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护理急救范文1
中暑急救措施
(1)立即将病人搬到通风阴凉的地方解开衣服,令其平卧。
(2)用侵入冷水的毛巾敷到患者的头部,井用凉毛巾给患者擦身或给其扇凤,以便帮助病人快速降温。
(3)中暑较重者,除用上述方法降温外,还可用冰块敷其头部、腋下和腹股沟等处,必要时也可将患者赤身用酒精擦浴或裹以床单,用冰水或冷水喷淋。
(4)给病人降温的同时,应按摩其四肢、躯干,以促进血流,防止血管收缩。
(5)可给病人服用人丹、十滴水或霍香正气水等药物。
(6)对于虚脱昏迷的病人,可按压或针刺人中、十宣、水沟等穴位,并及时送医院抢救。
中暑护理方法
(1)多给病人饮服西瓜汁之类清凉饮料或淡盐水,以补充身体丢失的水分和盐类。
(2)及时给病人翻身,保持呼吸道通畅。
(3)对于重症中暑者,除应配合医生观察病人的血压、脉搏、呼吸外,还应重点记录病人的出入水量,随时测量病人的体温。
中暑四大禁忌
1、忌大量饮水
中暑的人应该采取少量、多次饮水的方法,每次以不超过300毫升为宜。切忌狂饮不止。因为,大量饮水不但会冲淡胃液,进而影响消化功能,还会引起反射排汗亢进。结果会造成体内的水分和盐分大量流失,严重者可以促使热痉挛的发生。
2、忌大量食用生冷瓜果
中暑的人大多属于脾胃虚弱,如果大量吃进生冷瓜果、寒性食物,会损伤脾胃阳气,使脾胃运动无力,寒湿内滞,严重者则会出现腹泻、腹痛等症状。
3、忌吃大量油腻食物
中暑后应该少吃油腻食物,以适应夏季胃肠的消化功能。如果吃了大量的油腻食物会加重胃肠的负担,使大量血液滞留于胃肠道,输送到大脑的血液相对减少,人体就会感到疲惫加重,更容易引起消化不良。
4、忌单纯进补
人们中暑后,暑气未消,虽有虚症,却不能单纯进补。如果认为身体虚弱急需进补就大错特错了。因为进补过早的话,则会使暑热不易消退,或者是本来已经逐渐消退的暑热会再卷土重来,那时就更得不偿失了。
中暑的症状
1、先兆中暑症状
高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。
体温正常或略有升高。如及时转移到阴凉通风处,补充水和盐分,短时间内即可恢复。
2、轻症中暑症状
体温往往在38度以上。出头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。如及时处理,往往可于数小时内恢复。
3、重症中暑症状
顾名思义,是中暑中情况最严重的一种,如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型:热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。
日射病症状特点:这类中暑的原因正像它的名字一样,是因为直接在烈日的曝晒下,强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损,进而造成脑组织的充血、水肿;由于受到伤害的主要是头部,所以,最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,继而可出现昏迷及抽搐。
热射病症状特点:还有一部分人在高温环境中从事体力劳动的时间较长,身体产热过多,而散热不足,导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗,继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降,逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展;严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。
热痉挛症状特点:多发生于大量出汗及口渴,饮水多而盐分补充不足致血中氯化钠浓度急速明显降低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。
热衰竭症状特点:这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高。
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1.中暑的急救护理措施
2.中暑急救与护理
3.中暑病人的急救与护理措施
4.中暑急救措施及步骤
护理急救范文2
1资料与方法
1.1一般资料入选标准
(1)院前急救及到急诊科现场猝死患者,目击者认为发生猝死时间在3min内(排除久病衰竭死亡患者及重度外伤患者);(2)心肺复苏成功标准:心脏恢复自主搏动和(或)自主呼吸,窦性心律超过12h;(3)复苏成功时间是指从开始胸外心脏按压进行心肺复苏,到自主心跳恢复并成功维持时的时间。选择2009年1月一12月我院收治的现场猝死患者58例为观察组,男40例,女l8例;年龄32—67(40.58±12.63)岁。另选择2007年1月一2008年12月我院收治的现场猝死患者116例为对照组,男78例,女38例;年龄3l~65(41.66±12.40)岁。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2实施方法
对照组患者采用传统急诊护理流程,根据医嘱进行急诊抢救护理工作。观察组按急救护理路径实施抢救。由科主任及护士长在临床路经基础上,根据国内外心肺复苏的治疗护理最新进展,制订现场猝死患者急救护理路径。医护人员到达现场后,按2005心肺复苏指南对病情进行快速评估判断,确定无心跳呼吸后立即进入急救护理路径。院前现场第1步由护士1min内给予清理呼吸道开放气道(置El咽通气管)并置呼吸气囊,然后由护工或司机协助按压呼吸气囊(在急诊科或医院内抢救可由另~名护士行呼吸气囊辅助呼吸),由医师进行胸外心脏按压。第2步要求护士在2min内建立静脉通路(首先选择上肢较大血管进行穿刺,全部采用留置针)。2min内行心电、血压、血氧监测;并遵医嘱用药,同时做好除颤准备。第3步根据患者不同状况采取其他急救措施。
1.3观察指标
比较2组患者复苏成功时间、抢救成功率及复苏后并发症发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS11.5软件进行数据处理。计量资料以4-s表示,组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,组问比较采用检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组抢救成功率为43.1%(25/58)高于对照组的22.4%(26/116),平均复苏时间为(12.84-3.2)min短于对照组的(18.94-3.6)min,并发症发生率为58.6%(34/58)低于对照组的72.4%(84/116),差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。
3讨论
护理急救范文3
【关键词】 吗啡类 中毒 急救 护理
中国分类号:R472.2文献标识号:C 文章编号:1005-0515(2010)10-223-02
对人体的危害极大,它对中枢神经系统有高度毒性,对呼吸中枢有极强的抑制作用,连续使用有不断加大剂量的趋势,使人体形成精神依赖及躯体依赖。联合国国际品委员会将分为六大类,其中吗啡型药物是最危险的。吗啡型药物包括鸦片、吗啡、可卡因、海洛因、罂粟植物等。
吗啡中毒对呼吸中枢有高度的选择性抑制。轻度中毒可出现面红、口渴、瞳孔缩小、呼吸及脉搏浅慢;严重中毒者,出现昏迷,反射消失,脉搏细弱而慢,且不规则;皮肤湿冷,瞳孔缩小,对光反射消失,严重紫绀,呼吸麻痹甚至停止而死亡[1]。
在院前急救与急诊日常工作中,会接诊因注射或吸食过量的病人,此类病人大部分病情危重,生命在旦夕之间,所以要求医护人员有敏锐的思维和丰富的临床经验,做出准确的判断,用最快的速度展开急救,挽回生命。自2005年――2010年,我院急诊科对27例吗啡类中毒患者进行了救治,资料如下:
(1)患者特点:男性 24人 女性 3人 年龄在21―46岁之间
(2)类型:鸦片 4例 海洛因 6例 吗啡 11例 其他不详
(3)中毒方式:吸食 9例 皮下注射 3例 静脉注射 15例
(4)治疗效果:用药后30分钟内缓解 22例
用药后2小时内缓解4例
死亡1例
根据5年来对中毒病人的救治经验,总结出以下抢救及护理心得:
1判断
医护人员到达出诊现场或患者来院,家属或陪护人员情绪反差极大,或焦急,或气愤,言语闪烁其词,在询问病史及诱因时不配合或勉强应付。观察患者神志丧失,叫之不应,呼吸抑制,全身紫绀,瞳孔缩小,脉搏细弱或摸不到,皮肤湿冷,血压测不到,休克,。长期注射的患者可发现其手背、上臂、足背等处静脉血管有瘢痕或血管破坏,扪及静脉呈条索状,有硬结;有些患者身体上会发现刚注射过的痕迹或现场有注射器存留。
2救治及护理
(1)就地抢救,分秒必争。病人取头低平卧位,立即清理呼吸道分泌物,口咽通气管插入口腔,疏通气道,给氧气吸入或面罩给氧。
(2)开放静脉通路,最好使用静脉留置针,并用专用敷贴固定。静脉留置针的套管柔软、无尖、不易打折,可随着形状而弯曲,不会因患者烦躁不安或变动、转运而发生渗液或套管脱出,同时也套管针的双通路便于静脉推注药物,保证抢救过程中能够及时用药。
(3)静脉输注生理盐水或5%葡萄糖250ml+纳洛酮注射液1.2 mg:并立即给纳洛酮0.4 mg静脉推注,隔2―3分钟再给纳洛酮0.4 mg静脉推注,密切观察。
(4)生命体征监测:首先给予基本生命支持,有专人守在病人身边监测呼吸、血压、心率、体温、氧饱和度、意识、皮肤瞳孔变化,并做好详细记录。
(5)如遇呼吸停止心跳尚存或叹息样呼吸的患者应先行气管插管,人工呼吸,挽救生命。
(6)患者苏醒后,可移至安静、人少的地方。此类病人苏醒后大都表现惊恐不安,情绪焦躁,担心被公安机关发现或被医务人员告发,强列要求拔出针头,立即离院。所以要安慰病人,解除顾虑,劝导其继续治疗至完全恢复。
(7)心理护理:真诚对待患者,取得患者及其家属信任。护士应劝导家属先以患者的生命为重,将愤怒及失望情绪控制好。根据患者的不同心理特征、不同年龄、不同家庭背景等采取不同的心理疏导方法,因势利导、因人而宜地做好心理干预,消除心理障碍,应用医患沟通技巧,使患者解除恐惧与焦躁,配合治疗。从病情的危急、转归及可能出现的危害方面循循善诱,劝导其在思想上重新认识对生命的危害。
3总结
吗啡类中毒病情危急,死亡率高,要求判断准确、抢救及时、争分夺秒。因此 ,护理人员必须熟练掌握各种常用急救技术操作,如人工呼吸、胸外心脏按压、心电监护的使用等,熟悉各种药物的药理作用和副作用,具备丰富的医疗知识、经验,果断的判断和反应能力,高度的责任心和细致的观察能力,并能及时准确地把握好病情变化,与医生密切配合,才能保证抢救治疗的成功,从而挽救生命,改善病情和预防并发症,促使患者及早恢复健康。
护理急救范文4
1.1研究基础:我院已基本完成了直升机空中救护体系的构建,现有5个直升机临时起降点,覆盖了本县交通不便的几个乡镇,做为日常训练辅助运行基地。直升机空中救护调度中心已开通了覆盖全省的空中救护热线─96966。医院专门设置了空中救护专项基金承担飞行成本费用,也用于无法承担高额空中救护费用的困难患者。以上项目的启用为我们开展此项研究提供了坚实基础。
1.2工作条件:我院于2010年10月购置了由空客公司生产的EC120型和EC-135型直升机共三架,2011年3月初,取得国籍登记证、适航证和电台执照。已于2014年8月签订了先进的直升机机载医疗急救设备,包括转运呼吸机、吸引器、监护仪、微量注射泵以及紧急气道管理器械等等。现有飞行员10名,机务人员10名,高级工程师1名,翻译3名,为日常上机培训与出诊提供坚实保障[5]。首批赴德国ADAC空中救护(AllgemeinenDeutschenAutomobilClubLuftrettung)培训基地进行专业培训医护人员已学成归来,他们已具备创伤急救、气道管理、心肺复苏等急、危、重症抢救技能及急救资源管理能力。
1.3工作思路。按照“借鉴成功经验、探索自我发展”的工作思路,通过查阅文献、外派学习等方法,在我院空中救护体系的框架下,通过以下步骤完成直升机空中急救护理管理模式的构建:建立空中救护相关护理制度、制定空中救护护理操作流程及规范、编写空中救护护理常规、建立空中救护护理培训手册、编撰直升机空中急救护理教学大纲、编撰直升机空中急救护理培训教案。
2初步成效
经过几年的努力,在我院直升机空中急救体系的支撑下,我们已初步完成直升机空中救护护理人员梯队建设,已有3名护理人员取得德国ADAC空中救护专业培训合格证书,7名护理人员取得本院空中救护专业培训证书,以上人员并均已完成了超过60小时的上机模拟培训;制定了直升机空中救护急救物品、药品管理规范,直升机空中救护护理人员职责及工作流程,直升机空中救护护理规范的编写,直升机空中救护护理模拟培训教案的编撰;经过对3例患者的成功救治,我们不断总结不足,初步形成了直升机空中救护护理质量与安全管理控制标准,力争达到救护质量的持续改进。
3预期目标
通过不断努力与改进构建直升机空中救护护理管理模式,助推空中急救事业向着专业化及常态化发展;形成直升机救护护理规范与培训教案;储备一定数量的直升机空中救护护理专业人才及师资力量是我们的目标。
4面临机遇
护理急救范文5
临床资料
2010年1~7月院前急救患者997例,男605例,女392例。年龄60~90岁550例(55.2%),1~59岁447例(44.8%),急诊患者645例(64.7%),急救患者352例(35.3%)。
护理措施
急救车内环境舒适护理:舒适环境,可靠医疗设备,满足患者生理舒适的需求。急救车内配备空调,根据季节调节舒适的温度,使车内空气清鲜,通风良好,床单清洁、平整,被褥整洁、轻柔。放置污物桶,大小便坐便器,塑料袋(患者及家属晕车呕吐时用),牢固担架和便于搬运过床软担架,氧气装置。每天有专班检查车内配备急救药品、仪器及器械,清洁、消毒,采用紫外线灯消毒30~60分钟。物品摆放有序,车内清洁、整洁。
护理急救范文6
喷雾类:快速降温高手
适合:晒后、风吹后肌肤红热发痒
喷雾是最典型的急救类产品,它模仿了医学护理中的“冷喷”。大量水分经过雾化后接触肌肤,快速蒸发,降低肌肤表面温度,缓解泛红、灼热等问题。
日晒、风吹或者医学美容后,感觉面部肌肤又红又烫时,可以大量使用喷雾,不仅能减轻肌肤不适感,舒缓镇定,还有利于肌肤的后续恢复。此外,如果肌肤表面有创口、溃疡等状况,不方便清洗时,可以暂时用喷雾进行清洁,等创口愈合后再恢复正常的洁肤步骤。
对于肌肤缺水引发的干燥紧绷状况,喷雾可快速湿润角质层,补充水分。不过单靠“水”无法持久地为肌肤保湿,所以用喷雾“保湿补水”只会暂时产生效果,没有长期作用。用喷雾进行急救护理后,后续保养也得及时跟上。
精华、面霜:持续深层修复大师
适合:疲惫压力“临界”肌肤,医学美容前后
熬夜少眠、频繁上妆卸妆或长时间带妆、长途飞行、极度疲惫紧张等状态下,肌肤会出现干燥、紧绷、发痒灼热、长小红点等状况,此刻表明,人体处于疲劳易受感染的边缘,肌肤同样也在即将失去健康的“临界”。
很多人这时候会选择敷面膜,确实,选对了面膜,可以即刻为肌肤补充大量水分,舒缓紧张压力。不过,更具针对性的选择是舒缓修复类精华。研究发现,肌肤在“临界”状态时,会出现一系列的机能紊乱,而适合急救舒缓的修复精华,比面膜更具针对性,能更好地调整和缓解来自肌肤内部的混乱状态。
此外,医学美容越来越普及的今天,我们不能在肌肤受损时“什么都不用”,被动地静待它自行恢复。如果接受的是换肤类美疗,可以在肌肤不再有明显创口时选择被称为“液体绷带”的急救面霜产品。它们会在肌肤表面形成一层防护膜,作用类似肌肤自身的皮脂膜,防止内部水分流失,抵御外界刺激,加速肌肤自行愈合。在肌肤过敏、受损时,也无须遵照传统皮肤科医生所嘱咐的“停止一切化妆品,只能用食用油抹脸缓解干燥不适”,急救类面霜同样适用于这种情况,促使肌肤更好地愈合。
面膜类:密集“补给”专家
适合:干燥、脱皮,或皮脂分泌过多、突发性水油失衡
当肌肤出现红热、轻微刺痛等问题时,面膜就派上大用场了。不过,此时,面膜的选择也需更为谨慎,因为这时肌肤细胞已有炎症反应,过多的活性物质,如美白抗老成分,不仅对肌肤没有额外好处,还可能引发不必要的刺激。在敷涂式面膜中,有一种叫作“舒缓面膜”的产品,就是为肌肤发出预警信号时设计的,它可以为肌肤补充水分,并且补充一部分油分,强化天然屏障功能,防止肌肤直接暴露在更多的外界刺激中,同时向肌肤内输送一定的舒缓抗炎类物质,抑制炎症扩散。
大部分泥膜也是“急救面膜”,但需要注意的是,除非有特别说明,这些产品并不是给干燥脱皮肌肤用的,因为它们通常可吸附一部分皮脂,让油汪汪的肌肤感觉轻松。有时候泥膜中有清凉舒缓的物质,具有一定消炎作用,它们能帮助避免痘痘爆发。但对本来就缺水又缺油的肌肤来说,这种“吸油”功能,会引发进一步的紧绷和刺激,必须看清说明再用。
去角质类:快速“抛光”能手
适合:暗沉粗糙的健康肌肤,重大场合前
有一类急救产品比较特别,它不是用在问题肌肤上,而是针对健康肌肤设计的,这就是所谓的“红毯面膜”,意思是明星们走红毯前用来急救,让肌肤快速变得细滑、充满光泽的产品。说穿了,就是去角质类产品。