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写景对联范文1
1、屏嶂铺霞山积锦，龙潭印月水浮珠；
2、天目三千丈，东南第一峰；
3、枝摇鸟语惊甜梦，风遣梅香入翠楼；
4、八面峤峰四面画，半江绣水满江春；
5、户外春风催柳绿，园中花蕊吐诗红；
6、涧边杨柳枝枝坠，天上云霞朵朵飘；
7、高山既得赏枫叶，深谷无妨听瀑声；
8、春来百草闹芳意，冬去万溪弹妙琴；
9、岭上飘霞霞似岭，堤边佛柳柳如堤；
写景对联范文2
2、杭州西湖冷泉亭：泉自几时冷起，峰从何处飞来。
3、北京颐和园月波楼：一径竹阴云满地，半帘花影月笼纱。
4、四川清城山真武殿：树红树碧高低影，烟淡烟浓远近秋。
5、山东济南大明湖：四面荷花三面柳，一城山色半城湖。
6、江苏苏州沧浪亭：清风明月本无价，近水遥山皆有情。
7、杭州西湖：绿绿红红处处莺莺燕燕，花花草草年年暮暮朝朝。
8、凤阳龙兴寺：庙内无僧风扫地，寺中少灯月照明。
9、马鞍山采石矶太白楼：千古诗才莲莱文章建安骨，一身傲骨青莲居士谪仙人。
写景对联范文3
邹连阳23岁自大学毕业后扎根北京石油机械厂(下称“北石厂”)已近30载，从一名技术员成长为副厂长。对建于1955年的这个老国有企业，邹连阳有着他们那一代人特有的情感。
9年前，当北石厂启动以信息化带动企业新发展的战略时，这让本就看好信息化工作的邹连阳心中充满了一种澎湃的力量。他说，这里的一草一木我都熟悉，我很希望通过大家的努力让老国企更加有活力。
如今，在信息化系统的支撑下，北石厂已经成为一家集开发、设计、制造、销售、服务为一体的现代化石油钻采装备的专业制造企业，其自主研发并生产的当今油气钻井界重大前沿技术与装备――顶部驱动钻井装置(下称“顶驱”)打破了美国、加拿大等少数发达国家的垄断，并且出口到包括美国在内的多个国家。自2003年至今，北石厂仅顶驱使先后出产了260多套，创造了近30亿元的产值。
“现在，我非常愉快地告诉你，全厂能取得这些成就，作为支撑工具的信息化手段功不可没。但当初信息化工作启动时，我们的心情可没这么轻松。”邹连阳靠在椅背上，长长地出了一口气。
信息化变革
2002年，是“中国制造”一个标志性的年份。那年，在韩日世界杯上，中国足球虽然颗粒无收，但中国制造却大放异彩。可随之而来的是，国内企业如何突破自身瓶颈再上新台阶的问题。北石厂也不例外。
那时，北石厂对信息化还知之甚少，基本停留于手工阶段、粗放式的生产操作与管理模式，员工对电脑、鼠标为何物还不大清楚，就算能用上电脑的人，也是“一指禅”到底。
邹连阳说：“当年北石厂的信息化基础十分薄弱，但即便是这样，2003年厂领导班子还是顶着压力，确立了科技化、数字化、国际化的发展战略，并以信息化建设为突破口，提出了研发信息化、制造信息化、管理信息化的思路，给我们这些信息化建设的执行者们吃了一颗定心丸。”
从前期的调研和准备，到项目实施过程中的组织、协调、解决问题，经过讨论流程、确定编码原则、数据导入、试运行几个阶段，邹连阳和他的项目团队2003年当年内就实现了ERP的顺利上线。而且，一个原本在常规条件下实施需要2-3年才能完成的项目，仅用了1年时间他们就攻克了。当年，北石厂被评为中石油集团信息化建设示范单位。
“ERP项目实施期间，我们整个项目组成员白天工作，晚上开会，研究实施方案。”邹连阳说：“特别是在上线测试阶段，加班成了工作常态，甚至有些天住在厂里。”
苦尽甘来。经过邹连阳以及他们团队的不懈努力，北石厂信息化建设成效开始逐步显现。北石厂的库管员再也不必为寻找某个零件而费尽心思了。“在ERP系统上，通过不同的检索方式能很容易地找到需要的零件。而在以前，要找到一个仓储三年都没有用过的零件，得翻阅多少本手工账本啊，难得很!”邹连阳感叹道，“ERP大大提高了工作效率。”
通过系统强大的数据汇总及分析功能，许多管理上需要的信息变得唾手可得，各级主管可以轻松地从原来原始的、零散的数据中获得有意义的管理数据，及时掌握企业现状及趋势，进行必要的决策工作。
现在，ERP和工作流已经成为北石厂日常管理工作离不开的工具。信息化建设的成功不仅提高了北石厂的经营管理水平，而且在提高北石厂的研发能力上也很有帮助。
邹连阳深知，ERP项目的成功不是终点，而是一个新的起点。在他的推动下，全厂上下加快实施2D／3D／CAPP／CAE／PDM／DNC等数字化研发技术的应用。这些系统的建立不仅完善了企业信息化框架，还提升了企业管理水平和研发能力。
借助信息化的力量，北石厂踏上了顶驱开发的快车道，先后承担了中国石油重大科研项目――9000米钻机配套顶驱装置、12000米钻机配套顶驱的研制，每年一个新型号、每年产量翻一番。这些石油装备制造项目的研制成功，打破了国外技术垄断、填补了国内空白。
“像这样大型钻井装备的研制周期通常需要3～5年时间，一方面，北石厂采用2D／3D／CAPP／CAE／DNC等系统，通过三维建模对关键零件应用ANSYS有限元分析进行协同设计，极大地提高了设计效率，确保了承载能力及结构设计的准确性，缩短了设计周期。另一方面，各种设计数据通过ERP系统同步传递给所有相关部门，使得在设计的同时即开始了工艺方案、制造前期准备，仅用一年的时间就完成了9000米配套顶驱装置从设计到制造样机的任务，缩短设计周期至原来的三分之一以下。”邹连阳自信的语气中略带一些骄傲。
不仅如此，看到信息化在企业的管理和研发上发挥的巨大作用后，邹连阳更坚定了制造信息化方面的想法。他给记者描绘了数字化工厂的蓝图，“为建设数字化工厂，我们建立了工作流系统、数据存储备份系统、文档加密系统、生产调度视频监控系统、技术文件管理系统、网络会议系统、培训系统、呼叫中心系统等。这些都为北石厂未来建成数字化工厂的目标奠定了基础。”
“信息化没有阻力”
成功不可能唾手可得，北石厂的信息化建设亦是如此。
在ERP建设之初，北石厂作为一家老国有企业，职工文化程度较低，大都是初中、高中文化水平，计算机基础几乎为零。
“为了起好步，厂长刘广华还将当时管理层的六七个领导集中到会议室，关上门，从最基本的打开和关闭计算机开始学起，进行了一个多星期的培训。”邹连阳说北石厂开展信息化工作的决心十分坚定。
而国有老企业的身份亦让北石厂的信息化有了自己的独特性格。“老国有企业的职工主人翁意识强烈，他们认为工厂是国家的，不是厂长的，厂长乱花钱、乱做决策是不行的，这种强烈的责任意识如果沟通不好就会成为障碍。而且企业有着自身的管理基础、固定的管理模式，或者改变并非易事。”邹连阳有些无奈。
但这种时候，邹连阳总是能够晓之以情，动之以理。他带着帮着职工提高工作效力的初衷，耐心沟通，“这事这样做得多累啊，咱们以后弄个软件好不好?”在给予用户充分尊重的时候，邹连阳也为自己的工作铺平了道路。试想，谁会恶意地拒绝别人的帮助呢?
然而，难题远不止于此。更甚的是，当时ERP在企业实施的成功案例几乎不存在，社会上更笼罩着“ERP在中国不可能实施”的舆论。无论是对北石厂邹连阳本人来说，ERP都是一个新事物，涉及面宽、难度大，而且所需的数百万资金并不是一笔小数目。
邹连阳的压力可想而知。但他坚信，这些都不是信息化建设的阻力，“信息化建设没有阻力，一切阻力都是自己造成的。”
“如果信息化建设工作推进不了，一定是因为模块选的不合适、信息化方向
不合适，或者现在不需要，因为在这个现阶段用户没法用，抵触它。”他又说。
每个信息化系统上线之前，邹连阳都会充分考虑该系统会涉及哪些人员，可能出现哪些问题，然后与可能出现反对意见的人员充分沟通。“把所有的阻力在实施之前解决，有阻力的信息化项目肯定是因为前期准备有问题。”
邹连阳认为“CIO最重要的工作就是与用户沟通”，他强调要将一切有可能产生的阻力消灭在萌芽状态。“不要等到问题出现的时候才去想办法解决。都说骨头难啃，可以炖烂后再啃呀，不要等磕掉了牙齿再去炖。”
邹连阳对自己坚持不设置专门的信息化部门的决定非常满意。他说，“通过专门的部门去做信息化容易遭到抵触，没有专门设置反而没有对立存在。”
邹连阳说：“如果借助上马ERP项目的机会来改革管理的格局，撤销这个部门，增加那个部门，反而会造成一些不必要的阻力。我们只需要换个角度开展工作，这样就在无形中降低了用户的抵触情绪，有利于ERP项目的顺利推进。”
在信息化建设过程中，邹连阳也总能从用户的角度的考虑问题，采取“软过渡、软切换”的方法。“在上线一些新信息化系统时，直接切换系统，通知用户直接上新系统，不再开令人心烦的会议。”
“以往，全厂要有项目上马时，总会把所有人员集中起来开会，动员、宣贯、总结……每次一开就是几个小时。实际上对于个人来讲，有价值的信息可能还不到5分钟。很多人对此甚为反感。既然这种形式给人造成了一定的压力，那就需要换种形式。”邹连阳解释说，“所有的问题都有解决的办法，所有的对立和矛盾都是自己造成的。”
如今，北石厂670多名员工拥有近400个信息终端。这样的比例在IT企业不足为道，但在生产制造企业中却是罕见的。
满足当下的生产需求
对制造业企业而言，信息化的价值在于能否为生产产品服务，无论是研发的信息化还是管理的信息化都是为产品服务。“现在北石厂上线的信息化模块都是管理、研发和生产所急需的，可以真正用上。如果生产用不上，信息化系统再好，也是一种浪费。”总结这些年的信息化建设工作，邹连阳如是说。
他并不认同信息化建设一定要先有个宏大的规划，有主线然后找枝干、树叶。他说，企业的信息化建设应该主要找需求，然后找到方法和软件与现有的平台搭上。IT技术应当围绕生产和为生产服务，反之就是喧宾夺主了。
信息化不能一蹴而就，需要循序渐进。北石厂的原则是什么成熟做什么，成熟一个做一个，用3-5年的时间，就可以做到很好的程度，这是北石厂信息化工作的一个重要经验，也取得了很好的效果。
邹连阳举了个例子：三年前，北石厂因为系统备份需要购买服务器、存储器，三年后又要买。有人产生疑问：为什么不一次性买好呢?
“这不是一次能彻底解决的问题。”邹连阳解释，同样的存储器三年前与三年后的价格差距就很大。“就像贷款买房，贷款二三十年确实要多花一些钱，但是现阶段，就有这么大的能力。”邹连阳说。贷款买房满足了现阶段对住房的需求，对企业而言，做信息化要解决当下的问题。
诚然，企业的信息化需要分步实施，谁都不可能一步到位。邹连阳说，“满足现阶段的需求是企业信息化工作的方向，先花小钱，慢慢上。一下上个大系统，一批三十几个模块一起上，对任何一个企业都是有难度的。”
邹连阳说：“随着信息化系统越来越多，信息系统有些杂乱是不可避免的。这就需要不断优化和集成信息化平台以确保企业信息化平台正常运转。”
目前，经过数次改造厂内局域网，北石厂总信息结点数达到近500个，覆盖厂技术部、销售科、财务科以及车间制造加工中心、线切割机床，贯穿产品从订货到发货的每一个环节，使得全厂无信息盲点。
2009年，邹连阳对北石厂的信息化建设情况进行了重新梳理，对信息化中存在的信息孤岛进行了整合和研发，借助向北京市科委申请的“制造业信息化综合集成”项目开始了新一轮的信息化建设。
写景对联范文4
摘 要 田径是开展所有体育运动的重要基础，同时也是体育教学课程中不可或缺的内容，其对于推动学生身体协调发展，全面提升学生身体素质具有十分重要的现实意义。然而，在我国传统的田径教学中，训练量与训练强度的搭配缺乏合理性，非常容易引发学生出现神经系统疲劳的情况，难以发挥学生的身体潜能，自然难以保障教学质量。鉴于此，本文主要讨论了田径教学训练量与训练强度之间的联系，在此基础上提出了几点优化田径教学训练量与训练强度的具体措施，仅供参考与借鉴。
关键词 田径教学 训练量 训练强度
田径不仅是体育教学中至关重要的内容，同时也是进行其他运动的基础，其对于提升学生的身心素质具有巨大的促进作用。当前形势下，社会对于人才的要求越来越全面，身心素质也是各个企业所看重的重要素质。因此，在田径教学的过程中，具体的训练量与训练强度应当依照学生自己的身体素质与发展特征来设计，依照学生对应的心理、身体成长期，针对体能训练项目进行调整，广大体育教师必须要正确处理田径训练量与训练强度之间的关系[1]。
一、田径训练量与训练强度的联系
短跑项目，学生运动的速度主要表示其训练强度，而学生运动的时间与距离则表示训练量，训练量与训练强度这两种成分产生偏斜则会对训练成果产生直接的影响。如果在运动过程中训练强度减少，则会导致训练量增加。依照有关研究数据可知，如果把短跑运动员的训练强度降低40%左右，则会导致其训练量增加5倍左右。只有降低了训练强度，运动员所跑的距离才会进一步增加，然而针对某些突破性的田径运动而言，训练的成效甚微。针对长跑项目来说，通过增加训练量、降低训练强度的方式，则非常容易导致运动员难以突破现有成绩。如果在田径教学过程中，增加训练强度，减少对应的训练量，则会对学生的心理情况、中枢神经系统产生极为强烈的紧张感，导致学生的身体健康受到巨大的影响。因此，田径教学训练量与训练强度的侧重必须要综合参考田径项目与实际情况，才可以获得良好的教学质量。
二、优化田径教学训练量与训练强度的措施
（一）注重田径训练的适度性
在田径教学的过程中，广大体育教师必须要正确处理训练量与训练强度之间的联系，针对田径训练内容进行科学、系统的安排，高度重视田径训练的适度性。实际教学过程中，体育教师应当综合参考学生的身心发展特征，彻底摒弃传统的高强度、高负荷的田径训练模式，选取适度的训练量，正确处理训练量与训练强度之间的矛盾关系。教师在田径训练的过程中，还必须要重视对学生开展专项训练内容，以此来培养学生的速度、毅力以及耐力等。除此之外，体育教师在教学的过程中，还应当依照适度性要求与不同层次、不同专业学生的特征，把田径训练与专项训练进行有效的整合，构建符合学生身心素质特征的适度性教学培训模式，切实提升田径教学的效率与质量。
（二）坚持循序渐进的原则
整个田径教学训练的进程中，田径训练成分的增加并不是一蹴而就的，必须要遵循循序渐进的客观规则，并且还必须要严格按照学生的实际情况来实施相应的调整。在这一过程中，由于某一个训练周期的训练水准可能会在下个周期就无法满足学生的相应需求，导致训练无法实现预期的目标，所以，田径训练强度与训练量应当选择渐进式的、周期性的调整。需要注意的是，训练要求必须要严格按照学生的实际情况来进行制定，保障训练量与训练强度的适宜，才能够保障学生的水平得到提升[2]。提升训练量的模式多种多样，比如提升训练过程中重复训练的距离、提升某一个距离的训练次数、提升某个周期内的训练次数以及提升训练时间等等。增加训练强度的方式也非常多，比如适当增加比赛的次数、提升周期范围内的训练次数、缩短重复训练过程中的间歇时间、提高绝对强度与相对强度的比例等等。训练强度主要是由下面几个因素所决定：1.学生的运动水平与训练强度，因为学生个体之间的水平存在显著的差异性，通常相同的运动项目都会采用不同的训练强度来开展训练；2.专项特征，田径训练的实际情况主要是由田径运动项目的特征与专项特征共同决定的，田径运动通常在比赛部分的训练强度可以达到训练重负荷的70%-100%；3.训练环境，相较于直接从田径运动本身来提升训练强度而言，训练环境也会对学生训练产生巨大的影响。例如，在有围观者、高原缺氧地区以及沙滩等环境中进行田径训练，也会导致训练强度的提升。所以，作为体育教师，应当综合参考多方面的因素，严格遵循循序渐进的原则，科学合理地采用对应的训练方案来满足各个学生的田径训练需求，才能够全面提升学生的综合能力。
（三）保障田径教学训练量与训练强度的结构性
体育教师在田径教学的过程中，必须要掌控好田径训练的具体强度。教师必须要制定一套完善、系统的训练计划，倘若训练强度过小，一般无法达到预期的田径训练目标，不仅浪费宝贵的教学时间，也会让学生觉得身心俱疲，难以提升教学成效；倘若训练强度过大，则非常容易导致学生在训练过程中出现身体软组织拉伤的情况[3]。广大体育教师可以综合参考孙海平先生针对刘翔所采用的训练方式，先针对学生实施力量方面的锻炼，等到学生达到一定力量的时候，再针对学生实施速度方面的训练。
其一，在进行田径训练的时候，训练强度必须要具备一定的结构，保障田径训练的过程、结果与考试基本一致，即将日常的田径训练作为考试来开展，严格根据考试的标准来要求日常的训练；其二，体育教师必须要保障田径训练强度的稳定性，保障考试前后学生的训练强度能够与日常训练强度相当，切实保障学生在考试过程中能够发挥出日常的训练水平；其三，体育教师必须要保障田径训练量的稳定性，始终将训练量控制在一个合理的范围内。
（四）注重田径教学训练量与训练强度的差异性
学生不仅在心理发展、身心素质以及兴趣爱好等各个方面存在显著的差异性，并且其自身的成长环境与家庭背景也存在明显的差异性。所以，体育教师在进行田径训练的过程中，应当综合参考学生的差异性，注重田径教学训练量与训练强度的差异性。比如，在教学的过程中选择班级专业组合式与集中分类组合式的教学模式。班级专业组合指的是把相同专业的学生集中起来，在针对田径训练项目实施分列组合，依照学生的现实情况来开展田径训练；集中分类组合指的是将所有学生集中起来，进行统一的田径运动知识的讲解，根据学生的身体素质进行分组，针对每个组制定对应的训练任务与训练目标[4]。
三、结语
综上所述，在田径教学的过程中，田径训练的强度与训练量必须要综合参考学生的身心发展特征。教师在田径教学实践的过程中，必须要综合参考学生的实际情况，掌控好训练强度，保障训练强度的结构，通过进一步协调训练量与训练强度，有效掌控田径教学训练量与训练强度的联系，保障两者之间的比例更为科学合理。设计出更为系统、全面、符合学生特征的田径训练模式，切实提升田径教学的质量与效率，从而有效促进学生身心素质的全面发展。
参考文献：
[1] 孙南，钟宇.不同田径教学内容对学生情境兴趣激发的实验研究[J].北京体育大学学报.2013.02：88-92，104.
[2] 陈婷.本科院校公共体育田径教学课程开展现状及对策研究[D].福建师范大学.2013.
写景对联范文5
[关键词] 参蛇偏瘫胶囊；尼莫地平；脑缺血再灌注；凋亡；Bcl-2
[中图分类号] R965[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2010）11（b）-019-02
Influences of preconditioning with Shenshe Piantan Capusle and Nicardipine on neuron apoptosis following acute cerebral ischemia-reperfusion
ZHANG Hui
(Medical School of Shanxi Datong University, Datong 037009)
[Abstract] Objective: To study the influences of preconditioning with Shenshe Piantan Capusle and Nicardipine on neuron apoptosis following acute cerebral ischemia-reperfusion. Methods: To make occlusion of cephalic artery in mice as model of cerebral ischemia. 50 mice were randomly divided into 5 groups, sham operative control group, model group, Nimodipine group, Shenshe Piantan Capusle group (SPC group) and Shenshe Piantan Capusle combined with Nimodipine group (combination group), each 10 mice. After 5 min cerebral ischemia and following 72 h reperfusion. Nimodipine group, Nimodipine (0.2 mg/kg) was iv 30 min before ischemia; SPC group, SPC (10 ml/kg) was injected into abdominal cavity 30 min before ischemia; combination group, SPC (10 ml/kg， injected into abdominal cavity) associated Nimodipine (0.2 mg/kg, iv) 30 min before ischemia. Neuron apoptosis was identified by TUNEL and Paraffin sections of cortex were used for Bcl-2 protein immunohistochemical staining. Results: The percentage of apoptotic cells in combination group was significantly lower than those of other groups (P＜0.05) and Bcl-2 protein immunoreactivity significantly increased than those of the other groups (P＜0.05). Conclusion: Neuron apoptosis appear after transient cerebral ischemia. The preconditioning with SPC combined with Nimodipine can decrease percentages of the apoptotic cells against ischemia reperfusion brain damage, which is related to Bcl-2 protein.
[Key words] Shenshe Piantan Capusle (SPC); Nimodipine; Cerebral ischemia-reperfusion; Apoptosis; Bcl-2
参蛇偏瘫胶囊由人参、白花蛇、水蛭、鳖甲、鹿角胶等15味名贵中药组成，具有益气补肾，活血化瘀，熄风通络之功效，临床治疗缺血性脑血管疾病疗效较好[1-2]。研究显示，凋亡是轻度脑缺血损伤中神经细胞死亡的重要过程，而Bcl-2可抑制这一过程[3]。本研究通过观察这两种常用药物联合使用对脑缺血的保护作用，及其与Bcl-2表达的影响来探讨其保护机制。
1 材料与方法
1.1 实验材料
1.1.1 动物 昆明种小鼠，由山西农业大学动物医学实验教学中心提供。
1.1.2 药物 参蛇偏瘫胶囊（粉），郑州羚锐制药有限公司生产（国药准字：B20040027），1 g粉含饮片4 g。尼莫地平片，石家庄市华龙制药股份有限公司生产。
1.1.3 试剂DNA原位末端标记试剂盒为上海索莱宝生物科技有限公司产品；Bcl-2免疫组化试剂为南京凯基生物科技发展有限公司产品。
1.2 实验方法
1.2.1 分组和模型制备成年小鼠50只，月龄3个月，雌雄不拘，单只体重50~70 g，随机分为5组，每组10只，即假手术组、模型组、尼莫地平组、参蛇偏瘫胶囊组、参蛇偏瘫胶囊联合尼莫地平预处理组（联合组）。结合Zea Longa等[4]和Chomczynski等[5]描述的方法，加以改动建立全脑缺血再灌注模型。小鼠3.5%水合氯醛（35 mg/100 g BW）腹腔注射麻醉后，分离双侧颈动脉并套以0号丝线，将双侧颈动脉同时结扎阻断并确定无血流通过后，30 min后切断丝线灌流10 min，再次阻断30 min后，放开线，使血流再通。术后观察行为、左侧上肢屈曲、行走左转或左侧跌倒者手术成功。
1.2.2 给药与取样模型组给予脑缺血5 min后再灌注72 h，尼莫地平组在缺血前30 min静脉给予尼莫地平0.2 mg/kg；参蛇偏瘫胶囊组在缺血前30 min腹腔注射参蛇偏瘫胶囊混悬液10 ml/kg；联合组缺血前30 min腹腔注射参蛇偏瘫胶囊混悬液10 ml/kg，同时给予静脉注射尼莫地平0.2 mg/kg。假手术组仅分离颈部血管，各组均在脑缺血后5 min再灌注72 h后取脑组织。
1.2.3 凋亡细胞检测依据Gavrieli等[6]描述的方法将DUTP生物素化后标记到DN段上，该生物素通过与亲合素的特异性结合，使该联合体结合在DNA的断点部位，加入过氧化物酶显色底物二氨基联苯胺（DAB）后，在原位出现棕褐色沉淀，着色者为凋亡细胞。
1.2.4 Bcl-2检测Bcl-2 多抗孵育后，依次滴加抗兔IgG、链霉卵白素（辣根酶标记）等试剂后孵育。阴性对照是用正常血清代替一抗，以已知阳性切片为阳性对照。观察Bcl-2免疫组化结果，根据文献[7]判定，阳性细胞的征象是胞浆内或核膜上出现棕黄色斑片或颗粒。高倍显微镜视野记计数200个神经元细胞中的阳性细胞比例，其中阴性为无神经元细胞着色，弱阳性＜25%着色，中强度阳性25%~50%着色，反应强度分别记0、1、2、3分。
1.3 统计学方法
应用SPSS 10.0软件进行统计学处理。数据以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用方差齐性检验及单因素方差分析，方差不齐时采用近似t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 各组预处理后着色细胞变化的比较
见表1。由表1可知，联合组着色细胞率明显低于其他组（P＜0.05），假手术组无阳性细胞表达；尼莫地平组和参蛇偏瘫胶囊组着色细胞率低于模型组（P＜0.05），但与联合组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2 各组预处理后Bcl-2表达变化的比较
见表1。由表1可知，模型组鼠皮质区锥体细胞呈弱阳性，而联合组皮质区Bcl-2蛋白免疫反应为强阳性，两组比较，差异有高度统计学意义（P＜0.01），与尼莫地平组、参蛇偏瘫胶囊组比较，差异也有统计学意义（P＜0.05、P＜0.01）。
3 讨论
凋亡是脑缺血损伤后神经细胞死亡的重要方式，且多发生在缺血再灌注24 h后，是迟发性神经元死亡的主要形式。细胞凋亡需要多种基因、蛋白的参与，其特征是DNA的有序降解，TUNEL法可较早地、高度敏感地发现这些片段[8]。因此本实验采用TUNEL法检测动物皮质区缺血再灌注后的细胞凋亡情况。本研究结果显示，脑缺血再灌注后出现皮质区锥体神经元的丢失现象，大量凋亡细胞呈现，提示细胞凋亡与迟发性神经元死亡的密切关联。
研究表明，Bcl-2在抗细胞凋亡作用中发挥重要作用，这种作用是多途径的[9]。Bcl-2的蛋白表达量与脑保护作用成正比。本研究结果表明，尼莫地平预处理组的Bcl-2蛋白反应强度大于假手术组，提示采用尼莫地平进行预处理有可能导致Bcl-2基因表达增强，从而减少凋亡细胞数。既往药理学研究成果显示，参蛇偏瘫胶囊君药人参的成分对脑缺血损伤具有较好的保护作用，本研究结果亦提示参蛇偏瘫胶囊对鼠脑缺血起到了保护作用。通过以上的分析，推测这种保护作用机制可能与其增强Bcl-2的表达和抑制BaX蛋白的表达，在某种程度上干预了细胞凋亡进程有关。
参蛇偏瘫胶囊与尼莫地平联合使用是否会产生协同效应，本实验通过比较经两者单独使用及联合预处理后的皮层区神经元的凋亡细胞百分率，可以看出参蛇偏瘫胶囊联合尼莫地平预处理的效果由于二者单独使用。这提示，药物联合应用可能是脑缺血损伤治疗的一条有效模式。
[参考文献]
[1]张振强,荆志伟,樊小勇,等.参蛇偏瘫胶囊对局灶脑缺血大鼠脑保护作用的实验研究[J].中成药,2006,28(9):1059-1060.
[2]荆志伟,韩群英,张振强,等.参蛇偏瘫胶囊预防短暂性脑缺血发作的随机对照研究[J].辽宁中医杂志,2006,33(6):641-642.
[3]Basuroy S, Bhattacharya S, Leffler CW, et al. Akt/Bcl-2 signaling is critical for anti-apoptotic effects of carbon monoxide (CO) against TNF-alpha-mediated inflammatory damage in cerebral vascular endothelial cells [J]. FASEB J,2010,24(4):979.
[4]Zea Longa E, Weinstein PR, Carlson S, et al. Reversible middle cerebral artery occlusion without craniectomy in rats [J]. Stroke,1989,20(1):84-91.
[5]Chomczynski P, Sacchi N. Single-step method of RNA isolation by acid guanidinium thiocyanate-phenol chloroform extraction [J]. Anal Biochem, 1987,162(1):156-159.
[6]Gavrieli Y, Sherman Y, Ben Sasson SA. Identification of programmed cell death in situ via specific labeling of DNA fragmentation [J]. J Cell Biol,1992,119:493-501.
[7]张予阳,史琳琳,郝冬海,等. Bcl-2在缺血性神经细胞损伤中的作用及药物的影响[J].中国药理学通报,2010,26(1):21-24.
[8]Muratori M, Tamburrino L, Tocci V, et al. Small variations in crucial steps of TUNEL assay coupled to flow cytometry greatly affect measures of sperm DNA fragmentation [J]. J Androl,2010,31(6):336-345.
写景对联范文6
[关键词] 奥曲肽；普萘洛尔；肝硬化；上消化道出血
[中图分类号] R575.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）27-0036-03
[Abstract] Objective To investigate the efficacy of propranolol combined with octreotide in the treatment of upper digestive tract in liver cirrhosis， to evaluate its clinically applied value. Methods Fifty-six cases of cirrhosis complicated with upper digestive tract in liver cirrhosis were selected and randomly divided into observation group（P=28）， which were treated with octreotide combined with propranolol and the control group（P=28）， which were treated with propranolol only. Treatment of significant efficiency and splenic vein flow and adverse reactions were recorded and compared. Results The observation group showed more significant improvements in clinical manifestations， treatment of significant efficiency， portal vein and spleen venous blood flow（P0.05）. Conclusion Medication of propranolol combined with octreotide is effective and safe in the treatment of upper digestive tract in liver cirrhosis and worthy of promotion.
[Key words] Octreotide； Propranolol； Cirrhosis； Upper gastrointestinal bleeding
肝硬化上消化道出血系指出血点位于屈氏韧带以上的消化道出血，主要包括食管、胃及十二指肠等不同部位，主要是由门静脉系统高压导致食管胃底静脉破裂出血引起的。奥曲肽的药理作用与天然内源性生长抑素相似，但作用更强而持久，可减少内脏血流量和降低门脉压力，增强肠道对水钠的吸收。而普萘洛尔能够减少心输出量及上消化道血流量，间接促进内脏动脉收缩，进一步减少内脏血流量[1-3]。既往研究显示，普萘洛尔可有效降低曲张静脉破裂出血的风险。本次研究以56例肝硬化上消化道出血患者为研究对象，观察和比较了奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的疗效及不良反应，旨在评价这一联合用药方案的有效性及安全性，为今后的工作提供指导依据，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取我科于2012年11月～2013年10月收治的56例肝硬化上消化道出血患者，入选标准：1）既往存在肝硬化病史；2）具有上消化道出血的典型临床表现；3）经胃镜检查确诊。排除标准：1）具有奥曲肽或普萘洛尔禁忌证；2）合并肝性脑病；3）合并恶性肿瘤。随机均分为观察组与对照组，每组28例，其中观察组男15例，女13例，年龄33～63岁，平均（48.21±8.53）岁，病程1～5年，平均（3.22±1.53）年；对照组男17例，女11例，年龄35～64岁，平均（47.74±8.11）岁，病程1～5年，平均（3.52±1.43）年。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 两组患者均予奥曲肽（吉林一心制药股份有限公司，国药准字H20041557）抑制出血，首剂0.1 mg静滴，随后为0.025 mg/h静滴，疗程3 d。观察组患者在此基础上给予普萘洛尔（苏州第一制药有限公司，国药准字H32021448）5 mg，3次/d。采用多普勒彩超观察门静脉、脾静脉血流情况。
1.2.2 疗效判断 显效：用药1 d内患者血压及血象恢复正常，大便隐血检查阴性，无呕血或黑便，胃镜检查显示出血停止；有效：用药1～3 d达到以上标准；无效：用药3 d后仍未达到以上标准[4-7]。
1.3 统计学方法
采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数组间比较采用χ2检验，P
3讨论
作为一种临床常见病及多发病，肝硬化上消化道出血常因起病急、发展迅速、诊断不及时等原因威胁患者生命。发生上消化道出血的肝硬化患者，其肝功能往往已经大幅度下降，机体功能储备亦严重下降，上消化道大量出血可致急性外周循环衰竭，大量失血时可引起机体各器官组织血液灌注不足，导致细胞缺血缺氧性坏死，进而导致代谢性酸中毒和氧自由基蓄积，致使外周血管扩张，微循环严重受损，大量体液淤滞于腹腔器官及外周疏松结缔组织，导致有效血容量大幅度下降，严重影响脑、心、肝、肾等重要器官的血液供应，最终导致低张性休克及抢救中难以避免的缺血再灌注损伤，危及患者生命。
目前可用于肝硬化上消化道出血的治疗方案较多，主要有药物疗法、硬化剂疗法、三腔二囊管压迫疗法及手术治疗等。其中药物疗法的应用较为广泛，但单独应用的效果不够理想[5，8-9]；硬化剂治疗的止血率较高，但不良反应及远期影响较多；三腔二囊管压迫止血的短期止血效果较好，能够迅速控制食管静脉曲张大出血等，且对患者的创伤较小，但该止血方案存在窒息、食管壁坏死、破裂、呼吸道感染等风险；手术治疗的止血效果较为确切和彻底，但手术治疗对患者造成较大创伤，老年患者及全身状况不佳的患者难以耐受，围术期并发症较多。因此，联合用药止血治疗以其无创、较好的止血效果，较少的近期及远期不良影响成为临床上最为常用的方法。联合用药的主要思路是降低门脉压力，减少出血处血流量，为凝血过程争取时间，对静脉曲张破裂出血，以及黏膜撕裂、溃疡等引起的出血均有较好疗效[10]。
邱美丽等[11]的研究显示，奥曲肽能显著减少门静脉主干血流量，从而大幅降低门脉压力，同时，奥曲肽能够促进使血管收缩，抑制胃酸及胃泌素的分泌，从而进一步减少上消化道血流量，减少肝硬化食管静脉曲张出血，其止血成功率超过70%。普萘洛尔能够非选择性阻止β肾上腺素能受体，从而减少心输出量及上消化道血流量。此外，普萘洛尔尚可间接促进内脏动脉收缩，进一步减少内脏血流量。既往研究显示，普萘洛尔可有效降低曲张静脉破裂出血的风险。本次研究显示，肝硬化上消化道出血患者采用奥曲肽及普萘洛尔联合用药方案，获得了较好的协同作用[12，13]，显著缩短了患者止血时间，效果优于奥曲肽单独应用，观察组治疗总有效率明显高于对照组，且超声检查显示观察组门、脾静脉的血流量显著减少，而不良反应发生率并未出现上升。
综上所述，奥曲肽和普萘洛尔联合用药方案能够显著提高止血治疗的成功率，明显减少内脏血流，用于肝硬化上消化道出血的临床治疗，具有止血效率高，明显降低门脉血流量的优点，有较高的临床价值，值得进一步推广应用。
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