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讨厌爱情范文1
[关键词] 肺炎型肺癌；误诊；影像学；诊断
[中图分类号] R734.2 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2010）10（a）-124-02
回顾我院2000年1月～2005年1月，经病理或细胞学证实的8名年青人在影像学上表现为肺炎的原发型肺癌误诊病例，通过分析年龄、起始临床症状、影像学表现及病理结果等，探讨误诊原因，以提高对年青人肺癌的早期诊断率，尤其是影像学表现不典型的肺癌早期诊断率，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
8例男性青年（在校大学生），年龄19～24岁，有吸烟史的3例，有肺结核史的1例。临床表现为咳嗽、咳痰5例，发热8例，胸痛1例，咯血1例。
1.2 胸片及CT表现
所有患者在未确诊前均行胸部正侧位X线检查，8位患者在治疗不佳后第6～12天做胸部CT检查。其中，4例做胸部增强CT检查，表现为斑片状肺炎样高密度阴影，密度较均匀一致，边缘相对较清晰，肺门增大1例；同侧有少量胸腔积液2例伴球形病灶、无分叶与毛刺，其周围伴有卫星状病灶1例。
1.3 误诊情况
8例患者在本院均诊断为肺炎，在治疗6～9 d后复查，因影像学无明显变化，5 例请长春传染病医院专家会诊，3例经吉林大学第一医院专家会诊。诊断为肺部感染6例，诊断为结核或结核性胸膜炎1例，1例考虑肺癌不能除外，建议支气管镜检查。
1.4 误诊经过
8例表现为斑片状高密度阴影，7例肺门不大，有咳嗽及低热病史，血常规检查WBC均有增高，考虑为炎症。虽经抗感染治疗后未见明显变化，但因患者太年轻而考虑是特殊性肺部感染。其中1例治疗7 d无明显变化，且出现了少量胸腔积液，长春传染病医院朱教授提出怀疑有肺癌的可能。1例因有结核病史，患者有咯血伴同侧少量胸腔积液，同侧肺门增大而误诊为复发性结核或结核性胸膜炎。
2 结果
3例经支气管镜诊断，4例经局部穿刺得到了证实，1例是经胸腔积液证实为肺癌。小细胞未分化癌4例，占总数的50%，腺癌3例占38%，鳞癌1例占12%。
3 讨论
3.1 肺癌发病年龄及发病率
肺癌在我国是一种常见的恶性肿瘤，多见于40岁以上的中年人，但近年来，肺癌的发病率逐年增加，并逐渐向年轻化发展。现在有很多文献报道年轻人患肺癌的病例，年龄以27～36岁者居多，占88.5%，而本组肺癌的年龄为19～24岁，占同年龄年轻人患恶性肿瘤的54%。另外，本组报道以小细胞未分化癌居多，占50%，这一点同其他报道大致相似。
3.2 误诊原因
3.2.1大学生是一个相对特殊的群体，平时由于学习紧张，校园活动较多，更主要的是对疾病缺乏认识，没有系统的治疗和检查，这是导致误诊的一个重要原因。
3.2.2 诊断意识缺乏、经验不足，既往多认为肺癌多见于40岁以上、有吸烟史、胸痛及咯血等临床表现者。随着近年来肺癌不断年轻化报道的增多，对年轻人肺癌有一定的警惕性，但大学生年龄大多在19～24岁之间，相对较年轻，多数无吸烟史，且以发热、咳嗽就诊，故而首先考虑炎症或结核，这是导致误诊的一个主要原因。
3.2.3 临床症状易与其他呼吸道疾病相混淆，本组病例出现咳嗽、胸痛、发热及咯血等症状并非肺癌所特有。对青年人，尤其是年龄在20岁左右的青年人，很容易首先考虑到肺炎、肺结核等呼吸道疾病。4例表现为斑片状高密度影而考虑为炎症病例，虽然抗感染治疗后未见明显变化，经专家会诊，但因患者太年轻，还是首先考虑肺部感染，尤其是特殊的肺部感染。
3.2.4 影像学表现不典型，一般典型的肺癌，胸片就能确诊，但对于影像学表现不典型的病例则易与炎症、结核混淆。尤其对于发生在细小支气管或肺泡上皮的肺癌，肿瘤细胞呈浸润发展或沿肺泡壁生长和蔓延，形成肺泡实性改变，似肺炎实变，边界不清，也无分叶状形态，与肺炎不易鉴别，CT诊断也比较困难，甚至支气管镜有时也会因取材不当而误诊。如既往有结核病史，当临床表现不典型时，很容易先考虑肺结核复发、结核性胸膜炎或陈旧性结核合并肺部感染。
3.3 避免误诊的建议
①提高对本病全面而系统的认识，尤其是对非肺癌高发年龄组的认识。现在肺癌的发病年龄有年轻化趋势，在阅片时，要客观地分析任何异常表现，避免以惯性思维分析问题。②影像科医生知识面应该广一些，要做到影像学诊断和临床密切结合，平片和CT相结合。③肺炎型肺癌的诊断，应该从多方面、多角度分析，重视其动态观察，重视癌细胞检查、CEA检查、胸腔积液及支气管镜的检查等。
综上所述，在实际工作中我们既要对肺癌的典型影像学表现了如指掌，更要对那些不典型病例提高警惕，不放过任何疑点，牢记“异病同影、同病异影”，认真分析X线、CT所见。对年轻患者，以发热、咳嗽为主要症状且影像学表现为炎症改变时，经系统抗感染、抗结核治疗效果不佳的，应该考虑到肺癌的可能性。
[参考文献]
[1]张侠.肺癌的误诊原因分析及对策[J].中国现代医生,2009,47(12):145-146.
[2]刘家波.青年人肺癌40例临床分析[J].中国当代医药,2010,17(2):172.
[3]李铁一.急性单发局灶肺炎的CT诊断[J].中华放射学杂志,1999,33(6):368-370.
[4]雷志丹,贾武林,任颖.肺炎型肺癌的影像学分型及其诊断价值[J].实用放射学杂志2008,24(2):176-179.
讨厌爱情范文2
【关键词】肿瘤标志物 CEA CA125 CA724 SF
肿瘤标志物（tumour marker）主要是指由肿瘤细胞在癌变过程中由于癌基因的表达而生成的抗原和其他生物活性物质，可在肿瘤患者的体液中检出，正常组织或良性疾病中不产生或产生极微。卵巢癌因其隐蔽性生长的特点，症状不明显，死亡率高并且缺乏有效的、特异性的辅助诊断方法，难以早期诊断。我们对120例卵巢癌患者以及卵巢良性血清进行CEA、CA125、CA724、SF检测，旨在探讨血清CEA、CA125、CA724、SF联合检测在卵巢癌诊治中的应用价值，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1资料 收集2006年5月至2008年5月在我院妇科卵巢肿瘤患者住院病人120例，术后经病理检查证实，卵巢癌65例，平均年龄58.5岁；卵巢良性疾病55例，平均年龄65.5岁，选用的50例正常健康体检者，平均年龄45.8岁，经检查均无妇科疾病。
1.2方法 所有受检者于清晨空腹抽取静脉血3ml，分离血清待测。采用全自动电化学分析仪Elecsys2010检测血清CEA、CA125、CA724、SF水平。所用试剂为相应配套试剂，严格按照标准操作规程进行操作。
1.3统计学处理 数据用SPSS11.5软件包进行分析。测定均值间的比较用t检验，率的比较采用x2检验。
2 结果
卵巢癌患者组的CEA、CA125、CA724、SF血清水平明显高于健康人群及卵巢良性疾病（P
表1 CEA、CA125、CA724、SF联合检测灵敏度特异度和阳性率（%）
3 讨论
肿瘤标志物是肿瘤细胞在癌变过程中由于癌基因的表达而生成的抗原和其他生物活性物质，可在肿瘤的体液中检出，而正常组织或良性疾病中不产生或产生极微。在肿瘤发性发展的早期，当影像学检查还没有阳性结果时，血液中肿瘤标志物已有不同程度的升高。因此肿瘤标志物的检测可以成为早期发现肿瘤的一个重要手段。迄今所应用的肿瘤标志物主要有胚胎抗原、天然自身抗原、糖类抗原、细胞角蛋白、肿瘤相关的酶、激素以及某些癌基因等，标示物的出现为临床肿瘤的诊断带来方便，具有广阔的应用前景。由于肿瘤基因的复杂性，没有一种肿瘤是单一类型的，故发现“理想”的肿瘤标志物就十分困难[1]。Best等检测发现CA125存在于间质组织、苗勒氏管上皮及其衍生物发生的肿瘤，80%卵巢个皮癌患者血清内存在CA125，说明CA125是一种卵巢癌相关抗原。但CA125对诊断早期卵巢癌并不是特异性的，特别是在识别卵巢粘液性癌上，其临床价值很有限，而且在子宫内膜癌、宫颈癌、乳腺癌等多种肿瘤中CA125水平均有不同程度的升高。此外，在腹部手术或许多其他非恶性疾病如月经期、早期妊娠、子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病中，CA125均可增高[2]。CA724是一种高分子量糖蛋白抗原，是胃肠道和卵巢肿瘤的标志。细胞发生恶性转化时会出现新的遗传表型及与之相随的分子改变，这些变化不仅使恶性细胞获得了与正常细胞不同的生长特性，也为寻找新的肿瘤标记物和药物作用靶点提供了线索。因此不能单靠CA125异常作出卵巢恶性肿瘤的诊断。SF含量能反映肝脏贮铁量、体内贮铁总量及机体铁的营养状态。目前发现SF增加不一定是铁负荷过多的表现，在恶性肿瘤也发现SF升高，可能与肿瘤细胞合成并分泌铁蛋白或异铁蛋白及肿瘤坏死程度有关。总之血清联合检测虽不能作为诊断卵巢癌的特异性指标，但可为临床早期发现、诊断卵巢癌提供十分重要的依据，同时结合其他检查指标、影像学特点、手术、病理切片等加以综合分析，从而提高临床诊断的准确率，为病人的早期发现诊断治疗提供依据。
参 考 文 献
讨厌爱情范文3
回首高一，我的心情从现在的愉悦一下子降到0点，老师经常说，没有经历苦难的人生是枯燥而无趣的。每个人的生活都不可能一致，正如缺一物不成世界！
我讨厌高中生涯，我讨厌学生时代的勾心斗角，讨厌一副势力眼的样子，讨厌人前嘻喜哈哈，背后确想你死…
闭上双眼，去回想高一，但我还是笑了，无论是挫折还是自己所谓的骄傲，都呈现在这样色彩的世界，一句话：你来世界没有后悔，没有遗憾！
曾经的朋友在高中渐渐离去，曾经我也随着时间变了，高一这是一个花开花落，一切回到原点的季节吗？
我的心微微颤动，看过的电视中都是以爱情为主线的，我在想除了爱情难道没有别的一提吗？
我在努力追逐着自己少女时代的梦，那个梦中有欢笑，有伤悲！无论友情还是爱情到最后都会变成亲情。而那些破碎的梦也不会像盘子那样碎了可以粘起来使用，总之青春不会再来，流年不再回！
朋友们，努力的做好自己，让自己的青春没有遗憾，让自己的心有一个飘落的地方，自己累了哭了可以找到快乐，给自己拥抱的人！
讨厌爱情范文4
我只是说我讨厌，但并不代表我不尊重。完全脱离现实了，正相反，因为对天使小怪物的偏爱，更引发了我的魔鬼怪物的同情与深疑，我开始强烈的怀疑自己是不是太过，其结果是虽然明面上帮了小天使，但这战争的最终胜利者确是内定的恶魔。
难道说爱情击败了现实了吗？
恐怕不能吧！我只是在这里微微的承认一下自己的软弱无能，对于理想与现实，我偏偏重理想。但偏偏我又活的现实，我以前说过，要尽可能的诚实东东面对自己的一切问题。尽可能是真挚的，所以即使我如今昏昏欲睡东东情况下，我又问了自己一个问题：
我还相信着单纯而美好的爱情么？
讨厌爱情范文5
看场合
二人世界，你要装可爱高八度说话，一句句“讨厌、不要”， 可能男人会喜欢。但是，在工作场合或应酬时，敬请自制，若你与男友为同事关系，在公司内更要克制，以免招人话柄。男人希望一同出席的是识大体的女友，而非一个在他和上司聊天时，会突然走过来，抱住自己说话、眼神迷茫的女人。在这种场合撒娇，男人非但不觉得你可爱，反而会感到恶心。
见好即收
其实撒娇的最终极目的是想他以言语或行动表示对你的重视，男人只要说句“我爱你”，或耍可爱，很多女生便能满足，而且这时要立马收住，向男友撒娇，千万别太过，因为虽然大部分男人都爱听到女友娇嗲说话，但他们也有底线。你偶尔娇声娇气说话，男友会以肉麻言语相待，但若你不知进退，沉迷野蛮公主的角色，他便会觉得你难伺候，久而久之得了免疫力，不再有反应。
看心情
两人独处，按道理是最佳的撒娇时机，但你是否清楚他的精神状态如何？有男人会抱怨女友老爱在他看足球比赛时叽叽喳喳，烦音扰人。很多男女会为此吵架，男友说女友无理取闹，而女友则反骂他不爱她。你可能也有类似经历，男友在专注其他事情的时候，你总想撒娇将他拉回来，结果总是很受伤。下次撒娇，要看清他的心情好不好、睡眠是否足够、是否正专心做某件事，女人要识趣，别引起对方的反感。
撒娇引起醋意
大部分女人都懂得撒娇，对象更不限男友，向男性撒娇求助，成功率永远比你凶巴巴叫别人做事高得多。但切忌在你男友或老公面前，向其他人做此事，男友随时向你秋后算帐，若他是醋坛，你更要小心注意。此外，请别让你喜欢的人看到你对张三李四也撒娇，以免留下坏印象，痛失发展机会。撒娇，每次对象仅限一人，亦要避免有其他观众在场。
测你的爱情自私度
谈恋爱，我们都变得自私，希望对方只看着自己，最好可以变作连体婴。想知道自己在爱情中的自私指数有多高，便要马上测试一下。
问题：假如你有机会从事艺术工作，你会选择？
a.画家 b.摄影师 c.雕刻家 d.作家
a：自私指数90%
你是个很以自我为中心的人，向来只为自己而活，爱人以为可改变你，简直是痴心妄想，因为你一直我行我素、独断独行，但这种作风会令对方没有安全感，而你只顾自己的个性，会让跟你谈恋爱的人觉得很累。
b：自私指数20%
你只要拍拖，便会毫无保留地奉献，更不求回报，只要对方令你快乐，你就会加倍奉还。你很在乎情人，也会细心观察对方的喜好，并在最特别的时刻，带给他惊喜。
c：自私指数75%
你对爱情认真，凡事采取主动，不甘爱情命运受人操纵，你会努力将爱情生活，编写成你心目中想要的模式。若情人可以配合你的话，自然能相安无事；否则，你会觉得无法掌握爱情，于是对情人采取24小时监控战术，令对方苦不堪言。
d：自私指数40%
你最在乎的不是对方的外貌和金钱，反而是对方有多爱你，你希望对方爱你比你爱他更多。另外，你讨厌自私的人，而在爱情上，你总会为对方着想，但偶尔会过分固执，强迫对方接受你自以为是的好意。
撒娇第一 安全至上
当上帝用泥捏出亚当时，就决定了男人是“吃软不吃硬”的小贱贱，撒娇便是女人的重要柔软策略，适则滋润固精，滥则疲软泄气。那怎么撒娇才是100%安全的呢？
首先多用语气助词，为什么呀？你好讨厌啊！才不要呢，打你喔！这样说话，即便是否定的话，显得也是在撒娇。尤其是在网聊、短信中，杀伤力很大。其次，多用叠字。比如，说难听，但是小贱贱就可爱多了。另外，运用触碰、摩擦等动作，更能磨得小泥人掉一地的愤渣，姐妹们要注意，这些亲昵动作只能在私人空间施展哦。
讨厌爱情范文6
每个秋天
叶子都要面对死亡
叶子知道死亡是不可避免的
它不讨厌死亡
不讨厌凋零
因为
正如有个人说过
心碎的爱情才是最美好的
而对它来说