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妇女病普查范文1
20__年,__市政府办转发了市妇联、市卫生局联合制定的《__市农村妇女病普查普治工作实施方案》,从20__年开始启动全市第二轮妇女病普查普治工作。据统计我市现有应普查对象__90181人,三年来共普查1255403人,普查率为__5.48%,平均每年普查率为35.16%。普查中查出患妇女病人数为527532人,患病率为42.02%,其中宫颈癌271人,乳腺癌__8人,阴道炎254656人,卵巢癌31人。
主要做法为:
我市妇科病普查工作存在很多的问题。突出表现在以下几个方面:
一方面该项工作整体水平与上级要求还存在很大的差距;另一方面由于各地妇幼保健机构发展水平的不平衡,导致全市各区县市的农村妇女病普查普治工作发展不平衡。
我市妇幼保健机构一共有7所,其中市本级妇幼保健机构一所,区县市级妇幼保健机构6所,分别承担着不可替代的责任和职责,长期以来由于市本级妇幼保健机构的发展滞后,无法使全市妇幼保健机构发展形成一盘棋,无法履行统筹的指导全市妇幼保健工作开展的职责,致使全市各区县市妇幼保健机构发展严重失衡,其中资阳、__、__等地妇幼保健机构发展较快,三地的农村妇女病普查普治工作也相对发展迅速,而__、__、__等地由于地理条件复杂等原因,发展相对滞后,__区由于没有妇幼保健机构,普查工作相对滞后,高新区直属市本级妇幼保健机构管理,普查工作相对比较规范。
一方面普查配套经费无法保障。根据省政府有关文件规定,农村妇女妇科病普查全部实行免费,所需一次性医疗耗材费用由政府补助。经测算,普查成本费用至少为30元/人,如果全市孕龄妇女按__90181人计算,开展一次普查就需经费35705430元,能够参加普查的按80%计算,也需要经费28564344元,而第二轮普查过程中,全市普遍存在政府财政投入不足的现象,其中__投入178万元,__投入20万元,__投入36万元,高新区投入12万元,__投入20万元。还有四个区县(市)政府没有安排专项经费,市本级也没有投入经费。经费不足,严重阻碍了各地农村妇女病普查普治工作的开展。
另一方面普治经费无法保障。各地均存在农村妇女在查出疾病后,无力医治的问题,普查普治小组虽然给予了一定的人道主义救助,但仍然是杯水车薪,无法弥补治疗经费的缺口,一部分农村家庭因此出现了“因病返贫”的不良现象,还有一部分农村妇女由于经济困难无力对疾病进行医治。
实施普查部门比较多,卫生、计生部门认真实施,但民营机构也“积极参与”。甚至有个别民营医院打着免费妇检的幌子,下乡用专车接送农村妇女到医院检查,实际上夸大病情,变相骗钱,诱骗被检查者无病治疗或过度治疗,从中牟利,严重损害妇女的合法权益,导致她们认为妇保机构实施的免费体检也是捞钱的,存在厌烦甚至抵触情绪。
免费为农村妇女进行妇科病检查,这是党和政府关注民生,关心农民,特别是关爱妇女儿童健康的重大举措,是一件惠及千家万户的好事。好事应当办好,要落到实处。因此建议:
1.建立长效机制。坚持政府主导,卫生、计生、妇联、人社、财政、宣传、工会等多部门参与,形成齐抓共管、社会参与的良好局面。健全各级妇科病普查普治领导工作机制和组织机构,将乡村医生或妇女主任(计生专干)纳入乡镇妇科病普查普治领导小组范围,负责育龄妇女的摸底造册工作。从2014年开始启动第三轮妇女病普查普治工作,分三年完成普查任务,每年普查人数不低于育龄妇女的35%。将任务层层分解至县乡,每年定期组织督导和质控。逐步导入考核机制,将妇女妇科病普查普治工作列入到各有关单位和乡镇政府工作考核指标中,定期考核,力求实效。
2.完善工作机制。建立以县级妇幼保健机构为技术支撑,乡镇卫生院为主体,定期集中普查与常年定点普查相结合的工作模式;结合国家基本公共卫生服务项目工作,为所有参加体检的妇女建立个人健康档案,纳入系统管理;完善转诊随访机制,对患有疾病的妇女进行跟踪追访,督促其抓紧治疗;加强信息沟通反馈,县、乡、村三级每年对辖区内农村妇科病普查普治情况、治疗效果进行统计分析,形成分析报告,逐级上报。
3.强化培训,提高实效。由卫生
行政部门组织利用IPTV视频培训、全科医生转岗培训、乡村医生本土化培训等项目对基层业务人员广泛进行培训;争取中国妇幼保健协会对口支援武陵山片区、罗霄山脉妇幼项目,制定我市二级以上医院对口支援乡镇卫生院年度工作计划,提高基层妇女病普查队伍素质和水平。4.加强整治,纯洁普查环境。深入开展医疗市场整治,严厉打击非法行医,对公立医疗机构未经批准开展普查,扰乱医疗市场秩序和民营医疗!机构打着各种旗帜进乡进村进行所谓的免费检查行动给予严厉整治和打击,一经发现,一追到底,严肃查处。
妇女病普查范文2
【关键词】 妇女病;妇科疾病;防治措施
文章编号:1004-7484(2013)-02-0930-02
妇科疾病对妇女健康有着极大的影响,为了更好的提高妇女保健水平,应当对妇女病进行一定的普查,通过普查了解妇女病症的发病情况,以便能够在医疗中有针对性的对妇女病进行预防和控制。我院研究分析了锦屏县2008——2012年妇女普查妇科疾病结果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008——2012年锦屏县辖区内妇女普查普治资料22617例,所有患者年龄在22-30之间的有9896例,31-40岁之间的有7961例,41-50岁之间的有4332例,50岁以上的有428例。
1.2 普查内容及方法 普查表采取统一定制的,普查内容包括月经史、婚育史、避孕方式等,填写后对妇女进行常规妇科检查,检查内容有乳腺及盆腔B超检查,妇科医师进行外阴、阴道、宫颈、子宫等手法检查,并采集检验标本。
1.3 诊断标准 所有普查对象均参照妇产科学第7版标准为依据[1]。
2 结果
所有患者中有4028例患有妇科疾病,普查率为80%,患病率为34%,普查疾病主要为宫颈糜烂、宫颈肥大、乳腺疾病、性病及细菌性阴道炎。其中宫颈糜烂Ⅰ度有875例,占21.72%,Ⅱ度有382例,占9.48%,Ⅲ度有85例,占2.11%,宫颈肥大有344例,占8.54%,乳腺疾病有369例,占9.16%,性病有843例,占20.7%,阴道炎有1109例,占27.53%,详见下表:
3 讨论
妇科常见病都能够通过妇科普查得到有效的发现与治疗。在本次普查中发现宫颈糜烂是妇女发病率最高的一种病症,通过相关医疗器械的鉴定,发现宫颈糜烂I度有875例,占21.72%,Ⅱ度有382例,占9.48%,Ⅲ度有85例,占2.11%。
目前有相关报道不同地区以及不同年龄段的妇科常见疾病的检出率差别较大,最低的会在10%左右,最高的在60%以上[2]。本研究得出的妇女病总的检出情况:在普查的22817人中,共查出4028人患一种以上的妇女病,总的患病率为34%,针对差别的原因,可能与调查的人群以及判定的标准有一定的关系。本次研究普查出的疾病主要为宫颈糜烂、宫颈肥大、乳腺疾病、性病及细菌性阴道炎。其中宫颈糜烂有1342例,宫颈肥大有344例,乳腺疾病有369例,性病有843例,细菌性阴道炎有1109例。
本次研究中,外阴阴道假丝酵母菌病的检查率较高,这种高发的原因为广谱抗生素的应用、糖尿病及免疫抑制剂的应用等,孕妇尤其是高发人群。阴道炎的治疗要以全身用药、局部用药和改变引导酸碱度为主,为降低复发率,要做好预防,比如注意个人卫生,患病期间每日更换内裤,并经常消毒,洗浴用具专人使用以免交叉感染等。
随着医学科技的不断进步与发展,人工流产镇痛和宫颈松弛的方法得到了极大的改善,但是人工流产对妇女的身体伤害并没有得到显著的减轻,如果术后没有得到良好的休息,那么女性的健康更会受到严重的不良影响,因此,如果女性具有较强的健康意识,她们往往会选择药物流产。随着社会主义市场经济的飞速发展,计划生育工作网络在生存和发展中既面临着机遇,又要面临来自各方面的挑战,生殖保健逐渐被提上工作日程。生殖健康是人类文明进步新趋势的重要标志,因此计划生育和卫生界应该给予高度的重视。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,子宫肌瘤会随着年龄的增长呈现更高的危险[5]。阴道B超能够将子宫、卵巢及盆腔的细微结构显示出来,对及早发现病变有着重要作用。由本次研究在对女性进行普查,发现大多数的病症都是由生殖道感染引起的。随着社会的不断发展,生殖健康逐渐被提到与计划生育与妇幼卫生同等重要的地位,这是社会发展的必然。女性生殖健康直接影响着下一代人的健康及全社会人口数量、质量和结构,因此应当将防治生殖道感染包括性传播疾病作为妇女普查的主要任务,并提高各疾病的检出率与防治措施。
总之,对妇女病进行普查具有十分重大的意义,积极主动地对不停年龄的妇女病进行生殖健康教育,加强普查的力度,有利于进一步提高提高妇女的生活质量。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2010:236-272.
[2] 蒋文钧,白秋云.妇女病普查3002 例分析[J].中国妇幼保健杂志,2007,22(4):459-460.
[3] 张道红.某地区2008 年妇科常见病普查结果分析[J].中国医药指南,2011,18( 9):88-89.
妇女病普查范文3
【关键词】 妇女病;普查;分析
为了解我辖区妇女的生殖健康状况,探讨妇女病防治工作重点,以提供更适宜的服务,对2 850例妇女普查情况进行分析,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2007年4月10至20日年我院对白云辖区内妇女普查资料。
1.2 检查内容 常规妇科检查、白带常规、 宫颈刮片、 盆腔B超、乳腺红外线扫描。
2 结果
2.1 各类疾病检出情况 见表1。
2.2 检出疾病类别构成比 受检2 850例,患者数1 150例,患病率40.35%。在检出疾病1 150例中,各种疾病的构成比差别很大,其中生殖道感染所占比例最大,共798例,构成比69.39%;子宫肌瘤、盆腔包块检出人数112例,构成比为9.73%;乳腺疾病132例,构成比11.48%,以乳腺增生为主;其他108例,构成比9.39%。
2.3 生殖道感染各疾病检出构成比 阴道炎318例,构成比27.65%,以细菌性阴道病为多见,其次为外阴阴道念珠菌病、滴虫性阴道炎;宫颈炎480例,构成比41.74%,以I~Ⅱ度宫颈糜烂多见,Ⅲ度宫颈糜烂随着妇女病普查普治的开展及宫颈治疗技术的提高而逐渐减少。
3 讨论
妇女病普查范文4
一、我县目前农村妇女病普查普治工作情况
全县共38万人口,农村人口约31万人,其中已婚妇女63515人,因每年约有3万青壮年外出打工(其中已婚妇女超过1万人),在家已婚妇女约5.2万人(除去孕期、经期、产褥期的妇女同志及外出打工的妇女共约3.8万人左右)。
2007年,为落实《**省农村妇女病普查普治项目工作方案》,在中国初级卫生保健基金会的支持下,我县启动了农村妇女病普查普治工作。成立了农村妇女病普查普治工作领导小组,制定了工作方案,开展了一次声势浩大的妇女病普查普治活动。全县参加妇女病普查的妇女同志共14864人,占适龄人数的40%;
妇科病总患病人数为11080人,总患病率为74.54%。其中慢性宫颈炎5973人,占到普查人数的40.18%;
阴道炎1768人,占到普查人数的11.89%。并检出2例宫颈癌及3例宫内膜癌。妇女病严重的危害了农村妇女的身心健康,成为当前农村地区因病致贫、因病返贫的重要原因之一。
二、农村妇女病普查普治工作存在的问题及原因
一是普查经费得不到很好的落实。根据妇女病普查以防治常见病、多发病以及早期发现危害妇女生命安全的恶性肿瘤为重点的要求,经过卫生部门测算,普查成本费用至少为50元/人。如果全县孕龄妇女按3.8万人计算,开展一次普查需经费190万元。根据省政府办文件规定,农村妇女病普查全部实行免费,所需一次性医疗耗材费用由政府补助。而政府补助却很难到位,从而卫生职能部门积极性不高。
二是育龄妇女自我保健意识淡薄。部分育龄妇女对防止生殖道感染的认识水平低,对生殖道和乳腺疾病的危害认识不足,故对普查需求不高,认为有病才治病,忽视预防保健。部分农村妇女对开展妇女病普查有害羞之感,还有极少数农村妇女存在着歪曲心态,认为开展农村妇女病普查这是卫生部门要“捞钱”了。
三、建议
免费为农村妇女进行妇女病检查,这是党和政府关注民生,关心农民,特别是关爱妇女儿童健康的重大举措,是一件惠及千家万户的好事。好事应当办好,要落到实处。因此建议:
(一)广泛开展宣传教育,提高农村妇女健康意识和深入开展妇女病普查普治工作的认识。在农村妇女病普查普治工作中,应将工作重点放在宣传发动上,通过发放宣传资料、开设专题讲座,张贴海报等多种形式,深入宣传发动。各新闻媒体要加大农村妇女病普查普治工作的宣传力度。
(二)建立长效工作机制。
1、建立健全领导工作机制。成立以分管卫生工作的副县长担任组长,卫生局局长担任副组长,以财政局、人口计生委、妇联等单位为成员的领导小组,统筹安排全县农村妇女病普查普治工作。
2、建立健全经费保障机制。根据省政府办文件规定,从2007年开始对全省农村妇女每三年开展一次妇女病普查普治工作。我县有已婚妇女3.8万人,按人均耗材50元估算,三年普查一次共需经费190万元,每年60万元左右。从2009年开始,县政府要将普查经费列入同级财政预算。对普查发现的一般生殖道炎症在门诊治疗的,所需治疗费用由普查对象自己负担,其中发现宫颈糜烂适应聚焦超常治疗的,可在新型农村合作医疗特殊慢性病门诊统筹基金中给予一定补偿。患妇女病需住院治疗的按规定在新型农村合作医疗住院统筹基金报销。
3、建立健全县、乡、村三级妇幼保健网络。明确每一级网络组织的职能、职责。加强妇女病普查普治专业技术队伍建设,提高村妇幼保健员的技术水平。同时明确承担妇女病普查普治工作的医疗保健机构为县妇幼保健院。
妇女病普查范文5
据报道,目前女性乳腺癌发病率居妇女恶性肿瘤的第一位,近年来发病率呈逐年上升趋势,发病年龄日益年轻化。为积极探索大规模妇女病普查工作时提高妇女乳腺癌早期检出率的方法,规范妇女乳腺肿瘤患者的早期治疗,对妇女乳腺癌进行有效的群体防治,提高乳腺癌妇女的生存质量,本文对6 212例随机抽样开展妇女乳腺癌筛查的妇女资料进行分析。现将筛查结果分析如下。
1对象与方法
1.1对象:2011年以全区历年来妇女病普查工作中参加乳腺筛查人数的1/10为标准,确定当年参加项目的妇女人数。按照地域分布,能够充分体现全区妇女乳腺癌发病情况的原则,抽取乌达、海南、2个区为项目点,要求各项目点随机抽取2 000名妇女,实际抽取6 212例,35~69岁妇女行乳腺筛查。同时分析当年全区妇女病普查52 728例妇女乳腺癌及乳腺疾病发病病例。
1.2制订女性乳腺癌筛查项目方案:为确保研究结果科学、有效,尽可能避免人为因素影响,2011年11月,制订并实施《无锡市锡山区女性乳腺癌筛查项目实施方案》。一是合理确定项目参检人数。二是科学安排项目单位。三是借鉴中国疾病控制中心建议的妇女乳腺癌筛查工作路径,明确筛查方法,工作流程和临床诊疗规范。四是明确筛查单位、诊疗单位、项目管理单位的工作内容、工作任务和工作职责,环环相扣,避免环节漏洞,确保项目工作质量。
1.3专业人员培训:由具备妇产科执业医师资质的专人负责完成项目点社区内参检妇女的乳腺触诊检查。在筛查工作开展前,由区妇幼保健所指派有经验的乳腺专科主治医生对项目负责人进行专业知识培训,规范乳腺触诊的方法、操作步骤和检查内容,需统一转诊钼靶检查阳性病例的标准,确保筛查工作质量。
1.4筛查流程:首先各项目点安排已参加培训的专业人员对参检妇女进行乳腺癌筛查项目工作告知和动员,使参检对象在知情同意的基础上参加筛查;其次是对参检妇女进行以妇女乳腺癌高危因素和相关知识掌握情况为主要内容的调查问卷;最后由经过培训的专业人员对参检妇女进行乳腺触诊检查,对筛查的结果进行记录,阳性病例开具乳腺钼靶检查转诊单。
1.5质量控制:在项目工作开展期间,区妇幼保健所安排专人对项目点工作的开展情况进行现场质控,严格要求各项目点按照实施方案进行运作,确保项目工作做到流程合理,操作规范,资料齐全。
1.6阳性病例诊断、治疗、追踪和随访:对筛查中发现的阳性病例,统一开具乳腺钼靶检查转诊单,指导妇女到指定的医疗机构进行免费的乳腺钼靶检查;对乳腺钼靶检查异常的妇女,由乳腺专科医师结合乳腺彩色超声检测结果,进行临床诊断。对具备手术指征的患者及时采取手术治疗,暂无手术指征的患者进行定期随访,对疾病的发展实施追踪。区妇幼保健所、各项目点均指定专人对阳性病例转诊后的诊断和治疗情况开展追踪和随访,并将相关信息记录在登记表上。
1.7统计学处理:计数资料采用Fish确切概率法和χ2检验。
2结果
2.1乳腺癌筛查结果:筛查发现的阳性病例占7.4 %(462/6 212),均转诊至规定医院接受进一步的免费钼靶检查。经过对筛查阳性病例的随访,钼靶检查发现乳腺肿瘤病例43例,占1.0 %(43/434)。43例经进一步的乳腺彩色超声检查,结合手术治疗及病理检查结果,确诊乳腺癌患者5例,均接受了手术治疗,病理结果符合临床诊断;纤维瘤患者20例,14例接受了手术治疗,病理结果符合临床诊断,6例因尚不具备手术指征采取定期随访治疗;乳腺腺病18例,5例接受了手术治疗,病理结果符合临床诊断,13例采取定期随访治疗。所有阳性病例均进行了相应的治疗,治疗结果全部登记在册。
2.2乳腺癌筛查与妇女病普查乳腺疾病诊断比较:乳腺癌筛查项目乳腺癌确诊率8.0/万(5/6 212),乳腺肿瘤确断率为69.2/万(43/6 212),妇女病普查乳腺癌确诊率0.2/万(1/52 728),乳腺肿瘤确断率为23.7/万(125/52 728),二者差异均有统计学意义(P
3讨论
3.1提高人员专业水平是确保筛查质量的基础:基层医疗机构普遍存在妇产科人员配备不足,从事妇女乳腺检查的人员缺乏专业知识、专业技能掌握不到位等现象。历年来,全区妇女病普查工作中乳腺检查工作质量不高,常常出现阳性病例漏诊现象,导致乳腺肿瘤患者早期检出率不高,早期治疗率低下。项目工作开展所取得的成效,进一步提示我们,配备专业人员、加强专业技能的培训、规范筛查中的操作是提高筛查质量的基础和保障。
妇女病普查范文6
【关键词】 妇女病 普查普治
为了落实《一法两纲要》的目的要求,做好妇女保健工作,提高广大妇女的健康水平,了解我县育龄妇女健康状况,我院妇保科于2010年3月1日—6月30日,对城区和农村3029个育龄妇女免费进行普查,其结果如下:
1 一般资料
(1)对象:城区已婚育龄妇女480人,农村已婚育龄妇女2549人,共3029人。
(2)年龄:21—30岁 554人 31—40岁 1250人
41—50岁 635人 51—60岁 590人
(3)受教育程度:高中以上717人 初中1088人
小学960人 文盲264人
(4)方法:由妇保科人员按统一印制的《妇女病普查登记表》内容对普查对象逐个询问病史,填写表格,常规进行妇科检查及辅助检查。
2 结果
本次普查3029名已婚妇女,其中城区480名,患病人数275名,患病率57.29%;农村已婚妇女2549名,患病人数2063名,患病率80.93%,大部分育龄妇女身体处于亚健康状态,部分妇女一人患有多种妇科疾病、尤其是妇科炎症,31—50岁发病率较高,农村高于城区,差异有显著性(p<0.05),城区妇女所患前三位疾病分别为乳腺增生26.67%、宫颈炎20.83%、阴道炎16.88%;农村妇女所患前三位疾病分别是宫颈炎34.88%、阴道炎32.88%、附件炎19.03%,城区妇女和农村妇女子宫肌瘤患病率分别为3.13%和3.22%,差别无显著性(p>0.05)。
3 讨论