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放射医学范文1
一、放射医学是一门综合性很强的医学
放射医学应该包括的基本内容较多。各方面材料应该统筹安排。相互衔接。使之成为统一的整体，其主要内容有。
(一)放射物理与辐射剂量学基础包括原子结构与核反应，放射性核素的衰变种类和规律，电离辐射与物质的相互作用。辐射剂量学的基本物理和单位，外照射剂量学和内照射计量计算，射线探测。
(二)放射化学基础包括放射化学实验基础及应用，核燃料化学，天然放射性核素化学，人工放射性核素化学。
(三)放射损伤基础包括电离辐射生物学作用的基本规律，电离辐射生物学作用的机理，电离辐射对物质代谢的影响，电离辐射对机体各系统的影响，电离辐射传染和免疫的影响。
(四)放射毒理学包括放射性核素在体内的代谢规律，放射性核素内照射的损伤与反应，放射性核素中毒的急救与措施。核燃料毒理学，裂变产物毒理学。常用放射性核素毒理学。
(五)放射卫生防护包括作用于人体的放射源，从事封闭源工作的防护，从事开放源的防护，消除放射性污染和处理。放射性监测和保健措施，放射性核寨和放射在国民经济和医学应用中的防护，厂矿生产中放射粉尘和防护。放射卫生防护标准。
(六)放射损伤临床包括急性放射病，核爆炸复合伤，慢性放射病，皮肤放射损伤，电离辐射对机体作用的远期后果。
二、影视在放射医学研究中的作用和地位
目前我国的电视机的绝对数量已居世界首位，看电视也成为我国广大民众最广泛最直接的新闻载体，在科学研究事业中更需要影视技术来反映科学研究工作过程、实验变化情况，研究成果的推广应用，它显示的主要特点。
(一)由于电离辐射的不可见性和危害的严重性，就需要一种声、情、景并存的传播方式，而影视无疑是这方面最好的工具。为此。我们为放射医学安全知识普及拍摄了大量的记录片、纪实片。如：《放射源的自白》、《广东天然高本底辐射调查》、《急性放射病》、《内蒙白云稀土铁矿调查》和《医用×射线诊断设备质量保证与控制》等等。我们不断运用影视技术为放射医学研究。放射防护管理，放射法规宣传，放射事故调查，放射科技专业知识宣传教育服务。
(二)影视传播的及时性
影视传播的时效性非常强，不论事件是刚刚发生的还是正在发生的，都可以在电视等影视媒体上出现。摄录以后。经过简单的制作就可以播出，周期极短，可以做到“随时”拍摄。随着直播技术和互联网络技术的发展，影视节目可以做到实时转播。大大地缩短了现场与观众的距离，有利于传播的时效性和先入为主的传播规律发生作用。
(三)影视传播科研专题报道的重点性
影视传播放射医学科研报道是通过多角度、多侧面集中反映一个主题的影视片。是放射医学知识传播的重要手段。放射医学影视片一般要经历以放射医学题材为内容的专题片的拍摄、编辑制作阶段。影视片栏目的合作、研究和完成放射医学影视片的播放、宣传、发行三个阶段。
(四)影视片在互联网上的传播是放射医学应用的重要组成部分。我们充分利用互联网络，使用VOD影视点播系统，制作上载放射医学影视片及科研资料片80余部。以点对点的形式播出，科研人员随时需要观看。随时点播。快结、方便，收到很好效果。
(五)随着核能事业的高速发展，放射医学将跨入一个新的发展阶段。而影视技术作-为一种现代化的信息传播手段，随着技术的不断完善，也随着社会的不断进步，其作用和地位将会进一步提高。如何更好的以影视技术为手段为新的放射医学研究作贡献将是我们应该注意和研究的新课题。
三、影视技术在放射医学研究中主要应用
根据放射医学研究工作的需要，充分利用现代影视的制作技术，在研究课题的进程中拍摄编制了几十部影视片，现就不同领域从多个研究项目中，以代表性的选择几部介绍如F：
(一)“放射源的自白”电视片，它是一部科研、宣传教育、认识使用封闭放射源的资料片。因为封闭放射源在工业、农业、医疗卫生方面已广泛的应用。如工业探伤、地质勘探、石油探井、食品保鲜及医学诊断治疗都成为不可缺少的工具。而且使用的大小源型，品种很多。使用过程和方法又非常复杂，很容易发生意外事故，为了保护居民健康和工作人员的安全，组织编制了安全使用和防护措施及意外事故的正确处理方法。及科普宣传教育。这对正确使用保管封闭放射源保护人们的身体健康起到了很大的作用。为此，该录片于1992年获得全国第二届卫生电影电视“白鹤杯”二等奖。
(二)影视片“白云鄂博稀土铁矿调查”
我国是个稀土大国，产量居世界第一，但稀土元素与放射性钍共生。它对人体是否会造成危害和如何预防是个极待研究解决的问题，包钢白云稀土铁矿是世界最大的稀土矿之一，从上世纪70年代我们就派出专门研究小组到该地区进行深入的研究，经过近30余年艰苦奋斗，使研究工作有了重大进展，对进行放射性研究保护人体健康，有了一套较完整可靠的措施。为此，该研究课题获得国家2004年科学技术二等奖。在现场调查工作过程中进行了较完整的拍摄和录象。编制成电视片“白云稀土铁矿调查”对推广防护措施，保护人体健康及今后进一步研究和认识是很有价值的资料片。
(三)影视片“天然放射性高本底地区的研究”
由于核能事业的迅速发展和核技术的广泛应用。出现了一个重要的课题：即大量人群经常接触比一般本底稍高的小剂量电离辐射，会不会产生有害影响。为了阐明这个问题，国内外进行了大量的实验性研究和人群调查，其中对世代居住在高本底地区居民健康状况调查，尤受人们的重视。
自1972年起。在广东阳江天然放射性高本底地区开展了环境辐射剂量与居民健康状况的调查。工作在广东三个县阳江、恩平、台山进行，就调查现象与研究工作进行情况。获得的主要结果拍摄制作成科研录象片进行了分析研究。
高本底地区调查是一项调查地区广泛、持续时间较长、多种专业协作的课题。
高本底调查的主要内容包括：(1)辐射测量与剂量(2)居民健康检查与调查(3)高本底对照地区对比条件的研究等等。影视片“广东高本底地区的研究”无论在辐射防护的理论上还是实践上都有着重要意义。此项科研项目获2006年中华医学科技二等奖。
(四)“警钟长鸣”是一部因丢失一颗小型放射源被人拣带回家中，造成家庭人员引起急性放射病的电视片，影视片描述了放射源丢失的过程及对病人诊断治疗的方法。介绍了放射源从丢失到找回入库的全过程。该片给人深刻的经验教训。影视片“警钟长鸣”它对如何保管放射源，丢失后如何寻找放射源，受害人的发病特点，及临床诊断、救治进行了详细的介绍，它对今后辐射源的防护、损伤诊断、治疗及剂量学等方面的研究都有重要的参考价值。
(五)应用X射线诊断设备质量保证与质量控制的影视片
X线包括X线机和CT机等，在医疗卫生行业广泛应用。受照人群很大。为了达到×线的诊断和治疗目的。降低受检者和工作人员的受照剂量按照国际标准我们开展了医用×线诊断质量保障的研究，使我国放射技术从“经验型”走向“科学型”的大迈进。经过研究，改善了操作方法，降低了受检者和工作人员的受照剂量，保证了×线机良好运行，为临床提供了最佳的诊断信息。完成录制“应用×射线诊断设备质量保证与质量控制”影视片，它对推广应用培训及进一步改进×射线诊断设备提供了重要参考资料。
(六)吸附型水采样器的研制和使用影视片
在环境放射性监测中，水源监测时，需要采集大量的水，工作非常费时费力，为此。科研人员经过反复多次实验，终于成功研制出了吸附型水采样器，它的特点是采集的水量大。时间快。科研人员用它完成了我国江、河、湖、海的大面积水取样和监测，促进了我国环境水源的放射监测工作。
放射医学范文2
急性缺血性脑卒中的动脉内溶栓治疗 张青，金征宇
小脑肿瘤的影像诊断 李龙，徐维邦
脊髓室管膜瘤与星形细胞瘤的MR影像学表现 彭靖，戴建平
孤立性肺结节的微血管构成及其鉴别诊断意义 刘士远，肖湘生
机械性经皮血栓清除术的研究进展 谭华桥，倪才方，丁乙
癫痫的质子磁共振波谱分析 何慧瑾，沈天真
活体质子磁共振波谱技术分析 吴光耀，孙骏谟，田志雄
化学位移反相位成像的原理和应用 孙浩然，白人驹，吴恩惠
胎儿磁共振成像诊断新进展 龙从杰，曹九馗，丁仕义
颈部血管损伤的无创影像学诊断 杨志强，崔远杰，王照谦
肝小病灶三期相CT诊断 胡玉敏，张忠嘉，马大庆
肝癌休眠、自然消退研究进展 肖恩华，李锦清
脊索瘤的病理和影像学表现 刘松龄，张云亭
CT灌注成像在肝脏疾病中的应用 文利，丁仕义
胰腺癌的MRI诊断与术前分期 钟喨，陈克敏
磁共振成像在肾移植后的应用和进展 杨文领，赵荣国
用CT进行循环系统普查的尝试 李世国，刘玉清
肝转移性肿瘤的CT及MRI 丁庆国，胡春洪，丁乙
椎间盘炎的研究进展 崔建岭，王溱
高度恶性骨源性肉瘤术前化疗的影像学评价 姚健，张萍，孙鼎元
小儿肠系膜异常的影像表现 张涛，韩春芳，王世山
HRCT上的"晕征":在各种肺部疾病中的表现与病理的关系 许嘉，潘纪戍
小肠非肿瘤疾病的CT表现 苗延巍，刘爱连，伍建林
基因治疗及基因表达成像 张龙江，宋光义，祁吉
040 肺部周围型小腺癌磨玻璃样影的HRCT定量分析：对病理和预后的提示 陈广，马大庆
炭疽病影像学进展 林日增，张雪林
侵袭性垂体腺瘤的影像学诊断与分子生物学基础 李萍，刘松龄，张云亭
041 对817例无症状吸烟者用低剂量螺旋CT筛查早期肺癌 吴晓华，马大庆
非中风类脑疾病的扩散加权成像 吕发金，罗天友
颈部肿瘤淋巴结转移的影像学诊断 王琦，张云亭
磁共振成像评价冠状动脉硬化性心脏病的进展 ，李坤成
042 扩散加权MRI在软组织肿瘤中的应用 薛彩霞，王绍武
全身性自家免疫性疾病的胸部平片和高分辨率CT表现 徐冠珍，陈伦刚，潘纪戍
043 颅内软、硬膜动静脉瘘伴发畸形 马波，李永东，韩新巍
AIDS的胸部影像学表现 常恒，刘士远，肖湘生
小肠梗阻的影像学诊断新进展 朱炯，许建荣
肝癌介入治疗后肝脏状况的研究 李震，胡道予
044 泌尿道异常多层面螺旋CT尿路成像的初步探讨 陶艳清，曾庆玉
腹泻的影像学诊断 王成林，祁吉
肝细胞癌血管内皮细胞生长因子及其受体与螺旋CT增强扫描 朱月莉，王滨
045 颈内动脉硬脑膜支供血的自发性颈动脉海绵窦瘘长期随访研究 马波，李永东，韩新巍
头颈部血管性疾病的经导管动脉栓塞治疗 李龙，陈勇，李彦豪
046 磁共振成像FLAIR序列在颅内脑膜癌病诊断中的应用 张清，伍建林
磁共振扩散加权成像在中枢神经系统以外肿瘤鉴别诊断中的应用 赵修义，张雪林
朝向多维放射治疗(MD-CRT)：生物影像和生物适形 孙保锦，李平，申文江
Castleman病的影像学诊断 钟群，张雪林
血管成形术后血管外膜与平滑肌细胞的迁移 王永利
肿瘤内基质的CT低密度表现与病理学的相关性 李莹
022 以CT平扫为参考标准评估US对肾结石的诊断价值 潘乔红
循证放射学——一种放射学实践的新途径(下) 左红
023 主动脉夹层真腔与假腔的CT特征 崔伯鸾
磁共振氢波谱在帕金森病中的应用近况 邱士军
024 弥散加权MR成像鉴别椎体良性骨折的水肿与肿瘤浸润 徐娅莎，鞠蓉晖
脑弥漫性轴索损伤的MR研究近况 生晶
025 慢性持续性面神经瘫痪T2WI的面神经高信号灶 谢淑飞
功能神经影像学——语言功能的脑磁图研究 张文波，祁吉，Papanicolaou AC
026 膝关节软组织扭伤 刘春红
顺磁性对比剂增强MR脑灌注成像 林曰增
027 水抑制成像(FLAIR)上的动脉内信号：超急性脑缺血的早期征象 陈英敏，吴晶
缺血后血脑屏障开放与血管源性水肿的MR研究 全冠民
028 小肠系膜根：病变的解剖和CT表现 袁涛
系统性红斑狼疮神经系统病变的影像学表现 周滟
颈部病理性淋巴结的CT和MR表现及临床意义 吴玉芬
颈深淋巴结转移癌侵犯颈动脉的CT诊断 王晓峰，高红
029 选择性动脉造影CT对未破裂颅内动脉瘤介入治疗前的解剖学评定 马波
种植前牙槽骨的CT评价 杨建新
磁共振冠状动脉成像的进展 王珏
030 X-遗传性肾上腺脑白质营养不良病人的头颅弥散张量(DT)MRI检查 吴永红
肺功能的影像学研究 杨斌
早期肺癌的筛查方法的研究 吴晓华
剥脱性骨软骨炎的影像学诊断 葛夕洪
031 腔内β-射线预防冠状动脉球囊成形术后再狭窄 申文江
放射医学范文3
【关键词】高血压；社区管理；病因预防；发病预防；药物治疗
高血压是中老年人常见慢性疾病，是中老年人心脑血管疾病如冠心病、脑中风等的主要魁首，是一种严重危害身体健康、影响生活质量的疾病。近年来随着人们生活习惯和饮食结构的改变，我国人群高血压患病率呈增长趋势，且年轻化趋势越来越明显。高血压成为我40岁以上人群死亡的第一危险因素[1]。因此有效地控制高血压发病和预防心脑血管并发症的发生具有重要意义。
1高血压的流行病学特点
在我国，高血压普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。我国高血压现患人数多达2亿[2]，每年新增病例300多万，但我国对高血压的控制率很低，不到10%。我国脑卒中患者有500多万人，每年因此病的死亡人数多达20万，其中76%的患者有高血压病史。多项研究表明，只有提高对高血压的积极防治，才能有效降低心脑血管疾病的发生。
2高血压疾病的社区管理
对于高血压的治疗，临床上主要还是以药物为主，但是多项研究表明，对于高血压的预防控制能节省更多的经济成本，而且发挥的社会效益也是任何一种降血压药物不可比拟的。过去10多年间，我国政府相关的各个机构和团体对高血压的防治做了大量的工作，制定了相关的预防控制指南和规划，取得了一定的效果。社区干预能提高患者的遵医行为，是高血压控制的重要管理手段，将非药物方式与药物治疗相结合，才能有效控制高血压。
3高血压的病因预防
即消除高血压的病因或易患因素。指对居民进行有计划、有组织的一系列活动，以创造有利于健康的环境，改变人们的行为方式，降低危险因子，从而促进健康，提高高血压患者生活质量。对高血压和相关心血管疾病的预防具有重要意义。
3.1自我保健的教育
提供健康教育服务，开展健康讲座。把高血压的危险性告知每个居民，开展免费义诊帮助居民了解自己的血压，并将血压的测量方法教会居民，做到定时、定、定部位、定血压计监测血压并做好记录。
积极进行体育锻炼，控制体重，坚持走路作为最方便的有氧运动。晨起行走30～50min，血压可下降10mmHg[3]。
3.2合理调整饮食
减少钠盐的摄入量，高盐饮食会引起血压升高，积极宣传低盐饮食的好处，健康成人每日食盐的摄入量不超过6g，每人每日盐的摄入量增加2g，则收缩压平均值增加2mmHg[4]。
适当增加钾、钙、镁摄入。补钾有利于排钠，可降低交感神经的升压反应。
我国传统的烹饪方法常使钾随之丢失，所以，应提倡多食新鲜蔬菜、水果，如菠菜、香蕉、橘子等含钾较多的食物。多数研究报告认为，膳食中钙不足可使血压升高。补钙的方法，主要是进食动物性食品，尤其是奶制品，其次是增加豆制品和新鲜蔬菜的量。
增加优质蛋白质的食用，优质蛋白质一般指动物蛋白质（如鱼类）和豆类蛋白质。目前研究表明，蛋白质的质量和高血压脑卒中发病率高低有关。
减少膳食中的脂肪，尤其是不饱和脂肪。
3.3戒烟限酒
大力宣传烟酒对身体的害处。尤其是吸烟，可通过损伤动脉血管内皮细胞，产生血管痉挛等机理，导致血压增高。对吸烟的民众要教育，劝阻其尽快戒烟。酒精可导致血管对多种升压物质的敏感性增加，使血压升高，所以，我们提倡完全戒酒，至少不饮烈性酒。对有高血压危险因素的人更应戒酒。
3.4调整心理，减少精神压力
中年人长期处于工作和家庭的双重压力之下，身体常处于亚健康状态，容易忽视身体的报警信号导致高血压、心脑血管疾病以及糖尿病等的形成。研究表明，长期存在焦虑、紧张情绪，有睡眠障碍或长期处于噪音环境中，都容易患上高血压，因此教育和帮助居民，找出有针对性的心理问题，并加以疏导，提倡慢生活，保持快乐的心境，改善工作和生活环境都有利于高血压的防治。研究表明：原发性高血压病患者均伴有不同程度的情绪障碍，单纯降压治疗不调节情绪往往降压效果不佳[5]。
4高血压的发病预防
社区管理不仅要做到大力宣传教育工作，还要加强对发病的预防。即要做到对高血压的早发现、早诊断、早治疗。开展对高血压的普查工作，对社区医生进行定期培训，提高治疗水平，加强社区医生的责任感。对35岁以上和高危人群建立首诊血压制度定期监测，以便早期发现患者。另外推广建立高血压门诊，固定责任医生，随访跟踪服务。定期监测血压，早期发现患者，提高人群高血压知晓率。
5高血压患者的药物治疗
对已有高血压的患者，除了采取必要的非药物治疗以外，对符合用药标准的患者采用因人而异的个体化药物治疗，以到达最高疗效。严格遵循高血压的用药原则，尽量选取简便、有效、安全、价廉的抗高血压药物使血压降至正常。
高血压的常用药有多种，如利尿剂、钙离子拮抗剂、ARB、ACEI、血管扩张药等。根据患者的情况可以单独或联合用。社区医生应该加强对高血压药物的学习，做到能够熟练掌握每一种药物的使用方法以及各个药物的配伍原则，搭配用好各类降压药，使更多患者血压控制达标是当务之急[6]。在降低血压的同时，注意保护重要靶器官。
对于高血压病情危重的病号，定时检查，积极治疗挽救，预防其并发症的发生和患者的死亡。突发严重情况的在稳定生命体征的情况下尽早转诊。
6展望
我国高血压发病率居高不下，危害严重，全社会都应该提高警惕。上个世纪60～70年代欧美和日本等在全社会开展了社区人群慢性病如高血压的积极防治，取得了不错的疗效，值得我们借鉴学习。其中比较重要是对高血压疾病的治疗模式的转变，应该大力提倡对疾病的预防，将疾病尽早扼杀在萌芽中，把高血压的治疗从临床转到社会。这就需要我们积极开展有效的社区管理，而我国在这一点上起步比较慢，所以更要求我们加大对社区医疗的投入力度，积极培养合格的社区医生。作为医师应不断提高医学专业技术，包括学习心理学、社会学等多种边缘学科。对患者而言应积极配合医师，坚持长期综合治疗。完善各项管理制度，为社区居民创造一个完善的社区卫生服务环境。
【参考文献】
[1]HEJ.GUD.WUX.etal.MajorcausesofdeathamongmenandwomeninChina[J].NEnglJMed，2005，353（11）：1124-1134.
[2]《中国高血压防治指南》（基层版）编辑委员会.2009年基层版中国高血压防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2009.
[3]曾正培，顾峰，黎明.中华医学会第六次全国内分泌学术会议纪要[J].中华内分泌代谢杂志，2002，18（1）：80-81.
[4]王辉华.77例青年人高血压病的临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2006，27（6）：669-670.
[5]洪炜，寒冰，刘军.心理社会因索对高血压患者治疗效果影响的对照研究[J].中国心理卫生杂志，2000，14（5）：318-320.
放射医学范文4
社交礼仪课程是对人在社交活动中的行为准则及规范的学习并应用的过程。社交礼仪课程知识点相对容易，实用性强，对课程教学操作却提出较高要求。情境教学法是基于情境构设，结合礼仪课程知识点来搭建相应的演示与答疑环境，引导学生从中来获得具体的礼仪能力。
关键词:
社交礼仪;课程教学;情境模拟;应用研究礼仪是社会文明的产物，也是人类社会活动所应遵守的共同行为规范。从表现形式来看，礼仪主要有礼节、仪式、仪表、礼制等内容。随着现代社会经济社会交往的发展，对社交礼仪的学习是提升大学生综合素质的重要内容。礼仪课程作为高校素质教育的基本组成，是促进大学生适应社会，适应未来岗位就业的必修课。由于社交礼仪课程自身实践性较强，同时与理论与应用结合较为紧密，传统的礼仪课程教学多从知识上进行灌输，缺乏实操性，导致学生对礼仪课程学习热情不足，教学效果并不理想。基于此，从社交礼仪课程的学科特点、教学问题中来融入情境教学法，关注大学生从模拟真实的应用环境中来帮助学生学以致用。
一、情境教学法的内涵
从建构主义理论来看，学习环境是构成学习过程的重要内容。课程教学要关注学生的主体地位，教师要从课程的组织、教学内容的衔接、师生互动中来引导学生掌握必要的知识和能力。情境教学法是利用具体的课程情境，将学生、会话、环境、协作作为激发学生自主性、创新性的有效动力，最终实现学生从知识、意义的建构中提升学习效果。情境教学法在构建中需要架设生动、具体的知识情境，并从问题的导入、分析、解决中，依托具体情境，鼓励学生参与，贴近学生实际，便于学生从中来学以致用。可见，情境教学法将“教”与“学”、“学”与“练”、“练”与“用”进行了统合，克服了传统课堂学习的被动性，推进了理论与实践的融合。
二、情境教学法课程设计
根据情境教学法的要求，在课程组织上需要把握四个步骤。第一步是创设问题情境;第二步是课前准备;第三步是课堂演示与答疑;第四步是总结归纳。
(一)创设情境
情境的构设是基于社交礼仪课程教学知识点，在课堂组织上要注重三点要求。一是要贴近知识点，特别是礼仪知识要与学生需求相结合，适应并满足学生的求知欲，要贴近学生就业实际，特别是增强学生的临场感，激发学生的学习热情和参与积极性;二是要注重简洁，对于情境的设置要便于操作，要能够在课堂时间完成，并能够通过课程演示来增强学生的实践能力，要适当引入一些疑难性强的问题，拓宽学生的思维空间，营造多层次思考问题、分析问题、解决问题的多元化情境;三是要注重知识的不完整性，对于情境本身并非是课堂的主体，关键在于激发学生的想象力，帮助学生从问题情境中来增进知识与能力。
(二)课前准备
情境的构建需要进行前期准备，该项工作可以由师生共同完成。教师侧重于明确情境教学的知识重点、目标，分析学生实际和课程组织现状问题，制定完善的教学计划，如角色分工、情境实施、设备操作等。另外，教师可以通过头脑预演或实际演练来模拟各环节的实施情况，并对不足和问题进行优化处理。学生主要工作是模拟分组，各组在组长的领导下进行角色扮演，推进师生协同;另外，对情境教学重点各项具体工作进行细化，如明确小剧本内容。
(三)课堂演示与答疑
从情境教学现场来看，课堂演示是主体，各小组在预先安排下参与到情境中，并在教师的组织中实现对具体礼仪知识的学习与演练，梳理其中的问题。演示结束后针对问题展开答疑，各小组、各成员充分发表各自的观点及想法，由学生为主体来进行。教师主要从三个方面给予引导:一是鼓励各成员积极发言，尽量避免干扰演示过程，防范对学生思路的破坏;二是在演示过程中不评论，避免对其他小组带来影响;三是在答疑环节要控制场面，既要发挥学生的热情，还要避免跑题，影响教学实效。
(四)总结归纳
对于情境教学演示完成后，要进行全面分析与总结，特别是对各组的演练效果进行点评，梳理各组的演练问题，指出优缺点，便于各组学生进行相互学习;教师要对模拟情境进行分析，对各小组的演练方案及演示过程进行评判，那些是值得肯定的，那些是不足的，对于闪光点、创新点要给予表扬，也要对问题的出现进行查找根源，启迪学生。
三、情境教学法在社交礼仪课程中的实施
本节以求职礼仪教学为例，将求职过程进行分解，招聘现场设计、应聘现场设计，以及各参与角色的扮演与分工，组建由师生共同参与的评委组进行各组演练成绩考核。在具体实施上，第一步，对进行前期准备，设计4家企业，明确各自的单位、地址、电话、经营产品、规模、社会影响力及企业文化、宗旨等内容;明确各自公司的招聘信息，包括岗位需求、应聘条件、岗位待遇、面试主要问题等。第二步，明确招聘、应聘环节中的社交礼仪知识点，以及相关注意问题，并从分组扮演中，根据角色不同来进行情境参与。如由学生搭建招聘模拟环境，并承担招聘职责;由师生共同组建礼仪知识评审团，负责对学生的礼仪行为进行全程跟踪、认真记录，并为演练结束后的课程评价做准备。第三步，招聘应聘环节实施，根据学生对各自角色的扮演，从中来梳理问题，并对学生的表现进行打分;对于模拟演练中学生的优点进行肯定，对于不足进行指出并告诫学生如何克服和改进。第四步，总结，通过对招聘应聘活动的模拟演练，以具体情境为基础，从礼仪知识的渗透中，让学生能够从自我服饰、言行、眼神、坐、立、行等环节进行体验，并得到有效的规范，增强了课堂教学氛围，也让学生能够从直观的礼仪实践中获得预期效果。
四、结语
针对情境教学法在礼仪课程中的实施，还需要注意两个关键问题。一是对“领导”岗位的人员设置，由于模拟演练中人数限额，很多学生无法从中获得亲身体验，可以通过课程角色分配，以分项替换等方式来进行轮值，让更多的学生参与到情境演练中。二是对情境教学的现场指导，教师作为引导者，要发挥对课堂教学内容、教学环节的衔接，特别是对于学生的仪表仪态、语言表达，以及随机应变等能力进行指导，提升学生的整体素能。
［参考文献］
［1］阎芳．高职院校“社交礼仪”课程开设的必要性及实效性探讨［J］．职教通讯，2012(15)．
放射医学范文5
开放式教学的内涵对于“开放式教学”的定义，20世纪90年代德国的教育家认为：开放式教学是“不同理论研究的综合概念，涉及内容的开放、方法的开放、组织的开放等等，目的在于为变化了的学习概念组织变化了的教学情景。”2000年7月1日至8月6日在东京召开第九届国际数学教育大会，日本学者桥本吉彦提出“开放式教学——思维开放，题目开放，过程开放”，这是对开放性教学的明确解释。综合以上理论，笔者认为开放式教学广义是全球课堂教学，即教学可以在课堂上，也可以在课外、校外、网络进行；开放式教学狭义是学校课堂教学，涉及到教学理念、教学目标、教学环境、教学内容、教学方法、教学手段、教学评价等，进行全方位的开放。开放式教学是一种与传统式、单一式、封闭式教学相对的教学理念，是指以知识和技能教学为载体，把关注学生的发展作为首要目标，创造一个有利于学生轻松活跃、自主的教学环境，提供给学生充分发展的空间，激发学生的学习好奇心，培养学生的学习欲望，调动学生的学习动机，从而促使学生在积极主动的探究过程中，各方面素质得到全面发展。开放式教学，在理念上更加强调尊重学生学习主体的地方、强调发挥学生的学习的主动性，在教学目标上更加强调学生在实践、创新等方面全方位素质能力的培养，在教学环境上更加强调开放性，不再把教学活动囿于学校、课堂，在教学内容上更加强调围绕学生素质能力培养目标，体现层次性和个性化原则，在教学方法上强调无定法、因材施教，在教学手段上强调工具的选择与学生的特点相结合，在教学评价上强调评价标准全面化、评价操作过程化、评价主体多元化、评价方法多样化。
二、广告设计课程开放式教学改革的重要意义
我们正处在一个高科技信息融合的数字时代，各种高科技手段和信息融合正深刻地影响着教育教学改革活动。当前日益兴起的开放式教学改革正是教育教学改革深受这一影响的体现。尽管现代开放式教学的研究在我国已起步并有了一些基础，但在地方高校中，广告设计课程明确提出并实施开放式教学的情况还没有过。地方高校广告设计教学由于地域、经济、设备条件等原因普遍存在着：广告设计课程目标含糊空洞，课程内容过于抽象宽泛；许多广告设计项目是由教师虚拟的，教学训练内容与社会广告设计活动存在差距；教学方法封闭、僵化，难以调动学生主动性等等。相对封闭单一的教学模式与快速发展的行业环境之间的矛盾难以协调，常常导致学生所学非所用，工作能力和适应社会的能力越来越差，在行业的竞争力越来越弱。这些矛盾在面临数字时代的冲击时显得尤为突出。因此，在这样的教育现状下，如何引进开放式教学，发展与创新，形成科学而合理的教学体系及富有时代特征的教学内容，已经非常迫切地呈现在我们面前了，同时也使本研究具有一定的现实意义。为地方高校积极探索广告设计课程教学改革的新路子，建立开放式教学模式，进一步提高教学质量和教学水平，培养符合人才培养规格和目标要求的高质量、适用型、创新性广告设计专门人才。
三、开放式教学在广告设计课程教学的设计与运用
1、开放式教学理念是首先是以学生自主学习为主体，在教师指导下学生自主学习广告设计的探究活动。引导学生对广告进行理解、认知、探索、发现、想象和表现，着力培养学生广告设计的动手能力和独立思考能力，给学生留有积极创作空间和时间，并充分发挥学生学习的主动性、思考的独立性，使广告设计课堂教学适应学生自主创新性发展的需求。
2、广告设计课程开放式教学目标。开放式教学的教学目标要着眼于学生广告设计能力的全面发展，以增强学生广告设计的综合素质和就业能力为目的，紧扣广告设计课程育人目标，改变传统地方高校教育广告设计课程教学目标含糊空洞的现象，充分发挥地方高校教育的特点。
3、广告设计课程开放式教学环境。一是开放教学空间，根据广告设计课程需要可在多媒体教室、工作室、摄影棚、印刷制作坊等环境进行教学；二是开放教学视野，根据广告设计课程教学理论与实践的需求，创造超越广告设计单一课程背景的开放式的教学结构，满足学生跨越专业和系科获得更具综合性广告设计的知识；三是开放思维空间，在广告设计课程教学中允许学生突发奇想，提出一些不合常理的问题，营造“敢想、敢说、敢问、敢试”的学习氛围，为学生思考、探索、发现和创新提供最大思维空间；四是开放师生关系，以学生自主学习为主体，重构师生角色地位，民主、平等、健康、合作、和谐的师生关系是实现开放式教学的基本保证。开放师生关系要求教师要充分尊重和信任学生，尊重他们的人格，重视他们的兴趣爱好，关注其个性差异，满足不同学生需求。
4、广告设计课程开放式教学内容。要实现广告设计课程教学内容的开放，首先要进行开放式的教材建设。可以说广告设计书籍与网络资源是教材，教师资源和社会资源是教材，学生猜测和想象是教材，发现问题是教材等等，在广告设计开放式教学中学生可以多角度地学习教材，大胆阐述自己的看法，以发展学生的想象力及各种不同的思维取向。同时我们还应树立材料式教材观，视教材为广告设计课程教学的一种辅助材料和工具而非教学的全部，在遵循其课程标准的前提下，科学合理地选择教材、调整结构顺序、整合教学内容。同时要注意体现大设计、大美学观念，主张从传统与现代、国内和国外、学院和民间汲取营养。
5、广告设计课程开放式教学方法。随着数字时代广告设计知识更新速度的加快，在学校教育阶段获得的知识再多，也无法追赶上其更新的速度，教学方法是广告设计课程开放式教学改革一大目标和重点。要求教师和学生改变教与学的方法。广告设计课程开放式教学广泛采用“情景创设教学法”“角色扮演教学法”“案例教学法”“发现式教学法”“问题教学法”“合作教学法”等教学方法。
6、广告设计课程开放式教学手段。地方高校广告设计课程教学束缚于多媒体投影仪教学，培养出的学生理论强于实践，眼高手低，对学生的就业和适应社会产生了不良影响。广告设计课程开放式教学的手段需多样化、现代化，在教学中可选择多种手段：具有黑板、粉笔、画架的普通画室、广告设计工作室、摄影棚、数码输出制作室和多媒体教室等教学手段，在教师指导下，让学生在多种教学手段的支持下，自由选择和应用。
7、广告设计课程开放式教学评价。开放式教学评价应注人的在广告设计课程中的发展过程，应将学生的发展、老师的发展与课程的发展融为一体，体现发展性课程评价的基本理念。广告设计课程标准也要淡化终结性评价，强化过程评价。坚持评价标准全面化、评价操作过程化(知识、能力、行为)、评价主体多元化(教师评价、学生自我评价、同学评价、家长评价、社会评价)、评价方法多样化(创新思维、口头表达、协作程度、作业等表现)，做到定性评价和定量评价结合，形成性评价和终结性评价并举，全方位提升评价的自我激励和科学导向功能。
四、地方高校广告设计课程与开放式教学模式的实施主要通过以下方式
1、参加权威广告设计竞赛，提高学生竞争意识。参加实战型广告设计竞赛项目，实战型竞赛即赛事的所有选题均面向社会征集，将企业营销的真实课题引入比赛，使学生广告实践有更广阔的舞台。竞赛项目由企业拿出商品或服务的策略单，策略单上写明了企业或品牌理念、广告主题、传播/营销目的、目标对象、宣传场合/传播时机/使用规格、建议列入事项、参考网址等，让参赛学生选择策略单的同时更进一步了解企业营销理念，为创意实践设计奠定基础。实战型竞赛有全国大学生广告艺术大赛、金犊奖、学院奖等，这些竞赛所有选题均是企业营销项目，参与竞赛既可以接触到社会实战项目，又可以了解本校和其他院校的教学情况，调整不足之处，促进广告设计开放式教学发展。
2、加强广告设计工作室建设，整合企业资源，使产学研相结合，推动实践教学。充分调动社会企业资源，把企业项目带入学校，让学生组建团队，一起以竞标的方式进行项目汇报，邀请企业广告设计决策人员参与到汇报课堂，并进行当场点评与选择。给学生以真实的项目体验，促使其广告设计能力与市场接轨。
3、针对广告设计课程开展系列课堂讲座，整合教学资源，发挥教师团队作用。在广告设计理论基础教育的同时，可开展相应的项目讲座，如：客服心理分析、实践项目案例、获奖学生经验体会、印刷配色知识等。让每个老师或学生分享自己擅长的资源，同时也让学生充分了解广告设计各方面的知识，为他们的实践提供储备能量。
4、结束课程时进行作品汇报和展览，及时交流，公开公正评分。广告设计课程结束时进行PPT汇报，每个学生与老师都是听众，分享他们的制作过程，并指出优缺点，给出建议。作品整理后进行广告设计课程作品展，要求各年级学生进行参观，也可在留言本上留下意见或建议。
放射医学范文6
【关键词】 益气活血；放射性肺损伤；中医药疗法
放射性肺损伤(RLI)是胸部恶性肿瘤(肺癌、食管癌、纵脯肿瘤等)患者接受放射治疗后所出现的并发症，因其发生率高、治疗困难和危害性大而成为临床一大难题。中医学者普遍认为其病因病机当属热毒内侵、灼伤肺络、伤津耗气、血络瘀阻。笔者以益气活血为主，在不同时期辨证配合养阴润肺、清热解毒、补肺防治RLI，取得理想的防治效果。
1 放射性肺损伤发病机理及防治研究现状
肺癌的发病机理为痰湿凝聚、毒热内结致肺脏功能失调、气滞血瘀，为正虚邪实之表现。“正气存内，邪不可干”，正气不足是肺癌发生的根本原因。肿瘤形成后，由于其生长、发展的速度超过了正常组织，消耗了机体大量正常组织赖以荣养的气、血、津、液，引起正气的进一步损伤；肺癌血瘀与正气不足并非独立存在，而是相互联系、密不可分的两个病理机制。“气为血帅、血为气母”，“气行则血行”，气虚不行血、气不摄血或统血则成为瘀血之原因。而血瘀形成之后，有形之物阻滞经络，使五脏六腑赖以相互联系、相互依存的经气无法正常传递，导致脏腑功能紊乱，表现为正气内虚之象。正气虚可导致瘀血内存，瘀血又进一步损伤机体的正气，两者相互作用形成一个恶性循环。
现代医学研究证实，机体免疫力低下是肺癌发病的主要原因，免疫力低下，免疫监控功能失调，癌基因发生突变，形成肿瘤。免疫力低下加速肿瘤的发生、发展与转移。肺癌患者高凝状态、多血栓，血栓形成参与肿瘤的进展、血管生成和转移。活血化瘀药物能降低血液粘稠度，改善血液的高凝状态。但肿瘤患者应用活血化瘀药物后是否增加肿瘤转移目前尚有争议，有学者认为与活血化瘀药物的应用剂量和相关配伍药物有关。活血化瘀药物的剂量超过正常量的2倍以上有增加转移的可能，与清热解毒、软坚散结、攻毒化痰药物配伍有增加转移的可能。如何解决活血化瘀药物可能带来的不良反应，益气药物有其独特的作用。现代药理研究表明，益气药物能提高机体免疫力，减少肿瘤转移，调节机体内分泌功能，增强骨髓造血及免疫功能。因此，益气活血药物即能治疗肺癌患者的高凝状态，又能减少转移，起到相辅相成作用[l]。
一般认为，RLI病因病机当属放射线热毒内侵、灼伤肺络、伤津耗气、血络瘀阻。具体治法主要有养阴清肺法、活血化瘀法、清肺化痰法、解毒散结润肺法等。所用方剂有百合固金汤、沙参麦冬汤、清燥救肺汤、参芪补肺汤、小青龙汤、贝母瓜蒌散、千金苇茎汤、桃红四物汤等。对此，刘氏等[2]曾作了详细整理。目前的文献资料一方面显示出中医药防治RLI有改善症状、疗效肯定、毒副作用轻微的优势；另一方面也显示出其缺乏系统的证候学和理、法、方、药的综合研究，治疗带有很大的经验性，疗效评价亦欠规范，评价指标单一，缺乏理化及分子生物、细胞学等指标进行佐证。近20年来，中医对RLI的研究报道显示，中医多是某一法或某一方的小样本的疗效分析或个案报道，或对RLI某一期的治疗观察，不系统、不规范。故有必要从RLI基础的证候学入手，对其进行系统的、规范的研究，辨证论治，为大规模开展中医药防治RLI作前期准备。
现代医学对于RLI防治的研究多集中于：①具有活性氧清除作用的化合物和酶的开发利用。具体药物有巯基化合物阿米福汀(Amifostine，WR2721，氨基丙氨乙基硫代磷酸脂)、还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)及其类似物、褪黑激素(MelatoninM)、一氧化氮、辅酶Q10、硒制剂、氟伐他汀、维甲酸、多糖类药物；②细胞因子抑制剂的研发与应用。具体药物有转化生长因子-β(TGF-β)、角质细胞生长因子(KGF)、表皮细胞生长因子等，但目前尚无有效的防治药物用于临床。
放射治疗造成机体免疫力进一步低下，使正气更加虚弱。RLI渗出期病理为血管内皮损伤，血流减慢、肺泡肿胀为血瘀之象；炎性期是在渗出期基础上合并感染；增殖期为纤维组织增生，血管闭塞，也为血瘀之象。因此，气虚血瘀贯穿整个疾病过程。机体免疫力下降更易遭受热毒之邪损伤，诱发肺炎发生，加重肺纤维化，形成血瘀阻肺。正气足，热毒之邪难以入侵，肺络不瘀使肺宣肃平衡，宣降平，则痰浊消，缓解痰湿瘀生热伤阴耗气之病机。即使入侵，也能阻止其进一步发展。
【关键词】 益气活血；放射性肺损伤；中医药疗法
放射性肺损伤(RLI)是胸部恶性肿瘤(肺癌、食管癌、纵脯肿瘤等)患者接受放射治疗后所出现的并发症，因其发生率高、治疗困难和危害性大而成为临床一大难题。中医学者普遍认为其病因病机当属热毒内侵、灼伤肺络、伤津耗气、血络瘀阻。笔者以益气活血为主，在不同时期辨证配合养阴润肺、清热解毒、补肺防治RLI，取得理想的防治效果。
1 放射性肺损伤发病机理及防治研究现状
肺癌的发病机理为痰湿凝聚、毒热内结致肺脏功能失调、气滞血瘀，为正虚邪实之表现。“正气存内，邪不可干”，正气不足是肺癌发生的根本原因。肿瘤形成后，由于其生长、发展的速度超过了正常组织，消耗了机体大量正常组织赖以荣养的气、血、津、液，引起正气的进一步损伤；肺癌血瘀与正气不足并非独立存在，而是相互联系、密不可分的两个病理机制。“气为血帅、血为气母”，“气行则血行”，气虚不行血、气不摄血或统血则成为瘀血之原因。而血瘀形成之后，有形之物阻滞经络，使五脏六腑赖以相互联系、相互依存的经气无法正常传递，导致脏腑功能紊乱，表现为正气内虚之象。正气虚可导致瘀血内存，瘀血又进一步损伤机体的正气，两者相互作用形成一个恶性循环。
现代医学研究证实，机体免疫力低下是肺癌发病的主要原因，免疫力低下，免疫监控功能失调，癌基因发生突变，形成肿瘤。免疫力低下加速肿瘤的发生、发展与转移。肺癌患者高凝状态、多血栓，血栓形成参与肿瘤的进展、血管生成和转移。活血化瘀药物能降低血液粘稠度，改善血液的高凝状态。但肿瘤患者应用活血化瘀药物后是否增加肿瘤转移目前尚有争议，有学者认为与活血化瘀药物的应用剂量和相关配伍药物有关。活血化瘀药物的剂量超过正常量的2倍以上有增加转移的可能，与清热解毒、软坚散结、攻毒化痰药物配伍有增加转移的可能。如何解决活血化瘀药物可能带来的不良反应，益气药物有其独特的作用。现代药理研究表明，益气药物能提高机体免疫力，减少肿瘤转移，调节机体内分泌功能，增强骨髓造血及免疫功能。因此，益气活血药物即能治疗肺癌患者的高凝状态，又能减少转移，起到相辅相成作用[l]。
一般认为，RLI病因病机当属放射线热毒内侵、灼伤肺络、伤津耗气、血络瘀阻。具体治法主要有养阴清肺法、活血化瘀法、清肺化痰法、解毒散结润肺法等。所用方剂有百合固金汤、沙参麦冬汤、清燥救肺汤、参芪补肺汤、小青龙汤、贝母瓜蒌散、千金苇茎汤、桃红四物汤等。对此，刘氏等[2]曾作了详细整理。目前的文献资料一方面显示出中医药防治RLI有改善症状、疗效肯定、毒副作用轻微的优势；另一方面也显示出其缺乏系统的证候学和理、法、方、药的综合研究，治疗带有很大的经验性，疗效评价亦欠规范，评价指标单一，缺乏理化及分子生物、细胞学等指标进行佐证。近20年来，中医对RLI的研究报道显示，中医多是某一法或某一方的小样本的疗效分析或个案报道，或对RLI某一期的治疗观察，不系统、不规范。故有必要从RLI基础的证候学入手，对其进行系统的、规范的研究，辨证论治，为大规模开展中医药防治RLI作前期准备。
现代医学对于RLI防治的研究多集中于：①具有活性氧清除作用的化合物和酶的开发利用。具体药物有巯基化合物阿米福汀(Amifostine，WR2721，氨基丙氨乙基硫代磷酸脂)、还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)及其类似物、褪黑激素(MelatoninM)、一氧化氮、辅酶Q10、硒制剂、氟伐他汀、维甲酸、多糖类药物；②细胞因子抑制剂的研发与应用。具体药物有转化生长因子-β(TGF-β)、角质细胞生长因子(KGF)、表皮细胞生长因子等，但目前尚无有效的防治药物用于临床。
放射治疗造成机体免疫力进一步低下，使正气更加虚弱。RLI渗出期病理为血管内皮损伤，血流减慢、肺泡肿胀为血瘀之象；炎性期是在渗出期基础上合并感染；增殖期为纤维组织增生，血管闭塞，也为血瘀之象。因此，气虚血瘀贯穿整个疾病过程。机体免疫力下降更易遭受热毒之邪损伤，诱发肺炎发生，加重肺纤维化，形成血瘀阻肺。正气足，热毒之邪难以入侵，肺络不瘀使肺宣肃平衡，宣降平，则痰浊消，缓解痰湿瘀生热伤阴耗气之病机。即使入侵，也能阻止其进一步发展。
2 分期及治疗
2.1 渗出期
此期发生于放射治疗开始3～4周、放射剂量达30～4O Gy后，于放射治疗结束后1个月左右停止，持续1.5～2.0个月。个别患者放疗后进行化疗时出现“回忆效应”。此期为早期放射性肺损伤或急性放射性肺损伤，病理可观察到血管内皮细胞受损，肺泡表面活性物质分泌减少，Ⅱ型上皮细胞坏死脱落，肺泡腔内可见渗出液和出血，支气管上皮细胞坏死脱落。CT表现为肺野内出现与照射野形状基本一致、均匀“片状云絮样”影或“毛玻璃”样改变，有时也可为正常CT表现。此期临床症状表现为乏力纳差，面色白，自汗盗汗，干咳，少痰，气短，胸疼，咽干口燥，午后潮热或五心烦热，舌黯红，苔少，脉细弱。此期患者没有肺部感染症状及体征，部分患者临床症状不明显。中医认为，放射线为热毒之邪，进入体内，损伤正气，灼耗肺阴，脉络失濡，此期为气虚血瘀，肺燥阴亏，治疗以益气活血为主，加以润肺养阴。益气活血基本方药如下：黄芪3O g，太子参3O g，丹参18 g，鸡血藤2O g，桃杏仁各1O g，地龙1O g，香附4O g，苦参4O g。润肺养阴药物沙参25 g，麦冬3O g，生地黄12 g，百部25 g，百合2O g。水煎服，每日1剂，早晚分2次服。自放疗开始3周后服用，至放疗结束后1个月停止。笔者应用此中药方剂预防早期肺损伤的发生，118例治疗组患者中只有12例发生肺损伤(炎)，对照组109例患者中有35例出现放射性肺损伤(炎)，肺受损伤面积服用中药组明显低于对照组(P
2.2 炎性期
部分患者出现此期。发生于放射治疗后期或结束后，在渗出基础上合并肺部感染即急性放射性肺炎。此期持续时间不等，多为l～3周，病理表现为在渗出期基础上合并感染，血管渗透性增强，内皮细胞水肿，炎症细胞浸润，纤维栓子形成，肺泡间质水肿基础上合并感染，造成气体交换障碍。CT表现肺野出现与照射野形状基本一致或超过，均匀或不均匀片状致密影。证见乏力纳差，面色白，自汗，咳嗽痰多，气短，胸疼，发热口苦，舌黯红，苔黄，脉弦滑而数。病机为放射线与外来毒邪犯肺，灼耗肺阴，脉络失濡，肺气不宣。此期为气虚血瘀，热毒壅肺。治疗以中西医结合治疗为主。中药治疗以益气活血、解毒宣肺为主。用上述益气活血方加桔梗2O g，鱼腥草、金银花、瓜蒌各3O g，黄芩15 g。自出现炎症开始服用至肺部感染症状消失后1周结束，服用方法同前。笔者应用此方药治疗55例放射性肺炎，其中应用此中药组21例放射性肺炎症状持续时间平均为(15.28±6.9)d，而对照组患者症状持续时间为(21.33±5.3)d，有明显差异(P
2.3 增殖期
所有患者均出现此期。本期发生于放射治疗3个月后，渗出或炎性病变停止，转为纤维组织增生，其病理表现为因渗出及炎症刺激，氧自由基分泌增多，各种细胞因子分泌增多，血管内皮破损，形成不同程度的进行性血管硬化及肺实质纤维变。此期CT表现为肺野出现与照射野形状基本一致，均匀或不均匀片状致密影，多为条索状。临床症状有乏力自汗，咳嗽痰少，心慌气短，活动后加重，胸痛，舌黯红或瘀点瘀斑，苔少。此期病机为肺脏脉络受损，气虚血瘀。治以益气活血为主，化瘀补肺为辅。用上述基本方加用蜂房2O g、鼠妇15 g、土鳖虫10 g、百合2O g、五味子6 g。笔者应用此方剂防治肺损伤后的增殖期，从肺CT值、放射性肺受损体积相比，应用此中药与否，疗效存在显著性差异[6]。陈氏[7]应用此治则防治放射性肺纤维化及放射性肺炎取得相似的临床效果。
2.4 纤维化期
接受放射治疗的患者均不同程度地出现照射部位的肺纤维化。此期发生于放射治疗0.5～1年。临床表现血管闭塞，正常肺组织、肺泡消失，各种细胞因子渐至正常，纤维组织形成，机体进行适应性调整。CT表现肺野出现与照射野形状基本一致、体积较少、边缘陡直密度较高的条索影，同时伴有照射部位的胸膜肥厚。此期患者多为劳累后感气短，时有咳嗽，偶有胸痛。此期患者仍以气虚血瘀为主，治疗多以益气活血为主，但临床观察治疗效果不理想，是否进行药物治疗，临床观察无明显差异[3]。因此，此期治疗多以扶正祛邪，防治肿瘤复发为主，或减轻其它治疗所带来的不良反应。
3 讨论
现代药理研究表明，中医药防治RLI的机理包括以下几点：①抗氧化与清除自由基。如黄芪、黄精、人参、天花粉、灵芝等具有不同程度的抗氧化和清除自由基的作用，从而减少射线造成的过氧化损伤，减少成纤维细胞的增生，上述药物均为益气补阳之药；②活血化瘀与抗肺损伤。活血化瘀药当归、赤芍、鸡血藤、丹参、川芎等具有保护血管内皮细胞、改善血液循环、缓解血管痉挛、抑制血小板聚集作用，从而起到抑制胶原纤维合成及抗纤维化作用；③细胞因子与中药抗肺损伤。细胞因子是介导放射性肺损伤重要因素，中医药是否通过影响这些细胞因子的水平或活力而发挥抗损伤作用正在进一步的研究证实。总之，益气活血中药对放射性肺损伤各期均有较好的治疗作用。
【参考文献】
[1] 王炳胜，刘秀芳，张 海，等.益气活血方对肺癌细胞株E-CD表达及侵袭能力的影响[J].中国中医基础医学杂志，2002，8(10)：33－35.
[2] 刘艳娥，王若雨，李 曼.中西医防治放射性肺损伤的研究[J].医师进修杂志，2001，24(7)：56－58.
[3] 王炳胜，张秀丽，彭东长，等.益气活血养阴方对急性放射性损伤防治作用的临床观察[J].中国中医药信息杂志，2006，13(6)：53－54.
[4] 张 新，孙 华，唐春荣.恶性肿瘤放射性肺炎的中医治疗[J].新中医， 1999，31(9)：45－46.
[5] 王炳胜，刘秀芳，李永申，等.益气活血方治疗131例放射性肺炎[J].中国中西医结合杂志，2006，26(10)：58－59.
