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康复教育范文1
【中图分类号】 D648 【文献标识码】A 【文章编号】 1001-4128(2011) 09-0220-01
近年来,随着聋儿听力语言康复工作的不断深入,通过对聋儿进行早期的康复教育,以期改变他们的生命发展轨迹,早日回归主流已成为越来越多人的共识。作为一名聋儿语训的教师,在多年实际的工作中,也一直强调在孩子的语言训练上下功夫,聋儿康复的概念也一直以语言康复为完全替代。在整个教学过程中,尽管聋儿在辛辛苦苦地学习,老师也在一丝不苟地纠正他们语言形式中的错误,可并不能使聋儿吸收大量的理解性语言,自发性语言更不易产生,使聋儿说出他们所要表达的意图更是艰难。由于自身的生理障碍,语言发展迟缓,使得许多聋儿的身心发展出现不同程度的问题,不愿去接触社会,自卑、胆怯、倔犟、暴躁等不良的个性品质随之产生,阻碍了孩子的社会性发展,严重影响了聋儿的身心健康,不利于他们形成健全的人格。那么,即使语言康复效果很好,那也是个“不合格产品”。
针对聋儿康复教育中存在的这些问题,在实际工作中我们认为不能忽视一个事实,那就是聋儿首先是一名儿童。无论他们的听力残障程度如何,他们都是有健康儿童发展的共同特点,他们的成长必须遵循一般儿童发展的规律。在当前幼儿教育蓬勃发展的潮流中,素质教育成为了幼儿教育史上的又一个重要的里程碑。今天的素质教育不再是狭隘的学习某种乐器,会画画、跳舞……那些片面的某种特长。素质教育提出的理念,如“尊重孩子的身心发展规律而学习”,“在快乐的童年生活中就获得有益于身心发展的经验”、“教育为孩子的一生的发展打好基础”等等,聋儿作为有特殊需要的儿童,更需要我们聋儿康复工作者提供积极的支持和帮助,努力去创造一个与生命相和谐,与个体相一致的教育,使他们拥有一个与其生命特征和谐发展的童年时光。
因此,我们应该清楚地认识到聋儿早期康复教育并不是单纯的口语教学。口语教育固然重要,但却不能提供足够的促进其全面发展的条件。如果我们以牺牲聋儿的个性品质、认知水平和社会性等方面的发展来追求片面的口语教学的成功,必然是得不偿失的,势必导致聋儿的认知和社会性水平在摒弃了语言因素的条件下,仍与健全儿童存在较大差异,进而影响聋儿一生的发展。因此,作为语训老师在实际工作中,我们在热爱尊重每一位残童,关注个体语言康复的同时,首先要注重孩子的情感培养,让他们在接受爱的同时也学会去给予爱,感谢爱。老师的一个发自内心的微笑,一个伸手的动作……,都能触动孩子单纯而幼稚的心灵,使他们从老师的信任和关怀中自然形成积极、自信、乐观的良好心态,打下健康的心理基础。与此同时,注重能力的培养,教师要采用多种形式,丰富聋儿的各种知识经验,如郊游、到幼儿园体验、创设各种游戏活动等,引导聋儿尽可能多地与他人交往,使其更主动、更充分地接触外面世界,培养其社会化能力。另外,和聋儿语训一样,我们在对聋儿注重素质教育的过程中也不能忽视聋儿家长的作用,要让家长和我们形成共识,充分意识到素质教育和聋儿语训一样重要,无论是在语训中心,还是在家里,素质教育每时每刻都包含在孩子的周围。如果聋儿语训是“人”字的一撇,那素质教育就是“人”字的一捺。让家长和我们一起用更宽大、更深沉、更长远的爱来包裹孩子的现在和未来,帮助他书写一个站得稳、立得直的“人”。
综上所述,我们不难看出在聋儿早期康复教育目标的实施过程中,要坚持素质教育理念,尊重并满足聋儿多方面发展的需要,以聋儿愉快、健康学习为目的,创设生活化的语训情境,强调学校、家庭、社区的教育资源,让聋儿在生活中涉及多方面知识,丰富情感,提高能力,刺激其主动参与的愿望,克服心理上的畏惧情结,增强自信心,从而进一步增进语言康复训练的效果,使聋儿的个性和社会性得到发展,培养其健全的人格。我们相信,只要我们在聋儿康复之路上,坚持聋儿语言康复和身心健康的和谐发展,贯彻素质教育理念,不管语训效果如何,在不久的将来,他们都能泰然自若地面对主流社会,从而达到聋儿康复的更大目标。
康复教育范文2
目的:探讨个体化理念在心脏运动健康教育中的应用效果。方法:应用个体化理念,对68例心血管疾病患者实施个体化心脏运动康复健康教育,实施方法即健康教育前评估,依据评估制定运动康复措施并实施。结果:68例患者或家属知晓心脏运动康复注意事项,无1例不良事件发生,取的良好效果。结论:健康教育前评估,可了解掌握患者或家属基本知识点和接受知识的能力,依据评估结果实施个体化心脏运动康复健康教育,是促进心脏康复的重要因素。
[关键词]
个体化;心脏运动康复;健康教育;应用
个体化理念是注重尊重个人,整体地、全面地看待患者;让其表达期望、澄清想说出、想改变的内容及意义,根据优先次序予以护理,符合个体的差异,满足不同的需求,促进独立性[1]。健康教育是研究传播保健知识和技术、影响个体和群体的作为,是消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学[2]。做好心脏运动康复健康教育,是护理人员的重要职责,如何做好心脏运动康复健康教育,值的探讨。
1临床资料
1.1一般资料选择2014年1月~2015年1月,心血管内科应用个体化理念对68例(经医生筛选出院后适宜进行心脏运动康复的)患者,进行延续心脏运动康复健康教育。心脏康复是引导、监控、帮助人们健康的有效方式和模式[3]。在(患者出院前2日)实施健康教育前,对患者进行评估,以了解和掌握患者或家属对自我疾病认知情况,依据评估结果,实施针对性的个体化健康教育,实现健康教育结果最大质优化。
1.2个体化心脏运动康复健康教育实施体会
1.2.1心脏运动康复运动时间的选择指导以优先次序予以指导,符合个体的差异,满足不同的需求,促进独立性。明确告知患者晨练应按排在太阳出来后1小时;其他时间可选择餐后2小时以外,避免在早晨6时或餐后2小时内运动。并用通俗易懂的言语说明其因:早晨冠状动脉张力较高,交感神经兴奋性也较高,早晨6时至中午12时心血管病发病率最高,空腹晨练易造成低血糖。饭后人的心脏负荷增加,餐后立刻运动对心血管系统有明显的负面作用。
1.2.2心脏运动康复量的选择指导宜选择节奏相对缓慢的运动。避免运动剧烈、过度、或凭感觉运动、或随意增加运动或体感不适强行运动、或运动代替药物或药物代替运动等。其原因为剧烈运动容易造成骨折及关节脱位等情况。太剧烈的运动会造成心肺超负荷运转,对心血疾病患者有一定的危险性。过度运动加重心脏过度使用,超出其负荷能力。长期下去,会造成心脏功能减退,反而有害身体,另外,心血管患者运动的目的不是使人疲劳,而是促进血液循环,增加肌肉和心脏的功能。心血管疾病患者运动康复前需进行平板运动试验或心肺运动试验,主治医师给其制定科学的运动处方,专业护师对其进行宣讲指导,防止自我感觉的盲目运动。心脏康复运动应循序渐进,不能突然增加强度和运动量,突然增加运动量可增加心血管事件发生率。身体状况不好或没有休息好,或运动中出现不适甚至心绞痛症状时,应适当减少运动量,不要强行运动。心血管疾病患者的运动康复建立在心血管药物治疗的基础之上,两者有各自的临床治疗作用,不能相互代替。
1.2.3健康教育延续护理出院后定时随访,初期1个月随访4次,并通知其回院复查,以后2~3月每2周随访1次(必要时入户随访),每次随访时间在10分钟以上,随访时认真倾听患者陈述,与患者或家属形成“互动式”交流,询问患者情况时使用“感觉怎么样或您觉得怎么样?”具有亲和力的言语和语气,了解患者健康问题,应用评判性思维评估患者健康状况,帮助其解决康复过程中存在的困难并给针对性的、专业的指导。对其回院复诊提出指导性意见,必要时帮助其预约复诊。
2结果
通过随访患者或患者回院复诊,得知68例患者知晓心脏运动康复注意事项,并在心脏运动康复实践中付诸行动,无1例不良事件发生,降低患者2次(或3次)住院率,均取的良好的康复效果。
3讨论
规律的康复运动可以增加冠脉的口径,增加冠状动脉血流,促进侧枝循环的形成合稳定斑块,以增加心肌供氧,提高心肌工作能力及运动耐力,加速体力的恢复,减少冠心病的危险因素,避免和减少冠状动脉再狭窄的发生[4]。实施健康教育前评估患者,根据评估结果,制定针对性的选择运动康复护理指导,改善患者不良的生活行为方式,减少心血管不良事件的发生,促进患者健康,提高其生活质量。
[参考文献]
[1]徐鑫芬,冯素文,张缨,等.个体化健康教育对子宫切除患者性心理的影响[J].中华护理杂志,2004,39(4):264-266.
[2]于卫华,李志菊.影响住院患者健康教育效果的多因素分析[J].实用护理杂志,2000,1(6):52-53.
[3]赵俊文,为道儒,张晓燕.专科护士引导实施急性心肌梗死患者心脏康复的效果观察[J].护理学报,2013,20(10A):45-48.
康复教育范文3
【关键词】脑卒中 康复治疗 康复教育
中图分类号:R473.5 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)7-175-02
【Abstract】Objective Observation of clinical effect on Simultaneous examination of rehabilitation therapy and rehabilitation education to enhancing curative effect of stroke patient. Methods 104 patient were randomly and evenly divided into experimental group and control group. The content of rehabilitation dependence score and FIM evaluation in each group were detected. Ruslts Rehabilitation dependence score and FIM evaluation in experimental group were obviously higher than control group (P
【Key words】stroke rehabilitation therapy rehabilitation education Simultaneous examination
由于现代诊疗水平提高,脑卒中的生存率得以提高,但致残率也同时增加。大多数患者在面对历时长久的康复过程,会难以坚持,常常不能保质保量地进行康复锻炼,从而导致康复疗效的大打折扣。在进行康复治疗的同时,针对不同的患者,有计划的对其开展康复教育宣传,将康复教育贯穿始终,让患者了解:为什么需要康复?怎样才是正确的康复?康复的疗效会怎样?可以使得患者的康复依从性大大提高,同时减少许多因疾病伴随而来的心理问题。自2008年12月――2011年3月,我们对脑卒中患者采用康复治疗与康复教育同时进行的治疗方案,取得了较好的效果,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
104例患者均为本科接诊的脑卒中患者,均符合第四届全国血管病学术会议通过的脑卒中诊断标准[1]。经本院CT诊断为脑卒中,女58例,男46例;48例为脑出血,56例为脑血栓;40―55岁38例,56―65岁30例,65岁以上36例;伴语言障碍18例,伴偏盲36例,伴认知障碍16例,其余34例为单纯肢体障碍。随机分为两组,实验组和对照组。
1.2 治疗方法
1.2.1 所有患者均给予电针针刺。取穴为头皮针+患侧肢体,循经取穴,并根据具体症状作相应得调整。每日1次,10d为1疗程,每疗程间休息3d;同时进行正规的西医康复治疗,如:运动疗法、作业疗法、言语治疗等,1次/d,15d为1个疗程。实验组在康复治疗的同时对患者进行有计划的康复教育宣教。对照组不进行。两组疗程均为2个月。
1.2.2 康复教育具体实施方法:⑴ 要求康复治疗师对实验组患者,在进行每一次评定和治疗的过程中,要将康复教育贯穿其中,有意识的告诉患者目前存在哪些功能障碍;针对某一具体功能障碍为什么要进行这几种训练方法,能起到什么作用;及时纠正患者在日常训练中出现的错误姿势及错误方法,并解释为何错误。通过不断、反复的教育,力求让患者清楚了解康复的整个过程及治疗目的和方法,以激发患者主动性,提高其康复依从性。(2)每周开展两次专门的康复教育培训课,以集体授课的方式进行,要求患者及其家属参加。针对其所患疾病、康复目的、康复方法、康复护理、康复疗效、社区及家庭康复、心理干预等内容进行系统规范的讲解。并鼓励患者之间进行积极的相互交流,由专业的康复医师给予指导。
1.3 疗效标准
1.3.1 康复依从性的评定方法 采用观察和面询相结合的办法,共分三个等级。完全依从( 3分):能主动按照要求接受康复训练;部分依从(评2分):被动接受,不按要求进行康复训练;不依从(评1分):不接受,拒绝进行康复训练 。分别于入院第1周、第4周、第8周进行评定。
1.3.2 康复效果评定 采用功能独立性评定 (FIM) 量表[2],得分越高,功能独立性越好,康复效果越好。分别于入院第1周、第4周、第8周进行评定。
1.4 统计学分析
应用SPSS 13.0统计软件进行数据处理,结果用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验进行统计学处理。
2 结果
3 讨论
本次临床观察的结果显示:在疾病的早期,患者都能积极主动的配合康复训练,但是1个月后,实验组和对照组患者的康复依从性出现了显著性的差异(p
脑卒中患者在其生命体征平稳后,大多数都会留下或多或少的功能障碍,都将面临长期的功能康复训练。而康复过程一般需要半年到2年的时间。大多数患者面对自己不同程度的偏瘫会手足无措,产生各种各样的心理问题,意志力差,缺少毅力,康复依从性差,常常不能保质保量地进行康复锻炼,不能达到理想的康复效果。这其中,患者对自身疾病不了解,对康复治疗方法的不理解,对康复预后的不确定,是导致康复依从性差的一个重要原因。类似于糖尿病患者在接受治疗的同时,更重要的是进行糖尿病相关知识的培训,教会患者在平时如何更好的主动的去控制血糖,控制饮食和合理体育锻炼,才能真正的治疗糖尿病。脑卒中康复治疗的同时,我们也倡导将康复教育贯穿始终。只有患者真正的理解疾病的特点,了解如何进行正确的康复,才能调动患者的主观能动力,积极持久自愿正确的进行长期的康复训练,当其回归社会和家庭后,仍能自愿且正确的进行功能锻炼,这样才能达到最理想的康复效果。因此,对脑卒中患者康复治疗的同时,应重视对患者的康复教育。
参考文献
康复教育范文4
【关键词】中风;康复;护理;健康教育
中风又名“卒中”。因起病急,证见多端变化迅速,与风性善行数变的特征相似,故此中风名之。是中老年人的一种常见病。在病人抢救成功后,不少病人留有不同程度的肢体及语言功能障碍等后遗症。如何做好病人的康复护理,早日恢复患者的生活自理能力,提高患者的生活质量?通过多年临床实践,笔者认为采用以下结合护理,可取得满意效果。
1 心理调护
1.1 身体健康与心理健康是互为因果的,心理应激因素会引起身体的疾病,因此使患者保持心理的平衡极为重要。患者因为肢体功能障碍,生活不能自理造成沉重的心理压力,伴有失语的患者更感到痛苦万分,而使加之,经过一段时间治疗后,肢体活动和语言恢复不明显病人就会在原有恐惧、焦虑的基础上再产生孤独、消极、烦躁不安的心理,不但对康复失去信心甚至丧失了继续生存的愿望,这些不良的心理状态可导致机体生理功能紊乱,影响机体的康复,此时医护人员应针对患者的各种心理问题给予积极的疏导解释,通过热情的态度,美好的语言,优良的服务,对患者进行思想和精神上的安慰、鼓励及生活上的关心和体贴,帮助病人正确认识和对待自己的病情,尽快适应角色,解除不良状态,树立起战胜疾病的信心。
1.2 要争取家属的配合:病人家属对促进康复的作用不易忽视,帮助病人家属建立起正确对待病人的态度,要爱护、尊重、关心、体贴病人,正确对待患者的病情,配合医护人员积极治疗和护理。
2 护理
病人的以良肢位保持及定时变换为主:良肢位是从治疗角度出发而设计的一种临时、所设计的仰卧位、患侧卧位、健侧卧位姿势,对抑制痉挛模式、预防肩关节半脱位、早期诱发离运动等均能起到良好的作用。对于昏迷时间较长、瘫痪较重或清醒后长期卧床不动者,还要定时为病人翻身,按摩受压部位,保持床铺平整、干燥无渣屑,防止皮肤损伤,减少摩擦,防止褥疮发生。
3 肢体活动
3.1 被动运动:为了提高患者康复治疗的效果,训练最好在急性期过后尽早开始。由护理人员或康复师进行,应根据病人轻重制证相应的训练计划进行功能锻炼,以行气活血,养筋健胃,减少致残率,尽快恢复肢体功能。宜从小幅度开始逐渐加大活动范围,可按每个关节正常活动作屈、伸、收、展及旋转性动作,每个动作每次重复3~5遍,每日2次,先做健侧,后做患侧。上肢由指-腕-肘-肩,下肢由趾-踝-膝-髋。动作要缓慢、柔和、有节律,方法要正确,每个关节各轴位运动都要做到。尤其多做与挛缩倾向相反方向的动作,以充分牵伸肌肉、肌腱和关节周围软组织。对伴有疼痛的关节训练等应进行中药熏洗等护理治疗,促进血液循环,防止关节粘连。
3.2 功能锻炼:鼓励病人自己用健肢帮助患肢作被动运动,以及适当的活动健侧肢体,然后逐渐过渡到床上坐起,扶床站立,贴墙站立,搀扶行走,扶杖站立,持杖行走甚至独立行走。锻炼应根据病情和体力,时间可逐渐增加,动作要由简单到复杂,循序渐进,持之以恒,同时还可与按摩、推拿、针灸、理疗相结合。对功能障碍较轻者,要督促指导他们进行太极拳、气功、门球、健身操、捡豆子、拨算珠等锻炼。锻炼时若出现任何不适,如头晕、心悸、气短、出汗,应停止锻炼。还应注意安全,防止摔伤等意外发生。
4 语言训练
语言恢复往往比肢体功能恢复更为缓慢,而且不少患者发病后智力减退,理解和掌握发音要领较慢,因此训练要非常有耐心,原则上先练唇喉音,后练舌齿音、卷舌音,由简到繁,反复练习,坚持不懈。可先数一、二、三等数字,进而为短词、短句,再进展到较长、较复杂的句子。直到能自由交谈,利用图片、字卡、实物等强化病人记忆,早期还可利用抄写、自发书写、默写等方法加强病人的语言、记忆功能,要求病人多谈,大声地读,以刺激记忆。
5 饮食指导
中风病与过食肥甘原味,体质肥胖关系密切,故中风患者宜吃清淡、易消化、富含维生素的食物,并保证每日足够的摄入量,维持机体新陈代谢的需要。《手间・阴阳应象大论》曰:“脾为后天之本,气血生化之源”,若入量不足或难以消化,久之则脾失健运,气血不足,经脉失于濡养,加重肢体的瘫痪,不利疾病恢复。中风患者可多食新鲜蔬菜、水果,如芹菜、绿豆、菠菜、冬瓜、黄瓜、大白菜、丝瓜、海带、苹果、西瓜、大米粥及豆制品。应少食或不食动物内脏、蛋黄、松花蛋、油炸、腌制食品,每日胆固醇的摄入量不应超过300mg,每日食盐量应控制在9g以下,高血压应控制在5g以下。每日进食应有节制,每餐不易过饱,7~8成即可,可少食多餐,尤其是糖尿病患者更要严格控制饮食,勿擅自进食,饥饿时可以蔬菜充饥。中风患者还应戒烟酒,每日饮水量2500ml以上。总的来说,中风患者饮食应遵循低盐、低胆固醇的高蛋白、高维生素以及适量微量元素的原则,以降低血脂,调和气血,健脾化湿,减少发病。
6 起居指导
康复教育范文5
【关键词】 健康教育;肱骨干骨折;康复训练
肱骨干骨折是指肱骨外科颈下1 cm至肱骨髁上2 cm处的骨折, 是骨科常见病之一, 好发于肱骨干中段, 其次为下段, 上段最少见[1-3]。中下1/3骨折易合并桡神经损伤, 下1/3骨折易发生骨不连接, 好发于青壮年, 多有明确外伤史, 直接暴力与间接暴力均可致病。一般中上段骨折多为直接暴力所致, 中下段骨折多为间接暴力所致。临床表现为上臂局部疼痛、肿胀明显, 相邻关节活动困难, 骨折局部有环形压痛及纵轴叩击痛。如合并桡神经损伤, 可出现典型垂腕畸形和伸拇、伸掌指关节功能丧失, 第1~2掌骨间背侧皮肤感觉障碍。X线检查可确诊本病。保守治疗是手法复位后夹板或石膏固定, 肱骨干上1/3骨折要超肩夹板固定, 下1/3骨折要超肘关节夹板固定;手术治疗是切开复位, 接骨板或交锁髓内钉固定。保守或手术治疗由于固定的原因均可导致肢体功能障碍, 因此康复训练非常重要。在患者治疗期间制定健康教育计划、有效的实施、及时的评价能有效地预防关节强直和肌肉萎缩, 对患者肢体功能恢复非常重要。本科从2013年5月~2014年12月对186例肱骨干骨折患者在康复训练中进行健康教育, 患者肢体功能恢复满意, 总结如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本科2013年5月~2014年12月收治的186例肱骨干骨折患者, 其中男100例, 女86例, 年龄最大76岁, 最小15岁, 平均年龄56岁。
1. 2 健康教育计划的制定
1. 2. 1 健康教育制定原则
1. 2. 1. 1 树立正确的健康教育观念 健康教育是护理活动的组成部分, 许多护理目标都是通过健康教育来实现的, 如患者肢体功能恢复、减少并发症、提高适应能力等, 因此健康教育是很重要的护理活动, 护士应予重视, 并把计划落实到位。
1. 2. 1. 2 针对性、科学性 健康教育内容是根据患者病情需要而制定的, 有很强的针对性和科学性, 康复训练关系到患者肢体功能的最大恢复, 是患者提高生活质量的根本。本科做康复训练的护士均经过河南省中医医院骨伤康复专科护士岗位培训, 经考核后持有相应的专科护士证书。
1. 2. 1. 3 实用性、通俗性 制定健康教育计划时, 应根据患者的受教育程度和接受能力选择适当的健康教育方法, 教育程度较低的可以看电视、录像等;教育程度高的可以看图片、应用现代通信技术, 如加微信、QQ群等, 这样可使患者和家属乐于接受, 易于理解, 便于学会, 随时随地接受健康教育知识。
1. 2. 1. 4 全程性、阶段性 健康教育应贯穿患者康复训练的始终, 从入院到出院, 根据肱骨干骨折愈合分期进行, 在不同阶段制定不同的健康教育计划, 直至患者肢体功能完全恢复。
1. 2. 2 健康教育方法
1. 2. 2. 1 语言交流 即通过与患者和家属进行语言的交流与沟通, 让其了解并掌握肱骨干骨折的相关知识和康复训练方法, 应态度热情, 口语化, 避免难懂的专业术语, 通俗易懂, 以增加患者和家属对健康教育知识的理性认识。
1. 2. 2. 2 文字宣传 把康复训练方法制成小册子发给每位患者和家属或制成图片挂在病房或走廊观看, 文字宣传有助于加深患者和家属对健康教育的印象和进一步深入掌握康复训练的方法。
1. 2. 2. 3 实践教育方法 指通过指导受教育者的实践操作, 达到掌握一定的健康护理技能的方法。专科护士可进行示范指导或协助患者和家属掌握肱骨干骨折不同时期康复训练的方法。
1. 2. 2. 4 电化教育方法 以广播、电视、网络、录像、幻灯等电化器材为工具开展健康教育活动, 可克服时空限制, 随时进行康复训练教育。
1. 3 健康教育的实施 以量化健康教育为原则, 指专科护士根据计划, 分期分部位, 结合患者个体差异在规定时间对肱骨干骨折患者及家属进行一定的康复训练, 每个动作给予具体时间和量的指导。
1. 3. 1 入院后即开始鼓励患者行患手抓空增力和掌屈背伸的功能锻炼, 2~3次/d, 每个动作做10~30次, 随着肿痛减轻及个人耐受逐渐增加, 每1~2小时1次, 每个动作做30~50次, 坚持5~10 s/次。
1. 3. 2 手法复位或内固定术, 麻醉消失后可进行手指、腕关节的屈伸活动, 24 h后协助并指导患者进行指间、掌指关节的活动, 如握拳、抓空增力五指起落、腕关节的背伸、屈曲、桡偏、尺偏等, 2~3次/d, 5~10 min/次, 以后逐渐增加活动次数。外展型骨折应限制做肩关节的外展活动, 内收型骨折应限制做肩关节的内收活动。
1. 3. 3 手术后1周练习用力握拳、伸指, 被动伸屈肘关节, 主动活动腕关节、掌指关节和指间关节, 2~3次/d, 5~10 min/次;2~4周可加大活动量, 并进行屈肘耸肩活动, 2~3次/d, 5~10 min/次;逐步加大活动力度和幅度;外固定解除后, 可进行肩肘关节全方位的功能锻炼, 加大活动强度, 如托手屈肘、肘关节屈伸, 也可做弯腰划圈、后伸探背、手指爬墙、肩关节的外展、内收、上举等, 逐渐做提重物等活动。
1. 4 疗效评定标准 根据肩、肘关节功能评分标准[1]对患者恢复情况进行评价, 分为优、良、可、差四个等级, 优良率=(优+良)/总例数×100%。
2 结果
6个月后对186例患者进行回访, 根据肩、肘关节功能评分标准进行评价, 优138例, 良43例, 可5例, 差0例, 优良率97.3%。患者肢体功能恢复良好, 健康教育效果满意。
3 小结
在肱骨干骨折患者康复训练中有计划、有针对性的在患者康复训练中进行健康教育, 量化康复训练内容, 可使患者功能锻炼更到位、具体, 患者肢体功能恢复良好, 提高护理工作效率。
参考文献
[1] 杜天信, 李无阴.正骨规范.北京:人民卫生出版社, 2008:6.
[2] 岑泽波, 朱云龙.中医正骨学.北京:人民卫生出版社, 1991: 66.
康复教育范文6
【关键词】 健康教育培训; 骨折; 康复
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)18-0082-02
Talking about the Iimpact of Health Education and Training of Nurses on the Rehabilitation of Patients with Fractures/LIU Qing-mei,QIU Li-wei,WAN Yao-feng.//Chinese and Foreign Medical Research,2014,12(18):82-83
【Abstract】 Objective:To investigate the impact of training on health education of nurses fracture patient rehabilitation. Method:45 cases of fracture patients from January to November 2011 in author’s hospital inpatient treatment for the control group, 85 cases of fracture patients from December 2011 to December 2012 in author’s hospital inpatient treatment for experimental group, which received routine care of patients in the control group, the experimental group were treated with routine care, health education and training, based on observed treatment effects were compared in patients with knowledge about the situation, patient satisfaction, adherence and occurrence of complications. Result:The experimental group were self-healing capabilities, was expected to heal and function of X-ray of recovery compared with the control group were significantly improved,the differences were statistically significant(P
【Key words】 Health education and training; Fracture; Rehabilitation
First-author’s address:The People’s Hospital of Huidong County,Huidong 516300,China
骨折为临床的常见病和多发病,骨折多是由于外伤导致,具有活动受限,恢复时间延长,并发症明显增加的特点,影响患者的生活质量[1]。骨折患者的康复是治疗的重要环节,部分患者由于未能及时进行康复,出现后遗症。健康教育是临床护理的重要手段,根据患者的病情,制定预见性的健康教育方案,提高患者的知识知晓及治疗效果[2]。本文通过对2011年1月-2012年12月笔者所在医院收治的130例骨折患者进行分组比较,讨论护士健康教育培训对骨折患者康复的影响,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1-11月笔者所在医院收治的45例骨折患者为对照组,其中男24例,女21例,年龄19~65岁,平均(42.17±3.02)岁;按照文化程度:小学及以下3例,中学学历21例,大专及以上学历21例;其中上肢骨折20例,下肢骨折25例。选取2011年12月-2012年12月笔者所在医院收治的85例骨折患者为试验组,其中男46例,女39例,年龄20~67岁,平均(41.57±2.86)岁;按照文化程度:小学及以下9例,中学学历31例,大专及以上学历45例;其中上肢骨折44例,下肢骨折41例。所有患者均意识清醒,具有语言表达能力。经检查无肝肾功能衰竭,腹腔脏器受损,严重心脏病,神经系统受压及其他重大疾病。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理,试验组患者在常规护理的基础上给予健康教育培训,主要包括,(1)知识宣教:向患者及家属骨折的知识,对于理解能力稍差的患者应耐心讲解,保证患者了解疾病的治疗方案,适应症,注意事项等方面。(2)心理干预:患者由于骨折会产生焦虑、不安等不良情绪,患者入院后应安排责任护士,根据患者的具体情况制定个性化的护理方案,主动与患者沟通交流,积极回答患者提出的问题,帮助患者尽快的熟悉环境,防止患者出现陌生感,护理人员需要观察患者的身体及心理变化,向患者和家属讲解治疗的安全性和必要性,为患者树立战胜疾病的信心。(3)饮食干预:患者机体为高代谢状态,因此应积极给予营养补充,根据患者的情况进行饮食指导,增加蛋白质和热量的摄入,多食用富含维生素,纤维的新鲜蔬菜和水果,避免食用辛辣等刺激性食物,保证患者每天的饮水量。(4)康复训练:指导患者进型肌肉收缩、舒张运动,根据患者的需要制定个性化的运动方案,指导患者在能力范围内自理活动[3-5]。
1.3 观察指标
观察比较两组患者治疗效果、知识知晓情况、患者满意度、依从性及并发症发生情况。
1.4 统计学处理
所得数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,P
2 结果
2.1 治疗效果
试验组患者自我康复能力、X线预期愈合及功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P
2.2 知识知晓情况
试验组患者疾病知识、自我护理、恢复训练、出院指导知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P
2.3 满意度和依从性
试验组患者的满意度及依从性高于对照组,差异有统计学意义(P
2.4 并发症发生情况
试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P
3 讨论
骨折患者由于疾病出现疼痛、并发症等不适情况,影响患者的恢复和生活质量,患者由于恢复时间较长,增加患者的经济负担和心理压力[6]。部分患者认为出院后治疗结束,过早的进行体力劳动,出现固定部位松动甚至不愈合的情况,部分患者过于谨慎为及时参与康复训练,导致出现肌肉萎缩等症状,影响患者的生活[7]。传统的训练,患者缺乏对康复训练的重视,缺乏相关监督,使康复时间及并发症增加,严重甚至导致患者残疾[8]。
健康教育对骨折患者的预后具有十分重要的意义,通过健康教育使患者及家属了解骨折的性质、治疗及康复的具体过程、影响愈合的因素及相关注意事项[9]。通过健康教育提高患者的积极性、自我保护能力和依从性,根据患者的具体情况制定个性化的护理方案,针对性的对患者进行健康教育,提高患者的防护意识,从被动治疗到积极配合,从而提高治疗效果[10]。
本研究显示,试验组患者自我康复能力、X线预期愈合及功能恢复情况优于对照组;试验组患者疾病知识、自我护理、恢复训练、出院指导知识知晓率高于对照组;试验组满意度及依从性高于对照组;试验组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P
综上所述,针对骨折患者给予健康教育,提高患者的依从性,知识知晓率及治疗效果,降低不良反应发生率,临床值得推广应用。
参考文献
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