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伤感文案范文1
再回首,有无奈,也有释然,有后悔,也有回味,有遗憾,也有怀恋。
不管结局是否完美,我爱你,爱了整整一个曾经。
虚度半生事无为,轮回一世多悲忧,不怨世人笑我痴, 只恨自苦三钱命。
合适真的比喜欢重要,后来你选择了合适,而我输给了喜欢。
年龄大了;懂的多了;看透的多了,快乐却很少了。
我所有的成就的自知之明,最终都是我的自以为是
我们的关系忽近忽远,却又只能这样,退一步舍不得,进一步没资格。
在爱情里我把你当做唯一,而你却把我当做之一。
不要打扰我的生活,我的生活没有你。
当爱已成为往事,你选择好久不见,还是不如不见。
我还是想不懂,为何时光要让我们遇见爱上了却不能在一起的人。
年少的心,稚嫩柔软。所以,伤害与温暖,都会被深深铭记。最后,所铭记的,和时光交融,成为我们的性格。
缘分是本书,翻的不经意会错过,读得太认真会流泪。
我们曾经是被人羡慕的恋人,后来比陌生人还要陌生。
时光匆匆如流水,岁月如流不复返,人生中有很多美好而短暂的时光,随着时间的流逝,那些事情也渐渐淡忘。
伤感文案范文2
2、就算哭到凌晨5点,早上7点也要准时起来上班,这就是成年人的生活。
3、外人都只看结果,过程都是自己苦撑。
4、后来我才发现,很多人的世界根本不缺我,说不尽的心酸我也只能当笑谈。
5、或许生活的最好形态,就是人走茶凉后,你仍知如何乐活。——张皓宸
6、仅一夜之间,我的心判若两人,他自人山人海中来,原来只为给我一场空欢喜,你来时携风带雨,我无处可避,你走时乱了四季,我久病难医。
7、享受忙碌,适应孤独。
伤感文案范文3
2、都忘了原来的我是什么样子了。
3、等我过了这个坎,我就要开心起来。
4、下次是哪次,改天是哪天,以后是多久。
5、我不要任何形式的对不起,我要你对得起。
6、我也知道你不是没时间回我消息。
7、你说天塌下来你会陪我,可你又如何同感我寂寞。
8、一路走来,多谢冷落,感激不尽。
9、会有人代替我,没关系,也会有人代替你。
10、所有重逢都不如相遇。
11、为什么明明错不在我却要难过这么久。
伤感文案范文4
1、今年的初冬缺少了雪初冬一直等待着冬天的第一场雪他的初恋,一零年已将结束雪还是没有来她静静的守护着,等待着……在以往的飞雪中回想着雪飞的舞姿,放逐自己那冰冷的身体。
2、从这一刻,我抬头仰望,周身一片苍茫的白,冬天已经近在垂手,春天正捧着一束温暖一路走来!
3、一切静静地过去,终究过去了。还留有余湿在记忆里,只不过是那些惨白的记忆。那些让人心痛的记忆,在孤独的瞬间有重新涌上心头……
4、伤感的冬天,单调的白色,萦绕着大地。冬天,代表着春天的到来,寒冷即将过去。冬天过后迎接的会是一个百花争艳的春天吧!春天随鸟语花香,但我更喜欢那安静苍白,带着一份独特之美的冬天。
(来源:文章屋网 )
伤感文案范文5
2.因为我爱你,所以把以前都交给了你。
3.谁抚我一丝秀发,谁欠我终身代价?
4.飘散中逝去已经懵懂的年华,童真般绚烂的愁容已不在。
5.我陷得比你早,爱得比我少,所以注定要受煎熬。
6.小矢做不到那么完善,怪我不够坚强。
7.人就是这样,总是一遍遍重温伤口,然后沉溺其中。
8.如果没有遇见最想要的,就不好轻易停留。
9.悄悄秒秒,虚虚空空,犹如走进美的天堂。
10.所谓天长地久,只是误会一场。
11.总有一段旅程叫你恋恋不舍,总有一城风景永远铭记你心。
12.不要被任何人打乱你的脚步,因为别人不懂你要走什么路。
13.我只是一个人,我就要像刺猬那样武装自己,这是我保护自己的唯一方式。
14.是爱你爱到红了眼睛,还是恨你恨到红了眼睛。
15.耳边又响起,那最熟悉的声音,那就是你。
16.你的怀里有了他。我还能什么理由不再让自己离开。
17.害怕失去她你就应该和我断了所有的联系。
18.一个男生开始思考他和女朋友的未来,他是认真的。
伤感文案范文6
关键词:肝损伤;治疗方法
一、临床资料
1.1一般资料1996~2007年我院共收治肝脏损伤患者36例,其中男31例,女5例,年龄10~64岁,平均37.8岁。入院时生命体征平稳者19例,有腹膜炎30例,休克19例。经腹穿、B超、CT等检查诊断为肝脏损伤,部分患者经手术探查证实。
1.2肝脏损伤的临床病理类型肝脏损伤程度分型采用按创伤轻重的五级法标准,36例中Ⅰ级6例,Ⅱ级12例,Ⅲ级9例,Ⅳ级6例,Ⅴ级3例。非手术治疗者以B超、CT检查明确肝脏损伤程度分级。
1.3治疗方法①非手术治疗:共10例(27.8%),嘱患者绝对卧床休息1~2周,禁食,胃肠减压,补液及营养支持,使用抗生素、止血药物,尽量避免不必要的检查,严密监测生命体征和腹部体征,如发现进行性血压及血红蛋白下降等,做好中转手术的准备。②手术治疗:共26例(72.2%),从受伤到手术的时间为1~12h。其中单纯缝合术13例,清创加带蒂大网膜或明胶海绵填塞及缝合术6例,清创性肝切除术5例,肝周纱布填塞止血法2例。
二、结果
全组治愈33例(91.67%),非手术治疗组无死亡病例。手术治疗组死亡3例(8.33%),2例死于术中失血性休克,1例死于术后多器官功能衰竭,3例均与失血直接相关。
三、讨论
3.1关于肝脏损伤的非手术治疗传统的治疗原则是一旦诊断明确最好早期手术,但近年来多数学者主张对循环稳定的肝脏损伤采用非手术治疗,以避免不必要或不适当的手术干预所致的并发症。本组非手术治疗10例均治愈。笔者认为肝脏损伤在掌握适应证、严密监测生命体征和积极治疗的前提下采用非手术治疗安全、有效、可行,其中严密监测血流动力学指标是极为重要的。但非手术治疗必须满足以下条件:①一般情况好,生命体征平稳,或虽有轻度休克但经过快速输平衡液1000~2000ml或输血800ml后能恢复并能维持者;②血红蛋白、红细胞压积正常或经输血后可回升;③无其他腹内脏器损伤,尤其是无空腔脏器损伤;④影像学检查肝脏损伤程度分级在Ⅲ级以下,尤其是损伤位于肝Ⅵ、Ⅶ段者。至于血性腹膜炎范围多少、腹穿是否抽到血性腹水等,只能作为选择治疗方案的参考。非手术治疗一定要严密监护,特别是对血红蛋白、红细胞压积及血压、脉搏以及腹部体征的监测,必要时应及时中转手术。患者及家属能理解非手术治疗的合理性,对于一些开放性损伤在上述条件内能判断感染不严重,非手术治疗也是可行的。
3.2手术治疗肝脏损伤一经确诊,除适合上述非手术治疗适应证者外均应手术治疗。对入院时已经处于休克状态者,应迅速在上肢或颈部建立通畅输液通道,短时间内快速输入平衡液和全血,使血压回升,为手术赢得时间。下肢输液在合并肝周大静脉损伤者往往达不到扩容升压的目的,应尽量避免。在进行交叉配血以及其他简要的术前准备等处理后,应边抢救边进手术室。对于病情稳定或补液后病情稳定者,在积极输液止血的情况下,尽可能行B超、CT、X线等有关检查,明确诊断后再决定是否手术治疗,并有利于发现合并伤。手术处理原则是:止血、清创,正确处理肝脏损伤及腹内其他脏器损伤,充分有效地腹腔引流。肝脏损伤因损伤的程度、范围和部位等不同,没有任何一种手术方式能适用于每一伤员,应根据伤情恰当地选用一种或数种术式联合使用。另外,只要能达到有效的治疗目的,方法越简单、时间越快捷、干扰越小越好。手术方式选择:①单纯缝合是处理肝损伤最常用方法,适应于Ⅰ、Ⅱ级肝脏损伤。②清创及带蒂大网膜填塞和明胶海绵填塞缝合近年运用较多,一般应用于Ⅲ级及以上的肝损伤,其优点是能够消灭死腔、控制止血、促进肝组织修复等。③创口敞开做交锁褥式缝合,如肝中央型破裂伴出血需探索出血来源,应敞开创口止血,处理胆管损伤,然后交锁褥式缝合带蒂网膜填塞。④肝切除术,急诊行规则肝切除术病死率高达50%以上,故多数学者不主张施行,如需行肝切除亦应行不规则肝切除术,现一般倾向于尽可能行清创性肝切除术,彻底清除失去血供、无法修复的肝组织,并直接于创面止血,适用于多数肝破裂和复杂严重的肝损伤。本组5例Ⅳ、Ⅴ级肝破裂者采用此术式,其中1例胆瘘经非手术治疗愈合、1例死于术中大出血无法止血、1例死于术后多器官功能衰竭(与患者肝功能欠佳有关,伤者肝脏有明显硬化表现)。⑤肝周填塞,主要用于伤后难以控制的大出血,此术式易引起压迫性组织坏死、感染、胆瘘,妨碍创面引流,取出填塞物时容易继发性出血等,被认为是一种不安全的处理方式。近年来该术式应用于严重的肝外伤及分期手术处理又重新得到重视。本组2例用此方法,死亡1例为肝后静脉损伤。:
3.3术后处理肝脏外伤特别是严重肝脏外伤,其肝细胞功能急骤减退,术后常出现凝血障碍及应激性溃疡。故应加强护肝治疗及常规应用H2受体阻滞剂。术后常规使用广谱抗生素以防止全身感染及腹腔脓肿形成。术后的营养支持是必不可少的重要环节,良好的支持治疗能够使患者平稳度过急性期,笔者体会到术后除补足葡萄糖外还应补充足量蛋白质、脂肪乳、多种微量元素。严密观察术后引流情况及腹部体征是发现早期并发症的关键,如少量胆汁漏多能自愈,只有早期正确的术后处理才能够防止后期感染及多器官功能衰竭的发生。
【参考文献】
1张晓华,吕新生,主编.肝脏·门静脉高压症外科.长沙:湖南科学技术出版社,1995.12.
2钱礼.腹部外科学.上海:上海科学技术出版社,1984.98.