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体委述职报告范文1
张宝福，张颂，吕小婷，陶征中，李佚，张娟
【摘要】 目的 探讨舒林酸提高γδT细胞杀伤胃癌细胞的作用机制。方法 常规方法培养γδT细胞，收集培养第9天的γδT细胞用不同浓度的舒林酸(1、2、4、8、16、32 μmol/L)诱导24 h，收集培养上清液用于细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素12(IL-12)检测，沉淀细胞用于穿孔素、粒酶B、NKG2D流式细胞测定和用乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测γδT细胞杀伤胃癌细胞株(SGC-7901和BCG-823)活性。每组测试样本和指标均设未加药物诱导的对照组。结果 舒林酸浓度在8 μmol /L时，γδT细胞穿孔素和粒酶B达最高〔分别为(71.5±5.3)%和(78.3±7.1)%〕，明显高于对照组〔分别为(51.4±7.3)%和(60.9±7.1)%〕。γδT细胞经不同浓度的舒林酸诱导后培养上清液中IL-12和TNF-α浓度没有差异;舒林酸在8 μmol/L时上清液中IFN-γ浓度达最高〔(246.1±20.7)ng/L〕，明显高于对照组〔(196.1±13.2)ng/L〕;当舒林酸浓度达32 μmol/L时，γδT细胞分泌的3种细胞因子明显低于对照组，两者比较有显著性差异(P
【关键词】 γδT细胞;舒林酸;穿孔素;粒酶B;NKG2D;细胞因子;胃癌
Abstract: Objective To explore the mechanism of sulindac on the effect of human γδT cells against gastric cancer cells. Methods Routine culture γδ T cells were collected on the 9th day and then induced with sulindac at different concentrations (1， 2， 4， 8， 16 and 32 μmol/L， respectively). 24 hour later， the supernatants were collected for the detection of IFN-γ， TNF-α and IL-12. The sediments were used to detect the level of perforin， granzyme B and NKG2D by flow cytometry (FCM) as well as the cytotoxicity of γδT cell on the viability of gastric cancer cells (SGC-7901 and BCG-823) by lactate dehydrogenase (LDH) release assay. Results The expression level of perforin and granzyme B 〔(71.5±5.3)% and (78.3±7.1)%， respectively〕 of γδ T cells induced by sulindac at 8 μmol/L reached the peak， which was significantly higher than the control group 〔(51.4±7.3)% and (60.9±7.1)%， respectively〕. The expression of NKG2D was remarkably inhibited by sulindac and the increased with drugs. IFN-γ 〔(246.1±20.7)ng/L〕 secretion of γδT cells after sulindac induction was significantly higher than the control group 〔(196.1±13.2)ng/L〕， especially at the concentration of 8 μmol/L of sulindac. The amount of TNF-α and IL-12 secreted by γδ T cells induced by sulindac had no significant difference in contrast to the control group. The cytotoxicity of γδ T cells induced by sulindac at 8 μmol/L on the gastric cancer cells BCG-823 and SGC-7901 〔(73.6±3.9)% and (76.3±3.9)%， respectively〕 was significantly higher than the control group 〔(60.1±3.7)% and (59.2±4.5)%， respectively〕. Conclusion The enhancement of the cytotoxicity of γδ T cells induced by sulindac might be connected with the higher expression of IFN-γ， perforin and granzyme B from γδ T cells.
Key words: γδT cells; sulindac; perforin; granzyme B; NKG2D; cytokines; gastric cancer
许多研究认为，舒林酸(sulindac)不仅对家族性腺瘤肉病显示出独特的疗效，长期服用还能降低结肠腺癌的发生率、抑制早期癌症恶化[1]和显著抑制胃癌细胞生长。Yu等[2]研究发现，舒林酸对胃癌细胞株BCG-823有抑制作用，但是需要用900 μmol/L以上的舒林酸才能诱导肿瘤细胞凋亡和抑制肿瘤细胞生长。而舒林酸的临床常规服用药物剂量为0.2 g/8 h，根据换算，最高血药浓度仅为25.3 μmol/L(舒林酸：T1/2为2.8 h，生物利用度88%，口服0.2 g/8 h，达峰值时间tmax为1. 86 h，按一级动力学模型计算：ct=Co.e-ke，血药浓度为cmax=25.3 μmol/L)，此实验用药剂量是临床实际使用量的30倍，该结果明显不符合临床的用药实际。也进一步说明，舒林酸能够预防消化道肿瘤不仅是化学直接预防，也可能是与体内的某些成分合成新的有效物质或者在体内促进抗肿瘤效应细胞功能有关。
我们的前期研究发现，舒林酸能提高人γδT细胞杀伤肿瘤细胞活性[3]。而γδT细胞是广泛分布于消化系统、呼吸系统等黏膜和上皮组织内的固有免疫T细胞，具有抗原提呈、杀伤肿瘤细胞和免疫调节等作用[4-5]。γδT细胞的抗肿瘤效应除了有与αβT细胞类似的一些功能特征外，识别多肽抗原时无MHC限制，而且还能识别一些非多肽抗原，是一种新型的抗肿瘤效应细胞，具有很强的抗肿瘤活性[6]。有研究发现，γδT细胞的抗肿瘤机制可能与其表达的穿孔素、粒酶B和NKG2D受体及γδT细胞分泌的细胞因子有关。
为进一步探讨舒林酸促进人γδT细胞杀伤肿瘤细胞的作用机制，我们试用不同浓度的舒林酸在体外诱导人γδT细胞，观察舒林酸对人γδT细胞表达穿孔素、粒酶B、NKG2D和分泌γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素12(IL-12)的影响。
1 材料和方法
1.1 材料
1.1.1 细胞株 人胃腺癌细胞株SGC-7901、BCG-823，购自中国科学院上海细胞生物研究所。
1.1.2 主要试剂 胰蛋白酶、RPMI 1640(Gibco公司产品)，人AB血清(徐州市血站)，胎牛血清和淋巴细胞分离液(中国科学院血液病研究所)，异戊烯焦磷酸(isopentenylpgrophosphate，IPP)、舒林酸(Sigma公司)，IL-2(厦门特宝生物公司)，IFN-γ、TNF-α和IL-12酶免检测试剂盒(Bemder medsysterms公司)，FITC标记的抗人TCR-γδ和PE标记的穿孔素、粒酶B和NKG2D抗体均购自杭州联科生物(Immunotech， France)，乳酸脱氢酶试剂盒购于日本世诺临床诊断制品株式会社。
1.1.3 主要仪器 日立HITACHI 7600-101全自动生化分析仪;FACS Caliber流式细胞仪(BD公司)，流式细胞仪分析软件为CellQuest，每个标本分析细胞数≥1×104。
1.2 方法
1.2.1 γδT细胞的培养和鉴定 按文献[7]进行，取健康献血者末梢抗凝血用淋巴细胞分离液分离单个核细胞(PBMC)，PBMC经生理盐水常规离心洗涤3遍后，用含10%小牛血清、5%人AB血清、2×105 U/L IL-2和3 μg/L IPP的RPMI 1640培养液调整细胞密度为5×108个/L，置75 cm2细胞培养瓶中，于37℃、5%CO2培养箱中培养，根据细胞生长情况添加培养液。收集培养9天的贴壁生长的细胞用流式细胞仪分析法进行细胞表面标志鉴定。
1.2.2 舒林酸对γδT细胞的诱导 取培养9天的γδT细胞，用无血清培养基洗涤3次后配成2×109个/L，加入6孔细胞培养板，5 ml/孔。然后分别加入不同浓度的舒林酸(终浓度分别为1、2、4、8、16、32 μmol/L)，37℃孵育24 h后收集细胞常规离心，取培养上清液和沉淀细胞进行相关指标的检测。
1.2.3 γδT细胞的穿孔素、粒酶B和NKG2D及细胞因子的检测 取上述经舒林酸诱导后的γδT细胞，培养上清液用于细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-12检测，沉淀细胞用于穿孔素、粒酶B和NKG2D流式细胞测定。每测试样本均设未加药物诱导的对照组。细胞因子检测方法严格按试剂操作说明书进行。
1.2.4 γδT细胞杀伤活性检测 用本室建立的乳酸脱氢酶释放法[8]测定γδT细胞杀伤活性。取上述经舒林酸诱导后的γδT细胞(效应细胞)及常规培养至对数生长期的胃腺癌SGC-7901、BCG-823细胞(靶细胞)分别配成密度为2×109个/L和2×108个/L的细胞悬液。将效应细胞和靶细胞数按10∶1比例混合，每测试样本均设未加药物诱导的对照组。同时加设单靶细胞的自然释放组和单效应细胞的自然释放组。以500 r/min离心5 min，置37℃、5%CO2孵箱中孵育6 h后，轻轻混匀细胞，再以1 500 r/ min离心10 min，收集上清液在全自动生化分析仪340 nm波长下测定光密度(D)。
γδT细胞杀伤活性(%)=(D实验组-D效应细胞自然释放组)/(D靶细胞最大释放组-D靶细胞自然释放组)×100%
1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0软件进行数据处理，数据以±s表示。组间比较采用Dunnett法单向方差分析。检验水准：α=0.05。
2 结 果
2.1 γδT细胞培养和鉴定 PBMC经9天培养后可见大的集落，单个细胞可见细胞呈条梭状。收集培养前后细胞，用FITC标记的抗人TCR-γδT荧光标记后经流式细胞仪检测结果为：培养前γδT细胞数为5.12%，培养9天 时γδT细胞数为91.27%。
2.2 舒林酸对γδT细胞穿孔素、粒酶B和NKG2D的影响 随舒林酸浓度增加，γδT细胞的γδTCR表达量、穿孔素、粒酶B表现为先增加后抑制的趋势;舒林酸浓度在8 μmol/L时，γδT细胞穿孔素和粒酶B的表达量最高。各浓度舒林酸均能抑制γδT细胞NKG2D的表达，并随着药物浓度的增加抑制作用越明显。见表1。表1 舒林酸对γδT细胞穿孔素、粒酶B和NKG2D的影响与对照组比较：*P
2.3 舒林酸对γδT细胞分泌的3种细胞因子的影响 随舒林酸浓度增加，IL-12和TNF-α浓度逐渐降低，表现出高浓度抑制趋势;IFN-γ表现为先增加后抑制的趋势，舒林酸在8 μmol/L时IFN-γ浓度最高。当舒林酸浓度达32 μmol/L时，γδT细胞分泌的3种细胞因子均明显低于对照组，两者比较差异有统计学意义(P
2.4 舒林酸对γδT细胞杀伤活性的影响 γδT细胞经不同浓度的舒林酸诱导24 h后，杀伤SGC-7901和BCG-823细胞作用随药物浓度增加而逐渐增强，在8 μmol/L时达到峰值;当舒林酸浓度继续升高时， γδT细胞对2种肿瘤细胞株的杀伤活性则逐渐降低。结果见表3表2 舒林酸对γδT细胞分泌3种细胞因子影响与对照组比较：*P
3 讨 论
我们在前期实验中发现[3]，舒林酸(浓度在10 μmol/L以内)能促进γδT细胞增殖和提高其杀伤活性;但是浓度达20 μmol/L时，γδT细胞开始出现生长抑制，杀伤活性也明显减低;当舒林酸浓度升至50 μmol/L时，对γδT细胞的抑制率可达39%，此时的杀伤活性也明显低于对照组。说明舒林酸对人γδT细胞功能影响有浓度窗现象。
本实验结果发现，人外周血中培养的γδT细胞经低浓度舒林酸诱导后，其穿孔素、粒酶B明显高于对照组，对SGC-7901和BCG-823细胞株的杀伤活性也明显增高，且趋势相同(均在舒林酸8 μmol/L时达峰值)。提示经舒林酸诱导后γδT细胞杀伤胃癌SGC-7901和BCG-823细胞株活性明显增高的机制可能与γδT细胞表达较高数量的穿孔素和粒酶B有关。
穿孔素是存在于细胞毒性T细胞、NK细胞和γδT细胞胞质的细胞毒颗粒中，当这些细胞与靶细胞接触后可释放穿孔素，在靶细胞膜上形成多聚穿孔素管状通道，导致靶细胞溶解破坏[9]。粒酶B[10]是杀伤性T细胞颗粒中最重要的丝氨酸蛋白酶，可通过多种途径杀伤靶细胞。NKG2D主要作用是将受到感染或损伤的细胞通过中间受体将信号传导至机体的免疫系统，诱导机体产生免疫应答[11]。本实验中各浓度舒林酸均能抑制γδT细胞NKG2D的表达，并随着药物浓度的增加抑制作用越明显，其原因有待从细胞信号转导、细胞分子生物学等方面进一步研究。
虽然经某些浓度的舒林酸诱导后γδT细胞表达穿孔素、粒酶B有显著性增高，但是在相应浓度舒林酸诱导后的γδT细胞杀伤SGC-7901和BCG-823活性并无非常显著的增强，可能为γδT细胞表面NKG2D表达减低有关。因为效应细胞表面的NKG2D受体与肿瘤细胞表达的NKG2D配体(MICA)与γδT细胞杀伤敏感性高度相关。
Sakaeda等[12]报道， 舒林酸对IFN-γ有调节作用，本研究也发现，经舒林酸(4、8 μmol/L)诱导后的γδT细胞分泌IFN-γ量明显高于对照组。高含量的IFN-γ可在淋巴结内诱导T细胞活化，从而增强机体的免疫监视和免疫防御功能。但是经舒林酸诱导的γδT细胞对TNF-α和IL-12分泌无明显作用，说明舒林酸对γδT细胞细胞因子网络为选择性影响。
综合以上结果分析认为，经舒林酸诱导后γδT细胞杀伤SGC-7901和BCG-823活性明显增高的机制可能与γδT细胞表达较高浓度的穿孔素和粒酶B及分泌的IFN-γ有关。这些结果从细胞免疫方面为舒林酸能够防治胃癌提供了一定的实验依据。
参考文献
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体委述职报告范文2
【关键词】成人正畸；高强纤维束；舌侧保持器；护理体会
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-145-02
随着人们生活水平的逐渐提高，人们对于审美的要求也在日益提升，成人正畸治疗的应用率也在明显提高。正畸治疗后通常需要保持较长的时间，但传统保持器的美观性较差。近年来，随着我国临床医学技术的快速发展，使用高强纤维束制作的舌侧保持器逐渐取代了传统的保持器，成为了成人正畸治疗的首选，该保持器具有更加美观的外形，且牙面无明显附加物，抗挠曲强度和化学结合力更好，因而更加易于被患者接受。本次临床研究对成人正畸后用高强纤维束制作舌侧保持器的临床护理措施和效果进行了分析，现将本次临床研究结果报道如下。
1资料和方法
1.1 临床资料
本次医学研究选择我院2011年1月至2012年1月之间收治的30例成人正畸后用高强纤维束制作舌侧保持器患者为观察对象，男性18例，女性12例，患者年龄范围在28岁至52岁不等，平均年龄为（42.5±11.2）岁。所有成人正畸患者均自愿选择高强纤维束制作舌侧保持器治疗。
1.2 方法
1.2.1在上下颌使用藻酸盐印模材料取模，在舌侧的中央窝处由尖牙至尖牙使用0.0175英寸直径的镍钛麻花丝弯制固定弓丝，对于拔牙的患者，应延伸至双尖牙合面近中窝处，避免对其咬合功能造成影响[1]。
1.2.2将托槽拆除、剩余粘结剂去除，刮治上下前牙舌侧，使用橡皮轮进行抛光处理。对于有牙出血的患者，需使用肾上腺素进行局部止血处理[2]。
1.2.3从中对折5根直径为0.20 mm 的5 cm长结扎丝，于邻接点处使用麻花丝进行固定，在牙齿接触点下方将结扎丝穿过牙齿的唇侧，分别在各个牙齿的近远中端通过持针器使用一根结扎丝结扎固定，对患者牙齿咬合功能进行检查，对于存在咬合障碍的患者，需重新进行固定[3]。
1.2.4酸蚀、冲洗、隔湿、吹干上下前牙舌侧中1/3处，常规行光固化治疗，使用流动树脂光固化上下前牙舌侧，对患者咬合情况进行调整和检查，剪开固定的结扎丝，并自唇侧部位抽出[4]。
1.2.5术后遵医嘱前牙禁食硬食，手术3个月后接受一次复查，嘱患者每天进行自检，如果发生粘结脱落现象，需立即进行复诊，强化日常口腔清洁措施，可选择牙间隙刷[5]。
1.3 统计学处理
使用SPSS17.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（x±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用X2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P
2结果
所有30例观察对象均顺利完成保持器制作手术，并分别于术后3个月、术后6个月、术后9个月和术后12个月时接受了随访复查，复查结果证实，所有患者均无明显的牙龈炎症反应，且舌侧保持器未发生断裂，边缘完整性较好，且术后不同时间复查成功率对比具有明显的统计学差异（P
3讨论
3.1护理措施
3.1.1舌侧保持器制作准备工作
第一，护理人员应向患者说明高强纤维束的基本特征，使其认识到高强纤维束舌侧保持器的缺陷和优势，在患者知情且同意的情况下开始治疗，以提高患者的治疗依从性。第二，加强医患沟通，使其认识到成人正畸治疗后长时间保持的重要性和必要性，通过交流沟通来了解患者对于临床治疗的期望值和心理需求，建立良好的护患关系，缓解患者的紧张心理。
3.1.2用品和器械的准备
护理人员应在手术台上将一次性口腔包打开，帮助患者佩戴前襟。将全部手术器械和物品放在手术台上，常用物品包括：光固化灯、抛光杯、抛光膏、树脂抛光套装、车针、慢速弯机头、高迅速涡轮机、牙线、楔子、流体树脂、高强纤维束、酸蚀剂、雕刻刀、小剪刀和一次性口腔包等。
3.1.3制作舌侧保持器
首先对患者的口腔进行全面彻底清洁，可将口泰含漱液在口腔中含漱1至2min，将抛光膏涂抹在抛光杯上，由手术医师对牙体进行预处理，护理人员使用强吸吸引器将患者口腔内的唾液和口水彻底清除，保证口腔干燥，通过牙线对舌侧保持器的长度进行测量。准备好流动树脂、粘结剂、酸试剂等手术物品，按照牙线的长度准备高纤维束、牙线和楔子等物品，依据操作程序将其传递给手术医师，将患者口腔中的水雾和唾液吸除干净，帮助操作者在牙齿舌侧中1/3处固定纤维束和流动树脂，但要避免影响咬合功能，光照固化。准备咬合纸，协助医生洞颌树脂抛光套装，抛光牙面。
3.1.4术后护理
护理人员术后应对患者实施针对性的口腔卫生宣教，指导患者正确使用牙线，掌握合理的刷牙方法，若患者牙间隙较大，需联合使用牙间隙刷，定时到院接受复诊。
3.2总结
通常情况下，拆除固定矫治设备后，牙周组织内的胶原纤维需要4至6个月不等的时间才能够完成重建，而弹性纤维则需要1年以上的时间才能够完成改建。相关医学研究结果证实，舌侧固定保持器的长时间使用会导致牙周组织发生病理性改变。但也有相关研究认为，舌侧固定保持器的长时间佩戴会提高患者牙周疾病的发生率，其主要原因在于患者佩戴舌侧固定保持器后舌侧菌斑会大量繁殖，进而易产生牙石造成轻度龈炎，所以，患者术后应加强口腔清洁措施，保持口腔内环境的稳定，定期接受牙周情况检查，同时，应知道患者掌握合理的牙间隙刷和牙线使用方法，进行口腔卫生宣教。
由本次临床研究结果可知，在成人正畸后使用高强纤维束制作舌侧保持器患者临床护理过程中存现下述问题：第一，口腔卫生宣教的实施有助于患者舌侧保持器使用成功率的提高，改善牙周健康情况。第二，治疗过程中应保持口腔干燥，避免影响粘结效果。第三，在高强纤维束应用过程中，需对牙线长度进行测量，按照牙线长度的不同，剪下相应的长度。
综上所述，成人正畸后用高强纤维束制作舌侧保持器患者，接受系统的临床护理，有助于其牙龈炎症发生率的降低，以及治疗成功率的提高。
参考文献
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体委述职报告范文3
患者一：肿瘤位于直肠上段，距离9cm，我们自肠系膜下动脉根部切断，游离直肠，乙状结肠和降结肠，松结脾曲，这样让左半结肠处于游离状态，于肿瘤下2cm切断直肠，自插入TEM镜壳，把直肠，乙状结肠和部分降结肠从经由TEM镜壳脱出至体外，在体外做直肠癌根治性切除：距离肿瘤上缘10cm切断乙状结肠，并一并切除对应系膜和淋巴结，保留的乙状结肠残端荷包缝合，放入钉座结扎牢固后送回腹腔，腹腔内用腔内闭合器关闭直肠残端，行乙状结肠断端和直肠吻合，手术全过程不足90分钟。
患者二：肿瘤位于乙状结肠，距离15cm，采取上面同样方法游离左半结肠，于肿瘤下2cm切断乙状结肠，自插入TEM镜壳，把直肠，乙状结肠和部分降结肠从经由TEM镜壳脱出至体外，在体外做乙状结肠癌根治性切除，切除以及吻合方法同上。
讨论：腹腔镜联合TEM手术器械做高位直肠癌和乙状结肠癌体外根治切除的腹部无切口手术是我们的原创手术方式，这种手术方式国内外尚未见报道，相关的报道有：北京友谊医院按照国外的模式做了乙状结肠癌的腹腔内切除后借助TEM器械经取出标本，然后再行两侧肠管吻合。这种方式操作比较复杂，手术时间较长。
我们之所以在北京友谊医院引进国外的手术方式上加以改良是根据结肠的血液供应特点：结肠中动静脉和肠系膜下动静脉发出很多分支，在靠近结肠系膜边缘处形成边缘血管弓，并交织成网络，沿着结肠走形，所以从肠系膜下动脉根部切断后把左半结肠游离下来并不会对左半结肠供血产生严重影响(靠边缘血管弓供血)，这样，我们拖出舡门外的肠管都是具有生物活性的好肠管。并没有缺血迹象，所以，完全可以游离后拖出体外进行离断，这样明显缩短手术时间，减少手术创伤和物用量，具有一定的优越性。我们对国外的方式改良的另一个理由是：西方人的乙状结肠很短，所以，即使完全游离左半结肠也不能从拖出足够长的结肠做体外切除，而我们中国人乙状结肠明显比西方人长，所以，游离左半结肠后，把直肠，乙状结肠和部分降结肠都可以经拖出，然后直视下做根治性切除，这样化繁为简，手术更顺利和快捷。可见，我们不一定完全照搬国外的模式，我们的手术方式很适合中国人的自身特点。
国内曾报道过超低位直肠癌的腹腔镜联合括约肌间切除后拖出做到保肛的腹部元切口手术，但对于高位直肠癌和乙状结肠癌不可能做到了，我们借助TEM器械完成拖出体外做切除的方法解决了这一难题。当然，也有报道其他方式，比如何力等医生采取的方法：常规腹壁戳孔，戳孔部位根据肿瘤的不同部位而定，主操作孔均在右下腹麦氏点处。10mm套筒进行超声刀，锐性切割结肠旁腹膜，用超声刀头钝性分离腹膜间隙，游离裸化系膜血管，于血管根部上钛夹，近端上2枚，远端上1枚，用超声刀头在远端钛夹间缓慢切割凝固切断血管。乙状结肠切除时，先将直肠近端离断(不封闭)，从送入一套状消毒袋，将肿块包住，用一卵圆钳从进入将乙状结肠从拉出，在距肿瘤近端15cm处切除结肠，近侧断端放人吻合器抵钉座送回腹内；重新建立气腹，直肠断端用Endo GIA(直线切割闭合器)切割闭合，吻合器从进人行直结肠端端吻合。直肠癌根治切除时，用锐性刀头作全直肠系膜切除，显露双侧输尿管，循盆筋膜壁、脏两层界面，在自主神经干内侧进行分离，小骨盆进行锐性分离，清除直肠远端的全部系膜组织，使直肠裸化，距肿瘤下端3～4cm用剪刀离断肠管，同法将病变肠管从拉出体外切除，近端肠管内置入吻合器抵钉座后还纳入腹腔，重建气腹，直肠断端用Endo GIA切割闭合，吻合器行直结肠或结肠肛管吻合。检查无误，确保肠管松弛无张力。这方式显然有一定难度，也存在肠管被撕裂的危险，由此可能带来感染以及肿瘤种植等并发症的危害，风险还是较大，也很难推广开来。而我们的方式是利用TEM器械全程扩张直肠，肠管经过TEM器械取出即没有阻力，简单易行，又不容易撕裂造成感染和肿瘤种植的危害，所以是非常可行的手术方式。
体委述职报告范文4
结合当前工作需要，的会员“zhjinlo”为你整理了这篇致公党市委副主委、市政协港澳台侨外事委副主任述职报告范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。
【正文】
2018年初,我当选为十五届政协常委，今年7月份从市审计局调入市政协工作。在政协常委岗位上，我能够加强学习，深入调研，充分发挥政协委员主体作用，认真履行政治协商、民主监督、参政议政职能，为助推政协工作高质量发展而贡献自己的力量。
参政议政，积极建言献策
政协委员不仅仅是一种政治身份，更是肩负着为人民代言发声的责任和义务，以及下情上达，为领导决策提供依据的作用。我通过多次深入调查研究，先后提出了《关于建立我市供暖统一报修客服平台的建议》《关于城市道路两侧停车问题的建议》《关于建设“云轨道交通”的建议》《关于加大整顿交通秩序力度的建议》等提案，联名撰写了《关于共享经济下整合客户资源发展自媒体的几点建议》等社情民意信息，提交到相关部门，得到了重视和采纳。多次代表致公党丹东市委会在市政协全会、专题常委会、对口协商会议作发言。
做好本职，完成社保审计
调入市政协前，我任审计局社保科科长，期间带领全科同志经常加班加点，完成上级交给的各项审计任务，去年重点对我省某市和我市新农合基金及低保资金管理、使用情况进行了审计。审计成果显著，获得辽宁省审计厅优秀审计项目三等奖，实现了丹东地区近十年来省级优秀审计项目零的突破；2019年荣记公务员个人二等功、并评为丹东市2019年第四季度奉献之星。
情系政协，踏上新的征程
体委述职报告范文5
大家下午好！
我是续研昊，自律会主席，明天就是前主席了[笑],这大概也是我最后一次以自律会主席的身份站在这里发言了，有些激动，但更多的是不舍。
自律会，是管理学院独具特色的学生组织，我还清楚地记得去年换届面试的时候，学长学姐问我当初为什么要加入自律会，我说因为自律会听起来就与众不同，而在自律会的三年，也确确实实让我感受到了它的与众不同。自律会就像是大家的贴身管家一样，不遗余力地关心着大家的日常生活的同时，也丰富着大家的课余生活与宿舍生活。在过去的一年中，在自律会各位家人的努力下，我们的各项工作都有了很大进步。
一、 回顾过去
自律会的主要工作分为常规纪律监察工作、宿舍文化创建工作和学院其他工作。
在常规工作方面，首先我想和大家一起回顾今年各项工作的数据统计和一些有趣的细节。
内勤部方面，本学年完成310名大一新生的宿舍安排以及420名住在芙蓉六的学生的宿舍调整的宿舍安排。我们共对518名学生进行了21次外宿统计，其中有55%为2013级的同学，看来各位大三的同学实习和面试让他们的周末也很繁忙。除此以外，我们完成了3次节假日温馨提醒，682名学生5次节假日离校统计，有趣的是其中49%是大一的同学，更有趣的是大部分离校原因均为回家，看来大一的小鲜肉们还是思家心切，一到假期就迫不及待的回家了。我们更制作并粘贴了3期生活小贴士，6次自律家新闻联播内容涵盖杜鹃台风安全防范、秋冬季火灾防范、百日行动、教学评估通知、"垃圾不落地"方案、反骗防骗校园网络借贷风险，以趣味新颖的形式与同学们生活相关的各项通知，发扬了自律家切实为同学们服务的优良传统；
督导部方面，公寓办制定的每个月月初的宿舍卫生日，使督导部的工作量增加了许多，本学年共对303间本科生宿舍进行了8次卫检，4次安检。这个过程中也涌现出了很多的优秀宿舍，男生宿舍方面凌云一307获得7次优秀宿舍，女生宿舍方面芙蓉六510获得8次优秀宿舍；
考勤部方面，本学年共进行了15周的考勤工作，完成315次课堂考勤，并且针对考勤结果每两周进行一次公示，及时解决异议，统计得出本学年的平均出勤率高达97.36%.2015级的同学们出勤率最高，达到了98.93%.2013级出勤率第一的是会计4班，2014级出勤率第一的是会计1班，看来会计系的各位同学上课都是非常按时积极的。
在这些数据看似普通，枯燥的背后，是每一个自律会人的辛勤工作和辛苦付出。也许在座的同学们认为这些工作不起眼，但是不可否认的是，这些工作深深地融入到每个同学的生活中。自律会以自己的行动为每一位管院本科生的住宿、出行保驾护航。我们更加希望通过这日积月累的努力，为学院营造更加良好有序的纪律风尚。
宿舍文化创建工作中，在学院老师的支持下，今年的自律会又向前迈进了一步。
今年在"温馨管院 七乐融融"七大宿舍文化品牌活动的基础上，我们又增加了三项活动，将其升级成为"温馨管院 缤纷拾趣"系列宿舍文化活动。这十大活动都各具特色，在形式上也都有改进与提升。
12月的宿舍投篮大赛共20支队伍参加，男女配合完成抛传球、地滚球、背靠背夹球以及投篮比拼等一系列游戏环节，让我们看到了管院学子的运动天分与默契配合；宿舍装扮大赛本研共24间宿舍参赛，宿舍经过同学们的装饰，更有家的氛围，让我们感受到了管院学子对于生活的热爱；新增加的宿舍默契大赛更是得到同学们的积极响应，报名开始2分钟名额便被一抢而空，在你说我猜、默契答题、四人五足等游戏中，同一宿舍来自天南海北的四个人更为深入熟悉的了解彼此，让宿舍生活更为融洽。平安夜，我们的"苹安冬日邮"将管院学子的632份心意都及时准确地进行传达，让我们体会到了同学们之间的情意。
在春暖三月，虽然今年雨量偏大，并且遇到演武场改造，但这阻止不了我们同学锻炼的热情，我们的传统群体性体育锻炼项目——健康长跑五万米吸引了328人参加，最终有82人完成任务，一共跑了29861圈，1195万米，相当于283个全程马拉松。一站到底宿舍竞赛，这是个受到全管院欢迎的项目，38支队伍参加，让我们看到管院学子不仅仅知道借贷平衡，还博学多才。风筝大赛，大家一起在上弦场精心绘画，并放飞风筝，寻找儿时的快乐记忆。
就在这个周末，我们的趣味运动会也将欢乐来袭，这是唯一一个以班级为单位的活动，包括拔河、躲避球、你是我的眼等8个项目，是体现班级凝聚力的重要时刻，小学期走出宿舍，一起来运动吧。并且还有特色宿舍评比，希望大家能够继续参与进来。
作为活动的组织者，看到大家在活动中不仅仅释放了压力，并且增进了相互之间的感情，这些才是我们最大的收获。腊月冬至，三月花开，七月流火，跨越冬夏，自律会与每一位管院学子欢乐相伴。
除此之外，我们配合公寓办实行了"垃圾不落地"活动，将垃圾统一放置在楼外统一的垃圾回收点，这不仅仅让我们的住宿环境更加整洁，也培养了我们良好的生活习惯。同时我们也制做了微信推送与告示牌贴在垃圾桶的位置，提醒同学将垃圾统一丢弃，并且我们被学院公寓办选作"垃圾不落地"优秀单位在全校进行经验汇报。我们还将文明楼栋建设更进一步，给楼梯间放置了花架和仿真花卉，使宿舍楼更具人文气息。
除了以上两部分，我们在学院工作中也发挥了重要作用。校运会上，我们负责队列训练、锣鼓队训练以及团体比赛项目袋鼠跳。今年运动会开幕式我们策划了"算盘舞"主题的出场方案，35人的锣鼓队气势磅礴，80人的学生方阵精神勃发，其中20人的算盘舞在经过主席台时的震撼表现，引发全场欢呼。袋鼠跳项目，终于取得突破获得第二名，与第一名仅差零点几秒。5月份的腰鼓比赛，以往的三连冠给今年的训练带来了很大压力，但这压力也给了每一个人不断追求卓越的信心。从动作编排到选取服装，每一个细节都力求完美，今年更是大胆尝试决定采用无伴奏的形式，只利用拍鼓的声音，这就使得训练困难重重。明培体育馆凌晨的鼓声，每一位腰鼓队队员和自律会工作人员的团结一心，最终幻化为比赛场中的一抹绚丽的军绿色，那铮铮的手拍鼓的声音震撼全场，我们再次成功卫冕，为管院取得四连冠。此外，我们还承担了学院会计学科90周年系庆及送旧两场晚会的场务及后勤工作。
所有的这些工作，或许大家只看到了台上、比赛场上每个人的精彩表现，但其实背后却凝聚着自律会很多人的心血。我要感谢一遍遍修改策划只为让活动更加完美的你们，我要感谢陪伴腰鼓队训练到凌晨以及夺冠后激动流泪的你们，我要感谢为了队列训练晒黑了一圈、喊破了嗓子的你们，我要感谢运动会两天都在翔安用锣鼓为运动员加油的你们，我要感谢在建南和科艺后台反复推钢琴汗流浃背的你们。借用李峰老师的话，有你们，真好。
二、 展望未来
接下来，我想说一些对未来工作的建议，也是今年工作上的不足。
首先，升级后的"温馨管院 缤纷拾趣"系列活动，虽然将我们的活动体系更加完善了，但是个别活动还是存在吸引力不够、参与人数少的问题，希望未来能够不断改善，举办更多的能够让同学们喜爱和热衷的活动。
其次，内部技能培训效果还不够明显。这一年，仅仅举办了一场覆盖全员的PPT培训，但是效果还是不够理想，各部门也都自行进行了培训。既然选择做了学生工作，就应该有所收获，学到一些技能也好，希望未来能够丰富更多培训，给同学们创造更多的机会，让更多的人有所收获。
三、 总结
首先，我想感谢学工作的各位老师，感谢你们对自律会的支持和肯定，没有你们就没有自律会的发展和壮大。感谢各位学生组织的大大，大家一起开过很多会、经历过很多工作，也在一次次的共同努力中实现了默契的配合，尤其是宣传中心，这一年自律会办了很多活动，辛苦宣中帮我们做了很多份海报，推送了很多篇微信稿件。最后要感谢所有喜爱和参与自律会活动的同学，你们的快乐就是我们活动最大的收获，对我们的辛苦工作的最大奖励。
我要感谢我的自律家。一年的时间，七个人一起像大家长一样，一起为这个家保驾护航，让每一位家人都有所收获，都有所成长。其实今天不仅仅是我一个人的述职，也是代表着自律会全体委员的述职。我要感谢副主席陈泽群、叶艳婷，内勤部部长胡思苑、考勤部部长林玉婷、督导部部长刘晓强、运动部部长陈如茵。
或许说三年的时间并没有完全达到，但记忆里却是完整的三年，想法也是。
过去的一年，我想不忘当初所想、不忘当初所托，但一路走到现在，实际上我只想不负你们、不负你们对自律家的信赖与感情，不负你们每个人最初的那份热爱与激情。一代一代自律人，一句一句真心话，一声一声自律家，这份凝聚在每个人心里的爱，正是我希望能够一直传承和继续下去的精神，这种精神让我们团结在一起，体现在我们的每一场活动里，也传达给我们身边的每一个人。
也许这一年并不是一帆风顺，尽如人意，可是正是这样，这一年让我倍加珍惜，最后的离别也让我倍加不舍。这一年，我给自律家的每一位提了太多的想法与要求，不知道你们是否怪罪过我。我也不知道这个大集体是否真的带给你们你们当初来到这里所想要获得的一切，然而我真诚的希望你们每一个人不论离开还是留下，无论走到哪里，都可以骄傲地说一句，我爱自律家。