免疫系统的功能范例6篇

前言:中文期刊网精心挑选了免疫系统的功能范文供你参考和学习,希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感,欢迎阅读。

免疫系统的功能

免疫系统的功能范文1

【关键词】内部审计 免疫系统 十精神

随着党的十的完美落幕,以为代表的十精神给社会各行各业注入了新的思想活力,并相继开展了党的先进性思想的学习教育。我行以组织员工观看十会议开、闭幕式和讨论学习主题报告与演讲的形式,来进行十精神的学习与领悟,取得了很好的效果。本文则主要讨论分析我局审计工作以往的工作绩效,并以十精神为纲领,开展的新一轮的审计工作改革,促使内部审计更好的发挥免疫功能,现报告如下。

一、我局内部审计工作的成绩

自从开展内部审计改革以来,我局投入了充足的人力与财力,来进行内部审计的改革工作,而且经过领导的有效组织与员工的密切配合,取得了很好的成绩。

(一)提高了内部审计的工作觉悟

我局领导在每次的总结会议上,总会抓住时机向员工讲解内部审计的重要性,使得我局员工在领导的耐心讲解下,逐步提高了工作认识与热情。

(二)内部审计制度与方法得到更新

通过学习上级文件和进行各分行间的交流学习,我局改善了内部审计制度,深化管理细则,明确审计工作的关联性,同时构建先进的审计方法,不再停留于账项基础审计与内控基础审计的模式,更多的重视内部审计的风险控制,而且我局领导的指导下,大幅提高了审计项目中选择立项的科学性与针对性。

(三)内部审计人员素质的提高

随着信息时代的到来,计算机的使用程度不断提高。我局领导充分认识到计算机科学的重要意义,在上级文件的引导下,开展了内部审计电算化改革,分批培训员工的计算机应用水平,提高其素质与技能水平。在相关应用软件的辅助下,大幅提升了内部审计的工作效率。

二、影响内部审计工作的相关因素

在我国社会主义市场经济的飞速发展下,使得经济体系发生了一定的变化,形成了一些影响审计工作的因素。首先是经济关系复杂化,对于审计一些企业贷款财务时,需要调查的资料与考虑的层面增多,加大了审计工作量,并且容易出现纰漏。其次是资金流动量大,审计一些较大的企业,其资金链条流通范围广,流动量大,如果把握不好极易影响最终的审计工作。

三、在十精神领导下的内部审计深化改革

在十精神的引领下,我局内部审计工作改革发展得到了新的契机,对发挥其免疫系统功能有很大帮助。主要体现在以下几个方面:

(一)强化控制审计制度与审计目标

结合近些年的内部审计改革经验,在原有审计制度的基础上,融入十精神,制定新时期的审计制度:规范审计工作计划,实施标准化的实施与考评;结合经济发展,保证审计项目的科学性与针对性;与时俱进的更新审计技术与方法,并保证审计信息的有效传递与反馈;完善审计团队的管理与基础建设等。而在审计目标方面,要把握好我行的宏观政策,针对所有任务制定审计目标,并以风险审计为前导,结合我行发展进程、业务重点区域以及上级文件纲领,制定审计工作的重点方向。

(二)细化完善内部审计过程

在我局以往内部审计工作的成效,不断细化和完善内部审计过程。首先是准备阶段,一是要结合实际情形编制审计方案,做好前期资料的收集工作,这样才能使审计方案具有实时性与科学性;二是审计方案要有指向性,目的明确,条理清晰,格式规范,这样才能提高下阶段审计工作的效率。其次是取证阶段,要提高工作底稿的质量,秉公处理,准确核算相关数据资料,并记录审计日记,实行审计成员、审计组长与项目负责人的三级审核。再者是报告阶段,一般在准备阶段就开始着手讨论报告的设计方向,然后在审计工作中不断记录,特别是一些耗时长的审计任务,更要注重事中报告的质量,以上级指定的报告形式来编写。最后是终结阶段,一是要进行总结与考评,对底稿、审计日记、审计报告等文件进行再次审查,确保表述完整,重点突出,评价客观准确;二是对存在问题审计内容要及时监督改正,下发意见书和相关决议,对修改结果进行审查记录等。

(三)建立新时期的内部审计机制

要想确保内部审计发挥免疫系统的功能,就要完善内部审计的机制,如激励机制与监督机制。将内部审计任务根据难易程度与风险责任进行分级,作为审计人员的绩效考核标准,以激励机制来提高其工作热情,同时强化监督机制的职能,建立科学合理的监督体系,如进行岗前能力检查,工作中进行自评和互评,实行上下级间的责任监督体系,并且从人性化与科学性出发,细化监督标准。

(四)加强内部审计人力资源管理

提高内部审计人员的业务水平与技能素质,能保证内部审计高效运行。因此可以在选拔人员时提高选拔档次,着重考察其是否具有审计素质,其次对在职员工定期进行深化学习与培训,结合新时期的审计理念与技术,改善其工作素质。

四、结语

总的来说,十会议精神对我局内部审计工作的深化改革有着深远的影响,而在我局领导的带领下,全体内部审计人员将会认真做好工作,发挥内部审计的免疫功能。

参考文献

免疫系统的功能范文2

【摘要】 目的 旨在赤灵芝提取物对细胞、体液及非特异性免疫功能的影响。方法 以520、260 mg/kg赤灵芝提取物给昆明种雄性小鼠灌胃15 d,分别进行ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞转化实验、足跖增厚法测定小鼠迟发型变态反应、半数溶血值(HC50)测定、抗体形成细胞 (AFC) 检测、小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力和网状内皮系统吞噬碳廓清功能测定。结果 赤灵芝提取物可明显增强小鼠脾淋巴细胞的转化能力(P

【关键词】 赤灵芝水提取物;赤灵芝醇提取物;体液免疫;细胞免疫

灵芝多糖是灵芝中的主要免疫药另学活性成分,其作用主要表现在:①对正常小鼠的免疫功能具有增强作用;②增强人脐血LA K 细胞活性,且呈剂量依赖关系;③对免疫抑制药物(如氢化可的松、环孢霉素A、环磷酰胺等)和抗肿瘤药物(如氟尿嘧啶、丝裂霉素C 和阿糖胞苷等)及应激、衰老等因素所致小鼠免疫功能低下具有明显的恢复作用 〔1~3〕。本试验拟赤灵芝提取物对小鼠免疫系统的影响,为开发和利用赤灵芝的药用和保健价值提供科学依据。

1 材料与方法

1.1 实验动物及分组 昆明种雄性健康小白鼠50只,体重18~22 g,由长春生物制品所提供合格证号为101001。随机分为5组,正常对照组(生理盐水)和赤灵芝水提取物低(260 mg/kg)和高剂量(520 mg/kg)组及赤灵芝醇提取物低(260 mg/kg)和高剂量(520 mg/kg)组各10只,连续灌胃15 d。

1.2 试剂 赤灵芝水提取物和醇提取物均为25 g生药/g粉。RPMI1640完全培养液(GIBCO产品),小牛血清,刀豆蛋白(ConA)液均为Sigma产品,绵羊红细胞(SRBC),豚鼠血清。

1.3 ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞转化实验(MTT法)〔4〕 末次给药后1 h在超净台内,无菌取小鼠脾于无菌Hanks液培养皿内,用毛玻璃片磨碎,过滤细胞悬液,洗涤一遍,1 000 r/min,离心5 min,用2 ml RPMI1640培养液悬浮细胞,取10 μl细胞悬液,调细胞浓度至2×106/ml,加入24孔培养板,每孔1 ml/孔。实验孔加入ConA 20 μl,终浓度5 μg/ml。37℃,5%CO2孵箱内培养68 h,倒置显微镜下观察细胞形态。每孔吸去培养上清液0.7 ml,再加不含血清的RPMI1640培养液,加入MTT溶液50 μl/孔(5 mg/m1),继续孵育4 h,加入酸性异丙醇溶液1 ml/孔,吹打混合均匀,待颗粒结晶完全溶解。将溶解液分加到96孔板中,200 μl/孔,每个样本作3复孔,酶标仪上读出OD570nm值。

1.4 足跖增厚法测定小鼠迟发型变态反应(DTH)〔4〕 于给药后11 d对小鼠进行致敏,每只小鼠腹腔注射2%绵羊SRBC 0.2 ml/只进行免疫,免疫4 d后,测量左后足跖部厚度,然后,在测量部位皮下注射20%(V/V)SPRC 20 μl/只,注射后于24、48 h分别测量左右足跖部厚度,同一部位测量3次取平均值。

1.5 半数溶血值(HC50)测定 于给药11 d对小鼠进行腹腔注2%(V/V)SRBC 0.2 ml/只进行免疫,免疫4 d后处死小鼠取血离心(2 000 r/min,10 min),收集血清并用SA液稀释500倍,取1 ml稀释血清加入10%(V/V)SRBC 0 5 ml,补体10 ml进行血清溶血素测定,记录羊红血球的半数溶血值(HC50)。

1.6 抗体形成细胞(AFC) 检测 免疫方法同1.5,细胞悬液取得方法同1.3,调细胞浓度至5×106细胞/ml。空斑测定:将1%琼脂糖融化后,45℃水浴保温,与等量的2倍浓度的Hanks液混合,分装小试管,1 ml/管。再向管内加100 μl 10%的SRBC和40 μl脾细胞悬液,迅速混匀,倾注于底层凝胶表面,制成顶层凝胶。待琼脂凝固后,置37℃放置1~1.5 h;再加10倍稀释的补体溶液1 ml,37℃放置1~1.5 h后,计数空斑形成数,用空斑数/106脾细胞来表示,受试组显著高于对照组的空斑数,即可判断该项实验结果阳性。

1.7 小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力测定 末次给药后30 min,每鼠ip 20%鸡红细胞溶液1 ml/只,注射后30 min脱颈椎处死小鼠,经腹腔注入生理盐水2 ml,轻轻揉动每鼠腹部1 min,然后用吸管吸取腹腔液体l ml,均匀涂于2片载玻片上,放入垫有温纱布的搪瓷盆内,37℃水温,30 min后,生理盐水漂洗,1∶1丙酮甲醛液固定4%(V/V)Giemsa一磷酸缓冲液染色3 min,镜下计数吞噬鸡红细胞的巨噬细胞数和计算吞噬百分率及吞噬指数;吞噬指数=(被吞噬鸡红细胞数/200个巨噬细胞)/2,吞噬百分率=(吞噬鸡红细胞的巨噬细胞数/200个巨噬细胞)×100。

1.8 小鼠网状内皮系统吞噬碳廓清功能测定 末次给药后30 min后,尾静脉注射印度墨汁+生理盐水(2∶1)0.1 ml/10 g,注射后2、15 min与眼静脉窦取血20 μl,置于2 ml 0.1%Na2CO3溶液中,7230分光光度计640 nm处比色,实验取血后处死动,剖取肝脏及脾脏称重,按下列公式计算吞噬指数K和校正廓清指数A。K=logOD1-logOD2/t2-t1,A=动物体重/(肝重+脾重)×3k。

1.9 统计学处理 所有数据用x±s表示,采用SPSS11.0进行t检验。

2 结 果

2.1 各组小鼠脾淋巴细胞转化能力比较 倒置显微镜下可见淋巴细胞存在,表现为体积增大,核膜清晰,核染色体疏松,核内见明显核仁2~4个,胞浆丰富,有伪足样突出。与正常对照组(0.413±0.062)比较,赤灵芝水提取物低和高剂量组及赤灵芝醇提取物低和高剂量组OD值分别为1.276±0.133、1.513±0.129、0.772±0.085和1.070±1.044(均P

2.2 各组小鼠SRBC诱导24和48 h的小鼠DTH水平比较 表1可见,与正常对照组比较,赤灵芝提取物各组明显抑制由SRBC引起的DTH反应(P

2.3 各组小鼠HC50测定结果比较 与正常对照组HC50 (163.1±25.25) 比较,赤灵芝水提取物低(215.0±39.32)和高剂量组(188.97±19.23)、赤灵芝醇提取物低(200.4±115.11)和高剂量组(202.75±73.12)HC50值均明显提高(P

2.4 各组小鼠空斑形成数比较 与正常对照组空斑形成数(15.0±7.56)比较,赤灵芝水提取物低(70.0±21.51)和高剂量组(70.0±19.15)、赤灵芝醇提取物低(58.5±24.32)和高剂量组(40.0±14.14)均明显提高(P

2.5 各组小鼠腹腔巨噬细胞功能的测定比较 由表2可见,御惠牌赤灵芝精华各组均非常明显增加腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的能力(P

2.6 各组小鼠单核巨噬细胞吞噬功能的水平比较 由表3可见,赤灵芝提取物各组与正常对照组比较小鼠单核巨噬细胞吞噬功能均无明显差异(P>0.05)。表3 各组小鼠单核巨噬细胞吞噬功能的影响

3 讨 论

灵芝系担子菌纲,多孔菌科,属真菌,分布于世界各地,以热带及亚热带地区较多。含有多糖、氨基酸、蛋白质、生物碱和多种化合物如三萜类及核苷酸。灵芝中有一种水溶性成分灵芝多糖,另有一种醇溶性成分三萜类物质。其子实体、菌丝体、孢子粉及灵芝水提液、多糖、蛋白均有免疫调节作用。灵芝既有提高免疫功能低下者免疫力的作用,又有抑制过高免疫水平和防止自身免疫的作用。关于灵芝增强免疫的机制,可能是灵芝提取物能有效促进脾细胞产生白细胞介素2( IL2),增加抗体细胞的产生,促进免疫细胞增殖。灵芝可阻断过敏反应介质的释放,防止过敏反应的发生,因此,对于目前治疗较困难的变态反应性或自身免疫性疾病都可起到较好的效果,并可部分对抗某些疾病患者因长期使用激素而出现的毒副作用。已发现灵芝能促进淋巴细胞的转化与形成〔5〕,增强巨噬细胞的吞噬功能与活性〔6〕,增加NK细胞活性〔7〕,增强IL1α,IL2,肿瘤坏死因子(TNF)α〔8〕和干扰素(IFN)γ的活性〔9〕。

本实验证明,赤灵芝提取物可直接刺激淋巴细胞转化能力,增加抗体形成,表现为提高HC50及增加抗体形成的细胞数目,增强小鼠腹腔吞噬鸡红细胞的能力,并明显抑制由SRBC引起的小鼠DTH反应,但对小鼠碳粒清除无明显影响,这提示赤灵芝提取物可明显增强小鼠脾淋巴细胞的转化能力及体液免疫能力。实验结果表明赤灵芝子实体传统提取工艺,水提取物可做为扶正固本的免疫调节剂。同醇溶性成份比较研究并无明显差异。其中水溶性成份更适合于口服。

参考文献

1 林志彬.灵芝多糖的免疫药理学研究及其意义〔J〕.北京医科大学学报,1992;24(4):2714.

2 徐 新,曹容华,侯桂华.灵芝多糖对人脐血LAK细胞活性的影响〔J〕.生物技术,1994;4(2):335.

3 曹容华,侯桂华,姜启海,等.灵芝多糖抗肿瘤作用的机理研究〔J〕.山东医科大学学报,1992;30(3):2036.

4 徐叔云.药理实验参考学〔M〕.第2版.北京:人民卫生出版社,2002:142749.

5 徐伟东,胡天喜,杨庆尧.灵芝提取物对人外周血细胞免疫调节作用〔J〕.中国药学杂志,2000; 35(7):55961.

6 董昌金.灵芝多糖的提取及对小鼠免疫功能影响的研究〔J〕.湖北师范学院学报,2001; 21(1):727.

7 曹 婧,黄 敏,宁安红.灵芝发酵液对荷瘤小鼠免疫系统的影响〔J〕.大连医科大学学报,2001; 23(1):118.

免疫系统的功能范文3

【关键词】儿童 反复呼吸道感染 免疫功能缺陷

反复呼吸道感染(repeating respiratory infection,RRI)是儿童时期常见疾病之一,约占儿科门诊患者的30%。临床特点为反复发作的上、下呼吸道感染,病程较长,每次上感可延至10天以上,易反复发生,甚至迁延数月之久,部分患儿上感后迅速发展为支气管炎或肺炎,少数并发哮喘或其他脏器感染。RRI的发病除与小儿呼吸道解剖特点、营养、环境等多种因素有关外,与免疫功能缺陷或紊乱有重要的关系。现将与RRI有关的机体免疫缺陷综述如下:

1 非特异免疫功能缺陷

1.1 呼吸道黏膜纤毛结构 呼吸道粘液纤毛清除功能是正常人呼吸道重要的非特异性防御机制之一。呼吸道粘膜纤毛柱状上皮细胞结构功能异常直接影响纤毛对呼吸道分泌物的清除。马渝燕等通过对47例RRI患儿进行支气管黏膜活检,发现22例有不同程度的纤毛超微结构损害,同一病儿可同时有1种以上的异常表现,但大多数病儿为继发性纤毛柱状上皮结构损害,为暂时和可逆的[1]。呼吸道黏膜纤毛柱状上皮细胞结构功能异常影响纤毛对呼吸道分泌物的清除,局部病原微生物粘附并大量繁殖,可能是导致RRI的重要原因。

1.2 自然杀伤细胞(NK细胞) NK细胞是机体免疫功能的一个重要组成部分,它除了有自然杀伤靶细胞作用外,在免疫反应的过程中还起着重要的调节作用。王晓茵的实验证实RRI患儿的NK细胞杀伤活性低于正常儿[2],提示RRI患儿NK细胞杀伤活性低,不能有效地杀灭呼吸道感染的病毒,病毒感染本身进一步抑制细胞免疫,导致呼吸道感染反复发作,故亦是RRI发病的因素之一。

1.3 细胞因子 国外研究发现,反复上呼吸道感染患儿在感染急性期有明显的IL-18和IL-4的升高,伴随呼吸道感染发病增多,同时,血清干扰素-γ(1FN-γ)、IL-12明显低于健康对照组,提示Th1、Th2细胞间失衡与反复上呼吸道感染有关[3]。刘云锋等发现RRI患儿血清中Th1细胞产生的IL-2下降而Th2产生的IL-4、IL-8上升,机体免疫处于紊乱状态,抑制了患儿T细胞及NK细胞的增殖及活性,抑制了B细胞分泌抗体,降低机体免疫功能[4]。一组从新生儿起进行的随访研究显示,RRI患儿血清IL-2、IFN-γ、IL-12均明显降低,而IL-6无明显变化,认为RRI患儿细胞免疫及体液免疫均有不同程度下降,尤其与细胞免疫功能低下相关[5]。孙标龙等[6]等研究表明,RRI患儿经过免疫调节治疗后,IL-12、IL-2获得回升,IL-13、IL-4下降。此外,还有研究发现RRI患儿有血清可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、肿瘤坏死因子等细胞因子的升高[7-8]。

1.4 补体缺陷 韩瑞珠等在一项对23例RRI患儿的研究中,发现有C3降低3例,C4降低1例。在一项针对伴反复呼吸道感染的支气管哮喘儿童的研究中,也发现存在血清C3降低[9]。经过治疗,RRI患儿降低的血清补体获得明显上升[10]。

1.5 红细胞免疫功能缺陷 红细胞不仅具有呼吸功能,还具有识别和携带抗原、增强吞噬、清除循环免疫复合物,以及增强T细胞依赖性应答、调节B细胞活化及Ig的产生、促进NK细胞ADCC作用、调节补体活化等免疫功能。红细胞通过C3b受体与免疫复合物结合,从而免疫复合物可从较少C3b的细胞膜上转移到较多的细胞膜上,因而C3b受体和Fc受体密度高的巨噬细胞可从红细胞上获取免疫复合物并将它清除。另外,红细胞可增加淋巴细胞转化率,促进多形粒细胞和NK细胞的吞噬作用[11]。

在RRI患儿中,红细胞C3b受体花环率(RCRR)明显降低,免疫复合物花环率(RICR)明显升高,可能与反复呼吸道细菌、病毒感染,血循环中免疫复合物增多,红细胞C3b受体大量被免疫复合物覆盖,致使红细胞膜上C3b受体活力下降,红细胞清除血循环中免疫复合物能力减弱,导致RCRR降低,RICR升高。同时,发现携带红细胞CRl基因L等位基因的个体存在对RRI的易感性[12-13]。携带红细胞补体受体l(CRl)基因L等位基因的个体存在对RRI的易感性[14]。但亦有作者报道RRI患/LRCRR、RICR均降低,并认为RRI患儿存在原发性红细胞免疫功能低下[15]。

1.6 其他 血清甘露聚糖结合凝集素(MBL) MBL是由肝脏合成的C型凝集素超家族成员中的重要成员之一,能与具有糖结构的病原体及某些肿瘤细胞表面的糖配体结构结合,通过调理吞噬和启动补体激活凝集素途径两种方式来清除病原。是儿童时期重要的天然自我保护机制之一。国内研究发现,在同一性别或同一种族中,反复呼吸道感染儿童(MBL)水平明显低于健康儿童血清MBL水平[16]。重庆地区反复呼吸道感染儿童中血清MBL水平低下的概率高于普通儿童,其第一外显子54密码子的突变GGCGAC也远远高于普通人群[17]。提示血清MBL低水平与反复呼吸道感染有相关性,低血清MBL水平可能是反复呼吸道感染的原因之一。国外研究发现,MBL基因缺陷导致血清MBL水平降低时,可表现为对感染的易感性增加,出现反复呼吸道感染或其他感染[18]。

孙利炜等通过一项对396例RRI患儿的研究发现,其中有89例一级亲属有反复呼吸道感染病史,RRI患儿纤维蛋白原―455GA AA基因型频率及A等位基因频率均较对照组有显著增高,AA基因型的发病相对危险度为14.10,GA基因型发病相对危险度为3.01。A等位基因携带者发病相对危险度为5.14。提示纤维蛋白原455GA基因可能与小儿反复呼吸道感染发病相关[19]。

2 特异性免疫功能缺陷

2.1 细胞免疫功能缺陷 T细胞受到抗原刺激后,分化、增殖、转化为致敏T细胞,当相同抗原再次进入机体,致敏T细胞对抗原的直接杀伤作用及致敏T细胞所释放的淋巴因子的协同杀伤作用,统称为细胞免疫。RRI患儿外周血T细胞亚群存在异常,T细胞表面抗原受体(TCR)也有变化。多数研究表明,RRI患儿外周血CD8+T细胞比例升高,CD4+/CD8+比值降低。也有作者发现RRI患儿同时存在CD3+T细胞、CD4+T细胞比例降低。但RRI患儿的淋巴细胞转化能力正常。提示RRI患儿外周血T细胞功能异常主要表现为亚群分布异常,细胞间相互作用的调节机制紊乱,导致细胞免疫功能低下[20~22]。

另有研究表明,RRI患儿TCR降低,提示患儿外周血γ、δT细胞减少,使黏膜免疫球蛋白A合成减少,影响黏膜防御功能。而且TCR降低与CD4+、NK细胞降低有明显的相关性,提示TCR降低的RRI患儿存在细胞免疫功能紊乱[23]。

2.2 体液免疫功能缺陷 体液免疫是由B淋巴细胞系细胞产生的抗体介导的。抗体包括IgA、IgG、IgM、IgE、IgD,前三种抗体在呼吸道黏膜免疫中起着重要的作用。多项研究表明,体液免疫缺陷是RRI重要的危险因素之一。国内多项研究均发现,IgG、IgA、IgH等抗体水平低下是儿童RRI的重要免疫缺陷特点[4,24]。

同时,RRI患儿血清总IgG、IgA水平并不总是降低,可以是IgG、IgA亚类存在缺陷。而且,多数RRI患儿Ig亚类缺陷不是单一的,而是多亚类同时缺陷[25]。IgG各亚类分别为不同抗原的抗体成分,IgGl和IgG3为抗蛋白质抗原的主要抗体,IgG2和IgG4是抗多糖抗原的主要抗体。当不同的IgG亚类缺陷时,临床容易发生相应病原体引起的RRI。IgAl是血清中主要的IgA亚类,它是黏膜对多肽抗原反应的主要IgA,它在黏膜表面形成抗细菌、病毒的第一道防线。IgA2在血清中含量很少,在分泌液中含量较高,是黏膜对多糖/脂多糖抗原刺激反应的IgA,它在黏膜表面形成抗荚膜菌的第一道防线。若IgAl、IgA2缺陷时呼吸道不能抵御病原体的侵袭而发生感染。此外,也有报道反复呼吸道感染儿童中,无哮喘者更易发生IgG亚类缺陷,Thl、Th2功能同时降低,而哮喘患儿Thl功能轻度降低,Th2功能亢进[26]。

Xavier Bossuyt等通过一项研究发现,特异性抗多糖抗体缺陷、IgA和/或IgG亚类缺陷、Gm同种异型、甘露聚糖结合凝集素(mannose-bindinglectin,MBL)基因型0/0都是RRI的易感因素,而且,同时存在多种免疫缺陷是很重要的危险因素[27]。

此外,还有研究者发现,RRI患儿血清特异性IgE(SIgE)和嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)升高,并认为,RRI患儿有形成高水平SIgE和ECP的基础,其引起的炎症与随后发生的哮喘关系密切[28]。

作为人体整体免疫的不同组成部分,非特异免疫与特异性免疫、体液免疫与细胞免疫之间具有相互调节的作用。如Th、Th2细胞间失衡可引起细胞免疫、体液免疫功能缺陷。Thl细胞、Th2细胞分别在细胞免疫和体液免疫应答中发挥重要作用。而Th3细胞通过分泌TGF-p对免疫应答发挥负调节作用,调节性T细胞(Tr)则通过分泌IL-10发挥免疫抑制作用。红细胞通过淋巴细胞功能相关抗原3(LAF-3)与NK细胞、LAK细胞、B细胞等相互作用,能直接增高LAK活性、ADCC作用等,还能通过补体系统对淋巴细胞进行调控和激活[29]。

目前RRI的病因、发病机制还未完全明确。研究发现,RRI的发病与机体的免疫功能异常有密切关系,包括细胞免疫、体液免疫和非特异性免疫功能的缺陷,还有它们之间相互调节的紊乱。纠正RRI患儿的免疫紊乱可能是有效的防治措施。

参考文献

[1] 马渝燕,刘玺诚,江沁波,等.反复呼吸道感染儿童支气管粘膜纤毛结构研究.临床儿科杂志,2003,21(9):535-538.

[2] 王晓茵,卓安山,苏立,等.反复呼吸道感染患儿外周血自然杀伤细胞毒因子活性的测定.中华儿科杂志,1997,35(6):325.

[3] G.Li Volti,G.Malaponte,V.Bevelacqua,et al.Persistent High Plasma Levels of Interleukins 18 and 4 in Children With Recurrent lnfections of the Upper Respiratory Tract.Transplantation Proceedings,2003,35:2911-2915.

[4] 刘云锋,陈秉孟,关克涛,等.反复呼吸道感染儿童血清中白介素2,48及受体2的检测.广东医学,2005.1,26(1):74-75.

[5] 王安吉,孙秀玲.脐血白细胞介素-12与反复呼吸道感染相关性研究.临床儿科杂志,2004,22(7):474-476.

[6] 孙标龙,杨丽萍,马德卿,等.儿童反复呼吸道感染免疫干预前后IL-12、IL-13、IL-2、IL-4的变化及临床意义.中华现代儿科学杂志,2006,3(3):196-197.

[7] 郑风秀,林慧群,陈小芳,等.小儿反复呼吸道感染sIL22R、IL26、Ig的检测及其意义.温州医学院学报,2000.3,30(1):62-63.

[8] 孙凌昕,葛维,王艳君.反复呼吸道感染患儿血清白介素-2、肿瘤坏死因子测定及意义.现代康复,2000.1,4(1):144.

[9] 高云,苏怡凡,陈虹.伴反复呼吸道感染的支气管哮喘患儿免疫状态观察.兰州大学学报(医学版),2005.6,31(2):82-83.

[10] 薛莉.自制益感饮治疗小儿反复呼吸道感染134例.中国中医药信息杂志.2002.9,9(9):48.

[11] 郭峰.红细胞调控细胞免疫的事实与意义[J].上海免疫学杂志,1991,11(1):63.

[12] 吴建敏.反复呼吸道感染红细胞免疫功能及微量元素变化的临床观察.基层医学论坛,2007,11(5):432-433.

[13] 岳屹囡.反复呼吸道感染患儿红细胞免疫及T淋巴细胞亚群变化关系的研究.宁夏医学杂志,2001,23(3):140-141.

[14] 李海林,金萍,黄永坤,等.反复呼吸道感染患儿红细胞CRl数量基因多态性及其红细胞免疫功能.免疫学杂志,2006.7,22(4):423-426.

[15] 张绍芬.反复呼吸道感染患儿56例红细胞免疫功能检测.实用医学杂志,2005,21(21):2351.

[16] 赵桂臣,白玲,刘涌,等.反复呼吸道感染儿童血清水平测定的意义. 中华妇幼临床医学杂志(电子版),2007.6,3(3):152-154.

[17] 王墨,李秋,王晓刚.重庆地区人群血清甘露聚糖结合凝集素水平测定及意义.重庆医学,2005,34(6):864-865.

[18] Summerfield JA.AssociatiOn Of variants Of the gene for mannose―binding lectin with susceptibility tO meningococcal disease.Lancet,1999,353:1049-1053.

[19] 孙利炜,赵艳玲,邓琳非,等.小儿反复呼吸道感染与纤维蛋白原基因多态性的关系.中国实验诊断学,2007.1,11(1):99-101.

[20] 关克涛,朱南方,陈秉孟,等.反复呼吸道感染患儿T淋巴细胞亚群检测的临床意义.现代中西医结合杂志.2003.10,12(19):2058-2059.

[21] 韩瑞珠,郝艳艳,侯安存.反复呼吸道感染儿童细胞免疫与体液免疫状况.实用儿科临床杂志,2007.5,22(10):736-737.

[22] 曾伟斌.反复呼吸道感染患儿细胞免疫功能探讨.国际医药卫生导报,2005,11(10):14-16.

[23] 吴良霞,吴珉,陈莉,等.呼吸道疾病外周血T细胞表面受体变化的意义.实用儿科临床杂志,2004,19(12):1034-1035.

[24] 覃大烈,冯尚克.反复呼吸道感染患儿体液和细胞免疫测定结果分析.广西医学,2003,12:2480.

[25] 刘爽,孙俊秀,周在咸.儿童反复呼吸道感染与血清免疫球蛋白G亚类及IgA亚类缺陷.实用儿科杂志,2002,(17)4:328-329.

[26] 王莉佳,蒋利萍.反复呼吸道感染儿童伴IgG亚类缺陷病.重庆医学,2003,(32)4:426-427.

[27] Xavier Bossuyt,Leen Moens,Erna Van Hoeyveld,et al.Coexistence of(Partial)Immune Defects and Risk Of Recurrent Respiratory lnfections.Clinical Chemistry.2007,53:1,124-130.

免疫系统的功能范文4

结果:两组患者术后PCEA期间各时间点VAS评分、Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);与T0比较,两组患者T1、T2、T3时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞均明显降低(P

【关键词】 地佐辛; 舒芬太尼; 自控硬膜外镇痛; 细胞免疫功能; 炎症介质

剖宫产术后疼痛可导致机体产生一系列应激反应,可能引起术后并发症的发生,术后给予有效镇痛可减轻或消除患者对疼痛的感应,降低相关并发症发生的风险,促进患者术后恢复[1]。已有多个研究证实地佐辛联合舒芬太尼PCEA具有满意的镇痛镇静效果,且不良反应发生率较低,但目前剖宫产术后应用地佐辛联合舒芬太尼实施PCEA对患者细胞免疫功能的研究报道较少[2-3]。因此,本研究旨在探讨剖宫产术后应用地佐辛联合舒芬太尼PCEA对患者细胞免疫功能的影响,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年5月-2015年2月在本院产科择期行剖宫产术的足月、单胎产妇67例,ASA Ⅰ级、Ⅱ级,均无地佐辛和或舒芬太尼过敏史,排除合并心、肝、肾等重要脏器疾病、母儿严重合并症及具有椎管内麻醉禁忌证、穿刺部位感染等病例。本研究经本院医学伦理委员会审批,所有患者均对本研究相关事项了解,并签署书面知情同意书。将上述纳入研究对象按随机数字表法分为地佐辛组(D组)和地佐辛联合舒芬太尼组(DS组),其中D组患者

32例,年龄21~32岁,平均(26.41±3.86)岁;孕周37~42周,平均(39.33±1.54)周;体重56~84 kg,

平均(67.29±7.65)kg;DS组患者35例,年龄23~34岁,平均(26.59±3.43)岁;孕周37~41周,

平均(39.62±1.37)周;体重57~85 kg,平均(67.44±7.48)kg。两组患者在年龄、孕周、体重等一般资料上比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有患者术前均常规禁饮、禁食6~8 h,均无术前用药。患者入室后,常规监测心电图、血压、心率、血氧饱和度等生理指标。开放静脉通路,患者呈侧卧位,于L2~3间隙穿刺行腰-硬联合阻滞麻醉。两组患者均于术毕清醒后连接硬膜外导管与镇痛泵,行PCEA。DS组镇痛泵配方为地佐辛(批准文号:国药准字H20080329,江苏扬子江药业集团有限公司)0.3 mg/kg+舒芬太尼(批准文号:国药准字H20054171,湖北宜昌人福药业有限责任公司)1.5 μg/kg+0.75%盐酸罗哌卡因(批准文号:国药准字H20020248,SE-151 85 Sodertalje, Sweden)20 mL,加0.9% NaCl稀释至200 mL。设置镇痛泵参数:负荷量4~6 mL,持续输注量2.0 mL/h、单次PCA剂量2 mL、锁定时间15 min,持续镇痛48 h。D组患者痛泵配方为地佐辛0.6 mg/kg+0.75%盐酸罗哌卡因20 mL,加0.9% NaCl稀释至200 mL,镇痛泵参数设置同DS组患者。

1.3 观察指标 分别于术后3、12、24、48 h采用视觉模拟评分法(VAS)、Ramsay镇静评分评估患者疼痛、镇静效果。VAS评分:0分为无疼痛;1~3分为轻度疼痛;4~6分为中度疼痛;7~9分为重度疼痛;

10分为疼痛难以忍受。Ramsay镇静评分:1分为镇静不满意;2~4分为镇静满意;5~6分为镇静过度。详细记录患者PCEA期间嗜睡、头晕、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制及血压下降等不良反应发生情况。分别于麻醉前(T0)、术毕(T1)、术后12 h(T2)、术后1 d(T3)、术后3 d(T4)清晨抽取患者空腹肘静脉血3 mL。取1 mL置于EDTA抗凝管,采用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+、自然杀伤细胞(NK细胞);另2 mL置于离心管中,离心(3000 r/min)15 min后,取上清液,置于-20 ℃冰箱中保存待检,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清IL-2、IL-10浓度。

1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行分析,计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以百分比表示,比较采用 字2检验,以P

2 结果

2.1 两组患者疼痛及镇静效果的比较 两组患者PCEA期间各时间点VAS评分、Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),见表1。

2.2 两组患者术后各时间点细胞免疫功能指标的变化 与T0比较,两组患者T1、T2、T3时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞均明显降低(P0.05);DS组患者T1、T2、T3时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞均明显高于D组,差异均有统计学意义(P

2.3 两组患者术后各时间点炎症介质的变化 与T0比较,D组患者T3时IL-2明显降低,T4时IL-10明显升高,差异均有统计学意义(P0.05),见表3。

2.4 两组患者PCEA期间不良反应发生情况 DS组患者PCEA期间共出现头晕2例,恶心呕吐1例,不良反应发生率为8.57%(3/35);D组患者PCEA期间共出现头晕和恶心呕吐各1例,不良反应发生率为6.25%(2/32)。两组患者均未出现呼吸抑制、嗜睡、尿潴留、皮肤瘙痒、呼吸抑制及血压下降等不良反应,两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义( 字2=0.016,P>0.05)。

3 讨论

手术创伤、术后疼痛及麻醉均可使机体产生一系列复杂的应激反应,进而使机体与之相关的内环境发生异常变化,使机体免疫功能受到抑制,增加术后并发症发生的风险,对患者术后恢复造成不良影响[4]。而术后机体免疫功能状态与术后感染、并发症发生等密切相关,故寻找镇痛、镇静效果良好,且对机体免疫功能影响较轻微的镇痛药物和镇痛方式具有十分重要的临床意义。

PCEA因其可使药物维持稳定的血药浓度,具有满意的镇痛效果,适应证广,且对患者影响较少等特点,已广泛应用于临床,本研究将地佐辛联合舒芬太尼应用于剖宫产术后PCEA[5]。地佐辛是一种新型的强效的阿片类镇痛药,可通过激动κ受体,产生脊髓镇痛及轻微的镇静作用,且对μ受体具有较弱的拮抗作用,无μ受体依赖性,故地佐辛具有良好的镇痛作用,同时呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应少,且程度较轻微[6-8]。而舒芬太尼是芬太尼家族类药物中镇痛作用最强的药物,因其具有起效迅速、作用时间短、长期应用无蓄积等特点常用于术后PCEA[9-10]。本研究应用地佐辛联合舒芬太尼实施PCEA,两者镇痛作用协同,降低不良反应的发生,研究发现两组患者PCEA期间各时间点VAS评分、Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义,表明单独应用地佐辛和应用地佐辛联合舒芬太尼实施PCEA的镇痛、镇静效果无差异。两组患者实施PCEA期间,呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应发生率比较,差异亦无统计学意义,表明应用地佐辛联合舒芬太尼实施PCEA并未增加不良反应发生的风险,具有较高的安全性。

机体免疫效应包括细胞免疫和体液免疫,其中T淋巴细胞和NK细胞介导的细胞免疫起重要作用[11]。T淋巴细胞亚群中CD3+可反映细胞免疫总体水平;CD4+在细胞免疫应答中起辅助作用,通过分泌大量细胞因子激活炎性反应;CD8+为免疫抑制细胞,通过刺激免疫抑制因子的分泌,发挥细胞免疫功能抑制作用。Syrj?l?等[12]研究表明CD4+与CD8+的比值可作为疾病严重程度和预后的生理指标之一。而NK细胞在体内具有免疫监视、防御及调节作用。因此,测定CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平可反映机体细胞免疫功能状态,可作为评估患者术后预后的生理指标之一。本研究结果显示,两组患者术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平均较麻醉前呈不同程度地下降,并均于术后1 d达到最低水平,于术后3 d恢复至麻醉前水平,但DS组患者上述各指标在术毕、术后12 h、术后1 d时均明显高于D组,表明应用剖宫产术后PCEA可产生一过性的细胞免疫功能抑制,其中应用地佐辛联合舒芬太尼实施PCEA较地佐辛产生的细胞免疫功能抑制程度较轻微。分析其原因可能为舒芬太尼是一种特异性的μ受体激动剂,可通过作用于免疫细胞表面的μ受体,抑制T细胞增殖、巨噬细胞功能及中性粒细胞聚集,直接抑制细胞免疫功能。此外,舒芬太尼还可通过作用于中枢神经系统的μ受体,使糖皮质激素和儿茶酚胺大量释放,进而抑制细胞免疫功能[13-15]。而地佐辛具有部分μ受体拮抗作用,可减轻部分细胞免疫功能抑制[16]。IL-2主要有Th1细胞合成分泌,IL-10主要由Th2细胞合成分泌,当机体的细胞免疫功能受到抑制时,血清IL-2水平下降,IL-10上升,本研究结果显示,DS组患者术后各时间点血清IL-2、IL-10水平均无显著性差异,而D组患者血清IL-2水平在术后1 d时明显降低,血清IL-10水平在术后3 d时明显升高。进一步表明剖宫产术后应用地佐辛联合舒芬太尼实施PCEA较地佐辛产生的细胞免疫功能抑制程度较轻微。

综上所述,地佐辛联合舒芬太尼PCEA效果良好,可减轻术后细胞免疫功能抑制。

参考文献

[1]黄宝珍.剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵改善疼痛的效果观察[J].中国妇幼保健,2011,26(19):2926-2927.

[2] 关少红.地佐辛复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察[J].江苏医药,2013,39(16):1957-1958.

[3]郭丽丽,曹学照.地佐辛与舒芬太尼应用于老年妇科腹腔镜手术术后镇痛的比较[J].中国老年学杂志,2015,35(6):1544-1545.

[4]严崴巍.剖宫产对产妇和新生儿体内NK细胞含量影响的研究[J].临床和实验医学杂志,2013,12(9):699-700.

[5]王娜,赵薇,詹玉茹,等.不同镇痛方法对剖宫产产妇术后康复的影响[J].中国妇幼保健,2012,27(10):1572-1574.

[6] 李楠,王平英.地佐辛用于腹部全麻手术后的镇痛效果评价[J].中国生化药物杂志,2014,38(7):156-157.

[7]李然,许幸.地佐辛注射液用于缓解术后疼痛的有效性和安全性[J].中国临床药理学杂志,2014,30(1):3-5,35.

[8]艾玲,徐卉,鲁佩,等.地佐辛静脉自控镇痛对肺叶切除术后炎症反应的影响及镇痛效果的评价[J].华中科技大学学报(医学版),2014,42(4):413-416,426.

[9] Jeon H R, Chae W S, Lee S J, et al. A comparison of sufentanil and fentanyl for patient-controlled epidural analgesia in arthroplasty[J].Korean J Anesthesiol, 2011,60(1):41-46.

[10]李剑,尹文静.不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因用于下肢手术后硬膜外自控镇痛[J].重庆医学,2014,43(2):218-219.

[11]徐德朋,陈复兴,王全英,等.手术分娩对产妇和新生儿血中T淋巴细胞的影响[J].临床荟萃,2010,25(24):2132-2134.

[12] Syrj?l? H, Surcel H M, Ilonen J. Low CD4/CD8 T lymphocyte ratio in acute myocardial infarction[J].Clin Exp Immunol,1991,83(2):326-328.

[13] 郑振学,曹刚,袁昌政,等.舒芬太尼对食管癌手术患者细胞免疫功能及激素水平的影响[J].中国医院药学杂志,2013,33(11):890-893.

[14]胡彦艳,秦丹丹,叶凤青,等.舒芬太尼复合氟比洛芬酯PCIA对老年肺癌根治术患者细胞免疫功能的影响[J].临床麻醉学杂志,2013,29(10):962-964.

[15]张援,阮林.阿片类药物对肝癌小鼠细胞免疫功能及IL-2和TNF-α的影响[J].肿瘤防治研究,2012,39(12):1433-1436.

免疫系统的功能范文5

    关键词 审计 免疫系统 内部审计 思考

    一、引言

    “现代国家审计是经济社会运行的一个‘免疫系统’”该观点是由审计署刘家义审计长在2007年全国审计工作会议上首次提出的。此后,刘家义审计长又于2008年提出了审计“免疫系统”理论,并在此基础上进一步阐述了审计本质。审计“免疫系统论”在世界审计理论中享有独一无二的地位,这是因为其是以中国特色审计实践为基础,是对中国特色社会主义国家审计制度的更高定位。由此可见,这一理论不仅丰富了国家审计工作的内涵,创新了审计工作的方式方法,拓展了审计工作的外延,还对如何更好地预防腐败,履行预算执行、经费监控职责等审计实务工作具有重要的现实指导意义。

    作为企业组织内置职能部门之一的内部审计,以是否实现了组织目标、有效和经济的使用了资源以及是否符合有关规定和标准为其出发点,独立、客观、公正地对组织中各类业务和控制情况进行评价,基于此,组织需要内部审计对组织面临的风险进行适当的防范与预警,需要及时、持续的监控,以帮助组织对风险做出战略反应。然而,我国内部审计在现阶段仅仅行使着监督检查的职责,该领域的整体水平较低,内部审计因现代管理实践不断的发展、民间审计扩展服务领域以及内部审计部门仍采用过时的审计技术和方法等原因使其面临着日益严重的生存和发展问题。但是,审计“免疫系统”的提出和实施有助于摆脱我国内部审计工作的瓶颈,极大的拓展并推动着我国传统内部审计和审计工作的转型,对内部审计来说,可谓是一次重大的审计理论创新。

    基于此,本文从审计“免疫系统”的观点出发,探讨其在加强我国内部审计中所起的作用,对我国内部审计的建设具有较重要的理论意义与现实价值。下文将首先介绍审计免疫系统论的基本理论,其次对内部审计免疫系统的构建进行了探讨,最后提出了内部审计践行“免疫系统”功能的途径与措施。

    二、审计免疫系统论的基本理论

    在审计“免疫系统”理论的指导和作用下,不仅使审计视角、审计范围和审计作用等方面发生了重大变化,审计功能和审计本质被赋予了新的内涵,更是对审计基础理论的系统创新,推动了审计基础理论的进一步研究,为建设有中国特色的社会主义审计理论体系做出了重要贡献。

    “疫”指的是病毒或疾病,这是生物学对“疫”的解释,也是人们普遍认可的一种说法,就人体免疫系统而言,它是指人体具有通过防御、自稳和监视等将病毒清除的功能。那么,审计免疫系统中的“疫”,可以被理解为“经济社会运行中的障碍、矛盾和风险”(潘学模,2009),这是学术界比较具有代表性的一种观点。国家就好比是一个大系统,而何一个国家在其运行过程中都不可避免会遇到各种阻碍和风险,因此,为使经济正常发展,必须实施各种手段以消除这些阻碍和风险。此外,从制度角度看,当今社会中存在的“屡查屡犯”的本质也是社会经济运行中的障碍和风险,因而“屡查屡犯”也可以被认为是一种“疫”。然而,不论是哪种形式的“疫”,都需要一种可以对其进行抵御和化解的机制,审计就充当了这种角色,即具有国家经济运行的一种“免疫”能力。

    可见,将审计形象的比喻为国家经济运行的“免疫系统”,是利用仿生学原理对审计免疫系统论的全新阐释,不仅丰富了审计的内涵,拓展了审计工作的外延,还从战略高度上对审计职能的进一步梳理和确定,更是对审计本质的全新阐释,它是重大的理论创新,为我国审计事业明确了长远的发展目标。

    与人体免疫系统相似,作为国家“免疫系统”的审计,在国家经济社会运行中同样具有预防功能、揭示功能及抵御功能:第一,预防功能。预防功能即免疫防御功能,通过提前采取措施,以降低并揭示感知存在的隐患风险可能带来的危害,以起到预警的作用,也就是说,审计预防是审计免疫系统发挥作用的前提和基础。第二,抵御功能。抵御功能即免疫自稳功能,为杜绝审计中发现的类似问题再次发生,审计机关通过对问题的原因进行分析后,对相关制度和法规进行修改。第三,揭示功能。揭示功能即免疫监视功能,是指为维护社会经济的正常运行,审计机关采取各种措施消灭经济运行中存在的危害,审计的揭示功能被认为是审计免疫系统的核心。

    三、内部审计免疫系统的构建

    审计免疫系统由众多子系统构成,而内部审计免疫系统则被认为是其中最重要的一个子系统。内部审计免疫系统在审计免疫系统中不仅具有其独特的特征,还与和其他几个子系统相互联系、相互作用,但是,不论从传统内部审计理论角度来看,还是从内部审计的本质而言,内部审计免疫系统均提供了一种先进的内部审计理念。

    内部审计作为企业的“免疫系统”,同样具有预防、抵御和揭示职能,不仅可以及时揭示企业经营管理的薄弱环节,及时发现和处理企业运行中存在的问题,及时对潜在的风险发出预警,还能对企业的健康发展做出保证。对整个国家社会而言,其中各个单位的内部控制加强了,内部审计提高了,就会降低出现问题的概率,而在企业中,内部审计则起着至关重要的作用,企业的外部环境也会随着其内部审计的变化而发生改善,以有效地发挥社会审计和国家审计的“免疫”功能。那么,为更好地要发挥监督作用,内部审计还应进一步增加评价和咨询的功能。

    虽然内部审计根植于企业内部,但是企业中一个独立的组织机构,因而可以更好发挥其应有的职责。因此,企业内部环境会因内部审计工作质量的提高而得到极大的改善,其他审计组织的压力也会在整个审计系统环境发生改善的基础上得以减轻。内部审计则构成了审计免疫系统发挥作用的第一道防线。

    四、内部审计免疫系统有效实施的途径 我国企业内部审计在运行过程中存在着许多的不足和缺陷,严重制约了内部审计“免疫系统”功能的发挥,阻碍了企业的可持续发展。因此,企业需要采取相应的措施来改变现状,提高内部审计在企业中的地位,提高内部审计工作质量。

    (一)夯实内部审计“免疫系统”的理念根基

    内部审计“免疫系统”论的提出是对内部审计本质的重新诠释和定位,建立了一个全面的、系统的理念体系。科学的审计理念就是要贯彻落实马克思的科学发展观,用这种观点去探索审计工作规律、把握审计的本质。具体到内部审计工作中,就是要求内审人员树立以内部控制为指导、以风险导向技术为手段、以增加企业价值为目标的内部审计理念。因此,要做到夯实内部审计“免疫系统”的理念根基,须从以下三个方面着手:第一,构建内部审计免疫系统体系,以树立科学的审计理念。第二,在实现促进内部审计向服务型转型的基础上拓展内部审计职能。第三,以提高企业对风险的“免疫力”作为内部审计的工作重心。

    (二)健全我国相关法规准则制度

    完善的法律、政策与规则是内部审计有效发挥功能作用,推进企业发展的法律基础,然而,目前我国仍然缺乏一部完整的内部审计法律法规指导内部审计的工作,现有的内部审计相关法规依据主要是《审计署关于内部审计工作的规定》,但其属于法规层次,法律效力不高,先进的内部审计理念没有囊括其中,不能很好的保证内部审计工作的顺利开展。因此,要有效发挥内部审计“免疫系统”功能,促进企业的发展,加快立法建设是基础,尤其需完善我国内部审计相关法律法规这是因为在《中华人民共和国审计法》的指导下,针对我国内部审计现状,结合先进的内部审计理念,制定具有较高法律效力的内部审计法。该法应具有先进的内部审计理念视角,充分体现内部审计作为企业“免疫系统”所发挥的功能,体现严谨的逻辑结构及较强的实践指导性,明确基于“免疫系统论”下内部审计的本质、目标、职能和作用等问题,对我国企业内部审计提供强有力的法律支持,使内部审计工作有法可依,为内部审计合法、有序地开展提供法律保障。除此之外,还需健全内部审计准则体系、建立组织自身内部审计制度以进一步确保相关法规准则制度的有效实施。

    (三)完善内部审计运行环境

    目前,我国企业内部审计工作处处受限,各部门不能很好的协调合作,内部审计缺乏独立性,降低了内部审计人员积极性。基于此,首先,合理设置内部审计机构,以增强内部审计的独立性。这要求内部审计机构需脱离于组织中的其他管理部门,成为一个独立的部门。因为内部审计是否具有较高的独立性,直接受到内部审计机构设置合理与否的影响。其次,改善内部审计人员知识结构。这是因为内部审计的工作质量在很大程度上受内部审计人员素质的制约。再次,需进一步改善内部审计部门与其他各部门的关系。内部审计在组织中一直扮演着“保健医生”、“安全卫士”等角色,内部审计“免疫系统”功能作用的发挥受到了其他部门的配合以及领导层对内部审计工作的重视程度。最后,为强化内部审计“免疫”功能,提高内审人员的工作热情,组织还需构建内部审计激励约束机制,进而提高内审人员积极性。

    (四)创新内部审计工作模式

    企业赖以生存和发展的永恒主题是管理和效益,而内部审计的出发点和归宿点则是充分发挥内部审计“免疫系统”,最终提高企业“免疫力”。内部审计应不断创新内部审计技术方法,并主要从扩大内部审计范围,创新内部审计内容;建立内部控制评审制度,加强内部控制实施以及推进跟踪审计和绩效审计开展等三种渠道着手,积极探索“以风险管理为导向、发展为目标、治理为核心、控制为主线”的内部审计模式,加快内部审计信息化建设的同时增强内部审计人员胜任能力,充分发挥内部审计的免疫功能,切实维护出资人根本利益,强化经营风险,促进企业改进管理水平,实现力争在应变中求发展,在发展中求创新,即实现以常规审计向管理效益审计,传统的审计方式和手段向信息化、科学化的审计方式和手段的转变。

免疫系统的功能范文6

免疫系统是怎么形成的?

宝宝出生后,免疫系统在慢慢成熟。宝宝的免疫系统包括:先天性免疫和获得性免疫两大部分。

先天性免疫

是每个人出生时都有的、天生的、自然的免疫力,具有全面保护的作用,先天性免疫包括:

人体的机械防御机制,比如皮肤的屏障功能、咳嗽等。

体内的化学和生物学成分,比如胃酸中的盐酸和肠液中的胆盐具有抑菌和杀菌作用。

喂养途径和营养物质,包括宝宝出生之前经胎盘的母亲抗体的传递和出生之后的母乳喂养。

获得性免疫

是随着宝宝的成长而逐渐获得的,是通过感染性病菌刺激、预防接种和肠道菌群状况的健全而逐步发展起来的。当受到病原微生物侵犯或接受免疫接种后,人体内就会产生对抗此种病原微生物的特殊抗体,以后当受到这种病原微生物的再次侵犯时,抗体就可以联合其他免疫细胞等将病原微生物杀死。

提升免疫力的热点提问

宝宝经常发烧,是不是免疫力低?

发热只是症状,不是原因。孩子发热,应该寻找病因。不要认为经常发热的孩子就一定是免疫功能低下。最忌讳的做法就是,一旦孩子患了呼吸道感染,就选择抗生素+抗病毒药物+免疫增强剂,这样非常不利于免疫系统的成熟,反而会带来损伤。

宝宝对牛奶过敏,是不是免疫功能不好?

过敏本身是免疫功能异常增强的表现,不属于免疫功能低下。孩子牛奶过敏,要回避牛奶及其制品,并使用深度水解或氨基酸配方奶,保证营养来源。开始添加辅食的时候,可以根据孩子的接受情况,逐渐添加,以寻找孩子能够接受的食谱。

孩子得了好几次肺炎,是不是免疫系统出问题了?

诊断肺炎除了呼吸道症状外,应该还有胸部x光检测结果,再有病原学检测结果。不要轻易将发烧+咳嗽+有痰,就诊断肺炎。而且即使是肺炎,也不一定是细菌感染。只要孩子不是反复的细菌性感染性肺炎,就不代表免疫功能存在问题。

孩子有哮喘,用不用给他用些增强免疫力的药?

哮喘的常见原因是过敏,过敏是免疫增强的表现,如果再提高抵抗力,过敏将会更加严重,治疗哮喘,首先应该寻找过敏的原因,去除过敏原才是根治的主要方法。哮喘发作时不应选用抗生素,除非同时合并了细菌或支原体感染,应该使用支气管解痉药物和皮质激素。

孩子经常生病,需不需要进行提高免疫力的治疗?

孩子如果没有反复细菌感染,就说明没有免疫功能低下的问题。不要认为孩子出现过感染,就是免疫功能低下。免疫系统包括先天免疫和获得性免疫。获得性免疫就是在出生后不断受刺激后产生的,所以家长不必对正常的孩子采取任何方式的提高免疫功能的治疗。

听说抗生素会破坏免疫系统,为什么?

如果孩子出现感冒,一定要确定是不是细菌感染。反复、积极地使用抗生素,不但不能增强孩子的免疫功能,反而会破坏它。所以,越是积极地给孩子使用抗生素治病,孩子越容易生病,因为生病本身会刺激后天免疫系统成熟,而抗生素会削弱它。

母乳喂养是不是可以提高宝宝的免疫力?

胎儿出生前,妈妈通过胎盘给胎儿传输了自身体内的免疫球蛋白G(IgG)。这些IgG能在宝宝的体内存留约6个月的时间。宝宝出生后,妈妈通过母乳喂养,将肠道和呼吸道所产生的抗体IgA源源不断地喂给宝宝。而且,母乳中还有很多营养物质具有生物活性作用,这些都可以促进宝宝免疫系统的尽快成熟。

怎么保护宝宝的免疫力?

保护好孩子的皮肤,可以保证筑好免疫系统的第一道防御屏障,所以,不必每天过于认真地给孩子清洁皮肤。建议每天给孩子洗澡,但是不建议每天都使用沐浴露,洗澡后使用润肤露。对于皮肤干燥的孩子才可以选择植物源性的润肤露。

服用益生菌为什么可以提高免疫力?

益生菌的作用是改善肠道菌群。肠道菌群得到改善,不仅仅是为了消化吸收,更是为了提高肠道的免疫功能。肠道免疫功能的增强,又会刺激全身免疫功能的增强。所以,真正的益生菌制剂,其适应证的第一项应该是改善免疫功能。要想通过益生菌调节免疫,至少需要服用3个月。

母乳喂养是有菌喂养,吸入周围及乳管内的细菌,不仅利于孩子肠道菌群的建立,而且通过刺激肠道免疫,能促进全身免疫系统的成熟。配方奶喂养就会缺少母乳喂养的有菌过程,所以配方奶喂养的宝宝应该适当添加活性益生菌,这也就是有些婴儿配方奶内添加益生菌的缘故。

应该给宝宝接种哪些疫苗来提高免疫力?

预防接种是刺激后天免疫的很好方法。疫苗是细菌、病毒的碎片或其中的重要片段,通过刺激孩子体内的免疫系统产生相应抗体,以预防真正的严重感染性疾病。所以,不应谈及哪些疫苗应该接种,哪些疫苗不应该接种。计划内疫苗是免费接种的,计划外疫苗需要自费接种,与疫苗的重要性无关。

上一篇比尾巴

下一篇右脑开发