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乡村医生事迹范文1
初中总算毕业了，大家呼啦啦地冲出校门，商量着聚聚，一人付70块。那几天，我常常在网上看到同学们说“今天看了某某电影”、“去某某店吃甜点”之类的话，我也留了言：“当大家看着3D电影，吃着西式快餐、甜点，一次消费上百时，陕西山区有很多孩子因为付不起一年几百块的学杂费而被迫辍学。”
去年，爸爸到陕西省西乡县采访，发现那里有很多孩子上不起学。他通过“西乡县妇女发展协会”资助了一名叫婷婷的8岁小女孩。他到西安后给大学同学王平伯伯说了这件事，王平伯伯又号召了一些朋友来资助了七八个孩子。
今年年初，爸爸给婷婷家打电话才知道，婷婷18岁的大姐要上技术学校，两年需要两万多元，但她家根本拿不出这么多钱，婷婷的妈妈实在没办法，想让姐妹俩退学。爸爸赶紧号召朋友们筹了些钱，不让她们辍学。
爸爸想再多帮助一些孩子，有一天对我说，让我和王平伯伯的儿子王邦杰一起到西乡去，了解一下那些穷孩子的情况，为他们募捐。爸爸妈妈一直都热心公益，我自然接受了这个提议，只是那时我正上初三，面临中考，无法成行。现在，我已经是一名“准高中生”了，暑假有大把的时间。我给王邦杰打电话交流了一番，制定了一些计划，就收拾行李，出发前往陕西。
2012年7月10日，我在西安与王邦杰会合，然后换乘大巴，四个半小时后，我们到达了陕西省汉中市西乡县。“西乡县妇女发展协会”的衡琳阿姨到车站来接我们。
一、婷婷和罄馨的梦想
到达西乡的第二天（7月12日），衡琳阿姨租车带我们到峡口镇的圈腰村去看望婷婷一家。
一路上，两旁的玉米和水稻像绿毯子铺在地上，进了山，车在山坡脚下拐来拐去。他们住在山沟里，土筑的房子后面是山坡，房前是一片不大的田地，8岁的婷婷和10岁的馨馨站在门口等候我们。婷婷穿着红裙子，馨馨身着灰色马夹。到了房前，下车，婷婷的妈妈李阿姨跑出来迎接我们，让他们叫“哥哥”。
叫完“哥哥”，两个孩子就躲进了“卧室”。我和邦杰拉开帘子跟了进去，馨馨坐在床上，在一张破桌子上写作业，李阿姨不停地拉他，让他到外面去，他连头也不抬，“专心致志”地写着。李阿姨很不好意思，笑着说：“他刚才还盼着你们来J农村的孩子怕见生人，他又觉得家里不好，害羞。”她又拉了一下馨馨，小男孩却流出了眼泪。见此状况我们走了出去，让邦杰留在屋里陪着馨馨。
后来邦杰告诉我，他哪里是在写作业，眼中一直含着泪水，在作业本上一遍一遍地描着作业题目。邦杰还看到了馨馨的日记，上面写着：“我是个活泼机灵的孩子……我唯一的缺点就是不爱吃蔬菜……我想变成孙悟空，把这里的地变成金子，分给所有的穷人们。”
婷婷带我到山坡上去看茶田，她穿着拖鞋，走得很快，不停地扇着扇子，样子极为潇洒。我跟在她后面，担心有野狗，她笑着说：“没有，我上学就走这条路。”我问婷婷，有没有想过长大要做什么。她走了两步，突然停下，转头对我一笑，说：“想当医生！”
馨馨也慢慢和我们熟了，午饭后，他蹲在地上就着椅子写暑假作业，并让我们辅导他。我拿同样的问题问他：“长大以后想做什么？”大人们在一旁笑着说“孙悟空啊”，他的脸涨红了，垂着头，靠着墙坐到了地上，咬着手指。我把他拉到院子的一处角落，小声说：“来，只告诉我！”他悄悄说：“我想当发明家。”眼中露出兴奋的光芒。
回到县城的旅馆，我们把一天中拍下的照片发到微博上，并附上解释，真实地展现出婷婷一家人的生活。我也写下了在婷婷家这一天的内容，希望能够让别人来关注他们。
二、生活在寂静世界中的梅梅
7月13日早上，我们从县城汽车站坐车去骆家坝镇。听说那里有很多穷孩子。
“西乡县妇女发展协会”的何老师长期住在骆家坝镇金家岭村，何老师把我们接到他的办公室（其实那就是他的家）。这里还住着一位薛叔叔，是研究生，正在村中准备论文材料，他已经在村里一个月了，认识了不少村民，他带我们去看一些人家，手持一根细棍，走在前头开路，并提醒我们防备野狗。
我们先去了一户姓郭的人家。穿过村中最“繁华”的小巷，走在田间的路上，玉米和水稻左右包夹着我们。一条小溪流过稻田，我们踩着石头到了对岸。走上一个土坡，土坡最上面就是郭家。
一个中年男人领着一个小女孩走出来。他就是郭叔叔，小女孩六岁半，叫郭冬梅，小名梅梅。他把我们领到一间低矮的土屋前，墙都是土坯做的，密密麻麻的裂缝像蜘蛛网一样。我们低头钻进屋子，坐在门口。屋里没有窗户，很黑，靠从门外射来的一点光照明。
薛叔叔曾在梅梅家住过，送了她一些做手工的书和玩具。梅梅一坐下来就开始专心地剪纸。
“梅梅，叫‘哥哥’！”郭叔叔对梅梅说。她呆呆地看着爸爸，然后很费劲地从嗓子中挤出一点声音。
“她是个聋哑孩子。”薛叔叔小声说。“啊？！”我惊讶地把目光转向了她爸爸。郭叔叔叹了口气，告诉我们，梅梅一岁半的时候得了一次病，发高烧，送到镇上医院都说没救了，后来去了县城，抢救了一个星期才醒过来，然后她就听不见，也不会说话了。
我们默默地听着。梅梅还在做手工，有些难度较大，她想让薛叔叔帮她，叽里呱啦说了一大通，我们谁也没听懂。她开始着急了，脸涨得通红，一边跺脚一边使劲地拍桌子。薛叔叔连忙接过她完成了一半的剪纸，小心地剪起来，梅梅这才渐渐平静下来，凑过头去，漂亮的眼睛专注地看着。
乡村医生事迹范文2
Abstract： The health training of rural doctors integrates the academic education， occupation education andeducation， and the training object has the characteristics of large age and educational span， large difference in knowledge structure， uneven theory foundation， varied technical positions， and so on. According to the higher principle of training requirements， to make the country doctor get can have record of formal schooling and medical practitioner certificate with high pass rate， our country has carried out a series of grass-roots health education， tries to collective lesson preparation and levels of education， actively organizes village doctors to take medical practitioner certificate examination and subject research with teaching， at the same time， updates teaching methods， to explore a set of better and more comprehensive teaching management system management approach.
关键词：乡村医生；学历教育；管理模式；名师教学
Key words： rural doctor；education；management mode；teacher education
中图分类号：G52 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）33-0245-02
1 我国乡村医生的基本情况
乡村医生的性质决定了乡村医生的工作地点，他们是我国农村医生这只队伍的重要组分，他们承担着我国近10亿农村居名的健康教育、医疗保健、疾病预防等工作，乡村医生的学历层次结构极大程度上关系到我国农村居民的健康及教育程度。因此为保障我国广大农村居名的健康、缓解看病贵、看病难的问题，国家出台了相关政策来解决农民的健康问题，也就是对各省乡镇卫生服务者进行规范化、人格化的集训。
随着社会的进步，医疗卫生事业也在快速的发展，农民生活水平也在不断的提高，乡村医生的服务水平和能力的要求也需要增强，但是在如今的社会，人们日益增长的物质文化需求与落后生产力之间的矛盾使得绝大部分的乡村医生的能力和服务的水平仍然不能满足广大农村居民对医疗卫生服务日益增长的需求。因此，针对我国乡村医生队伍比较落后的状况，根据国家的具体、实际情况，为了更进一步地提高我国乡村医生学历层次和业务水平，在乡村医生的学历教育及其管理模式上国家应该更加合理地对待，最终使其实现向执业助理医师的转化。
为进一步的提高乡村医生的执业水平和思想教育，国家对乡村医生实行的计划是凡事接受集体培训的乡村医生并参加执业医师资格考试的，国家给予免费培训，所需费用是由国家财政部支出。乡村医生可以享受到国家给予的优惠政策。由于乡村医生队伍比较缺乏，在原有的队伍基础上国家实行优惠政策培训出一批新的优秀的年轻医生进入乡村医生的行列，上到中央、下到各级地方政府都要严格执行乡村医生培训的要求，逐渐建立起健全的乡村医生岗位培训制度，明确提出培训要求，调动乡村医生的积极性。
2 以人为本 多种教育模式
这项工作是由省卫生厅负责政策指导、省乡村医生教育中心负责宏观调控和管理以及日常教学的检查和监督。市、县级卫生局则负责宣传发动、组织生源、报名及资格审查等，并协助所承办的学校设立相关的基层教学站点，完善教学条件。各省所承办学校要负责学生的入学注册、学籍管理、学籍发放等工作，重点是负责教学工作的组织管理，在教师的聘请、教学条件、实验实践教学、教学大纲及计划的实施等主要教学环节上实施指导和监查。
乡村医生的培训主要采用集中培训或者集中授课的管理模式进行学历教育，比如：集体观看教学视频、分片辅导、集体探讨等方式。因为不能像本科生那样有5年的时间进行学习和教育，所以我省主要采用集中授课及多种教育模式并存的管理模式，比如：举办讲座、集中观看教学视频、临床指导学习、分片辅导、附院院长集体问答和会诊等多种模式。目的就是要尽可能的让这部分乡村医生再有限的时间内学到更有价值的知识，在临床教学过程中也积极征求这些乡村医生的疑问和建议，按照绝大多数乡村医生的要求和建议进行教学，切合具体情况积极落实，合理安排和调整授课的方式和内容，尽最大的努力提高授课的质量和教学效果。
通过抓好面授教育、努力提高教学的质量在教学过程中进行积极修改和订正等工作，在按照乡村医生的严格培训前提下，采用分段式教学模式。聘请高素质的名师做积极地引导，根据成人实施教育的特点，旁征博引，举出我们身边的典型范例来增加授课的吸引度并且要及时地做好课后反馈，以提高面试率，另外授课安排也要科学、合理、要有利于这些成人学生能够把学习坚持下去而且要落实到位、减少临时调课、停课所造成的学生扑空或者缺课的现象；对这些课程的选用要以培养技能型、突出应用性、灵活性人才为主，在教学手段上要注重研讨式、案例式、启发式教学模式，加强乡村医生能力的培养和自主学习的指导。
3 重实用 加强临床实践
由于乡村医生的临床经验的相对缺乏，因此，我省就要结合临床的案例和经验来对乡村医生进行培训并制定出实纲和学习计划，针对乡村医生的培训实行导师制，也就是负责院校要聘请附属医院的经验丰富的医师作为培训乡村医生的导师，在导师的指导下要在规定时间内完成所规定的操作技巧和实习内容，并且要有较高的质量和水平。导师针对所指导的乡村医生进行指导并严格指导学生学习临床所常见的疾病及其并发症，同时也要细心的解决这部分乡村医生以前在医疗保健过程中所遇到的困难，在临床的实践中，导师要带领所指导的乡村医生为病人做诊断和治疗，教育乡村医生要有关爱病人的人文思想和理念。在导师的指导下，乡村医生要积极配合和学习实际操作技能，运用自己所学到的理论知识并将其运用于临床的实践操作中去，较高水平地完成临床技能的实际操作，同时也使自己受益匪浅。
4 严格管理 高素质修养
各省负责的院校要积极开展入学教育、行为教育、安全教育规范等一系列的规范教育活动，要积极地开展市、省教育沟通活动及讲座，增强师生之间的交流、沟通以及互相尊重、互相信任的精神。通过不断地提高管理和组织，使学生有较高的思想素养来规范自己的行为。
5 名师教学 精选教学内容
为了更好地更高质量地完成教学的任务，就要在教学的材料上精挑细选，力求典型和结合实际，因为乡村医生进入大学学习的机会很难得，另外乡村医生也具有一定的基础知识和工作经验，年轻的教师由于自己的能力和教学水平的有限而不能胜任这项工作，所以院校有义务派出最优秀的教师进入培训行列，因此，这就要要求相关授课的院校选拔副教授及其以上的优秀名师组成教学队伍，并要求很好的完成所规定的教学任务，让乡村医生满意。教师队伍内部的成员也要进行集体备课，严格整合学科之间的交叉点和内容，合理安排各项课程之间的衔接问题，尽量使知识更加地合理、更加地连贯地传授给学生，并在指导期间积极督促学生。
6 多角度考核 有效评估结果
考虑到乡村医生的工作性质和特点，考核的方式主要采用笔试、面试实验和考试等，尽可能地模拟执业医师考试的现场情况对乡村医进行规范化的考核，提高乡村医生执业医师考试的通过率。总而言之，就是运用这些人性化、规范化的管理模式，在对乡村医生进行教学及管理的问题上要有针对性，使得广大的乡村医生受到更多的农村居民的认可和好评，也为今后的乡村医生的教育教学奠定了扎实的基础，为农村医疗水平的不发达做出了一定程度上的补充。
参考文献：
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乡村医生事迹范文3
一、乡村旅游升级的必要性
（一）传统乡村旅游产品无法满足休闲度假时代市场需求
近年来，随着人们生活水平的提升和带薪休假制度的逐步完善，中国正迈入全民休闲时代，市场需求也从单一的观光向康体运动、生态游憩、亲子教育、养生养老、文化体验等多元化转变。其中距离城市较近、保留着自然生态和传统文化的乡村地区，是城市居民日常休闲度假的最佳选择，但传统的乡村旅游产品以农家食宿接待服务为主，已经无法满足潜在市场的多元化需求，进行全面的产品调整与更新以适应市场变化需求。
（二）传统乡村旅游发展无法驱动乡村地区的全面复兴
乡村旅游发展的从一开始即被赋予扶贫的功能，尤其是在现阶段，更是肩负着推动“美丽乡村建设”的重大使命。通过旅游导入，促进乡村的生态保护、产业发展、人居改善、文化传承，实现乡村地区的全面复兴，是乡村旅游发展的终极目标之一。而传统的乡村旅游，以单独农户的自发参与、政府的简单规范引导为特征，缺乏对乡村地区文化、生态、产业、人才、资本的整合，无法形成强大的发展推动力。因此，从乡村整体发展与振兴的视角出发，进行更高层次的战略整合与路径设计，是未来乡村升级的重要方向。
（三）传统乡村旅游发展无法实现乡村资源高效集约利用
乡村地区是自然生态、历史文化、乡土民俗、农林产业等多元资源的综合体，具有极高的休闲体验价值。但传统乡村旅游粗放式发展特征明显，以乡村可视资源的初级、简单的利用与转化为主，对于乡村的生态、遗产、田园、水系、山林、民俗缺乏深度解读与精致利用，在一定程度上导致了资源价值降低与资源浪费，甚至很多地区因为不当的乡村旅游发展，造成了乡村自然生态的破坏、传统文化的过度商业化和庸俗化，不利于乡村地区的可持续发展。未来，以生态和文化保护为前提，推动乡村资源的精致化、创意化、集约化利用，是乡村旅游升级的重要抓手。
二、乡村旅游升级模式探讨
乡村旅游经营模式创新 ，就是要在遵守国家相关法律法规的前提下，着力破解乡村土地流转、农宅租赁瓶颈，积极探索农民土地经营权入股、农宅入股、旅游咨询机构智力入股、旅游众筹等新型投资机制，引导乡村旅游从单一的“农民自营+政府引导”，走向“公司+农户、合作社+农户、新农人+政府+社区”等多元化经营之路。创新模式有：
（一）标准化的乡村酒店模式
（1）“乡村酒店”的理念，以现代酒店的经营管理理念，推动乡村旅游服务的规范化与标准化，提供有品质的农家食宿接待服务，是传统农家乐的直接升级版。
（2）适用村落特征：村落农户物质条件高度均质，易于实现标准统一，尤其适用于统一规划建设，基础设施条件较好的安居新村；临近成熟旅游景区或位于旅游热点线路之上，主要面向景?^到访游客，有条件打造成为面向大众游客的食宿接待服务配套区。
（3）模式要点：推行标准化的旅游接待服务+建立与成熟景区的联动关系：按照酒店的功能空间，对村落进行统一规划设计或改造，明确大堂接待区（即乡村旅游服务中心）、公共活动区（即乡村公园、广场等公共活动空间）、食宿接待区（即设施标准统一的旅游接待户）；通过成立乡村旅游合作社，实行乡村旅游接待户的统一管理、统一培训、统一服务标准，统一分配客源、统一价格、统一结算；按照酒店客房的标准，设计各个接待户的配套设施，如房间面积、独立卫生间、统一的床上用品和洗涤用品等；积极与周边成熟景区联动营销，并建立从景区至村落的便捷道路导视系统，开通免费摆渡车，通过吸引景区到访游客，获得充足的客源保障。
（4）典型案例。密云司马台新村――北京“乡村酒店”模式实践与示范标杆。司马台新村的前身是司马台村，因靠近司马台长城景区，该村是北京城郊民俗旅游发展较早较成熟的村落之一。2011年，古北水镇项目选址落户司马台村，为推动项目建设落地，对司马台村实施整体搬迁计划，遂启动了司马台新村建设。新村落成之后，即明确了践行北京市“一个民俗村就是一个乡村酒店”的发展理念，由司马台民俗旅游合作社实行统一管理、统一培训、统一定价、统一门头牌匾、统一床上用品配送洗涤，合作社下设民俗旅游接待中心，负责村落内的客源分配和统一结算。司马台新村由此变身为一个村民参与的乡村酒店，主要面为古北水镇到访游客提供有品质保障的农家食宿接待服务，并与水镇内的高端食宿设施形成互补，成为了古北水镇的大众游客配套接待区。目前，司马台新村共有215个民俗户通过县镇村联合验收，可提供房间645间，床位933张。
（二）个性化的文化民宿模式
（1）核心理念，把一个乡村打造成一个乡土文化博物馆，基于村落文脉与古民居群落整体保护的基础上，通过传统文化艺术化、创意化、体验化利用，打造有故事的乡村民宿群落和精致的乡村文化休闲体系，创造传统与时尚碰撞的精致乡村生活方式。
（2）适用村落特征：村落历史厚重，文化特色突出，尤其以传统古村落为典型代表；村域内拥有较为丰富的历史文化遗存，如名宅大院、寺庙宗祠等，适宜开发多种历史文化体验产品；村落传统肌理尚存，环境自然质朴，并保存一定数量的具有历史感的传统民居院落，具备开展乡村文化度假的基本条件。
（3）模式要点。古村整体保护与特色民宿打造，村落历史景观与文化游赏体系营建：对村落内各类文化遗存进行系统普查，确定保护红线与可利用等级；筛选村落的主题文化元素，并与村落的公共景观、体验活动、建筑风貌结合。
（三）高端化的度假乡居模式
（1）野奢度假综合体理念。以塑造特色乡村度假品牌为导向，通过乡村闲置农宅的统一收租，并进行整体改造与度假化利用，将村落打造成为高品质的乡村旅游度假区。
（2）适用村落特征：村落生态优良，环境幽静，拥有天然的度假条件；一般为“空心村”或新村搬迁之后的废弃旧村，房屋空置率较高；村落民居建筑多为传统老院落，风貌特色突出，改造价值较高。
（3）模式要点。塑造高端度假品牌：把闲置农宅集中经营，度假社区整体打造：由村集体对村内空置民宅统一租赁回收，通过引入外来企业资本或自筹资金，进行整体度假化改造，并塑造独立度假品牌；民居改造讲求文化性、乡土性与品质感兼顾，追求外旧内新、外朴质内奢华的效果；可通过探索村民房产、土地入股等多种方式，实现社区居民持续参与；当地村民可被返聘为度假村（区）员工，推动村民就地就业。
（4）典型案例。山里寒舍，由“空心村”到乡村度假区转变。山里寒舍位于北京密云县北庄镇干峪沟村。由于地处偏远，交通不便，干峪沟村村民逐渐外迁，导致大量民居闲置乃至荒废，村内民居空置率高达80%，成为名副其实的“空心村”。2013年，北庄旅游开发公司，以50年租用、二套闲置房入股合作等形式，收租了村里废弃或闲置的宅基地（或集体土地），对村落的供电、给排水、通讯、网络等基础设施进行高规格建设，并将传统民居院落改造成为高品质的度假酒店，以“奢华与朴素混搭，舒适和自然结合”为特色，将城市化的星级酒店享受与乡村自然宁静的生活自然融合，并配套了游泳池、高尔夫、儿童游乐场等休闲度假项目，目前开放的院落有20余座，入住价格从1500元至4000元不等。通过这一模式，村民不仅可以获得稳定的租金，同时还成为山里寒舍的员工，获得相应的工资收入，而干峪沟村的土地、果林等各类资源也得到了系统盘活，昔日荒凉的空心村变身成为国际范的乡村度假区。
（四）创意化的休闲聚落模式
（1）乡土游乐场理念，整合村落内的河流、田园、果林、山地，创意打造多元化的乡村休闲游乐空间，并通过策划好玩、丰富的乡村活动形成为村落持续的旅游吸引力。
（2）适用村落特征：一般位于热点游览线路上，交通可达性较好；村落可利用的休闲资源丰富，如河流、湿地、果林、山地等；具备一定的可建设用地条件，便于引入休闲游乐设施或项目；村集体发展旅游积极性较高，且具有较超前的发展思路和较强的号召力。
（3）模式要点。扩展乡村休闲空间和创意休闲体验活动策划相结合：由村集体牵头，对乡村休闲资源进行系统化整理，并导入创意理念，包装打造农耕文化园、乡村花海、儿童乐园等休?e项目，构建乡村休闲产品体系；策划春耕节、乡村亲子课堂、丰收狂欢节等丰富多彩的乡村活动，创造乡村持续旅游吸引力；通过成立乡村旅游合作，组织村民开展旅游接待，为到访游客提供食宿服务；建议可采用“村集体+企业”的模式，吸引部分外部资金，用于投资较大但盈利性较好的休闲项目开发。
（4）典型案例。创意休闲引领美丽乡村建设。尚书圩村，位于浙江安吉县皈山乡境内，距安吉县城18公里，是一个群山环绕的典型山村。2010年，尚书圩村把握“美丽乡村”建设机遇，转变观念，提出“经营村庄”思路，利用生态和文化资源优势转型升级，大力发展创意农业和文化旅游产品，打造尚书休闲文化村，走出一条旅游驱动型乡村发展之路。
为促进旅游发展，尚书圩村首创林地股份制流转机制，并通过吸引投资和自筹资金两种方式，先后建设了尚书文化园、尚书开心农场、向尚花田等休闲体验项目，其中的开心农场，是村内基于土地流转建立起来的，设计有百亩葵花园、千米瓜果长廊、蔬菜园、瓜果园、采摘园、春泥农耕园等特色版块，主要面向城市家庭和青少年群体，提供乡土教育、农耕体验、田园休闲等特色产品，并策划举办金榜节、葵花节、欢乐农家过大年、乡村南瓜创意PK赛等一系列乡村趣味节庆活动，形成了乡村的持续吸引力。目前，尚书圩村被评为国家3A级景区，每年的游客量在10万人次左右，单就村中景区门票每年就能为村民增收近100万元。
（五）产业化的主题庄园模式
（1）主题庄园，依托现代农业和涉农企业品牌打造的高品质田园综合体，复合农业产业与乡村旅游两大基本功能，既是企业品牌展示与技术研发基地，也是高品质的田园休闲度假区。
（2）适用村落特征：农业基础较好，已经形成了具有一定规模的特色农业品牌或拥有独特的农业气候条件和文化资源；土地流转门槛低，有建设大型农业庄园的场地条件；交通可达性强，能够吸引大型涉农企业或其他休闲农业投资主体进驻。
（3）模式要点。企业资本撬动+现代农业品牌支撑+庄园生活方式构建：以现代农业产业为基础，通过大型企业资本导入，发展庄园经济，形成“产业+旅游”双驱动；不以民俗接待户发展为重点，而以庄园品牌塑造、庄园综合功能扩展、庄园产业延展和产业链条构建为主；庄园作为游客集中到访区，提供观光从景观和建筑设计上，柏联普洱茶庄园讲求对当地传统建筑的延续与再创新，其中的制茶坊由著名建筑设计大师邢同和执笔设计，全钢架结构、全玻璃外墙和隔断的精制厂房，把具有云南傣族、布朗族民居特色的木材、茅草、小挂瓦、回廊、尖顶等元素自然的融入其中，与周围茶园浑然一体，既方便游客观光，又可以保证生产环境的整洁，缔造了一座集后现代建筑美感和傣族、布朗族民族特色为一体的“茶园里长出来的制茶坊”。
乡村医生事迹范文4
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.305文章编号:1006-1959(2010)-05-1304-02
我校自2003年开始,参与了"乡村医生学历教育项目"培养的试点工作,2005年国家教育部与国家中医药管理局在六省市试点基础上,正式确定了以"分段式脱产学习加辅导自学及作业练习"为培养方式开展乡村医生学历教育。研究表明,比较好地达到了培养目的。但在实践中发现了几种影响培养质量的共性因素,如果在教学、管理上重视解决,可以更好地提高培养质量。
1.影响乡村医生学历教育培养质量的共性因素
影响乡村医生学历教育培养质量的因素,除了乡生医生存在知识基础、智力水平等等方面的个体差异外,还存在一些共性的影响因素。一是面授的时间不长,但仍有部分学员不能按要求坚持参加面授学习;二是面授结束后的自学阶段,缺乏坚持学习的主动性,自学加辅导流于形式;三是学员均有一定理论基础和临床经验,如果知识内容陈旧、师资授课方式单调,将难以唤起学员的学习兴趣,无法集中注意力;四是许多乡村医生经济收入都不宽裕,脱岗学习带来对收入的影响及支付培训费用上的困难影响了他们参加培训的积极性;五是执业助理资格考试的要求不甚适应乡村医生实际需求,如果参加项目学习的学员屡试不能通过,也会影响参加学习者的信心。
2.针对影响质量的因素的解决措施
2.1 严格纪律要求,促使学员坚持参加面授学习。学员采用"分段式脱产学习加辅导自学及作业练习"为培养方式,安排的面授时间不长,因此,要求学员克服工学矛盾和耽心影响收入的短视行为,确保参加面授学习。学校要加大管理力度,除特殊情况,一律不准请假,且累计请假超过三分之一时间者,不能参加学科结业考试,必须补够理论学习,方可参考。
2.2 严格要求自学阶段完成学习任务。面授结束后,如果没有明确的学习任务和学习要求,学员缺乏坚持学习的主动性,自学加辅导将流于形式。因此,在面授结束后,结合学科特点布置学习任务,并给予检查指导,跟踪和掌握学生学习的全过程。例如我们在《中基》诊断学部分教学中,要求学员在自学期间,坚持记录自己的诊疗医案,至少完成书写30个用脏腑辩证法进行的辩证分析、分型论治的病案,重点写出症状、体征及辩证分析[1]。
2.3 根据学员实际,调整教学内容。针对有一定的理论基础和临床实践经验,对于他们的教学,要与其它全日制普通班有所区别。教师授课时既要立足于中医药基本理论、基本知识和基本技能的系统学习,更要重点强化中医药适用技术的培训和临床能力的提高,注重适用、够用、通用的原则。同时考虑执业医师应试的需要,有针对性地进行教学和应考能力的训练。
2.4 选择优秀的师资授课。优秀教师是培养高质量人才的重要保证。因为培养对象有一定的理论基础、有较长时间临床经验,学员年龄差别大且年龄整体偏大,纪律观念相对偏淡等特点,在选择给项目班学员授课的教师时多安排年长、资历较深,特别是有较丰富临床经验的双师型教师承担教学任务。
2.5 落实政府政策、给予经费支持。许多乡村医生经济收入都不宽裕,脱岗学习带来对收入的影响及支付培训费用上的困难影响了他们参加培训的积极性。培训承办院校,又必需收取一定的费用,才能保证正常的教学及教学服务、教学管理工作。调查了解到,部分地方市、县政府未按项目要求配套予以经费补助[2],因此,各级政府部门应该切实落实项目中确定的经费投入,调动学员的积极性,减轻他们的负担,使他们安心学习,提高培训质量。
另外,针对学员都是在岗的乡村医生,由于这一群体的工作特殊性,所接触的病源和承担的医疗任务有一定局限性。因此国家应出台相关政策,对通过培训,取得中医专业正规学历教育毕业证书并符合参加国家中医执业助理考试条件的中医乡村医师在考试范围和内容、方式等方面应区别对待,确保一定比例的在职乡村医生能顺利通过考试,增加学员参训和参加执业考试的信心和动力,彰显这一项目的社会意义。
我国开展农村中医药人员学历教育项目,是一件利国利民的大好事。在项目实施中,各级政府,重视农村卫生人才队伍建设的迫切性,给予一定的经费和优惠政策;承办学校重视教学管理,制订出切合实际的教学计划;学员积极参与培训,认真学习等。可以加快在岗农村中医药人员的培养,不断提高学历层次和业务水平,完善执业资格制度,使农村医疗卫生事业步入良性循环,发挥出更大的效益。
参考文献
乡村医生事迹范文5
内容摘要:本文对冷水江电大开展返乡农民工中职教育“一村一名中职生计划”项目的缘起、实施模式、实戏成效和进一步发展的思路进行了探讨。
一、项目的缘起
2004年，教育部启动“一村一名大学生计划”项目，冷水江电大从2008年秋季正式实施这一计划，通过招生过程中对153个行政村的走访和193名学生的座谈，结合国务院办公厅《关于切实做好当前农民工工作的通知》精神，学校萌发启动“一村一名中职生计划”项目的设想，并根据其特点将两个项目有机联合，共同研发。项目设想得到冷水江市委、市政府的高度重视和大力支持。冷水江市委组织部、市教育局、市财政局、市社会和劳动保障局联合下发《关于在全市实施“返乡农民工培训计划”的通知》，确定由冷水江电大负责开展“一村一名中职生计划”项目的研究与实践，并上报发改局予以正式立项。
二、实施模式
为确保项目的顺利实施，成立了项目研发工作协调领导小组，认真研究教育部和省教育厅文件精神，先后召开了三次专题会议，下发了专门文件，明确了面向返乡农民工实施中职学历教育的政策、原则，精心制定了全市返乡农民工学历教育的实施方案。
1、明确招生条件，严把人口关。招收具有高中学历的返乡农民工，学制为一年(含顶岗实习半年);招收具有初中学历的返乡农民工，学制为三年(含顶岗实习一年)。要求本市户籍，年龄原则上控制在28岁以下，由村组摸底，乡镇推荐，市委组织部审查，符合条件者由电大予以注册，纳人当年招生计划，享受中职学生同等待遇。
2、制定专门计划，精心组织教学。根据返乡农民工的实际和本地经济社会发展需求设置专业，针对返乡农民工的学习特点，制定专门的教学计划，原则上实行学分制和学分银行制，允许学员分阶段完成学业，突出培养的针对性、实用性和有效性。采取脱产学习和远程教育两种方式相结合，最大限度地为学生提供学习支持服务，确保教学质量。
3、落实学费渠道，规范政策要求。“一村一名中职生计划”学生学费以每人每年2300元标准收取，除享受国家政策资助1500元外，差额800元由市财政买单，学生免费接受中职教育。
4、学生完成学业，由学校颁发中职毕业证书，推荐安排学生就业或再就业。
三、实践成效
1、有效拓展了学校中职招生途径。2009年初正式启动项目，春季招生147人，秋季招生184人，开设农村经济管理、农村网络技术开发、农村旅游管理与服务等专业，学校中职招生人数比2008年增长3倍，有效拓展了学校中职招生生源。
2、提升了返乡农民工的综合素质。开设专业符合返乡农民工的实际和当地经济社会发展的需求，以实用技术为主要课程，以田间地头、工矿车间为主要实训场地，以技术骨干为专业指导教师，有针对性、实效性地实施教育教学工作，确保了学生所学知识的实用性。学校开设的礼貌礼仪、普通话、应用文写作、计算机应用等公共素质课程，有效地提高了学员的综合素质，学员普遍反映收获很大。学校结合务工实际需要开设的就业指导课程，让学员了解劳务政策、掌握应聘技巧、懂得法律保护，对今后外出务工有极大的帮助。
3、探索了行之有效的教学模式和管理方法。脱产学习和远程教育两种方式有机结合，受到了广大返乡农民工的普遍欢迎。脱产学习学生参照普通中专学生实行封闭式管理和集中学习。远程教育学生按照电大开放教育的模式实施教育教学组织和管理，采取了网上学习、小组学习、集中面授等方式，推行“送教上门”，以乡镇为单位，因地制宜，利用网上教学资源，就近组织学习小组，教师深人乡镇零距离指导，极大地方便了学生学习，同时也调动了学生学习积极性，还吸引了当地一部分农民参与旁听，显示出返乡农民工中职教育的影响力和可持续性。
4、扩大了党的惠民政策在农村的传播和影响。建设社会主义新农村，党和国家出台了一系列富农惠民政策，通过学生现身说法，广为传播，在农村产生了积极深远的影响，使党的惠民政策深人人心。
5、初步显现出学生学以致用的特色和成效。返乡农民工参加学历教育，既系统地学习了理论知识，又丰富了生产和实践经验。学校注重教学实效，强调学以致用，引导和鼓励生创业，极大地调动了学员的学习动力，点拨了一个又一个学生的创业星火，三尖镇的陈远享创办养鸡场、毛易镇的陈革与“一村一大”学员袁永忠合作开发柳溪农家乐休闲山庄等都获得成功。
四、进一步的发展思路
随着全球金融危机影响的削弱和国内经济的复苏，劳动力市场就业压力开始“反弹”，这种农民工返乡与就业的不确定性，直接给中职教育带来了新的挑战，必须与时俱进，开拓创新，确保“一村一职计划”项目持续、健康、稳步发展。
1、加大宣传力度，营造良好氛围。学校应主动与各乡镇联合建立返乡农民工教育机制，制定教育培训方案，做好四个方面的工作:一是全面统计、准确掌握农民工失业返乡的数量，及时把握农民工群体动向;二是建立返乡农民工教育培训档案，制定轮训计划;三是有计划、有组织地选派返乡农民工参加中职学历教育，使之逐步趋向常态化;四是推荐优秀毕业生继续参加“一村一大”的专科学习深造，提高学生学习积极性。
2、加强管理，确保教学质量。在教育内容上应该进一步细分细化，切实本着“实际、实用、易学、受益”的原则，使所授课程更有针对性。要以知识、技术和人文综合素质为基础，提升农民工的创业意识、创业品质和创业能力，培育农民工的企业家精神，向农民宣传国家重大制度、法律、政策、方针，介绍国内外创业理念、创业政策、创业典型、创业经验以及城市地区和国外的先进文明观念，进行良好的人格与行为示范教育。在理论学习和实际操作上要更注重实际动手能力的培养，强调实训教学环节，注重培养学生的实践动手能力。一方面，学校应积极推行校企联合，让学生在真实的职业环境中顶岗学习，使学生的实训课有保证;另一方面，学校在日常学习生活中也应该有意识地给学生提供实践机会。以农村网络专业为例，学校可以将部分机房、网络实验室、网络中心、校园网络的维护管理工作交由学生负责。可组织学生进行操作技能、作品设计等比赛，让学生在各种竞赛活动中加深对理论知识的理解。要综合运用各种教学方法，如讲授法、演示法、研讨法、视听法、角色扮演法、案例培训法等等，调动学生学习积极性，提高教学效率。抓好教学各个环节的工作，确保教学质量，推行银行学分制，规范返乡农民工学历教育教学过程管理，妥善处理好学生的工学、农学矛盾。
乡村医生事迹范文6
[关键词] 农村育龄妇女；生殖道感染；相关因素
[中图分类号] R169.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）11（c）-0162-03
Study on reproduction tract infections status and related factors in married and childbearing women in rural areas of Yanliang District in Xian city
RAN Hua-li NING Xiao-juan WEI Xiu-juan
Family Planning Service Station of Yanliang District in Xian City，Xi′an 710089，China
[Abstract] Objective To study the epidemic status and characteristic and influential factors of reproductive tract infections （RTIs） in married and childbearing women in rural areas of Yanliang District in Xian city and to explore the corresponding prevention and treatment strategies of RTIs. Methods A sample was taken from the target population，and questionnaire surveys，clinical and laboratory examinations were given to all the participants to construct the digitized sample.Chi-square test was used to find the high risk factors of RTIs. Results The morbidity of RTIs was 56.2% among rural married and childbearing women in Yanliang district. The two most frequent RTIs were cervical hypertrophy and cervical erosion whose morbidity were 33.2% and 31.4% respectively，and those two RTIs were main factors of influencing reproductive health.18.1% of married women had two kinds of RTIs，1.9% of them had at least three kinds of RTIs.RTIs was most associated with first marriage age， times of .artificial abortion and delivery etc. Conclusion The morbidity of RTIs was higher and the influential factors were more complicated in rural married women in Yanliang district.RTIs awareness should be widely propagandized in order to improve awareness of disease and the health seeking rate of them，reduce the infection rate，and promote their reproductive health level.
[Key words] Rural childbearing women；Reproduction tract infections；Related factors
生殖道感染（reproduction tract infections，RTIs）是指由于受各种病原微生物的侵袭，引起已婚育龄妇女RTIs的一大类传染病的总称。与城市相比，农村育龄妇女由于医疗和卫生条件较差，收入较低，卫生保健知识和保健意识相对缺乏，从事的生产劳动较繁重，承担的家务也比城市妇女多，因而面临着更高的生殖健康风险，同时，由于此类疾病事关个人隐私，而农村育龄妇女的思想比较保守，不能及时到正规医疗机构就诊，延误其诊断和治疗，给其带来更大的健康风险。为了解阎良区农村已婚育龄妇女的RTIs患病率、就医率，分析相关因素，给卫生和计生部门制订有针对性的干预措施提供参考和依据，在2011年7～10月组织相关人群进行了一次抽样调查，并在此基础上开展了本文的研究工作。
1 对象与方法
1.1 研究对象
本研究采取随机整群抽样的方法，抽取4个村为样本采集点，抽样对象为截止2011年10月，20～49周岁的农村已婚育龄妇女，月经期、妊娠期及外出妇女不纳入调查范围。
生殖健康调查抽样的地点分别为：A-关山镇关山村（295份）；B-武屯镇广阳村（314份）；C-北屯乡靳家村（307份）；D-凤凰路街道办新跃村（302份）。
本研究抽样的1218名已婚农村育龄妇女中，初婚年龄
1.2 研究方法
1.2.1 调查内容 阎良区计划生育服务站组织相关技术人员对每一个抽样对象登记造册，在其知情、同意和保密的原则下，采用一对一的调查方式进行问卷调查，对其年龄、职业、受教育程度、家庭经济状况、婚姻状况、初婚年龄、是否参加农村合作医疗、RTIs知识及态度、妇科疾病史和家族史、卫生习惯、危险及避孕方式、自觉症状、求医和卫生服务等情况进行记录，通过专业医师进行妇科检查和实验室检查，进行阴道分泌物检验，结合病史、体征、检验结果作出初步诊断，并有针对性地提出具体治疗和指导意见。
1.2.2 检查方法和诊断标准 妇科检查采用双合诊，结合B超和实验室检查，依照国际疾病分类标准（ICD-9）及《妇产科学》（第六版）的相关标准进行诊断和分类[1]。
1.2.3 质量控制 为了确保调查取样的真实可靠，采取了以下质保措施：调查员由具有医师以上职称的专业技术人员担任，并按照同一标准和调查方法对其进行培训；抽样前，在样本采集点对调查对象进行宣教，保证其充分了解问卷的每一项内容；抽样现场安排专人进行检查，确保每份样本真实、可靠和详尽；采用统一标准进行临床诊断和实验室检查，并由主审医师审核把关，确保诊断正确，表格完整；样本由专人录入计算机，经过两轮核对确保数字化样本与抽样数据的一致性。
1.3 统计学方法
数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析，对RTI的致病因素采用χ2检验，检验水准α=0.05。在卡方检验前对样本数据进行处理，确保行变量或者列变量的每个分组内的样本量>5，使样本具有一定的代表性。相关因素分析通过其数据表交叉分析功能完成。
2 结果
2.1 RTIs的发病情况
阎良区农村已婚育龄妇女中，宫颈肥大（33.2%）和宫颈糜烂（31.4%）是最主要的2种RTIs。而滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、宫颈息肉、真菌性阴道炎、宫颈腺囊肿、盆腔炎、附件炎和急性宫颈炎等疾病，发病率较低，均小于3%（表1）。阎良区农村已婚育龄妇女的RTIs发病率较高，且存在交叉感染，18.1%患2种RTIs疾病，1.9%患有3种及以上RTIs（表2）。
表1 RTIs的患病情况表
表2 同时罹患RTIs情况表
2.2 RTIs影响因素的分析
阎良区农村已婚育龄妇女RTIs与初婚年龄、流产次数、分娩次数和自诉症状存在显著的相关性，过早或过晚结婚均会导致发病率升高；流产和分娩次数增加，发病率也会升高；有自诉症状者的发病率高于无自诉症状者（表3）。
表3 RTIs的影响因素[n（%）]
3 讨论
阎良区位于西安市东北部，总人口约27.8万（2010年数据），其中农村已婚育龄妇女约6万，主要从事农业生产。区内农业生产条件差别不大，在航空城的依托和带动下，外出打工的农业人口比例不高，种植经济作物是农业人口的主要收入来源。
西安市阎良区是中国唯一的航空城，驱动阎良城区经济发展的知识密集型自主创新模式将是中国经济战略转型的领头羊，在这种创新模式的依托和引领下，阎良区农村经济文化和农业人口的生活发展均呈现出新面貌。在本文的研究中，阎良区农村已婚育龄妇女的RTIs发病情况和相关影响因素也呈现出不同于已有资料的新特征。
3.1 阎良区农村已婚育龄妇女的RTIs现状
阎良区农村育龄妇女的生殖系统疾病发病率较高（56.2%）。国内类似调查显示RTIs患病率为20%～76%，与其报道一致[2]。在本次抽查的10个RTIs疾病中，宫颈肥大的患病率最高（33.3%），宫颈糜烂位居第二（31.4%），这两个疾病患病率与其他相关研究结果相似[3]，其次是滴虫性阴道炎（2.7%）和细菌性阴道炎（2.5%），国内文献报道滴虫性阴道炎的患病率为7.31%～11.16%，本次研究阎良区农村已婚育龄妇女滴虫性阴道炎患病率（2.7%）较国内文献报道滴虫性阴道炎的患病率低。
3.2 RTIs与危险行为方式的关系
阎良区农村已婚育龄妇女RTIs与初婚年龄、人工流产次数、分娩次数等密切相关。
早婚会显著增加RTIs的患病概率，对早婚者而言，生殖系统器官尚未完全发育成熟，机体免疫力较低，病菌容易侵入，因此发病率较高；本文统计的过晚结婚样本量为6个，其RTIs的患病率为100%，过晚结婚的农村妇女，面临着较大的生活和生育压力，其生理和心理压力都较大，因此也面临着较高的RTIs风险，但由于本文统计的样本很有限，其100%的患病率不具有实际意义。
RTIs的风险随着人工流产次和分娩次数的增加而显著增加。人工流产、分娩是导致RTIs的重要因素之一，流产过程中出血时间较长，分娩过程中产道有损伤或宫腔内有胎盘胎膜残留或手术操作不严格等，病原侵入宫腔，容易引起感染；手术消毒不严格，适应证选择不当，生殖道炎症未很好控制等都可能升高RTIs的发病率。
在出现阴道分泌物增多，异味，外阴瘙痒、疼痛，月经改变，非经期下腹疼痛、触痛，下腹肿块，尿急、尿频、尿痛，痛等症状时，RTIs的检出率明显增加，此时育龄妇女应该及时就医；而无症状者中也有较高的检出率，提示育龄妇女应该养成定期到正规医疗机构接受相关检查的习惯。
生殖道疾病之间存在并发现象，医疗机构在进行RTIs相关疾病检查时，要全面考虑各相关疾病的并发现象。
3.3 受教育程度对RTIs的影响
阎良区农村已婚育龄妇女的受教育水平相对较高，83.2%的人具有初中以上文化程度，RTIs发病率并没有与受教育水平表现出相关性，这与文献的数据有一定差异[3-6]，但是文献中的样本，小学及以下文化程度所占比率较高。本区农村育龄妇女的生殖保健知识得分较高，大部分人的生殖卫生习惯也较好，样本中个体之间的差异不大，因此在研究中，并没发现这两项与RTIs存在相关性，这与文献中的资料存在出入。
本研究还发现，虽然大部分人能负担起医疗费用，但其就医率不高，广大农村育龄妇女对RTIs的危害认识不足，很多人认为不影响生活甚至不知道RTIs是病，因此，计生和卫生等相关部门，应该加大对RTIs危害的宣传和教育，使广大农村育龄妇女清醒的认识到面临的生殖道健康风险，建立积极的疾病防治观念。
4 结论
综合考虑阎良城乡经济文化建设和发展模式的特点，随着教育的日益普及和中国经济向创新驱动模式的转变，农村经济和文化发展模式也将发生变化，广大农村妇女的RTIs将呈现出新的特征。农村育龄妇女将具备基本的生理卫生知识和良好的生活卫生习惯，早婚、早孕等现象也将越来越少，缺乏常识和卫生条件过差等客观和外在因素对RTIs的影响将越来越少，妇女在与生殖相关活动中的主观行为，包括性生活频度、人工流产，孕产等行为和求医心理等，其影响将越来越大，而这种主观行为中的随机性和不可预测性可能会导致RTIs的发病情况与流行特点更为复杂，这要求卫生和计生部门持之以恒提高警惕，重视生殖健康的科普教育，提高自我保健意识[7]，另一方面，也需要卫生、计生、文化，经济等相关部门协同工作，对这一问题进行更深入的研究，提高农村的精神文明建设水平、医疗硬件和服务水平[8-9]，保护农村育龄妇女的身心健康，提高其生活质量，促进家庭和谐、社会和谐及社会主义新农村的建设。
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