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散步减肥范文1
医生这个职业,从道义上讲救死扶伤是个好职业,但一般说来,医生从青年时代起就天天在室内工作,看病、手术、查房,以及埋头搞科研、写文章等,一干就是半天,活动较少;加上天天在病人堆里过日子,对健康并不利。
我在65岁那年,被确诊患有2型糖尿病、高血压、冠心病、血脂代谢异常、多发性腔隙性脑梗塞、脂肪肝和高尿酸血症等。那时,我的实际体重为82千克,体重指数(BMI)达到29,腰围112厘米……这些数字均表明,我已属肥胖了。在查出这些病之前,肥胖已伴随我有五六年了。虽然我知道胖人疾病多、胖人寿命短等医家格言,但我以为,像我这种在凭票证供应年代胖起来的人,吃的大都是素食,根本就没有摄入大鱼大肉等高脂肪食品,这样的胖无关紧要。现在反省起来,即使吃的素食同农民一样,但因缺乏劳动,热量都转化为脂肪储存起来了。
我现年79岁,已属高龄。尽管在确诊为糖尿病后,又相继发生了第一次心肌梗死和慢性肾功能不全(1996年)、肺癌左下肺叶切除(1997年)以及第二次心肌梗死(1998年),先后报过三次病危,但到现在,我还能高质量地活着,胃口一直很好,吃嘛嘛香;经常外出活动,还能骑着自行车满街跑……之所以能这样,与我身体力行的“生活方式干预”密不可分。
体重是由热量的摄入、热量的消耗和基础代谢率所决定的。现代人是由于饮食结构的改变,脂肪摄入过多,体力劳动减少而肥胖起来的。我是因碳水化合物摄入过多、体力劳动减少,加上年老基础代谢率下降而胖起来的。于是,我摸索了一条适合自己的健康减肥之路。
第一步:节制饮食和适当运动
我根据糖尿病的饮食要求,按照轻体力劳动的标准(每千克体重25千卡的热量乘以我的理想体重62千克)计算出一天的总热量为1550千卡。再依照食物成分占总热量的百分比及平衡膳食的原则,调整膳食结构,合理分配一日三餐,以达到控制膳食总热量、节制饮食的目的。同时,以我自己喜欢的方式,如慢跑、散步和骑自行车等,进行适当的有氧运动。经过4个多月的减肥,体重就减少了10千克。我对这样的减肥效果感到很满意,于是坚持这样的膳食原则和运动方式达7年之久。
第二步:选吃红薯、辣椒和大蒜等减肥食品
随着近几年来对肥胖症认识的深入,发现腹部型肥胖的风险性更大。回顾过去几年的减肥成果,腰围仍大于96厘米,尚未达到减肥标准。于是,我考虑要进一步节制饮食。从翻阅的医学书刊和科普读物中发现红薯的减肥作用不错,辣椒也有减肥作用且我爱吃,大蒜有调整血脂的作用。于是,我从1999年5月决定在原来总热量不变的情况下,把这三种食物加入食谱中,以熟红薯为主,每日早餐一次约200克左右,大蒜每天最少吃两次共25克左右,红辣椒适量。
第三步:做腹部减肥操
继第二步之后,又过了两年多,我突然想到妇女产后保健操中,平卧位抬腿向上和仰卧起坐等有锻炼腹部肌肉、增加腹部肌力的作用。人老了,做仰卧起坐可能会有困难,但可以做平卧位的抬腿向上。我每天连续做120~150次仰卧位抬腿向上,中间稍停,休息3~4次。与我有类似情况者,可根据自己的年龄、体力等选择一项或两项,具体做多少次要因人而异,且量力而行、循序渐进。
至此,三步并成一路行了。
三步减肥法让我从内到外大有改观:将军肚消失了,腹壁变薄了;B超检查,脂肪肝消失了。更令人鼓舞的是,近12年来,我不靠降糖药物,却把有关糖尿病的各项指标控制得较为理想。糖尿病是终身性疾病,到目前为止也没有公认的根治疗法。但终身性疾病却不一定要终身用药,而生活干预却要伴随终身。我是离休人员,药费和治疗费全部报销,虽说看病的钱由国家出,但自己不应躺在药堆里。我十多年的实践证明:不花钱的生活干预疗法,比单纯的药物疗法更好!
我还有三点体会:①要重视体检:我每年都要做一次体检。1990年我检测的血糖值是正常的,还没有糖尿病的迹象,1991年体检时空腹血糖就达到7.2毫摩/升,最后确诊为2型糖尿病,立即进行生活方式干预。事实表明,早发现、早干预,效果好。②健康减肥不同于药物减肥,没有副作用,也是糖尿病的基础疗法。而健康减肥是通过生活方式干预来实现的。
③患有肥胖症而初发的2型糖尿病者,可依据糖尿病的膳食方案,先从健康减肥开始。已经接受药物治疗2型糖尿病者,如果同时也患有肥胖症,生活方式干预和药物可以并行,即在药物治疗的基础上,加上健康减肥的措施。如果相关指标转为正常时,可试着减少药物甚至停药。据我所知,已患糖尿病者短期或长期停药者为数不少。
散步减肥范文2
在中国古代传说中,仙家认为黄精属灵芝草一类,因其得到了土地的精华,故名黄精,服食后可延年益寿,甚至长生不老。黄精多生长在山谷里,属百合科多年生草本植物黄精的根茎,其根茎肉质肥厚,生品像玉竹,蒸制之后容易与熟地混淆,但其质较熟地为软。黄精性平,味甘,归脾、肺、肾经。
古人对于黄精这味药早有较为全面的认识和应用,不一一枚举。目前认为,黄精既有较强的补阴之力,又有一定的补气之能。临床上常用于多种慢性病以气阴两虚为主的症候。对其功效和应用归纳为以下三点:
一、养肺用于肺阴不足合气阴两虚之证。 肺阴不足在临床上主要表现为干咳少痰或痰中带血、气短气喘、骨蒸盗汗、日晡潮热、舌红少苔、少眠多梦、脉细数等,每于劳累后症状加重。肺气亏虚主要表现为面色白,容易感冒,自汗,咳喘等,这类病证常见于肺结核、肺部肿瘤、慢性气管炎等患者。这些病证的产生既与患者本身的体质因素有关,又与多种慢性病证的存在相关,同时也涉及到药物因素和饮食因素。对肺阴不足的治疗当以养阴润肺为法,肺气不足当以补益肺气为法,肺之气阴两虚自当补益肺之气阴。黄精归于肺经,性质平和,补阴作用强,既能通过直接补阴以润肺燥,又能通过补气以生津而润肺,因此无论是单纯性的肺阴不足还是肺的气阴两虚均可用黄精,常配伍麦冬、沙参、百合、山药等同用。
二、健脾用于脾气不足、脾胃阴虚的病证。脾主升,喜燥恶湿,以运化为主;胃主降, 喜润恶燥,以受纳腐熟为主。两者升降相宜,润燥相济,共同调节人体的气机和食物的消化吸收,是人出生以后生命活动和健康的保证,故被誉为后天之根本,气血生化之源。如脾气不足则受纳无力,运化失司,出现精神倦怠、少气懒言、不欲饮食、脉象虚软无力的症候;胃阴亏虚则表现出饮食不佳,胃脘隐痛,牙龈肿痛,大便秘结等症。这类病证常见于胃溃疡、胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化道肿瘤等患者。因此在治疗上当益气健脾,益胃养阴。黄精归于脾胃经,性用平和,既能补脾气又能养胃阴,非常适用于这类病证的治疗,可配伍白术、党参、茯苓、甘草、石斛等药。
三、补肾用于肾亏之证。肾为人的先天之本,必须充分重视对肾的保养。在中医中素有“肾无实证”之说,换言之,对肾脏病证的治疗当以补肾为主。如临床上出现腰膝酸软、耳鸣头晕、须发早白、牙齿松动、性功能减退等表现时多为肾亏。但必须明确的是,肾亏仅仅是通称,必须明辨是肾阴虚还是肾阳亏,是肾气不足还是肾精虚衰,从而在治疗上或补肾阴,或温肾阳,或益肾气,或填肾精,不可随意补肾。黄精的特点在于性质平和,不热不寒,可广泛用于各种类型的肾虚病证,是临床上常用的补肾药物。可配伍菟丝子、枸杞子、山茱萸、地黄等药。
值得指出的是黄精的益气养阴、补肺脾肾的功用,目前对于糖尿病、肿瘤病人放化疗后的治疗应用广泛。
散步减肥范文3
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月~2013年1月在河北省衡水市第二人民医院(以下简称“我院”)妇产科妊娠12~14周,且自愿性进行终止妊娠者110例的临产资料。所有研究对象的身体状况均能完全满足终止妊娠的指征,机体功能、心电图等均正常,无引产用药禁忌证。年龄20~32岁,中位年龄27岁,孕龄15~19周,平均(18±6)周。将110例研究对象根据干预方法的不同,分为A组(n = 55)和B组(n = 55),另选2010年1~12月在我院行终止妊娠者55例作为对照组,年龄20~32岁,中位年龄27岁,孕龄15~19周,平均(17±5)周。三组年龄、孕龄比较,差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。纳入研究者B超检查胎盘位置均正常者,肝肾功能均正常者,且所有患者均自愿行终止妊娠。排除有生殖器炎症、生殖道畸形、妊娠并发症及合并症的孕妇。
1.2方法
A组:米索前列醇(0.2 mg)、米非司酮联合间苯三酚,具体为米索前列醇(华润紫竹药业有限公司,国药准字H20000668,0.2 mg×3片)0.2 mg内置,阴道后穹隆引产,间隔4 h后如宫缩较弱或未出现规律宫缩,重复上述剂量1次,直到发生规律宫缩为止,24 h内用药不得超过4次,用药后严密观察宫缩及产程进展;米非司酮(北京法莫斯达制药科技有限公司,国药准字H20113063,25 mg/片),空腹口服,2片/次,1次/d,连用2 d;间苯三酚注射液(武汉人福药业有限责任公司,国药准字H20107106,4 mL:40 mg),待出现临产症状时(即宫缩持续40~50 s、每隔2~3 min宫缩1次且阴道检查子宫颈口开大1㎝时),静脉推注间苯三酚4~8 mL。
B组:米索前列醇(0.4 mg)、米非司酮联合间苯三酚,除米索前列醇用量外,其他用法用量同A组。
对照组:乳酸依沙吖啶注射液(商品名:利凡诺,江苏迪赛诺制药有限公司,国药准字H32024696)100 mg注射于患者的羊膜腔内。
1.3 观察指标
观察各组对象宫缩开始后的疼痛程度及其体内的相关情况,记录宫缩发动时间、总产程及产后阴道出血量的情况、引产成功率等;采用视觉模糊评分[3]对患者进行临产后疼痛程度评估,根据患者的感觉与客观病症分为3个级别,Ⅰ级:0~3分,宫缩时会有一定疼痛状况,能够忍受;Ⅱ级:4~6分,宫缩时疼痛较为严重,但可以忍受;Ⅲ级:7~10分,宫缩时有严重疼痛,无法忍耐。
1.4 统计学方法
采用spss 10.0统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 三组患者临产后疼痛程度比较
A、B两组患者在临产后的疼痛程度与对照组比较,显著降低,差异均有统计学意义(χ2 = 7.621、5.621,均P < 0.05),A、B两组患者比较差异无统计学意义(χ2 = 1.302,P > 0.05),提示米索前列醇、米非司酮联合间苯三酚序贯疗法能够显著降低患者的疼痛程度。见表1。
表1 三组患者临产后疼痛程度的比较[n(%)]
2.2 三组患者的宫缩发动时间、总产程、产后阴道出血量、引产成功率比较
A、B组患者宫缩发动时间、从用米索前列醇至胎儿胎盘娩出的总产程明显少于对照组宫缩发动时间、从羊膜腔内进行药物注射到胎儿胎盘娩出期间的总产程(A组:t = 8.005、7.665,均P < 0.05;B组:t = 5.962、5.941,均P < 0.05),A、B两组患者比较差异有统计学意义(t = 6.524、6.330,均P < 0.05);A组、B组患者产后阴道出血量明显较对照组减少,引产成功率高于对照组,差异均有统计学意义(A组:t = 7.114,P < 0.05;χ2 = 10.320,P < 0.05;B组:t = 6.003,P < 0.05;χ2 = 7.154,P < 0.05),A、B两组患者产后阴道出血量及引产成功率比,差异均无统计学意义(t = 2.321、χ2 = 2.105,均P > 0.05),提示米索前列醇、米非司酮联合间苯三酚序贯疗法能够有效缩短宫缩发动时间及终止妊娠的时间,尤以米索前列醇0.2 mg为最佳。见表2。
表2 三组患者的宫缩发动时间、总产程、产后阴道出血量、
引产成功率的比较(x±s)
注:与对照组比较,*P < 0.05;与B组比较,#P < 0.05
2.3 三组不良反应发生率的比较 A组不良反应总发生率明显低于对照组及B组,差异有统计学意义(P < 0.05)。见表3。
表3 三组不良反应发生率的比较[n(%)]
注:与A组比较,*P < 0.05
3 讨论
由于在妊娠中期时,胎盘逐渐形成,相对面积较大,分泌大量雌、孕激素,孕激素可以抑制子宫平滑肌的收缩,而促使子宫平滑肌松弛,导致子宫收缩不敏感,利于胎儿宫内的生长发育。妊娠中期的胎儿骨骼发育基本成型,已开始变硬,尤其头颅骨骼,增大变硬难以通过狭窄未成熟的宫颈[4-5]。中期妊娠时羊水量也逐渐增多,加之此时狭窄的宫颈管发育还不成熟,子宫肌壁柔软、血流丰富、容易受损伤,引产时胎儿很难通过宫颈管,强行引产容易发生宫颈撕裂、子宫穿孔等并发症[6-8]。因此采取快速促宫颈成熟的药物以促进宫颈扩张,是保证中期引产成功的重要因素。
目前,专业领域对于引产药物的报道较多,间苯三酚主要用于妇科手术过程中出现痉挛性疼痛症状的患者,该药物可发挥选择性的子宫解痉作用,并对子宫收缩进行显著性调节[9-10]。该药物在对患者平滑肌痉挛进行缓解的过程中,不会导致低血压、心律失常等不良反应[11-13]。在实际使用的过程中,间苯三酚对对患者的挛性疼痛具有良好的缓解作用,该药物经过相关的实验研究证实[14-17],其没有任何的毒性。
子宫对前列腺素存在较高的敏感度,孕期越长,敏感性亦越强。米索前列醇是一种合成前列腺素E1衍生物,不仅能加速子宫平滑肌的兴奋,刺激子宫肌层收缩,还能促进胶原纤维的快速降解,加快宫颈成熟、软化及宫颈口扩张,缩短总产程[18-20]。研究显示,中期妊娠的子宫对米索前列醇较为敏感,且药物剂量越大,收缩子宫的作用越强[21]。在临床试验程中,主要将间苯三酚药物与不同剂量米索前列醇、米非司酮三者科学合理地结合起来进行有效的使用,对妊娠12~24周,且自愿性进行终止妊娠的患者,能够有效减少患者的引产时间,同时显著减轻患者的疼痛[22]。本研究结果显示,米索前列醇、米非司酮联合间苯三酚序贯疗法能够显著降低患者的疼痛程度,有效缩短宫缩发动时间及终止妊娠的时间,尤以米索前列醇0.2 mg为最佳,这可能与该疗法能够有效降低患者体内的孕酮水平有关,当患者体内的蜕膜细胞凋亡,会出现蜕膜变性坏死,最终确保体内的胚胎游离。此外,间苯三酚在具体使用过程中,可以选择性地对患者痉挛平滑肌进行全面的改善与调整,其在对患者的平滑肌痉挛进行缓解的过程中,不会导致患者在应用该药物期间出现低血压、心率失常等不良症状,不会对患者的心血管造成较大程度的负面影响[23-27]。
综上所述,米索前列醇(0.2 mg)、米非司酮联合间苯三酚序贯疗法能够选择性地作用于患者的宫颈组织,有效加快患者宫颈扩张程度,有效缩短患者终止妊娠的时间,减轻患者的痛苦,值得基层医院推广应用。
散步减肥范文4
关键词:分散液液微萃取-反萃取-接受相固化;高效液相色谱;西布曲明
1 引 言
西布曲明是一种中枢神经抑制剂,可抑制去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺的再摄取,长期服用可引起血压升高,心率加快、厌食、肝功能异常等,重者可危及生命[1]。由于西布曲明价格低廉,屡被一些不法商家违禁加入减肥食品中,因此,建立复杂基质中西布曲明的快速分离分析方法具有重要意义。
已有文献报道了液液萃取(LLE)或固相萃取(SPE)与仪器联用[2~7]检测血浆和保健品中的西布曲明,然而,LLE和SPE需要较大量有机溶剂、操作繁琐耗时[8]。分散液液微萃取-上浮溶剂固化法(DLLME-SFO)是Zanjani等[9]于2007年提出来的一种新萃取技术,具有萃取时间短、有机萃取剂用量少和富集因子高等优点 [10~17]。但由于所用萃取剂为熔点接近室温的有机溶剂,沸点较高,在气相色谱分析中保留时间较长,溶剂峰会对保留时间相近组分造成干扰[10],且由于是将有机相直接进样,使用HPLC进行分析时,可选的有机相很有限,多是十一醇或十二醇[11~17],这在一定程度上限制了该方法与HPLC分析的兼容性。
在DLLME-SFO的基础上,本研究提出了一种基于接受相固化的分散液液微萃取-反萃取-接受相固化 (DLLME-BE-SAP) 新技术,通过将分散液液微萃取反萃取后的接受相水溶液固化,分离后将接受相冰粒室温溶解后直接进样HPLC分析,有效避免了有机萃取溶剂进样对色谱柱的污染、扩大了有机萃取溶剂的选择范围,提升了萃取方法与HPLC的兼容性。由于萃取和反萃取均采用了分散液液微萃取技术,与常规的三相液相微萃取相比,萃取时间明显缩短,简化了分离操作。目前,涉及接受相固化的微萃取技术尚未见报道。
2 实验部分
2.1 仪器与试剂
1100液相色谱仪(美国Agilent公司),由G1312A液相泵、G1316A柱温箱、G1315二极管阵列检测器和7725手动进样阀组成。超纯水由Millipore公司的Milli-Q纯水系统(Bedford,MA,美国)制得。
盐酸西布曲明(中国药品生物制品检定所),甲醇和乙腈(色谱纯),其它试剂为国产分析纯试剂。两种市售减肥茶(Dietic tea)a和b。
储备液的配制:准确称取10 mg盐酸西布曲明,用甲醇溶解并定容至10 mL,配制成1 g/L的西布曲明储备液。标准溶液由一定体积的储备液稀释制得。
样品溶液的制备:减肥茶磨成粉末,称取减肥茶A1.25 g、减肥茶B 1.0 g各一份,分别置于2个100 mL小烧杯中,用2 mL沸水浸泡10 min,均定容至100 mL,溶液经减压抽滤,上清液即为样品溶液。加标样品除在样品中加入实量西布曲明外,其它步骤同上。
2.2 色谱条件
3.1.3 萃取时间 考察了萃取时间分别为30,60,90,120和150 s时对西布曲明富集因子的影响,对应的富集因子分别为84.1,102,114.4,129.0和99.1,可见,萃取120 s时,能获得较高的富集因子。
3.1.4 接受相组成 西布曲明是叔胺化合物,实验选择酸性水溶液作为接受相,通过使西布曲明质子化实现反萃取。分别考察了0.1和0.2 mol/L 的CH3COOH,HCl,HNO3,H2SO4和H3PO4溶液作为接受相时对西布曲明富集因子的影响.结果表明,采用0.2 mol/L HCl作为接受相时,西布曲明可以获得最大的富集因子。为了缩短反萃时间,实验还考察了接受相加入分散剂甲醇对西布曲明富集因子的影响,考察的甲醇与HCl溶液体积比分别为1∶14,2∶13,3∶12,4∶11和5∶10,当甲醇与HCl体积比为1∶14时,西布曲明有最大的富集因子,且接受相凝固速度快。当甲醇与HCl的体积比大于3∶12时,接受相几乎不能凝固,这可能是由于甲醇的熔点太低( 98 ℃)所致。反萃振摇30 s,反萃效率(接受相中西布曲明的物质的量与原料液和萃取后料液中西布曲明的物质的量差值的比值)大于97%。本实验选择14
采用本方法对市售减肥茶a和b进行分析。以减肥茶a为例,相关色谱图如图2c和2d。图2c说明,减肥茶a中未检出西布曲明,图2d显示加标样品中的西布曲明能够顺利被检出。同样,减肥茶b中也未检出西布曲明。对减肥茶样品进行高、中、低浓度的标准加入回收分析,西布曲明萃取后获得的加标回收率介于91.9%~108.4%,相对标准偏差介于5.1%~14%,说明本方法具有较好的精密度和准确度,可用于减肥茶中西布曲明的分析。
3.3 与其它方法的比较
将本方法与文献方法进行比较(表1)可知,本方法借助简便的DLLME-BE-SAP对西布曲明进行分离富集,有机萃取溶剂消耗少、萃取时间短,采用价格相对便宜的HPLC-UV进行检测,灵敏度高于一般的HPLC-UV和CE,甚至高于或接近部分HPLC-MS方法。
散步减肥范文5
高热量水果如下:
榴莲的热量是147卡路里每100g,食用100g榴莲后需要散步75、2分钟才能消耗掉,含有的碳水化合物、脂肪非常高,水分极低。如果你处于减肥时期,不适合食用;释迦果的热量是105卡路里每100g,食用100克释迦果后需要散步72、4分钟才能消耗掉,它的碳水化合物很高,水分比较高,减肥时期可适量食用;香蕉的热量是120卡路里每100g,食用100克香蕉后,需要散步55、9分钟才能消耗掉,香蕉碳水化合物含量高,含有很高钾元素,在水果中热量偏高,减肥期间,不适合大量食用;红枣的热量是264卡路里每100g,一颗重为10克的红枣含有21大卡的热量,需要散步23分钟才能消耗掉摄入的热量,红枣含有丰富的钾元素,水分较低,减肥期间尽量少食用;荔枝的热量:70卡路里100g,荔枝是热带水果,维生素C的含量高,碳水化合物含量高,在水果中热量偏高,在减肥期间适量食用。
(来源:文章屋网 )
散步减肥范文6
一个男人随着年龄的增加,他的基因、荷尔蒙和减慢了的新陈代谢都开始对他的腹部产生影响。但是,啤酒肚并不是不可避免的,去掉它你会更好看,精力会更充沛,也会更长寿。
适量运动,少图安逸
减肥其实就是改变一下你的运动和饮食习惯。回忆一下,你会记得在比现在苗条的日子里,你肯定比现在更注意运动,体育课、上下学路上的强迫运动以及你十几岁时的性冲动都能消耗你的热量,使你的身材更匀称。而现在,你好像把大部分的时间都花费在办公桌上或者电脑桌前,没有更多的机会或时间进行运动。但你仍然有方便的消耗热量的办法。
骑自行车、跑步、游泳、散步等有氧运动是消耗体内热量的最有效办法,做什么没有关系,只要能使你的心跳加速至少持续20分钟。不要期望某一种运动方式会有目标地减掉你身体某一部分的肥肉。科学证明,减肥是全身性的,不可能只减掉某一部分,而其他部分保持不变。所以,减肥不能心急。
其实,锻炼的机会到处都有:别在车满为患的停车场寻找车位,把车放得远一点,享受散步的乐趣;走进大楼,不要乘电梯,自己爬上楼去;自己送文件而不是发E-mail;工间休息,毫不犹豫地去散步而不是去喝咖啡、可乐,因为散步比任何一种饮料都能使你头脑清醒。
改变饮食习惯,而非节食
如果让所有想减肥的男性们不要节食,相信很多人会认为这是无稽之谈。但实际上,节食只是一种短期改变饮食的行为,也正是因为它是短期的,所以很多节食减肥的人都没有达到目的。
因此,许多医学专家所推荐的减肥方法是:注意饮食。就是说,吃的数量是一样的,但要注意吃什么。举个例子,1克脂肪含9千卡热量,而1克蛋白质只有4千卡,如果你吃一串脂香四溢的烤羊肉串和你吃两只白水煮蛋的蛋白会使你的胃增大同样的体积,但前者会使你发胖。