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幻城的读后感范文1
忠诚是中华民族优良的伦理道德规范,忠就是尽心为忠、诚心尽力的内在品德,诚就是无所隐伏、言行一致的行为。对于我们来讲,忠诚是指对组织或个人真实无欺、遵守约定的品德及行为,是我们烟草人应该具备的最基本品行和素质,是切实维护对国家利益、维护消费者利益,是“国家利益至上、消费者利益至上”的最好表述。
忠诚的态度是敬业的土壤、是对企业负责的动力,这种对事业深厚的情感会给人无穷无尽的财富。只有对企业忠诚,才会对自己的工作充满感情、富有激情,积极主动的工作;只有对企业忠诚,才能对工作产生高度的责任感,才能在逆境中奋力拼搏、不为利诱所动;只有对企业忠诚,才能把企业当成是自己的家,才能把身心融入企业,尽职尽责、处处为企业着想。对于我们来说忠诚于企业、忠诚于消费者、忠诚于国家,也就是忠诚于自己。因为忠诚与成功是融为一体的,它鼓舞我们前进的信念、激发我们奋斗的动力、赐予我们克服困难的勇气、开掘我们无穷的智慧、增强我们实现目标的能力,当这些都实现的时候,企业、消费者和国家都会给予我们丰厚的回报。
一个人要为企业做贡献,仅有忠诚的品行、对工作的热情还不够,还要有足够的执行力。执行力就是正确地理解和准确地把握公司的战略意图和领导的工作部署,保质保量地完成工作任务的能力,也就是我们平时说得最多的“贯彻落实”的能力。局(公司)党组已经制定了工作目标并明确了重点工作,目标能否实现、工作能否完成,关键在于我们的执行力。
幻城的读后感范文2
摘 要 目的:探讨血浆血小板活化因子(PAF)水平与感染性重症监护病房(ICU)患者病情严重程度及预后的关系。方法:选取75例感染性ICU患者作为观察组,同期选取66例健康体检者作为对照组,比较两组患者血浆PAF水平的差异,计算急性生理与慢性健康评分(APACHE)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA),分析血浆PAF水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分的关系,并按住院期间患者的预后状况将患者分为存活组和死亡组,两组比较上述指标的差异。结果:观察组血浆PAF水平明显高于对照组(P
关键词 血浆血小板活化因子 重症监护病房 急性生理与慢性健康评分 序贯器官功能衰竭评分 病情程度 预后
中图分类号:R446.112; R515 文献标识码:B 文章编号:1006-1533(2014)17-0031-03
Study on the relationship between plasma levels of platelet activating factor
and the disease severity and prognosis of the infectious ICU patients*
LEI Youping**
(Department of ICU, Ganzhou Municipal Hospital, Ganzhou 341000, China)
ABSTRACT Objective: To investigate the relationship between plasma levels of platelet activating factor (PAF) and the disease severity and prognosis of the infectious intensive care unit (ICU) patients. Methods: Seventy-five cases of ICU patients were selected as an observation group and 66 cases of people conducted health examination were selected as a control group. The difference of plasma PAF level were compared between two groups and the acute physiology and chronic health evaluation (APACHE) and the sequential organ failure assessment (SOFA) were calculated so as to analyze the relationship between the levels of plasma PAF and APACHE II score and SOFA score. The patients were divided into a survival group and a death group according to the prognosis during hospitalization. The differences in the indexes mentioned above were compared. Results: The plasma PAF level was significantly higher in the observation group than in the control group (P
KEY WORDS plasma PAF; ICU; APACHE; SOFA; disease severity; prognosis
重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者病死率较高,及时给予干预治疗措施有利于改善患者的预后状况,其中病情程度和预后评估在指导临床治疗方案的制定中具有重要的意义[1]。目前对感染性ICU患者的病情评估主要依赖于急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)和序贯器官功能衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)等危重病评分标准,但其评分过程复杂,需要采集多种综合性的生理生化指标,所需时间较长[2-3]。因此,寻求准确的病情程度和预后评估的生物学指标成为了重症监护医学科的热门领域。血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)是体内常见的脂质类炎症分子,其与感染性ICU患者的病情程度和预后的关系尚未确定。现报道如下。
资料与方法
临床资料
选取我院2012年1月至2014年1月期间75例感染性ICU患者作为观察组,全部患者均伴有不同程度的细菌性感染。排除过敏性疾病、免疫性疾病、冠心病、脑梗死、肝肾功能不全、哺乳期、妊娠妇女和肿瘤患者。其中男39例,女36例,年龄40~86岁,平均年龄(58.39±12.04)岁,疾病种类:肝硬化腹水合并细菌性腹膜炎19例,脓毒血症28例,重症胰腺炎17例,其他11例;同期选取66例健康体检者作为对照组,其中男34例,女32例,年龄41~87岁,平均年龄(59.44±12.24)岁,两组患者的性别、年龄等一般资料的比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。按住院期间预后状况将患者分为存活组和死亡组,其中存活组50例,死亡组25例,经检验,两组患者性别、年龄等一般资料上的比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究通过我院伦理委员会批准,患者及其家属知情同意。
检测方法
全部研究对象于入住ICU 24 h后采集静脉血3 ml,抗凝处理,4 ℃离心分离采集血浆,80 ℃冻存,血浆PAF采用免疫吸附试验检测,严格按照试剂盒说明书操作,同期计算患者APACHEⅡ评分和SOFA评分。
观察指标
比较观察组和对照组患者血浆PAF水平的差异,分析血浆PAF水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分的关系,并比较不同预后(存活组和死亡组)患者血浆PAF水平、APACHEⅡ评分和SOFA评分的差异。
统计学处理
本研究数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析,两组间的计量资料比较采用t检验,采用(`x±s )表示,两组间的计数资料比较采用χ2检验,采用Spearman相关性分析血浆PAF水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分的关系,P
结果
观察组和对照组患者血浆PAF水平的比较
观察组血浆PAF水平明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P
存活组与死亡组患者血浆PAF水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分的比较
Spearman相关性分析发现,血浆PAF水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.412,P
存活组患者血浆PAF水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P
讨论
ICU患者的病死率较高,临床应及时采取合理的治疗方案以提高ICU患者的治疗成功率。目前用于评价危重症患者的常见指标为APACHEⅡ评分和SOFA评分,通过收集多项生理生化指标和患者临床资料进行综合性评价[4]。因此,上述评分所需时间均较长,其中APACHEⅡ评分所需24 h以上,严重延误了病情评估的最佳时机。PAF是炎症介质,由机体中性粒细胞、肥大细胞、巨噬细胞分泌和释放,体内内毒素和肿瘤坏死因子等细菌或炎症介质均刺激血浆PAF的生成,同时血浆PAF促进上述炎症细胞因子的生成[5-6]。因此,感染性ICU患者的炎症程度越严重,其PAF水平越高,PAF与炎症介质水平呈明显的正相关。但关于PAF水平在感染性ICU患者病情程度和预后状况的评价价值研究较少。
本研究显示,感染性ICU患者血浆PAF水平明显高于健康体检者,两者比较差异具有显著性,提示血浆PAF对感染性ICU患者的疾病诊断具有重要的参考价值。另外,通过Spearman相关性分析发现,血浆PAF水平与APACHEⅡ评分和SOFA评分呈正相关。本研究揭示了血浆PAF水平与感染性ICU患者病情程度具有明显的相关性,其对患者的病情程度具有重要的评估价值,因血浆PAF浓度检测方便,所需时间较短,明显优于APACHEⅡ评分和SOFA评分在感染性ICU患者中的诊断价值[7-8]。在不同预后状况中的比较还发现,存活患者血浆PAF水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显低于死亡患者。本研究结果揭示了血浆PAF水平与感染性ICU患者的病情程度和预后状况具有明显的相关性。
综上所述,血浆PAF水平对感染性ICU患者病情严重程度及预后具有重要的预测价值,可作为病情和预后的评估指标之一。
参考文献
李瀛, 余丹, 侯丹, 等. 局部亚低温治疗进展性脑卒中对血浆血小板活化因子水平的影响与患者预后的关系[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2012, 6(16): 4865-4866[2014-06-30]. http:///WKB3/WebPublication/paperDigest.aspx?paperID=C8610582-DB4B-41A5-8FEB-F90D66A6E638.
梅春霞, 刘娟, 徐智, 等. APACHEH评分和降钙素原对肺部感染预后的预测作用[J]. 第三军医大学学报, 2014, 36(8): 802-805.
骆晓攀, 方俊标, 陈龙, 等. APACHEⅡ、MODS、SOFA和LODS评分系统对重症急性胰腺炎预后评估的比较[J]. 医学研究杂志, 2012, 41(7): 104-108.
崔惠芬, 石波, 尹润彬. 血乳酸清除率与APACHEⅡ评分在感染性休克患者中的相关性探讨[J]. 中国医药导报, 2014, 11(6): 26-28.
Suri R, Mallia P, Martin JE, et al. Bronchial platelet-activating factor receptor in chronic obstructive pulmonary disease[J]. Respir Med, 2014, 108(6): 898-904.
李志伟, 王著军, 徐旭, 等. 肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、血小板活化因子与重症胸腹损伤凝血功能障碍的相关性[J]. 外科理论与实践, 2014, 19(2): 149-150.
海祺, 沈德良, 刘琮琳, 等. 血小板活化因子在各型冠心病中的表达及与冠脉Gensini积分的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2014, 17(7): 788-791.
幻城的读后感范文3
毋庸置疑,课外阅读不仅可以开阔学生视野、增长见识,培养自学能力,促进学业进步,就是对学生的道德品质和思想意识的形成也有重大影响。有人说,一本好书可以影响人的一生。可以说,几乎每个学生都有自己心目中的英雄或榜样,如军人、科学家、老师、英雄人物等,这些令他们崇拜、学习或模仿的对象相当一部分是学生通过阅读时认识的。他们从中受到感染和熏陶,并在无形中提升了自身的认识和修养。
近年来,我针对班上学生的特点和实际,遵循语文 “得法于课内,得益于课外”的教学规律,引导学生在不同年级、不同时段选择合适的课外读物进行阅读,取得了一些成效。
一、开展促读活动,注重参与的广泛性。每学期期初与学生一道制订课外阅读活动计划,力争每月利用语文课集中开展一次活动。如:读书心得交流会、诗歌朗诵比赛、演讲比赛、故事会等,这些活动常常采取小组竞赛和个人抽签的方式进行,让每一个学生都主动参与其中,因而不断地开阔了学生的视野,极大地激发了学生学习语文的热情,并让他们品尝到了成功的喜悦。比如:有的学生参加“校园之星”节目主持人大赛获奖,有的学生习作被《作文周刊》等报刊发表。
二、推荐优秀书刊,注重阅读的实效性。1、首选初中语文课标必读书。例如:学了《绿色蝈蝈》,我推荐学生读法布尔的《昆虫记》;学了《智取生辰纲》就指导学生看《水浒传》等。2、推荐报刊时文。比如:学了梁启超的演讲《敬业与乐业》,就引导学生翻阅《演讲与口才》杂志;学习新诗,不妨也指导学生品品《星星诗刊》等。当然,作为语文教师,应当与这些书刊有一面之缘。3、点评同龄人作品。学生中不乏热衷于少年作家作品的,比如郭敬明的《幻城》,韩寒的《三重门》等,老师就引导学生如何正确看待作品中的人和事,如何学习少年作家的写作技巧,并培养他们对文学的兴趣。4、做好读书笔记。古人说:不动笔墨不读书。我要求学生每读一本书时,都要做灵活多样的读书笔记,可写读后感,可 摘抄优美语句,可做知识卡片等,力求开卷有益。5、建立班级图书阁。每个学生每期捐一本自己认为有可读性的图书,设图书管理员负责借阅,老师也参与其中,师生乐在书中。
三、掌握学生特点,注重个体的差异性。学生的课外阅读是不在教师直接帮助下的阅读,因此,语文教师还要对学生的读物、态度、方法和习惯等进行指导。因学生情趣不一,自学能力的差异,对学生的指导方式也要随之而变。比如:同样是小说,男生多借阅《鲁滨孙漂流记》,女生则多借阅《简爱》,老师就要引导学生学会欣赏文学作品的美。