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小班教育随笔范文1
【关键词】股骨干骨折；髓内钉；钢板
文章编号：1004-7484（2013）-01-0156-01
临床实践中发现，要对股骨干骨折进行牢固固定与理想复位存在一定难度，因为在治疗后容易出现黏连以及移位现象[1]。因此在对此类患者进行手术治疗时，应采用适当的内固定方法，以便尽快帮助患者恢复肢体功能，并预防并发症。本文分析了股骨干骨折的钢板与髓内钉内固定治疗疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料本次共研究了80例患者，其中男性为46例，女性为34例；患者年龄在16岁至70岁之间，平均年龄为38.2岁；58例为闭合骨折，22例为开放骨折。采用随机的方法将这80例患者分为两组，每组40例，分别采用钢板内固定（甲组）与髓内钉内固定（乙组）进行治疗。这两者患者的性别、年龄以及骨折类型情况均无显著性差异，即P值大于0.05，因此可以对比两组疗效。
1.2方法为甲组的40例患者采用钢板内固定的方法进行治疗。手术采用全麻，手术切口为大腿前外侧，切口的长度在10厘米至18厘米之间；所使用的加压钢板为6孔至12孔之间，将患者的骨膜组织剥开，剥离的长度为8厘米至16厘米之间，如患者为粉碎性骨折，则在内固定时采用拉力螺钉或者是钢丝。
将髓内钉内固定作为乙组的40例患者的治疗方法，将梅花针作为内固定工具，对骨折进行复位；如患者粉碎性骨折，则将带锁式髓内钉作为内固定器械，对骨折进行复位。手术切口的长度在6厘米至10厘米之间，骨膜组织剥离的长度在4厘米至8厘米之间，应用闭合式以及开放式穿钉法进行复位。
2结果
经过治疗后，甲组40例患者的手术效果情况如下：28例的手术效果为优，8例为良好，其余4例的手术效果较差。甲组40例患者的手术效果情况为，35例的手术效果为优，4例为良好，其余1例的手术效果较差，两组的手术效果具有显著性差异，P值小于0.05。甲组骨折愈合的平均时间为405天，乙组骨折愈合的平均时间则为275天，两组的愈合时间同样存在显著性差异，P值小于0.05。由以上分析可知，乙组疗效优于甲组。
3讨论
在生物力学理论当中，明确提到了要使骨折尽快愈合，则应确保存在应力刺激[2]。在本研究的乙组当中，将髓内钉作为治疗器械，并将髓内固定作为治疗方法，能够牢固固定骨中心轴，因此应力以及主应力不会对主钉产生较大的作用，减少了钉体出现断裂以及弯曲的现象。相对于钢板内固定的治疗方法而言，髓内钉内固定方法遮挡应力的作用更小。因此，有利于改善骨强度以及骨折愈合程度。由于髓内钉内固定是一种弹性固定方法，所以不仅可以维持骨强度，也能够提供应力，促进骨折愈合。此外，髓内钉内固定法应用了独特的固定方式，其固定能力极强，能够有效预防出现旋转畸形以及骨折缩短等不良状况，在固定旋转移位以及轴向转移方面，具有较强的能力，手术之后无需进行外固定，因此患者可以尽快练习肢体功能，预防出现关节僵直与其他并发症。
在本研究的甲组中运用了钢板内固定的方法进行治疗，与乙组的治疗方法相比，钢板内固定手术需剥离面积较大的骨膜，可能对软组织造成较大的创伤，术中出血量较大，且钢板内固定的方法能够对应力产生较大的遮挡作用，因此不利于促进患者的骨折愈合[3]。此外，如患者为股骨下的三分之一处发生骨折，将钢板内固定作为治疗方法，将会严重损伤软组织，进而影响到膝关节功能。如果软组织遭到严重损伤，将可能导致大腿下段与膝关节之间发生粘连现象，因此如采用该治疗方法，则应及时为患者锻炼膝关节的功能，以预防出现黏连。
综上所述，在股骨干骨折的治疗方面，髓内钉内固定的治疗具有创伤小与固定牢固以及加快骨折愈合的优点，且术后能够有效预防出现并发症。此外，髓内钉内固定的治疗方法还可以有效预防骨折端以及关节出现黏连现象，实行手术之后，关节功能可以得到较好的恢复。在本研究当中也证实髓内钉内固定比钢板内固定的手术效果更优，疗效也更好。因此，髓内钉内固定应作为股骨干骨折复位的首选治疗方案。
参考文献
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小班教育随笔范文2
【关键词】胫骨近端骨折；经皮微创钢板；髓内钉
胫骨近端关节外骨折多是由高能量暴力损伤所致，多伴有较广泛的软组织损伤或缺损。在临床实践中，其治疗可选的方法很多，包括非手术治疗、外固定、髓内钉、钢板固定等，但是各种方法均有局限性[1]。目前，临床以髓内钉和钢板固定最为常用，但两种方法的效果孰优孰劣尚未有共识的观点，基于此，本文比较了髓内钉治疗与钢板固定治疗胫骨近端关节外骨折的临床疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料于2012年1月――12月在本院选取胫骨近端关节外骨折患者86例，以随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各43例。观察组中，男30例，女13例；年龄21-65岁，平均（42.2±7.6）岁；病程0.5h-8h，平均（3.8±1.5）h；按AO/OTA分型：41A1型23例，41A2型11例，41A3型9例。对照组中，男28例，女15例；年龄21-64岁，平均（41.6±7.8）岁；病程1.0h-7.5h，平均（4.1±1.6）h；按AO/OTA分型：41A1型25例，41A2型9例，41A3型9例。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者均自愿参加本研究，并签署知情同意书。两组患者的性别构成、年龄分布、病程与类型等资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组予以髓内钉治疗。硬膜外麻醉，患者仰卧，屈髋屈膝90°，沿胫骨结节内侧至髌骨内侧做纵切口，向外牵开髌韧带，显露胫骨平台前缘骨皮质，于平台下1cm，正中稍偏内侧处用开口锥开孔，在透视下向胫骨髓腔内插入髓内钉，经骨折端时在X线机透视下进入远骨折段，使骨折端稍有分离移位，完成远段交锁。
1.2.2观察组予以经皮微创钢板固定治疗。硬膜外麻醉，患者仰卧，垫高患肢膝关节下方。取胫骨近端前外侧切口，长约6cm，深达皮下，将胫前肌起点附着点处做部分剥离，以便放置LISS接骨板。C型臂X线机直视下对骨折做闭合手法复位，以骨膜剥离器在骨膜与胫骨前肌筋膜之间紧贴骨面插入，在骨膜和肌肉间插入LISS接骨板，再以4枚锁定螺钉固定两端，自锁，冲洗，关闭切口。
1.3观察指标①手术时间；②术中出血量；③骨折愈合时间；④疗效评价：术后至少随访6个月，并于术后6个月时按Johner-Wruhs标准[2]评价临床疗效，分为优、良、中、差。
1.4统计学分析采用SPSS15.0统计软件进行数据分析，计量资料用χ±s表示，组间比较采用t检验，计数资料及率的比较用χ2检验，P
2结果
两组均按计划完成手术，术后均获得随访，随访6-12个月，X线片显示骨折均骨性愈合，胫骨力线好，膝、踝关节水平，踝、膝关节活动良好，均无感染、断钉、固定失效等并发症。两组患者手术、骨折愈合情况及临床疗效比较见表1。可见观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均少于对照组（P
3讨论
胫骨近端关节外骨折是临床最常见的四肢骨折之一，因胫骨干周围仅有肌腱组织和皮肤覆盖，软组织的缓冲作用非常有限，因而在外界暴力作用下很容易导致胫骨骨折和软组织的损伤，在外翻剪力的作用下还常合并腓骨骨折。
在外科手术治疗中，目前临床常用的方法包括髓内钉、经皮微创钢板固定等。髓内钉治疗范围较广泛，只要满足上下两端能安装1枚锁钉便可治疗。但临床实践发现，由于胫骨上段髓腔较大，以及肌肉作用有向前、向外成角的倾向，再加上偏内侧成角的进针方式，骨折易于发生成角或移位。综合文献观点及临床实践，髓内钉应用于胫骨近端骨折的弊端[2]主要表现在：①如患者负重过早易导致髓内钉或交锁钉断裂；②术中易损伤胫前动脉及神经和腓总神经；③手术创伤较大，易对韧带及周围组织造成损伤，尤其是髌韧带，常引起膝关节疼痛或屈膝部分受限。经皮微创钢板固定是新近应用于临床的一种新型内固定系统，微创钢板能够实现固定角度的稳定性，且与骨直接接触较少，对骨膜施压较小，避免了对骨膜的破坏，有利于骨膜的血液灌注，从而使骨折不愈合的发生率大大降低。同时，该系统可实现早期行关节的功能锻炼，降低了术后出现关节僵硬的并发症。
本研究结果显示，观察组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均少于对照组（P
参考文献
[1]金粉勤，薛锋，徐雪荣，等.外固定支架和带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的对比研究[J].中华创伤杂志，2013，29（1）：53-56.
小班教育随笔范文3
[关键词] 股骨髁骨上骨折；老年患者；逆行交锁髓内钉内固定；股骨远端锁定钢板内固定
[中图分类号] R683.42 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）18-0073-03
股骨髁上骨折属于常见临床损伤，有效治疗并促进膝关节功能恢复的关键在于正确复位并在骨折的愈合与术后功能锻炼期间维持位置不变[1]，术中对操作的要求较高，一旦出现操作失误，很容易造成骨折畸形愈合的情况，影响患者的膝关节功能，难度较大。基于患者的损伤多由高能量暴力造成，病情复杂，而老年患者自身的身体条件较差，故如何选择合适的固定方法意义重大。既往治疗经验表明，通过特殊器械的辅助应用，有利于内固定操作中程序的简化和稳定性的增加。本文选择我院骨科2014年1～12月间收治的老年股骨髁上骨折患者40例作为研究对象，比较分析逆行交锁髓内钉与股骨远端锁定钢板内固定治疗老年人股骨髁上骨折的临床疗效。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院骨科2014年1～12月间收治的老年股骨髁上骨折患者40例作为研究对象。将其随机分为两组，分别设为A组、B组，且每组均为20例。A组患者中，男12例，女8例，年龄65～84岁，平均（75.1±2.9）岁。患者均有明确的致伤原因，其中，交通意外10例、跌伤2例、高处坠落5例、重物砸伤3例。按照骨折AO分型标准，A1型、A2型和A3型的患者分别为8例、10例、2例。B组患者中，男11例，女9例，年龄65～86岁，平均（75.9±3.2）岁。患者均有明确的致伤原因，其中，交通意外9例、跌伤3例、高处坠落4例、重物砸伤4例。按照骨折AO分型标准，A1型、A2型和A3型的患者分别有7例、10例、3例。两组患者在性别、年龄、致伤原因以及临床分型等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入及排除标准
1.2.1 纳入标准 年龄≥65岁；均经影像学诊断确认为股骨髁上骨折，属于闭合性损伤，具有手术适应证，且对治疗内容知情同意，自愿参与本次实验研究。
1.2.2 排除标准 合并严重心血管疾病或者肝肾功能障碍的患者；合并血液系统疾病或者凝血功能障碍的患者；无法耐受手术治疗的患者；属于病理性骨折、陈旧性骨折的患者。
1.3 方法
1.3.1 A组 A组患者采用逆行交锁髓内钉内固定治疗，患者取仰卧位，经硬膜外麻醉或全身麻醉后，在股外侧做一切口，在骨折处有限切开，行常规复位及临时固定，在患者的髌骨下极到胫骨结节之间的位置作一小切口，依次将髌韧带、关节囊切开之后使股骨髁间暴露在操作视野中，选择在后交叉韧带止点前5 mm处开口，扩髓、置髓内钉，依次锁定骨折近端钉和远端钉，使主钉钉尾到达股骨髁间软骨下5 mm处完成。
1.3.2 B组 B组患者采用股骨远端锁定钢板内固定治疗，同法麻醉后，绑止血带，并在患者的股外侧做切口，经股外侧肌、股直肌间入路，股骨髁充分暴露后实施复位，并使用克氏针临时固定。选用长度合适的股骨远端锁定钢板进行固定，固定期间维持良好对位对线，股骨髁部及骨折近端都用3～4枚螺钉分别固定，必要时行植骨处理，负压引流，缝合切口[2]。
1.4评价指标
分别对两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量等指标进行比较，经12～24个月的随访后观察两组患者的膝关节功能恢复效果。
其中，患者的膝关节功能恢复效果按照Bristol标准进行评价[3]：以末次随访时患者完全无疼，膝关节的屈曲度>130°，伸直
1.5 统计学分析
采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，其中计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料使用%表示，采用χ2检验，P
2 结果
2.1 两组患者手术相关观察指标比较
A组和B组患者的手术切口长度分别为（9.8±1.1）cm、（17.9±1.6）cm，术中出血量分别为（395.9±68.3）mL、（568.2±93.4）mL，A组显著优于B组，而其手术时间分别为（85.2±12.5）min、（73.1±11.4）min，B组显著优于A组，差异有统计学意义（P
2.2两组患者膝关节功能恢复效果比较
经随访，A组和B组患者的膝关节恢复优良率分别为95.0%和90.0%，两组比较差异无统计学意义（χ2=0.360，P=0.548>0.05）。见表2。
3 讨论
随着现代观念的转变，老年人的社会活动不断增加，其发生股骨髁骨上骨折的机率也越来越高，特别是在老年患者各项身体机能不断退化，慢性基础性疾病以及骨质疏松等发生率升高的情况下，其治疗的难度和复杂性也相应提高[4-6]。
本文比较了两种内固定治疗老年股骨髁骨上骨折的临床效果，结果可见在切口长度和术中出血量的比较方面A组优于B组的情况，而在手术时间的比较方面B组短于A组。两组患者的膝关节恢复优良率分别为95.0%和90.0%，差异无统计学意义（P>0.05），提示二者均是治疗老年股骨髁骨上骨折的有效方法。这与蒋守海等[6]的研究结果基本一致，其还对两组患者的术后不良反应发生情况进行了记录和比较，发现采用逆行交锁髓内钉内固定治疗的患者术后存在生肢体短缩、骨折端成角的情况，采用股骨远端锁定钢板内固定治疗的患者则容易出现轻度膝外翻，但都不十分严重，不会对患者的恢复造成过大的影响，也均无感染、内固定断裂以及骨不连现象出现，提示两种治疗方法均具有较好的安全性。
采用逆行交锁髓内钉治疗过程中由于手术切口更小、术中出血量少的优点可以提高老年患者的耐受性，适用范围更广，同时，其固定的稳定性强、符合微创治疗原则，更有利于骨折的愈合和早期膝关节功能康复；另一方面，交锁髓内钉固定治疗属于髓内中心固定，有效避免了偏心固定的弯曲应力对骨骼造成的生物力学干扰，降低了膝关节内外翻畸形的发生率[5-7]；而固定允许骨折端间的微运动，则可以通过生理应力的产生刺激骨痂的生长，为骨折愈合提供有利条件；但在术中锁定螺钉放置时，其可能存在一定的困难，需不断进行调整，手术时间更长，增加了切口暴露的时间和术后感染的发生风险。而采用股骨远端锁定钢板内固定则具有操作相对简便、手术时间短的优点，这是由于锁定钢板在形状设计上与患者的股骨远端解剖轮廓基本一致，更有利于安装[8-10]；同时，由于术中无需对骨膜进行大范围的剥离，钢板与骨骼之间无需紧密贴合，一方面能够改变传统接骨板与骨骼之间以摩擦力为基础的传统固定模式，另一方面能够对患者的骨、骨膜血运进行充分保护，与BO原则相符；通过骨骼、钢板、螺钉的一体化固定，可以实现骨折处的有效、稳固内固定，更利于患者在术后早期实施功能锻炼[11，12]。
需要注意的一点是，采用股骨远端锁定钢板内固定治疗因钢板与螺钉的紧密结合，对于合并骨质疏松的患者有良好的效果，不会出现螺钉松动、退出等的现象，特别是随着年龄的增加，激素水平的变化，骨质疏松的发生率越来越高，其在老年股骨髁骨上骨折患者的治疗中有更大的优势，但也存在切口大、对患者的损伤程度更重的缺点[13-15]。研究中还对逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折的切口入路进行了改良，将既往膝关节前外侧切口入路改为大腿下段前外侧与膝关节前内侧两个切口入路，避免了传统入路需要切开股外侧肌腱、创伤过大的缺陷，而且降低了对膝关节稳定性的干扰，术野更加清晰，利于手术操作的进行和手术时间的缩短。
总之，通过逆行交锁髓内钉和股骨远端锁定钢板内固定治疗老年股骨髁上骨折均能获得比较理想的治疗效果，有利于患者的膝关节功能恢复，二者各有优缺点，可在具体治疗过程中根据患者的实际情况选择合适的治疗方法。
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小班教育随笔范文4
关键词：胫骨远端关节外骨折；微创经皮钢板固定术；踝关节；并发症
胫骨远端关节外骨折是骨科常见的骨折类疾病，因机体股骨下端的软组织覆盖相对较少，血运情况较差，一旦发生骨折其愈合难度通常较大，故通常行外科手术方案治疗[1～2]。为了提高该疾病患者的治疗效果，我们取本院骨科接收的胫骨远端关节外骨折患者80例，分别行交锁髓内钉和微创经皮钢板固定方案治疗，旨在寻求更优的手术方案，对患者的手术情况及疗效进行回顾性分析总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料 取2013年7月～2015年7月间本院骨科接收的胫骨远端关节外骨折患者80例，入组标准：①均经相关临床检查及影像学检查明确诊断；②骨折线末端与关节面间的距离超过5 cm；③签署《知情同意书》。排除标准：①伴有相关手术禁忌症；②伴有脑、心、肝、肾等严重器官性疾病；③不配合本研究者。参照随机数字列表法将其随机分成两组：参照组共有40例，包含男性患者26例，女性患者14例；年龄27～52岁，平均年龄（39.14±8.49）岁。观察组共有40例，包含男性患者29例，女性患者11例；年龄29～53岁，平均年龄（39.61±9.18）岁。两组的以上基线资料对比差异不显著（P>0.05），存在可比性。
1.2方法 参照组行交锁髓内钉治疗，给予全麻，保持屈髋屈膝，对胫骨下端骨折行手法复位，且以点式复位钳经皮固定，在膝前中部作一纵向切口 ，以尖椎将髓腔打通，按照术前测量的髓腔直径逐步进行扩髓，取适当大小的内髓钉插入，按照先远后近的原则逐步对两侧锁钉锁定，C臂机下明确髓内钉远端在胫骨下端髓腔中位置良好即可将切口关闭。观察组行微创经皮钢板固定术治疗，术前经X线片明确钢板塑形与长度，常规行全身麻醉，选仰卧位，先以闭合手法进行复位，C臂机直视下明确复位满意后，在患者小腿前外侧或内侧骨折近端作一长切口，约1.5 cm，将深筋膜切开至骨膜外，然后以骨膜剥离器在骨膜和皮下深筋膜间构建皮下隧道，把预先备好的锁定钢板经皮下隧道把钢板放在骨折部位的骨膜表面，C臂机直视下对骨折端对位对线进行观察，并对钢板位置进行调节，于皮外以同样钢板明确远端和近端螺孔部位，作一小切口，约0.5 cm，以带锁导向器对钢板远端锁定孔进行固定，逐步进行钻孔，且给予自攻螺钉进行固定。两组术后均冲洗切口，详细止血，常规给予引流条放置，给予无菌辅料进行包扎，术后常规给予抗生素进行抗感染处理，对患者的切口与患肢端情况进行详细的^察。
1.3观察指标 对两组的手术时间、手术出血量、术后骨折愈合时间及并发症状况进行详细的记录，术后对患者进行为期1年的随访观察，经膝关节功能美国纽约特种外科院（HSS）[3]对两组的关节功能疗效进行评估分析，分成85～100分（优）、70～84分（良）、60～79分（可）、60分以下（差）。
1.4 统计学处理 收集相关数据在SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料经？字2检验法分析，计量资料经t检验法分析，（P
2结果
2.1 两组的手术及术后情况对比分析 观察组的手术时间、术后骨折愈合时间较参照组明显更短（P
2.2治疗后2组的疗效对比分析 两组患者治疗后的关节功能恢复疗效对比差异不显著（P>0.05）。
3讨论
胫骨骨折患者近年来的发病例数逐渐增加，其中又以胫骨远端关节外骨折较为常见，调查显示，其发生率约占胫骨骨折患者总数的40.00%，一般主要由运动、交通事故等外伤造成。该骨折的治疗措施比较多样，临床经验表明非手术和外固定方案容易产生复位丢失、畸形愈合等状况，且患者术后的踝关节功能恢复通常较差[4]。
随着近年来微创外科技术的不断发展和进步，微创经皮锁定钢板固定方案在胫骨远端关节外骨折患者的临床治疗中获得了较为广泛的应用，且优点在于手术切口小，可经间接复位与非直视下开展手术，术中可对骨折端血供进行保护，可达良好的治疗效果。临床研究显示，与交锁髓内钉方案相比，该术式能够有效促进患者的骨折愈合，安全性也相对更高[5-6]。本研究可见，2组患者治疗后的关节功能恢复疗效对比差异不显著（P>0.05），可见两种术术式均能够可获得理想的疗效。但观察组的手术时间、术后骨折愈合时间较参照组明显更短（P
综上所述，微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端关节外骨折的临床价值较交锁髓内钉更为优秀，值得借鉴推广。
参考文献：
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小班教育随笔范文5
今年是我区规范管理主题年，经过学习《学校工作管理手册》我对自我的工作资料和工作性质有了新的认识，自身素质也有了很大提高。转眼紧张、忙碌、充实的一年就要结束了，回首一年来的思想、工作情景，我既感欣慰又有些遗憾，为了更好地总结过去迎接新学期，此刻总结如下：
一、思想上，牢抓机遇，严格要求
本学期，我校的领导班子进行了大的调整，敬爱的解校长退休了，年轻富有活力、富有思想的A校长，在教研室工作多年平易近人的B校长;还有年富力强的郝校长来了。我荣幸地由学校的后备干部转为教导处副主任。我欣喜自我能和这些优秀的领导并肩作战共同为东风西路的完美今日而奋斗，又为自我能向这些优秀领导学习使自我再次提高而庆幸。在高兴之余，我又深深的感受到自我肩上的职责和压力，我清醒的认识到这是一次难得机遇和挑战，我必须把握好。
在思想上我时刻不忘自我是一名党员，时时处处用优秀党员的标准要求自我。时刻向身边的好党员看齐。主动理解以郑培民、李真、赖昌星等为正反典型教材的反腐倡廉的学习教育。在这一年中我从未因为自我的私事请过一次假，我家里学校比较远，但我克服一切困难努力早到校。无论是非典时期还是暑假，无论工作日还是星期天，我都主动参加学校的各项加班工作，从不计报酬，我明白有很多双眼睛在关注着我，我必须为年轻的教师带好头。
二、教学工作中，勤勉务实，力争上游
思想上我是这样想的，在之后的工作中也是这样做的，我服从组织的安排，上半年一边任教五一班的班主任教数学、语文两个学科，一边负责一些教导处的工作。工作自然紧张而充实。五年级是十分重要而紧张的一个学年，我既教数学又教语文，还得兼顾英语。我和杨丽霞、袁华成了十分默契的搭档，也成了很要好的朋友。所以在这一学期，我们五年级的各项工作完成的都很好，我们也深刻地感受到同事只间地真情和互助。
这一学期，我除了担任六年级的班主任，任教语文学科之外，还负责我校的小班化教育实验。今年我区教研室安排了很多的教研活动，3月份是区自然评优课，同时我校又承担了市科学课的一节研讨课。两节课同时进行，我没有指导课的经验，只能向B校长、A校长、师主任学习，和做课教师一齐探讨。因为还担任班主任工作，我仅有在匆匆处理了班级的事情后才能静下心来研究这些课。那一个月真是又紧张又充实。陈东林教师从没讲过这样的课，并且这次还是《科学》这门新教材的研讨课，教科所李教师还邀请了北师大的专家和教材的修改参加这次研讨。能够说级别很高，机会也很难得，对我和小陈来说都是新的挑战和尝试。此刻回想起来我真不知是怎样度过的，那一个月的睡梦中也常常是这些课的设计。在一次次的困难面前，鼓励我前进的正是A校长说的一句话，“办法总比困难多”。经过一次次的试讲，一次次的修改，这节课最终在4月17日展示出来，获得了与会领导的好评。从接这节课到上这节课历时一个多月，真可谓用尽全部的心智，好事多磨。
今年我自我还参加了市心理评优课，由于表现突出还代表**市参加了省心理评优课，撰写了多篇论文。我的成长离不开各位领导、教师对我工作的支持和帮忙。我忘不了A校长一次次的鼓励;校长一次次的指导。
在这些工作中我牢记着A校长对我们的期望，那就是干工作要有你自我的亮点。要出彩。也许从这学期开始我有了更多的思考。有了前所未有的紧迫感。我必须努力尽快成长、尽快提高!
三、大胆探索，勇于创新，抓好小班实验
小班化教育在北京、在上海、在南方各大城市，已经全面铺开，而遍地开花的今日，我们的小班化教育才刚刚起步，可谓任重而道远!正如张韬局长所说，小班化教育实验是我们刚刚播下的一粒种子，为了这粒种子，耿局长早在几年前就多次考察，反复论证。他高瞻远瞩、未雨绸缪，精心策划，周密安排，于今年率先在我区七所学校推行小班化教育实验。接此实验后，A校长组织我校班子成员多次学习上海实验经验，并结合我校实际情景，针对性的制定了实施方案，是校长让我来负责这一块的工作，为了将这项工作开展的扎实、有效，我从网上查阅了很多的资料，并借来了上海《小班化教育的研究成果》一书进行学习，从而提高认识，加强实验班管理。
1.制定制度，规范管理
结合学校的规范管理，我向B校长、A校长多次请教，制定出了系列制度。如：家长开放日制度、学生阶段评价制度、实验班主题周制度、学生家庭评价制度等。这些制度的出台，是学校的实验工作更有针对性，可行性，也为家长及时了解孩子情景，关注学校教育成为经常，很好的为家长供给了一个平台，深受家长的好评。在每周二小班家长开放日，在两个试验班中，不时的会传出家长、孩子们的一阵阵笑声。母子共学成为一道动人的风景!听课后家长们都会认真的填好《家长开放日反馈表》，在一张张家长开放日意见反馈表中，字里行间写满了家长对我校小班教学的中肯评价和真诚提议，也很好的记录下我小小班实验中每个教师所走过的足迹!
2.依托外力，提高科研意识
为了提高实验教师及所有家长的整体素质，A校长特此外聘教育专家参与此项实验，我们请到了**市师范学校教育处的孙向阳主任，局教育科对德育深有研究的张晓春科长，这两位专家成为我们的教育顾问。本学期我们还请部分家长还有个实验教师和两位专家一齐共同探讨小班的一些教育问题，经过专家的分析、讲解我们每个人受益非浅也极大的调动了个实验教师的科研意识，每个人都写了随笔、个案对这些孩子进行追踪纪录。
小班化教育虽然刚刚起步，但她却深深凝聚了我们无数心血和情感，我们义无反顾地精心播种着，辛勤耕耘着，倾其所有，而又无怨无悔!一切为了我们这些可爱的孩子!
回顾一年的工作忙忙碌碌，顾不上孩子，顾不上老人，一天十几个小时，工作在不一样的岗位上!有辛酸，有喜悦，有成功，也有失败。由于前一阶段忙于各种事务，我班的学生有些浮躁。期中考试的成绩不比以前，我觉得很内疚，也很惭愧。我想在接下来的工作中我应更好的发挥班干部的作用，更多的去关心学生的所思所想，精心备课，努力提高自我的业务水平。做一名称职的班主任。
总之，在今后的工作中我会投入更多的热情和精力。使自我的假期充实而有意义我也会时刻牢记一名党员的职责和义务，时时处处严格要求自我，关心国家大事，全力投入到学校的各项工作中，以大局为重，以学校的利益为重，团结同事，关心同事，以一个党员的形象来影响同事，从而发挥一名党员的模范带头作用。做到勤勉务实!不懈进取!
教导主任述职报告（二）：
20XX-20XX学年度的教学工作即将告一段落，回顾这一学年的工作，我心中满怀喜悦与感激。感激上级领导对我工作的关心、支持和指导；感激学校教师在工作中给予的配合和信任。我用我的真诚全身心地投入教育工作，也使我感受到了投入工作才能享受工作的欢乐，现将本学年工作总结如下。
一、不断充实自我，完善自我
作为一名教育工作者，仅有不断地汲取新的教育理念，才能跟上时代的步伐，才能在工作中游刃有余。正因为意识到这一点，我除了进取参加上级部门组织的各类培训、学习外，还充分利用业余时间阅读与教育教学相关的书籍和报刊，不断给自我充电，提高自我的专业素养。我想，生存的过程就是一个不断自我超越的过程。
二、落实教学计划，狠抓教学常规管理
常规教学管理常抓不懈。落实好教学工作并非一朝一夕的事，它需要我们持之以恒。所以我总是以饱满的热情对待本职工作，兢兢业业，忠于职守，凡是要求教师们做到的，自我首先做到。
1、我们每个月都组织教研组长进行课堂常规检查，或是随堂听课、教案抽查、学生作业处理等情景检查，这是教学工作的重要环节和有效管理手段，是落实教学计划的根本保证。所以，我始终按照教学“六认真”来要求教师。教学中要做到“三心”：备课精心，上课专心，辅导耐心；课课有反思；每学月进行阶段反思；每学月不少于2篇的教学随笔。认真落实学校制定的教学教研常规，不断规范教师教学行为。从学期初开始，认真执行教学教研工作计划和工作记录，严格按照学校修订的规章制度去要求师生，检查评比相结合，表彰先进，督促后进。
2、开展多种形式的校本教研活动。每学期初组织教师进行同课异构分组教研活动（语文组、数学组），每位教师都要上一次公开课，年龄在50岁以下的必须使用多媒体进行教学。课后由教务处组织集中讨论，听课教师在讨论会上能说出自我不一样的见解，而上课教师也能感受到自我的闪光点和不足之处。使教师们迅速成长。
3、成功组织毕业班教师进行一诊考试分析会，经过分析查找教学中存在的不足，使教师在分析中反思，在反思中成长，在成长中提高。
三、加强师资培训，提升素质
新课程对教师提出了更高的要求，学校要发展、要生存必须有一批高素质的教师队伍，同样未来的教师要生存要发展必须具有过硬的本领，作为教导主任，在提升教师专业素质方面我是这样做的。
1、建立教师读书制度。强化自身的理论学习，学校给每位教师50元经费，教师每人都必须订阅一份有关的教育教学报纸、杂志，并对学习的资料进行摘录，以便于在集中学习中交流自我的学习体会，并进行反思讨论，共促成长。
2、建立健全教师的外出学习制度。教师外出学习，要保证人员、时间、资金的到位；外出学习的教师，要以汇报课或主题讲座的形式，汇报学习情景，并进行反思讨论，提高和推广学习效果。
3、大力培养青年骨干教师，给他们供给展示自我的平台。如参加“市县”骨干教师培训；参加学区、县级以上的公开课赛课及演讲比赛，促进综合素质的提高。
4、校内实行一帮一结对子、拜师学艺活动，促进教师的快速成长。
（1）新教师必须与本校的骨干教师结成师徒，使新教师尽快适应工作岗位。
（2）让骨干教师有更好的学习、提升的机会。
（3）签定结对协议书，明确师傅和徒弟的相应职责。
（4）学校将定期检查“帮带”情景，并作出评价，每学期将根据“帮带”情景，新教师的教学、教研、成长情景、教学业绩等给予奖励。
5、建立学校QQ群，教师们能够随时交流自我在教学中的一些心得、反思、体会。
6、建立教师业务档案袋。
为了对全体教师实行多元管理，关注教师发展，关注教师的教学过程，学校应为每位教师建立业务档案袋，由学校组织实施。档案袋中须包括以下资料：
（1）个人、学科、班主任等工作计划和总结、教学工作手册及班主任工作手册；
（2）作业批改、辅优辅差记录、学生学科成绩册、质量分析及专题教育等；
（3）教学经验或论文；
（4）专业学习材料，包括听课本、学习笔记、培训笔记等；
学校教师业务档案袋不但为学校供给了教师评价的依据，并且也便于教师对自我工作的反思和改善。
四、加强服务意识，发展学校
作为教导主任，能正确定位，努力做好校长的助手。协调好教导处成员，做好以下几方面的工作：
1、在校长的指导下，和教导处其他成员研讨，制订好学校的教育教学工作计划，并组织实施，使学校教育教学工作更有针对性、实效性，并注意总结教育教学方面的经验。
2、制订教导工作方面的有关规章制度和检查考核制度，负责好教学工作的期中抽测和期终检测工作。
3、关心全体学生的全面发展，安排好兴趣小组活动，组织好学生的竞赛活动。
4、加强学籍管理。提高了学生入学率，巩固率，毕业率。
5、协助远程教育项目的安装，调试和接收人员的培训，强化教师对现代教育技术在教学中的应用，确保教育设施、设备在教学中发挥更大的作用。
五、反思存在不足，下期设想
任何事情都是在不断的反思-改善-再反思-再改善的过程中不断的发展完善的。教导处工作还需改善的地方：
1、组织教师进行业务学习，工作深入创新力度还需加强。
2、继续深入课堂、深入班级，不断提高教学管理水平和教育教学质量。
3、继续加强教师培训力度，制定部分硬性措施，提高教师参与学习的广度和深度，打造学习型教师团队，尤其强化教师基本功训练和指导。根据学校和个别教师的具体情景（如年龄、个别弱项等），主要采取自我训练与其他指导相结合的方式（行政指导、骨干指导等），重点在普通话、粉笔字、教学技能（如板书、导入、问题设计等）和信息技术上进行了培训和指导，经过训练，能使广大青年教师能够熟练操作电脑，制作相关课件，并熟悉各种相关软件的使用。
4、教学检查做到有计划、有组织、有步骤地实施，明确检查的目的、资料、标准、程序、时间和具体参检人员。对检查结果进行了科学分析并及时反馈。构成奖惩制度，对教师的评价检查，做到公平、公正。
5、加强对鸿发教学点教师的深入指导。
6、随时随地了解毕业班工作动态，指导毕业班教师教法，召开毕业班家长会，做好毕业班学生思想工作和考试工作。
小班教育随笔范文6
【范文一：幼儿园小班上学期工作计划】
一、班况分析
本班现有幼儿11名，男孩4名，女孩7名，年龄均在2、5—3、5岁之间。经过小班第一学期的幼儿园集体生活，幼儿的各方面能力都有所提高，现在他们已经愿意离开父母来到幼儿园和老师一起学习、游戏。可以看得出小班幼儿都能适应集体生活了，喜欢和大家一起学本领。通过一个学期的观察，大部分幼儿的生活自理能力较好，学会了自己吃饭，愿意自己穿脱衣服，早上进园会主动同老师问“早”，“好”，“再见”。平时大部分幼儿能够大胆、清楚的用普通话表达自己的愿望和请求。孩子们很喜欢参加体育活动，做游戏，对于一些体育器械他们能熟练的使用。一学期下来，同伴之间由于年龄的差异和能力的强弱，个别幼儿的小肌肉不太灵活，大肌肉动作发展不协调，而且还有个别幼儿由于在家自由散漫惯了，所以自控能力较差，卫生习惯也不好，挑食、争抢东西现象时有发生。幼儿在上课时插嘴现象也比较严重。由于大部分幼儿是独生子女，针对幼儿的年龄特点，为了全面发展幼儿素质，这就需要老师在幼儿园一日生活中给予极大的关心与帮助，并帮助幼儿养成良好的卫生习惯，加强对幼儿的常规培养。
二、班级目标
1、幼儿方面：要加强幼儿的常规培养，通过谈话等形式向幼儿讲清常规要求，提出规则，并采用多种形式对幼儿进行练习，逐步培养幼儿遵守各项规则的意识。发扬幼儿中的好人好事，通过鼓励，表扬等方式形成良好的班级氛围。加强身体发展，如：动作协调地走、跑、跳、正面钻，爱参加集体活动，做模仿操。能自己洗手、吃饭、穿脱衣服、漱口等，不撒饭等。提高认知发展，如：能感知周围事物的颜色、味道、声响、软硬等差别。喜欢接触自然，关心和爱护身边的动植物，观察明显特征。能一一对应地比较多少、长短、高矮、大小、区分前后里外。听懂语言，按指示动作，理解简单故事情节等。继续培养社会性发展，如：说礼貌用语，不打人，不抢玩具，学习收拾玩具。喜欢上幼儿园，喜欢集体生活，爱老师、小朋友和亲人。喜欢和同伴一起游戏，学习分享、等待和交流，体验与教师、同伴共处的快乐。在老师的启发下学习关注他人的情绪并作出安慰、关心、助人等简单行为。乐意招呼熟悉的人，学习有礼貌地求助和感谢他人的帮助。逐渐接受老师的建议和指示，巩固幼儿的良好习惯，知道遵守集体生活中的基本规则。懂得不远离成人，不跟生人走。学习简单的自我保护方法。
2、教师方面：教师要注意自己的言行举止，以身作则，为幼儿树起良好的榜样，要多用和蔼的态度，温柔的语气，面带微笑跟幼儿讲话。要用爱心去关爱每个孩子，让孩子信任老师；在和孩子相处的过程中要尊重他们的人格，相信他们，善于发现他们的优点和长处，并以浓厚的感情来对待和关心孩子。
三、工作重点
1、教育教学
本学期开设蒙氏的日常生活和感觉教育、三字儿歌、音乐、美术、社会、安全、礼仪教育、主题教育、体能全方位培养幼儿。蒙氏的日常生活教育是通过幼儿使用操作用具，锻炼幼儿的动手能力，使手部肌肉得到充分锻炼；感觉教育是利用教具对颜色、大小、长短、粗细进行具体的感知。
三字儿歌，通过看、听、读的方法培养幼儿阅读兴趣，养成幼儿注意倾听的习惯和大胆表达的语言能力。音乐方面，将为幼儿创设适合幼儿年龄特点和实际发展水平的音乐环境、音乐活动，我们将以游戏的方法、讲故事、欣赏各种乐曲、利用各种小乐器来训练幼儿的节奏韵律等等，来吸引孩子们学习音乐活动的兴趣。
美术方面，引导幼儿感受美术活动的乐趣，培养审美情感的体验和表达能力，促进幼儿人格健全和谐的发展，完善孩子的人格，让幼儿活动中得到发展。
安全教育方面，每个月进行主题性安全教育，节假日安全教育，树立正确的安全意识。礼仪方面，将日常礼仪教育渗透在幼儿一日生活的各个环节，让幼儿真正树立起礼仪规范，达到教育目的；
主题教育，是让幼儿了解各个节日的由来，增加幼儿的知识范围；体能方面，针对不同幼儿的体能特点，从简单的运动开始培养幼儿对运动的自信心，选择项目要能激发幼儿的兴趣。
2、保育工作
（1）加强传染病的预防工作，配合保健医做好晨检工作，每天做好记录。
（2）幼儿杯中随时备有温度适宜的开水，注意提醒幼儿多饮开水。定期检查幼儿的指甲，以免有抓伤现象。
（3）春季多让幼儿晒太阳、多散步，呼吸春天的新鲜空气。
（4）在日常的清洁工作中，我们必须做好各项消毒工作，保持室内外的卫生环境，保持室内空气流通，经常晒被；坚持执行消毒制度，利用阳光、紫外线、消毒液进行各个方面消毒，保证幼儿出勤率。
（5）加强户外体育锻炼，每天保证幼儿两小时的户外时间。选择有趣的户外体育游戏和丰富多彩的活动，调动孩子活动兴趣，鼓励每个幼儿都参加集体活动。及时为幼儿增减衣服和被子，提醒家长及时更换幼儿的被子
3、家长工作
（1）利用早晚家长接送幼儿的时间与家长交流，了解和介绍幼儿情况，及时并有针对性的与家长进行沟通。
（2）做好家园联系工作，每周五家园反馈夹介绍幼儿情况，教师的建议，及时回答家长的疑问。
（3）给平时见不到父母的幼儿家长以电话回访的形式进行沟通交流。
（4）及时更新班级博客内容，让家长了解本班各项活动内容，取得家长的支持配合，并不断向家长提供新的幼教信息。
（5）搞好幼儿园家园半日开放活动及家园互动。家长在家里应尽可能放手让幼儿自己的事情自己做，并让幼儿做一些力所能及的家务事。
（6）订好通讯录，加强电话联系，增强家园共育。
（7）好幼儿园家长联系工作，双方共同努力，让孩子得到全面发展。
4、队伍建设
（1）由于新学期开学后幼儿人数会增加，并且增加了小年龄段的幼儿，为了能更好的观察和照顾每一位幼儿，也能使家长更放心的将孩子交给我们，希望为小班补充一名保育员。
（2）开展团队互相学习，多提意见和建议，有事一起商量，一起解决，取长补短，为小班发展带来更大的收益。
（3）参加幼儿园教研学习，积极配合园里的各项活动。
【范文二：幼儿园小班上学期工作计划】
一、概况分析
本学期，我们小班年级组共二个班级，四位老师，其中两位青年老师，她们富有活力，对工作充满热情。根据园务计划，这学期我们的主要目标是结合主题活动进行区角活动与环境的创设，通过一课三研活动提升老师对教育活动的设计和组织能力，在实践中逐步积累符合课改精神，并有课程特色的科学活动教育内容。因此，我们年级组的每一位老师都需要认真学习，使老师都能在业务上有所提高。
二、指导思想
坚持理论联系实际的原则，根据小班年龄特点，通过一课三研的活动形式、互相学习，不断提升老师把握教材、实施教材的能力，提高教学质量。通过学习理论，并联系实际，设计与主题活动相符合的区角活动，使幼儿在玩中学。
三、工作重点
1、在实践中逐步积累符合课改精神，并有课程特色的科学活动教育内容。
2、区角与主题活动的环境创设及老师在活动中的观察。学习理论，希望借助于理论的学习，以及联系实际的讨论来帮助每位老师对区角环境创设有一个比较清楚的认识，把握好区角环境创设的方向，根据主题活动有选择地设计区角，抓住区角活动中的目标，观察要点，能根据主题活动的需要有目的的添加材料创设适合的环境，通过老师的深入观察、适度的引导，引发孩子与环境的互动、与同伴的互动、与成人的互动，鼓励孩子大胆探索。
3、发挥每个老师的自身特长，为青年教师提供展示才华的机会，鼓励青年教师大胆创新，勇于尝试。由于年级组中有新老师，希望通过本学期的工作，加强老师与老师之间、班级与班级之间的沟通，尽可能缩短磨合期，培养工作中的默契，从而提高工作效率。
4、开展“一课三研”的观摩研讨，针对提问设计和课堂随机表现对教师教学行为进行具体的分析，在反复实践中提升教师专业技能。
5、教师定期向家长开设半日活动，使家长能全面、及时地了解幼儿园的教学安排，并积极寻找家园配合的多种途径，引导家长自觉投入各项活动。
四、教育目标
1、开展丰富多彩的年段、班级活动，组织各种活动提高幼儿各方面的能力，如“老师辛苦了“制作贺卡送老师的活动”，让幼儿了解老师的辛苦，对老师有感恩的心，力求每位幼儿能健康愉快地生活在幼儿园里。
2、本学期的重点是继续培养对幼儿生活自理能力和对幼儿良好行为习惯的养成。
3、年段组收集并制作教玩具，各班资源共享。
4、及时制定并修改充实活动内容；创设团结互助、积极向上的学习氛围：一月两次进行教学工作交流及理论学习，不断的充实自己理论分享教师之间的经验，挖掘教师的潜能。
5、努力形成开放式的教学环境，养成进姐妹班听课的习惯，互相取长补短
五、内容与措施：
1、按节日开展探究自主学习活动：
（1）融于主题背景之中的节日探究自主活动，一系列活动：《月儿圆圆。》、《秋天的水果》等。
（2）增强幼儿自我计划的意识和能力，将幼儿的自我计划拓展至一日生活之中：改进自主区域地图，供孩子直观了解；改进操作表格供孩子自我选择和计划。
2、积极参加理论、业务学习，更新教育观念。
本学期，我们年段教师将积极参加学校组织的各项政治、业务学习，在《指南》的引领下，用新的人才观、教育观、质量观、教材观和现代教育理念指导教学改革。树立爱岗敬业，为幼教事业献青春的理想。坚持保教结合和以游戏为基本活动的原则，有机结合主题教学和领域教学，充分利用家长资源，密切家园等多方面的联系，以“幼儿为本”，促进幼儿身心和谐的发展，为幼儿的一生发展奠定基础。
3、建立教师班级档案
（1）班级管理业务档案：各班教师做好班级档案记录，档案内容包括：班级概况、班级环境、班务计划、班级成长档案、班级活动、家长工作、班级消毒记录，班级花名册、班级幼儿接送名单、班级一日记等等。
（2）教师个人业务成长档案：各类活动计划、我的公开教学、我的经验反思（教养随笔、经验反思）、我的环境创设、我的观察记录、我的主题活动。我的家长工作、其他。
（3）规范教师学习行为，要求教师每周都看些关于教育的书籍并进行摘记。
4、以各种活动为载体，提高年段的凝聚力。
本学期，我们将开展争创“文明班级”活动，开展“讲礼貌、讲安全、讲卫生、爱劳动”等评选活动，积极开展班际、段际、园际间的各种互动活动，加强各际间的沟通与交流。鼓励幼儿积极参与形式多样、丰富多采的活动，在活动前集体讨论确定各活动开展的内容、方式和方法，集思广益提高年段教师的凝聚力，在活动中提高幼儿的能力及素质。
5、保教并重，培养幼儿良好的习惯。
（1）小班阶段，正是各种良好习惯养成的重要阶段。因此，我段教师将以热心、耐心、细心的工作态度，通过榜样、典范、故事、游戏等形式使刚入园的孩子不仅能较快适应幼儿园的学习生活，并且能基本完成教师提出的常规要求。
（2）各班将抓好班级日常性保教工作，使幼儿在日常生活活动中，得到细微的养护照顾，受到科学的健康教育，身心得到良好的发展，并结合小班幼儿年龄特点，进行适当的安全教育，增强其自我保护意识和能力。
（3）加强幼儿自理能力的训练，培养幼儿逐步学会自己穿脱衣服、鞋袜，在成人的提醒下懂得收拾玩具。
六、家园共育，促进幼儿更好地发展。
1、设立个性化专题教育，满足家长的多向选择，实现开放式家园互动。
2、继续提升服务理念，完美家园关系，形成高合力的家园一体化教育。
3、开放优质资源，营造自我学习的良好氛围，促进家长的自我成长。
具体活动
10月幼儿插塑比赛
11月幼儿早操比赛，