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护生护理范文1
1资料与方法
1.1一般资料 2014年在我科实习的64名护理实习生,根据护理部随机原则分为16组,根据进科时间的先后顺序1~8小组为试验组,9~16小组为对照组。两组护生进院时的考试成绩无统计学意义(P0.05),带教教员由护理部统一培训获得带教资格的护师。
1.2方法 按照轮转要求,每组4名护生,试验组进科第1d由教学组长介绍科室的环境及科室规章制度,按照西南医院操作技术评分标准,护生与护生之间进行静脉输液、氧气吸入进行操作考试。考试后由教学组长进行点评,对出现的护理缺点进行详细的分析。然后再由带教老师根据教学大纲的要求进行4w的临床带教。对照组进科第一天由教学组长介绍科室的环境及科室规章制度后由带教老师根据大纲要求进行4w的临床带教,出科时进行静脉输液、氧气吸入的考试。
2结果
2.1两组护生静脉输液、氧气吸入的操作考试成绩见表1。
2.2两组护生在静脉输液、氧气吸入操作考试中及临床发生护理缺陷的比例,见表2。
表1示,两组静脉输液、氧气吸入的操作考试成绩的平均分数,差异均有显著性意义(均P
表2示,试验组护生在静脉输液操作考试中发生护理缺陷的比例为33%、氧气吸入中发生护理缺陷的比例为26%,在临床实习4w,发生护理缺陷4例。对照组护生在静脉输液操作考试中发生护理缺陷的比例为12%、氧气吸入中发生护理缺陷的比例为15%,在临床实习4w,发生护理缺陷1例。与对照组比较差异均有显著性意义(均P
3讨论
改变护生操作考试的时间是减少护理缺陷发生的有效措施:护理是一门实践型学科,护生毕业后大多从事临床一线护理工作。试验组,在护生入科时教学组长带领护生就针对科室操作较多的静脉输液、氧气吸入操作进行操作考试,由护生监考,考试后由教学组长进行护理缺点分析,并列举一些具有代表性的临床护理缺陷加深护生的印象,临床护理缺陷案例分析加上护理缺陷查找训练考试,不同于传统的操作考试,说教式教育,结合实际案例,并与各种护理法律法规链接,让护生认识到缺陷,及对护生进行职业道德和法律法规的教育,提高他们对护理缺陷危害的认识,增强其职业道德责任感,及护理缺陷防范意识。
护生入科时进行操作考试能有效提高护生的操作能力:护生入科时教学组长带领护生组织护生进行操作考试,由护生互相监考,互相找出对方的护理缺点,充分体现以护生为主体的教育理练,大大增加了护生在学习过程中的主动性与参与性,提高护理缺陷的敏感性和控制力。从表2可以看出,护生入科进行操作考试能有效地减少临床护理缺陷的发生,有效提高护生的操作能力。提高临床护理质量,减少医疗纠纷等。
护生自己当考官进行护理操作的考试提高护生的责任感:护生在学校期间接受主要是理论教育,而忽略了实际操作能力的训练,而护生自己操作时,经常忽略一些步骤,当教员时能对操作标准进一步熟悉,对操作步骤一环扣一环严格要求其他同学的同时,也提高了自己的理解能力。有研究资料显示,在发生护理缺陷906人次中,其中上岗2年以内的护士发生护理缺陷296人次,占32.6%,列在第一位,明显高于从业时间较长的护士[3]。分析原因,可能与新护士的角色转换、环境适应、经验不足、业务不熟等原因有关,但是绝对无法排除责任感的培训不足有关。
护理缺陷查找训练能有效提高护生护理缺陷的防范意识:多年的临床护理实践和护理教学经验告诉我们,高效的护理流程是保证护理质量的基础,护理实践的细节制度落实是保证护理质量的关键[4],护生入科时的操作考试,就是在护生进入科室时,教学组长就对护生在科室操作较多的操作进行把关,进行护理缺陷教育,是提高护生防范护理缺陷能力的关键环节,也提高了护生对护理缺陷的认识。
随着社会的进步和维权意识的增强,提高护理人员安全意识及技术水平是保证护理安全的基础。护生是我们护士队伍中的"新鲜血液",我们怎样能够培养出综合素质高,能力强的护理人员,加强护生的缺陷教育,强化护生的责任感,建立一个环节控制中的前馈控制非常重要。
参考文献:
[1]马健,刘经蕾,朱红,等.护理技术操作训练中的护理缺陷防范教育[J].护理研究,2010,9(24):2423.
[2]潘绍山.现代护理管理学[M].北京:人民法院出版社,2002:27-135.
护生护理范文2
关键词: 护理带教;注重;能力培养
临床护理带教是护理教育的最后阶段,是护生完成学业的一个重要阶段;是培养护生进行实际工作能力的重要环节;是护生在临床护理教师的指导下,参与临床护理实践,理论基础联系实际、巩固和提高已学知识的有效途径;是护生走向工作岗位的准备和过渡阶段。护生的素质与护理带教息息相关,其实习效果如何,与将来是否能迅速独立工作、做一名合格的护士有着紧密的联系,因此,护理带教中应重视护生多方面能力的培养。
1培养护生的观察能力
观察病情是护理工作的一项重要内容,它贯穿于护理活动的全过程,敏锐的观察力是获得患者有效信息的前提,是做好护理工作的基础。护士与病人接触最密切,病人病情的细微变化,疾病恶化的先兆、药物不良反应的发生、病人不良的心理等都需要护士去及时发现,为早日确诊、正确处理、及时抢救、预防并发症以及制订护理措施提供依据。所以,护生从一开始就要有意培养锻炼自己的观察能力,带教者也要经常不断地给予指导帮助,引导护生去多看、多问、多想,以提高护生的观察能力,为护生将来独立工作打下良好的基础。
2培养护生发现问题、分析问题、解决问题的能力
改进教学方法,培养护生的批判性思维能力,引导护生进行资料查询,通过查询过程培养其独立发现问题、分析问题、解决问题的能力,拓展护生学科知识面,提高护生的学习兴趣和对学科知识的理解、记忆,使护生对课本知识的理解和掌握达到质的飞跃,由感性认识上升到理性认识。促进护生自觉规范自己的专业行为,提高护生学习的积极性。在工作中,鼓励学生做到大胆、细心。要求学生勤动脑、勤动手、勤动口,让学生多操作,提高发现问题、分析问题、解决问题的能力。
3培养护生护理文书的书写能力
护理文书是护理服务过程的文字反映,也是发生护理纠纷时重要的法律文件。因此要求护理文书具有科学性、真实性、准确性和完整性。每一位护生都要从执法的高度看待护理文书书写,以严肃的态度、严谨的学风和求实的作风对待护理文书的书写。随着医疗改革的不断深化,病人的自我保护意识不断增强,医疗纠纷已经成为社会和民众关注的问题,医疗文书的质量往往会影响到医疗纠纷的结果。因此,在护生的实践过程中,带教老师积极组织护生学习《医疗事故处理条例》和《医疗文书的书写规范》,让学生感受到自身与法律的关联,体会到法律的神圣和尊严,让学生反复练习护理文书的书写,严格把关,坚持客观、真实、准确完整的原则。强调医疗文书不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁。使护生增强责任感,变被动为主动,增强法律意识、证据意识及安全意识,提高护理文书书写质量,防范护理风险。
4培养护生有效的人际沟通能力
人际沟通能力是协调和处理护理实践中的人际关系的重要手段,良好的沟通技巧是建立护理中良好人际关系的基础。带教教师应注重护生沟通能力的培养,在带教中,教师应起到言传身教,潜移默化的作用。培养护生与人交流的方法及艺术,通过开展业务学习、护理查房等锻炼护生的语言表达能力,启发思维能力,使护生与患者进行有效的情感与信息交流。在为患者做好基础护理的同时,鼓励护生多与患者沟通,体会护理工作的真正内涵,从中学习沟通技巧,消除护生紧张心理。提高护生的应急处理能力、实际操作能力、自我表达能力,为临床实习创造好的实习环境,从而促进护生进一步学习知识和技能,使护生全面发展,提高护生的实习效果。
5培养护生抗风险的能力
增强护生的法律意识,在护理带教中贯穿法律知识教育,定期组织护生学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《医院护理管理制度》、各项规章制度、各班工作职责等相关法律法规知识,并组织相关内容考试,加强护生风险意识培训,明确护生的法律责任。督促检查各项规章制度的落实情况,在医疗护理活动中,严格遵守医疗卫生管理文件、行政法规、部门规章和护理诊疗常规,恪守职业道德。严格要求护生进行每一项操作都必须在带教老师的监督、指导下完成,让学生养成严谨求实的工作作风及严格按操作规程操作的良好习惯。在带教中,带教老师要善于发现学生实习中潜在的法律问题,及时与学生交谈,制定出有效的措施,以杜绝类似情况的再次发生。重者则根据有关的制度给予相应的惩罚,通过这些活动不断加强护生的法律意识,培养护生抗风险的能力。
6培养护生的独立工作能力
由于护理工作技能强,操作多,工作繁琐,责任重大,规范的护理操作技术是衡量护理人员是否合格的重要标准之一。护理技术操作规范要贯穿整个临床实践,一踏入临床实践就要养成良好的习惯,将每一项专科护理操作和基础护理操作进行规范的演示,要求每一位护生在实习期间严格按护理技术标准规范执行各项护理操作。严格遵守“三查七对”工作制度,具体工作中,本着“放手不放眼、放做不放教”的原则,培养护生的独立工作能力。
护生护理范文3
结果
100名护生对相关法律问题回答正确率统计,(表略)。专科实习护生对法律知识的需求状况及获取途径,(表略)。护生对相关法律知识非常需要占64%,需要占31%,无所谓仅占5%,不需要为0,可见护生认为有必要了解相关法律知识。
讨论
调查结果分析由表1所知,护生对相关法律知识掌握较差,有关部门需加强医疗法规的宣传力度,使每一位护生充分认识到工作责任与法律责任的紧密联系,防止医疗事故发生,维护患者与医护人员的合法权益。(表略)结果显示,护生通过新闻媒体获取法律知识多于课堂和医院,主要原因可能是本科法律课程时数少,考试涉及不多,护生思想上不重视。对个别问题的具体分析护生具有特殊的法律身份。从法律的角度出发,护生不具备执业资格,只能在执业护士的监督和指导下,按照护理操作规程工作。护生在执业护士的指导下操作不当造成患者伤害不承担法律责任;如果独立操作对病人造成伤害,应负法律责任[1]。调查结果显示,护生对护士的工作范围不明确,应加强学习法规规章和诊疗技术规范的规定。在执业活动中,应当尊重患者,保护患者隐私,有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作,发现患者危重情况,应立即通知医生。关于举证责任倒置的概念,多数护生不理解。举证倒置是法律对弱势群体的保护,特殊情况下,由被告方承担举证责任,对原告诉讼请求所指明的事实,用证据证明自己的所做所为[2],有效保护了弱势群体的合法权益。通过分析表1可知,护生对临床实习常见问题认识较好,对患者的权利认识也较高。“安乐死在我国现有法律下是否可行”等问题回答正确率较高。
护生护理范文4
【关键词】 护理带教;综合能力
临床实习是护理专业教育的重要组成部分,也是护生走出校门的第一步,是理论实践相结合,由知识向能力转化的过程[1]。随着社会的发展,护理教育的改革,护生面临着实习要求的提高、就业压力的增高、职业风险的增加等一系列问题,这些使得新形势下临床护理带教工作面临严峻的考验。因此,如何规范临床护理带教,已经成为临床护理教学的一个重要课题。现将几年来带教体会介绍如下。
1 提高带教教师的自身素质和业务水平
1.1 对带教教师的选拔严格把关科室打破论资排辈的旧观念,根据临床护士的业务水平、理论技能、个人素质、职业道德、教学意识等进行综合评价,择优选拔。
1.2 加强带教教师培训力度,提高带教水平 由于带教教师在学历层次和带教水平上与快速发展的护理教育存在差距,加强对带教教师系统的培训是快速提高带教教师整体水平的有效措施。医院、科室应多渠道地为带教教师提供各种培训和学习环境,以提高临床护理教学质量。
1.3 培养带教教师自身的责任感和道德品质 护士不但肩负着教师的职责,同时有着自身的工作职责,所以,应具有高度的敬业精神和责任心。带教教师不仅是知识的传授者,也是护生的道德榜样,教师的一言一行都对护生起着潜移默化的作用,对护生将来的生活、工作都会产生巨大影响。这就要求教师要对教学科研治学严谨、实事求是,为护生树立正直的好榜样。只有高素质的教师才能培养出高素质的人才。
2 改建教学方式
2.1 注重对护生进行入科教育 护生进入临床实习是一个角色的转换,护生由面对书本转向为面对患者,再加之对科室环境的陌生,往往会不知所措。因此带教教师要以亲切的语言、真诚的微笑帮助她们尽快熟悉新环境,消除紧张心理,尽快使护生进入护士角色。
2.2 制定周密详尽的带教计划 带教教师应在接到带教任务后,根据本科实习任务,按实纲要求,制定完整的、切实可行的实习计划[2]。在制订计划时,注意体现以护生为中心,以教师为主导,并提前把计划交给护生,使护生、教师双方都心中有数,避免带教的盲目性。
2.3 培养护生的沟通能力 带教教师应给护生讲解护患沟通的技巧,并鼓励护生主动与患者接触,多了解患者的思想、饮食以及背景情况等,主动为患者解决一些问题,以取得患者的信任,指导护生在与患者交谈时,语言应通俗易懂。
2.4 注意培养护生临床思维能力 临床思维是指根据患者的临床症状和各项检查指标,护生应能结合已有的理论知识,经过大脑加工,得出护理方案的过程[3]。临床实习是培养和提高护生临床思维能力的关键时期。带教教师要应用启发式教育培养学生发现问题、解决问题的能力。
2.5 指导护生书写护理文书 为了避免医疗纠纷,医护人员必须真实、准确、完整地书写护理文书,护生在实践过程中,应感受到自身与法律的关联,增强自身的责任感。
2.6 建立良好的师生关系 工作中教师对护生应严格要求;生活中教师应对护生关心、体贴、爱护,建立一种朋友关系。这样护生在学习中会更加努力,也会更尊重教师,使教师成为护生的良师益友。
2.7 注重个性化发展 在带教过程中,要做好评估工作,全面详细了解学生的基础知识与基本技能的掌握情况,做到因才施教,避免程序化的教条主义,使本科、大专、中专不同层次的学生各有侧重[4]。保证每名护生都能圆满完成实习任务。
3 体会
临床护理教学是护理教育的重要组成部分,是帮助护生把课堂上所学的基础理论知识与患者的临床护理实践紧密结合的关键环节,是使护生获得专业护士所必需具备的专业技能、态度和行为的重要途径[5]。因此,带教教师的素质决定了科室的带教质量与水平,教师的言行举止及所表现的知识水平、专业素质直接影响护生的身心发展及带教效果[6]。在临床带教中,带教教师应掌握正确的带教方法,与护生和谐相处,因人施教,按照带教计划认真对每一位护生进行带教[6],调动其学习积极性,提高其发现问题、分析问题和解决问题的能力,使她们顺利走向临床第一线, 成为新一代高素质的护理人才。
参 考 文 献
[1] 崔霞,戴冬梅.全方位管理临床实习护生的做法及成效.护理杂志,2002,19(4):60.
[2] 姜安丽.护理教育学.北京:人民卫生出版社,2006:119.
[3] 李丽君,王惠英.浅谈护生临床能力的培养.山西医药杂志,2006,35(12):95-96.
[4] 孙晓萍,严静静.在实习生带教中做好评估工作的探讨.中华现代护理学杂志,2008,6,5(12):34.
护生护理范文5
护生进行岗前培训和入科教育,运用科学的带教方式,对每个护生入科时进行评估,出科时进行评价,实施带教考评,以提高我院临床护理带教质量,有效的减低护生护理缺陷的发生率。
关键词儿科护生;护理缺陷;分析;对策
临床实习是护生必然要经历的实践过程,是护生将理论运用于实践的过程,也是护生从学生人向社会人角色转变的重要过程。我院是儿童专科医院,面对的病人群体存在特殊性,工作任务重,对实习护生带教工作要求更严格,预防护生在实习中差错的发生是带教工作中一项重要内容[2]。本文就我院从2005年至2007年两年间护生发生的护理缺陷进行分析,并有针对性的提出防范措施,以提高我院临床护理带教质量,有效的减低护生护理缺陷的发生率。
1临床资料
我院为儿科专科医院,自2005年6月至2007年6月共接受护生382人,实习时间为期10个月,根据各临床科室每月上报的护理缺陷表获得的资料统计,此阶段由于实习护生引发的护理缺陷共13例。根据护理缺陷表中详细登记的事情经过,按照护理缺陷发生的原因、发生的实习阶段以及带教老师的工作年资与护理缺陷的发生率制成表格,具体情况(详见表1、表2、表3)
2护理缺陷的原因分析
表1提示实习护生发生的13例护理缺陷中,由于三查七对不严格造成的护理缺陷占首位。查对不严格一方面说明护生查对意识的欠缺,容易受到定势心理的影响,另一方面在于带教老师未在操作过程中及时提醒,重点强调,使查对形成常规,因而“换错药、做错雾化”的护理缺陷屡次发生。专业知识的不足是发生护理缺陷的内在原因[3],加之未养成按章办事、不懂就问的的习惯,导致了“体重测量错误、给禁食患儿喂奶”等护理缺陷的发生。
从表2提示在实习早期护生更易发生护理缺陷。护生初接触临床工作,对一切即陌生又新奇。虽然学习兴致高,但对工作的环境、流程不熟悉,且不能将书本知识很好的运用于实际工作,加之护生刚刚走出校园,人际交往能力和环境适应能力较差,面对紧张的工作总感觉不知所措,较易出现护理缺陷。而随着对工作环境的逐步适应,紧张情绪逐渐消除,另外还有带教老师的帮助,对护理操作和理论知识能逐步灵活的运用,护理缺陷的发生率也就随之降低。
表3提示年资在5年以内的带教老师所带实习护生的护理缺陷的发生率最高。儿科病房护理工作任务重,对护理人员的要求高。工作5年内的护士因自身工作任务繁重,加之法律意思相对较淡薄,带教不严格,未做到放手不放眼,13起护理缺陷中有8起发生时带教老师未跟随在旁。另外,带教老师未能正确的评估护生的能力,护生执行完操作后未及时的检查,也是导致护理缺陷发生的重要原因。
3对策
3.1抓好岗前培训和入科教育,提高护士安全防范意识
由护理部采取集中授课的形式,将职业道德、法律法规、安全、礼仪与沟通纳入讲课的内容,使护生尽快培养良好的道德情操,增强法律意识,掌握良好的礼仪规范与沟通技巧,特别强调护士与法、医疗事故处理条例的学习,让护生明确自己法定的职责范围,如未经过老师批准擅自独立操作,对患者造成了危害,需承担法律责任,用法律规范护生行为。
科室的入科教育也尤为重要。护生每轮换一个新科室或部门,总会有一些陌生感,入科后介绍本科的环境、布局、疾病类型、工作内容、要重点关注的安全要点。三查七对的重要内容、不能单独执行任何操作、儿科病房的安全护理等,增加责任感,提高安全意识,防范护理缺陷于未然。
重视培训的效果,避免说教式,以生动鲜活的案例,讲述容易发生护理缺陷的薄弱环节,让护生掌握护理缺陷发生的原因和防范对策。
3.2运用科学的带教方式,提高教学效果
带教老师是护生日后独立工作的引路者,他们的言行举止对护生有着举足轻重的影响。选拔工作经验丰富、理论知识和操作技能扎实、责任心强、热爱教学、教学方法好的护理人员担任带教老师[3],以身施教。
了解护生的个性、心理需求,观察评估护生的工作能力,个性化带教。注重护生的批判性思维能力的培养,教育护生凡是多思考、多分析,避免机械性盲目执行。
采取专人带教,一个护生跟随一个老师,让每一个护生都掌握各项工作的程序[2],指导护生严格执行各项规章制度,养成良好的工作习惯,带教老师应做到放手不放眼,避免护理缺陷的发生。
发生护理缺陷后,带教老师不要一味的指责、惩罚,应从多方面分析查找原因,鼓励护生讲出发生护理缺陷时的想法,减轻其心理压力,建立宽松和谐的工作环境。
3.3实施带教考评,教学相长
带教考评是针对护生和带教老师两个方面。护生每轮完一个科室都要进行进行理论考试和操作考核,以督促护生不断加强对理论知识的学习和操作技能的训练,并通过临床实习,实现将书本知识到实践能力的良性转换,为减少护理缺陷做好知识保障。另外每季度召开护生会议,将本季度护生发生的护理缺陷进行通报,并分析原因,作为资源让全体护生分享,并纳入护生的考评内容之一。
带教老师的考评由自身综合素质评定、带教方法评定和学生评定三方面组成,设定考评表,设立量化标准。对于考评成绩在前的可参与医院优秀带教老师的评定,而考评成绩在末尾的则视具体情况取消带教资格,以此方式督促带教老师在提高自身综合素质的同时,加强与护生的沟通,并促进不断改进带教的方法。
参考文献
[1] 李秀琦.对实习护生护理缺陷心理因素分析及管理〔J〕.中华护理杂志,2002,37(6):470-471.
护生护理范文6
【关键词】 护生;评价及态度;护理教学;临床护理工作
[Abstract] Objective Realizing the present states for nursing students on nursing attitude and comments ,providing evidence for the theory and practice of nursing teaching . Methods Do questionnaires on 343 three-year ,four-year and five-year nursing students in JiLinMedical College . Results Only 16.5% of nursing students choosed thismajor for really loving it. 49.3% nursing students would like to take part in nursing work and think it is better if work on nursing education; For the arrangement of nursing education time , 66.0% of 5-year nursing students claim that the education is a little longer, while 57.8% of 4-year and 54.3% of 3-year nursing students think it is proper; 50.0% to 87.7% of them have a negative comment and attitude. Conclusion There are different attitude and comments on nursing
education among grades (p
[Keywords] nursing students; attitude and comments;nursing education; clinical nursing work
随着社会的进步﹑科学技术的迅猛发展﹑人民生活水平的提高以及健康需求的增加,医院不仅需要引进先进的医疗设备,更需要一批批具备精湛技术的医生和拥有雄厚力量的护理队伍。护理专业的学生(护生)作为护理队伍的后备力量,他们对教学及临床工作的态度与评价不仅影响到未来护理工作的质量,更会限制医疗水平的发展。因此,本研究调查了有关护生对教学及临床工作的态度与评价,旨在了解护生的心理现状并为教学及临床管理提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象
吉林医药学院实习前护生343 人,男生20 人,女生323 人,年龄为20~24 岁,平均年龄为22±0.46岁,其中五年制(本科)88 人,四年制(本科)128人,三年制(专科)127 人。
1.2 方法
1.2.1 调查工具
根据在校护生对护理认知观点的搜寻整理,经检验自制调查问卷。问卷包括两个维度:护理教学态度及评价(5 条)和临床护理态度及评价(8 条)。每条均备三个答案,由护生单项选择作答。
1.2.2 调查方法
由研究者本人以班级为单位发放问卷,并说明调查目的及填写要求,护生不记名填写,当场发放360 份,回收有效问卷343 份,有效回收率95.3%。
1.2.3 统计学方法
对资料采用SPSS15.0 软件进行统计描述。
2 结果
2.1 护生对护理专业的态度调查
见表1。护生因为喜欢护理而选择护理专业的人数只占比例的16.5%,有55.4%的护生认为学习护理专业将来会好找工作,所以他们选择了护理;49.3%的护生愿意将来从事护理工作,但是只有24.5%的护生愿意走向临床护理工作的岗位,39.7%的护生渴望能从事护理教育的工作。可见,护理工作并不是护生心中向往的职业。
2.2 三组护生对护理教学时间的安排评价见表2。66.0%的五年制护生都认为五年的教学时间过长,只有23.9%的护生认为五年的时间安排是合理的;35.2%的四年制护生认为四年的教学时间较长,而57.8%的护生认为四年的时间是合理的;对于三年制的护生,有54.3%的比例认为三年的教学时间是合理的,而26.0%的比例认为三年的时间太短。由p 值
2.3 三组护生对理论知识掌握的评价
见表2。四、五年制护生中,认为理论知识掌握得较好的比例分别为20.0%和24.2%,而三年制护生所占的比例只有0.4%;四、五年制护生中,认为理论知识掌握得一般的比例分别为75.0%和72.7%,而三年制护生所占的比例只有54.3%;有41.7%的三年制护生认为自己的理论知识掌握得不好。由p 值
2.4 护生对临床工作态度及评价的调查
见表3。有10.2%的护生认为临床工作对他们而言是没有前途的;55.4%~69.7%的护生认为护理人员的工资太低且没有地位;96.2%的护生还埋怨临床工作的负荷太重,其中66.5%的护生还担心从事临床工作会影响自身的健康与生活;46.7%~
51.3%的护生担心自己在临床工作中会存在交流的障碍并受暴力的威胁,81.9%的护生还害怕自己会在临床中出差错。由p 值
转贴于 3 讨论
3.1 讨论护生对教学的态度及评价
我国现阶段很多护生对护理专业的承诺很低,对所学专业不敢兴趣[1]。本研究结果显示,护生因为真正喜欢护理而选择护理专业的比例仅占16.5%,大多是学生迫于当前的就业压力或父母意愿,非自愿选择护理专业[2]。既然是非自愿选择的专业、对所学的知识没有兴趣,那么就会缺乏探究的热情﹑学不到丰富的知识,最终在学校里不能储备足够的能量供工作所需。就理论知识掌握的调查显示,四、五年制的护生自我评价比三年制护生高。但是,他们认为自己知识掌握较好的也只占有20.0%的比例,知识掌握得不牢固必定会影响自己择业的方向,更会影响未来工作的质量。由表2 的数据显示,四、五年制护生就知识掌握的自我评价无差别,而在护理教学时间安排的调查中,五年制学生中以评价教学时间过长为主,三、四年制学生中以教学时间安排合理的评价为主。可见,3~4 年的教学时间足以让护生掌握足够的理论知识,5 年的教学时间存在浪费。
3.2 讨论护生对临床工作态度及评价
人们往往能在自己向往的职业中发挥出最大的潜力、做出最突出的贡献、实现人生最大的价值。在本研究中,有49.3%的护生愿意毕业后从事护理工作,其中39.7%的护生渴望得到的是教育工作,只有24.5%的护生选择了临床工作,可见临床工作并不是护生最向往的职业。本研究结果显示:护士对临床工作存在负性的评价。只有36.2%的护士认为从事临床工作有前途。面对一份自认为没有前途的工作,他们就会失去追求和向往的热情,这不仅阻碍了他们对知识的渴望,也影响了他们学业的发展。调查数据中69.7%的护士认为护理人员的工资太低。金钱不是万能的,但是没有金钱是万万不能的。工资的高低不仅反映人们的生活水平和社会地位,也在一定程度上体现了人生的价值。高薪的工作是现代社会中人们难以抗拒的一个诱惑,不少人宁愿追逐那些高薪的工作而不是他们真正的爱好。因此,低薪是护士不愿从事临床工作的一个相当重要的因素。在工作负荷的调查中,竟有96.2%的护生认为护理人员担任的是超负荷的工作。超负荷的工作不仅影响自身的健康,对未来的家庭生活也有者一定的影响。现在的护理队伍中依然以女性为主,女性所能承受的负荷本来就小,而且那些相对柔弱的女性,他们会认为自己根本就没有能力胜任这份工作。同时,有51.3%的护生担心自己在将来的临床工作中会存在沟通交流的障碍。作为护理人员,不仅需要和医生保持交流,更需要与患者有深入的沟通。面对变幻莫测的患者,变幻的沟通技巧就显得尤为重要。因此,沟通交流的障碍是阻碍护生走进临床的另一道门槛。目前,医疗人员受暴力威胁的事件在媒体报道中出现得越来越频繁。调查中有46.7%的护生担心自己会在临床工作中受暴力的威胁,安全的威胁严重地打击了护生从事临床工作的积极性。
3.3 对策
近年来,社会对护理人员的需求仍未满足,而护生对护理工作的负面评价阻碍了他们迈进临床的步伐。建议通过学校—医院管理部门—科室三级教育,加强护理工作的正面宣传,制定适宜的教学方案,树立正确的职业道德和职业情感。
3.3.1 适当地修改招生与教学方案
表1 的数据显示四、五年制的教学质量无差别,因此教学以4 年制为主,可以适当节约时间又不会影响教学质量;同时,适当地扩大招生数量并加大培养的力度。目前,男护是社会极需的新型人才,各医学院校应该增加招收男护的数量,并培养他们走向临床。
在教学方案中也做必要的修改。比如教学计划设计中必修课各科目列出10.0%~20.0%自修课时,有的放矢的让学生学习和掌握学习方法;提供学生加强操作实践的机动课时,让学生选修更多人文学科科目,了解不同民族的文化特点,掌握其风俗习惯及对健康和疾病的认识,给予适合其文化的护理,而不是停留在疾病护理,避免以教条方式处理护患关系。由此培养具有跨文化护理能力的高级护理人才,顺应现代护理模式要求[3]。
3.3.2 加大护理工作的正面宣传
首先,加强护生护理文化的熏陶,使护生深受“白衣天使”光荣称号的感染,让他们从内心深处产生对护理事业的热情和向往。学校应把专业思想教育融入到专业教学中,促进护生专业思想的建立和巩固。第二,专业教师对所教学科的感情在教学中无意识的流露,对护生有潜移默化的感染作用。教学中教师把对护理事业的挚爱、对护理事业的热忱、对护理专业的使命感和对护理专业的责任感连同教学内容一起传递给学生,激发学生思想上的共鸣,产生情感上的感染,由此内化为热爱护理专业的不尽动力,这样能更好地培养护生正确的专业思想[4]。第三,教育人员多为护生提供一些临床工作的正面信息:护理人员的工资会随工绩而增长;只要自己具有严谨的工作态度和强烈的职业感,就会避免差错和暴力的发生,得到人们更多的爱戴和尊重。
3.3.3 国家、社会共同增加对护士的重视
在患者自我保护意识不断增强的今天,加强护理人员法律知识的学习,增强法律意识已迫在眉捷,所以应尽快使护理人员在护理工作中能主动运用法律手段维护护患双方的合法权益,依靠法律维护医院的正当权利[5]。国家有必要颁布更多保护护理人员正当权益的法律文件,社会也有必要多嘉奖和宣传护理事业中做出突出贡献的人员。
参考文献
[1] 胡忠华.四川省护理本科生专业认同调查分析[D].成都:四川大学,2007.
[2] 姜芳.护生学习倦怠现状及与学业自我教育的关系[R].护理杂志,2009,24(21):56-58.
[3] 王 珏.从现代护理模式谈高等护理教学改革,上海中医药大学,2008,9:24.