前言：中文期刊网精心挑选了小班教育笔记范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
小班教育笔记范文1
小学毕业班教师寄语一
亲爱的同学们：你们好!
夏日炎炎，百花盛开，万物蕴藏争艳的喜悦，在含苞待放、充满希望的季节里，亲爱的同学们，你们即将完成小学阶段六年的学业，怀着新的梦想的希望告别母校，踏上新的征程，走向一个全新的环境，开始着一个全新的生活。
六年间，在人生世界里是弹指一瞬间。你们与老师、与同学相处两千多个日日夜夜，结下了深厚的友谊，你们以优异的成绩结束了简短的六年生活，但是也是你们最值得留恋和难忘的人生启蒙阶段。六年间，你们已经由一个个充满稚气的孩童成长为知书达理的少年。
六年的学习生活多像一幅五彩斑斓的画卷，深深印在我们每一个人的脑海中。六年间的相处，你们与老师已结下了深厚情谊，也给老师留下人生难忘的记忆，你们每一个人都是老师最心爱的孩子，都是最懂事的学生，都是最具魅力、最具时代气势的少年。六年来，你们不仅圆满地完成了你们的学业，同时也学会了学习，学会了生活，学会了做人。
六年的共同生活，我们朝夕相处，心心相印，在大家的共同努力下创造了一个非常优秀的班集体，你们即将离开母校，小学毕业了，但这不是终点，而是人生的新起点。不管是你们走向中学、大学，还是以后走向一个新的工作岗位，请你们永远记住**区实验小学77班这个优秀的群体以及与我们从小长大的同学。老师也衷心希望你们在今后在漫漫的人生长路上，你们要不怕困难，奋勇争先，永立潮头，决不服输，以优异的成绩来报答老师和父母的培养。
同时，也衷心希望你们用真心去关爱你们身边的每一个人，用真心爱社会、爱祖国，努力学习不断充实自己，做一个对社会有贡献的人。你们是祖国的未来，是人类社会文明的希望，你们如同一轮朝阳，你们的人生会无比灿烂，无比绚丽辉煌。
现在你们已经完成了自己小学六年的学业，即将离开母校，老师真的有些依依不舍。你们永远是教师的好孩子，好学生。以后无论你走得多远，老师的心永远和你们连在一起!请记住，老师那期待的目光将永远、时刻注视着你们。老师永远是你们最坚强的后盾。实验小学永远是你们最温馨的家。
小学毕业班教师寄语二
亲爱的同学们：
早上好!首先向圆满完成小学学业的你们表示衷心的祝贺!
同学们，六年来你们默默耕耘着自己的理想，用辛勤的汗水，顽强的毅力，书写着辉煌的成长史，你们的精神已成为一道美丽的风景，定格在梁村小学的历史上，你们的名字将永远镌刻在梁村小学的丰碑上，你们完全有理由为这六年的精彩喝彩!同学们你们要牢记你们的班训“鹰一样的个人，雁一样的团队”同学们今天你们就可以骄傲的大声宣布“我小学毕业了”是雄鹰就展翅飞翔吧，飞向属于你们的天空，此时此刻，老师心中有太多的感慨与不舍，老师有三点希望：
第一，希望每一个同学都能成为有思想、善良正直的人。
第二，希望每一位同学都能成为有毅力、负责人的人。
第三，希望每一位同学都能成为有爱心、宽容大度的人。
同学们，当小学日子渐行渐远，当亲爱的母校在你们眼中成为远去的风景时，希望梁村小学的精神在你们心中永存，同学们：一路高歌，大展宏图吧!
最后叮嘱大家一句话不要忘了常回家看看，母校的老师时刻都在注视着你，等着你们的好消息，梁村小学永远是你们温馨的家。
小学毕业班教师寄语三
1、朝霞般美好的理想，在向你们召唤。你们是一滴一滴的水，全将活跃在祖国的大海里!
2、自爱，使你端庄;自尊，使你高雅;自立，使你自由;自强，使你奋发;自信，使你坚定……这一切将使你在成功的道路上遥遥领先。
3、春天，耕耘播种的季节;青春，激情满怀的年华。愿你抓紧这季节，播种希望，收获成功!
4、活到老，学到老。只有虚怀若谷，不断进取，才能成为“赢家”。
5、成绩和劳动是成正比例的，有一分劳动就有一分成绩。日积月累，从少到多，奇迹就可以创造出来!
6、最后，希望你们守望高尚。高尚关乎人的精神和品质。高尚是伟大的代名词，但也可以很普通，很简单。
7、愿你像那小小的溪流，将那高高的山峰作为生命的起点，一路跳跃，一路奔腾，勇敢地、勇敢地奔向生活的大海……
8、没有窘迫的失败，就不会有自豪的成功;失败不可怕，只要能从失败中站起来!
9、人的天赋就像火花，它既可以熄灭，也可以燃烧起来。点燃它吧，让它燃烧成熊熊的大火。
10、这段时间，有两件事情从内心深处感动了你我：危急76秒，最美司机吴斌用生命履行职责，绘就一条笔直的刹车线，向我们展示了深入骨髓的品格力量。危难瞬间，“最美教师”张丽莉推开孩子，自己却被失控的客车碾过，让我们再一次见证了人性的光辉!这无疑是高尚，令人肃然起敬的高尚!
11、当你昂首挺胸疾走的时候，亲爱的孩子，请留神那脚下的石坎或断沟。
12、有人说：“人人都可以成为自己的幸运的建筑师。”愿你们在前行的道路上，用自己的双手建造幸运的大厦。
13、我特别推崇乔布斯的纯真!不管是被自己创办的公司炒鱿鱼，还是被癌症病痛折磨，无论顺境还是逆境，乔布斯从来就是在很纯粹地做人做事。一如他在很多场合反复讲的那句话：“听从自己内心的声音，去做自己想做的事情”!因为这种纯真，他造就了苹果神话。纯真是创新的动力!
14、只要心中有一片希望的田野，勤奋耕耘将迎来一片翠绿。
15、让我们学习蚯蚓的精神，不屈不挠、锲而不舍;让我们牢记“一分耕耘，一分收获”的格言，踏踏实实，迎难而进。
16、攀登，人生就是攀登!愿你们背负着命运给予的重载，艰苦跋涉，攀登上一个又一个意识、品德、情操、知识的高峰吧!
17、当精神“渴”了，就听听音乐;当精神“饿”了，就读读书吧。
18、愿你用思索这把金钥匙，去打开疑窦的大门，闯进创造的殿堂。
19、理想的琴，须拔动奋斗的弦，才能奏出人生美妙动听的乐章。
20、把表扬看作“加油站”，把批评当成“保健箱”。
21、生活赋予你们一件普通而珍贵的礼品，这就是青春。愿你们以热情、奋发去向生活回礼!
22、同学们：有幸成为你们的老师，是我们之间的缘份，也是我一生的荣幸。在毕业之际，老师没有珍贵的礼物馈赠，送你们几句诚挚的话语，伴你们一路风雨兼程。第一，做一个喜爱读书的人。第二，做一个快乐的人。第三，做一个负责任的人。
23、拼搏的汗水，能浇开理想的花朵。
24、衡量一天，不看收获而看播种。
25、往前走，决不能把命运的纤绳，拴在青春的幻想上。
26、让我们守护纯真，常回忆儿时的两小无猜，回味豆蔻年华的天真烂漫，始终保持美好追求，不断接近灵魂深处的那个你!我相信，纯真，会让你这边春光明媚，风景独好!
27、纯真也是幸福的源泉!有一首歌就叫《越单纯越幸福》。我知道，女生们现在流行找“高富帅”，那男生们，你们想找什么样的女朋友呢?白富美?同学们，你们out啦，现在叫甜素纯。就是长相甜美，外形素雅，内心纯洁，在我看来，杭电的女生都是甜素纯!女同学们，你们也别忘了，周围还有阿甘式的纯真男，能唱出“我很丑，可是我很温柔”，这样的纯真男更可爱，更值得珍惜!
28、尽管时时有一团团沉渣泛起，但是滔滔的江河总是朝着既定的方向奔流。
29、当你孤独时，风儿就是我的歌声，愿它能使你得到片刻的安慰;当你骄傲时，雨点就是我的警钟，愿它能使你获得永恒的谦逊。
30、也许，你曾失落昨夜梦境里一个美妙的结果;也许，你曾失落今晨朝露上一个七彩的憧憬;也许，你曾失落傍晚夕阳中一个斑斓的寄托……但是，只要你不曾失落你不懈的努力，不曾失落你不断完善的自我，青春，暖风就将鼓满你生命的帆。
31、愿云彩、艳阳一直陪伴你走到海角天涯;鲜花、绿草相随你铺展远大的前程。
32、生活是一本精深的书，别人的注释代替不了自己的理解，愿你有所发现，有所创造。
33、愿你像颗种子，勇敢地冲破泥沙，将嫩绿的幼芽伸出地面，指向天空。
34、愿你在这短暂的学习时日里，获得高超的本领、顽强的意志、博大的胸怀;像赛马一般，越过一道又一道高栏;让生命前进，驶向碧波滔滔的大海……
35、愿你是风，鼓起白色的帆;愿你是船，剪开蓝色的波澜。生活正在你的前方微笑，勇敢的走上前去，将彩色的人生拥抱。
36、啊，愿你们在飞逝而去的时间波涛上，乘风破浪，驶向成功的彼岸!
37、明天，这是个美丽灿烂、辉映着五光十色的迷人的字眼。愿你的明天无限美丽、无限灿烂、无限迷人!
38、没有路的时候，我们踏出了一条路，有许多条路的时候，我们却迟疑了，该走哪一条更好呢?但就在我们犹豫不决的时候，时光已悄悄溜走。不要再迟疑了，选准一条，以一个个坚实的脚印，向成功的终点迈进，迈进!
39、做人失败，任何成功都不算真正的成功;做人成功，任何失败都不算真正的失败。
40、功夫自难处做去，学问从苦中得来。
41、愿我的临别赠言是一把伞，能为你遮挡征途上的烈日与风雨。
42、纯真是人生的一种境界。守护纯真，就是守住内心最真实的渴望!拥有一颗纯真之心，会让我们简单、洒脱。就像你们当中流行的那句话：“我傻，我快乐;我二，我健康”，如此卖萌虽有些偏颇，但不无纯真。最近，我常在校园里看到你们拍毕业照，月雅湖边、南门广场、图书馆前，你们穿民国装、套海魂衫，戴军帽，系红领巾，你们是在回忆纯真，体会纯真，展示纯真。希望你们永远留住此刻的纯真!
43、平静的湖面，练不出精悍的水手;安逸的环境，选不出时代的伟人。愿你投身于时代的激流，做一个勇敢的弄潮儿!
44、一条大河能容纳无数溪涧的流水;一座高山是千万吨土石垒成，广泛地吸收知识吧，愿你像高山大河那样博大精深。
45、同学们，千万不要让自己心灵深处的纯真因世故而沉睡，不要因为走得太远而忘记了当初为什么要出发，也不要抱怨自己的人生为什么总是在徘徊。纯真地去奋斗几年，你们一定会在牛A和牛C之间找到自己的位置!
46、成功的秘诀，在于对目标坚忍不拔。
47、人人都拥有一份宝贵的财富，这就是――生命!希望你都能有效地使用它。
48、生活的海洋已铺开金色的路，浪花正分列两旁摇动着欢迎的花束。勇敢地去吧，朋友!前进，已吹响出征的海螺;彩霞，正在将鲜花的大旗飞舞……
49、掉在地上的针，要拾起来，需要低头弯腰;挂在脖子上的饼子，需要用双手捧起，才能送到嘴边;任何成果的获取，都需要辛勤的付出。
50、学习，就是努力争取获得自然没有赋予我们的东西。
51、零，只有和实数在一起才有意义;思想，只有和行动在一起才能发出光辉。
52、高尚的理想是人生的指路明灯。有了它，生活就有了方向;有了它，内心就感到充实。迈开坚定的步伐，走向既定的目标吧!
53、你那青春如太阳般炽热，即使遇到霜雪，也能融化为甘泉，去滋润大地，灌溉田园。
54、勤奋是一只蜜蜂，能帮助你酿造幸福之蜜。
55、在生活的画卷中，偶尔抹上一道灰色，并不预示着你的沉沦，重要的是，能在灰色中提取绿色的希望。
56、美，是智慧，是静谧。祝你聪明!愿你上进!
57、读书造就未来，知识改变命运，态度决定一切!
58、如果说，生命的历程是一条航线，它向何处延伸取决于罗盘，那么，最紧要的，便是认清罗盘上的指针。
59、机会就像银燕，经常飞临我们的窗棂;机会就像钟声，时时回荡在我们的屋顶。只需要我们用目光去捕捉，用耳朵去倾听。
60、你是花季的蓓蕾，你是展翅的雄鹰，明天是你们的世界，一切因你们而光辉。
61、愿你是一棵树：春天，吐一山淡淡的香味;夏天，洒一抹如泉的凉荫;秋天，举一树甜甜的青果;冬天，做一个养精蓄锐的好梦!
小班教育笔记范文2
关键词：新教材；板块；单元教学
中图分类号：G427文献标识码：A 文章编号：1992-7711（2014）03-068-1
一、新旧教材板块结构的异同点
对话、词汇、句型、阅读、活动、语音、歌曲、歌谣组成了《牛津小学英语》四年级教材的单元板块。小学《英语》四年级教材各单元板块为：Story time（课文学习），Fun time（趣味操练），Cartoon time （趣味阅读），Sound time（语音学习），Song timeRhyme time（歌曲演唱歌谣诵读），Checkout time（复习检测），Ticking time（自我评价）（何锋，2012）。小学《英语》的板块有保留、合并、删减和增加，我们要学习新教材，明确单元板块功能及内在联系，有机组合，使单元中的几个课时前后连贯。
二、新教材各板块间的内在联系
小学《英语》四年级的单元教学可以设计成三个课时：故事板块教学、词句板块教学和综合板块教学，二、三课时可根据板块内容组合。本单元的板块组合：【第一课时】Story time，学生在snack bar这个情境中感知语言环境，为第二课时词句的学习作好准备；【第二课时】Fun time，Rhyme time和Checkout time，延伸第一课时故事的语境，学习相关词句；【第三课时】Cartoon time，Sound time和Ticking time，通过前两课时的学习，学生已有一定的语言基础，这一课时学生应灵活运用语言知识。
三、新教材教学案例的分析研究
1.故事板块教学。小学《英语》的故事都是围绕单元的某一个话题展开，教师应带领学生整体感知故事，在整体理解对话、领悟单元话题后，再进行故事细节内容的教学，让学生尝试运用所学知识。
【案例1】
Step 1. 课前铺垫词句学生听“Im hungry”这首歌，说出听到的食物单词，接着说说其余食物的单词，而后用“Magic box”这一游戏巩固新单词并操练句型“Id like...”，以此作为故事的学习作适当铺垫。
Step 2. 课中学习故事学生带着“Who？”“Where？”两个问题观看动画，整体感知故事，教师引出课题“At the snack bar”，并设计自读课文连线、表演等活动，让学生对故事有更好的了解。
Step 3. 课后表演故事学生小组合作表演故事，并根据老师的问题来总结点餐所用句型，同时区分健康食物与垃圾食物。
【评析】 案例1中，教师适当铺垫词句，再整体引入故事。在教学故事时，教师采用“总分总”的形式，引导学生整体感知、局部学习、整体输出，真实的语境让学生的语言运用能力得到很好的锻炼。
2.词句板块教学。词句的教学不能脱离语言环境，教师可以先复习，再延伸故事情境，过渡到词句的教学，最后带领学生在真实的语境中练习词句。
【案例2】
Step 1. 复习故事教师通过询问故事复习单词和句子，并让男女生分角色为动画配音。
Step 2. 单词学习教师安排了跟读、分类、表演等活动来让学生学习新单词。
Step 3. 操练句子上一环节中，学生用“Would you like...？”“Id like...”来模拟对话，这一环节中，教师通过猜、听、说来复习词句，并把词句融合在韵律诗中。
Step 4. 学习反馈学生通过猜、听、连线来反馈本课时的学习内容。
【评析】 案例2中，教师从复习故事入手，复习词句、故事配音，延伸到本课时词句的教学。教师设计表演、韵律诗等活动来练习词句，让学生在相对完整的情境中学习词句，做到词不离句、句不离境。
3.综合板块教学。综合板块的教学是对单元的复习，在学习了两个课时之后，学生已有一定的语言基础。教师在设计的教学活动时要和单元话题密切相关，创设完整的语境，可以先综合复习前两课时的内容，再通过一些活动让学生整体输出语言知识。
【案例3】
Step 1. 综合复习课前复习韵律诗“Would you like a pie？”，并衍生到与食物相关的韵律诗，再通过游戏复习单词，从而引入话题“snack bar”。
Step 2. 综合运用（1）卡通学习。教师直接从话题“snack bar”过渡到卡通的学习，通过猜、看、说、读、演、配音的形式来呈现卡通。（2）语音学习。教师延伸卡通的情境，设计结尾引出“kitchen”，过渡到语音学习。
小班教育笔记范文3
【关键词】幼小衔接；小学低段；家庭教育；对策
一、幼小衔接和小学低段时期家庭教育误区及其原因
1.衔接小学化，枉顾学前教育规律
衔接小学化主要是指幼儿园将小学的课程资源、管理模式、评价标准、教学观念、教学方式和教学方法等引入、渗透于幼儿教育实践中的一种功利性的教育现象。目前很多幼儿园给幼儿每晚布置家庭作业，把小学课程纳入到幼儿阶段，严重违背了学前教育发展规律，等孩子进入小学课堂，影响小学时期的课堂学习效果。放眼国外，“禁止幼儿园小学化”已经成了全球共识。
2.应试大环境，重视技巧忽略素养
在中国长期的应试教育的大背景和熏陶下，纷纷以自己孩子为轴心，对比周围孩子、媒体报道中的“小明星”，在孩子是幼儿园和小学低段时期就给孩子选报各种补习班，试图将自己孩子打造成全才最棒宝贝。这样既不符合教育的基本原则“因材施教”，也忽视了孩子基本的生活素养能力的培养，比如：孩子进入小学后还不会系鞋带，书包及学习用具还不会自己整理。
3.传统育儿观，家庭教育患得患失
在经济迅猛发展的今天，留守儿童越来越多，隔代教育现象比比皆是。尤其像黄冈这样，地处革命老区，经济相对落后，外出务工人员较多，传统育儿行为几乎没有太大的改观。隔代之间，隔着几代人不同的价值观念和教育方法。中国传统的隔代教育现象将面临越来越多的新挑战。
二、幼小衔接和小学低段时期家庭教育对策
1.追求全面均衡发展，顺应儿童身心发展规律
作为教育工作者，我们研究教育发展规律是尽人皆知的常识，家庭教育也不例外，也需要依据孩子身心发展规律来施教。具体有以下几个方面：
一是身心发展的统一性规律。孩子的身体和心理要和谐统一。对于幼小衔接和小学低段时期的家长，往往只关注孩子的身体成长，而忽视了孩子们的心理发展教育；孩子的自然属性和社会属性要统一。父母们往往只关注孩子作为人的个体成长教育，却忽视了孩子是社会的人的教育；孩子的德智体美劳各方面的素质发展要和谐统一，这个时期的父母，往往只关注到孩子的智力发展教育，却忽视了孩子其他方面能力的教育，尤其是德育。总的来说，从人的发展来看，必须要注意人自身各方面的发展教育和社会的其他属性和谐统一。
二是身心发展的顺序性和阶段性规律。孩子整个身心发展具有一定的顺序性，同时又具有阶段性。比如：儿童身体发展是先头部后躯干和四肢。在教育上一方面要循序渐进，不能对于孩子的教育急于求成和揠苗助长。
三是身心发展的差异性规律。顺应个别差异性，家长必须深入地、全面地了解自己的孩子，要知道他们心里想什么，他们的兴趣、爱好和特长是什么，因材施教。
2.家庭成员目标一致，隔代教育切记
在教育孩子方面，年轻父母和爷爷奶奶，两代人由于生活背景、受教育情况等方面的不同，对待很多问题往往不能形成完全一致的看法。不管怎样，家庭教育参与者的全体家庭成员的出发点都是为了孩子好，因此，在教育理念的选择方面要在科学的前提下，共同探讨，达成一致，，同进共赢。
3.家庭学校共育联结，家长学校真正发挥作用
无论在幼儿园阶段还是小学阶段，每个学校都会设置家长学校或者家长委员会，架构学校和家长之间沟通的桥梁，传递教育理念，学校应该把家长学校工作真正落到实处，不定期召开相关座谈会或者培训会，指导家长更新教育观念，提升自身素养，在生活中起到榜样示范作用。
三、幼小衔接和小学低段时期家庭教育需把握的几个方面
1.把握三种关系
幼小衔接和小学低段时期的家庭教育尤为重要，首先需要明白什么关系影响孩子的一生。首先是亲子关系：中国传统的教育J为，照顾教育孩子的主要责任落在妈妈身上，这种现象也非常常见，然而，在这个时期的孩子，如果过度依赖妈妈，男孩长大后就比较幼稚，父亲角色教育的缺失，容易让男孩变成“妈宝”，女孩子变得彪悍蛮横。其次夫妻关系：恩爱的夫妻关系，会让孩子更有安全感，性格稳定开朗，抗压能力更强，不易多疑焦虑，也会更好的与人合作相处。最后是自我关系：知识能力的教育让我们成材，最重要的是成为人，一个德才兼备的人。只有认清了这三种关系，才能很好地明白家庭以及家庭教育的绝对重要性。
2.认清四个问题
有些孩子刚刚进入小学时会出现四种问题：厌学、叛逆、学习不理想和人际关系差。孩子身上和心理上往往会出现睡眠不足、身体疲劳、食欲不振、精神负担重、情绪低落、自信心不足，甚至出现叛逆的行为，人际交往不良、怕学、厌学，以导致于学习不理想。究其原因与孩子的家庭教育有关，家长要协助老师找出原因，帮助孩子正确的顺利的度过这一重要时期。
3.培养五类习惯
对于幼小衔接和小学低段时期的孩子，更应该重视学习习惯的培养。家长教育应注意以下几方面：
一是提前预习的习惯。预习可以使孩子在课堂上显得更自信，更有勇气，而且可以让孩子自己摸索出一条学习的路径，积累一些自学的方法；二是规律作息和爱动手的习惯。在家庭教育中，要培养孩子的生活自理能力，铺床叠被、摆放碗筷等一些简单的家务可尽量让孩子学会自己完成，培养孩子的动手能力和习惯。同时为了适应日后较为紧张的学习和生活，一定要培养好孩子良好的时间观念，作息时间规律；三是养成做事专注的习惯。很多家长在对孩子进行早期教育时，注重的是孩子对于知识的学习，而忽略了孩子在生活中注意力的培养。很多孩子到了小学一年级上课听讲或课外活动，注意力比较差，严重影响了课堂听讲效果和课外活动的完成；四是经常阅读的习惯。阅读是孩子了解人生和获取知识的重要途径和最好手段，当孩子在幼小衔接和小学低段时期，当孩子有阅读的愿望时，家长要及时抓住这个时机，尽可能提供一些适合孩子阅读的材料，如儿歌、童谣、童话、故事及浅显的五言古诗，选文的篇幅宜短小、富有童趣，让“阅读”成为“悦读”；五是善于思考的习惯。家长在辅导孩子学习时，多启发孩子，鼓励孩子提出问题。对孩子的提问哪怕非常幼稚，也要给以鼓励，逐步培养孩子的思维能力的发展，培养孩子善于思考的习惯。
总之，幼小衔接和小学低段时期，对于孩子的成长来说是一个关键时期，在家庭教育中，有些家长在思想观念上存在一些误区。因此，家长们要知道自己错误的原因所在，也要像老师们一样了解教育规律，树立正确的教育观念，改进家庭教育方法，帮助孩子顺利的度过这一关键时期，让孩子的成长发展得更好。
参考文献：
[1]霍力岩.日本拟推行“幼小一贯教育学校”计划[J].幼儿教育，2006（5）
[2]柴赛飞.幼儿园与小学数学课程衔接的个案研究[D].重庆：西南师范大学，2005.
[3]杨阿丽，方晓义，涂翠平.教师和家长关于儿童入学准备观念的调查研究[J].心理与行为研究，2006（02）.
小班教育笔记范文4
【关键词】 胺碘酮； 西地兰； 快速型心房纤颤； 急性左心衰
快速型心房纤颤伴急性左心衰是临床常见的急症，需要紧急治疗。2005-2010年，笔者对胺碘酮与西地兰治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰疗效进行比较观察。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2005年1月-2010年12月收住本院的急性左心衰伴快速型心房纤颤动患者42例，所有患者均符合急性左心衰竭及快速型心房纤颤标准，左心功能均为IV级（NYHA分级）。随机分为两组，胺碘酮组21例，男13例，女8例，年龄51～75岁，平均64.3岁，冠心病8例，高血压性心脏病5例，扩张型心肌病3例，肺源性心脏病3例，风湿性心脏病2例。西地兰组21例，男14例，女7例，年龄53～77岁，平均64.6岁，冠心病10例，高血压性心脏病6例，扩张型心肌病2例，肺源性心脏病2例，风湿性心脏病1例。两组年龄、性别及病情比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法 所有患者常规给予半坐卧位、吸氧、镇静、利尿、血管扩张剂、ACEI等治疗。胺碘酮组：首剂给予胺碘酮负荷量150 mg，10 min内缓慢静脉推注，必要10～15 min重复静脉推注150 mg，然后以0.5～1 mg/min持续静脉滴注，24 h总量不超过2000 mg。西地兰组：近1周内未用过洋地黄者，予西地兰0.4 mg用5%葡萄糖溶液10～20 ml稀释后缓慢静注，必要时2～4 h追加0.2 mg，24 h总量不超过1.2 mg，如1周内用过洋地黄者，则每次用西地兰剂量为0.2 mg。
1.3 观察项目 观察两组患者治疗24 h后房颤转复率、心室率、心功能以及不良反应。
1.4 疗效判断标准 快速心房纤颤的疗效判定：（1）显效：心电图或心电监护显示房颤转为窦性心律，心室率20次/min；（3）无效：房颤未转为窦性心律，心室率未下降。
心功能的疗效判定：（1）显效：心功能纠正到1级；（2）有效：心功能改善至3级以上，但未达到心功能1级；（3）无效：未达到以上标准。
1.5 统计学处理 采用SPSS 12.0软件对数据进行统计分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验。以P
2 结果
2.1 房颤的疗效 胺碘酮组显效13例（61.9%），有效6例（28.6%），无效2例（9.5%），总有效率90.4%。西地兰组显效8例（38.1%），有效6例（28.6%），无效7例（33.3%），总有效率66.7%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P
2.2 治疗前后心室率的比较 胺碘酮组用药前后心室率分别为（153.5±12.3）次/min、（85.6±9.5）次/min，西地兰组分别为（151±11.3）次/min、（87.4±8.3）次/min。两组治疗后心室率均低于治疗前（P0.05）。
2.3 心功能改善情况 胺碘酮组心功能的疗效显效11例，有效7例，无效3例，总有效率85.7%。西地兰组显效8例，有效5例，无效8例，总有效率61.9%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P
2.4 不良反应 胺碘酮组3例静脉注射负荷量时出现一过性低血压，对症处理后血压恢复正常，出现静脉炎2例，出现恶心呕吐1例。西地兰组出现恶心呕吐2例。
3 讨论
心房纤颤是临床上最常见的心律失常，心房纤颤的发生率随充血性心力衰竭或者瓣膜性心脏病的严重程度而增加，而心房纤颤时由于心房同步机械活动丧失、心室反应的不规则性以及快速心室率影响血流动力学诱发甚至加重心功能不全[1]，心房纤颤与心功能不全这种互为因果作用，往往导致患者病情加重，特别对于伴有器质性心脏病时可能使心功能恶化，出现急性心衰、急性心肌缺血或急性心肌梗死、低血压甚至心源性休克。目前对房颤的药物处理策略为：（1）将房颤转复并维持窦性心律；（2）不转复房颤，控制心室率。急性左心衰伴快速型心房纤颤的患者，如尽可能及时转复心律失常可以阻断心律失常与心功能不全相互影响的恶性循环，以减少血栓栓塞的发生及降低病死率，如不能复律应迅速有效地速控制心室率，以减轻心房纤颤引起血流动力学损害。
目前常用来控制快速型心房纤颤的心室率的药物有洋地黄类、β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂，但对恢复窦性心律无显效[2]。而且由于β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂存在负性肌力作用，在合并急性心功能不全的快速型心房纤颤患者应用受到限制。因此，洋地黄类一直是治疗急性心功能不全合并快速型心房纤颤的首选，但是洋地黄类起效相对较慢，对紧急控制快速型心房纤颤有一定局限性[3]，并且对合并有急性冠脉综合征患者使用属于相对禁忌证。而以往用于转复房颤的一些Ⅰ类抗心律失常药物，由于有较强的负性肌力作用以及促心律失常，并不适用于有器质性心脏病心功能明显受损的患者。故选择一种起效迅速且副作用比较少的药物对提高抢救成功率起到关键作用。
胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药，是一种心脏离子多通道阻滞剂，兼具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ类抗心律失常药物的电生理作用，可以抑制窦房结和房室交界区的自律性，减慢心房、房室结和房室旁路传导，延长心房肌、心室肌的动作电位时程及有效不应期，延长旁路前向和逆向有效不应期，对心脏无明显抑制作用，故可治疗快速型室上性心律失常和（或）伴有预激综合征、心衰患者[4]。胺碘酮对于房颤合并心衰患者益处除了其可转复房颤、对心功能无不良影响以及促心律失常作用少外，其转复房颤本身也可以改善心功能，而且胺碘酮还具有降低主动脉压力，降低外周阻力，还可扩张冠状动脉，改善冠状动脉供血，进一步改善心功能[5]。与洋地黄类相比，静脉应用胺碘酮控制心室率起效快，静脉给药后5～10 min起作用[6]，而洋地黄类平均起效时间为30 min，并且胺碘酮对运动及交感活性增高的心室率控制也有效。多中心临床试验亦证明，在急性心肌缺血或急性心肌梗死或心功能障碍时，其他抗心律失常属禁忌，胺碘酮并不增加重症心血管病的病死率，还可显著降低心律失常病死和心脏猝死[7]。
本文研究资料显示，在快速型心房纤颤伴急性左心衰治疗中，胺碘酮组心房纤颤疗效为90.5%，明显高于西地兰组的66.7%，而且胺碘酮组复律成功率（61.9%）高于西地兰组（38.1%）。在心功能改善方面，胺碘酮组总有效率为85.7%，西地兰组为61.9%，两组比较差异有统计学意义。两组用药后心率明显下降，但两组间比较差异无统计学意义。可见对于快速型房颤伴心衰患者静脉应用胺碘酮无论在转复房颤方面还是在心功能改善上均优于西地兰。
综上所述，静脉应用胺碘酮治疗快速型心房纤颤伴急性左心衰较静脉应用西地兰更迅速、有效，因此，胺碘酮可作为急诊处理快速型心房纤颤伴急性左心衰的理想药物。
参考文献
[1] 刘金来，陈璘，吴一龙.心血管疾病临床指引（下）（M）.南昌：江西科学技术出版社，2004：795-797.
[2] Fuster V，Ryden L E，Asinger R W，et al.ACC/AHA/ESC guidelines for the management of patients with atrial fibrillation[J].Eur Heart J，2001，22（1）：852.
[3] Jordaens L，Trouerbach J，Calle P，et al.Conversion of atrial fibrillations to sinusrhythm and rate control by digoxin comparison to placebo[J].Eur Heart J，1997，18（4）：643-648.
[4] 中华医学会心血管病学分会，中国生物医学工程学会心律分会，胺碘酮抗心律失常治疗应用指南工作组.胺碘酮抗心律失常治疗应用指南（2008）[J].中华心血管病杂志，2008，36（9）：769-777.
[5] 孙鲁民，严庆峰.胺碘酮临床应用进展[J].山东医药，2002，42（15）：58-59.
[6] 汪芳，李一石.胺碘酮的临床药理及应用进展[J].中国医刊，2006，41（2）：28-31.
小班教育笔记范文5
[关键词] 脊髓型颈椎病；椎板成形术；椎板减压融合；C5神经根麻痹；颈椎活动度
[中图分类号] R687.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）04（c）-0069-04
[Abstract] Objective To compare the clinical outcomes and postoperative complications between modified cervical open-door laminoplasty and cervical laminectomy and fusion in treating multilevel cervical myelopathy. Methods From June 2009 and June 2013， in Xijing Hospital， 245 patients with multilevel cervical myelopathy （≥3 segments） were selected. 118 cases were treated with modified cervical open-door laminoplasty （group A）， the other 127 cases were treated with cervical laminectomy and instrumented fusion （group B）. The operation time and intraoperative blood loss during operation were retrospectively reviewed. Improvement of neurological function （JOA）， neck disability index（NDI）， visual analog scale （VAS）， cervical curvature index （CCI）， cervical range of motion （ROM）， the complications prior to operation and post operation were evaluated as clinical efficacy. Results The operative time and blood loss between two groups were compared， the differences were not statistically significant （P > 0.05）. The JOA， cervical ROM， NDI， VAS and CCI of two groups before operation were compared， the differences were not statistically significant （P > 0.05）； JOA， NDI and VAS of two groups at 6 month and 1 year after operation were significantly improved than before operation （P < 0.05）， CCI of of two groups before operation were compared， the differences were not statistically significant （P > 0.05）， and ROM decreased than before operation （P < 0.05）； the JOA and CCI of two groups at 6 months and 1 year after operation was compared， the differences were not statistically significant （P > 0.05）， NDI and VAS of group A at 6 months and 1 year after operation were lower than those of group B ， ROM of group A at 6 months and 1 year after operation were higher than those of group B， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Except the ROM decrease in group A， the other indicators of two group at 6 months compared with those at 1 year after operation， the differences were not statistically significant （P > 0.05）. Conclusion Both methods can effectively treat the multilevel cervical myelopathy with similar clinical efficacy. modified cervical open-door laminoplasty as ideal option for patients with multilevel cervical myelopathy can more effectively preserve cervical ROM with less complications.
[Key words] Cervical myelopathy； Laminoplasty； Laminectomy and fusion； C5 plasy； Cervical range of motion
多节段脊髓型颈椎病常采用颈椎后路手术，其手术方式主要包括椎板成形术及椎板减压融合内固定术（LIF），对于哪种术式临床疗效好，并发症少，仍存在争议。本研究对多节段脊髓型颈椎病患者分别采用改良椎板成形术（MOLP）及LIF治疗，分析两种手术方式的临床疗效及相关并发症。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年6月～2013年6月西京医院脊柱外科确诊的多节段（≥3）脊髓型颈椎病（包括后纵韧带骨化症）行MOLP及LIF的患者286例，其中随访245例患者，失访41例，随访率为86%。行MOLP的患者为A组118例，其中行LIF的患者为B组127例。两组患者年龄、性别、病变分型、手术节段等一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。
纳入标准：存在不同程度步态不稳、上肢动作笨拙等症状，进行性发展的多节段脊髓型颈椎病患者，保守治疗6个月无效或加重。排除标准：急性感染、颈椎外伤、肿瘤、存在颈椎后凸、既往有颈椎手术史、资料不全或失访的患者。
1.2 手术方法
A组：保留C2及C7肌肉附着点，磨钻于C3～6开门侧和门轴侧制备纵形骨槽，开门侧结合超薄椎板钳咬透全层，门轴侧磨透外侧皮质即可，椎板全层向门轴侧掀起，开门角度大约30°，用10～14 mm微型钢板保持开门角度。
B组：采用Margel法在相应减压节段侧块处预备侧块钉道（C2及C7预备椎弓根钉道），磨钻结合超薄椎板钳去除C3～6全层椎板，安装侧块螺钉固定装置。
两组患者术后即刻颈托保护，24～72 h拔出引流管，颈托保护3个月。
1.3 评价指标及方法
记录两组手术时间及术中出血量，术后1周、3个月、6个月及1年复查，观察神经功能恢复及并发症情况。采用Cobb法在颈椎过伸过屈位片上测量颈椎活动度（ROM）；采用Ishihara法在颈椎侧位片上测量并计算颈椎曲率指数（CCI）；采用颈椎功能障碍指数（NDI）评估颈椎功能；采用VAS评估轴性症状，对于VAS评分≥3分定义为轴性疼痛[1]；采用JOA17分评分法评估术后神经功能恢复情况，并根据公式[（末次随访时评分-术前评分）/（17-术前评分）]×100%，计算术后JOA评分改善率。
1.4 统计学方法
采用Image-Pro Plus 6.0行影像学资料测量，采用SPSS 19.0统计软件行数据分析，同时用GraphPad Prism 5.0软件行图表处理。正态分布的计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组手术时间及出血量比较，差异无统计学意义（P > 0.05）（表1）。随访时间为12～36个月。
2.1 两组术前与术后各评价指标比较
两组术前、术后6个月及1年JOA评分比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。两组术后6个月及1年JOA评分较术前显著改善，差异有统计学意义（P < 0.05）。A、B两组术后6个月改善率分别为（62.59±14.41）%和（62.91±14.25）%，术后1年改善率为（67.82±13.35）%和（68.25±14.36）%，两组术后1年及6个月比较差异无统计学意义（P > 0.05）。术前两组平VAS评分、NDI评分比较差异无统计学意义（P > 0.05），术后两组VAS评分、NDI评分较术前显著改善（P < 0.01）。术前、术后6个月及1年A、B两组CCI比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。术前A、B两组ROM比较差异无统计学意义（P > 0.05），术后6个月及1年ROM与术前比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。A组术后1年与术后6个月ROM比较，差异有统计学意义（P < 0.05），B组术后1年与术后6个月ROM比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。见表3。
2.2 两组并发症情况
两组术后均未发生切口感染、医源性神经功能恶化、假关节形成等并发症。术后A、B两组分别有3例和17例发生C5神经根麻痹，发生时间为术后6～72 h，给予药物及物理治疗，1年随访均完全恢复。术后B组1例出现脑脊液漏，经保守治疗治愈。末次随访A、B两组轴性疼痛发生率差异有统计学意义（P < 0.05）。两组并发症具体情况见表4。A、B两组术前及术后典型病例见图1、2。
3 讨论
单开门椎板成形术自20世纪70年代末在日本兴起后，广泛用于治疗多节段脊髓型颈椎病。但2012年北美脊柱外科学会调查发现70%的脊柱外科医生更倾向用LIF治疗多节段脊髓型颈椎病[2]。目前针对这两种术式的选择尚存争议，支持单开门椎板成形术者认为此术式在减压的同时保留了患者颈椎的活动度，术后生存质量明显高于减压融合术[3-5]；而支持椎板减压融合固定术者认为，单开门椎板成形术不仅适应证范围有限，而且存在术后再关门的风险[6-7]。本研究结果表明，两种术式术后神经功能恢复相似，但是MOLP组术后具有更好的活动度，轴性疼痛及C5神经根麻痹等并发症发生率也低于LIF组。MOLP相比LIF最大的优势在于保留了颈椎的活动度。有研究显示，LIF与传统单开门椎板成形术比较，术后1年C2～7之间的活动度较术前，前者下降75%，而后者下降20%[8]。Hyun等[9]报道，单开门椎板成形术患者术后颈椎活动度下降是随着时间变化的，术后1个月内颈椎活动度下降幅度最大，至18个月达到高峰。本组数据显示，LIF组术后6个月及1年颈椎活动度较MOLP组明显减低（P < 0.05）。LIF组术后1年与术后6个月相比颈椎活动度无明显改变（P > 0.05），而MOLP组患者术后1年与术后6个月相比颈椎活动度有部分减低（P < 0.05），这与Hyun等[9]的报道相一致。
轴性疼痛的发生可能是由于颈背部肌肉损伤、小关节破坏、术中神经根损伤或植骨不融合等引起。椎板成形术后轴性疼痛发生率较高，严重影响患者的生活质量[10-12]。采用改良单开门椎板成形术，术中避免破坏小关节，尽量保留C2及C7的肌肉附力点，同时微型钢板重建椎管为椎板提供支撑，铰链侧植骨提高融合率，轴性疼痛的发生率明显降低。而椎板减压融合固定术通过内固定实现了椎间的稳定，但是牺牲了颈椎的活动度，引起了颈部的僵硬及肌肉萎缩，轴性疼痛的发生率相对较高[13]。临床研究显示单开门椎板成形术患者由于“回弹”现象导致术后6个月再关门的发生率为10%，而术后的神经功能恶化与再关门有关[14]。开门角度的增大并不能防止再关门现象发生[15-16]。Matsumoto等[17]报道，34%的单开门椎板成形术患者术后至少有一个节段发生再关门。而本研究未发现MOLP患者出现再关门，这可能由于微型钢板给予即刻稳定支撑，铰链侧植骨提高术后融合率有关。LIF后颈椎正常的生物力学发生改变，轴向旋转力不再按正常生理方式传到下方结构，连续的固定节段增加了力臂的长度，也增加了相邻节段小关节及椎间盘的压力，最终导致相邻节段的退变[18]，随融合节段的增加，临近节段的退变也明显增加。而MOLP由于保留了后方的结构，未破坏小关节，临近节段小关节及椎间盘压力未明显增加，临近节段退变发生率低[19-20]。本研究随访时间最长为36个月，两组均未发现临近节段退变情况，两种术式对相邻节段退变的影响尚需要进一步随访。
综上所述，两种术式在治疗MCSM时临床疗效相似，但是MOLP能够保留颈椎活动度，术后C5神经根麻痹及轴性疼痛发生率低，是治疗MCSM的理想术式。本研究是回顾性研究，患者随访时间短，因此需要延长随访时间，同时需要进一步的随机对照研究，评价两种术式的长期疗效。
[参考文献]
[1] Li H，Dai LY. A systematic review of complications in cervical spine surgery for ossification of the posterior longitudinal ligament [J]. Spine J，2011，11（11）：1049-1057.
[2] Manzano G R，Casella G，Wang MY，et al. A prospective，randomized trial comparing expansile cervical laminoplasty and cervical laminectomy and fusion for multilevel cervical myelopathy [J]. Neurosurgery，2012，70（2）：264-277.
[3] Lee S E，Chung C K，Jahng T A，et al. Long-term outcome of laminectomy for cervical ossification of the posterior longitudinal ligament [J]. J Neurosurg Spine，2013，18（5）：465-471.
[4] Ding H，Xue Y，Tang Y，et al. Laminoplasty and laminectomy hybrid decompression for the treatment of cervical spondylotic myelopathy with hypertrophic ligamentum flavum： a retrospective study [J]. PLoS One，2014，9（4）：e95482.
[5] Miyamoto H，Maeno K，Uno K，et al. Outcomes of surgical intervention for cervical spondylotic myelopathy accompanying local kyphosis （comparison between laminoplasty alone and posterior reconstruction surgery using the screw-rod system）[J]. Eur Spine J，2014，23（2）：341-346.
[6] Heller JG，Edwards CN，Murakami H，et al. Laminoplasty versus laminectomy and fusion for multilevel cervical myelopathy：an independent matched cohort analysis [J]. Spine （Phila Pa 1976），2001，26（12）：1330-1336.
[7] Kode S，Gandhi AA，Fredericks DC，et al. Effect of multilevel open-door laminoplasty and laminectomy on flexibility of the cervical spine： an experimental investigation [J]. Spine （Phila Pa 1976），2012，37（19）：E1165-E1170.
[8] Subramaniam V，Chamberlain RH，Theodore N，et al. Biomechanical effects of laminoplasty versus laminectomy： stenosis and stability [J]. Spine （Phila Pa 1976），2009，34（16）：E573-E578.
[9] Hyun SJ，Rhim SC，Roh SW，et al. The time course of range of motion loss after cervical laminoplasty： a prospective study with minimum two-year follow-up [J]. Spine （Phila Pa 1976），2009，34（11）：1134-1139.
[10] Nurboja B，Kachramanoglou C，Choi D. Cervical laminectomy vs laminoplasty： is there a difference in outcome and postoperative pain？ [J]. Neurosurgery，2012，70（4）：965-970，970.
[11] Fehlings MG，Smith JS，Kopjar B，et al. Perioperative and delayed complications associated with the surgical treatment of cervical spondylotic myelopathy based on 302 patients from the AOSpine North America Cervical Spondylotic Myelopathy Study [J]. J Neurosurg Spine，2012，16（5）：425-432.
[12] Kawaguchi Y，Nagami S，Nakano M，et al. Relationship between postoperative axial symptoms and the rotational angle of the cervical spine after laminoplasty [J]. Eur J Orthop Surg Traumatol，2013，23 Suppl 1：S53-S58.
[13] Lao L，Zhong G，Li X，et al. Laminoplasty versus laminectomy for multi-level cervical spondylotic myelopathy：a systematic review of the literature [J]. J Orthop Surg Res，2013，8：45.
[14] Wang HQ，Mak KC，Samartzis D，et al. “Spring-back” closure associated with open-door cervical laminoplasty [J]. Spine J，2011，11（9）：832-838.
[15] Lee DH，Park SA，Kim NH，et al. Laminar closure after classic Hirabayashi open-door laminoplasty [J]. Spine （Phila Pa 1976），2011，36（25）：E1634-E1640.
[16] Kim SW，Hai DM，Sundaram S，et al. Is cervical lordosis relevant in laminoplasty？ [J]. Spine J，2013，13（8）：914-921.
[17] Matsumoto M，Watanabe K，Tsuji T，et al. Risk factors for closure of lamina after open-door laminoplasty [J]. J Neurosurg Spine，2008，9（6）：530-537.
[18] Steinmetz MP，Miller J，Warbel A，et al. Regional instability following cervicothoracic junction surgery [J]. J Neurosurg Spine，2006，4（4）：278-284.
[19] Motosuneya T，Maruyama T，Yamada H，et al. Long-term results of tension-band laminoplasty for cervical stenotic myelopathy：a ten-year follow-up [J]. J Bone Joint Surg Br，2011，93（1）：68-72.
小班教育笔记范文6
[关键词]“基础”课；考评；小班化教学；思想品德；思想政治教育
[中图分类号]G641[文献标识码]A[文章编号]2095-3712（2014）04-0033-03
[作者简介]衣仁翠（1969―），女，山东烟台人，桂林师范高等专科学校副教授，研究方向：法理学。
“基础”课是对大学生进行思想政治教育，帮助大学生树立正确的世界观、人生观、价值观和法律观的一门课。因为其是一个人综合素质的体现，如果按照传统的考核方式，则很可能扭曲了大多数学生思想品德的本质，很可能使某些平时品质不是很好的学生，凭记忆和集中突击而取得良好的成绩，部分平时表现良好的学生考得不够理想。为了解决这种现象，我校社科部采用平时成绩占60%，期末开卷考试占40%的方法决定学生本课程的最后成绩。这种方法规避了一考定终身的缺点，但还存在考评的直观性和学生品德隐蔽性之间的矛盾怎样解决的问题。开卷考试占40%，试题基本是主观题，透过学生对某些事件的看法，毕竟言为心之声，可以有效地考查学生对客观社会事件的一些看法，在一定意义上反映学生的世界观、人生观和价值观。60%的日常表现是我这些年来试图解决考评的直观性和学生思想品德的隐蔽性矛盾的一些尝试。
一、“基础”课考评的直观性与学生思想品德的隐蔽性的现状
近些年来，许多高校的公共课教学采用的基本上都是大班化的教学方式，少则一百多人，多则几百人，使学生无论在时间上还是在空间上都与老师产生强大的距离感。我们都明白“基础”课教育是一种素质教育而不是一种技术教育；是观念价值教育而不是方法教育。而观念价值教育比技术教育更复杂，需要师生之间建立一种相互信赖的情感，才能最大限度地实现教育教学效果。“基础”课作为大学生的一门必修课，是大学生接受素质教育的重要课程，其教育的效果如何，这哪里是单单的一张考试卷能够下定论的，而大班上课的教育教学方式最后只能强化了考评的直观性与学生品德隐蔽性之间的矛盾，这是“基础”课考评直观性不可回避的现状和事实。
因为人毕竟是一个复杂的个体，就某些学生的主观愿望来说，其会将人性的某些瑕疵隐蔽或伪装起来的，在一定的情形下才能暴露出来。“基础”的考查是知与行的考查，知的考查通过一张试卷就能将一个人在某些方面的知识水平考查出来，却很难考查出一个人的道德水平和能力。行的考查则需要时间、充分的接触和观察，时间、环境等可能会改变一个人，对于品行的坚守需要信念，否则在特定的情景下，人的品行也会发生变化，这就需要一个较长的时间。显而易见，大班化教育不具备考查一个学生道德水平和能力的条件。
二、小班化教学对解决考评的直观性和学生思想品德的隐蔽性矛盾的意义
小班化教学能够使教师对每个学生的学习生活态度，包括学生的心理、个好、特长和能力，使教师能够有针对性地帮助教育学生。小班化教学能够使课堂教学中师生的互动普遍化，它为师生的相互交流提供了更多机会，使师生的感情更加融洽，教育质量明显提高。
小班化教学为素质教育创造了广阔又灵活的空间，能够让学生享受灵活多样的教育教学资源，增加接受教育，展现自我的机会，师生之间更容易形成充分的以课堂交往教学为特征的教育过程，使教师更容易了解学生，最大限度地避免“基础”课考评的直观性和盲目性。
小班化教育教学为每个学生思想品质的展现创造了一个良好的环境。教师通过这样一个教育教学过程对每个学生思想品质的把握会更确定一些，对学生表现出来正确的思想品质加以表扬，对学生表现出来的不正确的思想品质加以引导和纠正。对学生表现出来的优秀思想品质、对知错就改、屡教不改的学生，教师都可以做到随堂记录，并在“基础”课考评中给予适当的考虑。因为小班化教学涉及的学生数量有限，教师对学生的了解更全面、更具体，教师可以通过多角度去评价学生，也必然提高了教师评价的客观真实性，使“基础”课评价的直观性和学生思想品德的隐蔽性的矛盾又得到了进一步的缓解。
我国著名的教育学家陶行知说：“真的教育是心心相印的活动，唯独从心里发出来的，才能打到心的深处。”学生的思想品质是有一定的隐蔽性，但学生不是培养出来的特工，他们毕竟是正在成长的青少年，在小班化教学中，教师的真情实感和对学生的充分关照，一定会唤起学生真实思想品德的展现，减少了“基础”课评价的直观性和学生思想品德的隐蔽性的矛盾。和小班化教学相比，大班化教师在教育教学中很难对每个学生进行充分关照，因为大班化教学少则上百人，多则几百人，不要说和学生充分接触，就是考勤教师都力不从心；不要说了解学生，就是能完全认识学生都是不可能的。所以，教师只有以考试和作业作为考评的依据了。因此，我认为“基础”课大班化教学无论采取怎样的方法都很难解决或弱化考评的直观性和学生思想品德的隐蔽性之间的矛盾，只有小班化教学才是解决这一矛盾的前提和基础。
三、小班化教学对解决考评的直观性和学生思想品德的隐蔽性矛盾的方法
（一）详细做好学生的日常考勤
我们不得不承认学生的内在动机有可能是隐蔽的，无法作客观的确认，但学生的行为确是客观的，不管我们是否能确认这是否是学生真实意思的表达。考量一个人的品质如何必须通过其行为，而无端地揣摩其动机也只是徒劳无益的。即使要揣摩其动机也只能通过其行为，尽管这种方法可能不准确，却是必须使用的方法。根据这样一个事实，我会把学生日常的诸多表现记录在案。每个学生平时每次上课是否准时、是否迟到、是否请假、是否旷课，甚至把学生比较突出的言行都记录下来，如是谁主动捡拾垃圾，是谁主动打扫教室里的卫生，是谁主动擦黑板，是谁主动帮助他人等。这些日常琐碎的记录只有小班化教学的教师才能够做到。因为小班化教学，教师能够在短时间内尽快熟悉每一个学生，并尽快做好各种日常记录，尽量使考评更客观。
（二）提前到教室
准时到教室是每个教师的工作准则，作为“基础”课教师，我认为提前到教室既可以将教学工作准备充分也可以很好地观察学生，做好学生的日常行为记录。长期以来我都有学生这样的记录，而这样的记录经过调查实践确实反映了学生的内在品质。记得有一个学期我在一个没人打扫卫生的教室上课，每天当我提前来到这个教室时，不久，一位学生也会来并且打扫教室的卫生。我默默地将这位学生的名字记录在案，在最后的考评中此生得了优，又联系该生班主任，得知这确实是一位很优秀的学生。
（三）连续记录学生的座次
大学上课一般是流动教室，学生坐在什么位置一般是学生自己选择的，而学生对位置前后左右的选择是有一定意义的，其代表着学生的学习态度和其他的心理目的。上课态度不仅是学生学习知识接受教育的态度，也是学生对待教师劳动的态度。如果不是因为其他原因，一般情况下，一直喜欢坐在后面几排的学生，其学习态度和一直坐在前排的学生是有一定的差别的。对此，我也有一个习惯性的记录，一个学期下来，除了有个别因故变动位置，其他长期坐前排和长期坐后排的学生其学习效果基本上和他们的座次成正比。把这样的记录作为考评参考，我想应该有一定的意义。因为一个有积极的学习态度，喜欢听教师讲课的学生，一定能够汲取教师教育教学中的精华，并将其转化为自己行为的标准和追求。相反，长期坐在后排的学生，在大多数情况下，其学习态度消极，不太尊重教师的劳动，喜欢做小动作或做自己喜欢的事，完全不听教师的授课，教师传授的正确理念和价值观念很难到达此类学生的思想中，达不到教育教学的目的，其思想道德素质和法律素质何以提高？
（四）记录学生在社会实践中的表现
社会实践是加深学生对课堂教育教学的理解，加强学生感性认识，提高学生综合素质的过程。其对世界观、人生观和价值观正在形成的大学生尤其重要，通过对社会实体性的接触和观察，有利于提高大学生思想道德素质和法律素质。社会实践教育相对课堂教育显得松散，使思想道德素质较低的学生在看似形散的社会实践教育教学中出现道德或不道德的行为，教师在对学生作正面的教育外，也可以将此作详细的记录，作为教师考评的参考是不无道理的。
（五）重视学生平时的作业
平时的作业是教师根据阶段性的教学要求对学生进行阶段性教育成果的一个观察，它表明这个阶段里学生思想和心理的成长。有些学生认为平时的作业无关紧要，只要期末考试考好就可以了，这是大学某些科目留给学生的基本印象和惯例。“基础”课是素质课，平时的一言一行皆在教师的考评参照范围内，何况作业。所以，学生平时的作业我都有留底，并将每个学生思想中错误的观念在课堂上进行系统的讲解，使学生能够在学习中不断改造自己，提高自己。在每次作业中，尽量使每次作业之间有一定的联系，细心通过作业观察学生思想是否有一定进步，并将详细情况记录在案，作为期末考评的参考。
（六）关注学生的各种评价
让学生以自评、互评的方式参与到期末考评中是我们桂林师专一贯的作法。学生在自我评价和对他人的评价中，可以对自我的思想道德品质进行反思，对他人的思想道德品质进行思考并学习。通过这样的一次评价活动可以从中看出学生对待他人和自己态度是否是客观的，也可以从中看出学生的思想道德品质。结合学生的自评和互评，我们还会找班主任、辅导员进行进一步的了解，尽量通过比较全面的了解进行最后的考评，以最大限度地解决学生思想道德品质的隐蔽性和学生思想道德品质考评直观性之间的矛盾。
以上是我在我校“基础”课考评大背景下自己对学生平时考核的一些方法，尽管它不是学生全部思想品质的表现，但它毕竟是客观的，能在一定意义上反映学生的思想品质。这只是我在教学工作中对解决“基础”课考评的直观性和学生思想品德的隐蔽性的矛盾的一些浅见。在以后的教学工作中，我们期待探索更有价值的方法，使学生的考评结果能够最大限度地接近学生最真实的思想道德品质。
参考文献：
[1]韦冬雪，彭俊桦.论大学生思想政治教育接受过程环节的优化[J].广西师范大学学报：哲学社会科学版，2011（2）.
[2]徐海红.大学生思想政治教育实效性评价及标准体系论要[J].国家教育行政学院学报，2010（12）.
[3]张红霞.高校思想政治教育实效性评价指标探析[J].思想理论教育导刊，2011（5）.