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儿童鼻塞怎么办范文1
秋天天气干燥,空气中缺乏水分,“天人相应”,人体同样也会缺乏水分,这就是人们通常所说的秋燥。宝宝的身体所含的水分比例比成人要高,所以比成人更容易出现皮肤干燥、烂嘴角、喉咙疼痛、流鼻血、便秘、咳嗽等秋燥的表现。
秋燥是气候干燥引起人体阴津丢失而出现的不适,预防时应内外兼顾,既要防止水分丢失过多,又要着重内调身体,从而达到以内养外的效果。
饮食疗法是首选
在中医学里,燥邪是六之一的致病因素,燥邪致病,易伤津液,表现为人体皮肤干燥、皲裂、口鼻干燥,咽干口渴等。燥邪又易伤肺,使肺失宣肃,而出现干咳、少痰等症状。肺与大肠相表里,大肠津液不足,则易出现大便秘结。所以,秋季御“燥”,当以 “滋润”为法。
补充水分,保持湿润
在这一时节,首先要保证宝宝每天摄入足够的水分。宝宝一次喝不了太多水,可以少量多次喂服。最好的饮品是白开水,也可以给宝宝喝些梨汁。有的家长爱给宝宝喝秋梨膏,但一定不能添加太多,以免影响宝宝的食欲,引发龋齿。
适当多吃滋阴润燥的水果
比如甘蔗、梨、苹果、葡萄、猕猴桃等,这些水果含有丰富的汁液,能为人体补充丰富的维生素及营养,具有明显的润燥作用,尤其是秋梨是很好的秋季水果,对于止咳、去燥有很好的疗效。
少食辛辣
秋季要注意少吃辛辣、煎炸、烧烤之品,韭、蒜、葱、姜、椒等味辛之品也应适量。可多吃些富含维生素C 的绿色蔬菜,蛋白质和脂肪的摄入也要适量。
少吃干果
如桂圆、干荔枝、各种果仁类等。
5种秋燥 预防&治疗
1烂嘴角
秋风一起,小宝宝的嘴唇就会失去往日的滋润,变得有些干燥、起皮,年龄大一些的宝宝可能出现口角皲裂,哭或笑时开裂出血,口唇周围潮红,宝宝会因为疼痛而影响进食,这就是“口角炎”,俗称“烂嘴角”。
怎么办
预防烂嘴角,首先要注意饮食上避免辛辣,多吃些润燥的食物,同时还要让宝宝多喝水,多吃一些富含B 族维生素的食物,如动物肝脏、瘦肉、禽蛋、牛奶、胡萝卜、新鲜绿叶蔬菜等。宝宝嘴唇干时可涂抹少许香油。如果烂嘴角比较严重,可以口服维生素B2,涂用金霉素软膏等。
2皮肤干燥
宝宝的皮肤娇嫩,对外界的变化反应较大,秋季气候干燥时,皮肤也容易变干、脱屑,甚至皲裂。
怎么办
平时要经常给宝宝在外的部位,比如脸、手或油脂分泌少的部位如脚后跟等部位涂抹儿童专用的润肤品,尽量避免在风大的时候出门,不要使宝宝的皮肤长时间暴露在干燥空气中。如果宝宝全身的皮肤都比较干燥,而且发痒,可在洗澡水中滴入数滴婴儿润肤油,洗完澡后再全身涂擦润肤霜。适当给孩子增加富
含维生素A 和维生素B 的食物,如鸡蛋黄、豆类、胡萝卜等。
3流鼻血
秋天空气干燥,鼻腔容易干涩、发痒,使得宝宝经常揉鼻子或挖鼻孔。而宝宝的鼻黏膜柔嫩,血管丰富,用力稍大就会使鼻腔内的毛细血管破裂,引发鼻出血。
怎么办
可经常让宝宝喝些梨汁或荸荠水,并用香油涂抹鼻腔前部黏膜,以减轻干燥感。如果宝宝出现鼻出血,可用手指紧压患侧鼻腔上部,并用凉水轻拍宝宝前额近鼻根处止血。若宝宝鼻子出血严重或伴有其他不适如发热、其他部位出血、多次反复出血,都要及时就医,明确诊断。
4便秘
燥邪易伤肺,而肺与大肠相表里,大肠津液不足则发生便秘,表现为大便间隔时间较长,或虽然每天都有大便,但大便干结,排便困难。
怎么办
多喝水,1 岁以上的宝宝可适当喝些蜂蜜水;多进食富含纤维素的食物,如粗粮、各种蔬菜。另外要养成宝宝定时排便的习惯。如果宝宝已有便秘,可采用以下方法来帮助宝宝解除便秘的痛苦:
在宝宝空腹时,用手掌蘸取适量的润肤油,在宝宝腹部做顺时针按摩,力量适度,以宝宝能耐受为宜。
服用一些肠道益生菌如妈咪爱、双歧杆菌等,帮助肠道建立菌群平衡,以助大便排出。
如果宝宝不排便时间较长,可用干净的小肥皂条或开塞露挤入,以刺激排便。但这种方法只能作为偶尔救急之用,不能频繁应用,以免产生依赖而加重便秘。
5干咳
燥邪最易伤肺,肺气失宣,肺气上逆,则为咳嗽;又因燥邪伤津耗液,故咳嗽痰少或黏稠难咯。咳嗽根据其伴随症可分为凉燥和温燥。
秋有夏火之余气,为燥邪之偏于热者,感之则为温燥。具体表现为:初起鼻塞,头痛,微寒,身热,唇鼻干燥,严重者干咳不断,咽喉痒痛,痰少不易咯出或粘连成丝,心烦口渴,舌质干红少津,苔黄,脉浮数。秋又有近冬之寒气,为燥邪之偏于凉者,感之则为凉燥。具体表现为:头痛,身热,恶寒无汗,鼻鸣鼻塞,类似感受风寒,但本病有津气干燥的现象,如唇燥咽干,干咳连声,胸闷气逆,皮肤干而不润,舌苔薄白而干等症状
多吃一些有生津润肺功能的食物,如梨、荸荠、藕、蜂蜜等;饮食清淡,避免口味重及辛辣之品;在房间里摆放一个加湿器,或者放一盆清水、晾一块湿毛巾,以增加空气湿度。如果发生燥咳,较轻者可服用冰糖梨水、罗汉果泡水,或把梨子去心,加川贝母细粉3g、白糖适量,隔水蒸熟服食。以上方法如果无效,要去医院就医,让医生辨别是温燥还是凉燥,以便辨证选药。
秋季日常生活提醒
除了上面那些预防秋燥的办法,在秋天,下面这几点也是要注意的:
入秋后气温变化大,要注意冷暖,起居有节,及时增减衣服。
保持室内空气流通。
每天要保证宝宝有充足的睡眠时间。
适当锻炼,多在户外活动。
儿童鼻塞怎么办范文2
治过敏性鼻炎有啥好办法?
太原李先生:我今年26岁,患过敏性鼻炎已经3年多了,每年一到秋天就发作,冬天开始有所好转。近一段时间,除了原有的鼻塞、流鼻涕症状外,夜里还总是被咳醒,白天不咳嗽或者咳嗽得不多。但总是感觉嗓子痒。请问这种情况应该怎么办?治过敏性鼻炎有什么好办法?
答:根据您自述患有过敏性鼻炎的情况,建议到医院做过敏原血清抗体检测。如果您已做过并确诊,应该采用规范的药物治疗:喷鼻激素(如辅舒良、雷诺考特或伯克纳等)和口服抗过敏 药(如开瑞坦、仙特明、西替利嗪等)。有些医院已经引进了国外标准化螨虫疫苗、蒿属花粉疫苗、豚草疫苗,如果您对上述几种过敏原过敏,可以接受3年的免疫治疗,这是一种改变患者防疫状态角度治疗疾病的方法,使患者对这些过敏原耐受。
手脚冰凉多汗怎么办?
山西原平汪先生:我的双手特别爱出汗,最烦人的是手脚很凉(夏天和运动后除外),尤其是冬天,不管怎么保暖都没有用,有时在床上睡几个小时都不能把脚捂热,也没有自信和别人握手,因为总是给别人一种冷冰冰的感觉。其实我身体不错,喜欢运动,还坚持洗冷水浴。请问这是什么原因引起的?生活中应该怎样调节?
答:如果一个人除了体力劳动,运动后或是夏天高温环境下仍然出现手心多汗,就是临床上常见的手汗症。除了手掌,足部也是多汗症的好发部位。手足多汗症常始于儿童或青春期,男女均可发病,可持续数年,有的人在25岁以后减轻或自愈。此外,精神因素(如紧张、恐惧等)与内分泌失调也会导致手足多汗。患有手足多汗症的人往往同时伴有手脚发凉。尤其是冬天,当外界温度比体温(36度-37度)低很多时,人体的温度调节功能就会显著降低,加上汗液自身挥发也会带走一部分热量,因此患多汗症的人手脚会比正常人明显发凉。另外,手脚发凉若无其他疾病,常与血液偏酸有关,这是因为血液偏酸、黏度高,血液循环不良,致使肢体末稍缺血而出现手足发凉。多汗症的治疗,没有特效根除的办法。对症治疗首先要注意皮肤清洁,其次可以采用外用药物治疗:如用5%甲醛溶液(即福尔马林溶液)外搽,每天2次;或用1%甲醛溶液浸泡,每次约10分钟,每天1次。手脚冰凉可以用食疗改善症状:多吃牛羊肉;还可吃一些有助于、改善神经功能和心血管功能的食物,如参枣饭、核桃仁粥等。平时注意保温;保持手足清洁干燥;搓摩手足心以改善人体末端的血管和微循环状况,达到暖手、暖足的作用。
脑梗塞后如何防复发?
山西运城王女士:我爱人今年58岁,他在一个多月前,患了脑梗塞,经过住院治疗,已基本康复了。但听人说脑梗塞容易复发,请问有什么样的措施能预防复发?
答:预防脑梗塞复发首先要干预治疗脑卒中复发的相关危险因素:高血压、糖尿病、心脏病、血脂异常、吸烟、酗酒、肥胖等,并改变不良生活方式。具体有以下几个方面:
一、控制血压。可选用2种或2种以上降压药物,使患者血压尽可能缓慢降到6,24mmol/L时,卒中复发的危险性增加;空腹血糖>7.84mmol/L时卒中再发的风险增加。因此应积极进行降脂、降糖治疗。
四、戒烟。吸烟是脑卒中独立的危险因素,尤其是对缺血性卒中更是确定的危险因素,被动吸烟同样有害。
儿童鼻塞怎么办范文3
问:最近,我丈夫无意中摸到自己脖子上有一个鸽蛋大小的肿块。不痛不痒。昨天。我陪他去医院就诊,医生怀疑他患了鼻咽癌!我很害怕,他一直很健康,怎么会得癌症,会不会是误诊?
吴海涛:鼻咽癌是原发于鼻咽部的恶性肿瘤,占耳鼻咽喉恶性肿瘤的首位。男女患者比例约为3:1,40~60岁多见。鼻咽癌的特点是发病部位隐蔽,局部早期症状不明显。“回吸涕带血”是鼻咽癌常见的早期症状,“耳后下出现质硬无痛肿块”也是部分患者的初发症状(其实已发生颈淋巴结转移)。耳内闭塞感和鼻塞为较晚期症状。出现顽固性头痛、眼复视等症状,则说明肿瘤已侵犯脑神经,属晚期病变。从你提供的情况看来,你丈夫很有可能患了鼻咽癌,一旦确诊应尽早接受放射治疗,以改善预后。
问:我儿子今年14岁,最近经常无缘无故出鼻血,量很大。我们很担心,不会是什么不好的病吧?
吴海涛:小孩鼻出血较常见,多为炎症所引起。青春期男性若经常出鼻血,则应警惕鼻咽血管纤维瘤。鼻咽血管纤维瘤为鼻咽部常见的良性肿瘤,多发生于10~25岁的男性青年。由于瘤体含有丰富血管,易出血,故又被称为“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”。该肿瘤的早期症状为鼻腔阵发性突然出血,量多,伴进行性鼻塞。当肿瘤压迫咽鼓管时,可出现耳闷、听力减退等症状。该肿瘤虽属良性,但会侵犯邻近重要器官,甚至会侵入颅内,引发严重后果。你应尽早带儿子去医院就诊,排除此病可能。一旦确诊,手术切除是最有效的治疗方法。
问:我伯伯最近因鼻塞、牙痛去医院就诊,不料被查出患有鼻窦肿瘤,这是怎么回事?
吴海涛:鼻窦恶性肿瘤多见于中老年人。早期主要表现为涕血(或血性分泌物)、进行性鼻塞等,容易被忽视。晚期症状有面部肿胀、面部知觉异常、牙痛、眼球突出、流泪、持续性头痛、张口困难、颈部胂块等。凡有涕血(或血性分泌物)、进行性鼻塞等症状者(特别是中老年人),应及时去专科医院就诊,以免漏诊,错过治疗时机。
问:我最近在网上看到一则消息,说“声音嘶哑是喉癌的早期表现”。我爸爸的嗓子最近也有点哑,会不会有问题?
吴海涛:声嘶是声带癌(声门癌)的最早期症状。不过,声嘶的病因十分复杂,患者常无法区分。比如,声带息肉、声带小结、声带白斑、喉状瘤,都会引起声嘶。但前两者不会癌变,后两者可能恶变成癌。建议你父亲去医院就诊,请专科医生诊治。
问:近一年来,我的一位同事一直抱怨自己的慢性咽喉炎久治不愈。最近,他突然被查出患有喉癌,这是怎么回事?
吴海涛:喉癌的早期症状有咽喉感觉异常、异物感、紧迫感、吞咽不适或痰中带血等,但往往不明显,容易被忽视。大多数患者是在出现声嘶、咽喉疼痛、咳嗽、进食困难和呼吸困难等中晚期症状时,才被发现。追溯病史,多长达数月之久。中老年人若出现不明原因的咽喉不适,应作全面、细致检查,不要误以为是“慢性咽喉炎”而草率处理。
小儿胃窦炎
问:宝宝以前不太会吃饭,我觉得孩子小,吃吃吐吐没啥要紧。长大了自然会好。最近,宝宝吃东西后常打饱嗝、肚子痛,有时只喝几口粥也会呕吐,小脸蛋瘦了一圈。请问这是胃窦炎的表现吗?
邵彩虹:小儿消化系统功能的发育有一个成熟的过程,尤其是3个月或6个月内的小婴儿,容易“吐奶”。随着年龄的增长,添加了辅食,“吐奶”状况就会改善。发育良好的孩子,尽管有呕吐现象,但不影响饮食。等孩子年龄稍大些,如果进食前后反复呕吐,常叫嚷“肚子痛”,一段时间后,腹痛、腹胀症状加重;或者平时不思饮食,面色萎黄,早晨起来感到口苦、口臭,大便秘结,家长就应该提高警惕,怀疑有胃窦炎的可能,及时带孩子去医院就诊。
问:我的女儿快3岁了,最近总说自己“肚皮痛”,可讲不清部位。听说现在患胃窦炎的孩子越来趣多,女儿的腹痛是不是胃窦炎引起的?
邵彩虹:小儿胃窦炎的发病率近年来有增高趋势。一般地说,胃窦炎的疼痛部位应在上腹部,性质为隐痛、钝痛、胀痛或烧灼痛,但是,幼儿对疼痛部位表达不清,常常泛指脐周或脐上部,性质也模糊不清,单凭孩子的描述,还难以确定是否患了胃窦炎。
日常生活中,家长不仅要观察孩子腹痛的部位,还要关注发作的时间,如果在清晨起床或进食后,发生无饥饿性的疼痛,可能是胃窦炎引起的。此外,胃窦炎还可伴有恶心腹胀、食欲不振等。有的婴幼儿还表现为慢性腹泻及营养不良。一旦有上述症状,家长应尽快带孩子到医院查明病情,以免延误治疗。
问:为确诊胃窦炎,医生推荐检查胃镜,可作为家长,我很担心孩子受不了这痛苦,该怎么办?
邵彩虹:小儿专科医院一般都使用专门的小儿胃镜,远比成人胃镜纤细、柔软,且操作灵活、患儿痛苦小。胃镜图像清晰,直观,具有放大功能,能对炎症程度作出明确判断,尤其对胃黏膜糜烂、出血的诊断更加可靠。必要时,还可取胃黏膜组织进行病理检查。当然,如果是年龄过小的婴幼儿,可以先观察一段时间,视病情变化再决定是否做胃镜。
有些家长对胃镜有恐惧,宁可让孩子做上消化道钡餐。由于胃部在X线下不显影,检查时要吞服钡剂。钡餐最大的缺点是“吃光”,也就是说,需接受一定的x线辐射,家长可权衡利弊再做决定。
问:我的儿子刚上小学就患了胃窦炎,全家人都很紧张。平时生活、用药方面应该注意哪些问题?
邵彩虹:首先是饮食调理。家长平时应该注意对孩子的合理喂养,少喝饮料,少吃冷饮,或油炸、辛辣的食品。
其次,注意生活调摄。别超负荷给孩子施压,维护儿童的身心健康,保证充足睡眠,并鼓励孩子积极参加体育活动,从而改善胃肠道的血液循环,锻炼身体素质和适应能力,减少发病机会。
第三,如果确诊胃窦炎,家长也不必惊慌,可服用止酸剂、碳酸钙溶液等,多数孩子的症状很快会得到改善。注意,家长必须在医生指导下监督孩子用药,不能擅自调整药量,以免诱发不良反应。
如果查出幽门螺杆菌(Hp)阳性,可采用“三联疗法”,包括服用奥美拉唑和抗生素等,治疗过程一般只需7~10天。这种方法对年龄稍大的儿童相对安全,婴幼儿则应慎重。由于Hp传染性较强,家庭成员中其他人如果检查呈阳性,最好同时治疗,并实行分餐制,避免交叉感染。
问:宝宝最近因为腹痛、呕吐去医院检查,被诊断为胃窦炎,听朋友说,胃窦炎都应该查查幽门螺杆菌(Hp),是不是这样?
邵彩虹:近年来,由Hp引起的胃炎发病率不断增加。不少家长担心,孩子患胃窦炎会不会也是由Hp引起的,纷纷要求检查。尽管Hp感染可以引起小儿腹痛,小儿的发病率却没有成人高。只有家庭中有感染者或携带者,或孩子腹痛反复发作、治疗效
果不满意时,才考虑检查。
癫
问:我今年57岁,1月前曾经昏倒一次,5分钟后清醒,没有抽搐,这算不算癫?
朱国行:癫是由多种原因引起的慢性脑功能障碍临床综合征,是大脑神经细胞群异常放电所引起的发作性,突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊乱。根据大脑异常放电的部位和扩散的范围不同,临床表现各异,并非所有患者都有“倒地、四肢抽搐、大小便失禁”等典型症状。你应尽早去医院做脑电图等检查,排除癫可能。
问:我女儿15岁,10岁时曾患过脑炎,之后一直有癫发作。我们去过很多家医院,用过很多药,但效果不好。我很着急,该怎么办?
朱国行:多数癫痫患者及其家属都会关心两个问题:一是“多长时间能完全控制发作”;二是“多长时间能够治愈”。临床观察发现,导致癫“久治不愈”的根源,多为“治疗不规范”。目前,癫治疗提倡个体化,规范化,治疗时间和效果因人而异。基本原则包括第一,患者和家属应正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,保持乐观情绪,避免恼怒和精神刺激,消除恐惧和自卑心理。第二,患者生活要有规律,按时作息,避免过劳、受凉和发热,不宜长时间玩电脑游戏,以免诱发癫发作。第三,当癫发作时,患者应注意保护自身安全,避免受伤。第四,治疗期间,患者应在医生指导下定时定量服药,不能擅自停药,并定期去癫专科随访。
问:我侄子患有癫,饮食方面有什么讲究?
朱国行:有些人认为,食物可能会引起癫,故癫患者应忌食肉、鸡蛋、虾等。实际上,这些说法是没有科学根据的。除烟、酒、茶、咖啡、巧克力等容易诱发癫发作的食物应少吃外,癫患者的饮食与普通人无异,米饭、面食、肉、蛋、牛奶、水果、蔬菜、鱼、虾等,都要吃一些。需要提醒的是,癫患者应避免过度饥饿,也不要暴饮暴食,以免诱发癫发作。
问:我女儿今年28岁,有癫病史,目前坚持服药,基本没有发作。最近,她交了个男朋友,我们很高兴,但又有点担心,不知道像她这种情况,可以结婚吗?
朱国行:不少育龄期的癫患者因担心自己的病会遗传给后代,或担心怀孕期间服药会危及胎儿健康,而不敢结婚、生育。实际上,除少数存在基因缺陷的癫患者不宜生育外,大多数癫患者都可以结婚、生育,过正常人的生活。当然,由于服用抗癫药物可能对胎儿的发育造成一定影响,故癫患者在准备生育时,应在医生的指导下调整用药方案。
问:前两天,我在报纸上看到一则消息,说服用一种中药能治愈癫,我很想购买,但又怕上当受骗。真有这种特效药吗?
朱国行:目前,社会上有不少广告宣称中药治疗癫无副作用、效果好、不复发。然而,经国内正规临床机构研究发现,此类“抗癫中成药”内,或多或少混有各种廉价的抗癫西药,如苯巴比妥、卡马西平等。这些添加了西药的“抗癫中成药”成本低、售价高,不但具有极大的欺诈性,而且对患者的危害很大。首先,这些“中药”内的西药剂量不稳定,少则无效,多则中毒;其次,由于其未标明西药成分,患者会因重复使用同一种西药而发生中毒或不良反应,第三,这种治疗无法根据发作类型选择合适的药物,容易导致治疗无效或病情加重。
下肢静脉曲张
问:我有下肢静脉曲张,医生建议我开刀。我很害怕,有没有别的治疗方法?
薛冠华:当没有出现并发症(如皮肤颜色变深、湿疹、瘙痒等)时,患者可考虑保守治疗。措施主要包括:避免久站久坐,抬高患肢、穿医用弹力袜、服用药物等。仅有轻度、少量静脉曲张者,可考虑硬化剂治疗但一定要到正规医院进行治疗。若已出现并发症,并经保守治疗未见好转,应手术治疗,
问:我有下肢静脉曲张,不是很厉害,但腿常会“抽筋”,这是怎么回事?
薛冠华:所谓静脉曲张,其实是一个症状,现统称为“慢性下肢静脉功能不全”。主要表现下肢浅静脉皮下突起,有时会半夜“抽筋”,下午小腿酸胀、沉重感比较明显。晨起感觉好一些。有些患者虽然静脉曲张不明显,但有很明显的酸胀感,也属于静脉功能不全。若病情发展,小腿会出现色素沉着、湿疹和瘙痒,严重时会溃破,即俗称的“老烂脚”。你应尽早去医院就诊,以免病情加重。
问:我今年30岁,小腿上有轻微的静脉曲张。一位医生朋友建议我穿医用弹力袜,不知哪里有卖?
薛冠华:医用弹力袜的全名叫压力递减型弹力袜,有减轻下肢静脉压力、促进静脉血回流的作用。弹力袜在全国各大设有血管外科的医院均有销售,需要者可致电当地医院咨询。使用弹力袜时,应随时注意其弹性变化,一旦失去弹性,应立即更换。一般而言,一双优质弹力袜可使用6个月左右。
问:我父亲下肢静脉曲张很严重。若做手术的话,刀口大不大?有没有创伤小点的手术?
薛冠华:目前的下肢静脉曲张手术,刀口不大,仅1~2厘米。更值得一提的是,现在还有微创新技术,如曲张静脉腔内激光灼闭术、小切口创吸术、筋膜下交通支结扎术等,切口小或无,恢复快且美观。
问:我爷爷是“老烂脚”,腿上的伤口一直好不了,常有脓水流出,还能“开刀”吗?
薛冠华:“老烂脚”患者可以“开刀”,而且必须“开刀”。“老烂脚”手术相对复杂一些,手术前常需消炎、清创。大多数患者还需要植皮,若溃烂范围较大,可能还需多次植皮。
儿童鼻塞怎么办范文4
一次,王先生患上了感冒,有点鼻塞,想找些感冒药吃。王先生打开药箱找到感冒灵颗粒,发现竟然过期两个多月了。再看看板蓝根颗粒,也过期了。王先生顾不了鼻塞,整理起药箱来了。花了1个小时的时间,清理出一大堆过期药物,估算一下足足有400元之多。
多数家庭都会配备一个小药箱,以备不时之需。但很多药过期的时候吃了还不到一半,有的甚至还没有打开包装袋就过期了。这样不但造成了经济上的浪费,也造成了药材的浪费。过期药品流入环境,还会造成污染。这么看来,“囤药”真是太不划算了。
可王先生也很无奈。他说,家里过期的这些“囤货”多数都不是有意剩下的。那么,药是怎么被“囤”起来的呢?
医院的药总是吃不完
家庭中存放的药品很多是在医院开的,病好了,药没吃完,就剩下了。王先生谈到,他清理出的400多元的过期药,有不少是在医院开的。比如,他家的一些过期的肠胃药就是上次母亲看病时医生开的,母亲没有吃完就剩下了。还有一些儿童药是孩子看病时开回来的,复方锌布颗粒和蒲地蓝口服液,因为味道难吃,孩子不愿意吃,就一直扔在一边,也不知道怎么处理,最后就过期了。
医生基本上是根据患者的病情开药。如果是普通的感冒,按照感冒的恢复疗程,一般需要3~7天,如果是年轻人会好得快些,如果是体质弱的病人则恢复得慢些。这时候医生一般开3~7天的药给患者(急诊3天,普通门诊3~7天)。但是因为病情变化快,例如感冒,好得快的人可能吃了1~2天的药就好了,那医生开的3~7天的药就自然剩下了。不知道为什么,有些小包装的药总会多1~2天的量。比如一盒7天用量的小包装药,到医院之后就变成了8天的用量了。但是剩下一天的量又不易拆分,只能整盒都给病人。
药店卖药“一托二”
前几天,乐女士有点头痛,想去药店买点止痛药。可她从药店出来时,却拿了一大堆的药。事情是这样的,当乐女士说要买点止痛药时,药店的促销员说:“在这种多变的天气下容易感冒,感冒会引起头痛,你最好不要单单买止痛药,还要配合服用感冒药。因为止痛药只能治标,如果头痛是感冒引起的,还要买点感冒药才能治本。”听起来似乎没错,乐女士“乖乖地”买了感冒药。可药店促销员又说,还要拿点消炎药,万一感冒加重,引起了炎症怎么办?于是,乐女士又拿了消炎药。就这样,乐女士拎着一大袋药回家了。可没过两天,天气放晴了,乐女士的头也不痛了。“那些药最后只能都扔一边了!”
药品不能拆开卖
前不久,霍女士的儿子生病了,去医院看病,医生开了3天共9包头孢克洛混悬剂和1瓶氨溴特罗口服溶液。有一次,霍女士带着儿子去了婆婆家,忘记拿药了。她只能又去药店买这两种药。药店工作人员给她的是一整盒共10包。“这个不能拆开卖吗?我只要2天的就行了。”可药店工作人员表示,无法拆开零售。霍女士只能整盒买回去了。
国家有相关规定,药店、医院都可以将药品拆零销售,为患者买药提供方便。有的三甲医院药房会将大包装的药品,按照医生的药方拆零给患者,即使是部分小包装的药,医生的处方说要拆,仍然会拆。哪怕是1元多一瓶的复合维生素B,也可能拆分卖给患者。
在药店也有很少量的拆分药零售,比如治腹泻的蒙脱石散、妈咪爱。除此之外,药店里很少有其他的拆分药。
某药房一名销售员反映,很多药拆零卖后,一旦在保质期内不能卖完,将影响药物的质量,会造成药店经营成本的增加。如果拆零的药品属于瓶装,那就必须先用消毒的勺子、托盘等工具拿取,然后还要医生找包装袋包装、写医嘱等,实际操作比较烦琐。还有的药店认为,现在药品包装越来越细化,而且整盒价格也比较低,没有必要再拆开来卖。
另外,药品拆零卖后也可能遇到一些问题。例如有些药品一旦拆开了,患者可能看不到使用说明,对于有些药物的副作用,患者不甚明了;或者改变了储存条件,有可能会受潮,这些都不利于药品效果的发挥。
药店促销刺激消费
“我们家的药,其实很多都是我父母存下来的。”蒋先生说,他们家清理出来的过期药,大部分都是父母在药店促销的时候买下来的。
对于这种现象,药师说:“药物是特殊的商品,不能贪便宜买下囤着。”
市民囤药很无奈
除了为预防日常疾病“囤药”的人外,有些人“囤药”是迫不得已的。
有些“老病号”要长期吃药,但因为每次去医院要排队挂号,到头来开的药和原来差不多,“还不如一次多买点,省去了很多麻烦。”有些医生明知这样做合情但不合理,但经不起患者的投诉折腾,往往会满足患者的需求。
还有些人会去多家医院看病买药,这家看病效果不明显,又去另外一家,短期内跑多家医院看病开药,往往容易造成家中大量药物的剩余。
作为普通消费者,尽量改变“囤药”观念,避免浪费。给大家几点建议:
自己拿不准的时候及时就医,不要盲目轻信药店促销人员的“建议”。
药品是有针对性的特殊商品,不能见便宜就买。
留心学习医学知识,了解哪些药物可以“囤”,要“囤”得科学、节约而有效。
儿童鼻塞怎么办范文5
宝宝耳朵的结构特点
人的眼、耳、鼻、咽、喉这五官是互相连通的,耳朵位于头面部两侧,借助耳咽管与其他四个器官相通。宝宝由于发育不完全,与成人有很大差别,咽鼓管比成人较短、平、宽。因为宝宝的头小,耳朵位置较低,所以分泌物很容易流进耳咽管引起发炎。这就是我们常说的中耳炎。
耳咽管负责调节中耳气压,保持中耳内外压力的平衡,还负责清除中耳内的分泌物,它的功能正常与否,将直接影响中耳的功能。
中耳炎是如何发生的
宝宝患中耳炎较成人更为多见,应该说是宝宝的常见疾病。
由于宝宝的解剖、生理、病理、营养、免疫以及代谢等方面都与成人有很大的差别,各项功能发育尚不健全,所以很容易受外界细菌和病毒的侵袭,引起感染。最常见的是上呼吸道感染(俗称感冒),如果治疗不及时,可出现鼻炎、咽炎、喉炎等并发症,进而就会引起耳咽管发炎或阻塞,导致中耳炎。
如何保护宝宝的耳朵?
1 注意保持宝宝耳廓和外耳道的清洁和干燥。在给宝宝洗头、洗澡时,家长要尽量避免外耳道进水,或在每次洗澡后,用婴儿专用细棉棒,轻轻将耳廓和耳朵擦拭干净。养成良好的卫生习惯,不仅可以预防中耳炎,还可以避免宝宝患耳廓或耳朵湿疹等病呢!
2 不要随意给宝宝挖耳屎(医学名词:耵聍)。宝宝外耳道有耵聍腺,正常情况下每天都在不断地分泌耵聍,随着宝宝的吞咽和咀嚼运动,多数都可随时自行排出,无需特殊处理。如果人为地经常给宝宝挖耳屎,特别是用较锐利的硬棒、机械钳等,不但容易损伤宝宝外耳道的皮肤,而且还容易损伤耵聍腺,从而破坏正常的生理功能。
3 发现宝宝耳屎较多怎么办?如果发现宝宝耳屎较多,可以将宝宝头部固定,轻轻挖出耳屎。这样可以预防宝宝突然反抗,造成耳道损伤,甚至捅破耳膜。如果宝宝的耳屎较多且硬,取出困难,应该到专科医院,请医生取出。
如何预防中耳炎
1 对于婴儿来讲,很少到户外活动,接触外人也很少,因此不常发生感染性疾病。家长主要是注意喂养方式,因为这个时期宝宝的呼吸和吞咽功能不健全,给宝宝喂奶或喂水时,要尽量避免呛咳或漾奶,否则都有可能呛入耳咽管,引起中耳炎。另外,不要让婴儿躺着吃奶或喝水,因为由于的关系,奶水也很容易流进耳咽管,引起感染。
2 对于幼儿,首先要预防上呼吸道感染,包括鼻腔、口腔、咽喉和气管等器官的感染。这些是引起中耳炎最常见的病因。要让宝宝保持正确的饮食习惯,多食蔬菜、水果,保持大便通畅。随着气候交替变化,应及时增减衣物。
3 要积极防治传染性疾病。麻疹、流脑、乙脑、腮腺炎等都可能导致宝宝中耳炎,造成听力下降。因此,要按时接种预防这些传染病的疫苗,积极防治各种急性传染病。
4 如果发生上呼吸道感染或急性传染病,应特别注意保持宝宝的口腔、鼻腔和咽部的清洁,以防细菌蔓延,感染到中耳。同时应及时治疗,尽快康复。如果引起鼻炎,出现鼻塞、鼻涕较多时,不要用力擤鼻,这很容易将鼻涕挤压到耳咽管内,使炎症扩散,继发中耳炎。
儿童鼻塞怎么办范文6
我的孩子6岁了。从2岁断奶后,每天晚上睡觉时总是大汗淋漓,但睡熟后汗就停了。平时,孩子食欲不好,挑食。曾给孩子补钙、服健胃药,但效果不大。我儿子这样的情况该怎么办呢?
安徽 胡 旭
胡旭读者:
应该说大部分小儿出汗多,是属于生理性多汗。由于生长发育快,新陈代谢旺盛,神经系统调节功能也不很健全,所以小儿容易出汗多。在夏天、衣服穿得太多或过紧、活动时、吃热的食物、睡觉前、精神紧张或恐惧时出汗更明显。
生理性多汗的小儿无需服特别药物,但应加强护理,方法是:(1)让小儿多饮水;(2)培养小儿适应环境的能力,如衣服穿得宽松一些,被褥不要太厚;(3)勤换衣服、多洗澡和保证小儿的皮肤清洁;(4)出汗多会导致丢失锌元素,需要吃含锌丰富的食物,如肉、动物肝脏、豆类和花生等。您的孩子应该补充锌元素,也许其检查的锌指标是正常的,但他有厌食、挑食等不良习惯,可服葡萄糖酸锌,每天2包。
除生理性多汗外,佝偻病也容易引起多汗,但以婴幼儿常见。尚有一些少见的情况,如结核病、慢性感染病灶、寄生虫感染等疾病也会引起多汗。根据您信中所述,尚不能判定您的小孩是否由于疾病原因引起多汗,所以您最好带小孩去附近正规医院看看儿科医生,以明确诊断。
第二军医大学附属长海医院儿科教授 方 凤
闻不到气味是怎么回事
我于两年前得了一场病,发烧、咳嗽、鼻塞,医院诊断为感冒,点滴青霉素半个月好转,又接着点滴先锋5号与穿琥宁,点了半个多月,不但不见好转反而鼻塞更严重了,至今几乎闻不到什么味了。请问我得的是什么病?嗅觉还能恢复吗?
黑龙江 李兆安
李兆安读者:
您患的是较严重的嗅觉障碍性疾病。一般说来,感冒后出现的嗅觉减退多与鼻腔阻塞有关,鼻塞解除后嗅觉大多可以恢复正常;但在少数情况下,引起感冒的病毒也可以直接损害鼻腔嗅觉感受器,通常这类嗅觉障碍很难恢复。因此,单纯从病史来看,您的嗅觉障碍很可能属于后一种情况。当然,在确定诊断之前,必须先排除其他可以导致嗅觉障碍的疾病,如鼻腔结构畸形、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔及周围的肿瘤、老年性嗅觉障碍以及药物引起的嗅觉减退等。因此,建议您去当地医院作详细的鼻科检查和鼻腔、鼻窦CT扫描,以排除肉眼难以发现的疾患。
鉴于嗅觉障碍病因的复杂性,目前临床上尚缺乏统一的治疗模式,也没有专门针对这一病症的治疗药物,有效的治疗完全取决于最终的诊断。在临床检查排除器质性病变以后,也可考虑采用多种维生素、神经营养剂以及激素等试验性治疗,但疗效难以肯定。
江苏省人民医院耳鼻喉科副主任医师 邢光前
失眠头痛健忘怎么办
我今年42岁了,经常头痛、脑胀,做了多次脑CT也未发现异常。现在每晚只能睡4~5个小时,白天没精神,常打瞌睡,整天头痛、头麻,总感闷呼呼的,记忆力也明显减退,这究竟是什么病?怎么治?
云南 杨若飞
杨若飞读者:
从来信谈到的情况看,您患的这种病叫神经官能症,也被叫做神经衰弱、抑郁症、焦虑症等。这种病会让您晚上睡不着,白天没精神,不仅会感到头痛、脑胀,还会使您感到全身没有舒服的地方,总是高兴不起来,振奋不起来,甚至感到活得没意思,一天到晚陷入痛苦之中而不能自拔。
您应有信心,要相信这种病可以治疗,并不是不治之症。您应到有神经内科或心理咨询门诊的大医院,或到精神病院诊治。除了给予一些镇静的安眠药以外,医生还会给一些三环类抗抑郁剂,如阿米替林、安那芬尼等,也可能给一些近几年应用较多而副作用较少的5羟色胺再摄取抑制剂,如百忧解、博乐欣、左洛复等。需要特别提醒的是,三环类药品副作用比较大,必须在有经验的专家指导下规范地服用。这种病一般都需要较长时间的持续治疗,不要症状刚好一点就马上把药全停掉了。疗程的长短,剂量的大小,需由专科医生根据您对药物治疗的反应情况帮助确定。
青岛大学医学院神经内科教授 丛志强
血脂异常能吃鸡蛋吗
我半年前检查甘油三酯为5.09毫摩尔/升,总胆固醇为6.5 毫摩尔/升。经过饮食控制和服舒降之治疗,目前分别降至2.58毫摩尔/升和4.2毫摩尔/升。有些人说,胆固醇高不能吃鸡蛋;而有的书上说吃鸡蛋可降胆固醇。到底哪种说法正确?饮食上应注意什么?
某部 金 威
金威读者:
调整饮食及改善生活方式是调整各种血脂异常的前提,即使在需用药物治疗时也不能忽视饮食和生活方式的调节治疗。低脂及低胆固醇饮食早已家喻户晓,因食品丰富而说法不一,常使人无所适从。国际公认的原则是:总脂摄入量应小于总热量30%,其中先做到每天摄入饱和脂肪酸占总热量8%~10%、胆固醇小于300毫克;然后分别逐渐减少到7%和200毫克。可见脂类食物也不是一点也不能吃。但具体说,应该坚持多吃含蛋白质及不饱和脂肪酸多、含胆固醇及饱和脂肪酸少的食物:瘦肉、禽肉、蛋白、鱼(带鱼、鱿鱼、墨鱼等除外)、虾、豆类、豆制品、谷类、坚果、水果及蔬菜、植物油等;少吃含饱和脂肪酸及胆固醇多的食物:肥肉、奶制品、蛋黄、动物内脏、动物油、油炸食品等。此外,应避免碳水化合物(米、麦等主食)摄入过多,尤其是要少吃糖果和甜食。关于多吃鸡蛋的意见,各家说法不一,但目前共识是,蛋黄含胆固醇较多,喜好者每天不应超过1只蛋黄为好;而高胆固醇血症时每周不应超过3只蛋黄。
上海市普陀区中心医院内科教授 尚孝堂
我患的是子宫内膜异位症吗
我的月经每月都提前3~4天,经期长达16~17天,同房后出现阴道出血。医生怀疑我患子宫内膜异位症。请问,子宫内膜异位症是怎么回事,该如何治疗?
湖南 小 蔡
小蔡读者:
子宫内膜异位症(简称内异症)是指有生长功能的子宫内膜组织,出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位。该病组织形态似呈良性,但临床行为却类似恶性疾病,治疗的效果尚难使人满意。
“内异症”一定要通过腹腔镜检查(窥视,必要时行镜下活检)或病理学检查(剖腹或局部活检)才能最后确诊。“内异症”的药物治疗有多种,保守性手术治疗也有几种,但这些治疗方法多数不能彻底根治。只有把双侧卵巢都切除,才能做到基本根治,对于比较年轻的患者,不到万不得已,一般都不主张行这种切除手术。
根据来信所述,您的经期达16~17天,这显然是不正常的;每月月经均提前3~4天,这说明您的月经周期还是正常的,即周期为26~27天左右;当然同房后出血就属不正常。尽管有上述情况,根据目前的症状和检查,尚不能诊断您已患“内异症”,建议您到正规医院看妇科专家门诊,以便确诊。
复旦大学附属中山医院妇产科教授 杨来春
肝血管瘤对肝功能有影响吗
我的肝右后叶长有一个5.2×2.2厘米的瘤,经CT检查诊断为“血管瘤”。请问,肝血管瘤对肝功能有影响吗?该怎样医治?
浙江 陈国相
陈国相读者:
肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤之一。其特点是病程长,肿瘤生长缓慢,对全身影响小,早期无症状,一般肝功能正常。通过B超、增强CT检查,基本上可以确诊肝血管瘤。到目前为止,肝血管瘤在全球还没有恶变的报道,发生自发性破裂出血的机会也微乎其微,我们医院从1960年以来收治的2000多肝血管瘤患者中,尚无这两种情况发生。
肝血管瘤的治疗取决于肿瘤的大小、部位和生长速度等。您的肿瘤略大于5厘米,如果没有任何症状而且肿瘤离大血管比较远,可以暂时不用特殊治疗。但需要定期(每3个月1次)到医院复查B超,如果出现瘤体增大、有压迫症状和肿瘤贴近大血管,就需要进行有效的治疗。治疗方法主要有肝叶切除术、血管瘤捆扎、肝动脉结扎等,最好的方法是肝叶切除术切除血管瘤,中药治疗肝血管瘤帮助不大。平时应坚持定期复查,减少剧烈运动,避免肝脏外伤。
上海东方肝胆外科医院教授 张柏和
“纯红再障”用什么药治疗好
我因心慌、气短、耳鸣、无力、脸色苍白,后诊断为“纯红细胞再生障碍性贫血”,现在靠别人的鲜血维持生命。请问,我的病用什么药治疗好?
四川 袁方华
袁方华读者:
纯红细胞再生障碍性贫血(简称纯红再障)是一种较少见的血液病。顾名思义,纯红再障是骨髓中只有红细胞再生障碍,即仅仅不再能够制造红细胞,而白细胞和血小板均正常,因而临床上只发生贫血表现。据统计,约20%~50%的病人合并胸腺瘤,胸腺瘤是引起纯红再障的重要原因。其他病人即使无胸腺瘤,其发病也多与免疫机制相关,然而多数病因未明,仅部分病人可能合并系统性红斑狼疮等自身免疫病或合并淋巴瘤等肿瘤性疾病,通过细胞免疫或体液免疫导致纯红再障。
在治疗纯红再障前,首先应确定有无胸腺瘤。胸腺瘤诊断一旦确立,应尽早切除,部分病人的贫血会自动纠正。其次应排除自身免疫病和肿瘤性疾病等病因。若有自身免疫病或肿瘤性疾病者,应首先积极治疗原发病。若胸腺瘤切除无效及其他原因未明的病人,应采用免疫抑制治疗:①首选糖皮质激素足量治疗:足量是指每日每千克体重给泼尼松1~1.5毫克,一般应在半个月以上才能开始见效,当血红蛋白正常后应该逐渐减量。②若上述治疗无效或减量即复发者,应该加用其他免疫抑制剂,如环磷酰胺,每日口服50~100毫克;或环孢素A,每日每千克体重口服5毫克;或丹那唑,每日0.6克,分3次口服,上述药物可任选一种。但这些药物均有一定副作用,应用过程中需注意观察。若贫血较重者,除上述治疗外,可输注浓缩红细胞,以迅速缓解症状。
北京大学第一医院血液科教授 马明信
他患的可能是植物神经功能紊乱症
我的朋友两月前颈痛转动不灵,后查实是颈椎异位,经治疗后无事。但随后出现上腹部跳动如冲击状,同时头昏,双手心热而有汗,不能动弹,甚至昏迷。X光查说是胃炎,有些积水,服药无效。最近,食少、疲倦、腹泻(水多)。请问,他患得是什么病,与颈椎病有关吗,应如何治疗?
广东 方 郁
方郁读者:
可以肯定地说,您朋友的病与颈椎病无关,颈椎病不会出现您朋友现在的症状,何况颈椎病已愈。
因您在信中提供的临床和检查材料太少,现很难做出明确诊断,比如,不知患者有无精神刺激或创伤等。另外,您说的“有些积水”是什么意思?是胃内有积水吗?如果胃内有大量内容物蓄积(不应是“积水”),通常是幽门梗阻现象,同时应有呕吐;还有,“不能动弹,甚至昏迷”也没有说清楚细节。建议做如下检查:胃镜、肠镜、大小便常规、空腹血糖和血压等,最好在当地医院做一次全面健康检查。
如果检查结果未发现异常,且有精神因素,可考虑他患的是“植物神经功能紊乱症”,此症的特点是主观症状多(症状多怪异),而客观检查阳性发现少或无。您信中谈到的上腹部跳动如冲击状、头昏、双手心热而有汗、食少、疲倦、腹泻等症状,都比较符合本症的表现。如系本症,可去除精神因素,选服安定片、谷维素、五味子糖浆或柏子养心丸等,也可采用中医中药辨证施治。
总医院内科教授 张 禹
糖尿病人缺钙能否补钙
我患有糖尿病。最近肌肉抽搐,医生说是缺钙。因钙片是甜的,我不敢吃。请问糖尿病人能否补钙,怎样补,哪种钙合适?
湖南 李新奇
李新奇读者:
糖尿病人缺钙当然能补钙,而且因糖尿病人易发生骨质疏松,所以更应补充钙。一般主张尽量从食物中补,尤其是从牛乳中补。但因糖尿病人应少吃饱和脂肪,所以牛乳应以脱脂或低脂的牛乳为佳。
当医师诊断为明确的骨质疏松时,仅牛乳中钙可能不够,此时可服用钙片。除钙片外,还应该用维生素D、双磷酸盐、降钙素等。这些都应该在医师的指导下应用。钙片种类繁多,很难说哪一种最合适,不过我们主张选用易吸收、副作用小,而且价格适中者为佳。
药片甜味不必多作考虑。即使是糖衣的,或者片剂中含乳糖,其量都是很小的。近年一些研究认为,即使是蔗糖,其对血糖的影响也和一般的碳水化物(如淀粉)相同,并不必特别禁忌。所以必须服用的少量药片,即使含有蔗糖,也不必顾虑,因为药物的作用是首先要考虑的。最后,引起肌肉抽搐的原因较多,缺钙是其中之一,您不妨在喝脱脂牛奶时,再加上钙片,以观疗效。
第二军医大学附属长海医院内分泌科教授 张家庆
痤疮很难治愈吗
我儿子从4年前读高中时期起,脸上、前胸和后背,就长出了许多痤疮,痤疮最后演变成了很大的疤痕。我们给他寻求了很多医院和治疗方法,但儿子的痤疮还是没有好转。我儿子的痤疮真的难治愈吗?
海南 裴知强
裴知强读者:
从来信可判知,您儿子患的是囊肿型痤疮。该型痤疮多见于青年男性,除了具有寻常型痤疮丘疹、脓疱以及黑头、白头以外,常常因为皮肤深部炎症而形成囊肿、结节,囊腔内带有血性的胶冻状脓液,炎症明显时常自觉疼痛。如破溃则可形成增生性瘢痕或萎缩性瘢痕。该型痤疮的囊肿常发生在颜面或上背部,可单一也可多发,亦常反复发作,严重影响青年人的学习、工作和交友,甚至造成心理障碍。
囊肿型痤疮的治疗较一般寻常型痤疮困难,常需口服药物。常用的是异维A酸,该药会抑制皮脂腺功能,显著减少皮脂分泌和黑头粉刺的形成,尤其针对囊肿型、结节型或聚合型痤疮,开始剂量为每日0.5毫克/千克体重,4周后调整剂量,16周为一个疗程。如需再次服用,应该间隔8周。服药期间,应定期检查血常规和肝肾功能。常见的副作用有皮肤粘膜干燥、唇炎、甲分离、甲脆性增加等,部分人血脂会出现异常,多数是可逆性的。此外,该类药物具有致畸形作用,育龄妇女服药期间及停药后一段时间应注意避孕。除异维A酸,还可以使用维胺酯等维A酸类药物。在个人生活方面,亦要注意以下几点,如少进食甜食和油腻性食品,多吃蔬菜、水果,每日清洗患部,忌自行挤压等,及早到正规医院专科诊治。
中山大学附属第三医院皮肤性病科主治医师 朱国兴/教授 陆春
内斜视不手术能矫正吗
我女儿7岁,4年前因间歇性外斜视,做了矫正术。术后发现右眼有明显的内斜视。可医生说是正常。现在戴矫正镜的视力为1.0。请问,还有没有不用手术的矫正办法?
河北 冉 然
冉然读者:
间歇性外斜视在临床上是相当常见的。其特点是在精神不集中、疲劳或长时间近踞离阅读后,可由隐性斜视转为明显的外斜视。这种斜视以手术治疗效果较好,故一般主张对适合手术者应早做手术矫正。过去用较少量的手术或分几次手术的方法,往往会出现矫正不足而仍有外斜视,所以主张一次手术时矫正得多一些,甚至要产生一定程度的过头,即出现一些内斜视的情况,对治疗外斜视效果较好。因此,尽管您的女儿出现内斜视,而医生仍认为是正常的。还有,手术的目的是避免斜视性视觉发育不良(即弱视),眼球位置矫正后有利于视觉的正常发育。视觉发育一般是在8周岁以前,而您女儿在4年前手术,现在戴矫正眼镜的视力已达1.0,即正常视力的范围,已不再是弱视。
您女儿现在有些内斜视,要注意是否还有复视现象,即看一样东西有重叠或两个影子。若无此现象,表明双眼的融合力是正常的。若发现眼球向外侧看时转动有限制,则可采取非手术眼肌训练法矫正,效果还是比较好的。因您女儿还在发育过程中,情况还会有变化,所以,目前不考虑再做其他手术矫正内斜视。
复旦大学附属中山医院眼科教授 王健瑚
我要否终身服用甲状腺激素
我于1977年9月查出患滤泡型甲状腺癌,并做了右侧甲状腺全切和颈淋巴清扫,术后按医嘱一直服甲状腺素片。20世纪90年代初,看了一本医学科普杂志,说不必服用,我就停服至今。我要否终身服用甲状腺激素呢?
云南 武丽华
武丽华读者:
甲状腺癌除手术治疗外,还有非手术治疗――放射性碘治疗及甲状腺激素抑制治疗。甲状腺激素使用的目的有两方面:一方面是补充术后或131碘治疗后,甲状腺激素不足,治疗和防止甲状腺功能减退;另一方面是用于抑制垂体TSH(促甲状腺素)的分泌,减少其对甲状腺的刺激,预防及延缓甲状腺癌的复发,对远处转移灶也有抑制作用。
甲状腺滤泡状癌、状癌属分化性甲状腺癌,此类癌肿发展缓慢,治疗后应有长达数十年的长期随访,直到确认癌肿已经治愈。一般认为局部复发率以术后5年内为最高。您术后26年,又服用近20年甲状腺素片,目前状况良好,应考虑属于已治愈的范围。至于是否还要服用甲状腺素,这要取决于您自身情况和用药的目的。老年女性服用甲状腺素可增加骨质疏松发生率,增加心肌耗氧量等,一般不支持长期大量服用。因此,建议定期(每年1次)到医院专科进行甲状腺激素(FT3、FT4)、促甲状腺激素(TSH)测定。
安徽医科大学第一附属医院内分泌科教授 杨明功
小孩摘除扁桃腺后易感冒怎么办
我的小孩7岁了。2003年7月做了扁桃腺摘除术。术后经常感冒,咳嗽带痰。常服999感冒颗粒、吗啉胍片及止咳消炎的中药(抗生素不管用)。可是,长期这样下去不是办法。我该怎么办?
广东 吴纯枝
吴纯枝读者:
扁桃体是人体中的一个防御器官,可阻挡细菌或病毒进入呼吸道。扁桃体切除后,这一防线没有了,人体抵抗力会下降。从来信中得知您孩子的症状是咳嗽有痰、流鼻涕(是否为脓性鼻涕?),属于上呼吸道感染,有可能是咽炎或鼻窦炎等,建议您在孩子发病时,最好到医院的耳鼻咽喉科就诊,请医生作详细检查,正确处理。
平时要注意孩子的营养,注意适当的体育锻炼,经常进行户外活动,少看电视或玩电脑游戏;注意充足的休息,要有充足的睡眠时间,以提高身体素质;尽量少到人多的公共场所,以减少接触病原体的机会,防止感染。