前言:中文期刊网精心挑选了春分的小诗范文供你参考和学习,希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感,欢迎阅读。
春分的小诗范文1
关键词 高职院校 体育态度 因素分析
中图分类号:G712文献标识码:A
Factors to Affect Students' Sports Attitude in Vocational Colleges in Changchun
WANG Fen
(Changchun Vocational Institute of Technology, Changchun, Jilin 130033)
AbstractThe rapid development of higher vocational institutions has laid a solid foundation for composition of higher education system. Because they are different from colleges and universities' characteristics of technical expertise, professional openness, more vocational schools reinforce the position in today's society. This paper analyzes Changchun vocational sports attitudes of college students from interest, the environment, education and other factors, hope to more effectively implement of the vocational schools of various reform measures of physical education, improve teaching quality, promote the development of vocational schools.
Key wordsvocational colleges; sports attitude; factor analysis
1 前言
学生在高校学习期间建立的体育态度,将对其后续职业岗位所需要的体能,有一定促进作用。具有积极的体育态度,才能使学生对体育产生兴趣,以更大的热情投入到体育学习中,才能激发学生自主锻炼的意识;反之,则也可能使学生对体育学科产生反感,不再进行体育锻炼。在学生学习过程中,影响和决定学生体育态度的因素很多。
2 对长春市高职院校学生体育态度影响因素分析
2.1 兴趣的影响
从对九所高职院校学生体育态度调查中发现,目前长春市高职院校学生从事体育锻炼的主观意识是有的,但当问及影响参加体育活动的主要因素时,有32.6%学生选择不感兴趣。相比而言,学生兴趣方面未被激发。
兴趣是人力求认识某种事物或从事某种活动的倾向,一个人对某种事物产生了兴趣,就会主动积极寻找机会去参与,并会从中感到愉悦、放松和乐趣。“它是在需要的基础上产生和发展起来的,不是先天就有的,而是后天的社会实践培养起来的。就体育而言,体育兴趣就是学生在练习过程中有意无意地对某一项目或某些项目产生一种积极参与的趋向。”兴趣是最好的老师,对某项体育活动感兴趣,可以促使其对此倾注更多的时间和精力,产生持久的注意。体育活动要求人们付出较多的体力和精力,比较容易产生疲劳和厌倦。但是,如果对活动本身感兴趣,才会自发的、积极热情地投入,并由此得到积极的情绪体验,从而对体育学习产生良好的、积极的态度。
高职院校学生如对体育锻炼有明确的态度,能更好认识到毕业后所从事的工作岗位需要的职业体能需求,则自身会主动提高从事体育锻炼的频率,相应提高自身身体素质,正确引导体育行为。因此,体育教师应在平时的教育教学中,应根据学生不同的性格特征和身体素质,因材施教利用多种教学方法激发学生主观意识,培养学生体育兴趣。
2.2 环境因素的影响
环境对于一个人的影响是潜移默化的,在高职院校学习期间,学生生活空间里受社会大环境、校园环境两大方面影响较多,社会上的一些现象,国家的就业政策,影响学生价值观的形成,那么大学生体育态度的形成也离不开学校体育教学环境。他们平时所接受的体育影响和教育将潜移默化地影响到学生体育态度的形成。通过对影响大学生参与体育活动因素的统计,发现学生选取学校体育教育、同学和朋友影响因素比例较大,这就说明学生生存环境对于体育态度的形成有一定影响作用。因此,我们要注重培养和树立学校这一大集体对体育正确的态度。
2.3 教育资源因素的影响
学校体育是培养人体育能力的最主要场所,它是学生体育价值观、体育态度、习惯的土壤,是学校教育的重要组成部分。学校教育的领导者对于学校体育工作的指导性意见,将对学校体育教育工作产生直接影响。因此学校领导应树立终身体育思想,指导要求学校体育在培养学生身体全面发展的原则上充分尊重学生的意愿与需求。结合学校设施实际情况,灵活开设学生喜欢的体育项目。学校体育课程内容的设置应避免重复,拓展和改进原有的体育项目,以满足不同学生的需要。同时加强学校激励政策,学校管理过程实际上是一个通过不断满足教师的合理需要、激励他们达到目标的过程。在学校管理中,实行激励政策利用奖惩手段来激励教师,对教师的工作积极性的调动是有积极影响作用的。建立适当的激励机制,可以调动体育教师搞好教学、科研及其他工作的积极性,促使学校体育教学质量上等级、上水平,使那些有真才实学、教学水平高、教学效果好、受学生欢迎与喜爱的优秀体育老师能发挥出更好的作用。
2.3.1 校园文化因素的影响
目前是信息传媒时代,大学生在接受传媒信息的过程中,无形地接受和吸收了许多外界体育信息,在问及是否通过大众传媒关注体育时,选择经常关注的占半数以上。从大众传媒可以看出,男生关注体育新闻等消息,特别是男生对喜欢的体育项目尤为热忱,这说明男生对体育的兴趣高于女生的同时,我们也不难看出学生接受外界信息的渠道多、消息快、影响大、一般地讲,传播热点中的体育赛事最受学生的喜爱,这些信息使他们的体育态度、体育行为和价值观念发生潜移默化的变化,促使他们改变行为倾向,产生体育行为。高职院校的体育教学不应该仅仅强调学生体质的增强,或是运动技术与技能的传授,还应该重视体育教学中的社会因素,关注学生社会心理的发展。只有这样,体育教学才能更好地为社会主义建设服务,学校体育才能真正架起通向终身体育的桥梁。
通过体育常识专栏宣传,在校园里形成良好的体育传统与风气,对学生进行体育文化熏陶,提高学生对体育认知水平。学校中多数人对体育的态度,必然成为影响所有成员的巨大力量,使学生产生积极的情感体验,产生对体育的浓厚兴趣,并将激发他们强烈的从事体育锻炼的动机。
2.3.2 课程设置因素的影响
目前长春市高职院校课程设置上,只安排一年级的学生上体育课,课程分上下学期进行,上学期30学时进行普修课教学,下学期32学时进行选项课教学。二、三年级安排学生通过俱乐部形式进行体育锻炼,但在俱乐部管理上有很大漏洞,在体育教学内容上仍然校仿普通高校的体育教学模式,部分项目从小学、中学再到大学都在重复学习,没有多大变化。而且很多教学内容侧重于竞技性,职业实用性和娱乐性较差,学生学习兴趣不高。教学方法单一,依然是以教师讲解为主,忽视学生主体地位,学生的自主性、能动性得不到充分发挥,不利于学生的个性化发展。由于职业教育是按照从事一定职业所需的各种知识和技能来系统地组织教学的,因此,在实行体育教学模式时,要充分考虑学生专业特点来确定课程目标及教学内容,但大部分职业院校的体育教学教材、大纲基本上是参照普通高校版本,缺乏可操作性。建议高职院校一线体育教师,结合本学院专业特点,依据职业类别所需的职业体能编写校本教材。
2.3.3 体育设施因素的影响
大学生学习、就业压力较大,除自己专业外,一般都会选择某项技术作为一种谋生手段,如计算机、英语等,这就造成体育文化氛围不浓,抑制了体育在大学里的发展,学生对体育的态度也会随着教学方式而改变。再加上学校的场地欠缺、器材缺少等硬性条件的缺乏,如果没有教师合理的组织,光凭学生自发组织活动,有时候还会受到一些场馆的限制等,逐渐会动摇学生参与体育的意向。
学校体育场地、设施是学生进行体育活动的物质保障,要加大体育场地、器材的建设和功能开发的力度,最大限度的满足学生进行体育锻炼的需要。
参考文献
[1]马启伟.体育心理学[M].北京:高等教育出版社,1996.
[2]教育部高等教育.高职高专教育改革与建设[M].高等教育出版社,2000.6.1
[3]王长粉.南京市高职院校学生体育态度的调查研究[D].南京师范大学,2007.
[4]赵红.大学生体育态度现状及其影响因素的研究[J].广州体育学院学报,2006.5.
春分的小诗范文2
[关键词]中小学体育课 中国式摔跤 可行性
[中图分类号]G886 [文献标识码]A [文章编号]1009-5349(2016)24-0247-02
近几年来,中国式摔跤在国内外的推广形势良好,拥有了越来越多的关注人群。通过查阅资料发现,由于国内研究中国式摔跤的学者大多关注的是中国式摔跤自身的发展问题,对于中小学开设中国式摔跤课的科研论文较少,理论研究尚缺乏深度和科学性,严重影响了中国式摔跤运动在长春市各中小学的开展。因此,本文对长春市7所中小学学生、教师对开展中国式摔跤课程的态度,以及各校领导、师资、学生、场地等相关因素进行调查,对开展中国式摔跤基础课程的条件进行分析,以确定中国式摔跤在长春市中小学开展的可行性。对丰富学校体育教学内容、促进学校体育的改革与发展,实施素质教育,培养学生良好的体育意识,及对长春市中小学中国式摔跤运动的开展都具有重要现实意义。
一、研究对象与方法
(一)研究对象
长春市师大附中、吉大附中、省二实验中学、108中学、师大附小、树勋小学、解放大路小学等7所中小学,作为本文的研究对象。
(二)研究方法
1.文献资料法
在收集具有权威性的相关文献的基础上,将有关的学术论文、书刊文献等资料,作为本文需要的基础资料。通过中国期刊网,检索2008―2012年全国教学期刊有关学校开展中国式摔跤方面的研究文献,为研究提供理论参考。
2.问卷调查法
通过对7所中小学随机抽取280名学生及28名体育教师l放问卷进行调查,其中发放学生问卷280份,回收280份,回收率100%;有效问卷200份,有效率100%。发放教师问卷28份,回收28份,回收率100%,有效问卷28份,有效率100%。
3.数理统计法
对收集的数据运用Excel进行分类统计。
二、结果与分析
(一)长春市中小学体育课程内容
从表1可以看出,通过对7所中小学体育课程内容开设情况显示,树勋小学没有开设篮球;省二实验中学、师大附小、解放大路小学没有开设排球课;吉大附中、师大附小、树勋小学三所学校没有开设羽毛球课;108中学没有开设体操课。调查得知,没有开设的原因主要是由于这些课程要求有充足的场地及设备,然而这几所学校地处市中心,又是长春市知名度较高的学校,近些年生源不断扩招,使原有校舍对于开设这些项目就更显得有些窘迫。因此,对于这些学校来说,开设中国式摔跤课程比较有利,因为此课程对于场地的要求不高,同时说明,中国式摔跤在长春市中小学开设具有较大的可行性及发展空间。
(二)长春市中小学体育教师情况
1.教师年龄
从表2可以看出,教师年龄在25―30岁占21%,31―35岁的占25%,36―40岁的占17%,41―45岁占21%,46岁以上占14%。以上情况说明,长春市中小学体育教师队伍大部分比较年轻。这部分教师精力充沛,敢闯敢拼;年龄及教龄稍长的教师具有很强的认识能力、创造能力、操作能力和组织能力,有较丰富的教学经验、较高的教学能力和科研水平,是中小学体育教学的中流砥柱;队伍呈现出以青年教师为骨干的特征,这一年龄段教师能力充沛,对中国式摔跤运动的新动向和前沿的东西比较敏感,是新生代代表,也是长春市中小学开设中国式摔跤课程可行性及持续性的希望所在。
2.专业结构
从表3可以看出,长春市中小学体育教师中原始专业田径占28%,体操占7%,足球占7%,篮球占17%,排球占7%,武术占10%,跆拳道占7%,健美操占10%,摔跤占3%。以上情况说明,虽然中国式摔跤专业的教师所占比例较小,从师资力量上来看,虽然相对田径、球类等项目来说,师资力量薄弱一些,但也不乏擅长摔跤运动的人,只是由于在中小学长期未开展摔跤运动,故而影响了其发展。由于体育运动的迁移作用,这些人只要稍加学习和提高,将使体育教师可以很快掌握中国式摔跤的技能和教学方法,通过一定的专门培训,能胜任该课程的教学,能够较为有利地推动该项运动在中小学的开展。
3.教师学历结构
从表4可以看出,本科毕业的体育教师占67%,研究生占33%,本科以下和博士生均为0。以上情况说明,长春市中小学体育教师学历比较好,可以更好地针对中国式摔跤进行科学的研究,为其今后在各中小学规范、快速的发展提供理论依据。从而满足了中国式摔跤在中小学开设可行性的条件。
4.教师对丰富体育课程内容的态度
从表5可以看出,认为非常需要开设新课程的从而丰富体育教学内容的体育教师占78%,认为需要的占15%,认为无所谓的占7%,认为不需要的占0%。以上情况说明,长春市各中小学大多数的体育教师希望进一步丰富体育课程内容。
5.教师对中国式摔跤开设作用的态度
从表6可以看出,在对开设中国式摔跤课程是否对中小学体育教学有促进作用一项时,体育教师认为有促进作用的占93%,认为不确定的占7%,认为没有促进作用的占3%。以上情况说明,长春市中小学大部分体育教师认为开设中国式摔跤对于中小学体育课程内容能够对贯彻新课标起到促进作用。这也为中小学体育课程增加中国式摔跤内容的可行性提供了一个有利条件。
春分的小诗范文3
关键词 体育运动 人才培养
长春市体育运动学校在20世纪80年代中期到90年代中期,即计划经济时期和改革开放初期,在原有的竞技体育的“举国体制”下,一度发挥了在青少年体育后备人才培养过程中不可磨灭的作用。然而随着社会的发展,人们观念的改变和体制的影响,体育运动学校的发展受到了严重的影响,尤其是进入21世纪后随着市场经济的深入,体育运动学校的发展为政府在经济上背上了较大的包袱,对于经济条件好的时期还能满足体育运动学校发展的需求,但相对于经济比较困难的时期,财力的投入则大大不能满足体育运动学校的发展需求,体育运动学校的发展和前景令人堪忧。通过对竞技运动后备人才培养系统构成的分析、查阅文献资料、专家咨询和问卷调查后,确立了以下几点影响因素。
一、训练情况和体育专业理论学习情况
(一)长春市体育运动学校开设专业项目的情况
调查表明,长春市体育运动学校开设的专业项目呈现以下特点,吉林体育学院舞蹈学校和吉林体育学院北亚拳击基地属于单一项目培养学校所以主要开设了体育舞蹈和拳击;吉林体育学院附属中专则根据附属于体育专业高校的办学实际开设了几个比较普遍的体育专项;长春市市体校则根据服务体育竞技的原则和开展优势项目的基础上开设了体育专项。
长春市体育运动学校开设的体育专业理论课呈现以下特点,吉林体育学院附属中专、吉林体育学院舞蹈学校和吉林体育学院北亚拳击基地由于都是依托高校办学,所以体育专业理论开设较多且系统,有利于运动员的继续深造和以后就业;长春市市体校开设的体育专业理论课主要是围绕运动员训练开设。
(二)专项训练与体育专业理论课所占课时情况
调查结果表明,长春市体育运动学校运动员从事专业训练时间占三年总学时的百分比,不包括放假期间的集训。从中不难看出专业训练时间占到学生的学业时间的不到一半,但这也说明体育运动学校重视训练。
调查结果表明,长春市体育运动学校体育专业理论课占三年总学时的百分比。从中不难看出各体育运动学校对体育专业理论都很重视,这说明长春市体育运动学校让学生知道所以然,不让他们盲目的训练,而且能够和教练交流科学训练。
(三)教练员对运动员训练满意度情况
调查表明:对目前运动员的训练时间总量,11%的教练员认为科学;87%的教练员认为比较科学;只有2%的教练员认为不科学。可见,现行的运动员的训练时间总量还是比较科学的。但在具体的执行过程中,只有21%的教练员认为运动员能很好地执行了训练任务,而79%的教练员认为运动员执行训练任务的情况一般或不好。造成这种现象的原因,52%的教练员认为是由于运动员身体状态造成的;36%的教练员认为是由于运动员的人文素质缺失导致的;12%的教练员认为是运动员心理状态导致的。
二、文化知识学习情况
(一)制定文化课开课的情况
调查表明,吉林体育学院基本上按照高中理科生课程开课的,而且加入了一门特色课;吉林体育学院舞蹈学校、长春市市体校和吉林体育学院北亚拳击基地均开设了最基本文化课,对于运动员的知识面的扩展有所阻碍,不利于今后运动员的深造和就业。
(二)文化课所占课时情况
调查表明,从四所运动学校文化课课时所占的总学时的百分比不难看出吉林体育学院附属中专比较重视运动员的文化知识,其他三所就是按照大纲完成基础教学要求,不利于运动员的升学深造和就业。
(三)长春市体育运动学校运动员对待文化课的态度
调查结果显示:运动员均不满意当前自身具备的文化水平,仅54.31%的学生能正确对待“学、训矛盾”做到学训并重,以学为主,其余学生均以训为主,更有甚者放弃学习,想通过全身心训练成为专业运动员。对于业余运动训练与文化学习两者关系问题上,61.87%的学生认为运动训练阻碍了文化学习,其原因主要在于训练时间较多、运动量大,造成身体疲劳。19.55%的学生认为两者无影响,28.78% 的学生认为运动训练有助于文化学习成绩的提高。
对学生进行业余体育训练动机的调查中,有62.95%的学生最初的训练动机是为考大学奠定基础,另38.78%的学生则想通过训练进入高一级运动队从事专业训练。进入体校经过一段时间的系统训练后,只有57.55%的运动员希望考上理想的大学,而高达62.95%的运动员则想经过系统训练成为世界冠军,运动员的这种训练动机极有可能使其放松对自己文化学习上的要求,进而加剧学、训矛盾冲突,这一现象说明运动员对运动训练与文化学习两者的兴趣明显倾向于前者,绝大多数运动员对待学、训关系的认识和态度不够正确。因此,还需加强学生的思想教育进一步端正运动员对文化学习和运动训练一致性的认识,协调学、训矛盾。
(四)长春市体育运动学校教师评价运动员上文化课的情况调查
春分的小诗范文4
【关键词】腹腔镜;开腹;胆囊切除术;单纯结石性胆囊炎;疗效
【中图分类号】R657 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)06-3872-01
结石性胆囊炎发病率较高,严重者会诱发胰腺炎和组织癌变,影响患者的身体健康。临床治疗单纯结石性胆囊炎主要采用胆囊切除术,可分为腹腔镜和开腹两种方式,其中腹腔镜手术具有患者创伤小、并发症少、疼痛小、患者康复快等优点[1]。为了比较腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗单纯结石性胆囊炎的疗效,本文选取2011年6月至2013年5月我院收治的单纯结石性胆囊炎156例作为研究对象进行分析,结果汇报如下:
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2011年6月至2013年5月我院收治的单纯结石性胆囊炎156例,均经过B超和CT检查确诊,按照手术方法分成观察组和对照组各78例,观察组男性40例,女性38例,年龄在26~80岁,平均年龄为(62.54±5.93)岁;对照组男性41例,女性37例,年龄在26~81岁,平均年龄为(62.67±5.87)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2治疗方法 对照组采用开腹胆囊切除术治疗,全身麻醉后,在右上腹部切口6~11cm的切口,选择合适的方式将胆囊进行切除;观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,腰硬联合麻醉后,在脐下1cm处选择切口,注入CO2建立人工气腹,选择四孔法放置手术器械进行胆囊切除。
1.3观察指标 (1)下床活动时间、排气时间、住院时间;(2)并发症发生率,包括切口感染、出血、胆管损伤等;(3)疼痛评分:治疗前后采用VAS疼痛评分进行评价,分为0~10分,0分为剧痛,10分为剧痛。
1.4统计学方法 2 结果
2.1两组在术后恢复情况和并发症上的比较 观察组下床活动时间、排气时间、住院时间和并发症发生率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P
3 讨论
单纯结石性胆囊炎是一种常见的病变,严重影响着患者的消化功能。目前单纯结石性胆囊炎最常用的方法是胆囊切除术,传统的开腹手术创伤较大、并发症较多、术后患者恢复较慢,而随着微创手术的发展,腹腔镜手术逐渐成为一种有效的手术方法,在治疗单纯结石性胆囊炎方面具有创伤小、并发症发生少、术后恢复快等优点[2]。相关研究表明,腹腔镜胆囊切除术能够有效促进胆囊炎患者的痊愈,逐渐成为胆囊切除的首选方法[3]。
本研究结果显示,腹腔镜胆囊切除术治疗后患者下床活动时间、排气时间、住院时间和并发症发生率明显少于开腹胆囊切除术,差异具有统计学意义,这与徐建军[4]的研究结果基本一致,说明腹腔镜胆囊切除术治疗能够有效促进患者的恢复,缩短住院时间,减少并发症的发生。此外,腹腔镜胆囊切除术治疗后患者的疼痛评分明显下降,且下降水平明显优于开腹胆囊切除术,差异具有统计学意义,说明腹腔镜胆囊切除术治疗能够减少患者的疼痛。
综上所述,腹腔镜胆囊切除术治疗单纯结石性胆囊炎,具有创伤小、疼痛小、术后恢复快、并发症发生率低等优点,疗效明显优于开腹胆囊切除术,值得临床推广。
参考文献:
[1] 刘平孝,余铖.腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎270例临床体会[J].当代医学,2010(20):88-89.
[2] 钟晓锋.腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗单纯结石性胆囊炎的疗效对比分析[J].中国现代医生,2011(12):11-11,14.
春分的小诗范文5
摘 要 目的:探究单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃、十二指肠球部溃疡穿孔的临床治疗效果。方法:82例急性胃穿孔患者分成对照组和试验组,分别使用胃大部分切除术、单纯修补术进行治疗,然后观察两组患者的住院时间及临床疗效等。结果:试验组的手术时间明显比对照组短(P
关键词 急性胃、十二指肠球部溃疡穿孔 单纯修补术 胃大部分切除术 临床疗效 对比分析
Comparison of simple repair and partial gastrectomy in the treatment of acute perforated duodenal ulcer
Lin Rujing
The People's Hospital of Binyang County,Guangxi 530400
Abstract Objective:To explore the clinical therapeutic effect of simple repair and partial gastrectomy in the treatment of acute perforated duodenal ulcer.Methods:82 patients with acute perforation of stomach were divided into the control group and the experimental group.They were treated with subtotal gastrectomy and simple repair respectively,then we observed the hospitalization of two groups of patients and clinical effect.Results:Operation time of the experimental group was significantly shorter than the control group(P
Key words Acute gastric,duodenal ulcer perforation;Simple repair;Partial gastrectomy;Clinical therapeutic effect;Comparative analysis
急性胃、十二指肠球部溃疡穿孔是外科临床中比较常见的急腹症,其主要因暴饮暴食、上消化道消化性溃疡以及不规范使用非甾体抗炎药物而导致,此外,胃癌患者中,也会出现此病,发病后,如果没有及时采取相应措施进行有效治疗,患者的生命安全就会受到严重威胁,因此,必须对此病的诊断及治疗引起重视[1]。本研究结合本人的临床实践,主要就单纯修补术和胃大部分切除术对急性胃、十二指肠球部溃疡穿孔的临床治疗作相关分析,现报告如下。
资料与方法
2010年2月-2014年2月收治急性胃穿孔患者82例,其中男48例,女34例,年龄21~79岁,平均(36.8±3.1)岁,临床症状主要表现反跳痛、剑突下局限性疼痛、肌紧张等。从发病到就诊时间1.2~48小时,平均(6.2±1.6)小时;其中上消化道消化性溃疡史32例;侧壁穿孔26例,前壁穿孔56例。经患者知情同意,按照随机数字表法把患者分成对照组和试验组,每组41例。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。82例患者经急诊胃镜、腹部立位片、血常规以及体格检查等确诊,全部患者的病情均符合急性胃、十二指肠球部溃疡穿孔的相关诊断标准;排除胃癌等其他恶性疾病。
方法:①对照组使用胃大部分切除术进行治疗。手术方法:a.麻醉,探查、清洗方法和试验组相同;b.切除患者胃部组织远端的70%~75%,然后根据其病情行胃空肠吻合术或胃十二指肠吻合术。术后对患者进行常规治疗及对症处理[2]。②试验组使用单纯修补术对试验组进行治疗。具体方法:a.给患者行硬模外麻醉,在右上腹直肌开一个手术切口后再进入腹腔,然后对穿孔部位进行探查;b.把溃疡周围的食物及渗液清理干净后,用纱布对穿孔部位进行压迫,再用生理盐水把腹腔彻底冲洗干净;c.用7号线把穿孔病灶进行全层缝合,缝合3~4针。术后使用常规方法对患者的胃肠进行抗炎及减压处理,并结合其病情进行相应的对症治疗。当患者的饮食逐渐恢复到正常水平后,对Hp进行根治,并使用质子泵抑制剂对其进行1~12个月的治疗[2]。两组患者均随访6个月。
观察指标及疗效判定标准:对两组患者的手术时间、手术成功率、术后并发症、住院时间、溃疡的复发率等进行观察,并作相应记录。使用Vinick分级对两组患者溃疡的复发率情况进行评定:①VinickⅠ:营养状态非常好,且没有出现任何胃肠道现象;②VinickⅡ:营养情况处于较好状态,但胃肠道功能较好,且没有出现溃疡现象;③VinickⅢ:出现中度的倾倒综合征和轻度的腹胀症状,但是溃疡症状并不明显;④VinickⅣ:溃疡出现复发现象,对日常生活和工作产生一定影响,且出现营养不良现象[3]。
统计学方法:使用SPSS 17.0对两组患者的临床数据资料进行统计分析,P
结 果
两组患者的临床相关情况:两组患者的手术成功率100.00%,差异无统计学意义(P>0.05),但试验组的手术时间、术后并发症、住院时间等情况均优于对照组(P
两组患者的溃疡复发率情况:对两组患者随访6个月,对照组和试验组溃疡复发率分别为9.76%、12.20%,其中,对照组中出现溃疡复发症状的患者中,存在轻度的腹胀症状及中度的倾倒综合征,但两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。
讨 论
急性胃、十二指肠球部溃疡穿孔是普外科临床中比较常见的急腹症,其具有发病急、病情凶险等特点,相关研究发现,其死亡率约20%。因此,为了保证患者的生命安全,一旦确诊,必须及时采取有效措施对患者进行相应治疗[5]。目前,临床主要使用胃大部分切除术和单纯修补术对此类患者进行治疗,但是对于这两种手术方法,到底谁更占据优势,医学上一直存在争议。
和单纯修补术相比,胃大部分切除术在急性胃穿孔的临床治疗中具有较长历史,且其疗效也较确切,本研究中通过对41例患者进行研究,也证明了这一点。但是,许多患者在术后都会很容易出现食量减少、贫血、消瘦以及倾倒综合征等并发症,而且发生率较高,这样就会对患者的生活质量产生比较严重的影响[6]。本研究中,对照组和试验组出现术后感染、十二指肠残端瘘等并发症的发生率分别为24.39%、9.76%,两组相比,差异有统计学意义(P
近几年来,随着现代医学的不断进步与发展,相关医师对消化道溃疡的具体发病机制进行了更深入的分析,于是对其已有了更全面而清楚的了解,研究发现,单纯修补术后,如果结合患者病情的具体情况进行针对性的内科治疗,通常都能使溃疡的复发率得到一定降低。本研究中的试验组,在单纯修补术后,给予了根治Hp等病因的治疗,结果显示,溃疡在术后的发生率仅9.76%,和对照组的12.20%相比略低,虽然两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但是这充分说明了单纯修补术的根治Hp等病因的治疗对患者的康复而言,是有着非常重要的临床意义的。但是,使用单纯修补术对胃、十二指肠球部溃疡穿孔患者进行治疗的过程中,为了防止患者出现术后感染,必须严格遵循无菌操作原则,此外,手术操作者必须具备良好的技术,这样才能使术中的操作配合良好[8]。因此,医院应对相关的临床医生进行相应的专业知识及技能培训,以使他们的手术操作水平得到一定提高,从而对患者进行更加有效的治疗。
综合相关资料及本研究可知,单纯修补术在胃、十二指肠球部溃疡穿孔的临床治疗中,手术成功率高,手术时间及住院时间都较短,术后溃疡复发率较低,因此,值得把此手术方法在临床上进行广泛应用。
参考文献
1 薛玉龙,刘建洛.单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔临床分析[J].中国实用医药,2012,7(7):151-152.
2 李春虎.单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔疗效对比[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(10):155-156.
3 陈国平,陈剑明.单纯修补、胃部分切除术治疗急性胃穿孔的临床效果对比[J].当代医学,2012,18(22):150-152.
4 王展福,黄许森,王方,等.不同术式治疗急性胃穿孔的临床效果观察[J].海南医学,2012,23(11):121-122.
5 崔建兵,史俊涛,张叶锋.单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔疗效对比[J].中国医学工程,2011,19(3):195-196.
6 应小俊.胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的疗效对比分析[J].中国医疗前沿,2012,(15):141-142.
春分的小诗范文6
【关键词】 子宫腺肌病;单纯子宫腺肌病病灶切除术;促性腺激素释放激素激动剂
子宫腺肌病是妇科临床常见疾病, 好发人群为育龄期女性, 具有月经量增多、继发性痛经与不孕等临床表现[1], 且其发病率近年来不断增多。子宫腺肌病传统治疗方法即子宫切除术, 然而随着人们保留生育功能及完整器官的愿望日益强烈, 很多患者越来越倾向于对子宫加以保留[2]。因此, 单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合药物治疗在子宫腺肌病治疗中逐渐得到广泛应用。河南省许昌市人民医院在对子宫腺肌病患者治疗中, 分别采用单纯子宫腺肌瘤病灶切除术和切除术后联合应用促性腺激素释放激素激动剂, 其中后者临床疗效更为显著, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院于2010年3月至2012年6月收治子宫腺肌瘤患者50例, 所有患者在术后经病理学检查均证实为子宫腺肌病。患者年龄为23~44岁, 平均(39.2±5.7)岁;其中14例有剖宫产史, 1例有子宫肌瘤剔除术史, 1例有异位妊娠手术史。将有全身性严重疾病、有激素类药物应用史、肝肾功能异常患者排除, 并在术前展开宫颈薄层液基细胞学检查, 将宫颈病变患者排除。将50例患者随机分为两组, 对照组24例, 观察组26例, 两组患者在年龄、病情、病程等基本资料方面差异均无统计学意义(P>0.05), 可展开对比。
1. 2 方法 对照组患者展开单纯子宫腺肌病病灶切除术, 观察组于病灶切除术后, 在患者第1次月经来潮时第1~3天, 在患者腹前壁给予亮丙瑞林注射液3.75 mg皮下注射, 每隔28 d重复给药1次, 连续给予3次治疗。
1. 3 疗效判定 按照视觉模拟评分方法对两组患者治疗前、后痛经程度展开评价, 评分越高则痛经程度越严重。痛经消失为0分, 痛经缓解为患者治疗后疼痛评分显著降低, 无效为患者治疗后痛经评分无变化。治疗有效率=(痛经消失+痛经缓解)/总例数×100%。对患者展开为期1年随访, 观察疾病复发率。
1. 4 统计学方法 利用统计学软件SPSS 17.0展开统计学分析, 用(x-±s)形式表示计量资料。对组间数据展开t检验, 组内数据展开χ2检验, 当P
2 结果
2. 1 经评分改善情况 对照组治疗前VAS评分(5.2±3.4)分, 治疗后为(1.9±1.4)分;观察组治疗前VAS评分(5.3±3.1)分, 治疗后为(0.5±0.1)分;两组患者治疗后VAS评分均有显著下降, 且观察组治疗后VAS评分显著低于对照组(P
2. 2 两组患者治疗效果与复况对比 观察组治疗总有效率显著高于对照组, 复发率显著低于对照组(P
3 讨论
子宫腺肌病指的是子宫内膜腺体与间质存留在子宫肌层内, 同时引发周围肌层细胞出现代偿性增生与肥大症状。临床研究表明, 子宫腺肌病发病和多次妊娠及分娩、高雌激素血症、宫腔操作密切相关, 如果在人工流产及剖宫产中对子宫浅肌层与子宫内膜造成损害, 导致子宫基底层内膜向子宫肌层中侵入生长, 最终会引发此病。因此, 对剖宫产手术指征与手术操作予以严格把握, 尽量控制妇科手术次数, 特别是应尽可能减少人工流产手术率, 从而对子宫腺肌病的发生加以预防。
现阶段, 子宫腺肌病病灶切除术在子宫腺肌瘤治疗中应用日益广泛。然而, 因为子宫腺肌瘤无包膜, 和周围组织间缺乏清晰界限, 病灶切除术常难以将病灶组织完全清除, 导致患者子宫内常会残存一些微小病灶, 这些病灶可以继续生长, 最终可能会导致患者疾病复发, 因此在病灶切除术后, 应使用促性腺激素释放激素激动剂加以辅助治疗, 对残存病灶加以消除或进行抑制, 对疾病复发加以预防。促性腺激素释放激素激动剂可对患者体内雌激素状态进行调节, 同时对其免疫活性予以改善, 有效缓解患者子宫腺肌病临床症状, 促使病灶萎缩, 使子宫体积逐渐缩小。同时, 随着手术时间延长, 子宫腺肌病患者复发率会随之增高, 因此应展开为期1年随访, 对这一疾病复发率进行准确调查。
结果表明, 两组患者治疗后痛经情况相较于治疗前均有显著改善, 且观察组改善情况显著优于对照组。同时, 观察组治疗总有效率显著高于对照组, 1年随访时复发率显著低于对照组(P
参考文献
[1] 柯丽娜.腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术治疗子宫腺肌病.实用妇产科杂志, 2009,25(4):251.