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医疗保健范文1
对于来自美国的游客而言，古巴是一个让人迷惑的国度。在古巴街头，美国生产的汽车随处可见，但是即使是最新款式也全都制造于上世纪五十年代。银行卡、信用卡以及智能手机在古巴都无法使用，而互联网几乎不存在。与此同时，古巴的医疗保健体系显得并不真实。古巴拥有太多的医生，每个古巴人都有一位家庭医生。在古巴，所有的医疗都完全免费，并不需要事先审批或者共同付费。尽管古巴的经济资源非常有限，但它的医疗保健系统却解决了一些发达国家尚不能解决的问题。
古巴神奇的医疗体系
在古巴，家庭医生与护士以及其他医疗工作者一起向患者小组提供初级医疗保健和预防服务。在城市地区，每位家庭医生要负责大约1000名患者，患者和医疗服务提供者一般生活在同一个社区中。古巴没有电子健康档案，纸板文件夹中的手写医疗记录很简单，与美国五十年前的医疗记录相似。但是古巴医疗系统的信息量却惊人地丰富，并且信息更加注重人群健康的管理。
医疗体系将所有的患者依据其健康风险水平分成Ⅰ～Ⅳ四级。举例来说，吸烟者一般处于Ⅱ级，而患有稳定的慢性肺部疾病的人群则处于Ⅲ级。社区诊所需要定期向地区进行报告，报告内容包括处于各级风险水平的患者人数，以及患有诸如高血压（控制良好与不好）、糖尿病、哮喘等疾病的人数。此外，还需要对免疫接种、子宫颈涂片检查的时间，以及需要进行产前护理的孕妇等各种情况进行报告。
每位患者每年都将接受一次家访，而那些患有慢性病的患者将会接受更频繁的访问。在必要情况下，社区团队会将患者推荐到地区综合医院进行专业评估，但他们会返回社区团队继续治疗。例如，社区团队负责让结核患者接受指定的抗菌疗法，并进行痰液检查。通过出诊和与家庭成员讨论来解决有关治疗依从性、疾病随访甚至避孕失败等问题。为了控制诸如革登热等蚊虫传播的感染性疾病，当地的卫生团队会逐户进行检查，并教育人们清除积水。
这一结构紧凑、以预防为主要目标的医疗体系产生了积极的效果。古巴的疫苗接种率和婴儿出生时能得到高技能医护人员照料的比例都处于世界最高之列，古巴的新生儿死亡率也已经从上世纪五十年代的80‰降低到现在的不到5‰，甚至低于美国。其78岁的人群平均寿命也几乎与美国相同。尽管古巴的产妇死亡率仍然高于发达国家，但在加勒比海岸国家中已经算得上中等水平。
这些健康成果的改善很大程度上是营养水平和教育水平进步的结果。古巴居民的识字率高达99%，健康教育是其强制学校课程的一部分。近期，古巴重点推进人们对男性同性恋的接纳程度，改善男性同性恋群体对治疗的接受度与依从性，从而降低性传播疾病的发生率。尽管社区医疗团队表示很难解决吸烟问题，但是由于香烟不能再凭借按月供应卡获得，古巴的吸烟率得到大幅降低。古巴坚定地鼓励避孕，避孕措施完全免费。虽然流产是合法的，但是流产被视为是一种预防上的失败。
缺陷与优势并存
同时，我们并不应该将古巴的医疗体系传奇化。古巴的医疗体系在设计上并没有考虑到消费者的选择和个人行为。古巴没有可供选择的私人支付的医疗系统。在古巴，医生可以从政府得到住房和食物等福利补贴，但是其每个月的工资仅有20美元。医学教育是免费的，而且医生在古巴也非常受尊敬，但是却不可能获得个人财富。在社区医疗诊所，会有标志告诉患者他们所获得的免费医疗实际上需要付出多少成本，但是并没有市场力量来推动效率。
正如从古巴的医疗和公共卫生专业人士那里所了解的一样，医疗资源实际上是非常有限的。一位来自古巴南部港市西恩富戈斯的肾病学家列出了该省需要进行透析的77名患者，但可提供透析治疗的资源相对这个基数的比例，大概为美国的40%，仅与美国1985年的比例相似。在古巴医学院校学习的美国学生则表示，古巴的手术室运转快速且高效，但是缺乏技术。在古巴，通过互联网获得的信息很少，一位医学生表示，他们每周拨号上网访问的时间被限制在30分钟以内。这种限制，与很多影响发展的资源限制一样，被归罪于美国长久以来对古巴进行的经济制裁。
技术发展与医疗外交
作为美国对古巴实行的严格经济制裁的结果，古巴发展了自己的制药产业，现在其制药产业不仅可以制造出基础处方中的绝大数药物，而且还成为一项出口行业。古巴将大量资源投入到生物技术专业发展中，以实现同发达国家的竞争。在所有的主要专业领域，古巴都有自己的学术期刊，其医疗卫生的领导层也强烈地鼓励医疗卫生领域研究工作和成果发表，并鼓励加强同其他拉丁美洲国家在医学上的联系。
医疗保健范文2
1.诊断治疗社区常见疾病
全科医生的重要责任是采取迅速、有效、正确、安全的措施及时为患者解决不同疾病的痛苦，其工作内容包括常见门诊。急诊以及意外伤害的抢救治疗等。全科医生在进行疾病治疗的同时，还应担负起对社区人群宣传疾病相关知识的责任，帮助人们改善生活习惯，并建立疾病相关预案，利用信息化技术建设社区疾病救治网络。
2.有效行驶医疗卫生资源
由本文调查可知，全科医生占社区医生总数的80.00%，因此全科医疗服务在社区服务网络中占有非常重要的地位，可根据患者所表现出的实际情况，合理利用医疗卫生资源，必要时可积极调动各其他医疗机构对患者进行共同治疗，从而保障患者的生活质量与生命安全，有利于增进医患关系，降低医患纠纷发生率。由于患者实际情况不同，经济情况各有差异，对医疗卫生资源的需求也各不相同，全科医生应从患者角度出发，选择合适的治疗方法，控制医疗成本，避免部分患者由于无法负担医疗费用无奈放弃治疗，影响患者治疗效果甚至威胁其生命安全。
3.影响家庭与人群卫生保健
全科医生由于自身工作性质，能够为家庭、个人提供持续性、综合性以及协调性的医疗保健服务。全科医生可根据患者的心理、生理以及社会角度对患者自身疾病进行合理有效的研究、诊断与治疗。由于近年来人们生活方式不断改变，慢性疾病发病率呈现出逐年上升趋势，严重影响人们的身心健康，因此全科医生应积极建立本社区预防治疗各类慢性疾病的医疗网络，从而达到疾病预防、控制与处理的目的。
4.维护个体群众安危
全科医生在日常工作中，可结合实际工作经验，并根据患者家庭、心理、社会以及行为等多因素对其造成的各类影响，与患者进行有效沟通，为患者及其家庭提供具有针对性的保健指导及心理卫生咨询。全科医生应重点维护社区中老人、孩子以及围产期孕妇等特殊人群的安危，重点监督儿童疫苗接种情况、孕妇孕检情况以及老年病防治等。加强对本社区内部确诊的精神病患者进行有效的家庭控制与管理，并可同时进行特殊职业康复工作。
5.为社区居民预防疾病提供帮助
全科医生可利用自身工作优势，有效宣传疾病预防知识，如开展多种形式的健康教育，促使人们采取预防措施，定期接种相关疫苗，降低疾病发生率，保障人们身体健康。全科医生也可参与本社区卫生监督工作，将疾病预防工作深入每位社区居民生活中。由于自身工作因素，全科医生可了解部分患者实际身体情况，并与疾病预防相结合，提供科学的疾病预防方法，达到更为有效的疾病预防目的。
6.承担照顾医学的发展任务
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要重视学生的既往病史，严格把关，根据实际情况，不宜参加军训的学生应当准予休假。要给学生讲清楚，原来患有肝肾疾病、癫痫以及有运动功能障碍疾患者，或者现患有发烧、呕吐腹泻、眩晕、出血等情况，医师要根据具体情况作出相应的处理。但对于有些想偷懒，故意诈病的学生，不应完全听信其主诉，而应当根据当时的客观症状和体征，提出一些可行性的“治疗方案”。不要轻易训斥学生，以免产生逆反心理，但要杜绝学生贪图享乐的思想，真正做到不放过真正的患者，也不被诈病的学生所欺骗。
二、重视学生的精神状态，做好心理干预工作
学生在幼年时代受父母亲友的百般宠爱，很少吃苦受累，他们在家里都是掌上明珠，但到了大学之后却要独立面对生活和学习，他们的心理承受能力较弱，高强度军训多会引起不安、抑郁，而学生对自身生理心理认识的不足也极为常见，尤其是受到批评的学生的心理问题更应该受到重视。向学生解释军训的必要性，消除学生由于对军训缺乏了解产生的过度恐惧与焦虑，对学生的焦虑感及抑郁情绪采用启发、疏导等方式实施心理疗法及给予心理支持，向学生讲解有关军训对身体的相关影响知识，如军训期间的注意事项，加深学生对自己生理心理的调节，增强学生的信心和勇气，鼓励学生畅谈心理感受，找出影响学生心理因素，并有针对性地进行疏导，对于精神过度紧张、表现抑郁等不良情绪的学生，指导其分散注意力。
三、加强军训期间的卫生监督工作，为军训顺利进行提供保障
由于大多数的教官和学生不具备医学专业方面的知识，所以医生应当密切注意学生在这些方面的变化，耐心、细致地做好思想工作，及时地给予正确的指导，以便于能顺利度过不适应期，对于不符合医学科学的训练计划，要及时、合理的给予修正。要对军训中的运动量加以控制，以避免运动过量而造成机体方面的损伤，或运动量的不足而达不到锻炼身体的目的。除此之外，还要对学生食堂工作进行监督，要求为军训学生配置合理的饮食结构。
四、严格坚守阵地，及时做好常见急症的处理
大一的新生，由于远离家乡，且多是首次离家，脱离父母，在陌生的环境中进行较强大的运动量和紧张的训练当中，常有焦虑、失眠、抑郁和过度兴奋等情况的发生，由于集体进餐、训练强度大，体能上不适应，可能随时会发生流行性疾病、食物中毒、外伤等，所以要预防为主，及时医疗，重视离训。耐心的询问，寻找原因，进行细致的教育、开导工作，必要时可辅助予药物治疗，同时对于晕厥、发烧、胃肠炎、外伤等病症予相应的对症处理，必要时及时送往医院观察治疗。
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一是健脑益智。鸡蛋黄中的卵磷脂、甘油三脂、胆固醇和卵黄素,对神经系统和身体发育有很大的作用。卵磷脂被人体消化后,可释放出胆碱,胆碱会通过血液到达脑内,从而可避免老年人的智力衰退,并可改善各个年龄组的记忆力。因此,不管是青少年还是中老年,要保持良好的记忆力,只要每天吃一两个鸡蛋就行了。
二是保护肝脏。鸡蛋中的蛋白质对肝脏组织损伤有修复作用。蛋黄中的卵磷脂可促进肝细胞的再生,还可提高人体血浆蛋白量,增强肌体的代谢功能和免疫功能。
三是防治动脉硬化。美国营养学家和医学工作者用鸡蛋来防治动脉粥样硬化,获得了意料之外的惊人效果,他们从鸡蛋、核桃、猪肝中提取卵磷脂,每天给心血管病人吃4～6汤匙。3个月后,患者的血清胆固醇从百分之一千毫克降到百分之一百八十毫克。这一研究成果,得到医学界的关注。各国相继以此法用于临床,均获得满意效果。
四是预防癌症。鸡蛋中含有较多的维生素B2,维生素B2可以分解和氧化人体内的致癌物质。鸡蛋中的微量元素,如硒、锌等也都具有防癌作用。根据对全世界人类癌症死亡率进行的分析,人们发现,癌症的死亡率与硒的摄入量成反比。居民血液中含硒量较高或吃含硒虽较丰富的食物的地区,总的癌症死亡率要低于那些居民摄入硒少的地方的死亡率。
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5月30日，距离阿里巴巴董事局主席马云在深圳高调宣布启动其物流项目“菜鸟”并注资3000亿建设物流仓储网络仅仅两天，国际物流巨头UPS很低调地宣布在阿里巴巴总部所在地杭州的医疗保健仓储中心开业，当然这只不过是巧合。被马云预测会被“四通一达”打败的国际物流巨头UPS，始终稳健地按照它自己的战略在中国市场布局，而UPS将其新的具有世界领先科技的医疗保健高科技仓储中心选址杭州市萧山区临江工业园区，正是看中了该园区十分优越的地理位置。《物流》杂志记者有幸获邀参加了此次开业活动，并参观了整个仓库设施并与UPS医疗保健项目负责人面对面交流，本刊将带您走进UPS世界一流的医疗保健品仓库，窥视顶级的物流企业在专业细分市场的运作手段。
十年成绩斐然
在全球范围内医疗保健行业正经历着深刻的变化，这些深刻的变化促使医药产品、医疗器械和生物技术企业改变自身的商业模式。这些主要的趋势包括：持续不断的全球化、人口老龄化以及消费者的消费模式的转变。其他一些全球性的驱动变化的因素包括：各国对于医疗保健产业的监管越来越严格，合规的要求越来越高，越来越多的医药公司的业务受到非专利药的挑战，他们的利润率也因此面临下滑的压力。因应医疗保健行业发展的巨大空间，UPS作为专业的物流服务供应商展开了针对医疗保健产业的战略规划。
早在2001年UPS就开始涉足医疗保健品物流，并在此后的12年间精心布局，成绩斐然。UPS杭州医疗保健品仓库的启动标志着UPS在亚洲扩展医疗保健仓储网络迈出了重要一步，能够确保其客户的医疗产品的完整性和安全性，并为全世界的医疗保健企业提供无缝的全球解决方案，进行产品设备在中国的运输和出口，协助这些企业拓展中国市场。
UPS在医疗保健市场的布局要追溯到12年前，2001年UPS收购了一家名为Livingston的医疗保健服务公司，从此开启了UPS医疗保健物流专业服务的篇章。接下来的几年，UPS先在北美建设了整个网络基础平台。2005年启动了位于美国国际转运中心（Worldport）的医疗保健物流园区。2006年UPS设立医疗保健战略团队专注为客户提供专业的医疗保健解决方案，同年在加拿大伯灵顿设立了医疗保健物流园区。2009年，UPS的医疗保健物流业务进军欧洲，在荷兰鲁尔蒙德市设立医疗保健配送设施。2010年UPS宣布在亚洲、欧洲、美国以及加拿大增加新设施以扩展其全球医疗保健配送网络。2011年UPS收购意大利医疗保健物流公司Pieffe并在科隆的转运中心新建冷藏设施。2012年UPS在亚太区增开3处医疗保健设施，并为医疗客户提供相应的运输解决方案。到目前为止，UPS已经在全球搭建了由41家专门的医疗保健仓储中心构成的网络，总面积超过59.5万平方米。
UPS为医疗保健公司提供广泛的物流服务，包括专业货运、小包裹运输和配送服务。构成UPS的全球医疗保健网络的41家专门的医疗保健专用仓储中心能够为客户提供多种服务，如：对温度敏感的处理、特定地区的法律合规、监测和安全性、成套和贴标，以及订单管理和应收账款。UPS帮助医疗保健公司满足严格复杂的监管要求，在不断变化的业务环境中提供灵活可信赖的服务，满足不断增长的全球客户的需求。
亚太区医药供应链之“痛”
杭州医疗保健仓储中心的开业是UPS全球医疗保健业务增长战略的一部分。UPS于2011年在新加坡建成其第一家亚太区医疗保健设施，随后在2012年第三季度，继续在亚洲建立了三个全新的专用医疗保健仓储中心，分别位于中国的杭州、上海以及澳大利亚的悉尼。今年，UPS还宣布收购一家欧洲医疗保健公司的计划，以及对北美五家医疗保健设施的扩展。
但是亚太区医药供应链所面临的挑战是和其他区域完全不同的，在UPS最新的调研报告“链之痛”中（本刊将会在另外的文章介绍），赫然在列的是惊人的数字，报告显示，在亚洲市场，医疗用品产品变质损坏率达到令人瞠目结舌的72%。对此UPS亚太区医疗保健物流与战略总监林美勤女士表示，在亚洲的医疗保健供应链当中，产品的损坏变质率相对较高主要有两方面的原因。首先亚洲是各国各地差异化非常大的市场，产品在经过多个国家或者多个地区的时候需要通过不同的合规流程以及海关的清关流程，在这些合规和清关点当中往往会出现产品滞留的情况，这样就造成损坏变质率相对较高。另一方面，是亚洲整个物流基础设施仍然在发展的过程中，在整个供应链当中也会出现物流服务供应商多次换手的情况，也就是说当产品从工厂到最终用户之间有可能公路运输到航空运输之间转换不同的服务供应商，在这些物流供应商换手的时候也是有可能发生产品损坏变质的情况。
UPS一直致力于为客户提供一个综合全面的一站式的服务，如果客户选择了UPS的 Temperature True服务，就能够对所有的物流产品进行全程的温控。UPS有一个统一的全球温控监控中心，对于所有的Temperature True的客户，他们的货物会受到全程温控监测。
UPS中国区总裁黎松江说道：“越来越多的中国医疗保健公司对供应链解决方案有严格的要求，我们从中看到了不断增长的机会。UPS杭州仓储中心与现有的上海医疗设备仓储中心，不仅加快了产品在中国境内主要市场的流通速度，更体现了UPS加强中国市场网络布局的承诺。”
UPS位于杭州市萧山区临江工业园区的高科技仓储中心占地2.2万平方米，是为满足国际医药巨头默沙东位于杭州经济技术开发区新建的药厂配套而建。作为为高标准医疗保健公司特殊的存储和运输需求而量身打造的仓储中心，其地理位置十分优越，通过高速公路连接到上海的浦东国际机场，到UPS位于上海的国际转运中心只需要3小时的车程。现在杭州市政府很快会完工一条越江的隧道，在钱塘江下面。它会直接连接到杭浦高速，这样一来可以把整个机场到仓储设施的时间缩短到一个半小时，更快地让这些对时间性、温度性敏感的药品，在更短的时间内完成转运。
联手打造高效的医疗
保健物流中心
而对于仓储中心的建设和合作伙伴，UPS选择了全球著名的现代物流设施提供商普洛斯。设计之初，普洛斯相关团队仔细研究了UPS的需求，并根据UPS提供的定制技术标准（RFP）制作了初步的设计方案。随后，普洛斯会同UPS、默沙东及各设计单位针对设计方案展开深入的讨论，充分听取各方的意见，尤其是用户的需求，并结合各方意见对设计方案进行了反复修改。普洛斯的设计方案最终得到了UPS的高度认可。
在仓储中心的设计中，UPS和普洛斯精诚合作，讨论出了很多针对项目的创新之举。所有HVAC设备置于屋面上以减少设备房的面积；液态硬化地面：确保地坪的耐磨性能及地坪的清洁度；超平地坪：确保地坪的平整度及水平度，满足特殊叉车的正常运行；FM认证的屋面系统、消防喷淋系统及冷库及冷冻库围护系统；配有100000级洁净室；高标准阴冷库温湿度控制要求；GSP认证；仓库块状铝扣板吊顶，减少空调冷量以节能；设置仓库照明灯具感应探头以节能；屋面设备支座及特殊防水处理，采用双重防水。
该仓储中心由专门的质量管理团队现场管理，还配有全自动的产品追踪序列化系统，因而能够提供创新和定制化的解决方案，满足特定客户的需求。随着仓储中心的开业，UPS将为中国市场引进全新的高效商业模式。这种模式通过帮助医疗保健公司减少投资建立自有分销仓库，实现企业供应链成本的降低。
今年6月初，UPS被授予ISO13485：2003及ISO9001：2008认证，这是对UPS全球医疗保健物流质量管理体系的认可。ISO认证制定了全球行业具体标准，更具有效性和效率。该体系也将使医疗保健产业快速发展的新兴市场获益，确保其拥有最规范的质量管理。
同时整个仓储设施拥有7天24小时的安全监控和安保。UPS在设计这个仓库的时候除了符合优良生产规范以外也同时按照FM认证，FM是国际上非常严格的安全认证体系，它对施工的材料和流程都有严格的认证。
根据产品要求，UPS的仓储中心分为不同储存温度条件的区域。仓储中心中间分为不同的温控区。其中，阴冷库温度为15度到20度。而相对温度的控制来说，湿度控制更严格、更难。UPS整个仓储设施的湿度是严格控制在相对湿度45到60之间，全年仓储中心都会有一个自动化的系统来监管，如果有任何的预警，就会自动地发短消息给仓库经理和质量控制经理，甚至发给客户。它可以在最短的时间内让UPS的员工采取一些行动。
UPS从事医疗保健物流的所有人员都接受了严格的培训，按照标准严格的操作流程来执行工作，并且在工作当中确保完全合规。由于医疗医药用品的安全性要求比较高，对此UPS部署了专门的额外的安全措施，像加锁安全存储，以及按照各国监管机构要求部署的电子系统来做好管制药品的存储工作。
在这样的工作环境中，UPS的员工完全能够做到精准地执行订单的配送以及按时出货。工作人员能够随时了解仓储中心物品的存储方位、进库时间、保质期，特别是和患者有关的使用问题，这些都在密切的监控过程中。UPS在世界各地的医疗保健仓储中心都是按照同样严格的标准进行建设，包括此次在中国建设的新仓储设施。
同时，UPS的仓储设施也考虑到节能。比如，在杭州医疗保健中心使用的窄巷道叉车，可以在尽量少的平面面积里增加更多的仓储货位，最终会减少空间，从而减少能源的消耗。仓储设施是一个吊顶系统，整个仓储从外面看它的顶是一个三角形的顶，和杭州附近的很多民居很像，但是从里面看是一个正方体，这么做其实不是为了美观，而更多地考虑到能耗问题。因为仓储中心里，空调的费用会占整个费用非常大的比重。仓库尽量把可用的空间留在这个盒子里面，而在那些不会应用到的三角形地方，仓储中心不会让它也变成一个温度和湿度控制的区域，这也是这个项目的一个创新举措。第三个例子是灯的系统。仓储中心的灯是自动感应的，当人走进去的时候才会点亮，当系统自动监测到在5分钟之内没有任何的移动，它就会熄灭，一方面是节省能耗，另一方面是考虑到一些药品的特殊性避光需求。
医疗保健范文6
【关键词】儿童福利；医疗保健福利；残补型儿童福利；适度普惠型儿童福利
【中图分类号】R-1
一、儿童医疗保健福利的基本概念
北京大学学者刘继同认为，儿童医疗保健福利即为儿童健康照顾服务，儿童健康照顾服务是儿童福利基础性、战略性和先决性组成部分，是儿童生存发展保护服务的出发点和核心组成部分，是儿童身心健康成长的社会前提和物质条件，地位非常重要。[1]
按照世界卫生组织所下的定义，儿童健康的标准是指儿童各器官、组织的生长发育以及心理发育良好，性格开朗，情绪乐观，对环境有较强的适应能力，即生理和心理的双重健康。[2]
二、我国儿童医疗保健福利的实证研究
在对我国儿童医疗保健福利的概念有了一个基本的了解之后，我们则从实际出发，对儿童医疗保健福利的现状进行了分析。
（一） 研究背景
总体看来，我国儿童福利制度已经走过了传统补缺型阶段，目前正向适度普惠型阶段迈进。为了能够更加真实地发现问题，解决问题，我们选取了安徽省利幸县作为我们的调研对象进行调查访问。
（二）研究方法
调研工作于2012年5月开展。调研方式包括深度访谈和座谈两种。在被访人员的选择上，除了考虑了城乡差异和性别等特征之外，主要根据目前各种类型的儿童服务实际提供和接受情况，选取了来自教育、医疗保健、民政、公安、儿童福利机构、村委会/居委会等部门的工作者，以及家长和儿童代表等部门。
（三）研究内容
1、计划免疫
计划免疫国家基本上都能够免费提供，只有一些具有选择性的疫苗注射需要人们自费。大部分人都能够给孩子提供；但是需要自费的那一部分疫苗注射则存在着不确定因素。
访问者：为了方便那有没有不去打针的？
村干部：基本都去打，现在家长也比较重视这个。
2、营养干预
营养午餐这个概念是最近才兴起的，国家为了能够让孩子在长身体的时候能够摄入更多的营养，在某些地区试点，免费提供了课间餐。但是课间餐只在乡村地区公立学校中提供，城镇地区或者是私立学校中的孩子都不能够得到惠及。
访问者：你们这有没有营养午餐这个项目，就是孩子在学校吃午餐或者早餐不在家吃的情况？那是自带的还是学校统一做的呢？那是谁出资的呢？
村干部：有，学校统一做的，政府出的钱，国家支持贫困县的措施，已经好几年了。两个鸡蛋，一瓶牛奶，这是课间餐，不是正餐，也不是午餐。
3、 健康干预
关于儿童的身心健康教育，主要还是由家庭和学校提供，其他的社会主体之能够发挥一部分的作用。
访问者：对小孩的不要吸烟、酗酒这些健康教育是谁在做？
卫生保健：社区的村委会和居委会有广播宣传，贴墙报宣传。
访问者：有没有心理咨询。
卫生保健：没有。
三、我国儿童医疗保健福利存在的问题与对策
（一） 儿童医疗保健福利存在的问题
1、 城乡差别比较大。
这在我们的调研中表现得非常明显，由于城乡地区经济发展水平、人员密集程度等都存在着非常巨大的差别，因此，也出现了差距相当大的儿童医疗保健福利的状态。例如儿童健康档案的建立这方面。
2、 人员缺乏专业性。
类似于利幸县，由于能提供的工资水平有限，许多的专业性人才难以引进，导致专业性人才的缺口大，相关工作也很难开展。例如：儿童的心理健康咨询。
3、 资金匮乏。
许多项目不能开展，其本质问题还是资金的缺乏。而今，虽然我国的经济有了飞跃性的发展，但还是存在着巨大的地区差异，各个省份之间的财政能力存在着巨大的差别。例如：营养午餐的提供。
4、 覆盖范围有限。
一些有利于儿童保健的项目的展开，只覆盖了小部分儿童，而其他的儿童则难以享受到福利待遇，由此会产生不公平，因此，覆盖范围太窄也会成为阻碍儿童福利发展的重要因素。例如：儿童档案的建立。
（二） 针对儿童医疗保健福利问题的对策
从调研材料和调研结论中我们可以看到，我国的儿童医疗保健福利还是存在着相当大的问题的，亟待我们解决。
1、缩小日益扩大的城乡差距鸿沟，在儿童福利方面尽量做到公平平等。
我们应该做到：（1）逐步取消城乡户籍制度，统一进行管理；（2）对农村地区进行补贴，加大对农村地区的投入；（3）为农村儿童提供与城镇儿童同质的儿童福利。
2、 吸引各类专业化学科的优秀人才，提高优秀人才的待遇水平。
我们可以从以下几个方面着手：（1）提高儿童福利工作人员的工资待遇；（2）加大本地儿童福利工作者的专业培训力度。
3、 加大对儿童医疗保健福利的投入，重视儿童的基本医疗保健福利。
为了能够营造一个更加好的儿童医疗保健福利的环境，我们应该做到：（1）"开源"，开源不仅仅是加大政府的财政投入，还必须充分重视社会的捐赠；（2）"节流"，这一部分主要是需要通过各类群体的监管这样才能够建立自己的公信力。
4、 建立大众化的儿童社会服务，由残补型儿童福利向适度普惠型福利转变。
那么我们就需要做出这样的努力：（1）建立一个完整完善的儿童医疗保健福利制度；（2）加大对儿童医疗保健福利的投入；（3）加大对适度普惠型的儿童福利的宣传力度。
参考文献
