护理人员必须做好手术医师的手术配合工作。如手术医师在进行取腱缝合时,护理人员要及时准备好湿盐水纱布将缝合好的移植物包好备用;手术医师在建立骨隧道时护理人员要及时递送刨刀等手术器材,在膝关节镜下诊断完成后要及时调整瞄准器。
手术后护理配合:手术完成后护理人员要帮助患者松开止血带,并护送患者回病房,密切关注患者各项生命体征的变化情况,根据患者自身行为习惯及病情状况为其制定合理的饮食方案、作息时间表及康复训练计划。
1.3 观察指标及评价标准
观察比较两组患者Lysholm评分水平和护理满意度评分。使用Lysholm评分量表对患者的膝关节功能水平进行评估。分数越高患者的膝关节功能水平越好[2]。使用笔者所在医院自制护理满意度调查表对患者的护理满意度进行调查。满分100分,分数越高,满意程度越高。
1.4 统计学处理
所得数据使用SPSS 21.0统计学软件处理,计量资料用(x±s)表示,比较用t检验,计数资料以率(%)表示,比较用字2检验,P
2 结果
2.1 观察组和对照组患者Lysholm评分比较
手术前观察组和对照组患者的Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。但是手术后观察组患者的Lysholm评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P
2.2 观察组和对照组患者护理满意度比较
观察组患者的护理满意度平均评分为(83.58±3.42)分,明显高于对照组患者的护理满意度平均评分(67.26±4.82)分,差异有统计学意义(t=10.695,P
3 讨论
前交叉韧带断裂是一种较为多见的膝关节损伤,严重影响患者的运动功能和生活质量[3]。膝关节镜下前交叉韧带重建术是一种新兴的前交叉韧带断裂治疗方法,具有创伤小、疼痛程度低等特点[4]。但是手术会对患者的膝关节造成直接损伤,增加患者术后并发症的发生率,影响预后水平。而且手术对患者的损害程度会随着手术时间的延长而加重[5]。因此手术过程中采取C合手术护理配合措施缩短手术时间,提升手术质量极为必要。
膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术要求较高,要求保证手术全程的无菌化,而且对于操作者的操作熟练度和镜下视野的清晰度均有较高要求[6]。这就要求手术前、手术中护理人员必须做好全程消毒灭菌工作,保证手术环境的无菌化[7]。此外手术操作者的操作熟练度在很大程度上与护理人员的配合度有关,因此护理人员必须在手术过程中与手术医师保持高度的默契,及时为手术医师提供所需手术器材并对手术细微环节进行精细处理[8]。最后,镜下视野的清晰度是决定手术操作质量的关键,对其角度进行适时调整。
本研究中观察组患者在手术过程中实施综合护理配合措施,从手术前到手术后护理人员对患者及手术各环节进行全面护理干预,手术前做好手术的各项准备工作,手术中与手术医师保持高度契合,手术后对患者进行全面护理。本研究结果显示采用综合护理配合措施的观察组患者的术后Lysholm评分和护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P
综上所述,对膝关节前交叉韧带断裂患者实施综合护理配合措施能够极大的提升患者的膝关节功能水平和护理满意度,效果显著,值得推广使用。
参考文献
[1]丁亚飞.膝关节镜下前交叉韧带重建术的护理配合[J].中国实用医药,2012,7(32):216-217.
[2]李亚琴.膝关节镜下前交叉韧带重建术的护理配合[J].吉林医学,2011,32(32):6930-6931.
[3]任鑫.综合康复护理在膝关节镜下自体肌腱移植前交叉韧带重建术中的应用[J].中外医学研究,2015,13(7):109-110.
[4]张荣.浅谈膝关节镜手术的护理配合[J].心理医生,2015,21(6):60-61.
[5]李亚妹,陈元芝,徐燕娇.膝关节镜下前交叉韧带重建术围术期护理[J].临床医学工程,2012,19(2):279-280.
[6]秦晓梅.经关节镜膝关节手术的护理配合[J].中华全科医学,2010,8(10):1335-1336.
[7]陈春丽,冯军,杨琪娜.膝关节镜下交叉韧带重建术的手术配合[J].中华全科医学,2010,8(12):1638-1639.
护理带教总结范文2
1帮助学生熟悉环境、规范礼仪
带教老师首先将医院环境、各项规章制度、工作特性、物品存摆放处及工作时间安排等介绍给实习生,带教老师严格规范实习护士着装及仪表,严格执行医院和科室的各项规章制度,按时上下班,不迟到,不早退,不缺岗,严格值守各自的岗位,如有事需按规章请假。向实习护士讲解工作中的任务,消除他们对新环境、新制度的紧张、恐惧心理。带教老师应因材施教,消除实习护士的各种顾虑,带教老师向学生教授内容时态度要和蔼可亲、耐心、温和,对他们应给予关怀和理解,带教老师要以身作则,用自己的言行影响和鼓励学生,不讽刺挖苦学生,在学生面前树立良好的护士形象和工作形象。操作时做到“四轻”操作轻、开关门窗轻、说话轻、走路轻。说话温和、尊重患者、微笑服务。同时,带教老师还要向实习护士讲授工作中应谨慎,说明危险医疗与患者、自身及医院的利害关系,增强他们的责任心及法制观念。
2 提高带教老师的素质
2.1带教老师既要有专业的护理知识、临床护理技术,又要有良好的医德、医风,带教老师不良的言行举止会给实习护士造成影响,使他们将不好的习惯带到实际工作中。带教老师在教学过程中,应讲求优质的教学方法,将自身的护理经验传授给学生,在学生面前树立良好的榜样。此外,还有的带教老师放手又放眼,实习护士的差错没有被及时指出或纠正,不但会产生安全隐患,而且会引发护患纠纷。在带教过程中,结合遇到的病情变化,主动向护生传授知识和经验。
2.2言传身教,用自身的热情感染学生 实习护士对新环境通常会产生陌生和紧张感,这时,带教老师若不能给予实习护士适当的沟通和理解,必将对他们今后的实习表现和发挥产生一定的影响。带教老师应与实习护士融为一体,用自己的工作态度和工作热情去鼓舞和感染学生,若实习护士遇到疑难问题,带教老师应耐心、详细、准确的解答,对自己不确定的知识认真查阅资料和文献。
2.3严格遵守操作规范 带教老师应从学生第一天到护理室、第一次操作示范时,就严格遵守各项操作规范。带教老师以身作则,有针对性、有目的性的启发、引导实习护士,将护理工作中的重点、难点详细的传授给学生,加强实习护士的规范操作意识,在带教过程中应坚持“放手不放眼”的原则,要做到给学生多锻炼的机会,又不能放松对学生的监督。
2.4带教过程中教师应善于总结 首先总结自身存在的问题,不要一旦出错就在护生身上找原因;总结护生存在的问题;就总结的问题进行改进;根据不同学历、理论基础、实践能力的学生,采取不同的教学策略,因材施教。
2.5放手不放眼,培养创新意识 带教老师应尽可能地让实习生动手操作,在患者不允许的时候要多鼓励学生,以免患者的不信任感使实习生失去信心,必要时可让学生在自己身上做简单的操作练习。在日常的工作中不断提出新问题,要求学生自己思考解决办法,培养实习生的动脑能力和创新意识,对护理工作产生兴趣。
2.6增强服务意识,多与患者沟通 带教老师要培养实习护士将“以患者为中心”的服务理念落到实处。鼓励学生与患者主动沟通,穿刺失败后主动的道歉。带教老师定期给实习护士讲课,讲课内容可包含护理室常见疾病的保健预防知识、常用药物的作用及注意事项、交流与沟通技巧及护理方面的法律法规等。指导实习生为患者做一些宣教,如一些常见病的预防保健知识、常用药物的相关知识,即可锻炼与患者沟通的能力,也能获得患者的信任。
2.7严格出科考试 带教老师可以利用考试的形式,对实习护士本阶段学习过程的学习成果进行一次考核,了解实习护士对护理知识、技能的掌握情况,鼓励那些掌握熟练的学生,对掌握欠佳的学生,带教老师可依据个人情况给予特别指导和练习。
2.8传授技术,更是传授品德 带教老师不良的言行举止会给实习护士造成影响,使他们将不好的习惯带到实际工作中。护理人员的品德与患者的利益息息相关,带教老师既要向实习护士讲授知识、技能,关心学生生活、学习中的困难,又要以优秀的品质感染学生,才可使实习生把所学真正的学以致用,对护理工作充满憧憬,建立信心。
3体会
通过对实习护士的临床带教工作,笔者体会带教老师本身应具备较高的素质,应当具有扎实的理论基础、娴熟的操作技能、认真负责的带教意识和良好的沟通技巧。调动学生学习热情,激发实习护士发现问题、解决问题的能力,使她们顺利走向临床第一线,成为一名高素质的护理人才。
护理带教总结范文3
[关键词] 心内科;临床护理;实习生;511带教方法;创新方法
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)01-156-03
随着人们生活水平的提高,人们对护理质量提出了更高要求,这就要求培养专业素质高的护理队伍。临床实习是护理专业人才培养方案中重要的环节,是实习生将理论知识用于实践,培养自我良好职业道德的重要过程[1-2]。作为管理工作的重要组成部分,临床带教质量直接影响着实习生综合素质。为对心内科临床护理实习生带教的创新方法及效果进行研究,笔者对在我院心内科88名实习生进行分组研究,分别给予不同的带教方法,具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院心内科2011年2月~2013年2月期间实习生88名,均为女性。年龄16~20岁,平均(18.5±2.1)岁,其中中专生9例,大专生45例,本科生34例。将实习生随机分为研究组与对照组,两组实习生年龄、基本资料及带教内容进度等差异无统计学意义(P>0.05),可进行比较。
1.2 方法
对照组实习生接受传统带教方法,带教老师对实习生的护理学习进行指导,根据实习生遇到的问题进行及时解决及引导。研究组患者在此基础上采用“511带教法”,即5个制度、1个会议、1本手册。具体如下:(1)5个制度。①入科教育,实习生进入科内后,护士长将科室分布、科室环境、收治的病种、优质护理示范病区要求、行为规范、要求及劳动纪律等告知实习生,并安排经验丰富、专业知识过硬的护士带教,对患者住院全部流程进行讲解,与实习生进行充分的交流,使其能够尽快熟悉工作环境,增加掌握知识的自信心。②为了确保授课质量,由我院高年资护士、护士长及医生对需要讲授的知识试听,并进行审核把关,共同商讨讲授重点。③理论授课,根据心内科常见病种、授课内容及实纲对可能遇到的护理问题对实习生进行询问,使其独立思考,同时针对实际制定相应的护理措施及计划,分别在固定时期由专人进行集中授课,在讲授中突出本专科特点。④实际操作,根据讲授进度,将涉及到的护理操作项目名称标注在手册上,带教老师在每周按照计划引导实习生完成带教项目,严格跟班负责制,实习生操作时在旁观察指导,避免实习中事故产生。⑤双向考评,实习满4周后针对实习生理论及实践操作进行考评,不合格实习生需补考,出科前,带教老师对护理生进行评分,护理生对带教老师评分。(2)1个会议,每周日召开实习生座谈会,由实习生对实习情况进行总结汇报,对遇到的问题及时反馈,并针对实习生提出的意见及建议进行归纳采集,对于存在的不足及时进行纠正,带教老师将下周学习目标告知实习生。(3)1本手册,针对心内科室专科特色制定《心内科护士实习手册》主要内容有专科操作、历次考试成绩、师生互评内容等,带教老师带教实习生进行操作时,需遵循由易及难的流程,护士长每周五对实习生完成情况及操作流程等进行检查,并对实习生提问肺水肿、心衰等吸氧操作事项等专业知识,要求实习生熟练掌握心内科急症的护理流程。
实习生在实习中,带教老师要鼓励实习生充分思考总结,对病情进行观察,自己总结好的护理措施及方案,使其能够将理论与时间结合,比如在为患者提供抗生素等药物时,可启发学生思考常见抗生素药物有那些,可能引起的不良反应及处理措施等。在所有实习生出科前,带教老师可引导实习生一起交流总结,对于实习中出现的问题及遇到的难点等进行询问与沟通,同时给予有效指导。带教老师将实习生实习中的成效及不足等进行总结,鼓励其改进及建立良好心态投入工作中。
1.3 观察与考核
对实习生技能操作成绩、理论知识及对带教满意度进行调查。其中操作成绩及理论知识各为100分,得分与掌握程度呈正比。对带教满意度分为3个等级:非常满意、满意及不满意,总满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1.4 统计学处理
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采用()表示,计数资料采用t检验,组间对比采用x2检验,P
2 结果
2.1 两组患者实习生理论知识及技能操作得分比较
研究组实习生理论知识及技能操作得分均明显优于参考组,数据比较有统计学意义(P
2.2 两组实习生对带教满意度比较
研究组对带教满意度为97.7%,对照组对带教满意度为81.8%,数据比较有统计学意义(P
3 讨论
临床护理教学是护生接受护理教育的重要手段,是其角色转变的重要时期[3],心内科临床护理质量直接影响着患者的治疗、康复及护理,这就对实习生提出了更高的要求,然而实习生在护理中存在较多问题,严重影响实习生的实习效果,具体有以下几个方面:(1)进入实习生角色难度较大,从学校到工作岗位跨度较大,实习生常出现较大恐惧感及陌生感,而心内科患者多属重症患者,工作压力及工作难度较大[4],护生会出现较大的压力,在实际操作中退缩,很难融入护生角色。(2)缺乏自我保护意识,个别带教教师法律意识淡薄,隐瞒患者,护生在操作中未得到患者同意即进行操作,或者护生出现操作失误时,未能及时解释,导致患者出现不满情绪[5]。一些带教教师在带教过程中,彻底放眼、放手,导致护生独立操作中出现出现错误不能及时解决,埋下安全隐患[6]。同时护生在实际操作中忽视自我防范,对于不甚了解的知识未能及时请教教师,可能引起一定的医疗纠纷。(3)带教教师教学方式不当也会导致护生实习质量的下降,一些教师在带教过程中忽视了护生实际操作能力,仅是进行理论教育,或者反之,二者的不均衡[7],导致护生在实际操作中常出现错误。受到科室影响,可能出现护生实际操作较少,不仅专业知识实践能力较差,同时存在一定的沟通障碍。本次研究结果显示,研究组实习生理论知识及技能操作得分明显优于对照组,实习生对带教满意度明显优于对照组(P
[参考文献]
[1] 李秋香.冠心病监护病房临床护理带教常见问题及对策[J].检验医学与临床,2010,7(13):1398-1399.
[2] 张丽红,王会敏,周园,等.心内科临床护理实习生带教方法的创新与研究[J].武警后勤学院学报(医学版),2012,21(12):1050-1052.
[3] 张淑娟,王振涛.PBL教学法在心内科临床教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(8):60-61.
[4] 周廷梅,杨晓红,黄红兰.实习带教方法的创新与研究[J].中国现代医学杂志,2010,20(16):2559-2560.
[5] 陶莉,刘莹莹.护生临床带教质量管理的创新与体会明[J].护士进修杂志,2007,22(6):544-545.
[6] 马如娅,董美蓉,李惠玲,等.高职护理专业院校合作人才培养方式的实践[J].中华护理杂志,2011,46(2):151-152.
护理带教总结范文4
【关键词】持续质量改进;急诊科;护理教学;教学质量;护理本科生;临床教学
随着医疗模式的转变以及人们对健康需求不断提升,对医护人员综合能力提出了更高的要求。临床实习作为护理专业学生临床能力培养的关键环节,对护生临床护理知识与实践技能、专业态度、临床综合能力产生深远的影响[1]。常规的临床实习教学侧重于学员基本护理知识与技能的掌握,忽视护理本科生基础知识扎实临床能力薄弱的特点,缺少整合急救知识技能与临床实践能力的培养,导致其面对疑难疾患时,缺乏分析问题、解决问题以及评判性思维等临床能力,不能在临床实习环境中迅速做出决断并及时解决患者的护理问题。因此存在着教学时数与教学容量相矛盾的情况。新的临床教学需求催生新的临床护理教学模式,持续改进教学模式主要是通过发现、分析和解决问题的途径,以帮助本科实习护生更好的掌握专业知识与技能[2-3]。本研究采用以问题为导向的持续改进教学模式对急诊科本科实习护生临床带教模式进行改进,探讨在特殊的环境及有限的时间内,以问题为导向的持续改进带教模式对急诊护理本科生临床实习教学质量的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
以2018年7月—2019年5月来我院急诊科实习的78名四川大学华西护理学院2015级本科生为研究对象。2018年7月—12月实习的护理本科生为常规组,共38名护生;2019年1月—5月实习的护理本科生为改进组,共40名护生。两组学生实习时间、轮转区域相同。两组学生临床实习均由具有急诊临床带教资质的老师完成。
1.2方法
1.2.1常规组。按照常规的临床护理带教管理模式:1)由急诊科护理本科生总带教老师进行整体带教管理;根据实习教学大纲,统一安排理论培训及操作示范;根据临床带教老师班次情况,进行临床带教老师分配和本科实习护生临床实习排班。2)临床带教老师负责对本科实习护生进行临床实习指导,包括急诊工作流程介绍、临床技术练习与讲解、急诊常见病护理知识讲解、急诊常见仪器设备使用方法培训;3)实习结束后进行出科总结、出科考核。
1.2.2改进组采用以问题为导向的持续质量改进带教模式,具体包括以下几方面:1)临床教学问题分析:根据学生对临床教学的反馈意见,对急诊护理本科生临床教学中现有的问题进行分析总结;根据现有的问题,针对性进行教学模式改进。2)计划阶段:①设立急诊带教专职岗位,负责护理本科生急诊科临床实习期间教学管理工作。②改进急诊科带教计划,结合急诊工作特点及护理本科生实习时间、临床学习需求,把临床带教计划渗透到带教任务中,以确保本科实习护生更好地完成实习任务。③实行区域护理本科生临床导师制:确定临床实习导师准入资质,选拔护理人员担任区域护理本科生临床实习导师,负责护生在各区域临床实习的全程临床教学。④临床实习导师/带教老师培训:由急诊护理教学组人员对临床实习导师进行临床带教方法与技巧培训,不定时在临床教学过程中予以指导。3)执行阶段:①入科教育,让护生全面熟悉急诊科室文化,使护生在实习过程中心中有数,有条不紊。②由区域临床实习导师根据教学计划完成临床实习带教任务,结合护生学习需求,实施个体化施教,积极解答护生在实习过程中产生的疑惑,帮助护生解决临床实习问题。③采用多形式相结合的教学方法,培养护生急诊基础理论与专科操作的同时,以学生为主导,激发其学习积极性,帮助护生建立起临床护理思维,扩展知识面、巩固基础;培养护生应急应变能力;发挥护生的积极性及主观能动性,着重培养其临床综合分析能力4)检查与处理阶段:①实行周总结、出科总结,及时了解临床教学中存在的问题、及时改进;②实行教学双向评估制,临床实习导师/带教老师对护生、护生对老师的双向评价,根据老师和学生的反馈意见,对教学模式持续改进。
1.3观察指标
以出科理论考核、实践操作考核、综合能力评分以及学员教学满意度为评价指标。出科理论考核、实践操作考核为护生出科考核实际得分。
1.4统计学方法
采用数据分析软件SPSS26.0进行数据的统计学分析,计量资料首先进行正态性检验,正态分布资料以(x-±s)进行统计描述,采用t检验进行组间分析,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1一般资料
本次共纳入78名本科实习护生,其中常规组38名,包括33名女护生和5名男护生;改进组40名,女护生36名,男护生4名。常规组年龄在21~23岁之间,平均年龄为(21.92±0.53)岁,改进组年龄在21~24岁之间,平均年龄为(22.20±0.72)岁,学历均是本科。两组护生在性别、年龄、学历均没有差异(P>0.05)。
2.2两组教学效果比较
常规组和观察组出科理论考核得分无差异;两组技能考的得分和综合能力评分差异有统计学意义(P<0.001)。见(表1)。
3讨论
3.1以问题为导向的持续教学模式有助于提高急诊护理本科生临床教学效果
研究结果显示,改进组出科技能得分(96.00±1.50)分,高于常规组,两组差异有显著性,说明采用持续教学模式对急诊护理本科生临床教学方法进行改进能够提高临床教学效果。传统临床教学模式已经不能满足现代医学对于护理人员专业知识与操作技能的要求[4-5]。持续教学改进是在全面质量管理的基础上发展而来一种新的教学管理方法,注重过程管理和环节质量控制。研究显示[6-7],采用持续改进教学模式,临床带教老师能把“带”与“教”切实落实到实处,能够弥补急诊护生临床教学管理体中的缺点与不足,提高急诊护生临床教学效果。在急诊应用以问题为导向的持续改进教学方法,促使护生实习积极性、主动性更强,知识、技能的掌握度更好,急诊临床能力更高。
护理带教总结范文5
1.1一般资料
本文的研究对象为2013年9月至2014年3月期间在我院手术室进行实习的72例护理实习生。在这些实习生中,有男性实习生8例,女性实习生64名;其中有专科实习生38例,有中专实习生34例;其年龄为18~24岁,平均年龄为(21.5±1.0)岁。根据教学方式将这些实习生分为观察组和参考组,每组各36例实习生。两组实习生的年龄、性别等一般资料相比无显著性差异,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法选取
12名理论知识过硬、操作技能娴熟、经验丰富并具有大专以上学历的老师进行带教工作。为参考组实习生进行常规带教。进行常规带教的方法是:根据实纲的要求制定教学目标和教学方案。实习生无固定的带教老师,由老师和实习生一起进行护理、交班等工作,每周五对实习生本周掌握的理论知识和实际操作的情况进行总结。为观察组实习生进行一对一全程带教。进行一对一全程带教的方法是:在实习生进入科室后,明确每位实习生的带教老师,制定实习计划。带教老师要积极地与实习生进行沟通,了解其内心的想法,明确其实习的意义和价值,建立信任感,缓解实习生对实习的恐惧。向实习生讲解手术室的环境、布局及工作流程及各种规章制度,让其尽快适应手术室护理工作。由带教老师对洗手、穿戴无菌手套、摆放和铺设无菌器械台、传递无菌器械等工作进行示范。在进行示范教学的过程中强调遵守无菌操作原则的重要性。向实习生讲解巡回护士、洗手护士等不同岗位护士的任务和职责,并让实习生做好记录。让实习生总结每位上台护士的表现,由带教老师对总结内容进行仔细的批阅,以此了解实习生对理论知识、操作技能的掌握情况,并提出修改意见,进行有针对性的指导。带教老师需根据实纲定期让实习生参加理论知识培训,讲解手术特殊的摆放方法、医疗器械的使用方法、各种急救知识,并进行实际模拟训练。
1.3观察指标和评价标准综合素质
使用自制的手术室综合素质考评标准考核实习生的综合素质,满分为100分,实习生的分数越高,其综合素质越好。护理技能:使用自制的护理技能评定量表评定实习生对护理技能的掌握情况,护理技能包括操作技能、理论知识、安全缺陷及风险预防四个大项,每个大项的满分为100分,实习生的分数越高,其对护理技能的掌握程度越好。
1.4统计学方法
本次研究的数据均采用统计学软件SPSS18.0进行处理,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组实习生的综合素质
经过带教后,观察组实习生的综合素质评分为(92.6±2.3)分,参考组实习生的综合素质评分为(78.9±3.4)分,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组实习生的护理技能
经过带教后,观察组实习生的理论知识评分为(88.7±2.5)分,参考组实习生的理论知识评分为(71.2±5.4)分,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组实习生的操作技能评分为(89.5±5.6)分,参考组实习生的操作技能评分为(72.3±2.7)分,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组实习生的安全缺陷评分为(91.4±3.7)分,参考组实习生的安全缺陷评分为(70.5±4.8)分,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组实习生的风险预防评分为(88.2±5.3)分,参考组实习生的风险预防评分为(73.6±5.3)分,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
手术室护理实习生在来到手术室进行实习的第一天,情感状态、心理状态各不相同。一对一全程带教的教学方式缩短了实习生和老师之间的距离,使老师能够全面了解学生的情况,并根据实习生的个人特点及对护理知识的掌握情况,制定有针对性的实习计划,激发实习生学习的积极性和主动性。循序渐进的教学方式可以使实习生的基础理论知识得到巩固,并提高其护理实践的技能。带教老师应具备操作技能娴熟、经验丰富、乐于承担责任等素质,言传身教,以身作则,使实习生能够时刻学习到有效的理论知识及操作技能,提高自身的专业素质,摆正工作态度。在进行教学课程安排时,应确保课程安排具有科学性及合理性,能够保证教学计划的顺利实施,突出分段学习的特点,让实习生循序渐进地学习。
4.总结
护理带教总结范文6
关键词:肿瘤专科;护生;带教
护理是一门综合性的应用科学,临床实习是护理教学中的重要阶段,是由护生向护士角色转换、将理论知识与临床实践相结合的重要时期,也是培养护理人才的关键阶段。因此,做好肿瘤专科护生的临床带教工作,不仅关系到护生实际工作能力的提高,同时也是杜绝护理安全隐患的重要手段,并能帮助护生树立良好的护理职业形象。结合肿瘤内科工作特点,我们探索了一些带教经验,现报道如下。
1 带教前的准备工作
1.1带教老师的要求 要求带教老师必须在肿瘤科工作满3年,具有大专以上学历及护师职称。同时具有良好的心理素质、业务能力强、爱岗敬业、责任心强、善于沟通和表达的能力[1]。带教老师不仅要具备以上条件,更能掌握不同时期的护生的心理状态,从而更好的做好带教工作。不同时期的护生心理状态存在差异,这与时代的社会条件因素有关,当今年代正直社会经济高速发展时期,选择职业的范围广,护理事业越来越得到社会的关注,被人们逐步重视,就业率较高,很多人是自愿的,也有无可奈何。在这种状态下,带教老师不能一概而论,应具体分析,带教方法因人而异,使护生真正深入了解护理,不仅仅把护理当做谋生的职业,护士是生命的呵护者,对护理事业有自豪感和责任感,从而更好的为患者服务。
1.2入科宣教 在护生刚入科时,带教老师面对护生要主动热情,例如介绍科室环境,科室专业特点,常用药物、物品,设备的排放位置,加快护生熟悉和适应本科室,激发护生对本行业的热爱,让护生门懂得护理工作是将科学、生命、爱心相结合的行业。让她们以充足的信心投入到护理工作中。
1.3带教前评估 以优质护理的服务理念为前提,在护生入科前对每个护生的整体素质进行评估,评估内容包括语言表达能力、理论基础知识水平、操作技能水平、肿瘤专科知识知晓情况、心理素质、职业素养、安全意识等内容。带教老师要对评估结果认真记录,了解每一位护生的特点,以便对护生给予针对性的带教。
1.4制定带教计划 根据肿瘤科护理工作的特点以及实纲,制定切实可行的带教计划,合理安排实习时间和实习内容,制定具体的内容和操作,带教内容要由浅入深,制定的内容要能够在护生进行基础护理操作时结合肿瘤科患者的自身特点讲解专科知识,教学内容要能够对护生起到有效的指导作用,通过对带教内容的逐步过渡达到考核目标,顺利完成实习任务。
1.5培养护生过硬的心理素质 护生从熟悉的学习环境来到陌生的医院,从父母的小公主到进入社会,角色的急剧转换,常常会出现紧张和恐惧心理。同时由于对操作等各个方面的不熟练而缺乏自信心,带教老师对护生都应持接纳、友好的态度。无论成功或失败都应鼓励,使护生树立信心。
2 带教计划与实施
2.1 第1w熟悉阶段,熟悉肿瘤科病室环境、介绍科室的布局,科室专业特点、本科各班流程、各项规章制度、用药特点、基本的病种等。使之尽快熟悉并融入工作环境中[2]。
2.2 第2~3w提高理论阶段,在一对一的带教模式下[3],在护理日常工作中,有计划的演示指导各项护理操作,如PICC维护,化疗泵的使用,静脉选用的原则等。认真学习常见病种如食管癌、肺癌、乳腺癌等的临床特征,放射治疗的特点,各种常见化疗方案的适用病种,掌握化疗、放疗的注意事项和不良反应,知晓常用宣教知识,锻炼护生健康宣教能力。做到每日一小讲座,学习1次/w,查房1次/月,使护生全面深入掌握肿瘤专科知识。
2.3第4~5w实践阶段,带教老师做到放手不放眼,各项专科操作由易到难,如皮下注射-静脉穿刺-PICC维护等。操作过程中加强对病患的沟通,消除患者的不安心理,让患者接受护生的护理操作,同时使护生树立信心,培养良好的心理素质。
2.4第6w培养独立工作能力阶段。贯彻责任制护理[4],带教老师让护生分管1例或2例患者,运用评估、诊断、计划、实施,评价的护理程序,在从患者入院到出院的过程中,了解患者需求,做到切实为患者服务,不断加深对整体护理的认识,从而进入护士角色。带教老师在此过程中可指导护生接触护理病历的书写,体温单的绘制等,并给予相关指导,为以后正式护理工作夯实基础。
2.5最后考核阶段,临床教学一个重要环节是严格考核,安排出科考试,理论内容应覆盖全部实习计划内容,还要结合肿瘤科理论。操作考试为本肿瘤科专科操作,如PICC的维护。由带教老师及护士长共同考核。书写出科评语,并召开出科总结,由护士长及带教老师对护生进行点评,反过来由护生对带教老师的带教方法进行反馈,以便改进带教工作。
2.6 护生出科时,带教老师应根据护生在本科实习的各个方面表现,秉承公平、公正、客观的态度,在护生实习手册上写好实习小结,与护生下一站实习科室做好护生实习交接工作。方便下个科室的带教老师快速了解护生,制定带教计划。
3 体会与总结
通过对护生实习的带教工作,体会如下:首先要加强对带教老师综合素质的培养,同时在临床带教中,理论联系实际,使护生尽快适应角色,顺利走向临床第一线。最后综合考核及出科总结,不仅可获得护生掌握知识程度的信息,也可对带教老师的能力进行评价,科室之间做好带教交接工作,以便优化带教过程。为壮大护理队伍奠定基石。
参考文献:
[1]Shi Hongzhi.Discussion on clinical nursing teaching in Department of Internal Medicine[J].Journal Of Inner Mongolia Medical University,2014,36:558-559.
[2]李慧敏.肿瘤内科带教老师对新上岗护士的教学体会[J].中国实用神经病杂志,2011,1(2):85-85.