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我是神偷范文1
从前有兄弟5个,做事的能力各有特长,但是每一个对其他人都不服气,一点儿也不团结。见5兄弟无法齐心合力办好一件事,他们的父亲十分着急,就拿出5支筷子,吩咐5个儿子每人折断1支,儿子们不废一点力气就折断了筷子。父亲又拿出5支筷子,把它们捆在一起,然后让儿子们折。这次,5个儿子无一能把筷子掰断。
团结起来力量大。这个故事教育了人们数百年,今天借用在糖尿病的防治上仍有着深刻的实际意义。
从“五驾马车”到“大小联合”
上世纪90年代,世界卫生组织(WHO)提出了糖尿病治疗的5个方面,把它比作“5小球治疗方法”,分别是:(1)教育和心理治疗;(2)饮食治疗;(3)运动治疗;(4)药物治疗;(5)病情的监测。根据“5小球治疗方法”,又相对应地提出治疗糖尿病的“五驾马车”方法。
不管是“5小球治疗方法”,还是“五驾马车”的治疗方法,其实,这5个治疗方面就像我们伸出手的5个手指,这“5个手指”各自的功能不同,对糖尿病的治疗都有效用,但让“5个手指”的任何一个单独去与糖尿病作战,都难以把糖尿病控制好。临床实践证明,仅靠哪“1个手指”的力量是有限的,很难打败糖尿病这个顽敌。我们只好按照故事中父亲的理念,让5兄弟齐心合力去对付糖尿病这个凶悍的敌人。我们要把5个手指收紧,握起拳头猛打过去,糖尿病这个顽敌也就服服帖帖了。
这就是我们现在提倡的糖尿病的联合治疗。在治疗糖尿病的实践中,有两个联合,也称双联合。一个是大联合,一个是小联合。大联合就是指上面提到的“五驾马车”理论,综合教育和心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、病情的监测这5大方面;一个是小联合,单指药物的联合治疗。
大联合:“饮食-运动-药物”互动治疗
关于糖尿病的“大联合”,我们已经讲得很多,仅提几点建议:
(1)“饮食-运动-药物”互动精细化治疗。在糖尿病的治疗中,往往是营养学专家只谈饮食治疗,运动专家的讲课多只讲运动治疗的方法和技术,医学专家也只是限于强调药物的使用和疗效。三者被人为割裂开来,这对糖尿病的治疗是不利的。因为,饮食、运动、药物这三者在防治糖尿病上是会相互影响的。糖尿病患者当餐饮食的量和质直接影响糖尿病药物的降糖效果。例如,糖尿病患者服用二甲双胍或注射胰岛素之后,如像正常人一样大口喝酒,大块吃肉,美美地饱餐一顿,再加上餐后的甜食,酒足饭饱一番,如此一来,吃药的作用就白费了。当然,运动与饮食一样,也可直接影响药物的疗效。如果糖尿病患者在平常的饮食、药物治疗时有意地加大运动量,就会出现低血糖。因此, 在治疗糖尿病时,一定要综合考虑饮食、运动、药物三者的互动,当其中一个因素改变时,另外两方面也要随之改变,真正做到精细化综合治疗。
(2)糖尿病治疗要实现个体化。不同的病人应当采取不同的方法,治疗方案应切实可行。
(3)纠正代谢紊乱,促进胰岛β细胞功能恢复。糖尿病的基本病理变化是胰岛素绝对或相对分泌不足所引起的代谢紊乱,因而,纠正代谢紊乱、促进胰岛β细胞功能恢复是治疗糖尿病的最主要的方面。
(4)减少、延缓并发症的发生。糖尿病持续高血糖等代谢紊乱,可导致心、脑、肾、血管、视网膜、神经系统等组织器官出现严重的并发症。
(5)提高生存质量。糖尿病是一种慢性疾病,对抗糖尿病是长期的,在控制糖尿病的同时提高其生存质量,也是有关糖尿病治疗的一个非常重要的问题。
(6)中西医结合治疗。西医药有其明显的控糖作用,中医药也有独特的优势。甚至,中医药改善控制糖尿病并发症比西医更胜一筹。中西医结合的治疗方法,在调节代谢紊乱、减少或延缓并发症的发生及提高生存质量等方面,都具有优于单纯西医药治疗的效果。
“小联合”首推四大变革
除上面提到的“大联合”以外,“小联合”――药物的联合治疗应该注意哪些方面呢?
英国一项历时20年的研究显示,传统单药治疗(二甲双胍、胰岛素或磺脲类)虽能暂时控制血糖,但随着时间推移,单药控制血糖达标的比例逐渐降低。随访发现,单药治疗可以维持糖化血红蛋白(HbA1c)<7%的患者比例逐年下降,提示单药治疗无法长期有效地控制血糖。这项研究在糖尿病的药物治疗方面具有里程碑意义。因此,美国糖尿病学会(ADA)指南指出:多数患者最终需要联合治疗。
联合用药要做到合理配伍,避免不良反应增加,这是联合用药的基本原则。同时,提倡联合应用不同作用机制的降糖药,以使不同药物的作用达到互补效果。现有降糖药可分为5类:双胍类、胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂、α糖苷酶抑制剂和胰岛素。合理地联合使用这5类药,不仅能充分发挥药物之间的协同作用,还能最大限度地减少不良反应。
如今,糖尿病的药物治疗已经走向更科学、更合理,使药物的疗效更好,而副作用又最小的治疗新理念,其核心是更积极早期联合用药、强化治疗、多重危险因素全面系统控制等,避免或减少并发症,提高患者寿命和生存质量。对此,我们提出了糖尿病用药的4大改变:
第一变:早期“双管齐下”
糖尿病起始治疗由单一生活方式干预,转变为生活方式与药物(二甲双胍)干预双管齐下。传统观念认为,新诊断的糖尿病患者,要先进行1~2月的生活方式干预,如血糖控制仍不理想才开始药物治疗。其实,这样并不利于血糖尽早控制,高糖毒性没及时解除,往往错失逆转和修复胰岛细胞功能的最佳时机。因此,现在对于糖尿病,要一开始就提倡生活方式与药物双管齐下。
第二变:早期联合用药
单一药物治疗转变为早期联合用药治疗。早期联合用药可发挥不同药物互补作用,增强降糖效果,有助改善胰岛素抵抗、保护胰岛细胞功能、防止口服降糖药继发失效。
第三变:胰岛素尽早用
首选口服药物转变为早期联合胰岛素治疗。对多数新诊断的2型糖尿病患者,口服药可控制血糖,但易形成“鞭打疲马”的后果。早期应用胰岛素,可减轻自身胰岛β细胞负担,有利恢复。
我是神偷范文2
关键词:审计;审计风险;风险导向型审计
风险是指某种事件发生的不确定性,它是客观的、普遍的,可控的和的。审计风险是指财务报表存在重大错报而审计师发表不恰当审计意见的风险,它具备了风险的一切特征,存在于审计活动的各个环节。
一、审计模式的演变
审计模式是一定审计环境下并与之相适应的审计目标、审计计划、审计准则、审计管理体制和审计机构设置等共同组成的完整体系。从国外审计模式发展历程来看:审计模式大致经历了账项导向审计模式、制度导向审计模式和风险导向审计模式三个阶段。
帐项导向审计模式是最初的审计,是对被查单位的凭证、帐簿、报表等进行全面、详细的审核与试算,着眼于“帐帐、帐证、帐表”三相符,该模式仅适用于业务不很复杂的小规模。
20世纪40年代,账项导向审计模式转向制度导向审计模式,该模式将审计重点放在对内部控制制度各个环节的评审上,以大数定律和正态分布为基础的审计抽样方式取代了单纯判断和任意性的抽样,但制度导向审计模式过于关注被审单位的内部控制制度即控制风险,相对忽视了引发审计风险的其他因素和原因,未能做到有限审计资源的合理分配。
风险导向型审计模式则立足于对审计风险进行系统的与评价,将审计风险评估和分析性复核方法贯穿于审计全过程,使审计风险与审计全过程紧密地联系起来。审计风险模型为:审计风险=固有风险 控制风险 检查风险。2003年10月,国际会计师联合会(IFAC)的国际审计与鉴证准则委员会(IAASB)为提高审计质量,了一系列新准则,其中,ISA200准则把审计风险模型修改为:审计风险=重大错报风险 检查风险,强调从宏观上了解被审单位及其环境,以充分识别和评估会计报表重大错报的风险,审计视野进一步拓宽。
作为一种审计理念,风险导向审计模式无凝是更加的,但在我国风险导向审计模式尚处于初步了解和认识的阶段,唯有部分会计事务所在对大型企业或上市公司进行审计时,尝试了风险导向审计模式,从整个审计行业来看,无论是国家审计,审计和内部审计,仍处于遵循账项导向审计模式和制度导向审计模式阶段。
二、审计风险的成因
从社会环境来看,我国正处于经济转型时期,市场经济成份的多元化,企业组织机构及其经营活动的方式日益复杂,全球化和科学技术的日益加深,会计判断和估计日益复杂,企业的经营活动缺乏规范,投机心理和短期行为较为普遍,一些企业进行财务舞弊的动机日益增大,甚至一些企业的经营管理者缺乏起码的诚实与信誉,这给审计人员全面地、彻底地反映被审对象存在的,作出符全客观实际的审计意见或结论带来了一定的难度,审计风险的存在是不可避免的。
从环境来看,我国建立了以《宪法》为根基,以《审计法》为主干,以审计法规、规章和其它有关法律、法规条文为枝叶的审计法规体系,但现有的审计法律、法规仍不能对被审对象存在的所有新情况,新问题规范到位,并且部分法律、法规还存有技术性和可操作性的缺陷,在一定程度上加大了审计难度,增加了审计风险。2005年7月12日,中注协针对重大错报风险的识别、评估与应对问题,包括《财务报表审计的目标和一般原则》、《审计证据》、《了解被审计单位及其环境并评估重大错报风险》和《针对评估的重大错报风险实施的程序》等四个项目了《审计风险准则》第二次征求意见稿,标志着我国审计准则建设取得了明显的成就,但审计准则体系建设的步伐,还不能满足执业需要,与国际审计准则相比尚存差距。
从审计市场运行机制来看,当前我国行业规范不够严格,审计主体间没有建立良好的供求关系,低价竟争现象十分普遍,审计价格难以真实地反映其价值,政府对审计市场的干预仍然存在,审计结果有可能背离独立、客观、公正的要求,审计信息的可信度也可能会降低。审计市场的供求、价格与竞争如何有效运作,如何确保审计质量,降低审计风险,仍是审计业急待解决的客观。
从审计执业界自身来看,一是当前我国相当一部分审计人员知识结构,业务能力和经验尚跟不上形势的需要,加上后继的力度不够,使审计风险的管理与控制出现缺乏内在保障的现象;二是审计操作不够规范,不够严密,可导致审计失误率的产生;三是审计样本的代表性,使审计人员的审计结论与客观事实之间总存在一个偏差,审计样本代表性的高低是审计风险产生的客观原因。四是审计报告是否报告已发现的错弊,取决于审计执业人员的职业道德,执业人员的职业道德是审计风险产生的主观原因。由此可知,审计风险是客观的、普遍的、潜在的,不确定的,但其又是可控的。审计风险除了外部环境因素外,主要取决于是否“发现”,即执业人员的业务水准;取决于是否“报告”,即执业人员的职业道德水平。
三、风险导向审计模式在我国的发展趋势
从美国安然、世通事件可以看到,风险导向审计模式尚存不足,还需不断完善。我国银广夏、东方事件之后,职业界又在呼吁推行风险导向审计模式。风险导向审计实质上是审计质量的控制过程,我国是以公有制为主体的多种成份并存的主义国家,我国的经济是社会主义的市场经济,决定了我国审计模式可多种方式并存,风险导向审计模式是我国审计未来的主流,并逐步将全面风险管理理念融入到风险导向审计的各步骤,朝着风险管理审计方向发展。风险管理审计模式在我国的广泛不是一蹴而就的,是一个渐进的过程,必须从以下几方面营造风险导向型审计的氛围:
1.加快准则体系的建设步伐,提高会计信息质量,建立起与我国社会主义市场经济相适应,并与国际财务报告准则充分协调的,涵盖各类企业各项经济业务,可独立实施的会计准则体系。就国内上市公司较为普遍的会计责任、审计责任缺失情况来看,还应当尽快制订上市公司会计监督管条例,进一步明确核算会计责任,公司内部的独立审计责任、公司外部的独立审计责任以及独立于公司核算会计责任和独立审计责作的会计监管责任。
2.完善审计法规体系建设,构筑国家审计、社会审计和内部审计齐头并进的审计局面,完善审计结果的公告制度,扩大信息披露的范围,提高信息披露的深度,把审计监督与群众监督与舆论监督结合起来,建立内部审计行业自律管理体制,使审计体系步入规范化、化的轨道。
3.规范审计市场运行机制,健全审计风险保障机制。按照价值客观要求,合理确定审计费用,在最优审计成本控制的前提下,使审计风险最低,审计质量处于最佳点。其次,要加大审计风险保证金的提取比例,避免因出具不当审计意见而遭受损失的危险。再次,要加大因审计缺失,审计人员应承担的处罚力度。
4.转变审计理念,打破原有一些不适应形势发展的习惯做法与陈旧方式,以科学发展观为指导,认真审视审计工作中存在的问题和缺陷,在审计、审计思路、审计管理、审计、审计方面积极探索审计监督新路子,使审计创新更加贴近国际惯例。在整个审计过程中,要从保持应有的职业关注转向始终以职业怀凝态度计划和实施审计工作,充分考虑由于导致财务报表发生重大错报的可能性。
我是神偷范文3
假如我是一名神偷,
我会把世界上的汽车尾气全部偷走,
让世界各地空气清新;
假如我是一名神偷,
我会把世界上所有的垃圾全部偷走,
让世界干干净净;
假如我是一名神偷,
我会把世界上所有的灾害全部偷走,
让世界充满安全;
假如我是一名神偷,
我会把世界上所有的忧愁偷走,
让世界上的人都快乐;
假如我是一名神偷,
我会把世界上的战争全部偷走,
让世界充满和平;
假如我是一名神偷,
我会把世界上的所有害虫全部偷走,
让农民们年年五谷丰登;
我还是我,
我多么想当一名神偷,
我是神偷范文4
1、讲述的是原本是青梅竹马一起长大的林格(李鸿其饰)和邱倩(李一桐饰)在高中校园重聚之后发生的一系列穿越时空的离奇爱情故事。
2、邱倩,是个灵动可爱的女孩,在舞台上翩翩起舞,耀眼夺目,与男主林格是青梅竹马。却在一次意外中出了车祸,永远离开人世。林格,意外获得穿越能力,为兑现自己的承诺,他穿越回到过去,修改自己犯的错误,挽救爱情,却被命运捉弄,始终无法圆满。
3、林格为了换回恋人邱倩的生命付出了一切,当他们再次重逢,她的记忆却全被清空。就在林格心力交瘁即将放弃之际,邱倩发现了穿越的秘密,有情人终成眷属。
(来源:文章屋网 )
我是神偷范文5
一、找准时机――欲速则不达
2010年是医学科普类图书大热之年,但凡事盛极必衰,年中即爆发“张悟本事件”一一此时,《黄帝内经四季养生法》即将付梓。因与作者方签订首印1.5万,并支付70%稿酬的合同,如果按照计划出版发行,逆市而入,出版社必然承担极大的风险。因此,我立即与甲方中国气象局华风气象信息影视集团协商,共同决定减缓步伐,等待上级主管部门对养生类书籍的指导意见。同时,加大编辑力度,请中医专家审读书稿,力争提高科学性、严谨性。
非常幸运的是,2011年春节,作者徐文兵老师应邀在北京电视台连做七天健康讲座――新春开门七件事:柴米油盐酱醋茶。自然而然,徐老师的大热成就了《黄帝内经四季养生法》的火暴市场。可以这样讲,找准时机、趋利避害是本书成功的关键之一。
二、把专业关――取长而弃短
这本书的初稿是徐文兵老师在中国气象频道“四季养生堂”栏目讲座的录音整理稿。在电视中听起来明白的内容,形诸文字往往就有失严谨,需要调整之处甚多,基本是一个重新创作的过程。作为编辑,要充分尊重作者,更要对作者负责,也要对读者负责,鉴于此,我提出问题并写在清样上寄给徐文兵老师。同时,自行查阅资料,包括中医经典著作、教材,在此基础上改写,力求符合中医学术要求又不失作者本意。此过程费时费力,因要揣摩作者意图,并力求专业知识的准确,往往一个问题需要查阅大量资料斟酌取舍,做到文意完整,概念前后一致。结果证明,这种工作方式获得了良好的效果,不但徐老师亲自致电对我社严谨的治学态度大加赞誉,在当当网上电获得三千余条好评。
作为中医专业编辑,一定要最大限度发挥专长,不能为迎合读者而宣扬“一招鲜”的方法,我们的理念是:一年四季,蔬菜瓜果、一粥一茶、起居劳作,都蕴涵养生大道,而“大道至简”,看似家常、简单,贵在坚持不懈。正是秉承这种理念,《黄帝内经四季养生法》才能成为许多读者的枕边书,常看常新。
三、用心编排――价廉而质优
作为科普著作,实用性很重要,阅读的愉悦性亦不可或缺,因此,我自行设计版式,将每一个主题中画龙点睛的内容提炼出来放在边栏,使读者一目了然。随着科技进步、生活节奏加快,现代人不可避免进入读图时代,要做好书,与时俱进、把握时代脉络是不可或缺的。为顺应潮流,除了选取中药、瓜果、鲜花图片作为点缀,我添加大量穴位图,是辅助阅读利器,也是本书的亮点。
此外,通过市场调查,同类书的定价大多不超过30元,为提高价格竞争力,本书定价28元。针对于此,为严格控制成本、充分利用印张,在加工中精确计算页码,逐行逐字删减。这种“傻瓜加减法”――加内容、减版面、减定价,事实证明,是经得住市场和读者的考验的。
严格来说,《黄帝内经四季养生法》的运作不是现代出版业所要求的编辑全方位策划模式:书稿是出版界朋友辗转介绍而来,而非主动抓热点组稿;内容的编排几经尝试都不完美,最终还是按照一年四季的讲座原稿;限于出版社现状,编辑无法直接参与制定营销思路……但是,成功失败,经验教训,皆有价值。现总结这本畅销书中的“偶然”因素与“必然”要素:
一个“偶然”:本书2010年9月中旬上市,直面“十一”黄金周的考验,结果非常不乐观。我与发行员跑书店,现实残酷:在科普专柜几无话语权,唯一能做的是把可怜的五本书一起摆放在书架的第二层,期待读者慧眼识珠。而这本书畅销的最关键因素,足恰逢三个月后徐老师的“走红”,虽然,如今看来这是必然发生的事情。
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南都娱乐:《欢乐颂2》播出的时候,有
>> “我没什么计划,摸着石头过河吧” 摸着石头过河需摒弃什么? 创业,我摸着石头过河 我们还在摸着石头过河,但已经找到抵达对岸的方向 “摸着石头过河” 摸着石头过河 GARK,摸着石头过河 反思“摸着石头过河” 摸着石头过河到造桥过河 摸着石头过河的商会 “摸着石头过河”过时了吗 袁仄 摸着石头过河 大家都在摸着石头过河 消费金融公司摸着石头过河 德龙:美联储“摸着石头过河” 不能再摸着石头过河 不必总“摸着石头过河” 顶层设计与“摸着石头过河” 还不能告别“摸着石头过河” 摸着石头过河不过时 常见问题解答 当前所在位置:中国 > 医学 > “我没什么计划,摸着石头过河吧” “我没什么计划,摸着石头过河吧” 杂志之家、写作服务和杂志订阅支持对公帐户付款!安全又可靠! document.write("作者:未知 如您是作者,请告知我们")
申明:本网站内容仅用于学术交流,如有侵犯您的权益,请及时告知我们,本站将立即删除有关内容。 “试试古装戏看看能不能杀出一条血路,未来还想演清宫戏”
南都娱乐:《欢乐颂2》播出的时候,有些话题引起了很热的社会讨论,这次打头阵的是处女情结这个事儿。你会怎么去看?
王子文:我觉得这的确是一个社会话题,也是一个很接地气的现象,确实身边也有这样一种观念的人,能反映身边的一些故事。
南都娱乐:作为主创有想到过这个话题会这么炸吗?
王子文:其实我们的点都扔得挺一针见血的,都是很多人愿意去讨论的话题。 南都世郑耗壳霸谂纳恪短古神王》,首次古装剧是什么感受?
王子文:我主要是就是想给自己演一点不一样的,不要老演现代戏,反正就不一样的就行,因为现代戏演到这儿我总是想有一个角色去突破,如果没有的话我就觉得没有那么大兴趣。这一阶段我索性就选了一个古装剧,因为这也没什么可比度嘛,是完全另外一个世界的事情。
南都娱乐:所以要演一个倾国倾城的大美女,你有压力吗?
王子文:她就叫倾城,好有压力的。其实没想啥,就是觉得轻松、好玩。古装戏会美,我演太多现代戏了,那么我的受众群呢就会年龄稍微大一点,我个人也是希望能试试古装戏,看看自己能不能演,能不能杀出一条血路,受众群体可能不一样,年龄层更小一点。
南都娱乐:跟盛一伦应该是第一次合作,我之前采过他,他很闷,不太说话,你们俩交流下来沟通都还顺畅吗?
王子文:还好还好,盛一伦我觉得是那种比较乖巧的演员,然后刚刚开机我们拍了一场戏,所以也没有太多的沟通,我觉得应该能相处得不错。 南都娱乐:古装戏现在大IP特别多。
王子文:我是希望说未来拍一些古装戏,我比较想演清宫戏,因为清宫戏会有些凸显演技的地方,有宫斗,要撕起来才会好玩,内心戏比较多。所以下次有机会想体验一下,造型我也很想尝试一下。
“温和这个词儿跟我没什么太大的关系”
南都娱乐:去年《跨界歌王》的时候看你唱歌,你也是爱音乐的。平时听什么类型?
王子文:都听,什么都听,但大部分可能会偏向电子乐。看什么类型的电子了,能够唱到你内心的那种歌都行。反正流行歌曲打动我的偏少吧,说不上来它是什么曲种的,我喜欢就是喜欢。 生活中、工作中的王子文都以率真为主。
南都娱乐:你听了朴树的新专辑有什么评价?
王子文:还是朴树,但是多了很多元素在他的新歌里,毕竟他新专辑用了十年的时间来做,跟以往还是不同的。他的歌是比较耐听的,可能少了曾经像《生如夏花》或者《那些花儿》那种一听就知道会爆火的歌曲,但是他的歌是越听越好听,我经常开车的时候会听。从他那儿你能得到很多他的价值观和世界观,我最喜欢的还是《平凡之路》。 南都娱乐:所以私底下的王子文是一个有棱角的人还是一个温和的人?