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一、听力理解障碍
1、语言基础知识的障碍
听力是听和理解的总和。听力理解的过程是人们运用各种知识和技能的过程。在听的过程中，学生对语言基础知识掌握程度的高低决定了听力理解及反应速度的差异。
语音障碍：有些学生一开始就没有掌握每个单词的准确发音，长此以往，特别是对发音相近的词，不能正确辨别一些容易混淆的音素，如sheep
ship，house horse，
语速障碍：有些英语教师讲课语速比较慢，学生形成了习惯，遇到正常的语速的听力材料就不能适应。如再遇到一些连读，弱读，重读，失爆，重音转移等语音语调的变化，更是无所适从。
英语语音差异：英美英语除了在词汇上的差异外，在读音上也不尽相同，有些读音差别还相当大。而我国英语教学过去基本上采用英国英语教学体系。随着对外开放，美音教材增多并有流行的趋势，有些学生因不熟悉英美语音的差异，就产生了听力障碍。
词汇障碍：学生英语词汇量的大小，掌握的熟练程度，一词多义和同音异义的现象，都有给学生听力理解造成一定的困难。
2、母语干扰的障碍
许多学生在听到一段语音信息后，常受母语干扰，习惯用中文逐句逐词翻译出来，而不能直接将语音信息转化为一定的情景，不能直接用英语进行思维，多了个中间环节，这种心译影响了反应速度和记忆效果。
3、文化背景知识的障碍
语言是文化的一种表现形式，把英语作为来学习外语的学生必须具备一定的英美历史的语言文学知识。还需了解和熟悉一些英美国家人民的生活习惯，文化背景，风土人情及生活方式，不少中学生由于缺乏这方面的知识，听力理解便产生一定困难。
4、心理因素的障碍
听力理解的过程也是一个较复杂的心理活动过程。心理学家告诉我们，当人的情绪处于紧张焦虑的状态时，就会产生恐惧心理，从而使原来可以听懂的内容也大打折扣。另外，外部环境对学生也有较大的影响，环境的变化会使学生在心理上产生相应的变化。同样的听力内容，学生在教室里听教师授课和在语音室里听录音的心理准备和活动的方式是不一样的。而多数学生又不善于高速心理变化，从而造成听力理解上的因难。学生在听音时的情感因素和听力理解的有效程度也有着直接的联系。如果学生听音目的明确并有强烈的听音个体，其效果就好。反之，会产生心理抵触和厌恶情绪。
通过以上的分析可以看出。听力理解能力不仅与听者的语言知教学方法识掌握程度有关，而且与听者所具有的文化知识，心理素质等也有密切的联系。因此，教师要针对英语听力障碍对症下药，采用适当的训练策略。
二、听力理解的训练策略
1、注重语言知识的传授
首先，要认真教好音标，严格把好音标关。学好音标是学好英语的前提。音标基础的好坏决定了语音、语调的好坏。要使初中生人人打好语音基础，对提高学生的听力水平无疑会起到事半功倍的效果，其次，要注意朗读技巧的训练和培养。教师在课堂上应有意传授语句重音、节奏、音变、连续以及语调等知识，加强学生的朗读技巧。朗读技巧的培养和训练不是一朝一夕的事，无捷径可走，只有坚持不懈，持之以恒，才能英语的朗读技巧。第三，要正确引导学生记忆单词，任何一门语音的学习都离不开词汇的学习和积累。词汇的学习要边学边记，最有效的方法是根据读音规则进行记忆。拼音文字的最大优越性就是词的读音与拼写一致。根据这一特点，会读的单词自然会拼，按读音记忆的单词也不会遗忘。
2、重视培养学生听力理解的技巧与良好听的习惯
在听力教学中，教师要注意对学生进行听力技巧的训练，这是提高学生听力理解水平的有效措施。所谓听力技巧，包括语音技巧和听力技巧。语音技巧包括连读、弱读、句子重音、意群划分等。而理解技巧是指对所听内容的检索、预测、取舍等技巧。教师要教会学生听音前注意操练、捕捉信息，即要快速地浏览习题，捕捉一切可以从题面上得到的信息，听的时候要边听边记，强化记忆，记录时要有重点。有技巧。
3、寓听力理解训练于日常教学中
训练学生听力要与日常教学结合在一起，道德在课堂教学中，教师要尽量要用英语组织教学，这是听力训练教学的出发点，也是最有效的听力训练方法。其次，在课时安排上，可充分利用课前5分钟或每节课的复习时间，让学生听一些有关材料，作为“热身运动”或者利用课堂教学结束前数分钟安排训练听力。第三，在内容选择上，充分挖掘并利用教材中的听力材料，不要轻易放弃，在内容的呈现上，应遵循听、说、读、写教学顺序，做到先听后说，先说后读，先读后写；或者把教材中的内容改成听力材料。第四，与课本配套的同步听力以及练习册、目标测试中的听力练习等，更是要坚持随着教学进行训练。
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【关键词】离异；人际障碍；社会工作；社会心理治疗
一、背景
随着社会的进步，人们的认识层次不断地提高思想不断的多元化以及自我意识的提升，对生活和婚姻质量的要求也越来越高， 离婚也成为现代社会普遍存在的社会事实。目前在我国，随着离婚率的不断上升，单亲家庭数目的增加，单亲家庭的种种问题也不断暴露出来，对家庭和社会乃至青少年的成长都造成了一定的影响。
社会工作是一个以助人自助为核心价值的专业，其工作对象主要集中于社会的弱势群体，因而很自然地将对离异家庭的研究作为一个重要的研究和救助内容。社会工作个案的一个重要的治疗模式就是社会心理治疗模式，它立足于通过对生理、心理和社会三重因素的综合分析，进而来协调个人与社会环境之间的关系，推动个人内在的自我需求的真正实现。社会心理治疗模式是将案主的心理状态、心理过程同他生活的社会环境结合起来考虑从而来进行工作的方法，它通过认识和理解人及其心理的发展过程，来认识案主问题的根源，从而选择合适的应对和治疗的方法来帮助案主来解决问题。
社会心理治疗模式运用”人在情境中”的基本原理，突出人、环境，以及人与环境的互动影响，并强调这三因素之间的内在关系 ，强调要充分利用直接和间接的社会资源。一方面要充分利用其直接或者间接资源帮助建立一个相对稳定的支持系统。另一方面，要适时的疏导案主，引导其正确的认知，帮助其学会适应社会环境和面对现实。依据社会心理治疗模式中的“人在情境中”理论注重案主的生存环境及社会环境之间各要素的关系。社会心理治疗模式的应用可以很好的帮助离异家庭子女认识理解和治疗有关人际交往障碍等问题。由此，社工将运用社会工作个案研究中的社会心理治疗来介入和辅导一例离异家庭子女的人际交往障碍问题。
二、案例呈现
小田，女，14岁，初中二年级就读。父亲和母亲在其5岁时离异，跟随父亲生活。但是由于父亲工作繁忙无暇照顾她，所以在其上学期间是祖父和祖母照顾她的日常生活。由于沉重的生活负担，父亲忙于工作并不关心小田的学习，与小田的日常交流几乎没有。而且父亲常年酗酒，醉酒后往往会辱骂小田的母亲和小田，这使小田变得很自闭。同时小田在学校的学习成绩也不是很好，在学校很少与老师进行交流，在同学间也只是和几个同学有往来。上初中后，小田开始在距离学校较近的婶娘家寄住。在婶娘家寄住期间小田几乎不怎么和其他家人进行主动交流，只是被动的回答或者行动。小田婶娘举例说在他们一起吃饭时小田从不主动的夹菜都是他们夹多少她吃多少，如果你不夹给她她便不吃了。小田的婶娘想了解小田在校的学习生活情况只能从学校老师方面得到信息，小田在婶娘家从不主动谈及学习情况和学校生活状态。为此小田的婶娘找到了社会工作者，希望可以开导小田帮助她可以克服人际交往障碍。
（一）问题评估
1. 案主父母离异造成的安全感缺乏问题
父母在小田幼年间离异，使得小田缺乏家庭温暖，常年的寄住生活更加加剧其孤独感和不安全感，由此小田的行为表现出较为自闭和不善言谈。
2. 案主负面情绪困扰问题
小田父亲常年酗酒和辱骂使得小田的负面情绪高涨，又由于没有合适的发泄渠道，使得小田的消极方面的情感如自卑、内向、孤僻等较多的内敛化。
3. 负信自我认同问题
父母的离异加之父亲酗酒后的辱骂使得小田认为自己的生存毫无意义，在小田的成长期间没有形成合理的自我认同感，她甚至极端的认为自己的存在是多余的，这种严重的负面自我认同加剧了其内向和自卑感。
4. 案主人际交往恐惧障碍
父亲的繁忙和无暇顾及加之缺乏母亲角色的缺失，小田在与类父母年纪的长辈交流时产生紧张、无措感甚至排斥的行为举止，不敢主动地与长辈们进行攀谈，其行为举止总是被动的接受。常年的寄住生活更加使得小田不能正常的看待人际交往，自卑感随时充斥着她的心理。通过了解她的几个朋友我们知道在与同龄朋友交流时小田总是一位倾听者很少表达自己的看法和意见。
5. 学习困难问题
家庭问题严重影响着小田的身心，各种自卑、自闭的情绪交织使得小田在学校生活中更加无所适从，学习成绩不好，成天沉浸在自己的世界中，遇到学习困难也从不主动找老师或是同学帮忙。
（二）资源评估
经过对案主的经历的基本了解可以看出小田身边的优势资源还是存在很多的。小田的祖父和祖母是小田最可靠和可利用重要家庭支持资源。小田的父亲和母亲虽然在小田的抚养和教育问题上存在着很大的缺位，但是如果能进行疏导和引导他们将会是小田最重要也是最有力的支持资源。其次小田的婶娘和亲戚们急切想改变小田，他们也是重要的支持资源。在学校方面，经过了解老师和同学们也很热心的想帮助小田，所以小田的社会支持系统还是比较健康的。
（三）社工介入
1. 第一次访谈
第一次约见小田是以一位社会工作者的身份，由于案主小田不是自愿性案主，因此社工需要积极引导她进入案主角色。在对小田进行简单介绍后，发现小田的行为很紧张和不安，但是面部没有一丝表情。从她的行为举止中可以简单判断她是很有戒备心的，在整个会谈过程中都是你问我答的形式，而且小田的回答都基本上是“嗯，对”或者沉默，整个会谈过程不是很顺利。
2. 第二次访谈
第二次约见社工以学习辅导老师的身份进行，在这期间主要针对小田的学习成绩不理想进行切入式访谈。这时的小田明显的感觉到没有上一次那么具有疏离感，在帮助她学习的过程中，社工发现小田还是很想提高自己的学习成绩的，她很积极的配合社工的补习计划。在社工的积极引导下，小田开始和社工进行简单的交谈，小田对社工的信任感增加。
3. 服务计划的制定
由于小田的特定情况社工开始制定的工作目标，首先是要充分利用案主现有的社会资源，尽可能的帮助案主建立一个舒适自在有爱的家庭环境氛围。其次是要帮助案主合理调节和疏导悲观情绪，克服自卑感和消极的自我认同感，最重要的就是要增强其信心和自信。最后，链接案主社会资源共同帮助其克服人际交往障碍，帮助案主建立正常的人际关系，恢复其人际交往的社会功能，并利用有效资源给予案主提供学习辅导帮助案主学习能力和成绩的提高。
4. 第三次访谈
经过第二次约谈的顺利进行，社工与案主之间建立了比较信任的关系，由此第三次的约谈更加的顺利。在第三次约谈过程中，社工主要的角色就是倾听者和安慰者。社工将游戏引入辅导中，小田在与社工简单的游戏中开始放开自己，开始慢慢的打开自己的心扉。小田开始倾吐一些关于家庭的问题，这是一个很好的开始。
在第三次访谈后社工开始积极链接案主的有关社会资源，尤其是案主小田的父亲和母亲。经过社工的动员和劝说，小田的父母愿意一起帮助小田，并许诺愿意以后多抽出时间来关心小田的身心健康。于此同时社工找到小田的老师和同学，大家都愿意参与到帮助小田的克服自我的任务中来。
5. 第四次访谈
这一次的访谈主要的目的是为了给小田父母和小田搭建一个互相沟通的桥梁。在这一次约谈中社工的任务仅仅是一个组织者。在这次约谈中小田父亲和母亲一起向小田道歉并承认由于自己的角色缺位使得小田的身心受到伤害，并许诺以后母亲定期会来看她并带她参加各种文体活动来增进情感。父亲开始戒酒并将他定期接回家中团聚。父母的改变让小田痛哭不已，小田开始发泄自己积攒多年的负面情感。于此同时小田的老师和同学也组织了一系列的文体活动，并积极主动邀请小田参加并表演节目。
经过四次的约谈以及各种活动后，小田的心扉开始打开，她开始尝试着和父母同学进行交流，这一次的社工介入服务就暂告于段落。
（四）服务评估
本次服务计划综合考虑了案主自身家庭状况和案主的心理发展需求及其所处的学校和社会环境等多重因素的交互影响，采用了个案介入的社会心理治疗模式，在介入过程中不仅有社工与案主的直接面对面的个案访谈治疗，还通过资源链接将案主的家庭、社会学校资源等整合到案主的治疗中，从而有助于案主缓解和摆脱内心的自闭和孤独，提高案主自信心，帮助案主积极乐观主动的面对人际交往。经过多次的访谈治疗后，案主小田开始慢慢的转变，虽然没有那么快的蜕变，但是小田的内心世界已经开始打开，她开始慢慢的学会与人交流不再害怕和恐惧，小田周围的社会资源已经开始变为其改变和可用的支持系统。
（五）社工反思
社工在整个救助活动中， 主要利用倾听、引导、反馈、总结等沟通技巧帮助案主疏导消极情绪并及时链接与案主相关的各类社会支持资源。与此同时，社工的任务和立场一直都是服务资源的链接者而非具体行动的实施者。但是在开始介入个案时，案主对社工身份的不认同和不可知感使得社工不能很顺利的进行介入，社工身份的现实困境使得社工只得借助辅导教师的身份进行介入。本次实际救助的时间有限，因而关于案主救助成效的估计只能做到短期预估。为此社工需要在救助结束后继续关注案主的发展并进行一个更加完整地长效的绩效评估。
三、结语
通过离异家庭子女问题的社会工作介入对离异家庭的子女施行科学化、人性化和专业化的救助将有利于离异家庭子女克服人际互动的障碍，帮助他们从新认识自我打开心扉，使得离异家庭子女作为主要社会成员的社会功能得到恢复。于此同时更加有利于帮助离异的父母重新认识和定位自我角色从而恢复家庭的正常功能，使得离异的家庭也能够发挥其应有的职责和功能。
参考文献
[1] 王思斌.社会工作导论[M].高等教育出版社，2004.
[2] 卢谋华.社会工作的理论与实践[M].中国社会出版社， 2007.
[3] 翟进，.个案社会工作[M].社会科学文献出版社， 2003（2）.
[4] 刘鸿雁.单亲家庭研究综述[J].人口研究，1998（2）.
[5] 潘永洁，王俊凤，曲瑞云.离异家庭高中生生活事件、应对方式和社会支持的调查研究[J].中国健康心理学杂志， 2012，20（9）.
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关键词酒依赖帕罗西汀安慰剂焦虑抑郁
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.11.113
资料与方法
2008年7月～2009年7月江门市中心医院门诊或住院的伴焦虑抑郁症状的酒依赖患者,共纳入样本40例。
入组标准:①符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)酒精依赖的诊断标准[1];②符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)的酒精所致心境障碍的诊断标准[2];③汉密顿焦虑量表(HAMA)总分≥14分,汉密顿抑郁量表(HAMD)21项总分≥20分;④年龄18～65岁;⑤病程至少持续3个月;⑥未服用抗焦虑、抗抑郁药和其他;⑦患者知情同意。
排除标准:①有严重躯体疾病及脑器质性疾病;②有严重自杀企图及行为者;③妊娠期或哺乳期妇女。
帕罗西汀组20例,男19例,女1例,平均年龄48.2±3.6岁,平均饮酒年限23.9±4.4年,每日饮酒量328.9±76.9ml(白酒),汉密尔顿抑郁量表21项评分28.3±2.7分,汉密尔顿焦虑量表评分35.3±2.7分,入组后有13例患者自述饮酒量较以前不通程度减少,有2例在入组后2周内戒酒,其余患者继续原生活方式。安慰剂组20例,男17例,女3例,平均年龄47.4±6.6岁,平均饮酒年限24.1±4.9年,每日饮酒量357.5±59.1ml(白酒),汉密尔顿抑郁量表21项评分28.4±3.2分,汉密尔顿焦虑量表评分34.3±2.6分,入组后有15例患者自述饮酒量较以前不通程度减少,有1例在入组后2周内戒酒,其余患者继续原生活方式。
帕罗西汀组和安慰剂组两组在年龄、饮酒年限、每日饮酒量、汉密尔顿抑郁量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分差异均无显著性,因此两组有可比性。
方法:①试验设计:纳入的样本按随机数字表法随机分配到试验组和对照组,采用双盲法,做到实验研究者和患者均不知道谁接受了帕罗西汀或安慰剂,一直到统计分析完成后揭盲。帕罗西汀和安慰剂由天津葛兰素史克公司提供。每个患者由两个经过汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评分培训的临床高年资医师分别进行,评分不同时采用商量办法达成一致。每个入组患者在入组时,入组后2周,入组8周分别进行焦虑和抑郁评分。②用药方法:帕罗西汀或安慰剂均日服1次,每次1片,共服8周。③疗效及安全性评价:减分率≥75%计为痊愈,≥50 %计为显效,≥25%计为有效,有效率=(痊愈+显效+有效)例数/各组样本数。安全性评定包括常规不良反应和生命体征评定两方面内容。疗效和安全性评定在治疗第2、8周末进行。两组治疗8周后比较两组的有效率。
统计方法:两组病例的一般资料比较用t检验、Wilcoxon秩和检验。比较用t检验比较两组间汉密尔顿焦虑或抑郁量表评分的差异,用四格表的确切概率法比较两组治疗8周后的有效率。以上统计分析应用SPSS11.5统计软件包完成。
结果
疗效分析:安慰剂组治疗8周以汉密尔顿焦虑量表评分为工具进行评价的治疗焦虑有效率5%,以汉密尔顿抑郁量表评分为工具进行评价的治疗抑郁有效率10%。帕罗西汀组治疗8周以汉密尔顿焦虑量表评分为工具进行评价的治疗焦虑有效率20%,以汉密尔顿抑郁量表评分为工具进行评价的治疗抑郁有效率90%。8周后两组焦虑治疗的有效率比较差异无显著性,两组抑郁治疗的有效率比较差异有显著性。
治疗前后帕罗西汀组与安慰剂组汉密尔顿焦虑量表评分的比较:治疗两周后两组评分均数比较,差异无显著性,8周后两组比较差异有显著性,见表1。
治疗前后帕罗西汀组与安慰剂组汉密尔顿抑郁量表评分的比较:治疗两周和8周后两组评分均数比较,差异均有显著性,见表2。
安全性分析:治疗8周内,帕罗西汀组出现不良反应有口干1例,厌食1例,恶心2例,头痛2例,心慌1例,转氨酶轻度增高1例,病例上述症状均在不调整药物剂量情况下严密观察,症状或辅助检查异常结果逐渐减轻直至正常;安慰剂组出现口干2例,厌食1例,恶心1例,头痛1例、心慌1例。两组上述不良反应率进行四格表的确切概率法比较,差异无显著性。
讨论
饮酒已成为人们日常生活中的一种十分普遍的现象。酒类是精神活性物质,长期过度酗酒,会发生慢性酒精中毒性疾病,由于我国具有饮酒的传统,酒依赖已成为公共卫生问题及社会问题[3]。酒精依赖患者中常伴有焦虑和抑郁症状,特别是戒断酒精的第一周较明显,主要为心烦、心悸、坐卧不安、出汗、失眠、渴望得到酒喝,情绪低落,有自杀企图[4]。
目前许多研究认为对伴有焦虑抑郁障碍的酒依赖患者进行抗抑郁治疗能有效减轻患者的焦虑抑郁症状,改善患者生活质量。随着5-羟色胺再吸收阻滞剂(SSRIs)临床应用的广泛,对心血管系统、睡眠和警觉影响不明显,许多临床医生逐渐选用帕罗西汀作为改善酒依赖患者焦虑抑郁症状的药物[5]。
我们应用帕罗西汀和安慰剂对40例合并明显焦虑抑郁酒依赖患者进行了随机、双盲、平行对照临床实验。帕罗西汀组8周后显示治疗焦虑有效率20%,治疗抑郁有效率90%。2周后两组汉密尔顿焦虑评分比较差异无显著性,汉密尔顿抑郁评分比较差异有显著性。8周后两组汉密尔顿焦虑和抑郁评分比较差异有显著性。但是8周后两组焦虑治疗有效率的比较差异无显著性。这种结果的出现可能与样本量不够有关。
本研究结果显示,帕罗西汀对酒依赖患者抑郁症状改善比焦虑症状改善更快,更显著。治疗2周就出现两组比较的差异,这说明帕罗西汀起效快,在短期内能达到对合并抑郁的酒依赖患者满意抗抑郁效果。
帕罗西汀组出现药物不良反应,如口干、厌食、恶心、头痛、心慌,和安慰剂相比两组差异无显著性,可以认为帕罗西汀是一个不良反应少、安全性较高的药物。
本研究结果显示帕罗西汀在酒依赖患者中的抗抑郁疗效,较国外研究高,考虑可能与本研究采用了不同的研究工具和评价标准,也可能与本研究样本量偏小有一定关系[6]。
参考文献
1中华医学会精神科分会.CCMD3.济南:山东科学技术出版社,2001:62-72.
2American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-IV-TR(Text Revision).Washington,DC:American Psychiatric Publishing,2000:405-409.
3胡建.酒中毒及相关的神经精神疾病.神经病学.北京:人民卫生出版社,2006:1506-1523.
4薛林.酒精所致精神障碍的临床与类型.四川精神卫生,1990,3(2):98.
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【关键词】度罗西汀；抑郁症；慢性焦虑障碍
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0047-02
1.资料与方法
1.1一般资料 选取66例我院符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版切诊的患者，且无其他严重躯体疾病、无药酒上瘾且汉密尔顿抑郁量表≥18分。其平均年龄为68.5岁，包括男性19例，女性14例，平均患病22个月。随机将66例患者分为度罗西汀实验组和帕罗西汀对比组，避免人为其他因素对度罗西汀疗效的影响，两组在年龄、男女比例、病情程度方面均无存在显著差异。
1.2 方法 度罗西汀实验组和帕罗西汀对比组起始剂量同为20 mg/d，最大剂量实验组和对比组分别控制为64 mg/d和45 mg/d，两组疗程均为6周。根据汉密尔顿抑郁表和治疗中出现的症状量表，在治疗前和治疗第1、2、4、6周末，对疗效和不良反应进行评价。与此同时，通过进行血尿常规、肝肾功能、心电图等检查，测量度罗西汀对其他功能的影响。疗效评价标准如下：HAMD减分率≥78%评定为痊愈，58%―77%为进步明显，25%--58%为进步，
2.结果
2.1两组疗效对比 治疗抑郁症方面，疗程6周后，度罗西汀实验组和帕罗西汀对比组效果分别如下：实验组和对比组治愈7例；进步明显度两组差距较小，度罗西汀组17例，对比组16例；进步度罗西汀实验组7例，对比组较之少一例，为6例；无效度罗西汀实验组和帕罗西汀组同为3例； 度罗西汀组和帕罗西汀组在抑郁症方面显效率分别达到69.70%和72.73%。两组对比无显著差异（p>0.05）治疗广泛性焦虑障碍方面，其总体有效率高达55%，高于安慰剂34%的疗效；痊愈率为26%，也高于安慰剂的21%；两组数据差距较大，具有可比性。
2.2 两组治疗前后HAMD对比 两组HAMD 总分从治疗的第一周起呈显著下降趋势（p
2.3 两组不良反应不良反应标准为TESS≥2。两组不良反应以头晕、头痛、失眠、恶心呕吐等症状为主，症状程度均较轻微，度罗西汀实验组恶心呕吐3例，头晕、头痛2例，失眠2例；帕罗西汀对比组头痛2例，失眠2例，未经特殊处理，在治疗后期逐渐减轻或者缓解。通过血尿常规、心电图及肝肾功能等方面的检查，患者均未出现异常症状。度罗西汀治疗抑郁症有效率达到82.97%，帕罗西汀治疗则为82.68%，两组数据差异不明显（P>0.05）。
3.讨论
本实验表明，在治疗抑郁症及广泛性焦虑障碍临床实验中，度罗西汀疗效显著，效果和帕罗西汀相似。在治疗6周后，两者显效率不存在显著差异（P>0.05）。6周后，两组的治疗评分不存在明显差异，表明度罗西汀和帕罗西汀对治疗抑郁症都具有良好的效果。在治疗1、2周时，度罗西汀组的HAMD差分明显大于帕罗西汀对比组，说明度罗西汀药效显现更快。
度罗西汀是一种新型结构的抗抑郁药，其作用原理是通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取，治疗抑郁症和慢性焦虑症。5一羟色胺和去甲肾上腺素都是中枢神经递质，负责调控情感和对疼痛的敏度。度洛西汀通过抑制神经元对5一羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，提高大脑和脊髓中这两种中枢神经递质浓度，对情感和疼痛加以控制，所以可用于治疗某些类似抑郁症和焦虑症的心理疾病。肝脏承担度罗西汀的代谢中，主要涉及CYP450酶中的CYP2D6和CYPIA2，其中CYPIA2其主导作用，负责大部分物质的代谢，CYP2D6起辅助作用，代谢小部分物质。强效的CYPIA2的抑制剂、终末期肾病、严重的肾脏疾病和肝功能损害会对度罗西汀的效用产生一定程度的影响，因此，对于肾功能不全的患者，应该审慎用药，降低用药剂量。
广泛性焦虑障碍，患者经常出现与现实场景不符的过分焦虑与担心，是一种慢性焦虑障碍，据相关数据资料表明，度罗西汀在治疗广泛性焦虑障碍总体有效率和治愈率均高于安慰剂，且可缓解广泛性焦虑障碍常见如偏头痛、关节痛等躯体疼痛，对改善患者整体功能、主观幸福感和健康感知生命治疗的3个领域有着显著的作用，有益于广泛性焦虑障碍的治疗[1-3]。
综上所述，度罗西汀是一种安全高效的再摄取抑制剂，治疗抑郁症和广泛性焦虑障碍效果显著，不良反应少，见效快，无成瘾性，因此是治疗上述两种疾病时理想的药物选择。度罗西汀不仅能对抑郁症状起缓解作用，并且通过使失衡的神经递质趋向正常，从而有效减轻焦虑症状，最大力度地减轻患者的痛苦。因其具有较高的临床治愈率和较低的复发率，对于患者而言是性能比高的良药。因此，其有益于提高治疗抑郁症和广泛性焦虑障碍水平，其值得在临床中推广。
参考文献
[1]高伟财. 度洛西汀联合米氮平治疗难治性广泛性焦虑障碍的临床研究[J]. 中国医药指南，2012，23：274-275.
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2.如果有来生，我想做一只鸟。一只不愿南飞的鸟！祈望还能遇见你，与我一起飞，飞过每个春夏秋冬。
3.有多少爱可以重来有多少人愿意等待？常常后悔没有把你留下来。当懂得珍惜以后回来却不知那份爱会不会还在？我在等你！
4.我想嫁你，是想与你一起面对现在的困境；我想嫁你，是想做你坚强的后盾。我想嫁你，是因为我爱你。
5.我想嫁你，不是出于自私的想法；我想嫁你，不是出于冲动的想法。
6.感情已欠费，爱情已停机，诺言是空号，信任已关机，关怀无法接通，美好不在服务区，一切暂停使用，生活彻底死机！
7.我真的有想过你会是我生命中最后一个女人！我想这个不只是一个愿望，而是一个事实！
8.爱就一个字，牵心一辈子，前世的缘，今世的情，来世的姻缘，因为，我想嫁给你。
9.爱就一个字，牵心一辈子，好想依靠在你身边，好想让你拥有我，希望你努力拼搏，得到属于自己的天地！
10.什么是幸福？那是有了你；什么是无奈？那是情人节的时候却无法与你相伴；什么是爱情？那是你我之间的感觉！情人节快乐！
11.亲爱的，知道吗！现在世上没有能难倒我的事情了，因为你爱我。如果你更加爱我的话我将是无敌的了！
12.我好爱好爱好爱你，还好想好想好想你...love you forever!
13.两颗心相碰，碰出一片风景，风景的名字叫爱情；两颗心相撞，撞成一种心痛，心痛的感觉是婚姻。
14.我曾认为自己在等待一个女孩，从而忽略了你的存在，现在我终于发现，原来是身边的你最可爱，你就是我等待的女孩。
15.亲爱的，知道吗，我不敢奢求来生，只要今生与你心朝着同一个方向走完以下的日子……
16.世界上最远的距离不是生与死,也不是天各一方，而是我站在你面前你不知道我爱你-
17.你知道我什么都没有，不过如果我是天使，我会把我的翅膀折下来送给你，因为没有你，我宁可下地狱！
18.大海的深，不及对你的情深，星星的多，不及对你的爱多，要问我爱你多深，月亮代表我的心，宇宙代表我的爱！
爱已停机范文6
??这么多年我也一直都记住这样经典的一句话，走到那里我都会下意识的去留心城市的夜生活，可是城市的夜色再是美丽和繁华，而我一个从双十年华走过来的女人来说，我还是在孤独的夜，一个人还是尝试着我的岁月，我不知道什么地方是我的平安的家，从冰天雪地的冬，到芙蓉飘香的夏，一个人，一盏灯，一个屏幕，一把椅子，把所有的世界全部都放在这里，平淡的生活，在喧嚣的城市，熟悉的街头，擦肩而过的匆匆，悄悄流失的是岁月，慢慢麻木的心里，每天要学会用健康的外表去伪装伤痕累累的内在，是背叛自己原动力心态的生活，粉饰太平的用自己去填平所有的不顺心，日以成熟的心灵，理智似乎占据生命的全部，很少有纯真的心动，为自己制造一个心灵的氧吧，在秋季静静的夜晚，我领悟到:再华美的外衣包裹的是自己脆弱和易碎的心，再繁花似锦的生活掩饰的依然是可怜自尊和虚假欲望的表现!
??而今的幸福的体现是为自己身边真正爱你的人去做些可以做的细节，每一个细节串联出来的结果就是完整无缺的章节，让爱你的人感觉一顿丰富的早餐，一杯热气腾腾的牛奶是美好生活的全部，一盆家常菜写满的感情，每一口的味道是感动，告诫还没有走在一起的恋人，爱一个就在秋色正浓的天，为他或是她褒一锅爱意分层的汤，内容有你们去想象，结果有你们去掌握分寸和火候，这也许是最好的办法的最美丽的方案!
??做完之后，两个人同意享受全部的时候把汤要保鲜加料，永远要有新的意义，不要把盛宴变成残羹时候你才明白后悔!相爱时候什么都是最有意义的，可一旦爱已透支，那么停机是唯一的结果和方式，双方还要必须面对!