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进修护士汇报范文1
(一)今年接收乡镇卫生院进修护士4人,接受省、市卫校实习生共24人,并认真做好岗前培训及安排好临床带教工作,各科能组织对护生的出科理论及操作考核。在召开的多次实习生座谈会上,学生反映大部分带教老师关爱学生,责任感强,带教质量较高,根据实习生意见反馈表结果,反映带教氛围较好的的科室有外一科、内科、外二科、妇产科。通过发放带教教师评价表,学生认为较好的带教教师是:×××
(一)护理人员情况全院护理人员总数157人,其中正式在编护士149人,合同护士8人,护理员1人。执业资格结构:执业护士137人,注册XX年度医院护理工作总结?儿科疾病护理常规护士132人。归属护理部业务管理的护理人员129人,占全院卫技人员38%.分布在临床一线126人,其他护理岗20人,非护理岗11人。学历结构:大专39人,占24%,中专113人,无学历5人,大专在读13人,本科在读3人。职称结构:主管护师73人,护师51人,护士33人。年龄结构:全院护士平均年龄36.75岁,临床一线护士平均年龄34.06岁。按计划床位数295计算,床位与病房护士比为1:0.32.聘请临时护士18人。
(五)外出参加短训班及学术交流9人次,外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报,并安排科内、院内学习传达6次。但年初的培训计划未完成。
9、护理人员技术操作合格率95%;
(五)护士“三基”训练有待进一步加强。
(二)做好创建省级文明卫生城的健康教育的各项工作。
加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析:建立内部如实登记报告制度,对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉,组织讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出改进措施,对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识,限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。
12、一人一针一管一灭执行率100%;
儿科疾病护理常规(二)午间、傍晚、凌晨只有一名护士值班,在安全管理上有顾此失彼的隐患。
(二)健全护理质控体系网,注重发挥科室质控小组的质管作用,各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法,各质控小组每月进行信息交流,而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识,激励护士的工作积极性,对抓好环节质量控制起到了很大的作用。
八存在的不足
七积极配合医院做好其他工作
(一)护生带教存在安全隐患,发生一起护生打错针的差错,暴露出实习生带教中老师安全责任不够明确,护生操作时放单飞现象。
(一)建立了护理质量检查与考核制度,护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评,每季度组织全院护士长交叉大检查,促进了护士长间及科室间的学习交流,取长补短,有效的促进了全院护理质量的统一和提高。
二、加强了护理管理,努力提高护理管理水平
8、护理工作满意度94.9%
(二)其次开展服务理念教育,强化一个转变,即服务理念的转变,倡导多主动换位思考,从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。如产科病房为方便产妇哺乳提供靠背凳;责任护士做病人的贴心人,每天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈,为他们传授疾病康复知识,送去亲人般的安慰。护士又如腈雨表,晨间问候时及时告知病人天气冷暖,提醒增减衣服,每逢新年、教师节、建军节、老人节、儿童节,护士都不忘问候病人,有的送贺卡,有的科护士还亲手为病人折叠千纸鹤,表达美好的祝愿。儿科护士在治疗之余,还为小患者讲故事,辅导作业等等,家长深受感动,内科还为出院病人发放连心卡,将亲情服务延伸。正是护士亲切、贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨,不是亲人胜似亲人。许多病人在征询意见表上留下了发自肺腑的赞誉,急诊科一病人还在护士节期间为全科护士送上一束花表达他对护士的敬意。今年收到表扬护士的表扬信4封,根据民意测验结果统计,被点名表扬的最满意护士达50多人次。经统计病人最满意的科室前三名是:中医科、五官科、妇产科、感染性疾病科(并列)。最满意的护士前十名是:×××
1、基础护理合格率97.7%;
13、护理事故发生率0;
进修护士汇报范文2
1.1患者安置
将地震伤员与普通择期手术患者分开,相对集中的安置于病区的两端。将地震伤员安置在近护士站的病房,日间患者安置在距离日间患者接待室较近的病房。
1.2人力分配
为保证地震伤员的专科观察和护理质量,眼科护理人员的基础上增配脑外科护士5名。组织眼科护士利用床旁查房和病案讨论等形式学习脑外伤患者的相关临床表现和治疗,通过书本学习和与脑外科护士的临床经验交流,学习脑外伤患者的观察和护理要点。将护理人员分为2个护理组分别为眼科患者和地震伤员进行护理服务。各设1名高年资护士为组长,负责各组的护理专业知识和技能指导与质量把关。眼科护理组(1名护士)分管≤8名患者,地震伤员护理组(1名护士和1名实习护士/进修护士)分管≤7名患者。同时,护士长排班应保证每个班次均有眼科和脑外科护士在班,注意护士高低年资和能力的搭配,保证护士足够的休息,避免疲劳工作。
1.3医护配合
责任护士每日参加医生的早晚查房,及时掌握患者病情并制定护理计划,并配合医生完成相关治疗。护士及时将患者的病情变化汇报医生,避免医生遗漏患者病情,促进患者恢复。如在鼓励1例进入康复期3岁男患儿下地走路时发现其走路姿势异常,通知医生经X线放射检查后发现有左侧股骨骨折,及时给与石膏固定;在为1例老年男性患者治疗时,发现其左耳听力丧失,询问病史得知地震前听力正常,地震受伤时左耳有出血,报告医生进一步检察提示:左侧鼓膜穿孔,予抗生素滴耳液抗炎治疗并观察。
1.4病情处置及护理
①严密观察病情。地震伤员护理组分管5~7例患者实施全面整体责任制护理,保持患者的清洁、病房环境的整洁,保证护理及治疗的质量。严密观察病情,避免患者情况遗漏。
②压疮护理。高度重视患者压疮的护理,使用Braden量表对每例高危压疮患者进行压疮评估,其中压疮评分≤14分患者为压疮高危患者,采取针对性的护理措施。在其床尾设置翻身牌,护士每2小时为其翻身1次,护士执行后需在翻身记录单上写明翻身时间并签名。对高危患者每周进行至少1次再评估。
③医院感染防控。严格无菌操作。做好手卫生,每个床旁备快速手消毒液,医护人员接触患者及其环境后进行手消毒;每个治疗车上配备锐器盒,以方便护士治疗时锐器的处置,避免锐器的分拣和传递,有效预防针刺伤;在收治患者前后使用空气消毒机和移动式床旁消毒机对病房空气和病床单元进行消毒,病床、床旁柜、床旁椅用5000mg/L的含氯溶液擦拭消毒。
④心理护理。与心理卫生中心联合对地震伤员进行心理评估及疏导。因地震灾害具有突发性、危险性、恐惧性,及身边亲人或朋友突然的受伤或离去,可使部分经历者发生受伤后应激障碍。支持性心理护理是鼓励患者改变忧郁悲观情绪的重要措施之一。为患者建立社会支持系统,鼓励其与家人、朋友或其他幸存者在一起,尽力让其回到“该做什么就做什么”的状态,给予希望和传递乐观精神,鼓励其积极参与各种体育活动,用心做事去淡忘回忆,并适当地将情绪发泄出来。护士经常接触患者,可通过主动地、有耐心地与患者交流、谈心,了解关心患者受伤情景、家庭成员近况,感知患者心理状况,有针对性地开导患者,给予其心理护理,以增强其战胜疾病的信心。
⑤饮食护理和健康宣教。对危重患者加强体外营养支持,如静脉输注胃肠外营养液。对恢复期患者嘱其加强营养,鼓励进高蛋白、高维生素、高纤维饮食,以促进恢复。
⑥护士针对压疮高危患者进行健康宣教。保证营养的摄入,指导并协助翻身;按摩受压部位,如指导颈椎牵引患者按摩枕骨粗隆;保持皮肤清洁、干燥,为大小便失禁患者使用橡胶单、中单,并加盖一次性尿垫,嘱照护人员在患者便后及时清洁皮肤。
1.5充分的后勤保障
医院建立地震物资后勤保障绿色通道流程,在后勤保障部的协助下抗震救灾各项物资按迅速到位;患者的生活物资、膳食等问题,由工会、膳食科等多部门联合解决;病房提前准备脑外伤患者治疗和护理所需相关物资,如床旁心电监护仪、雾化器、湿化瓶、烤灯、换药需要的敷料和拆线剪、一次性尿垫、静脉治疗所需的留置针和各类500mL静脉注射液体等。
2结果
眼科共收治日间患者233例,完成手术232台次,无不良事件发生。收治地震脑外科伤员21例,其中16例康复出院,2例因病情平稳转入下级医院继续治疗,3例因需康复治疗转入康复科继续治疗;无院内压疮、跌倒/坠床、院内感染等意外事件发生;收到表扬信1封。于患者出院后1个月进行电话随访,患者康复情况均良好。
3讨论
地震是突发的应急事件。大量伤员涌入医院时,医院会紧急增设地震临时病房,根据眼科住院患者短、平、快的特点,病房临时征用较为快捷。但在短时间内收治大量地震脑外伤患者,要保证患者治疗和护理的有效性,对护理管理提出了较高要求。地震脑外伤患者常常具有病情重,复合病、并发症多,心理问题复杂等特点。在整个救护过程中,护士分工明确,各司其职,认真落实各项护理措施,保证了危重伤员的基础护理质量及专科护理质量,对降低其伤残率和病死率有重要的意义。
眼科病房对不同种类患者进行分开安置,使同种类型患者相对集中,即方便护士对地震患者的治疗和护理,又方便了对日间患者的收治和宣教,提高了护士工作效率。地震伤患者的病情特点要求护理人员有敏锐的观察能力和较好的护患沟通能力。压疮的预防是护理质量的重要评价指标,对患者的康复有重要的意义。地震脑外科伤员卧床时间长,其中有脊椎复合伤患者是发生压疮的高危人群。对压疮高危患者及早采取措施,持续监控及护理,可有效地降低压疮发生率。
眼科日间病房收治地震脑外科伤员的护理管理实现了医院内部多部门、多专业合作。与心理卫生中心联合对地震伤员进行心理评估及疏导,促进了患者心理健康的恢复,增加了其治疗信心。医院后勤部门不仅提供了强有力的支持保障工作,及时供应医疗设备、器械、敷料、药品和食品,保障能源,完善的安全管理与控制,膳食的提供,伤员及家属的生活配套服务等。同时,也针对各种突发性事件的发生制定了相关的应急预案,在救治的支持保障服务过程中起到了积极有效的作用。本研究发现,通过多部门的协作可较好地完成震脑外伤员的救护工作,保证医疗质量和安全,积累对突发应急医疗救护的管理经验。
进修护士汇报范文3
护理安全管理是日常护理质量管理中重要的组成部分,安全工作管理的成败直接影响到医院的声誉和效益,在新时期抓好护理安全管理更有其现实意义。首先是《医疗事故处理条例》扩大了医疗事故的内涵,根据条例的规定“造成患者明显人身损害的其他后果属于四级医疗事故[1]”,也就意味着过去属于护理差错的范畴,如:工作失误引起的烫伤、打错针引起过敏反应都将升格为医疗事故。医疗事故界定范围的扩大,是对护理安全管理的严峻考验。其次,是患者对自身健康的保护意识和就医权意识增强。如果护理人员在患者就医过程中违反了安全管理制度,就会造成患者的不满和投诉。护理差错不再是过去意义上单纯差错的概念,而是具备双重性,既是差错又是纠纷的导火线。平时护理操作过程中的一点点失误都会成为患者上诉的法律依据。这些都提示我们护理管理者必须加强护理安全管理,建立有效的护理安全管理监控网络体系势在必行。
2护理安全管理监控网络的建立及做法
减少医疗纠纷、护理差错事故,最根本的对策是预防其发生,有效方法是加强安全教育和检查,提高全体护理人员的安全防范意识。为此,我院护理部建立了以护理部—科室护士长—科室安全员组成的三级护理安全管理监控网络体系,对护理活动的过程实施全程监控管理。
2.1建立护理安全教育制度
2.1.1加强安全意识和法制教育
《医疗事故处理条例》的实施是一个良好的契机,促使我们护理工作者学好法,用好法,做到知法不违法。护理部组织全院护士安全意识和法制教育,每年两次。科室护士长每周利用晨会进行安全法律知识学习及早提问2~3次。同时严把新护士、进修护士、实习护士入院后的教育关,做到护理部统一岗前培训、科室护士长重点教育、安全员专职带教,使全体护士学会运用法律程序处理好护患矛盾,不断提高安全意识和法制观念。
2.1.2加强职业责任感和慎独精神教育
安全护理不但是护理质量的要求,也是护理道德的基本要求[2]。鉴于护理工作具有独立性、连续性和具体性,大多数护理活动都是在无人监督下完成的特点[3],要经常对护理人员进行职业责任感和慎独精神的教育,我们在全院各科室开展以“慎独精神·职业责任感·安全护理”为主题的读书心得交流活动,从中评选出优秀文章,在护理部一年一度的青年护士读书报告会上进行交流,不断强化全体护理人员的职业责任感和慎独精神,以达到在任何情况下都尽职尽责,确保护理安全。
2.2建立护理安全监督机制
2.2.1规范完善护理差错事故防范制度
“三查七对”制度、危重患者交接班制度、抢救制度等等,都是保证患者医疗护理安全行之有效的制度,也是护理工作者几代人的心血结晶。但是,随着医学科学技术的迅猛发展,大量高新尖技术的临床应用,新业务、新技术的开展,新的治疗方法、诊疗仪器不断问世以及电子计算机应用于医嘱、病历的处理,都需要护理管理者在实践中不断的规范和完善各项工作程序和安全护理制度。针对不断出现的新情况,我院成立了以护理部主任牵头的护理安全管理制度研究小组,负责对每一项新业务、新技术、新治疗仪器、护理用具临床应用前,制订护理操作程序和安全管理制度。2001年我院新开展了肝移植和心脏移植业务,护理部在开展工作前组织制订了与新业务有关的各项工作制度,如:安全管理、业务管理、专科护理等制度,并制定了术前准备、手术配合、术后护理、特护计划等详细的护理程序,做好人员培训工作,确保了新业务的安全、顺利地进行。同时不断修订,完善原有的、目前正在执行中的制度,如查对医嘱制度,原有的内容是针对医生手工开写医嘱而制定的,现在改为电脑医嘱,查对方法及内容就需修订。诸如此类,安全管理制度不是一成不变的,而是要根据工作情况的变化及时进行补充和修订。护理部制订或补充修订各项安全护理制度,各科室护士长再根据收治患者的工作特点,结合护理部下发的护理差错、事故防范制度,制订出本病区的防范细则,要求护士熟记应知应会内容,使防差错事故护理安全工作制度化、程序化、规范化,做到各项安全护理操作有章可循,从制度上保证安全护理工作的落实。
2.2.2健全护理部安全检查组织形式
建立以护理部—科室护士长—科室安全员为主体、全体护士人人参与的护理安全监控网络体系,落实各级检查,是保证制度贯彻的关键所在。我们的做法是:①护理部质量控制办公室专职人员每月不定期采取跟班检查,随机抽查各项护理操作中三查七对制度执行情况,结合提问安全制度中应知应会内容,对全院各病区护理安全工作的落实情况进行督查。②科室护士长组织病区护理质量控制小组检查护理安全工作每周3次,周末进行讲评,每周召开一次医护联系会议,加强沟通,消除医护藕合差错。③科室安全员通常由护师职称以上人员担任,职责是负责护士长外出期间的检查把关,对科室在班护士的安全护理制度执行情况进行检查。④各级检查者及时将工作中查出的不安全隐患逐级汇报,完善防范措施。⑤护理部每月讲评分析护理安全情况,每季度总结一次护理安全工作,表扬执行好的科室,对出差错或存有不安全隐患的科室由护士长报告事由、原因及整改措施,以警示全体人员,使护理安全管理工作做到层层把关抓落实,每个环节不疏漏,从组织形式上确保护理工作安全、高效运行。
2.2.3采取形式多样护理安全措施
护理措施是保障护理安全制度落实的有效手段,在护理安全管理工作中我们体会到,护理安全措施仅仅停止在人员的安全意识、法制观念的教育,以及各项规章制度的学习、考核上是不够的,重要的是如何把好执行的环节。我们组织全院护理人员开动脑筋想办法采取形式多样,简便易落实的安全防范措施:①建立风险管理告知制度,将护理操作中高风险的项目如吸痰、应用化疗药、使用热水袋、防摔跤等归类成册,将其操作中可能出现的问题告知患者及家属,以取得理解配合;②入院评估单中增设对65岁以上老年患者进行简易智力状态评分项目,根据分值高低,实施针对性安全护理措施;③建立安全护理警示牌、警示条,置于醒目处,提示护士时时注意查对工作;④全院统一规范药品、针剂、毒麻限剧药品放置位置及保管要求;⑤各病区建立护理工作备忘录,及时记录整改后的护理安全措施及执行要求,全体护士人人签名落实。⑥护理部针对《医疗事故处理条例》的护理记录要求,规范护理文书记录,完善护理软资料,并制订范本供各病区参考应用。诸如此类措施在防范护理差错、事故中起到了不可忽视的作用。