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尿蛋白范文1
正常人每天会排出40～100毫克的尿蛋白，最多可达150毫克，所以一旦尿蛋白超过每天150毫克就算不正常。尿蛋白的检查方法分为定性和定量两种，（＋）号越多，代表尿中蛋白的“浓度”较高。
尿液检查试纸定性结果常分为：
1)阴性（尿蛋白浓度少于10mg/dl）；
2)微量（10～20mg/dl）；
3)＋（30mg/dl）；
4)＋＋（100mg/dl）；
5)＋＋＋（300mg/dl）；
6)＋＋＋＋（表尿蛋白1000mg/dl以上）。
尿蛋白反应呈阳性时，有多种可能性：
1.假阳性尿蛋白：当尿液呈碱性（pH>7.5）、尿液浓缩（喝水少或流汗多）、尿中有血、混有，阴道分泌物或使用青霉素，磺胺类等药物时，有时会使尿蛋白反应呈阳性，但不一定真有超过正常量的蛋白尿存在。相反的，若是尿液太稀则会出现伪阴性。
2.暂时性或功能性蛋白尿：在剧烈运动后、高烧、怀孕、月经期、突然受寒、精神紧张、心衰、血压升高、癫痫发作等情况时，会有暂时性或功能性蛋白尿出现，但应激因素消除以后，尿液检查即恢复正常。另外尿路感染时，也会出现暂时性蛋白尿，不过一旦感染得到控制，蛋白尿就会随之消失。
3.性（站立性）蛋白尿：与病人身体的位置改变有着密切的关系，蛋白尿只在站立时出现，通常是暂时性的，常在年轻人身上发现。一般病人在早上的小便尿蛋白呈阴性，但经过长时间活动、走路、剧烈运动、或前屈、站立后，蛋白尿便会出现，当病人平卧时再化验，尿蛋白就会消失。这种患者一般小于30岁，尿蛋白每天小于1克，而Ccr（肌酸酐廓清率）正常，只要定期量血压并每年随访即可；若大于30岁，则需定期量血压，每6个月检查。也有人可呈持续性蛋白尿，10～20年才逐渐消失，一般不必处理自己会好。少数经常性蛋白尿则可能有存在肾小球病变，有变成慢性肾炎、尿毒症的可能，因此长期的门诊随访观察是必须的。
4.间歇性蛋白尿：蛋白尿时有时无，例如反复感染的膀胱炎、肾盂肾炎，会出现尿蛋白；而高血压、心衰竭等疾病会随病情的好坏，而出现间歇性尿蛋白。
5.持续性蛋白尿（病理性的蛋白尿）：即每次尿液检查都有蛋白尿存在，当肾小球或肾小管发生不可逆的破坏时，就会有持续性的蛋白尿。肾脏或泌尿道原发性疾病，也可以是其他器官疾病（如糖尿病等）或肾毒性药物对肾脏或泌尿道的影响。根据病因的不同，肾功能恶化的速度各不相同。
尿蛋白范文2
中图分类号：R259文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-425-02
笔者在治疗慢性肾炎时。根据不同的病机和症侯．采用五种法则。效如桴鼓。现介绍如下：
1 开上启下，宣肺利水 急性肾炎或慢性肾炎急性发作，大都是外感风邪，伤于皮毛，玄府闭塞，肺气受阻，失于宣降。雾露之溉失司，通调水道失常，水液不能外泄，而溢于肌肤，出现急性肾炎各种症状。治宜宣肺解表、开上启下。患者王×，男性，36岁。1990年5月8日初诊。2周前患惑冒已治愈，昨天突然面部浮肿，继而四肢沉重，乏力。尿少。检查尿常规：尿蛋白(+++)，RBC5―8个，颗粒管型2―4个。BPl20／90毫米汞柱，脉浮紧，苔薄白。此为风寒犯肺，治宜辛温解表。方用麻黄汤加减。药用麻黄10g，杏仁l0g・生姜10g，桂枝10g，生白术15g，益母草20g，桑白皮l0g。连服6剂．诸症已除。尿常规正常。
2 肾者蛰藏，必籍土封 慢性肾炎日久，肾阴阳俱虚，命门火衰不能温煦脾胃。除腰膝酸软、头目眩晕、四肢欠温之外，尚有纳呆、腹满、大便溏等症。此乃脾肾皆虚。治宜温肾健脾为妙。沈氏云：“试观江河湖海，未有不载于土上。行于土中者，故水汤土之冲气，而是为蛟龙所潜藏……亦可知肾之蛰藏，必籍土封之力。”袁×，女23岁。1992年6月12日初诊。患肾炎三年之久，反复发作，多次住院，曾用强地松、环磷酰胺等药，症状明显减轻，但尿蛋白一直(++)。颗粒管型时有时无，并伴有腰膝酸软。纳呆乏力，便溏．脉细舌淡等脾肾阳虚证。方用保元汤加味。药用黄芪50g．人参15g，肉桂10g，生姜10g，杜仲15g，巴戟天15g，益母草30g，白术15g，茯苓20g。此方为基础，略有改动，连服18剂。一切恢复正常。
3 肾之虚亏，调补阴阳 慢性肾炎时间较久，均可导致肾阴阳俱虚，但二者亦有轻重之分。在治疗上不能阴不足则补阴。阴不足则补阳，补此失彼，不得兼顾，必成物极必反之谬。故善补阴者，必于阴中求阳．则阳得阴助生化无穷；故善补阴者，必于阳中求阴则阴得阳升而泉源不竭。此谓阴阳相济，阴平阳秘也。患者陈×，男43岁。1992年5月13日初诊。半年前，患肾炎，尚未彻底治疗。现病情加重，腰酸、头晕、心烦失眠。查体血压190／110毫米汞柱，尿常规：屎蛋白(+++)、RBC5―8个，脉细数，舌质红。此乃肝肾阴虚，肝阳上亢。治以滋补肾阴，平肝潜阳。方用大补阴汤加减。药用熟地20g。山茱 10g，山药15g，杜仲20g．龟板20g，人参15g，当归15g。鹿角胶10g，分三剂冲服。服药20剂一切症状好转，血压正常。尿蛋白( + )。继服杞菊地黄丸一个月复查，其病痊愈。
4 截流止涩 固摄精微。在慢性肾炎的病变中，肾气虚弱。失于封藏之本，五脏六腑之精失于所藏，而肾虚难以固摄，所以出现长期蛋白尿，或男子遗精，女子带下。皆伤精血，肾气难复。治宜补肾健脾。须加固摄之品，方可起事半功倍之效。刘×，男，40岁。1992年11月5日初诊。患肾炎2年之久，症状时轻时重，但总有蛋白尿。近日，腰酸，腹胀、纳呆，便溏，全身浮肿，下肢尤甚，血压140/110毫米汞柱。此属脾肾阳虚之极，肾失蛰藏之职，脾失统摄之权。虽用温补脾肾之法．尚须加固涩之药。方用右归丸加减。药用熟地15g．山药15g，山茱萸l0g．枸杞15g，杜仲15g，巴戟15g，肉桂10g，白术15g，砂仁10g．芡实15g，金樱子15g，益母草30g，以此方为主，随证加减，服药30余剂而愈。
尿蛋白范文3
摘要：目的：观察苦碟子对糖尿病肾病尿蛋白的影响。方法：检测经苦碟子治疗前、后22例糖尿病肾病患者的24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白及尿β2微球蛋白。结果：治疗后各检测指标显著下降，与治疗前比较有显著性差异。结论：苦碟子是防治糖尿病肾病尿蛋白的有效药物。
关键词：苦碟子； 糖尿病肾病； 尿微量白蛋白； 尿β2微球蛋白
Effect of Kudiezi Injection on Urinary Protein Due to Diabetic Nephropathy Type Ⅱ
Abstract:Objective:To probe into the therapeutic effect of Kudiezi injection on the urinary protein due to diabetic nephropathy.Methods: The changes of urinary protein in 24 hours， urinary microprotein and β2M before and after treatment were observed.Results:The urinary protein in 24 hours， urinary microprotein and β2M significantly decreased after treatment.Conclusion: Kudiezi Injection is an effective prescription for the prevention and treatment of urinary protein due to DN.
Key words:Kudiezi Injection; DN; β2M urinary microprotein
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要慢性并发症之一，是糖尿病致死、致残的主要原因。日前尚缺乏有效的手段对DN进行治疗，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEl)等虽然能有效降低蛋白排泄率，延缓肾衰进程，但有―定的局限性和副作用．因此探讨中医药治疗DN具有重要性。木研究旨在观察苦碟子对DN的治疗作用。
1 对象与方法
1.1 对象2型糖尿病的诊断按WHO1985年DN分类及诊断标准，DN的诊断按丹麦学者Mogenson CE的DN分期标准［1］。病例来源于武汉市第―医院内分泌科，共22例，男性9例， 女性13例。年龄42～63岁，平均54.3岁。病程6～18年，平均7.8年。22例患者中无慢性肾炎、原发性高血压性肾病及其他疾病所致的慢性肾病。尿白蛋白定量均＞30 mg/d。其中早期肾病(尿白蛋白30～300 mg/d)17例，临床期肾病(尿白蛋白>300 mg/d)5例。将患者分为治疗组和观察组，各11例。
1.2 治疗观察组合理控制饮食并服用降糖药使患者血糖维持在正常水平。治疗组在合理控制饮食并服用降糖药使患者血糖维持在正常水平的同时，用苦碟子注射液40 ml加入0.9%氯化钠500 ml中静脉滴注14 d为1个疗程。
1.3 检测治疗前后分别检测DN患者24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白及尿β2微球蛋白。尿微量白蛋白及尿β2微球蛋白的检测用放射免疫法。
1.4 数据处理计量数据以±s表示。差异显著性采用t检验。
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2 结果
治疗后DN患者24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白均较治疗前显著下降。结果见表1。
表1 苦碟子治疗前后尿蛋白变化（略）
*P＜0.05，**P＜0.01
3 讨论
DN是糖尿病主要的慢性并发症之一。病理上，DN早期特征性地表现为肾脏肥大、肾小球和肾小管基底膜增厚及肾小球内高灌注、高跨膜压。随着病情进展，可逐渐发展为肾小球细胞外基质(ECM)进行性积聚，同时伴有肾小管一间质纤维化，最终发展为不可逆性肾组织结构损伤。临床上，蛋白尿是DN的主要标志。早期多因肾小球滤过压梯度增高引起尿中蛋白排泄增多；进入临床蛋白尿期，滤过膜上的电荷发生改变，使分子直径小于带阴电荷的白蛋白易于滤出；里程期蛋白尿阶段，肾小球滤过膜孔的孔径增大，使大分子蛋白的排除量增加［2］。对糖尿病患者，微量白蛋白尿预示着DN的发生，是广泛血管损害的一种标志。尿中β2微球蛋白增高说明肾小球功能受损。
中医学认为DN是糖尿病在阴虚为本、气阴两虚为基本病机的基础上进―步发展而来。气虚运血无力，阴虚血行艰涩，血液运行不畅而瘀阻经脉。对DN的治疗，中医学在强调气阴虚损的同时，更重视瘀结［3］。
苦碟子为菊科植物抱茎苦荬菜Lxeris sonchifolia Hance的全草。味苦、辛，性寒。功效清热解毒，止痛消肿。药理研究证明：苦碟子的主要成分为腺苷及类似物，有防治缺血/再灌注损伤、改善微循环、降低血粘度、增加纤溶活性、扩张血管及抑制氧自由基等作用［4］。苦碟子在治疗DN 中显示出来的减少蛋白尿渗出的作用与其所具有的药理作用密切相关。扩张血管、降低血粘度、抑制自由基等作用可改善肾肌微循环，修复损伤的血管内膜，扩张肾血管，改善肾小球通透性，减少大分子物质的滤出，从而有效地防止和减少蛋白尿。本观察显示苦碟子有良好的减少DN蛋白尿得治疗作用，但其作用机理还有待进一步探讨。
参考文献
［1］ Mogesen CE，Christensen CK .The diabetic kidney from hyperfiltration and micmalbumin to endstage renal failure［J］. Med Clin Nor Am 1988；72：14651469.
［2］ 林 兰. 中西医结合糖尿病学［M］.北京：中国医学科技出版社，1999:39798.
尿蛋白范文4
关键词：脑脊液； 尿蛋白； 定量测定； 磺基水杨酸-硫酸钠浊度法； 邻苯三酚红钼络合显色法
【中图分类号】R446.14【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）08-0086-01
1资料与方法
1.1一般资料：100份脑脊液标本来自本院神经内科住院患者，其中男57例，女43例，年龄23～76岁，平均56.7岁；100份尿标本来自门诊及住院患者，其中男52例，女48例，年龄22～78岁，为随机尿，2h内送检。
1.2试剂与仪器：络合法的试剂由保定长城有限公司提供，浊度法试剂的配制参考 全国临床检验操作规程，试剂I用87.5g硫酸钠加去离子水溶解至1L，试剂I用150.0g5-磺基水杨酸加去离子水溶解至1L备用～络合法的仪器为O-1ympus 2700自动生化分析仪。
1.3检测方法：将100份脑脊液标本和100份尿液标本分别用浊度法和络合法进行蛋白定量测定[1]，严格按照 全国临床检验操作规程 的操作步骤及试剂盒提供的步骤进行操作，分别进行线形试验、重复性试验、回收试验及相关性试验。
1.3.1线形试验：分别选取10份不同浓度的脑脊液标本及尿液标本，用两种方法进行测定，观察两种测定方法的线性范围。
1.3.2重复性试验：选取一份总蛋白量为50g/L的尿液或脑脊液标本作为标准液，用叠氮钠生理盐水稀释成0.5g/L和1.5g/L两种浓度，分别用两种方法进行检测，测定两种方法的重复性。
1.3.3回收试验：将已知蛋白定量值的尿液和脑脊液各5份，按照9=1的比例分别加入重复性试验中的1.5g/L标准液和双蒸水中，用两种方法分别对10份标本测定3次，统计其平均回收率。
1.4统计学方法：将100份脑脊液标本和100份尿液标本分别用两种方法进行测定，计算两种方法的每份结果之间的相关系数和回归方程，进行配对：检验。
2结果
2.1线形试验：两种方法的线性范围分别为：络合法0.05～2.50g/L，浊度法为0.1～16.0g/L，浊度法的线性范围较大，但是低于0.1g/L的范围无法进行测定～络合法的灵敏度较高。
2.2重复性试验：见表1。经统计学分析，两种方法的重复性差异无统计学意义（P>0.05），但络合法的重复性高于浊度法
3讨论
浊度法和络合法是蛋白定量测定的两种常用方法～脑脊液中蛋白含量反映的是血脑屏障对血浆蛋白的通透性，尿液中蛋白定量反映的是肾小球对蛋白质的滤过率，可用来评价肾脏功能～浊度法是测定脑脊液及尿蛋白定量使用较为普遍的方法，具有成本低、灵敏度高的优点[2]，并且操作不需要大型仪器，被广泛应用于小型医院～由于仅有灵敏度而无特异度，导致假阳性的发生率较高，并且检测需要大量的标本，约600mL以上，脑脊液属较难采取的标本，标本量大不利于临床应用；络合法标本用量少，需要5卜L左右，并且可用于全自动生化分析仪检测，操作简便，灵敏度～精密度及可重复性等检验质量指标均有待临床验证[3]，弥补了浊度法的缺点，因此近年来在临床应用较多～作者通过应用两种方法分别对100份脑脊液和尿液进行蛋白定量测定，发现两种检测方法相关性良好，均具有很好的重复性和较高灵敏度，差异无统计学意义～但是结果显示，络合法的灵敏度～重复性～回收率均高于浊度法，并且络合法可用全自动生化仪检测，操作简便，利于临床广泛使用，故络合法是一种很好的蛋白定量检测方法～在实际应用中还应注意严格按照试剂说明书进行操作，加强对检测标本的质量控制，减少干扰因素对检测结果的影响；同时定期对仪器进行使用状态的检测，使用质量较好的试剂，减少仪器和试剂因素对结果的影响，加强实验室质量控制，提高检测质量，提供准确且精确的检验结果，以更好地为临床服务。
参考文献
[1]任晓红.两种脑脊液及尿蛋白定量方法的比较[J].中国中医药现代远程教育，2010，8（8）：91
尿蛋白范文5
【关键词】 全自动生化分析仪；尿微量白蛋白；干化学分析仪；尿蛋白
作者单位：130011 长春，一汽总医院（吉林大学第四医院）医学检验科 尿液内白蛋白的排除增加，不仅提示各种因素导致的肾小球（或）肾小管病变，也是肾脏疾病和心血管疾病进展的独立风险因素。尿微量白蛋白是肾脏早期损伤的指标，如能早期发现治疗将能改善患者的愈后，提高生活质量[1]。近年来随着尿液检查技术的不断更新，尿液检测参数也越来越多，通过对尿微量白蛋白定量检测和尿蛋白干化学法检验结果进行比较，探讨其在健康体检人群中的临床应用价值。
1 资料与方法
11 一般资料 2012年5月至8月在我院体检中心健康体检者5600例，均排除高血压、糖尿病及其他和肾病有关病史的，男性3600例，女性2000例，年龄在20～60岁之间，在职一汽职工。
12 仪器和试剂 日本日立7170检验全自动生化分析仪，尿微量白蛋白试剂盒由朗道公司提供，长春迪瑞H800全自动尿液干化学分析仪及随机专用尿分析仪试纸条。
13 试验方法 用一次性洁净塑料杯收集清洁中段尿，分装于2个试管内，严格按照《全国临床检验操作规程》第3版对每份尿液进行测试。
14 结果判断 尿微量白蛋白的正常参考范围在0002205 mg/L，干化学法尿蛋白以定性/半定量的方式报告[2]。
15 统计学方法 数据资料采用SPSS 130统计学软件进行分析，各项阳性率采用u检验，P
2 结果
5600例尿微量白蛋白阳性率明显高于尿蛋白阳性率，P
3 讨论
尿微量白蛋白是指尿中白蛋白的排泄量呈亚临床升高的一种病理现象[3]。常用的检测方法有放射免疫法（RIA）酶联免疫（ELISA），免疫比浊等，微量白蛋白尿通常定义为20～200 mg/L，低于此范围下限为正常，高于此范围上限被认为是大量蛋白尿[4]。我们检测尿微量白蛋白是采用免疫比浊法，尿蛋白采用干化学试纸条法，其测试原理是蛋白误差原理，试纸只对尿中的白蛋白敏感，而对尿中球蛋白，粘蛋白，本周是蛋白不敏感，一般在600 mg/L或更高才能被检测出来。肉眼血尿影响尿蛋白易出现假阳性，我们把标本离心后在分析。
尿常规分析这个经典的检查方法，仍具有它特有的临床应用价值，尿微量白蛋白的检测也愈来愈受到医生和患者的重视。尿液中偶然出现微量白蛋白，可能是生理性蛋白尿如饮食、运动、精神紧张、发热等因素的影响。如连续出现微量白蛋白，可能是各种炎症、代谢异常和免疫损伤，使肾小球滤过膜损害。因此尿微量白蛋白检测可作为肾脏结构和功能轻度受损或早期损伤的敏感指标[5]。准确定期检测尿微量白蛋白的水平，掌握尿微量白蛋白这个逆转时期，不仅对肾移植后的功能监视、区分肾小球和肾小管疾病、糖尿病引起的肾损伤具有重要临床意义，还是心血管疾病进展的危险因素指标，同时对某些药物治疗的监护。
我们对5600份标本的两项检测结果比较，看出尿微量白蛋白在150 mg/L以上时，干化学法尿白蛋白定性为阳性（1+以上），小于此值为弱阳性，在2205～500 mg/L之间为阴性。本组实验结果显示，干化学法尿蛋白阳性率为375%，尿微量白蛋白阳性率为100%，尿微量白蛋白阳性率明显高于尿蛋白阳性率，这与其他资料报道的基本相符[6]，表明尿微量白蛋白的检测弥补了干化学试纸法检测尿蛋白的不足，两项联合检测有助于及早发现亚健康，从而指导临床早期诊断和治疗，改善预后。
参 考 文 献
[1] Hillege Hl Janssen WM， BaK AA， et al Microalbuminuna is common， also in a nonhypertensive population， and an independent indicator of cardiovascular nisk factors and cardiovascular morbidity. J Intem Med，2001，249：519526.
[2] 叶应妩，王毓三，申子瑜全国临床检验操作规程.第3版南京：东南大学出版社：294295.
[3] 姜 傥肾脏疾病临床治疗中的尿液分析问题.中华检验医学杂志，2005，28（4）：340343.
[4] 王学晶，徐国宾，张婕尿白蛋白的临床意义和实验室检测进展.中华检验医学杂志，2012，35（12）：10971101.
尿蛋白范文6
【关键词】 糖尿病肾病；血糖漂移；尿蛋白排泄量
文章编号：1004-7484（2013）-02-0533-01
糖尿病肾病是一种较为常见的糖尿病并发症之一，是导致糖尿病患者死亡的一种重要原因。虽然随着目前医学技术的不断发展与进步，对于糖尿病的治疗已经越发完善，糖尿病导致的患者死亡的情况已经十分少见，糖尿病患者的存活率也有了较大提升[1]。但是有关糖尿病的相关并发症却愈来愈多，其中糖尿病肾病的发病率也逐年提高。近期的医学研究表明，早期糖尿病肾病患者的血糖漂移与其尿蛋白排泄量之间存在着某种关系。本次研究，笔者对我院近期收治的120例糖尿病肾病患者的临床资料进行分析，探讨上述两者之间的关系，现将部分研究资料整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究的研究对象共有120例，均为我院自2009年2月——2011年2月所确诊收治的糖尿病肾病患者，其中男48例，女72例，年龄41-70岁，平均年龄（49.2±4.5）岁。所有患者在年龄、性别、病理状况等方面不具可比性，无统计学意义（p>0.05）。
1.2 研究方法 患者入院后进行血糖、血脂及血压等常规项目进行检查并做好记录。测定每位患者的尿蛋白排泄量，并且使用动态血糖监测仪监测患者的血糖高低。根据患者所测血糖的高低将患者分为血糖高漂移组与血糖低漂移组，其中高血糖漂移组56例，低血糖漂移组64例，对两组患者的血糖漂移与尿蛋白排泄量进行数据分析，研究并探讨两者之间的关系。
1.3 统计学处理 选用合适的统计学软件对研究所取得的数据进行数据分析，对分析所得数据采用均数以及标准差的形式进行检验，p
2 结果
两组患者的身体常规检查项目均良好。经过一段时间的整合分析，我们得出高漂移组患者的血糖漂移的平均值在（5.22±0.21）mmol/L，尿蛋白排泄量在（80.4±25.6）μg/min；低漂移组患者的血糖漂移的平均值在（3.02±0.14）mmol/L，尿蛋白排泄量在（63.5±18.6）μg/min。两组患者之间的对比具有统计学意义（p
3 讨论
近期有关医学研究表明，在糖尿病肾病患者的病理发展过程中，高血糖是其发展中较为重要的影响因素之一[2]。临床实践证明，糖尿病肾病患者在病理发展过程中的血糖波动对患者产生的影响远远大于持续性的高血糖对患者产生的影响，与患者持续不变的高血糖情况相比，持续波动的高血糖更加能够引起患者慢性糖尿病并发症的发生及发展。因此，在对糖尿病肾病患者的临床治疗过程中，应该严格注意降低患者的血糖以及尽可能地减少患者血糖的波动。
本次研究的相关结果表明，血糖高漂移组患者的尿蛋白排泄量高于低血糖漂移组患者，在以患者的尿蛋白排泄量为应变量时所进行的回归分析中，血糖漂移符合回归方程，这就能够说明血糖漂移程度的变化与患者的尿蛋白排泄量之间存在一种线性回归的关系，说明糖尿病肾病患者的血糖漂移偏大使患者的尿蛋白排泄量增加。因此，本次研究告诉我们对于早期糖尿病肾病患者的治疗，应该在良好控制患者血糖水平的前提下，尽可能地减少患者的血糖漂移程度，这对于降低患者的尿蛋白排泄量具有十分重要的意义。
参考文献