前言：中文期刊网精心挑选了跌倒不良事件护士长总结范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
跌倒不良事件护士长总结范文1
【关键词】护理不良事件；护理质量；安全管理
386文章编号：1004-7484（2014）-06-3311-02
1资料与方法
1.1一般资料对发生的48例护理不良事件进行回顾性分析。48例护理不良事件均属于医院管理考核评价标准中护理不良事件要求上报范畴。
1.2方法根据北京地区医院管理考核评价标准实施细则中护理不良事件报告和管理分类类别（口服用药错误、静脉用药错误、压疮、管路滑脱、跌倒和坠床）进行统计和分析。所有资料均输入管理软件进行统计学处理。
2结果
48例护理不良事件中有管路滑脱，主要以胃管脱出为主，其次为尿管脱出，深静脉导管脱出；跌倒不良事件中发生在洗漱间，病人未遵守住院规章制度私自离院而发生跌倒，病人去水房打水时跌倒，病人进行功能检查时跌倒，病人自取尿壶时不慎跌倒；静脉用药错误因护士查对制度执行不到位发生，护士交接班不清导致，护士告知病人不到位发生，带教不严而造成；坠床不良事件的发生是由于未及时给病人采取加床档等安全措施造成的，发生均是由于陪护人员看护不当所致；口服用药错误中护士查对不严造成，由于护士告知病人不到位而导致病人连同药物外包装服下的事例；，压疮事件均发生在年龄偏高的老年卧床病人，其中在入院时已有皮肤压红。其他不良事件主要包括机器故障、留置针折断、热水袋烫伤、血标本采集错误、药液外渗、紫外线照射伤及病人眼结膜、血压计汞外漏等，均为个例事件。
3原因分析及对策
3.1查对制度落实不严格严格执行查对制度，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保证每例病人的安全是2013年病人安全目标中的又一明确规定。但在临床工作中查对制度执行不严的事件却屡屡发生。具体表现在加药时不检查药品的质量及有效期而导致给病人应用过期药物；用药时查对不到位，到病人床前不核对床号及姓名就应用药物而造成的错误用药；更为突出的查对制度落实不到位的事例是1名护士将病人胸腔引流管误当成静脉留置针将液体输入了胸腔。这些事件的发生均给病人造成了不同程度的伤害，也给医院的护理工作带来了严重的负面影响。在临床护理工作中，要将各项工作制度，尤其是查对制度落实到位。首先，护理部要求在进行各项操作过程中，对病人识别的准确性应至少同时使用两种病人识别的方法。为此，规范了住院病人腕带佩戴制度，以利于护士在进行操作过程中作为识别病人身份的一种有效措施。其次护理部在全院科室范围内要求使用各种管路标识，以利临床护士在操作过程中明确核对。护理部加强制度执行度的检查和督察。
3.2未严格执行护理操作规程临床各项护理操作都有相应的流程和规定，护士在工作中如不能很好地执行操作规程，势必会出现不良事件。本次调查中的护理不良事件中因未执行操作规程而发生的有下列几种情况：护士在治疗台上摆放的液体未按医嘱顺序执行而造成的两组抗生素连续输注，导致病人误解为错误用药而引发的护患意见分歧；输液袋中未配药而事先在药袋外注明病人床号、姓名、药物及剂量，造成的未加药就给病人输注的事例；发药时未发药到口，造成病人将带有外包装的口服药一同服下，导致病人经历两次胃镜下取异物的痛苦。其次，护士在交接班过程中因粗心大意，抱着以为有人查对过了或者还会有人再查一遍的心理从事工作，体现在了护理不良事件发生的过程中。这些事例的发生，都无疑说明了护士在临床工作中存在的问题。针对此点，护理部要求质量控制护士长及临床科室护士长，要动态修订各项护理操作规程，使之真正适用于临床护理工作，提高执行力度；病区护士长要加强对护士的监督和检查，及时纠正不规范的护理行为。
3.3病人安全管理不到位安全是人的基本需要，也是护理工作的基本要求。护理安全管理是管理的重点，是护理质量的保证。护理管理的主要手段是进行缺陷控制，通过缺陷控制使医疗护理过程中各环节可能发生的问题降低到最低限度，从而减少差错的发生，确保护理安全。护理工作的工作性质紧张繁忙，加之频繁的倒班，复杂的人际关系，工作风险大，突发事件常见。护士心理压力越来越大，已成为影响护士身心健康的重要因素，许多护士在工作中有疲惫不堪的感觉，出现工作注意力难于集中，易扰，最终使护士不能做出正确判断而产生不良事件。护士长在管理工作中要关心、支持护士，减轻护士工作的心理压力，提高护士适应能力，要了解护士，除通过沟通让护士宣泄自己的压力外，还要采取有效的减压方法，减少此类原因引发的护理不良事件。临床带教工作不严谨，带教老师由于不能严格要求护生，未尽到责任，对不良事件认识不足，把护生当成减轻工作的帮手，让护生独立执行医嘱、执行护理操作，未做到“放手不放眼”。护生由于渴望尽快掌握专业技术，往往较主动实践，尤其是性格外向、大胆、主动性强的，他们常过于自信，此时带教老师过于放手，由于他们临床实践过少，错误判断造成不良事件的发生。
跌倒不良事件护士长总结范文2
1.1一般资料
笔者所在医院血液科自2012年1月1日起实施护理风险管理，以实施前1年(2011年1月1日-12月31日)设为对照组，实施后1年(2012年1月1日-12月31日)设为风险管理组；依据患者住院号采用随机数字表法分别选取200例患者。对照组200例患者中，男123例，女77例，年龄29~74岁，平均(52.63±7.34)岁；风险管理组200例患者中，男118例，女82例，年龄30~76岁，平均(52.88±7.39)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2风险管理方法
1.2.1提高护理人员护理风险防范意识和能力定期组织护理人员学习医疗事故相关处理条例，重视对于各项规章制度及操作规程的严格执行。科室护士长不定期抽查患者护理记录，严查随意涂改现象。同时每周对科室上周发生护理风险及潜在问题进行总结，探讨预防措施，提出处理意见。
1.2.2积极制定护理风险预防方案积极完善日常护理工作流程和规章制度，并依据血液科护理工作特点制订护理风险应急预案，主要包括输液反应、输血变态反应、化疗药物外渗、跌倒及医嘱处理错误等内容；护士长组织全体护理人员学习，并采用书面考试及口头提问进行考核，提高护理人员独立处理护理风险能力。具体内容包括：在患者或患者家属签署输血知情同意书后进行血液输注；严格执行输血前实验室检查，如乙肝五项、梅毒螺旋体及艾滋病抗体等；完善输血查对制度，密切注意输血反应有无，一旦发现立即执行救治预案。
1.2.3加强护理人员业务培训短期及长期护理人员业务培训计划，重点加强岗前培训，低年资护理人员培训及晋升职称前专项培训等；护士长可通过晨会提问、讲座学习及护理查房等方式，为护理人员提供学习护理新知识，提高自身业务水平的机会。1.2.4护患沟通，建立和谐的护患关系护患之间有效交流沟通，改善护患关系，预防护患矛盾及医疗纠纷。护理人员应树立以“患者为中心”护理理念，处处为患者着想，积极与患者及家属进行沟通。在进行护理操作之前，向患者及家属介绍操作目的、注意事项及潜在风险，以求取得完全配合。
1.3观察指标
(1)采用笔者所在医院自拟《临床科室护理满意度调查问卷》对患者护理满意度进行评价，于患者出院时发放，由专人回收整理；护理满意度总分100分，≥90分判定为满意；
(2)记录输液反应、化疗药物外渗、跌倒、护患沟通障碍、医嘱处理错误及护理记录错误等护理不良事件发生例数，计算发生率。
1.4统计学处理
本次研究选择Epidata3.02和SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(x-±s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理满意度比较
风险管理组的患者护理满意度98.50%明显高于对照组的81.00%，差异有统计学意义(字2=33.290，P=0.000)。
2.2两组护理不良事件发生情况比较
风险管理组的输液反应、化疗药物外渗、跌倒、护患沟通障碍、医嘱处理错误及护理记录错误等护理不良事件发生率分别为0.50%、0.50%、0.50%、1.00%、0.50%、0.50%，均明显低于对照组的5.00%、4.50%、6.00%、4.50%、4.00%、6.50%，差异均有统计学意义(P<0.05)，。
3讨论
跌倒不良事件护士长总结范文3
2012年9月至2013年7月本科CCU住院患者发生意外跌倒4例，均为男性，年龄69~83岁，平均75.8岁。4例患者均为冠心病，伴心律失常1例，慢性心力衰竭1例，脑梗死1例，高血压1例。跌倒后致左侧额部皮下淤青2例，额头中部擦伤1例，右锁骨远端线性骨折1例。跌倒时间：白天2例，夜晚2例；分别为2012年9月14日14：001例，2012年10月18日6：001例，2013年1月29日23：101例，2013年7月25日8：501例。跌倒地点均在床旁。跌倒事件：因自行站立解小便3例，因弯腰穿鞋1例。以上跌倒的不良事件均未升级为护理纠纷。
2护理
2.1原因分析
2.1.1内在因素
2.1.1.1疾病因素本组4例均为冠心病重症患者，分别伴心律失常、高血压、心力衰竭及脑梗死。冠心病、高血压可出现短暂脑供血不足，而导致跌倒；室性心动过速、心房颤动、心房扑动等快速型心律失常患者则因左室充盈不足，每搏量下降引起晕厥而跌倒；脑梗死可出现肌力下降、重心不稳导致跌倒，因此，4例患者均属跌倒高危人群。
2.1.1.2心理因素老年患者独立性及自尊心较强，常有不愿麻烦别人、不服老的心理，并且容易高估自己的自理能力。本组患者均为老年男性，在面对年轻女性护士（本科CCU护士均为女性，平均年龄26.3岁）时不愿寻求帮助。经调查，4例男性患者中有3例是此原因。CCU患者入科时均根据病情及自理能力，遵医嘱要求其卧床休息、床上活动，并实施了详细的告知程序及签署防跌倒措施知情同意书。作者认为，因CCU对患者严格地限制卧床，也易致老年患者产生逆反心理，认为自己能下床自理，专趁护士不注意时行动。
2.1.1.3年龄因素老年人各组织、器官功能减退，视力下降，感觉迟缓，反应减慢，常有神经、肌肉系统功能紊乱，引起肌肉无力，活动中易发生跌倒。再加上骨骼、肌肉系统退化，对钠的吸收减退，使得肌肉强度不佳，肌力无法提高，重心不稳，加上平衡协调功能及感官功能退化，所以，老年人容易因轻碰障碍物而身体倾斜，发生跌倒。本组患者年龄69～83岁，平均75.8岁，与文献报道高龄老人是跌倒的高危人群相符。
2.1.2外部因素
2.1.2.1药物因素很多药物被认为与跌倒的危险因素相关，如镇静类和精神类药可致困倦、步态不稳、协调性下降、反应迟钝及不随意肌收缩而跌倒；高血压药可出现降压不良综合征、性低血压、头晕而跌倒；抗心律失常药物可引起患者头昏、眼花而跌倒；心力衰竭患者长期应用利尿剂使患者排尿增加，易引起低钾血症，乏力而跌倒；输注血管扩张药物后下床引起血压改变而跌倒。此外，多重用药后药物的相互作用也会增加跌倒的风险。本组4例患者均存在多重用药。
2.1.2.2护士因素由于本科CCU护士平均年龄低（26.3岁），风险防范意识不足，病情评估不全面，对患者活动能力评估不足，对安全管理尤其是防跌倒不够重视，防跌倒的护理措施落实不到位等缺陷。此外，CCU核定床位8张，有加床4张，配置护士12名，标准护患比为1.5∶1.0，加床收满患者时则护理人力资源出现明显不足。在易发生意外的晨、午、晚间，只有2名护士上班，却需承担12例患者的治疗护理和病情监护工作，不能提供全方位的生活护理，易致意外发生。
2.1.2.3环境因素病床过高；床档设计不合理，为两页式，患者可从间隙中越出；拖鞋材质不防滑；小便器放置较远不能伸手拿到等都增加了本组患者跌倒的可能。
2.2管理防范对策
2.2.1患者方面持续告知，防跌倒的教育不仅限于入院告知，而是贯穿住院过程的始终，护士进行每项护理工作时都可进行强化。首先，通过危险评估表对住院患者跌倒的危险因素进行评估，确立高危防范对象；接着，将跌倒的严重后果和防跌倒的具体措施详细告知患者及家属，让家属也成为护士防跌倒教育的辅助者和防跌倒措施的执行者；再次，鼓励患者积极配合，根据用药种类做好用药告知，提高患者在安全管理方面的遵医行为；最后，解除老年患者的思想顾虑，开导其对于医护人员来讲住院的都是患者，克服男女有别的思想，支持其提出需求，不管任何小事请及时寻求护士帮助。
2.2.2医护方面
2.2.2.1医生合理评估病情，护士认真评估跌倒风险遵医嘱让符合下床指征的患者在有护士陪同的情况下进行床旁活动，减少患者偷偷下床的逆反心理。
2.2.2.2生活护理及病情观察对评估出的高危患者，提供更细致的照顾及更密切的监护，加强晨、晚间护理人力，在早晨6：00~10：00、夜间20：00~24：00弹性增加护士数量，将2名护士上班改为3名，即原本1名护士负责6例患者变为1名护士负责4例。足够的护士配置是护理安全的保障。
2.2.2.3加强护士培训和安全管理定期组织业务学习及护理查房，学习防跌倒护理知识进展及各种安全管理制度，查房分析总结跌倒案例中的疏忽点及教训，在实践中进一步完善。因简单、粗暴的惩罚性管理已不适用于目前的“80、90后”护士，故由护士长在平时工作中注重N0、N1、N2级护士的养成教育，建立预见服务意识和风险防范意识，给予高危患者更多关注。病区建立安全检查制度，由护士长和护理组长定期自查，公布检查结果，对存在的安全隐患全面分析，及时整改，督促落实，有效防范。
跌倒不良事件护士长总结范文4
护理2016年年终工作总结一 护理部在院领导的带领及支持下，顺利开展了今年工作。工作重点在优质护理的开展、护理质控管理、不良事件的预防及上报、护理人才的培养等方面。现将护理部工作总结如下：
一、强化护理质控管理，加强监管力度
1、深入科室督促护士长做好工作安排。重点查新入、转入、手术前后、危重症和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险等病人护理工作的落实情况。加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。
2、建立健全各项规章制度、质控标准，保障护理环节质量。按照年初制定的计划，护理部充分调动各科护士长，共同参与到护理部质控中，将质控标准细化，责任明确化，按照分工开展质控检查工作。护理部将检查中发现的问题及时反馈于科室，并在护士长列会中提出，分析查找原因，给出建议，要求其整改，并对整改效果进行追踪跟进。
3、严格核心制度的落实。护理部重点在查对制度、医嘱执行制度、交接班制度、分级护理制度、护理质量缺陷登记报告制度的执行上下功夫。深入科室，严格考核，采取现场抽查及每月定期考查等形式，使护理人员真正理解了核心制度的内涵，从根本上认识到核心制度在工作中的重要性，懂得如何按照核心制度开展工作。
4、强化护士长的管理意识。要求各科护士长必须有日工作安排、周工作计划、月工作重点。充分发挥护士长的主观能动性，鼓励护士长开拓思维，勇于创新，将好的管理经验在护士长例会中提出，与大家共同分享。指导新上任的护士长工作，帮助她们在短时间内承担起科室护理管理工作。
5、加强了医院感染控制管理。通过每月的质控检查、日常巡查及夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了全面考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、消毒监测的管理和考核;加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量;要求对手术病人的病房进行空气消毒，确保了医疗护理安全。
6、严格落实医疗服务收费标准，配合医保办、新农合，为患者提供便捷快速服务。经常下科室检查收费、记费情况，严格督查，要求科室避免少收、多收、漏收。
7、一年质控工作情况：1-11月共完成质控大检查X次，其中抽查护理病历X份、危重症病人护理X人次、基础护理X人次，检查急救药品、物品、器材管理X次、病室管理及护理安全管理X次、院感及特殊科室管理X次，对患者采取书面式满意度调查X次(共调查X人次)。
8、各项护理质量指标完成情况：①、基础护理平均得X分，合格率100%。②、,危重症护理平均得分X分，合格率100%。③、急救器材药品管理平均得分X分，合格率 60%。④、护理文件书写平均得分X分，合格率达100%。⑤、护理人员三基考核合格率达100%。⑥、常规器械消毒灭菌合格率达100%。⑧、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
二、落实优质护理的开展，提升病员满意度
1、夯实基础护理，简化就医流程(由护士为患者取药、送检查等)，要求各病区必须将工作安排具体化，责任到人头，将优质护理工作落到实处。
2、为提高护理质量及病人满意度，护理部增加了对患者满意度调查的次数，采取定期或不定期、书面或口头等方式。针对患者提出的热水供应时间较短、摇床少、加热饭菜不方便、卫生间区域地面湿滑，容易滑倒、缴费手续麻烦等问题，及时与总务科、药械科、财务科等相关科室或分管院长联系，取得协助后，结合实际情况妥善处理了该类事件;将患者在就医期间提出的对患者关爱及隐私保护不够、个别护士穿刺技术较差、希望得到更多的健康知识等问题，反馈于护士长，提供护理部意见，要求并协助其处理。根据病员回馈的信息，反映出这一举措取得了一定成效。
3、为更好的开展健康教育及护患沟通，护理部协助各护理组制作了健康教育处方及宣传画，供病人查阅;组织全体护士共同学习护士礼仪规范，指点说话方式及技巧，要求护士长对护士从业行为多观察，对不良现象多指正教导。
三、提升护理安全防范意识，杜绝差错事故发生
1、定期督促检查医疗护理安全，重点加强了节前安全检查。制定了护理安全检查情况表、节假日前护理安全检查评分标准等护理安全检查标准，要求护理部各质控小组及各科护士长必须做好护理安全防范工作，经常巡视、排查安全隐患，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患。由护理部带头，坚持护士长每日夜查房及节假日值班，以保证夜间及节假日的护理安全。
2、完善了护理安全不良事件主动报告和管理制度、护理不良事件报告单、压疮申报表、压疮(难免)评估表、压疮观察护理记录单、跌倒/坠床风险评估表、跌倒/坠床危险因素评估及计划表、导管脱落危险度评估表、输血不良反应报告表、各科工作量统计表等标准表格的制定及修订工作。在工作中不断强调护理不良事件的主动上报，1-11月接到护理不良事件X例、药物不良反应X例、输血不良反应X例和压疮X例(院外褥疮X例，难免褥疮X例)的上报，较往年上报数有了较大的增长。
3、针对上报的不良事件及日常检查中发现的问题，护理部在护士长例会上对这些事件进行分析讨论，为护理人员敲响警钟，以减少避免不良事件的发生。
四、落实人才培养计划，提高护理人员整体素质
1、为适应新医改制度及医疗市场竞争日益加剧的情况，不断提高护理质量及水平，及时接收先进的护理理念、操作技术，护理部有计划的安排各科护士长到内江市第二人民医院接受护理管理短期培训，并选派工作能力及责任心强的护理骨干参加院外业务培训或到上级医院进修学习。
2、护理部加强了对新入及低年资护士的培训力度，在入职及定岗前对新入人员进行单独谈话，谈话重点为护士执业道德、护士礼仪、规范用语、各项规章制度的执行、护理安全等内容;同时组织该类人员集体学习《护士条例》、相关法律法规、护理安全知识、观看护士礼仪培训视频等内容;对拟聘护士采取聘用前理论及操作考试，成绩合格者方聘用。
3、组织护理操作培训及操作、规章制度考试36次(考核X人次)，组织业务学习X次，三基理论考试X次。要求全体护士积极参加医院举办的各类业务讲座及远程教育学习。
4、组织5.12国际护士节活动，评选出技能比赛一等奖X名、二等奖X名、优秀奖X名及优秀护士X名，予以相应奖励，鼓励获奖者再接再厉，要求五年资以下(含五年资)护士必须参加技能培训及考试，以提高技能水平。
5、加强人力资源管理，以培养护理能手、应急护理人员、管理型后备人员为重点。
6、加强专科护理的开展，一年压疮小组参加会诊X例，治愈压疮患者X名(其余Y名患者未接受全面治疗无法统计)，治疗不愈合伤口X例，该患者伤口已全面愈合。静脉治疗小组参加PICC穿刺X例，PICC维护X人次。
五、存在问题：
1、护理人员素质参差不齐，个别护士主动服务意识、工作责任心、沟通协调能力、专业技术水平及理论知识较差。
2、核心制度贯彻不彻底，个别护理人员未能严格执行查对制度。
3、护理文件书写欠规范，内容单一不全面，专科护理记录缺乏护理内涵;护理记录中缺项、漏项较多，病情观察缺乏连续性。对疾病的观察要点不能全面掌握，导致护理文书书写质量不高。
4、少数护理人员无菌观念不强，院感防范意识较差。
5、护理安全防范意识不强，有待加强。
6、宣教工作开展不尽如人意。
7、急救药品、物品、器材管理差强人意。
六、下一年工作打算
1、继续以开展优质化服务为重点，树立主动服务意识，培养优质护理观念，强调护士仪表礼仪，掌握的沟通协调技巧，积极开展健康、安全知识宣教。
2、加强三基三严培训力度，提高护理人员专业技能及理论水平。重点加强新入及低年资护士的培训及考核，加强急诊科护理人员的培训，加强应急小组护理人员的培训。设立优秀带教人员评定，激励带教人员更好的开展带教工作。
3、继续加强质控管理力度，对全院护理工作做到妥善计划、认真部署、及时督查。加大日常巡视力度，及时发现、解决问题，加强安全知识培训，调动科室人员护理安全防范思维及意识，做好主动防范工作。培养科室人员工作责任心及主动性，防止差错事故发生，鼓励护理不良事件的主动上报。
4、加大急救药品、物品、器材的管理，加强检查力度。
5、加强院感监管力度。
6、不断完善护理文书书写质量标准，提高护理文书书写质量。
7、开拓新护理项目，在符合规定的前提下拓展护理收费项目。
随着新医改政策的进一步深化，医疗市场竞争愈演愈烈趋于白热化，只有在做好本职工作的同时，不断提高自身素质，不断优化就医流程，不断改善就医环境及条件，提高医疗护理质量，才能立于不败之地，得到长远的发展。
护理2016年年终工作总结二 时光荏苒，2016年已经过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，在这一年里，我在院领导、科主任和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下，本着一切以病人为中心，一切为病人的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能充分发挥岗位职能，,并以服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作为准则，始终坚持高标准、严要求，始终把安全第一放在首位。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，在同志们的关心、支持和帮助下，思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现工作总结如下：
一、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。
二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名外科护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务。
三、工作中，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在这一年的工作中我将克服自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。
四、为做好基础工作，我坚持严格要求自己，注重以身作则，以诚待人，一是爱岗敬业讲奉献。我正确认识自身的工作和价值，正确处理苦与乐，得与失、个人利益和集体利益的关系，坚持甘于奉献、诚实敬业，二是锤炼技能讲提高。经过一年的学习和锻炼，细心学习他人长处，改掉自己不足，并虚心向领导、工程师和同事请教，在不断学习和探索中使自己在技术上有所提高。
五、严于律已，不断加强作风建设。一年来我对自身严格要求，始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则，始终把作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实脚踏实地埋头苦干上。在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，不断改进工作作风;坚持做到不利于班组事不做。与班组成员心往一处想，劲往一处使，不会计较干得多，干得少，只希望把所有工作圆满完成。
护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪. 在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、科主任和护士长给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;主要是学习、技术上还不够努力，和有经验的同事比较还有一定差距，在今后工作中，我一定认真总结经验，克服不足，努力把工作做得更好。
跌倒不良事件护士长总结范文5
护理部将护理质量综合目标考核利用Excel软件进行处理，对护理质量考评结果进行评价、分析、反馈与总结，符合PDCA循环管理理论模式，体现了管理的科学性和规范性，实现护理质量管理的持续改进，促进了我院护理质量的不断提高。问题是全球医疗服务面临的重大问题，根据卫生部《2010年患者十大安全目标》管理要求，将院内压疮、管路滑脱、跌倒/坠床的管理纳入护理质量目标管理考核指标，作为管理的重点。护理部每月在护士长例会上对全院的护理不良事件进行通报，共同分析问题的根本原因，提出整改措施。各护理单元通过采取有针对性的预防措施及管理对策，有效降低了院内压疮、管路滑脱、跌倒/坠床的发生率。
护理部通过对护理质量与安全相关指标的收集、统计和分析，修订完善了身份识别制度、查对制度、各关键环节工作流程和各种风险评估表等，进一步优化了护士的工作流程，提高了护士的工作效率，以质量标准规范了护士行为，增强了护理人员主动参与、共同参与科室护理质量管理的意识，促使科室护理人员共同针对问题、分析讨论、实施改进措施，保证了各项护理质量指标的有效落实。护理部每季度对各护理单元综合质量考核成绩进行排序公示，形成了激励效应，促进了护理单元间的良性竞争，从而提高了护士长质量管理意识，最大限度地发挥了护士长的管理潜能。综上所述，护理质量综合目标管理是提升规范化、科学化管理水平，全面提高工作效率的一种质量管理方法。通过建立系统、规范的护理质量指标控制体系和评价办法，实施护理质量综合目标管理，加强了对临床护理质量的监督考核、动态监管和科学评价，促进了临床护理质量的持续改进。
本文
跌倒不良事件护士长总结范文6
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.010
据报道，每年有30%的65岁及以上和40%～50%的80岁及以上的老年人会发生跌倒，而住院病人中，跌倒作为负性事件的发生率更高，是社区人群的3倍［1］。据统计，跌倒老人中有5%~15%会导致脑部损伤、软组织损伤、骨折或脱臼［2］。眼科患者因视力障碍，在住院期间较一般患者更易发生跌倒、坠床、摔伤等安全问题［3］。我国流行病学调查显示，导致老年人盲和低视力的主要眼病为白内障［4］。因此，高龄白内障患者成为发生跌倒的高风险人群。2005年国家卫生部在《医院管理评价指南》中把预防患者跌倒作为医院护理管理的一项指标来衡量护理工作量，这对高龄白内障患者进行跌倒风险管理具有重要意义。现将高龄白内障患者跌倒的危险因素及防护进展综述如下。
1 跌倒危险因素分析
1.1 患者因素
1.1.1 生理因素 由于高龄白内障患者各器官功能减退，骨质疏松，行走能力、肌肉力量减弱，失眠，多尿，易发生跌倒。研究发现，跌倒危险是伴随着年龄的增长而增长［5］。老年人视敏度的降低或立体影像知觉的退化，可使他们跌倒的风险因素增加。
1.1.2 病理因素 （1）视力障碍。白内障最常见的类型是年龄相关性白内障，随着年龄增加患病率也明显增高。60岁以上老年人中大约96%可以发现有不同程度或不同形式的晶体混浊。手术患者术眼遮盖，改变了平常双眼视物的习惯，使视野变小，导致面对突发状况失去平衡。因此，患者因视力障碍回避险境的反应比较迟钝，易发生跌倒。（2）合并全身性疾病。贫血、心力衰竭、脑血管意外等疾病被证实与跌倒危险因素有关［6］。（3）药物因素。作用于中枢神经系统的药物，特别是镇静催眠药、麻醉镇痛药，被公认是跌倒的显著危险因素，抗高血压药只是在单个研究中被发现有增加跌倒的危险。Krauss等［7］研究显示，使用镇静药物造成跌倒伤害的风险是没有使用镇静药物患者的3.8倍。糖尿病患者在使用降糖药时，由于给药时间、剂量不当会导致低血糖，增加跌倒风险。散瞳类药物致瞳孔散大患者会出现畏光、视物模糊、视觉质量下降等问题。（4）性低血压。性低血压易致患者晕厥、跌倒，老年人性低血压的患病率为4%~33%［2］。（5）营养不良。高龄患者由于活动量少、疾病等因素常伴有食欲不佳、食量减少导致营养不良。老年女性患者多因绝经后雌激素的锐减，运动量的减少易导致骨质疏松，是跌倒导致骨折的高危人群。
1.1.3 心理因素 老年患者存在个性好强、性格固执，过高估计自己的自理能力，不服老、不想麻烦别人的心态，即便是对一些存在跌倒风险的事情，也要自己尝试去做，在一定程度上增加了该类患者的跌倒风险。
1.1.4 其他因素 （1）跌倒史。跌倒引起心理创伤，进而使老年人活动减少［8］。有跌倒史的患者，发生再次跌倒的几率比一般患者要高。尤其是80岁以上的患者、使用器械辅助的患者更容易再次发生跌倒，前夜班发生率大于白班和后夜班。因此，对于有跌倒史的患者，应该多关注80岁以上老人，对伴有视力障碍、肢体活动障碍、头晕、性低血压、睡眠障碍患者，需使用器械辅助，减少再次发生跌倒的风险［9］。（2）患者对健康教育内容接受能力、患者受教育的程度，对疾病知识了解，安全防护知识的掌握等。（3）着装不合适。
1.2 环境因素 老年人肢体协调功能减退、灵敏性降低及对居住环境适应性较差，所以环境对老年人的安全问题尤为重要。很多老年住院患者适应能力差，住院后由于环境改变使患者睡眠不足，加上疾病的影响，更容易发生意外跌倒［10］。（1）病区环境。地面积水、潮湿或有油渍，卫生间或走廊缺乏扶手或堆放杂物，病房物品摆放杂乱，夜间光线太暗等。（2）暗室环境。光线较暗，空气不流通易诱发晕厥，仪器较多或摆放不合理，检查高峰期患者较多且拥挤。（3）床头、卫生间、洗澡间等缺乏紧急呼叫系统或报警装置。（4）预防跌倒标识缺乏或不醒目。（5）服务系统和组织工作不到位，医疗设施配备不足或性能差。常规设施设计不合理、不便利，如卫生间、淋浴间、走廊未安置扶手，病床未加用床档，未为行动不便的患者提供助行器（如轮椅、平车）等。
1.3 护理人力资源不合理因素 Staggs等［11］研究显示，跌倒发生率与低护理人力配置呈正相关。冯志仙等［9］研究显示，跌倒发生在夜班占67%，跌倒后造成的伤害中，2名护士值班的病区是1名护士值班的0.678倍。跌倒事件多发生在患者取物品、移动、入厕等时候，科学配比一线护理人员和高素质的护工队伍，能有效降低因跌倒防护措施落实不到位引起的跌倒事件的发生，并满足患者的生活护理需求［12］。
1.4 护士自身素质因素 护理人员对跌倒预防意识的提高是防止跌倒发生的基础［13］。患者护理安全意识淡薄，责任心不强，交接班不仔细，巡视不及时，健康宣教不到位，告知行为不规范，知识水平参差不齐，临床经验欠缺，对跌倒风险的预见性不足、团队协作意识不够等。
1.5 管理者因素 未形成行之有效的跌倒风险管理制度或制度不健全、工作流程有漏洞，对跌倒的高危人群、高风险因素及跌倒管理的薄弱环节监管力度不够，缺乏对跌倒不良事件的根源分析及追踪。
2 防护对策
2.1 跌倒风险评估 对于防范跌倒，评估住院患者跌倒危险因素已被公认为是有效和必要的对策［14］。建立跌倒评估系统，于患者住院后即对其进行全面评估，找出跌倒的潜在危险因素。国内很多医院都已建立并使用跌倒评估表，其内容主要有脑功能障碍、行动障碍、感官障碍、性低血压、年龄、跌倒史、使用药物、排泄异常等，用以筛选出高危人群。郭红梅等［15］报道，已将手术眼为主观眼、非手术眼视力、双眼手术或术后双眼包盖纳入其科室自制的“眼科手术患者跌倒风险因素评估表”中，更加适用于眼科患者的跌倒风险评估。而对于高龄白内障患者，因其高龄和视力障碍决定了他们已经是跌倒高风险人群，但仍有必要制定出具有眼科专科特色、适应性强的跌倒风险评估表，能及时发现更多潜在的跌倒风险。根据患者跌倒风险的评估分值，结合患者的生活自理能力评价，制定并落实预防跌倒防范措施。
2.2 跌倒风险预防
2.2.1 患者方面 （1）提高患者及陪护的安全意识。向患者及陪护说明所拟定防范措施并能与其达成共识，让其认识到跌倒的严重后果，鼓励患者及陪护积极参与到自身的跌倒风险管理中。告知陪护应提供24 h不间断照护，特别是下床活动或外出检查时。（2）正确指导患者用药。了解药物作用、副作用、给药途径、注意事项等，避免因药物作用而致跌倒。对使用易跌倒药物的患者，护士应及时进行评估、准确识别、落实宣教与管理［16］。对于易引起跌倒的上述药物务必遵医嘱服用，告知用药后可能存在跌倒风险，保持警惕，注意观察用药后出现的不适。（3）防止性低血压。提醒患者醒后30 s再起床，起床后30 s再站立，站立后30 s再行走。（4）加强营养，增加钙质的摄取。研究发现，高危人群每日摄入钙1000 mg，维生素D 800 U可以减少跌倒的发生［17］。因此，可指导患者适当补充富含钙质的食物，如奶制品、豆制品、鱼类等。（5）做好心理护理。高龄患者因感觉器官和神经系统功能的衰退，有时不能迅速正确地接受和理解语言信息［18］。沟通时，护士要耐心细致的讲解，语速适中，态度亲切。尤其对性格固执或内向的高龄患者，更应真诚友善，主动关心帮助，取得患者的信任，鼓励患者及时与医护人员沟通，积极参与跌倒风险的管理。（6）着装合理。避免穿长短不合适的衣裤及大小不合适的鞋，应穿防滑鞋。（7）教会患者突发跌倒时的应对措施。告知患者发现身体不适时应停止活动，保持冷静，抓牢就近的比较固定的物体或扶手，或坐下躺下休息，立即按呼叫器或大声呼救。很多纠纷是由于医护人员没有认真履行告知义务而造成的［19］。
2.2.2 环境方面 （1）病区环境。包括地面清洁干燥，安置防滑垫，光线适当，走廊设扶手，床边及通道无障碍物等。洗手间建议安装垂直的扶手来取代水平扶手，更为安全实用。按方便原则摆放病房物品，床头呼叫器放于可及之处。夜间病房开启地灯，并调节走廊、洗手间照明，睡觉加床档。（2）暗室。合理规划和摆放暗室内仪器，避免仪器过多，整理并固定好每台仪器的电源线路。注意维持暗室秩序，避免拥乱。（3）紧急呼叫系统或报警装置。告知患者病房和洗手间、洗澡间呼叫器的位置，并教会如何正确使用。（4）预防跌倒标识。患者床头标识牌、手腕标识带，以及病区走廊、卫生间均应设醒目的预防跌倒标识或宣传资料，以提醒患者小心跌倒。
2.2.3 护理人力资源配置 护理人力资源的合理配备是现代护理模式运行的基础，直接关系到医院的医疗、护理质量［14］。护士人力的缺乏、工作量大，使护士忙于完成常规治疗及护理，无更多的时间给予患者悉心的照护，从而增加了患者的安全隐患。特别应关注薄弱环节的人力资源配置。在患者洗漱和餐前等跌倒高发期，加强巡视，确保患者安全［20］。
2.2.4 护士自身素质 （1）加强学习，定期进行护理风险教育，提高护士的法律意识和风险防范意识。护士培训是前瞻性护理质量管理方法，高素质的护士，是高品质护理的前提和基础［17］。（2）加强责任心、职业道德和对患者的人文关怀。（3）严格执行规章制度，交接班认真仔细，及时巡视病区，发现安全隐患及时处理。（4）健康教育细致全面又要因人而异、重点突出，反复强化，直至患者理解接受为止。遇到不能解决的问题及时向其他有经验的护士或责任组长反映，请求帮助。（5）培养团队协作意识，当其他护士不在班时，不能漠视对其所管患者的跌倒风险管理。
2.2.5 管理者方面 通过制定专科化防跌倒指引，是各专科在预防跌倒上采取了有针对性的措施和宣教手段，提高了防跌倒护理水平和效果［21］。（1）制定预防跌倒管理规范，规范应包括跌倒危险的评估量表、评估方法、高危患者的警示、告知与签字制度、预防跌倒的保护性措施，跌倒的处理预案、跌倒事件的呈报制度与流程、各级人员在预防中的职责。制定的规范要组织全体护士学习，做到人人掌握。（2）进行全面风险评估，患者入院后由责任护士对其进行入院评估的同时进行跌倒危险因素评估，以确定是否为高危跌倒患者。（3）制定有针对地护理措施，设计简便易操作的预防跌倒护理措施表，用打钩的形式进行记录。（4）定期总结分析，对跌倒事件进行登记汇总，内容包括患者基本情况、跌倒时间、地点、原因、后果、采取的处理措施、患者转归等。组织全体护士进行根源分析，明确在患者跌倒管理上的薄弱环节，再次修订防范措施。（5）合理调配护士人力，避免因人力不足而导致的跌倒事件发生。
2.3 跌倒风险处理
2.3.1 建立应急预案及处理流程 护理风险的预防重点是着力于建立起更规范、更安全的医疗环境和风险管理体系。风险处理是在风险识别和风险评价基础上采取的应对风险事件的措施。一旦发生跌倒，当班护士立即到患者身边，通知医师，检查病情，初步判断摔伤原因，及时采取相应措施和对病情进行观察，尽可能将跌倒危害降至最低限度，最后对跌倒不良事件进行上报。
2.3.2 建立健全不良事件上报制度 不良事件的上报有利于发现异常因素、保障人员安全和保护患者利益，有效防范医疗缺陷的发生，提高医疗水平和服务的透明度。我院一直坚持非惩罚性、主动上报原则。跌倒作为不良事件的一个类别，发生跌倒后应及时主动上报护士长和通过上报平台上报对口部门，对口部门接到上报后需在规定时间内联系当事人，收集资料、调查、研究、讨论，制定整改措施，通过上报平台填写反馈意见。同时，科室应进行深刻总结，组织全体护士讨论，展开根源分析，提出整改措施，避免同一原因的跌倒再次发生。通过根本原因分析法分析跌倒发生的原因、地点、发生的具体时间、患者年龄、原发病、陪同情况等，分析发使跌倒的根本原因，再根据根本原因分析出其他原因及影响，从而可以有针对性地采取防范措施以降低同类型不良事件的发生率。
3 小 结
高龄白内障患者由于基础疾病较多，器官功能减退，视力障碍，行动迟缓，加之住院环境突然改变，容易发生意外跌倒。世界上很多国家已经或正在把住院患者跌倒率作为临床护理质量控制的一个显性指标。风险是客观存在的，是不能完全避免的，加强风险管理可将高风险因素降至最低限度。跌倒风险管理是一个持续的不断改进的过程，跌倒风险的管理者是每一位护士、患者及陪护人员，因此需要不断对所有护士进行持续的安全教育、法律教育和职业道德的培养，对所有患者进行跌倒风险的反复强化记忆和人性化的关怀，不断的杜绝跌倒隐患，总结经验教训、改善制度流程。护士需善于归纳、总结跌倒发生的原因，不断改进护理措施，加强监督措施的落实，减少跌倒事件的发生，为患者提供安全、优质的医疗护理服务［22］。
参考文献
［1］ 成 磊，胡 雁.住院病人跌倒预防措施效果的系统评价［J］.护理研究，2010,24（11）：2899-2904.
［2］ 陈立英，付春华，李丹丹.老年糖尿病患者住院期间跌倒风险管理［J］.护理实践与研究，2011,8（20）：68-70.
［3］ 颜立群.眼科住院患者安全隐患的原因分析及护理对策［J］.解放军护理杂志，2010,27（4B）：620-621.
［4］ 夏 群，王 铮，张 伟，等.80岁以上老年人视力状况调查及影响因素分析［J］.实用老年医学，2006,20（2）：107-109.
［5］ 王碧茹.老年住院患者82例跌倒原因分析与干预对策［J］.基层医学论坛，2012，16（9）：1089-1091.
［6］ 张 丽，甄秀红，张佩燕.住院老年精神病患者跌倒因素分析及护理干预［J］.中国民康医学，2011，23（23）：2999-3001.
［7］ Krauss MJ,Nguyen SL，Dunagan WC，et al.Circumstances of patient falls and injuries in 9 hospitals in a Midwestern healthcare system［J］.Infect Control Hosp Epidemiol，2007，28(5):544-550.
［8］ 张 林，董 宁，叶 虹，等.护理人员对住院患者跌倒高危因素评估现状的调查［J］.护理实践与研究，2012,9（16）：1-4.
［9］ 冯志仙，黄丽华，胡斌春.住院患者跌倒造成伤害的风险因素分析［J］.中华护理杂志，2013,48（4）：323-327.
［10］田 苗，李 凡.眼科住院患者跌倒原因分析及预防干预［J］.护理实践与研究，2010,7（24）：94-96.
［11］Staggs VS，Knight JE，Dunton N.Understanding understanding unassisted falls:effects of nurse staffing level and nursing staff characteristics［J］.J Nurs Care Qual，2012,27（3）：194-199.
［12］夏春玲，范 玲，肖适崎，等.预防跌倒管理的新方法及效果评价［J］.现代医院管理，2013,11（2）：70-71.
［13］张 泓，代 勇，刘晓霞.流程管理在老年患者跌倒预防中的应用［J］.护理管理杂志，2011,11（1）：59-60.
［14］刘琼芳.预防跌倒管理流程在住院患者中的应用［J］.护理学杂志，2008,23（7）：52-54.
［15］郭红梅，蒋小英，谢艳菊，等.跌倒风险评估与干预措施在眼科手术患者中的应用效果观察［J］.齐鲁护理杂志，2012,18（5）：78-79.
［16］郑凯兰，梁四莲.危机管理模式在预防住院患者跌倒中的应用［J］.当代护士(学术版)，2011，9：170-171.
［17］唱荣艳，周 花.防范高龄患者跌倒的护理细节管理［J］.临床误诊误治，2010,23（3）：299-300.
［18］毕重丽，孙北松.安全护理在高龄白内障患者中的应用［J］.当代护士（专科版），2011，3：78-79.
［19］付帮桂，彭翠萍.“跌倒、坠床评估及护理措施计划表”在眼科病房中的应用［J］.当代护士（专科版），2010,4：123-124.
［20］钱海兰，缪爱凤，郁艳梅，等.防范及应对患者跌倒的方法与效果［J］.护理管理杂志，2011,11（12）：890-891.
［21］钟小红，周君桂，李亚洁，等.住院患者防跌倒专科管理的方法及效果［J］.护理管理杂志，2010,10（6）：447-449.
［22］崔妙玲，应燕萍，彭雪娟，等.96例住院患者跌倒的根本原因分析及对策［J］.中国护理管理，2013,13（2）：43-45.