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证明你的价值范文1
关键词:隐匿性抑郁症;血府逐瘀口服液;氯咪帕明片
中图分类号:R749.7 R209.5
文献标识码:B
文章编号:1672―1349(2007)06―0556―02
近年来,我院采用氯咪帕明片加血府逐瘀口服液治疗以胸痛为主要临床表现的抑郁症,取得较好疗效,现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料 病例选自山西省中西医结合医院精神心理咨询门诊,连续就诊以胸痛为主要表现的隐匿性抑郁症病人。所有病例均符合中国精神疾病分类与诊断标准(CCMD-Ⅱ-R)中抑郁症的诊断标准,按汉密顿抑郁量表(HAMD)17项指标评分,总分≥7分者入选。已服用抗抑郁药者需要停药10d,排除情感性精神障碍、脑器质性症状精神障碍,共入选80例,随机分为两组。对照组40例,男15例,女25例,年龄20岁~67岁(32.5岁±1.9岁);治疗组40例,男17例,女23例,年龄27岁~66岁(30.5岁±1.8岁)。两组病程均为6个月至5年。
1.2治疗方法 两组氯咪帕明片均采用早晚各口服1次,1周内逐渐加至治疗量75mg/d~150mg/d。治疗组在此基础上加用血府逐瘀口服液,早晚各10mL。两组均治疗8周评定疗效。
1.3疗效评定标准 疗效评定采用HAMD减分双重评定法。治愈:临床症状消失,HAMD评分10分。
2结果
治疗组治愈30例(75.0%),好转8例(20.0%),无效2例(5.0%),总有效率95.0%。对照组治愈18例(45.0%),好转11例(27.5%),无效11例(27.5%),总有效率72.5%。两组治愈率及总有效率经)x2检验,差异有统计学意义(P
3讨论
抑郁症临床表现多种多样,其中以情绪低落、思维迟钝、乏力、心烦、眩晕、四肢酸痛等躯体症状较多。病人十分注重自己躯体症状的变化。记忆力下降,工作能力减退为主要临床表现。既往采用各种治疗方法疗效均不满意,心理疏导对解决病人情绪低落、乏力、躯体不适感、记忆力下降、睡眠障碍等疗效不佳。本组病例主要以胸痛、胸闷、气短、心悸、心烦、坐立不安及偶尔发作、骤而缓解的循环系统症状为主要临床表现,使病人出现紧张、恐惧,常担心自己患有冠心病等思想负担。
20世纪50年代开始应用于临床的三环抗抑郁药,如丙咪嗪、啊米替林、氯咪帕明片等药物对改善抑郁情绪、思维迟钝有较好疗效。目前临床发展应用了许多结构不同的新的抗抑郁剂,但所有抗抑郁剂均存在治愈率低、起效慢(一般要4周左右)病人治疗依从性差、不良反应较多等不足。很多病人感到现症未除,又增他症,十分痛苦,对治疗丧失信心,因此改善躯体症状,减少副反应对治疗本病有重要意义。中药血府逐瘀口服液主要成分有桃仁、红花、川芎、赤勺、当归、生地黄、柴胡、桔梗、枳壳、牛膝、甘草等,具有改善微循环、改善脑力代谢、促进神经功能恢复、增加肌体免疫力、保护肝脏、调节中枢神经、镇静、镇痛、抗疲劳、抗焦虑等作用。其与西药氯咪帕明片合用使治愈率较单用氯咪帕明片增高。另外中西药结合使用起效快,在氯咪帕明片起效前开始发挥作用,其HAMD减分在第1周、第2周有明显差异。而在第4周治疗后中西药抗抑郁剂则起了协同作用。由于血府逐瘀口服液具有改善心血管功能的作用,故治疗时心慌的频率较低。又由于其具有调理脾胃、调节自主神经功能等作用,使中西医结合治疗的病人胃肠不适的发生频度同样较对照组低。最先改进睡眠,增进食欲,对心痛、心悸、胸闷、气短、心前区不适感、心烦、坐力不安、紧张、恐惧、眩痛、头晕、多梦、急躁善怒、记忆力减退等症状的发生频度同样较对照组低。至于单用血府逐瘀口服液能否起到满意的抗抑郁疗效,尚待临床进一步证实。
作者简介:张改兰,副主任医师,现工作于山西中医学院中西医结合医院
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白羊座
你的自卑点在于:自我形象。很在意自己的表现是否突出,形象是否完善。内心的热情与感觉,不知如何表达与发泄,喜欢展现自己,但又羞于主动。
金牛座
你的自卑点在于:自身的物质条件。非常在意自己拥有什么,受过长期的压抑,造成谨慎保守及踏实的特质,意志力非常顽强。
双子座
你的自卑点在于:智能表现。很在意自己的反应能力是不是很好,不愿受人影响之心态很重,有时为保护自己而疑心重、狡猾。
巨蟹座
你的自卑点在于:情感面的要求。最看重感情,注重家庭给人的印象。情绪因疑心而变化低落,时常自怜、忧虑、悲观,对安全感及感情的渴求极大。
狮子座
你的自卑点在于:荣耀感。非常在意地位、荣誉和他人的赞赏,甚至需要注目和崇拜的眼光。过分关切自己的权威、地位,自尊心及虚荣感特别强。
处女座
你的自卑点在于:健康与洁净问题。当然也很在意本身的能力。你很注重能力的被肯定与否,并且以精明、挑剔的方式处世,以满足你的安全感。
天秤座
你的自卑点在于:一些外在层面,如人际关系和交流,及外貌等。这训练出你的判断力强,稳定而适应力强,一般会较有安全感,心理障碍少,重视人际关系。但如果受挫也会有很严重的自卑和心理障碍。
天蝎座
你的自卑点在于:自身的存在问题。你曾怀疑“何必有我”,很在意自己是不是特殊的、独一无二的。会形成以“特权”的持有与否来证明自己的价值,会过于执着地追求一特定目标,放不开自己。因此而造成身心方面的障碍。
射手座
你的自卑点在于:自己的尊严。实际来说,就是过度爱面子。对广泛的社会价值各方面的表现很在意。很重视自己的尊严问题,会坚持某些道德。
摩羯座
你的自卑点在于:自己的价值感。因而特别注重自身的成绩及名次、成就、经济状况、力量,都是为了证明自我价值。非常重视功利、价值以及阶级、社会地位。
水瓶座
你的自卑点在于:想法的认同。本身很重视内涵、创造力和别人的肯定。但极需要他人的认同,不然会感到很受挫。很在意个人目标的达成,注重自我意识及展现。
证明你的价值范文3
专家表示,如果你整个周末都为下周不得不上班而郁郁寡欢,或者每天早晨一睁眼就开始为上班而发愁,那肯定有问题。职业规划师表示,不适合的工作会让你得病。如果你经常出现慢性背疼、头疼和肠胃疼,就应该考虑换一份工作了。
2、创造力下降
没有工作压力和压力太大一样不是好事情。如果你发现工作变得枯燥乏味、程式化,你的创造力也在下降,就说明这份工作已经没有太大发展空间了。同时,如果你上班经常无事可做也不是好兆头。因为这离你被裁的时候也不远了。
3、不再能学到新技能
缺乏职业发展机会是从业者跳槽的首要原因之一。如果你发现目前的工作已经让你学不到任何新的技能,或者不能从工作中有所成长时,也许应该考虑一下别的公司了。在现有职位停滞不前会让你失去更多的发展机会。
4、屡次和升迁擦肩而过
如果升职总是没有你的份的话,可以考虑辞职。假如公司会对此做出解释,并帮你指出今后如何改进的话,说明他们还是信任你的。但如果你总是被置之不理的话,就应该考虑走人了。特别是当你原来的下属一跃成为你的上司的时候,相信没有人能坐得住。
5、工作重组与你无关
组织中的变化本不可避免,但假如你的职位、工作预算和下属都被重新组合或者取消的话,就说明你的部门变得无足轻重。如果对此得不到合理解释的话,相信你不会再留恋现有的职位。
6、付出得不到认可
如果公司运行很好,但你的努力,无论从物质上还是其它方面,总得不到应有的认可的话,就应该考虑是否继续在这里卖命了。干得好却得不到表扬、被人越过升迁、升职请求未得到许可、得不到能证明和提升自己的工作机会,总会让人很失落。
7、付出和回报不成正比
公司的业务发展得很好,但你总看不到涨薪的机会,这一定程度上表明你的工作不受重视。那么不妨寻找其它能证明自己的地方。
8、对工作失去兴趣
31%准备跳槽的人表示是“希望换换环境”。如果工作不再有挑战性,或者你即使装也装不出对工作的兴趣,就应该考虑辞职了。耗尽激情、变得死水一潭的职业对人有害无利。
9、公司在萎缩
有时候另外一种情况是,你喜欢你的工作,但公司出现了不良的运行信号。例如要裁员的传言、公司推迟招聘、出现负面的新闻报道及其它表明公司陷入枯竭和困境的征兆等,都值得你警惕。有18%的职员表示公司前景黯淡是选择跳槽的主要原因。
证明你的价值范文4
我们为何要教学生写作,代表的是常识和最基本的出发点。用这个常识和最基本点去考察我们的写作教学,既可看出我们的窘境,也可明了努力的方向。
为什么写,为什么教,也就是作文教育的担当或目的是什么。简单点说,一是为“文”的,二是为“人”的。前者着眼于提高学生对未来的写作适应性,即提升写作能力;后者着眼于滋养学生的德性,启迪智慧和思想,培育美感。换个说法就是,一是写文章的本领,偏重于表达能力,观察、思考、想象、描摹、整理的能力以及写作的兴趣;二是作为人的成长,偏重于有思辨、有理性、有健康、情感良好的公民。这里我们可以把“人文”一词拆开来解,“人”与“文”,这两种担当是缠绕在一起的,互为依托和表里,最终要达成的是“培养公民的语言表达素养”。这里面有两个要素:一是“语言表达”,二是“公民”。在此意义上说,写作和教写作并非人生余事,而是培养现代公民的极重要途径,写作的过程也正是这个任务实现的过程。
从作文本质来看,写作是整理和表达“思想”的过程,写作教学既是为了让学生“有思想”,也是教学生“如何思想”的过程。前者是教学的担当与责任,后者是教学的入口与途径。再从《语文课程标准》的愿景来看,“鼓励学生自由地表达,有个性地表达,有创意地表达……鼓励学生积极参与生活,体验人生,激发写作欲望。引导学生表达真情实感,不说假话、空话、套话,避免为文造情”。这些认识和理解,我们最不缺,但在应试格局中的写作教学很难催生出真正的好才思、好文章。有时,我们会被学生的文笔不好蒙蔽,认为只是文章本身不出色,但语言乏味和面目可憎的内里其实是“思想”出了问题,无情无思无我、空话套话是学生“思想”苍白的体现。众所诟病的学生文风的浮夸不实、套话连篇反映出其“育人”的功效很是糟糕。其危害又超出作文本身和教学本身,是对于“人”的危害―― 一代代学生历练而成的本领是,面对一个无聊话题玩尽虚头巴脑的花活,一会儿典故,一会儿童话,一会儿名人轶事,最后虚花花地升华到人生哲理的高度,把那点人人皆知的事儿说得天花乱坠,还又能堂而皇之地摆出正经面孔。这种真性缺失,道貌岸然,是不是很可怕?
我也一直主张在目前高考背景下,写作教学有两种价值起点,一种是为考试的,一种是为公民的。即使应试的价值观无法一日除尽,也应该最大限度地或者说把高中几年写作教学的主要精力放在“为公民”和“让学生有想法”上。对于应试,出于所谓“对学生负责”的缘由可以做,但如同种树(真实的写作)和制器(应试)的关系,我们不能照着器物如一个小板凳的样子去种树。种树乃根本,制器可适当为之。即使两种价值取向都需要遵守――这是作为一个一线语文教师的无奈之举,但心里得有数有底,根本价值要常守于心中与课堂。
假写作与真写作
笔者曾戏言,世上有两种写作,一种是真正的写作,另一种是中国式考试化写作,这是“假写作”。为什么说中国式考试化写作是“假写作”呢?因为它纠合了八股、伪圣、言不由衷、无用等所有坏毛病。
什么是假写作?即凌空虚蹈的道德布控、大而无当的价值蕴含、抽象虚无的哲学指示以及矫揉造作的情感造势。在《中国式假写作》一文中,我曾把假写作的第一根由归为命题之假。
到现在为止,高考作文命题依然大多数是披着思维、思辨的皮,让学生来代证观点。这个观点是我出题者给你的,你得去证明它或用故事演绎它,学生的写作就像一场红头文件宣讲会。如果说红头文件宣讲会是关学生的笼子,这个笼子有两层铁栅,一层是“被立意”――让你思考,但必须思考我给你的意旨,这是规定你思考的方向。第二层是“被说教立意”――“被立意”倘是“好意”则罢了,事实上这些“意”可从命题材料中“思辨”得出,而当写作时,它不过是一个浅显、无须费舌的人生说教,写作成了代“红头文件”立言。这样的命题根本就不是在考察你的生活,调动你的体验,激发你的思考,而是让你来证明我的某种意思――尽管这些意思可能会有两种、三种让你选择,但不管有多少种,出发点都是让你去证明,像证明一个定理或公理那样,你需要的本领是“操作”好这个证明过程。
这样的作文命题,不是激发、点燃一吐块垒的欲望,是让一群青春的面孔苍老地说教。从做事要坚持、讲诚信、要奉献、拒绝平庸到善于发现美、做好细节等等,“答案是丰富多彩的”“点与平面(个体与整体)”“内因与外因”“拒绝平庸”“仰望天空与脚踏实地”“青春不朽”诸如此类的种子绵延不绝于今,不是个例,而是多数,蔚为大观,概括起来就是让学生“老生常谈”。学生呢,18岁,似乎早就参透了名与利、进与退、功与过、拿得起与放得下、想得开与看得透等各种人生真谛,他们都是《增广贤文》《菜根谭》里的孔孟式、老庄式。2015年高考命题,确实如余党绪老师所说,“矫揉造作的煽情造势”终于退场,“凌空虚蹈的道德口号与抽象虚无的哲学玄理”开始收敛,但湖北的“泉水”,湖南的“树”,安徽的“蝴蝶”,四川的“聪明”,山东的“丝瓜藤肉豆须”,广东的“天光云影”,福建的“路”,上海的“坚硬与柔软”并未走出玄言鸡汤的 路数。
“真实的写作”包括三个要义:写出真性情真观点的文章,合乎写作规律的真实的指导,求真的命题和评价。其最终目的正是《语文课程标准》里所言,“让学生学会多角度地观察生活,丰富生活经历和情感体验,对自然、社会和人生有自己的感受和思考;写作时考虑不同的目的和对象,以负责的态度表达自己的看法,激发表达真情实感的热忱,培植科学理性精神。作文要观点明确,内容充实,感情真实健康;根据个人特长和兴趣自主写作,力求有个性、有创意地表达。在生活和学习中多想多写,做到有感而发。根据表达的需要,恰当运用叙述、说明、描写、议论、抒情等表达方式”。
证明你的价值范文5
1:身份证明:一般是身份证复印件,军人需提供军人证复印件;
2:工作证明:任职单位开立的工作证明原件或工作证/牌复印件;
3:财力证明:可以是银行工资记录,或所得税扣缴凭证,或房、车、存款和投资市值证明文件等能证明您财力水平的资料。
证明你的价值范文6
【关键词】需求;信任;价值;情绪;能力
爱美之心人人皆有,目前整形美容行业消费需求越来越高,必然会促进整个市场的拓展及壮大;然而在面对这些求美者时,咨询医生的形象及语言谈吐能力也必须不断的去提高,引导更多求美者产生消费行为;那么如何更好的去销售我们的服务?针对上述情况,得到良好的成功率,现报告如下。资料与方法
1 临床资料
两年内共接诊2190例求美者咨询,其中男131例、女2059例、年龄18~58岁。咨询项目:五官683例,身体418例,年轻化458例,皮肤美容631例。
2 接诊方法
2.1 了解需求需求
需求是指有问题或者不满意的心理状态。要了解需求,开发需求。什么叫了解需求?就是去了解客户的问题;什么叫开发需求?就是去开发客户的问题;需求就是有问题,没需求就是没问题,要想让客户从没有需求到有需求,就是要让客户从没问题到有问题。开发需求不是证明你的东西好,而是要让客户觉得自己有问题或不满意。所以一个觉得自己没有问题的人谈你的产品价值时,是没有多大的意义;例如一个客人来咨询做双眼皮,他是带着这个需求来医院的,但是我们如何更好的去引导她隆鼻手术一起进行呢?我们不要一味的去销她做手术,应该从美学标准相学上鼻子对她的运程方面引导,从中让她发现自己的问题,这样更能让对方接受你的建议。
2.2 争取信任
在消费环节里最稀缺的资源是信任,在当前的社会,面临信任危机,我们都要直面这种挑战,建立信任可能需要十年八年,但是摧毁信任可能十秒钟都不需要,你要像保护自己的眼睛一样去维护别人对你的信任。所以在建立信任的两个关键点:①、动机②专业
①动机:先认可动机,再接受价值;你要在动机上多花点时间,让对方明白你为什么要这么说?或为什么要这么做?消费者不能接受的动机:a、欺骗:大多数情况下,别人是知道你来干什么的,不要把别人当傻子,大胆坦率的说出你的要求;b、你把自己的利益摆在第一位;c、急:急功近利,急于求成;
②专业:包括专业形象和专业能力(你实实在在能帮我解决什么问题?)如果客户觉得你不专业,你的销售能力就会弱很多的,专业是要靠展示的:a、专业形象:你的着装看起来要像你的角色,要注意你的形象,包装,气质,你自己重视你自己吗?当你看起来不像是一个重要人物的时候,你的客户为什么要花时间在你身上?所以你看起来就要像一个重要的人。b、专业能力:在专业能力上,你要向客户展示你是自身积累深,你最珍贵;专业能力要扎实,对自己的产品了如指掌,对竞争对手的产品了如指掌;要注意内在(动机,专业知识,信息)和外在形象,跟客户交谈的时候要高端介入,低端收获。
(不要一开始就谈某件具体的产品,要谈论一些有层次的东西,比如说品味啊,感受呀-----),你是否比你的客户更懂专业?你能否做到要让客户听你的,相信你?你是否能超越你的产品本身去谈一些其他的专业东西,让你的客户心服口服?c、专业能力是需要展示的,怎么展示你的专业能力?(还要注意工具的运用,环境)重复来自于专注;一定要把自己打造成一个综合性的专业人才,这样才更有竞争力。 转贴于
2.3 认识价值
价值即好处,包括钱,愉悦,新的认知,见解,新的人脉资源;给客户创造更多的价值,就是给客户提供更多的好处;在产品和服务之外,你的价值在哪里?你能给客户什么好处?你的价值提升了,就能销售出去更多,创造更多财富。我们很多的邀约都是对别人没好处的,都是利己的,要拿对别人有好处去邀约顾客。例如给额外的免费健康讲座门票、其他小礼品等等;你要想发展得好,你就要想方设法提高你能给别人提供好处的能力。客户没问题的时候,你介绍产品是没有价值的,客户会有压力的。在这个时候,如果你不用些方法,你就不会成功,怎么办?如果客户在其他方面有问题,你能否帮他解决?这就是你的价值所在,关键是你要成为一个有本事的人,能给客户提品以外的价值;如果你卖的是高标准的产品,而你遇到的是低要求的客户,怎么办?焦点放在如何提高客户的要求上面,(当然,有时候客户的低要求是假的,目的是拉低你的价格,要知道如何区分)问自己两个问题:1.我是否有尝试提高客户的要求?2.我是否把产品的高标准体现出来了?
2.4 把握情绪
情绪即感觉,感觉好才是真的好,让客户不爽,客户是不会接受;一般来说,客户在注意力放松的情况下很容易达成协议;我们去跟客户接触,有的人彼此能对上眼缘,一见如故;有的人彼此对不上眼缘,怎么都沟通不好,这个时候有两个选择:1.换客户;2.换另外一个咨询医生去谈;你要多去了解各行各业的销售,能从中学到很多的东西;心情愉悦,才比较容易做决定。不要把客户当成神,要很快运用幽默把客户变成普通人。
2.5 判断顾客的支付能力和决策能力
要迅速评估准客户是否有支付能力和决策能力,如果有支付能力,有没有到愿意支付的阶段。例如很多时候我们会遇到有亲人朋友陪同过来咨询手术的,从中我们要判断谁是有决策和支付能力的人,有技巧的进行沟通。
3 结果
两年来共接诊2190例求美者咨询,成交1861例,成功率85%。这2190例经过两年的跟踪及随访,有985例已经完全信任及认同我们的服务理念,并在1个月内带动身边的朋友消费;有328例在半个月内基本恢复,未能立即表示满意,我们必须加强跟进,三个月内随访数据显示,满意率达到99%;以上2190例中,45%客户表示非常满意,49%客户表示满意,其中6%客户表示一般,无不满意病例;证明除了五个促进成交的条件之外,售后的服务跟踪更为重要;
4 讨论
术前美学设计:美容手术要求手术医生及咨询医生都要有一定的审美观,设计要符合美学标准,术后外观自然是整形激光美容的生命;那么,有局部客户有个人的特殊要求,在不符合美学标准的范围内,我们应不应该接?如果接的话,必须在治疗同意书上备注客户的要求,确认签名,但后期可能会影响宣传;如果不接,则流失了客户,但我们尽量做到引导客户,通过术前的美学标准设计,可以避免医疗纠纷,通过美学设计,真正满足求美者的心理需求,做到锦上添花。
参考文献